Aspirin

एस्पिरिन के बारे में - About Aspirin in hindi

एस्पिरिन एक साइक्लोऑक्सीजिनेज -1 (COX-1) अवरोधक है जो नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)/नॉनोपियोइड एनाल्जेसिक से संबंधित है।

एस्पिरिन एक सैलिसिलेट है जिसका उपयोग दर्द, बुखार, सूजन और माइग्रेन के इलाज के लिए किया जाता है, और प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं (major adverse cardiovascular events) के जोखिम को कम करता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग (gastrointestinal/GI tract) से तेजी से अवशोषित; कम विश्वसनीय (रेक्टल); त्वचा के माध्यम से अवशोषित। जीआई पथ में अवशोषण के दौरान एस्टरेज़ द्वारा सैलिसिलेट को आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज़ किया गया। जैव उपलब्धता: 50-75% (तत्काल रिलीज)। पीक प्लाज्मा एकाग्रता का समय: लगभग 1-2 घंटे (गैर-एंटरिक-कोटेड); 3-4 घंटे (एंटरिक-कोटेड); लगभग 2 घंटे (विस्तारित रिलीज कैप्सूल)। अधिकांश शरीर के ऊतकों और तरल पदार्थों में व्यापक रूप से और तेजी से वितरित। एस्पिरिन नाल को पार करके स्तन के दूध में प्रवेश करती है। वितरण की मात्रा लगभग 170 एमएल/किग्रा है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: 80-90%। यह लीवर में सैलिसिलिक एसिड, सैलिसिल फेनोलिक ग्लुकुरोनाइड, सैलिसिलिक एसाइल ग्लुकुरोनाइड, जेंटिसिक एसिड और जेंटिस्यूरिक एसिड में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। फर्स्ट-पास मेटाबॉलिज्म से गुजरता है। यह मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है (75% सैलिसिलिक एसिड के रूप में, 10% सैलिसिलिक एसिड के रूप में)। एस्पिरिन का उन्मूलन आधा जीवन 15-20 मिनट पाया गया।

एस्पिरिन मतली, उल्टी, पेट दर्द, नाराज़गी आदि जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाती है।

एस्पिरिन ओरल टैबलेट, ओरल कैप्सूल और रेक्टल सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है।

एस्पिरिन भारत, अमेरिका, ब्रिटेन, जर्मनी, कनाडा, मैक्सिको, जापान, न्यूजीलैंड, स्पेन, चीन और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।

एस्पिरिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Aspirin in hindi

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)/नॉनोपियोइड एनाल्जेसिक से संबंधित एस्पिरिन, साइक्लोऑक्सीजिनेज -1 (COX-1) के रूप में कार्य करता है।

एस्पिरिन [एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (SA)] प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को रोकता है जिसके परिणामस्वरूप लगभग 7-10 दिनों के जीवनकाल के लिए प्लेटलेट एकत्रीकरण का अवरोध होता है। एस्पिरिन का एसिटाइल समूह साइक्लोऑक्सीजिनेज-1 (COX-1) के एक सेरीन अवशेष के साथ बांधता है, जिसके परिणामस्वरूप एंजाइम की अपरिवर्तनीय निष्क्रियता होती है। COX-1 का निषेध एराकिडोनिक एसिड को थ्रोम्बोक्सेन A2 (TXA2) में बदलने से रोकता है, जो प्लेटलेट एकत्रीकरण का एक शक्तिशाली एगोनिस्ट है।

एस्पिरिन की कार्रवाई की शुरुआत तत्काल रिलीज के लिए है: प्लेटलेट अवरोध: गैर-आंतरिक-कोटेड: <1 घंटा; एंटरिक-कोटेड: 3 से 4 घंटे।

एस्पिरिन का Tmax तत्काल रिलीज के लिए है: ~1 से 2 घंटे (गैर-एंटरिक-कोटेड), 3 से 4 घंटे (एंटरिक-कोटेड); विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल: ~ 2 घंटे।

एस्पिरिन की कार्रवाई की अवधि तत्काल रिलीज के लिए है: 4 से 6 घंटे; हालांकि, प्लेटलेट अवरोधक प्रभाव प्लेटलेट COX-1 के अपरिवर्तनीय अवरोध के कारण प्लेटलेट के जीवनकाल (~ 10 दिन) तक रहता है।

एस्पिरिन का उपयोग कैसे करें - How To Use Aspirin in hindi

एस्पिरिन ओरल टैबलेट, ओरल कैप्सूल और रेक्टल सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है।

एस्पिरिन की गोलियां और कैप्सूल भोजन के बाद मौखिक रूप से ली जाती हैं। यह परेशान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभाव को कम करता है।

एस्पिरिन सपोसिटरी-प्लास्टिक के पैकेट से सपोसिटरी निकालें और जहां तक संभव हो मलाशय में डालें।

एस्पिरिन के उपयोग - Uses of Aspirin in hindi

एस्पिरिन एक एंटीप्लेटलेट दवा है जिसका उपयोग रक्त वाहिकाओं में थक्के को रोकने के लिए किया जाता है और दर्द और सूजन से भी राहत देता है। बेहतर कार्य के लिए इसे अन्य एंटीप्लेटलेट्स के साथ मिलाकर लिया जा सकता है। रक्तस्राव विकारों वाले रोगियों में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

एस्पिरिन के फायदे - Benefits of Aspirin in hindi

एस्पिरिन एक साइक्लोऑक्सीजिनेज -1 (COX-1) अवरोधक है जो नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)/नॉनोपियोइड एनाल्जेसिक से संबंधित है।

एस्पिरिन cyclooxygenase-1 (COX-1) एंजाइम का एक चयनात्मक और अपरिवर्तनीय अवरोधक है, जिसके परिणामस्वरूप एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडिंस और थ्रोम्बोक्सेन के जैवसंश्लेषण का प्रत्यक्ष निषेध होता है। इसके अतिरिक्त, यह प्लेटलेट एकत्रीकरण को भी रोकता है।

एस्पिरिन के संकेत - Indications of Aspirin in hindi

एस्पिरिन को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

वयस्क संकेत (Adult Indications)

• एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक (antipyretic)

• संधि रोग (rheumatic disease) से जुड़े गठिया (arthritis) के लिए सूजनरोधी (anti-inflammatory)

• एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग

• कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी

• वाल्वुलर हृदय रोग

बाल चिकित्सा संकेत (Pediatric Indications)

• एनाल्जेसिक

• सूजनरोधी (anti-inflammatory)

• एंटीप्लेटलेट प्रभाव

• कावासाकी रोग

• SARS-CoV-2 से जुड़े बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम

• रूमेटिक फीवर

हालांकि स्वीकृत नहीं है, कुछ ऑफ-लेबल संकेत दिए गए हैं। इसमे शामिल है

• कैरोटिड धमनी स्टेंटिंग

• कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम में कमी, प्राथमिक रोकथाम

• माइग्रेन, तीव्र उपचार

• पेरिकार्डिटिस, तीव्र या आवर्तक

• पॉलीसिथेमिया वेरा, घनास्त्रता की रोकथाम

• प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम

• शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम (Venous thromboembolism prophylaxis), अनिश्चितकालीन चिकित्सा

• कुल कूल्हे (hip) या कुल घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी के लिए शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म प्रोफिलैक्सिस

एस्पिरिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Aspirin in hindi

वयस्क खुराक (Adult Dose)

• एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक (Analgesic and antipyretic)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): आवश्यकतानुसार हर 4 से 6 घंटे में 325 मिलीग्राम से 1 ग्राम; सामान्य अधिकतम दैनिक खुराक: 4 ग्राम/दिन।

• संधि रोग से जुड़े गठिया के लिए विरोधी भड़काऊ (Anti-inflammatory for arthritis associated with rheumatic disease)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): 4 से 8 ग्राम/दिन 4 से 5 विभाजित खुराक में आवश्यकतानुसार; अनुमापन खुराक (titrate dose) प्रतिक्रिया (response) और सहनशीलता (tolerability) पर आधारित है। लक्षणों के हल होने तक उपचार जारी रखें (आमतौर पर 1 से 2 सप्ताह, लेकिन संभावित रूप से 8 सप्ताह तक)। इन उच्च खुराकों (4 से 8 ग्राम/दिन) पर एस्पिरिन का उपयोग प्रतिकूल प्रभाव (टिनिटस, घटी हुई श्रवण तीक्ष्णता, जीआई असहिष्णुता) द्वारा सीमित किया जा सकता है, जिससे अन्य उपलब्ध NSAIDs को प्राथमिकता दी जाती है।

• एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग (Atherosclerotic cardiovascular disease)

• एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (Acute coronary syndrome)

नॉन-एसटी-एलिवेशन एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम या एसटी-एलीवेशन मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन (Non–ST-elevation acute coronary syndromes or ST-elevation myocardial infarction): शुरुआती (Initial):

तत्काल रिलीज- गैर-एंटरिक कोटेड (Immediate release- Non enteric coated)

मौखिक (Oral): निदान के समय 162 से 325 मिलीग्राम एक बार प्रशासित (चबाना और निगलना)।

रेक्टल (वैकल्पिक मार्ग)(Rectal (altenative route)): निदान के समय एक बार प्रशासित 600 मिलीग्राम यदि एक Immediate Release मौखिक सूत्रीकरण अनुपलब्ध है या मौखिक मार्ग संभव नहीं है।

रखरखाव (द्वितीयक रोकथाम) (Maintenance (secondary prevention)): तत्काल रिलीज (Immediate release)

मौखिक (Oral): प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम।

• स्थिर इस्कीमिक हृदय रोग के लिए पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन- ऑफ-लेबल उपयोग (Percutaneous coronary intervention for stable ischemic heart disease- off-label use):

शुरुआती (Initial): तत्काल रिलीज- गैर-एंटरिक कोटेड (Immediate release- Non enteric coated)

मौखिक (Oral): 325 मिलीग्राम ≥2 घंटे दिए गए (अधिमानतः 24 घंटे) प्रक्रिया से पहले।

रखरखाव (Maintenance):

तत्काल रिलीज (Immediate Release): मौखिक: क्लोपिडोग्रेल या टिकाग्रेलर (DAPT) के संयोजन में प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम; DAPT के पूरा होने पर, एस्पिरिन को अनिश्चित काल तक जारी रखें।

• एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग, प्राथमिक रोकथाम- ऑफ-लेबल उपयोग (Atherosclerotic cardiovascular disease, primary prevention- off-label use)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम

• एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग, माध्यमिक रोकथाम (Atherosclerotic cardiovascular disease, secondary prevention)

कैरोटिड धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस, स्पर्शोन्मुख या रोगसूचक- ऑफ-लेबल उपयोग (Carotid artery atherosclerosis, asymptomatic or symptomatic- off-label use)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): 75 से 325 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी (Coronary artery bypass graft surgery)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): 75 से 81 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार पूर्व-शल्य चिकित्सा (following surgery) से शुरू; सर्जरी के बाद अनिश्चित काल तक जारी रखें।

• इस्केमिक स्ट्रोक / ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (Ischemic stroke/Transient ischemic attack):

इंट्राक्रानियल एथेरोस्क्लेरोसिस- एक प्रमुख इंट्राक्रैनील धमनी का 50% से 99% स्टेनोसिस (Intracranial atherosclerosis- 50% to 99% stenosis of a major intracranial artery)

माध्यमिक रोकथाम (secondary prevention)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): 162 से 325 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार; हालिया स्ट्रोक या ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (TIA) (30 दिनों के भीतर) के रोगियों के लिए एस्पिरिन के संयोजन में क्लोपिडोग्रेल (21 या 90 दिनों तक स्टेनोसिस की डिग्री और स्ट्रोक या TIA की गंभीरता के आधार पर) के अल्पकालिक उपयोग (short-term use) पर विचार कर सकते हैं। इसके बाद अनिश्चित काल के लिए एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, या एस्पिरिन/ER डिपिरिडामोल के साथ सिंगल-एजेंट एंटीप्लेटलेट थेरेपी दी जाती है।

नॉनकार्डियोम्बोलिक इस्केमिक स्ट्रोक / ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (Noncardioembolic ischemic stroke/transient ischemic attack)

शुरुआती (Initial): तत्काल रिलीज (Immediate release)

मौखिक (Oral): निदान के समय एक बार 160 से 325 मिलीग्राम प्रशासित।

रेक्टल- वैकल्पिक मार्ग (Rectal- alternative route): यदि मौखिक मार्ग संभव नहीं है तो निदान के समय 300 मिलीग्राम एक बार दिया जाता है।

रखरखाव- वैकल्पिक एजेंट (Maintenance- alternative agent):

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): प्रतिदिन एक बार 50 से 325 मिलीग्राम; कुछ विशेषज्ञ प्रतिदिन एक बार 50 से 100 मिलीग्राम की सलाह देते हैं।

• परिधीय एथेरोस्क्लेरोटिक रोग (ऊपरी या निचला छोर; पुनरोद्धार प्रक्रिया के साथ या बिना)- ऑफ-लेबल उपयोग (Peripheral atherosclerotic disease (upper or lower extremity; with or without a revascularization procedure)- off-label use)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम।

• स्थिर इस्केमिक हृदय रोग (Stable ischemic heart disease)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम।

• कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी (Carotid endarterectomy)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): 75 से 325 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार सर्जरी से पहले शुरू करना और अनिश्चित काल तक जारी रखना।

• वाल्वुलर हृदय रोग (Valvular heart disease)

सर्जिकल प्रोस्थेटिक हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट, थ्रोम्बोप्रोफिलैक्सिस (Surgical prosthetic heart valve replacement, thromboprophylaxis)

• बायोप्रोस्थेटिक महाधमनी या माइट्रल हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट- ऑफ-लेबल उपयोग (Bioprosthetic aortic or mitral heart valve replacement- off-label use)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम।

• यांत्रिक महाधमनी या माइट्रल हृदय वाल्व प्रतिस्थापन- ऑफ-लेबल उपयोग (Mechanical aortic or mitral heart valve replacement- off-label use)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): वार्फरिन के संयोजन में प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम।

• ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन, थ्रोम्बोप्रोफिलैक्सिस- ऑफ-लेबल उपयोग (Transcatheter aortic valve replacement, thromboprophylaxis- off-label use)

तत्काल रिहाई (Immediate release): मौखिक (Oral): प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम; प्रत्यारोपित वाल्व के प्रकार के आधार पर, ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन (transcatheter aortic valve replacement) के बाद 3 से 6 महीने के लिए क्लोपिडोग्रेल के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है। खून बहने की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, अकेले एस्पिरिन या क्लॉपिडोग्रेल दे सकते हैं और थ्रोम्बोटिक घटना के उच्च जोखिम वाले मरीजों के लिए पहले 3 से 6 महीनों के दौरान दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी आरक्षित कर सकते हैं; किसी भी रणनीति के लिए, चिकित्सा के शुरुआती 3 से 6 महीनों के बाद अनिश्चित काल तक एस्पिरिन जारी रखें।

• MitraClip डिवाइस, थ्रोम्बोप्रोफिलैक्सिस के साथ ट्रांसकैथेटर माइट्रल वाल्व की मरम्मत- ऑफ-लेबल उपयोग (Transcatheter mitral valve repair with MitraClip device, thromboprophylaxis - off-label use)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral):

लोडिंग खुराक (Loading Dose): MitraClip डालने के तुरंत बाद या प्रक्रिया से 24 घंटे पहले 325 मिलीग्राम; क्लोपिडोग्रेल के साथ संयोजन में उपयोग करें।

रखरखाव (Maintenance): कम से कम 6 महीने के लिए दिन में एक बार 81 मिलीग्राम; मोनोथेरेपी के रूप में या क्लोपिडोग्रेल के संयोजन में उपयोग कर सकते हैं।

बाल चिकित्सा संकेत (Pediatric Indications)

• एनाल्जेसिक (Analgesic)

मौखिक, मलाशय (Oral, rectal):

शिशुओं, बच्चों और किशोरों का वजन<50 किग्रा: 10 से 15 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक हर 4 से 6 घंटे; अधिकतम दैनिक खुराक: 90 मिलीग्राम/किग्रा/दिन या 4,000 मिलीग्राम/दिन जो भी कम हो।

