Atenolol + Nifedipine

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन के बारे में - About Atenolol + Nifedipine in hindi

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन बीटा-ब्लॉकर्स/कैल्शियम एंटागोनिस्ट्स वर्ग से संबंधित एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट है।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन का उपयोग उच्च रक्तचाप के स्तर (उच्च रक्तचाप) को कम करने के लिए किया जाता है जो आनुवंशिक और/या पर्यावरणीय कारकों के कारण हो सकता है। इसका उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में भी किया जाता है, जो एक प्रकार का हृदय रोग है जो सीने में दर्द या दबाव और छाती में भारीपन की विशेषता है। यह भावनात्मक तनाव, धूम्रपान, कोरोनरी धमनी रोग आदि सहित विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है।

एटेनोलोल संगत लेकिन अपूर्ण खुराक का लगभग 40-50% जीआई पथ से अवशोषित होता है। लगभग 6-16% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधे होते हैं। स्तन के दूध में प्रवेश करता है और प्लेसेंटा को पार करता है। थोड़ा या कोई यकृत चयापचय नहीं। यह मुख्य रूप से वृक्क मार्ग (renal route) के माध्यम से उत्सर्जित होता है और लगभग 6-7 घंटे का प्लाज्मा आधा जीवन होता है।

निफ़ेडिपिन लगभग पूरी तरह से GI ट्रैक्ट से अवशोषित हो जाता है। निफ़ेडिपिन: लगभग 92-98% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। स्तन के दूध में प्रवेश करता है। निफ़ेडिपिन CYP3A4 isoenzyme के माध्यम से व्यापक यकृत प्रथम-पास चयापचय (extensive hepatic first-pass metabolism) है। निफ़ेडिपिन मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित खुराक का लगभग 80-95% है, शेष मल के माध्यम से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में है और प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 6-11 घंटे (निरंतर रिलीज) है।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन धुंधली दृष्टि, पसीना, थकान, निर्जलीकरण, कब्ज, चक्कर आना, सिरदर्द, मतली, ठंडे हाथ या पैर, मांसपेशियों में ऐंठन, सांस लेने में कठिनाई, छाती में जकड़न जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन ओरल कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन भारत, अमेरिका, सिंगापुर, कनाडा, चीन, जापान और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Atenolol + Nifedipine in hindi

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन बीटा-ब्लॉकर्स/कैल्शियम विरोधी से संबंधित है, एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट के रूप में कार्य करता है।

एटेनोलोल एक β1-चयनात्मक एड्रीनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक है। इसमें नेगटिव़ आइनोट्रोपिक और क्रोनोट्रोपिक प्रभाव हैं, जिसके परिणामस्वरूप BP (विशेष रूप से व्यायाम के दौरान), मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग और कार्डियक आउटपुट में कमी आती है।

निफ़ेडिपिन

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन की कार्रवाई की शुरुआत का डेटा चिकित्सकीय रूप से स्थापित नहीं है।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन के Tmax का डेटा उपलब्ध नहीं है।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन की कार्रवाई की अवधि का डेटा लगभग 12-24 घंटे है।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन का उपयोग कैसे करें - How To Use Atenolol + Nifedipine in hindi

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन मौखिक कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन टैबलेट मौखिक रूप से, आमतौर पर दिन में एक या दो बार लिया जाता है।

एटेनोलोल + निफेडिपिन के उपयोग - Uses of Atenolol + Nifedipine in hindi

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के उपचार और सीने में दर्द (एनजाइना) को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक संयोजन दवा है। रोगियों को सलाह दी जाती है कि सर्वोत्तम संभव प्रभाव प्राप्त करने के लिए इस दवा के साथ एक सख्त व्यायाम और आहार आहार बनाए रखें। 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में उपयोग के लिए इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन के लाभ - Benefits of Atenolol + Nifedipine in hindi

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन बीटा-ब्लॉकर्स/कैल्शियम विरोधी वर्ग से संबंधित एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट है।