बच्चे≥12 साल और किशोरों का वजन≥50 किलो: 325 से 650 मिलीग्राम हर 4 से 6 घंटे; अधिकतम दैनिक खुराक: 4,000 मिलीग्राम/दिन ।

• सूजनरोधी (Anti-inflammatory)

शिशुओं, बच्चों और किशोरों (Infants, Children, and Adolescents): मौखिक (Oral):

प्रारंभिक (Initial): विभाजित खुराकों में 60 से 90 मिलीग्राम/किग्रा/दिन;

सामान्य रखरखाव (Usual Maintenance): 80 से 100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन हर 6 से 8 घंटे में विभाजित; सीरम सांद्रता की निगरानी करें।

• एंटीप्लेटलेट प्रभाव (Antiplatelet effects)

शिशुओं, बच्चों और किशोरों (Infants, Children, and Adolescents): मौखिक (Oral): पर्याप्त बाल चिकित्सा अध्ययन नहीं किया गया है; बाल चिकित्सा खुराक वयस्क अध्ययन से ली गई है। एंटीप्लेटलेट प्रभावों के लिए सामान्य वयस्क अधिकतम दैनिक खुराक 325 मिलीग्राम/दिन है।

• कावासाकी रोग (Kawasaki disease)

शिशु, बच्चे और किशोर (Infants, Children, and Adolescents): मौखिक (Oral):

प्रारंभिक चिकित्सा- तीव्र चरण (Initial therapy- acute phase): अनुशंसित खुराक के नियम अलग-अलग होते हैं। कुछ मामलों में IV इम्यून ग्लोब्युलिन (लक्षण शुरू होने के पहले 10 दिनों के भीतर) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के संयोजन में उपयोग करें।

उच्च खुराक (High Dose): 80 से 100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन हर 6 घंटे में 14 दिनों तक विभाजित करें जब तक कि बुखार कम से कम 48 से 72 घंटे तक न उतर जाए।

मध्यम खुराक (Moderate dose): 30 से 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन हर 6 घंटे में 14 दिनों तक विभाजित करें जब तक कि बुखार कम से कम 48 से 72 घंटों के लिए हल न हो जाए।

बाद की चिकित्सा (कम खुराक; एंटीप्लेटलेट प्रभाव) (Subsequent therapy (low dose; antiplatelet effects)): प्रतिदिन एक बार 3 से 5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन; रिपोर्ट की गई खुराक सीमा: 1 से 5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन; कम से कम 48 से 72 घंटे (या 14 दिनों के बाद) बुखार ठीक होने के बाद शुरू करें। जिन रोगियों में कोरोनरी धमनी असामान्यताएं नहीं हैं, उन्हें 6 से 8 सप्ताह के लिए कम खुराक दें। कोरोनरी धमनी की असामान्यता (coronary artery abnormalities) वाले रोगियों में, कम खुराक वाली एस्पिरिन को अनिश्चित काल तक जारी रखा जाना चाहिए (वार्फरिन के साथ चिकित्सा के अलावा)।

• SARS-CoV-2 से जुड़े बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम (Multisystem inflammatory syndrome in children associated with SARS-CoV-2)

मौखिक (Oral):

शिशुओं, बच्चों और किशोरों: 3 से 5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन एक बार दैनिक; अधिकतम दैनिक खुराक: 81 मिलीग्राम/दिन; प्लेटलेट काउंट के सामान्य होने तक जारी रखें, निदान के बाद≥4 सप्ताह में सामान्य कोरोनरी धमनियों की पुष्टि करें, और इजेक्शन अंश>35%।

• रूमेटिक फीवर (Rheumatic fever)

मौखिक (Oral): शिशुओं, बच्चों और किशोरों:

प्रारंभिक (Initial): 100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 4 से 5 खुराक में विभाजित; अगर प्रतिक्रिया अपर्याप्त है, तो खुराक को 125 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक बढ़ा सकते हैं; 2 सप्ताह तक जारी रखें; फिर अतिरिक्त 3 से 6 सप्ताह के लिए खुराक को 60 से 70 मिलीग्राम/किग्रा/दिन विभाजित खुराक में घटाएं।

हालांकि स्वीकृत नहीं है, कुछ ऑफ-लेबल संकेत दिए गए हैं। इसमे शामिल है:

• कैरोटिड धमनी स्टेंटिंग (Carotid artery stenting)

• पर्क्यूटेनियस दृष्टिकोण (Percutaneous approach)

शुरुआती (Initial):

प्रक्रिया से ≥48 घंटे पहले दीक्षा (Initiation ≥48 hours before procedure):

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): क्लोपिडोग्रेल के संयोजन में 325 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार।

प्रक्रिया से पहले <48 घंटे (Initiation <48 hours before procedure: Immediate release): तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): क्लोपिडोग्रेल के संयोजन में प्रक्रिया से कम से कम 4 घंटे पहले 650 मिलीग्राम एक बार।

रखरखाव (Maintenance):

तत्काल रिलीज (Immediate release): ओरल (Oral): कम से कम 4 सप्ताह के लिए क्लोपिडोग्रेल के संयोजन में प्रतिदिन एक बार 75 से 325 मिलीग्राम, फिर क्लोपिडोग्रेल बंद कर दें और एस्पिरिन 75 से 325 मिलीग्राम एक बार दैनिक रूप से अनिश्चित काल तक जारी रखें। गर्दन में जलन (neck irradiation) के इतिहास वाले रोगियों में, कुछ विशेषज्ञ एस्पिरिन प्लस क्लोपिडोग्रेल को अनिश्चित काल तक जारी रखने की सलाह देते हैं।

• ट्रांसकैरोटिड दृष्टिकोण (Transcarotid approach)

शुरुआती (Initial):

प्रक्रिया से ≥72 घंटे पहले शुरूआत: तत्काल रिलीज (Initiation ≥72 hours before procedure: Immediate release): मौखिक (Oral): क्लोपिडोग्रेल के संयोजन में प्रतिदिन एक बार 75 से 325 मिलीग्राम।

प्रक्रिया से पहले <72 घंटे (Initiation <72 hours before procedure):

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): क्लोपिडोग्रेल के संयोजन में प्रक्रिया से कम से कम 4 घंटे पहले 650 मिलीग्राम एक बार।

रखरखाव (Maintenance):

तत्काल रिलीज (Immediate Release): ओरल (Oral): कम से कम 4 सप्ताह के लिए क्लोपिडोग्रेल के संयोजन में प्रतिदिन एक बार 75 से 325 मिलीग्राम, फिर क्लोपिडोग्रेल बंद कर दें और एस्पिरिन 75 से 325 मिलीग्राम एक बार दैनिक रूप से अनिश्चित काल तक जारी रखें। गर्दन में जलन के इतिहास वाले रोगियों में, कुछ विशेषज्ञ एस्पिरिन प्लस क्लोपिडोग्रेल को अनिश्चित काल तक जारी रखने की सलाह देते हैं।

• कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम में कमी, प्राथमिक रोकथाम (Colorectal cancer risk reduction, primary prevention)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): 75 से 325 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार।

• माइग्रेन, तीव्र उपचार (Migraine, acute treatment)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): 900 मिलीग्राम या 1 ग्राम एक बार।

• पेरिकार्डिटिस, तीव्र या आवर्तक (Pericarditis, acute or recurrent)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): प्रारंभिक: कम से कम 24 घंटे के लिए लक्षणों के समाधान और भड़काऊ बायोमार्कर (जैसे, C-रिएक्टिव प्रोटीन) के सामान्य होने तक हर 8 घंटे में 650 मिलीग्राम से 1 ग्राम की निगरानी की जाती है; प्रारंभिक उपचार आमतौर पर ≥1 से 2 सप्ताह तक रहता है। प्रत्येक 1 से 2 सप्ताह में प्रत्येक खुराक को 250 से 500 मिलीग्राम तक कम करके कई हफ्तों में धीरे-धीरे कम करें; टेपर के दौरान, सुनिश्चित करें कि रोगी स्पर्शोन्मुख रहता है और भड़काऊ बायोमार्कर सामान्य रहता है (यदि निगरानी की जाती है)। कोल्सीसिन के साथ संयोजन में प्रयोग करें। NSAIDs से संबंधित जीआई विषाक्तता (toxivity) के जोखिम वाले रोगियों में, प्रोफिलैक्सिस (आमतौर पर एक प्रोटॉन पंप अवरोधक के साथ) की सिफारिश की जाती है।

• पॉलीसिथेमिया वेरा, घनास्त्रता की रोकथाम (Polycythemia vera, prevention of thrombosis)

तत्काल रिलीज (Immediate Release): मौखिक (Oral): 75 से 100 मिलीग्राम एक या दो बार दैनिक।

• प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम (Preeclampsia prevention)

तत्काल रिलीज (Immediate Release): मौखिक (Oral): 81 से 162 मिलीग्राम एक बार दैनिक, आदर्श रूप से 12 से 16 सप्ताह के गर्भ के बीच शुरू होता है लेकिन 28 सप्ताह के गर्भ तक शुरू किया जा सकता है; प्रसव तक चिकित्सा जारी रखें।

• शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम, अनिश्चितकालीन चिकित्सा (Venous thromboembolism prevention, indefinite therapy)

तत्काल रिलीज (Immediate Release): मौखिक (Oral): चिकित्सीय एंटीकोआग्यूलेशन के साथ एक पारंपरिक उपचार कोर्स पूरा करने के बाद प्रतिदिन एक बार 100 मिलीग्राम।

• कुल कूल्हे या कुल घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी के लिए शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म प्रोफिलैक्सिस (Venous thromboembolism prophylaxis for total hip or total knee arthroplasty)

तत्काल रिलीज़ (Immediate Release): मौखिक (Oral): पोस्टऑपरेटिव रिवरोक्सेबन प्रोफिलैक्सिस के 5-दिवसीय कोर्स के बाद, पोस्टऑपरेटिव दिन 6 पर प्रतिदिन एक बार एस्पिरिन 81 मिलीग्राम शुरू करें और TKA के लिए 9 दिनों तक जारी रखें (कुल अवधि: 14 दिन) या THA के लिए 30 दिन (कुल अवधि: 35) दिन)।

एस्पिरिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Aspirin in hindi

वयस्क खुराक (Adult Dose)

• एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक (Analgesic and antipyretic)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): आवश्यकतानुसार हर 4 से 6 घंटे में 325 मिलीग्राम से 1 ग्राम; सामान्य अधिकतम दैनिक खुराक: 4 ग्राम/दिन।

• संधि रोग से जुड़े गठिया के लिए विरोधी भड़काऊ (Anti-inflammatory for arthritis associated with rheumatic disease)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): 4 से 8 ग्राम/दिन 4 से 5 विभाजित खुराक में आवश्यकतानुसार; अनुमापन खुराक (titrate dose) प्रतिक्रिया (response) और सहनशीलता (tolerability) पर आधारित है। लक्षणों के हल होने तक उपचार जारी रखें (आमतौर पर 1 से 2 सप्ताह, लेकिन संभावित रूप से 8 सप्ताह तक)। इन उच्च खुराकों (4 से 8 ग्राम/दिन) पर एस्पिरिन का उपयोग प्रतिकूल प्रभाव (टिनिटस, घटी हुई श्रवण तीक्ष्णता, जीआई असहिष्णुता) द्वारा सीमित किया जा सकता है, जिससे अन्य उपलब्ध NSAIDs को प्राथमिकता दी जाती है।

• एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग (Atherosclerotic cardiovascular disease)

• एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (Acute coronary syndrome)

नॉन-एसटी-एलिवेशन एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम या एसटी-एलीवेशन मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन (Non–ST-elevation acute coronary syndromes or ST-elevation myocardial infarction): शुरुआती (Initial):

तत्काल रिलीज- गैर-एंटरिक कोटेड (Immediate release- Non enteric coated)

मौखिक (Oral): निदान के समय 162 से 325 मिलीग्राम एक बार प्रशासित (चबाना और निगलना)।

रेक्टल (वैकल्पिक मार्ग)(Rectal (altenative route)): निदान के समय एक बार प्रशासित 600 मिलीग्राम यदि एक Immediate Release मौखिक सूत्रीकरण अनुपलब्ध है या मौखिक मार्ग संभव नहीं है।

रखरखाव (द्वितीयक रोकथाम) (Maintenance (secondary prevention)): तत्काल रिलीज (Immediate release)

मौखिक (Oral): प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम।

• स्थिर इस्कीमिक हृदय रोग के लिए पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन- ऑफ-लेबल उपयोग (Percutaneous coronary intervention for stable ischemic heart disease- off-label use):

शुरुआती (Initial): तत्काल रिलीज- गैर-एंटरिक कोटेड (Immediate release- Non enteric coated)

मौखिक (Oral): 325 मिलीग्राम ≥2 घंटे दिए गए (अधिमानतः 24 घंटे) प्रक्रिया से पहले।

रखरखाव (Maintenance):

तत्काल रिलीज: मौखिक: क्लोपिडोग्रेल या टिकाग्रेलर (DAPT) के संयोजन में प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम; DAPT के पूरा होने पर, एस्पिरिन को अनिश्चित काल तक जारी रखें।

• एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग, प्राथमिक रोकथाम- ऑफ-लेबल उपयोग (Atherosclerotic cardiovascular disease, primary prevention- off-label use)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम

• एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग, माध्यमिक रोकथाम (Atherosclerotic cardiovascular disease, secondary prevention)

कैरोटिड धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस, स्पर्शोन्मुख या रोगसूचक- ऑफ-लेबल उपयोग (Carotid artery atherosclerosis, asymptomatic or symptomatic- off-label use)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): 75 से 325 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी (Coronary artery bypass graft surgery)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): 75 से 81 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार पूर्व-शल्य चिकित्सा (following surgery) से शुरू; सर्जरी के बाद अनिश्चित काल तक जारी रखें।

• इस्केमिक स्ट्रोक / ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (Ischemic stroke/Transient ischemic attack):

इंट्राक्रानियल एथेरोस्क्लेरोसिस- एक प्रमुख इंट्राक्रैनील धमनी का 50% से 99% स्टेनोसिस (Intracranial atherosclerosis- 50% to 99% stenosis of a major intracranial artery)

माध्यमिक रोकथाम (secondary prevention)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): 162 से 325 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार; हालिया स्ट्रोक या ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (TIA) (30 दिनों के भीतर) के रोगियों के लिए एस्पिरिन के संयोजन में क्लोपिडोग्रेल (21 या 90 दिनों तक स्टेनोसिस की डिग्री और स्ट्रोक या TIA की गंभीरता के आधार पर) के अल्पकालिक उपयोग (short-term use) पर विचार कर सकते हैं। इसके बाद अनिश्चित काल के लिए एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, या एस्पिरिन/ER डिपिरिडामोल के साथ सिंगल-एजेंट एंटीप्लेटलेट थेरेपी दी जाती है।

नॉनकार्डियोम्बोलिक इस्केमिक स्ट्रोक / ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (Noncardioembolic ischemic stroke/transient ischemic attack)

शुरुआती (Initial): तत्काल रिलीज (Immediate release)

मौखिक (Oral): निदान के समय एक बार 160 से 325 मिलीग्राम प्रशासित।

रेक्टल- वैकल्पिक मार्ग (Rectal- alternative route): यदि मौखिक मार्ग संभव नहीं है तो निदान के समय 300 मिलीग्राम एक बार दिया जाता है।

रखरखाव- वैकल्पिक एजेंट (Maintenance- alternative agent):

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): प्रतिदिन एक बार 50 से 325 मिलीग्राम; कुछ विशेषज्ञ प्रतिदिन एक बार 50 से 100 मिलीग्राम की सलाह देते हैं।

• परिधीय एथेरोस्क्लेरोटिक रोग (ऊपरी या निचला छोर; पुनरोद्धार प्रक्रिया के साथ या बिना)- ऑफ-लेबल उपयोग (Peripheral atherosclerotic disease (upper or lower extremity; with or without a revascularization procedure)- off-label use)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम।

• स्थिर इस्केमिक हृदय रोग (Stable ischemic heart disease)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम।

• कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी (Carotid endarterectomy)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): 75 से 325 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार सर्जरी से पहले शुरू करना और अनिश्चित काल तक जारी रखना।