एटेनोलोल एक β1- चयनात्मक एड्रीनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक है। इसमें नेगटिव़ इनोट्रोपिक और क्रोनोट्रोपिक प्रभाव हैं, जिसके परिणामस्वरूप BP (विशेष रूप से व्यायाम के दौरान), मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग और कार्डियक आउटपुट में कमी आती है।

निफ़ेडिपिन एक डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम-चैनल अवरोधक है। यह एक कोरोनरी और परिधीय वासोडिलेटर है, जो BP और परिधीय प्रतिरोध (peripheral resistance) को कम करता है, और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाता है।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन के संकेत - Indications of Atenolol + Nifedipine in hindi

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:

• उच्च रक्तचाप (Hypertension)

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन का उपयोग उच्च रक्तचाप के स्तर (उच्च रक्तचाप) को कम करने के लिए किया जाता है जो आनुवंशिक और/या पर्यावरणीय कारकों के कारण हो सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस (Angina Pectoris)

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन का उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में किया जाता है जो एक प्रकार का हृदय रोग है जो सीने में दर्द या दबाव और छाती में भारीपन का प्रतिनिधिक है। यह भावनात्मक तनाव, धूम्रपान, कोरोनरी धमनी रोग आदि सहित विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Atenolol + Nifedipine in hindi

• उच्च रक्तचाप (Hypertension)

वयस्क मौखिक खुराक (Adult Oral Dose): प्रति कैप्सूल में एटेनोलोल 50 मिलीग्राम और निफेडिपिन (निरंतर रिलीज) 20 मिलीग्राम: 1 कैप्सूल एक या दो बार दैनिक होता है।

• एंजाइना पेक्टोरिस (Angina pectoris)

वयस्क मौखिक खुराक (Adult Oral Dose): प्रति कैप्सूल में एटेनोलोल 50 मिलीग्राम और निफेडिपिन (निरंतर रिलीज) 20 मिलीग्राम: 1 कैप्सूल प्रतिदिन दो बार होता है।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Atenolol + Nifedipine in hindi

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन 50mg-20mg के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन के खुराक के रूप - Dosage Forms of Atenolol + Nifedipine in hindi

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन ओरल कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

• किडनी रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Patient)

खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। अधिकतम खुराक: 1 कैप्सूल दिन में एक बार।

CrCl (मिली/मिनट) <15 प्रतिबंधित है

• हेपेटिक हानि रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Hepatic impairment Patient)

खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। अधिकतम खुराक: 1 कैप्सूल दिन में एक बार।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Atenolol + Nifedipine in hindi

हर्बल उत्पादों के सेवन से बचें, विशेष रूप से सेंट जॉन पौधा।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन का अंतर्विरोध - Contraindications of Atenolol + Nifedipine in hindi

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन निम्नलिखित रोगियों में contraindicated है:

• मधुमेह (Diabetes)

• कम रक्त दबाव

• अतिगलग्रंथिता (Hyperthyroidism)

• दमा (Asthma)

• गुर्दा रोग (kidney disease)

• परिधीय संवहनी रोग (Peripheral Vascular Disease/PVD)

• आंख का रोग (Glaucoma)

• मियासथीनिया ग्रेविस

• tachycardia

• दिल की धड़कन रुकना

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Atenolol + Nifedipine in hindi

• यदि आपको एटेनोलोल + निफेडिपिन या इसके किसी भी घटक से एलर्जी है तो एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन का उपयोग न करें।

• यदि आपको गंभीर गुर्दे या यकृत रोग, कम पोटेशियम स्तर (हाइपोकैलेमिया), सीने में दर्द (एनजाइना), खराब रक्त परिसंचरण या नियंत्रित हृदय विफलता, प्रथम-डिग्री हृदय ब्लॉक, मधुमेह, थायरोटॉक्सिकोसिस (A) का कोई इतिहास है तो एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन का उपयोग न करें एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि के कारण होने वाली स्थिति), यकृत की समस्याएं और अधिवृक्क ग्रंथि रोग।