• वाल्वुलर हृदय रोग (Valvular heart disease)

सर्जिकल प्रोस्थेटिक हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट, थ्रोम्बोप्रोफिलैक्सिस (Surgical prosthetic heart valve replacement, thromboprophylaxis)

• बायोप्रोस्थेटिक महाधमनी या माइट्रल हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट- ऑफ-लेबल उपयोग (Bioprosthetic aortic or mitral heart valve replacement- off-label use)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम।

• यांत्रिक महाधमनी या माइट्रल हृदय वाल्व प्रतिस्थापन- ऑफ-लेबल उपयोग (Mechanical aortic or mitral heart valve replacement- off-label use)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): वार्फरिन के संयोजन में प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम।

• ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन, थ्रोम्बोप्रोफिलैक्सिस- ऑफ-लेबल उपयोग (Transcatheter aortic valve replacement, thromboprophylaxis- off-label use)

तत्काल रिहाई (Immediate release): मौखिक (Oral): प्रतिदिन एक बार 75 से 100 मिलीग्राम; प्रत्यारोपित वाल्व के प्रकार के आधार पर, ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन (transcatheter aortic valve replacement) के बाद 3 से 6 महीने के लिए क्लोपिडोग्रेल के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है। खून बहने की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, अकेले एस्पिरिन या क्लॉपिडोग्रेल दे सकते हैं और थ्रोम्बोटिक घटना के उच्च जोखिम वाले मरीजों के लिए पहले 3 से 6 महीनों के दौरान दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी आरक्षित कर सकते हैं; किसी भी रणनीति के लिए, चिकित्सा के शुरुआती 3 से 6 महीनों के बाद अनिश्चित काल तक एस्पिरिन जारी रखें।

• MitraClip डिवाइस, थ्रोम्बोप्रोफिलैक्सिस के साथ ट्रांसकैथेटर माइट्रल वाल्व की मरम्मत- ऑफ-लेबल उपयोग (Transcatheter mitral valve repair with MitraClip device, thromboprophylaxis - off-label use)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral):

लोडिंग खुराक (Loading Dose): MitraClip डालने के तुरंत बाद या प्रक्रिया से 24 घंटे पहले 325 मिलीग्राम; क्लोपिडोग्रेल के साथ संयोजन में उपयोग करें।

रखरखाव (Maintenance): कम से कम 6 महीने के लिए दिन में एक बार 81 मिलीग्राम; मोनोथेरेपी के रूप में या क्लोपिडोग्रेल के संयोजन में उपयोग कर सकते हैं।

बाल चिकित्सा संकेत (Pediatric Indications)

• एनाल्जेसिक (Analgesic)

मौखिक, मलाशय (Oral, rectal):

शिशुओं, बच्चों और किशोरों का वजन<50 किग्रा: 10 से 15 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक हर 4 से 6 घंटे; अधिकतम दैनिक खुराक: 90 मिलीग्राम/किग्रा/दिन या 4,000 मिलीग्राम/दिन जो भी कम हो।

बच्चे≥12 साल और किशोरों का वजन≥50 किलो: 325 से 650 मिलीग्राम हर 4 से 6 घंटे; अधिकतम दैनिक खुराक: 4,000 मिलीग्राम/दिन ।

• सूजनरोधी (Anti-inflammatory)

शिशुओं, बच्चों और किशोरों (Infants, Children, and Adolescents): मौखिक (Oral):

प्रारंभिक (Initial): विभाजित खुराकों में 60 से 90 मिलीग्राम/किग्रा/दिन;

सामान्य रखरखाव (Usual Maintenance): 80 से 100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन हर 6 से 8 घंटे में विभाजित; सीरम सांद्रता की निगरानी करें।

• एंटीप्लेटलेट प्रभाव (Antiplatelet effects)

शिशुओं, बच्चों और किशोरों (Infants, Children, and Adolescents): मौखिक (Oral): पर्याप्त बाल चिकित्सा अध्ययन नहीं किया गया है; बाल चिकित्सा खुराक वयस्क अध्ययन से ली गई है। एंटीप्लेटलेट प्रभावों के लिए सामान्य वयस्क अधिकतम दैनिक खुराक 325 मिलीग्राम/दिन है।

• कावासाकी रोग (Kawasaki disease)

शिशु, बच्चे और किशोर (Infants, Children, and Adolescents): मौखिक (Oral):

प्रारंभिक चिकित्सा- तीव्र चरण (Initial therapy- acute phase): अनुशंसित खुराक के नियम अलग-अलग होते हैं। कुछ मामलों में IV इम्यून ग्लोब्युलिन (लक्षण शुरू होने के पहले 10 दिनों के भीतर) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के संयोजन में उपयोग करें।

उच्च खुराक (High Dose): 80 से 100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन हर 6 घंटे में 14 दिनों तक विभाजित करें जब तक कि बुखार कम से कम 48 से 72 घंटे तक न उतर जाए।

मध्यम खुराक (Moderate dose): 30 से 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन हर 6 घंटे में 14 दिनों तक विभाजित करें जब तक कि बुखार कम से कम 48 से 72 घंटों के लिए हल न हो जाए।

बाद की चिकित्सा (कम खुराक; एंटीप्लेटलेट प्रभाव) (Subsequent therapy (low dose; antiplatelet effects)): प्रतिदिन एक बार 3 से 5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन; रिपोर्ट की गई खुराक सीमा: 1 से 5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन; कम से कम 48 से 72 घंटे (या 14 दिनों के बाद) बुखार ठीक होने के बाद शुरू करें। जिन रोगियों में कोरोनरी धमनी असामान्यताएं नहीं हैं, उन्हें 6 से 8 सप्ताह के लिए कम खुराक दें। कोरोनरी धमनी की असामान्यता (coronary artery abnormalities) वाले रोगियों में, कम खुराक वाली एस्पिरिन को अनिश्चित काल तक जारी रखा जाना चाहिए (वार्फरिन के साथ चिकित्सा के अलावा)।

• SARS-CoV-2 से जुड़े बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम (Multisystem inflammatory syndrome in children associated with SARS-CoV-2)

मौखिक (Oral):

शिशु, बच्चों और किशोर (Infants, Children, and Adolescents): 3 से 5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन एक बार दैनिक; अधिकतम दैनिक खुराक: 81 मिलीग्राम/दिन; प्लेटलेट काउंट के सामान्य होने तक जारी रखें, निदान के बाद≥4 सप्ताह में सामान्य कोरोनरी धमनियों की पुष्टि करें, और इजेक्शन अंश>35%।

• रूमेटिक फीवर (Rheumatic fever)

मौखिक (Oral):

शिशु, बच्चों और किशोर (Infants, Children, and Adolescents): प्रारंभिक: 100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 4 से 5 खुराक में विभाजित; अगर प्रतिक्रिया अपर्याप्त है, तो खुराक को 125 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक बढ़ा सकते हैं; 2 सप्ताह तक जारी रखें; फिर अतिरिक्त 3 से 6 सप्ताह के लिए खुराक को 60 से 70 मिलीग्राम/किग्रा/दिन विभाजित खुराक में घटाएं।

हालांकि स्वीकृत नहीं है, कुछ ऑफ-लेबल संकेत दिए गए हैं। इसमे शामिल है:

• कैरोटिड धमनी स्टेंटिंग (Carotid artery stenting)

• पर्क्यूटेनियस दृष्टिकोण (Percutaneous approach)

शुरुआती (Initial):

प्रक्रिया से ≥48 घंटे पहले दीक्षा (Initiation ≥48 hours before procedure):

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): क्लोपिडोग्रेल के संयोजन में 325 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार।

प्रक्रिया से पहले <48 घंटे (Initiation <48 hours before procedure):

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): क्लोपिडोग्रेल के संयोजन में प्रक्रिया से कम से कम 4 घंटे पहले 650 मिलीग्राम एक बार।

रखरखाव (Maintenance):

तत्काल रिलीज (Immediate release): ओरल (Oral): कम से कम 4 सप्ताह के लिए क्लोपिडोग्रेल के संयोजन में प्रतिदिन एक बार 75 से 325 मिलीग्राम, फिर क्लोपिडोग्रेल बंद कर दें और एस्पिरिन 75 से 325 मिलीग्राम एक बार दैनिक रूप से अनिश्चित काल तक जारी रखें। गर्दन में जलन (neck irradiation) के इतिहास वाले रोगियों में, कुछ विशेषज्ञ एस्पिरिन प्लस क्लोपिडोग्रेल को अनिश्चित काल तक जारी रखने की सलाह देते हैं।

• ट्रांसकैरोटिड दृष्टिकोण (Transcarotid approach)

शुरुआती (Initial):

प्रक्रिया से ≥72 घंटे पहले शुरूआत: तत्काल रिलीज (Initiation ≥72 hours before procedure: Immediate release): मौखिक (Oral): क्लोपिडोग्रेल के संयोजन में प्रतिदिन एक बार 75 से 325 मिलीग्राम।

प्रक्रिया से पहले <72 घंटे (Initiation <72 hours before procedure):

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): क्लोपिडोग्रेल के संयोजन में प्रक्रिया से कम से कम 4 घंटे पहले 650 मिलीग्राम एक बार।

रखरखाव (Maintenance):

तत्काल रिलीज (Immediate Release): ओरल (Oral): कम से कम 4 सप्ताह के लिए क्लोपिडोग्रेल के संयोजन में प्रतिदिन एक बार 75 से 325 मिलीग्राम, फिर क्लोपिडोग्रेल बंद कर दें और एस्पिरिन 75 से 325 मिलीग्राम एक बार दैनिक रूप से अनिश्चित काल तक जारी रखें। गर्दन में जलन के इतिहास वाले रोगियों में, कुछ विशेषज्ञ एस्पिरिन प्लस क्लोपिडोग्रेल को अनिश्चित काल तक जारी रखने की सलाह देते हैं।

• कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम में कमी, प्राथमिक रोकथाम (Colorectal cancer risk reduction, primary prevention)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): 75 से 325 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार।

• माइग्रेन, तीव्र उपचार (Migraine, acute treatment)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): 900 मिलीग्राम या 1 ग्राम एक बार।

• पेरिकार्डिटिस, तीव्र या आवर्तक (Pericarditis, acute or recurrent)

तत्काल रिलीज (Immediate release): मौखिक (Oral): प्रारंभिक: कम से कम 24 घंटे के लिए लक्षणों के समाधान और भड़काऊ बायोमार्कर (जैसे, C-रिएक्टिव प्रोटीन) के सामान्य होने तक हर 8 घंटे में 650 मिलीग्राम से 1 ग्राम की निगरानी की जाती है; प्रारंभिक उपचार आमतौर पर ≥1 से 2 सप्ताह तक रहता है। प्रत्येक 1 से 2 सप्ताह में प्रत्येक खुराक को 250 से 500 मिलीग्राम तक कम करके कई हफ्तों में धीरे-धीरे कम करें; टेपर के दौरान, सुनिश्चित करें कि रोगी स्पर्शोन्मुख रहता है और भड़काऊ बायोमार्कर सामान्य रहता है (यदि निगरानी की जाती है)। कोल्सीसिन के साथ संयोजन में प्रयोग करें। NSAIDs से संबंधित जीआई विषाक्तता (toxivity) के जोखिम वाले रोगियों में, प्रोफिलैक्सिस (आमतौर पर एक प्रोटॉन पंप अवरोधक के साथ) की सिफारिश की जाती है।

• पॉलीसिथेमिया वेरा, घनास्त्रता की रोकथाम (Polycythemia vera, prevention of thrombosis)

तत्काल रिलीज (Immediate Release): मौखिक (Oral): 75 से 100 मिलीग्राम एक या दो बार दैनिक।

• प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम (Preeclampsia prevention)

तत्काल रिलीज (Immediate Release): मौखिक (Oral): 81 से 162 मिलीग्राम एक बार दैनिक, आदर्श रूप से 12 से 16 सप्ताह के गर्भ के बीच शुरू होता है लेकिन 28 सप्ताह के गर्भ तक शुरू किया जा सकता है; प्रसव तक चिकित्सा जारी रखें।

• शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम, अनिश्चितकालीन चिकित्सा (Venous thromboembolism prevention, indefinite therapy)

तत्काल रिलीज (Immediate Release): मौखिक (Oral): चिकित्सीय एंटीकोआग्यूलेशन के साथ एक पारंपरिक उपचार कोर्स पूरा करने के बाद प्रतिदिन एक बार 100 मिलीग्राम।

• कुल कूल्हे या कुल घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी के लिए शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म प्रोफिलैक्सिस (Venous thromboembolism prophylaxis for total hip or total knee arthroplasty)

तत्काल रिलीज़ (Immediate Release): मौखिक (Oral): पोस्टऑपरेटिव रिवरोक्सेबन प्रोफिलैक्सिस के 5-दिवसीय कोर्स के बाद, पोस्टऑपरेटिव दिन 6 पर प्रतिदिन एक बार एस्पिरिन 81 मिलीग्राम शुरू करें और TKA के लिए 9 दिनों तक जारी रखें (कुल अवधि: 14 दिन) या THA के लिए 30 दिन (कुल अवधि: 35) दिन)।

एस्पिरिन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Aspirin in hindi

एस्पिरिन 800 मिलीग्राम के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है; 500 मिलीग्राम; 325 मिलीग्राम; 81 मिलीग्राम; बफ़र्ड 500 मिलीग्राम; बफ़र्ड 325 मिलीग्राम; बफ़र 81 मिलीग्राम; 975 मिलीग्राम; 650 मिलीग्राम; 125 मिलीग्राम; 600 मिलीग्राम; 60 मिलीग्राम; 300 मिलीग्राम; 162 मिलीग्राम; 1 ग्राम; फाइटोस्टेरॉल के साथ 81 मिलीग्राम; 227.5 मिलीग्राम; 1200 मिलीग्राम; 162.5 मिलीग्राम।

एस्पिरिन की खुराक के रूप - Dosage Forms of Aspirin in hindi

एस्पिरिन ओरल टैबलेट, ओरल कैप्सूल और रेक्टल सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है।

एस्पिरिन के आहार प्रतिबंध - Dietary Restrictions of Aspirin in hindi

थक्का-रोधी/एंटीप्लेटलेट गतिविधि वाली जड़ी-बूटियों और सप्लीमेंट्स से बचें। उदाहरणों में लहसुन, अदरक, बिलबेरी, डैनशेन, पिरासेटम और जिन्कगो बिलोबा शामिल हैं।

एस्पिरिन के विपरीत संकेत - Contraindications of Aspirin in hindi

एस्पिरिन के साथ रोगियों में contraindicated है:

● गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में।

● अस्थमा, rhinitis, और nasal polyps के सिंड्रोम के रोगियों में। एस्पिरिन गंभीर पित्ती (urticaria), वाहिकाशोफ (angioedema), या श्वसनी-आकर्ष (bronchospasm) का कारण बन सकता है।

एस्पिरिन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Aspirin in hindi

• रक्तस्राव का खतरा (Risk of Bleeding)

एस्पिरिन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। रक्तस्राव के जोखिम कारकों में अन्य दवाओं का उपयोग शामिल है जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं (उदाहरण के लिए, थक्कारोधी, एंटीप्लेटलेट एजेंट और NSAIDs का पुराना उपयोग)।

• पेप्टिक अल्सर की बीमारी (Peptic Ulcer Disease)

एस्पिरिन गैस्ट्रिक अल्सरेशन और रक्तस्राव का कारण बन सकता है। सक्रिय पेप्टिक अल्सर रोग वाले रोगियों में एस्पिरिन से बचें।

• भ्रूण विषाक्तता (Fetal Toxicity)

गर्भवती महिला को एस्पिरिन दिए जाने पर भ्रूण को नुकसान हो सकता है। गर्भावस्था के बाद के चरणों के दौरान मातृ एस्पिरिन का उपयोग जन्म के समय कम वजन, समय से पहले शिशुओं में इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव की घटनाओं में वृद्धि, मृत जन्म और नवजात मृत्यु का कारण बन सकता है। क्योंकि NSAIDs भ्रूण के डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने का कारण हो सकता है, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एस्पिरिन से बचें।