• अगर आपको औरिया (किडनी से पेशाब नहीं आ रहा है), फ्लूइड या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एक ऑटोइम्यून इंफ्लेमेटरी डिजीज के कारण त्वचा पर पपड़ीदार लाल धब्बे), गाउट, असामान्य हृदय ताल, थायरॉयड विकार हैं, तो एटेनोलोल + निफेडिपिन का उपयोग न करें। और अस्थमा।

• यदि आप स्तनपान कराने वाली माँ हैं तो एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन का उपयोग न करें, क्योंकि यह स्तन के दूध में पारित हो सकता है।

• यदि आप गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं या गर्भवती हैं तो एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन का उपयोग न करें।

• एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन चक्कर आने की संभावना को बढ़ा सकता है इसलिए यदि आप बैठे/लेटे हैं तो धीरे-धीरे उठें और किसी भी मशीन को चलाने या ऐसा कोई काम करने से बचें जिसमें मानसिक सतर्कता (alertness) की आवश्यकता हो।

• 18 वर्ष से कम उम्र के लोगों में एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन की सिफारिश नहीं की जाती है।

शराब की चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन के साथ शराब के सेवन से बचें क्योंकि यह रक्तचाप में गिरावट का कारण माना जाता है।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

स्तनपान कराने वाली महिलाओं पर एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसे डॉक्टरी सलाह के बाद ही लेना चाहिए।

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भवती महिलाओं पर एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन के साइड इफेक्ट होते हैं। यदि आप गर्भवती हैं तो बिना डॉक्टरी सलाह के एटेनोलोल + निफेडिपिन का सेवन न करें।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

हर्बल उत्पादों के सेवन से बचें, विशेष रूप से सेंट जॉन पौधा।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Atenolol + Nifedipine in hindi

सिरदर्द, फ्लशिंग, पुरपुरा, नपुंसकता, चक्कर आना, जीआई अपसेट, एडिमा, थकान।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Atenolol + Nifedipine in hindi

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन एक एंटीकैंसर ड्रग (क्विनिडिन), एंटीपीलेप्टिक दवा (फ़िनाइटोइन), anti-TB ड्रग (रिफैम्पिसिन), एंटीबायोटिक्स (एरिथ्रोमाइसिन), अन्य रक्तचाप कम करने वाली गोलियों (क्लोर्थालिडोन, रैमिप्रिल, मेटोप्रोलोल, लिसिनोप्रिल) के साथ परस्पर क्रिया करने के लिए जाना जाता है। एम्लोडिपाइन, कैंडेसार्टन, बैक्लोफ़ेन, लेवोडोपा, क्लोनिडाइन) और एंटी-साइकोटिक ड्रग्स (अल्प्राज़ोलम, रिसपेरीडोन, एमिसुलप्राइड, पिमोज़ाइड), anti-HIV ड्रग (नेल्फ़िनावीर, रटनवीर, सैक्विनावीर या एंप्रेनवीर), अनिद्रा या चिंता (फेनोबार्बिटल) के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन के साइड इफेक्ट - Side Effects of Atenolol + Nifedipine in hindi

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

● धुंधली दृष्टि, पसीना, थकान, निर्जलीकरण, कब्ज, चक्कर आना, सिरदर्द, मतली, ठंडे हाथ या पैर, मांसपेशियों में ऐंठन, सांस लेने में कठिनाई, सीने में जकड़न।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन की अधिक मात्रा - Overdosage of Atenolol + Nifedipine in hindi

लक्षण (Symptoms): ब्रैडीकार्डिया, हाइपोग्लाइकेमिया, ब्रोंकोस्पज़म, हाइपोटेंशन और तीव्र हृदय विफलता (acute cardiac failure)

उपचार (Treatment): अनवशोषित दवा को गैस्ट्रिक लैवेज, सक्रिय चारकोल और एक रेचक द्वारा हटाया जा सकता है। रोगसूचक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Atenolol + Nifedipine in hindi

फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

एटेनोलोल (Atenolol): प्रतिस्पर्धात्मक रूप से (competitively) और चुनिंदा रूप से (selectively) β1-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है लेकिन उच्च खुराक को छोड़कर β2- रिसेप्टर्स पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है । आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण और झिल्ली-स्थिरीकरण गतिविधियों के बिना इसका नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव है। उच्च रक्तचाप के उपचार में इसकी क्रिया का तंत्र स्पष्ट नहीं है, लेकिन हृदय गति (cardiac rate) और सिकुड़न (contractility) में कमी के साथ जुड़ा हो सकता है।

निफ़ेडिपिन (Nifedipine): निफ़ेडिपिन L-टाइप वोल्टेज गेटेड कैल्शियम चैनलों का अवरोधक है जो रक्तचाप को कम करता है और हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाता है। कार्रवाई की तत्काल रिलीज निफ़ेडिपिन की अवधि के लिए प्रतिदिन 3 बार खुराक की आवश्यकता होती है। निफ़ेडिपिन की खुराक आम तौर पर प्रतिदिन 10-120mg है। मरीजों को अत्यधिक हाइपोटेंशन, एंजिना, और मायोकार्डियल इंफार्क्शन के जोखिम के बारे में सलाह दी जानी चाहिए।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

• अवशोषण (Absorption)

एटेनोलोल: लगातार लेकिन अधूरा; खुराक का लगभग 40-50% जीआई पथ से अवशोषित होता है। निफ़ेडिपिन: लगभग पूरी तरह से जीआई पथ से अवशोषित।

• वितरण (Distribution)

एटेनोलोल: प्लाज्मा प्रोटीन के लिए 6-16% बाध्य। स्तन के दूध में प्रवेश करता है और प्लेसेंटा को पार करता है। निफ़ेडिपिन: 92-98% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा हुआ। स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

• उपापचय (Metabolism)

एटेनोलोल: थोड़ा या कोई यकृत चयापचय नहीं। निफ़ेडिपिन: CYP3A4 isoenzyme के माध्यम से व्यापक यकृत प्रथम-पास चयापचय।

• मलत्याग (Excretion)

एटेनोलोल: मुख्य रूप से वृक्कीय मार्ग (renal route) के माध्यम से; प्लाज्मा आधा जीवन: लगभग 6-7 घंटे। निफ़ेडिपिन: 80-95% खुराक मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होती है, शेष (remainder) निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में मल के माध्यम से होती है; प्लाज्मा आधा जीवन: 6-11 घंटे (निरंतर रिलीज)।

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन के नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Atenolol + Nifedipine in hindi

एटेनोलोल + निफ़ेडिपिन दवा के कुछ क्लिनिकल अध्ययन नीचे दिए गए हैं:

1. सोलोमन एसए, रामसे ले, येओ डब्ल्यूडब्ल्यू, पार्नेल एल, मॉरिस-जोन्स डब्ल्यू। बीटा नाकाबंदी और आंतरायिक खंजता: एटेनोलोल और निफेडिपिन और उनके संयोजन का प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण। ब्रिटिश मेडिकल जर्नल। 1991 नवम्बर 2;303(6810):1100-4

2. अख्रास एफ, जैक्सन जी। स्थिर एनजाइना में एटेनोलोल के साथ संयोजन में निफेडिपिन और आइसोसोरबाइड मोनोनिट्रेट की प्रभावकारिता। नश्तर। 1991 अक्टूबर 26;338(8774):1036-9

3. फाइंडले इन, मैकलियोड के, फोर्ड एम, गिलेन जी, इलियट एटी, डार्गी एचजे। एनजाइना पेक्टोरिस का निफ़ेडिपिन और एटेनोलोल के साथ उपचार: प्रभावकारिता और कार्डियक फ़ंक्शन पर प्रभाव। हृदय। 1986 मार्च 1;55(3):240-5