शराब की चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

शराब के सेवन से बचें। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

एस्पिरिन से नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, एस्पिरिन को बंद करने या नर्सिंग बंद करने के लिए या तो चुनें।

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

प्रसव से पहले एस्पिरिन के मातृ उपयोग के बाद गर्भनाल और नवजात सीरम में सैलिसिलेट मौजूद होता है। गर्भाशय के संपर्क में आने के बाद नवजात मूत्र में सैलिसिलिक एसिड और अन्य मेटाबोलाइट्स का भी पता लगाया जा सकता है। भ्रूण के परिणाम मातृ खुराक से प्रभावित होते हैं; कम खुराक एस्पिरिन (≤150 मिलीग्राम / दिन) उच्च खुराक के समान जोखिमों से जुड़ा नहीं है और गर्भावस्था के कुछ परिणामों पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उच्च खुराक एस्पिरिन के मातृ उपयोग के बाद भ्रूण में रिपोर्ट किए गए प्रतिकूल प्रभावों में मृत्यु दर, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, सैलिसिलेट नशा, रक्तस्राव असामान्यताएं और नवजात एसिडोसिस शामिल हैं। प्रसव के करीब एस्पिरिन का उपयोग करने से डक्टस आर्टेरियोसस समय से पहले बंद हो सकता है। माँ में रिपोर्ट किए गए प्रतिकूल प्रभावों में एनीमिया, रक्तस्राव, लंबे समय तक गर्भधारण और लंबे समय तक प्रसव शामिल हैं।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

थक्का-रोधी/एंटीप्लेटलेट गतिविधि वाली जड़ी-बूटियों और सप्लीमेंट्स से बचें। उदाहरणों में लहसुन, अदरक, बिलबेरी, डैनशेन, पिरासेटम और जिन्कगो बिलोबा शामिल हैं।

एस्पिरिन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Aspirin in hindi

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects)

कार्डिएक अतालता (Cardiac arrhythmia), हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, निर्जलीकरण, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपरकेलेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया (बच्चे), प्यास में वृद्धि, चयापचय एसिडोसिस, पेट में दर्द, अपच, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध (GI perforation), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, heartburn, मतली, उल्टी, प्रसवोत्तर रक्तस्राव (postpartum hemorrhage), पोस्ट टर्म गर्भावस्था (post-term pregnancy), लंबे समय तक श्रम (prolonged labor), प्रोटीनुरिया, मृत शिशु (stillborn infant), रक्त के हेमोस्टैटिक घटकों का विकार (disorder of hemostatic components of blood), प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (disseminated intravascular coagulation), रक्तस्राव, लंबे समय तक रक्तस्राव का समय, लंबे समय तक प्रोथ्रोम्बिन समय, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेपेटाइटिस, यकृत एंजाइमों में वृद्धि, उत्तेजना (agitation), मस्तिष्क शोफ (brain edema), कोमा, भ्रम, चक्कर आना, सिरदर्द, हाइपोथर्मिया , सुस्ती, जब्ती, रक्त यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि, सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि, अंतरालीय नेफ्रैटिस (interstitial nephritis), गुर्दे की विफलता सिंड्रोम (renal failure syndrome), रीनल इनसफिशिएंसी, रीनल पैपिलरी नेक्रोसिस, हाइपरवेंटिलेशन, लेरिंजल एडिमा, पल्मनरि एडिमा, श्वसन क्षारमयता (respiratory alkalosis), क्षिप्रहृदयता (tachypnea), बुखार, जन्म के समय कम वजन।

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse effects)

पित्ती (urticaria), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अग्नाशयशोथ (pancreatitis), एनाफिलेक्सिस, एंजियोएडेमा, ईोसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों के साथ दवा की प्रतिक्रिया, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms), Reye's syndrome, Rhabdomyolysis, Macular degeneration (उम्र से संबंधित), श्रवण हानि (Hearing loss), टिनिटस, अस्थमा, ब्रोन्कोस्पास्म।

एस्पिरिन की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Aspirin in hindi

• रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम (RAS) अवरोधक: वृद्ध, volume-depleted रोगियों में (उन लोगों सहित जो diuretic therapy पर हैं), या जिन्होंने गुर्दे के कार्य से समझौता किया है, एस्पिरिन सहित NSAIDs का सह-प्रशासन, RAS अवरोधकों के साथ renal function में गिरावट हो सकती है। संभावित तीव्र गुर्दे की विफलता (possible acute renal failure) सहित। ये प्रभाव आमतौर पर प्रतिवर्ती (reversible) होते हैं। RAS इनहिबिटर्स और एस्पिरिन प्राप्त करने वाले रोगियों में समय-समय पर गुर्दे के कार्य की निगरानी करें। एस्पिरिन सहित NSAIDS, RAS इनहिबिटर्स के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकते हैं।

• एंटीकोआगुलेंट और एंटीप्लेटलेट्स (Anticoagulant and antiplatelets): खून बहने का जोखिम एंटीकोनवल्सेंट्स: सैलिसिलेट प्रोटीन-बाउंड फ़िनाइटोइन और वैल्प्रोइक एसिड को विस्थापित कर सकता है, जिससे फ़िनाइटोइन की कुल एकाग्रता में कमी और सीरम वैल्प्रोइक एसिड के स्तर में वृद्धि हो सकती है।

• मेथोट्रेक्सेट (Methotrexate): सैलिसिलेट मेथोट्रेक्सेट के गुर्दे की निकासी को रोक सकता है, जिससे अस्थि मज्जा विषाक्तता (bone marrow toxicity) हो सकती है, विशेष रूप से बुजुर्गों या बिगड़ा गुर्दे में।

• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs/NSAIDs): अन्य NSAIDs के साथ एस्पिरिन के समवर्ती उपयोग से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है और इसके परिणामस्वरूप गुर्दे की हानि हो सकती है। आइबुप्रोफेन कम खुराक एस्पिरिन के एंटी-प्लेटलेट प्रभाव में हस्तक्षेप कर सकता है। जो रोगी एस्पिरिन का उपयोग करते हैं और आइबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम की एक खुराक लेते हैं, उन्हें एस्पिरिन लेने के बाद कम से कम 2-4 घंटे या उससे अधिक समय तक आइबुप्रोफेन की खुराक लेनी चाहिए। महत्वपूर्ण हस्तक्षेप से बचने के लिए, एस्पिरिन देने से पहले आइबुप्रोफेन खुराक के 8 घंटे बाद प्रतीक्षा करें। गैर-चयनात्मक NSAIDS कम-खुराक एस्पिरिन के एंटीप्लेटलेट प्रभाव में हस्तक्षेप कर सकता है।

एस्पिरिन के साइड इफेक्ट - Side Effects of Aspirin in hindi

एस्पिरिन के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं

• सामान्य (Common)

मतली, उल्टी, पेट दर्द, नाराज़गी।

• दुर्लभ (Rare)

पित्ती, दाने, आंखों, चेहरे, होंठ, जीभ, या गले में सूजन, घरघराहट या सांस लेने में कठिनाई, स्वर बैठना, तेज़ दिल की धड़कन, तेज़ साँस, ठंडी, चिपचिपी त्वचा (cold, clammy skin), कान बजना, सुनने की हानि, खूनी उल्टी, उल्टी जो कॉफी ग्राउंड जैसी दिखती है, मल में सुस्पमष्ट लाल रक्त, काला या टेरी मल ।

विशिष्ट आबादी में एस्पिरिन का उपयोग - Use of Aspirin in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी C (D यदि तीसरी तिमाही में पूर्ण खुराक एस्पिरिन)

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान उपयोग से बचें क्योंकि एस्पिरिन जैसे NSAIDs भ्रूण के डक्टस आर्टेरियोसस को समय से पहले बंद कर सकते हैं। सैलिसिलेट उत्पादों को मातृ और नवजात हेमोस्टेसिस तंत्र में परिवर्तन, जन्म के समय कम वजन और प्रसवकालीन मृत्यु दर से भी जोड़ा गया है।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

एस्पिरिन से नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, एस्पिरिन को बंद करने या नर्सिंग बंद करने के लिए या तो चुनें।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

एफडीए के अनुसार, बाल रोगियों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

• वृद्धावस्था का उपयोग (Geriatric Use)

संवहनी घटना की रोकथाम के लिए एस्पिरिन के एक बड़े सहयोगी अवलोकन में, 65 वर्ष से अधिक आयु के 14000 से अधिक रोगियों सहित, इन विषयों और छोटे विषयों के बीच सुरक्षा या प्रभावशीलता में कोई समग्र अंतर नहीं देखा गया था, और अन्य रिपोर्ट किए गए नैदानिक अनुभव ने प्रतिक्रियाओं में अंतर की पहचान नहीं की है बुजुर्ग और छोटे मरीज।

एस्पिरिन की अधिक मात्रा - Overdosage of Aspirin in hindi

• सैलिसिलेट विषाक्तता तीव्र अंतर्ग्रहण (acute ingestion/overdose) या chronic intoxication से हो सकती है। टिनिटस (कानों में बजना) सहित सैलिसिलिक ओवरडोज (सैलिसिलिज्म) के शुरुआती लक्षण 200 एमसीजी/एमएल तक पहुंचने वाले प्लाज्मा सांद्रता में होते हैं। 300 एमसीजी/एमएल से ऊपर एस्पिरिन की प्लाज्मा सांद्रता स्पष्ट रूप से जहरीली होती है। गंभीर जहरीले प्रभाव 400 एमसीजी/एमएल से ऊपर के स्तर से जुड़े हैं। वयस्कों (adults) में एस्पिरिन की एक घातक खुराक निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है, लेकिन 30 ग्राम पर मृत्यु की उम्मीद की जा सकती है। वास्तविक या संदिग्ध ओवरडोज़ के लिए, ज़हर नियंत्रण केंद्र से तुरंत संपर्क करें।

• संकेत और लक्षण (Signs and Symptoms): तीव्र अतिदेय में, गंभीर एसिड-बेस और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी हो सकती है और अतिताप (hyperthermia) और निर्जलीकरण (dehydration) से जटिल होती है। रेस्पिरेटरी अल्कलोसिस जल्दी होता है जबकि हाइपरवेंटिलेशन मौजूद होता है लेकिन जल्दी से मेटाबॉलिक एसिडोसिस हो जाता है।

• उपचार (Treatment): उपचार में मुख्य रूप से महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करना, सैलिसिलेट उन्मूलन में वृद्धि करना और एसिड-बेस गड़बड़ी को ठीक करना शामिल है। अंतर्ग्रहण के बाद जितनी जल्दी हो सके गैस्ट्रिक खाली करने या धोने की सिफारिश की जाती है, भले ही रोगी ने अनायास (spontaneously) उल्टी की हो। यदि अंतर्ग्रहण (ingestion) के बाद 3 घंटे से कम समय बीत चुका है, तो पानी से धोने (lavage) या वमन (emesis) के बाद, घोल के रूप में सक्रिय चारकोल का प्रबंध करें।

एस्पिरिन intoxication की गंभीरता रक्त सैलिसिलेट स्तर (blood salicylate level) को मापकर निर्धारित की जाती है। धारावाहिक रक्त गैस और सीरम पीएच माप के साथ एसिड-बेस स्थिति की निगरानी करें। द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखें।

गंभीर मामलों में, हाइपरथर्मिया और हाइपोवोल्मिया जीवन के लिए प्रमुख तात्कालिक खतरे हैं। द्रव को अंतःशिरा से बदलें और एसिडोसिस को ठीक करें। गुर्दे का कार्य सामान्य होने पर सैलिसिलेट के क्षारीय आहार को बढ़ावा देने के लिए प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स और pH की निगरानी करें। हाइपोग्लाइसीमिया को नियंत्रित करने के लिए ग्लूकोज की आवश्यकता हो सकती है।

हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस शरीर की एस्पिरिन सामग्री को कम कर सकते हैं। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में या जानलेवा नशा के मामलों में, आमतौर पर डायलिसिस की आवश्यकता होती है। शिशुओं और छोटे बच्चों में एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन का संकेत दिया जा सकता है।

क्लिनिकल फार्माकोलॉजी ऑफ एस्पिरिन - Clinical Pharmacology of Aspirin in hindi

फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

COX-1 निषेध के प्रति एस्पिरिन और तत्काल रिलीज (IR) एस्पिरिन के लिए खुराक-प्रतिक्रिया संबंध को एकल खुराक के बाद 24 घंटे में सीरम TXB2 और मूत्र 11 डिहाइड्रो-TXB2 के निषेध की जांच करके चित्रित किया गया था। एस्पिरिन के लिए 20 मिलीग्राम से 325 मिलीग्राम और IR एस्पिरिन के लिए क्रमशः 5 मिलीग्राम से 81 मिलीग्राम तक की खुराक का अध्ययन किया गया। सीरम TXB2 और मूत्र 11-डिहाइड्रो-TXB2 का आधा-अधिकतम निषेध एस्पिरिन (ID50) की खुराक के साथ हुआ, जो तत्काल रिलीज (IR) एस्पिरिन की खुराक से लगभग 2 गुना अधिक है। इस संबंध के आधार पर, एस्पिरिन 162.5 मिलीग्राम का फार्माकोडायनामिक प्रभाव IR एस्पिरिन 81 मिलीग्राम के समान है। पहली खुराक के बाद IR एस्पिरिन 81 मिलीग्राम (93%) की तुलना में एस्पिरिन (82%) के बाद सीरम TXB2 का औसत निषेध कम है। हालांकि, बार-बार प्रशासन पर, सीरम TXB2 के अधिकतम अधिकतम निषेध के निकट प्राप्त किया जाता है,

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

• अवशोषण (Absorption)

जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित; कम विश्वसनीय (रेक्टल); त्वचा के माध्यम से अवशोषित। जीआई पथ में अवशोषण के दौरान एस्टरेज़ द्वारा सैलिसिलेट को आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज़ किया गया। जैव उपलब्धता: 50-75% (तत्काल रिलीज)। पीक प्लाज्मा एकाग्रता का समय: लगभग 1-2 घंटे (गैर-एंटरिक-कोटेड); 3-4 घंटे (एंटरिक-कोटेड); लगभग 2 घंटे (विस्तारित रिलीज कैप)।

• वितरण (Distribution)

अधिकांश शरीर के ऊतकों और तरल पदार्थों में व्यापक रूप से और तेजी से वितरित। नाल को पार करके स्तन के दूध में प्रवेश करती है। वितरण की मात्रा: 170 एमएल/किग्रा । प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: 80-90%।

• चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

जिगर में सैलिसिल्यूरिक एसिड, सैलिसिल फेनोलिक ग्लुकुरोनाइड, सैलिसिलिक एसाइल ग्लुकुरोनाइड, जेंटिसिक एसिड और जेंटिस्यूरिक एसिड में मेटाबोलाइज़ किया गया। फर्स्ट-पास मेटाबॉलिज्म से गुजरता है।

मूत्र के माध्यम से (75% सैलिसिलिक एसिड के रूप में, 10% सैलिसिलिक एसिड के रूप में)। उन्मूलन आधा जीवन (Elimination half-life): 15-20 मिनट।

एस्पिरिन का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Aspirin in hindi

नीचे उल्लिखित दवा एस्पिरिन के कुछ नैदानिक अध्ययन हैं:

1. ज़मान एफवाई, ऑर्चर्ड एसजी, हेडन ए, ज़ाल्कबर्ग जेआर। कोलोरेक्टल कैंसर में गैर-एस्पिरिन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: नैदानिक अध्ययनों की समीक्षा। ब्रिटिश जर्नल ऑफ कैंसर। 2022 जून 28:1-9

2. युरचैक एएम, विचर के, आर्बेसमैन सीई। एस्पिरिन पर इम्यूनोलॉजिक अध्ययन: एस्पिरिन-प्रोटीन संयुग्मों के साथ नैदानिक अध्ययन। जर्नल ऑफ एलर्जी। 1970 अक्टूबर 1;46(4):245-53

3. मैकची एल, सोरेल एन, क्रिस्टियान्स एल। एस्पिरिन प्रतिरोध: परिभाषाएँ, तंत्र, व्यापकता और नैदानिक महत्व। वर्तमान दवा डिजाइन। 2006 जनवरी 1;12(2):251-8