Azathioprine

एज़ैथिओप्रिन के बारे में - About Azathioprine in hindi

एज़ैथिओप्रिन ऐन्टि-इनफ्लमेटरी एजेंट से संबंधित एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट है।

एज़ैथिओप्रिन एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट है जिसका उपयोग रीनल ट्रांसप्लांट रिजेक्शन को रोकने, रूमेटाइड आर्थराइटिस, क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है।

एज़ैथिओप्रिन जीआई पथ से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय लगभग 1-2 घंटे (मौखिक) है। एज़ैथिओप्रिन स्तन के दूध (कम सांद्रता) में प्रवेश करता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी लगभग 30% है। ग्लूटाथियोन एस-ट्रांसफरेज़ (GST) में कमी के माध्यम से एज़ैथिओप्रिन हेपेटिक रूप से 6-मर्कैप्टोप्यूरिन के लिए मेटाबोलाइज़ किया गया; आगे लीवर और जीआई ट्रैक्ट में 3 मुख्य मार्गों के माध्यम से मेटाबोलाइज़ किया जाता है: हाइपोक्सैन्थिन गुआनिन फ़ॉस्फ़ोरिबोसिल ट्रांसफ़ेज़ (सक्रिय मेटाबोलाइट के लिए: 6थियोगुआनिनन्यूक्लियोटाइड्स), ज़ैंथिन ऑक्सीडेज़ (निष्क्रिय मेटाबोलाइट: 6थियोरिक एसिड), और थियोपुरिन मिथाइलट्रांसफ़ेरेज़ (निष्क्रिय मेटाबोलाइट के लिए: 6मिथाइलमेरकैप्टोप्यूरिन)। एज़ैथिओप्रिन मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित (मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में)। एलिमिनेशन हाफ-लाइफ लगभग 2 घंटे है।

एज़ैथिओप्रिन मतली, उल्टी, दस्त जैसे दुष्प्रभाव दिखाता है।

एज़ैथिओप्रिन मौखिक गोली, और इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है।

एज़ैथिओप्रिन भारत, अमेरिका, सिंगापुर, कनाडा, इटली, मलेशिया, चीन और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।

एज़ैथिओप्रिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Azathioprine in hindi

एज़ैथिओप्रिन एंT-इंफ्लेमेटरी एजेंट से संबंधित है जो एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट के रूप में कार्य करता है।

एज़ैथिओप्रिन मर्कैप्टोप्यूरिन का एक इमिडाज़ोलिल डेरिवेटिव है; चयापचयों को DNA की प्रतिकृति (replication) बनाने और प्रतिकृति को रोकने (halt replication) में शामिल किया जाता है; प्यूरीन संश्लेषण के मार्ग को भी अवरुद्ध करता है (Taylor 2005)। 6-थियोगुआनिन न्यूक्लियोटाइड मेटाबोलाइट्स एज़ैथिओप्रिन के इम्यूनोसप्रेसिव और जहरीले प्रभावों के बहुमत में मध्यस्थता करते हैं।

एज़ैथिओप्रिन की कार्रवाई की शुरुआत और अवधि चिकित्सकीय रूप से (clinically) स्थापित नहीं है।

एज़ैथिओप्रिन का T_max लगभग 1-2 घंटे (मौखिक मार्ग) है।

एज़ैथिओप्रिन के उपयोग - Uses of Azathioprine in hindi

एज़ैथिओप्रिन एक इम्यूनो-सप्रेसेंट दवा है (दवा जो इम्यून सिस्टम की गतिविधि को दबा देती है)। शरीर की इम्यून गतिविधि के कारण आपके शरीर को प्रत्यारोपित (transplanted) अंग को अस्वीकार करने से रोकने के लिए अंग ट्रांसप्लांट के बाद इसका उपयोग किया जाता है। रूमेटाइड अर्थराइटिस (असामान्य प्रतिरक्षा गतिविधि के कारण छोटे जोड़ों में दर्द और सूजन) के गंभीर मामलों में भी इसका उपयोग किया जाता है।

एज़ैथिओप्रिन के संकेत - Indications of Azathioprine in hindi

एज़ैथिओप्रिन निम्नलिखित नैदानिक ​​​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित है:

वयस्क संकेत (Adult Indication)

• बेहसेट सिंड्रोम (Behçet syndrome)
• Bullous pemphigoid
• क्रोहन रोग
• डर्माटोमायोसिटिस/पॉलीमायोसिटिस
• पॉलीएंगाइटिस के साथ ईसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस
• पॉलीएंगाइटिस और माइक्रोस्कोपिक पॉलीएंगाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस
• हेपेटाइटिस, ऑटोइम्यून
• इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, जीर्ण (chronic)
• इंटरस्टीशियल निमोनिया/ इंटरस्टीशियल लंग डिसीज़
• Lupus nephritis
• मायस्थेनिया ग्रेविस, क्रोनिक इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी
• पेम्फिगस वल्गारिस और पेम्फिगस फोलियासेस
• पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा
• रूमेटाइड आर्थ्राइटिस
• सारकॉइडोसिस, फुफ्फुसीय, स्टेरॉयड-रिफ़्रैक्टरि डिसीज़
• सॉलिड ऑर्गन ट्रॅन्सप्लॅनटेशन
• ताकायसु धमनीशोथ (Takayasu arteritis)
• अल्सरेटिव कोलाइटिस
• यूवाइटिस (Uveitis), गैर-संक्रामक (non infectious)

बाल चिकित्सा संकेत (Pediatric indication)

• हेपेटाइटिस, ऑटोइम्यून
• सूजा आंत्र रोग (Inflammatory bowel disease)
• इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, जीर्ण दुर्दम्य (chronic refractory)
• Lupus nephritis
• मायस्थेनिया ग्रेविस, किशोर (juvenile)
• ट्रांसप्लांटेशन, सॉलिड अंग

यूवाइटिस, जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस-एसोसिएटेड; एक्यूट

एज़ैथिओप्रिन के प्रशासन की विधि – Method of Aministration of Azathioprin in hindi

वयस्क खुराक (Adult Dose)

• बेहसेट सिंड्रोम (Behçet syndrome)

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 50 मिलीग्राम; हर 4 सप्ताह में 50 मिलीग्राम की वृद्धि के रूप में सहन किया जाता है, प्रतिदिन एक बार 2.5 mg/kg की रखरखाव खुराक का लक्ष्य (अधिकतम खुराक स्थापित नहीं); ग्लूकोकार्टिकोइड के संयोजन में दिया जा सकता है।

• बुलस पेम्फिगॉइड (ऑफ-लेबल उपयोग) (Bullous pemphigoid (off-label use))

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: 0.5 mg/kg दिन में एक बार; प्रतिदिन एक बार 2 से 2.5 mg/kg की लक्ष्य रखरखाव खुराक के लिए अनुमापन करें (अधिकतम खुराक स्थापित नहीं); अक्सर ग्लूकोकार्टिकोइड के साथ संयोजन (combination) में दिया जाता है।

• क्रोहन रोग (ऑफ-लेबल उपयोग) (Crohn disease (off-label use))

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 50 मिलीग्राम; संकेत और सहनशीलता के अनुसार ≥12 सप्ताह में एक बार दैनिक रूप से 2.5 mg/kg तक टाइट्रेट करें। ऑप्टिमल डोसिंग वेट का सुझाव देने के लिए फार्माकोकाइनेटिक डेटा की कमी के बावजूद, कुछ विशेषज्ञ एज़ैथिओप्रिन की विषाक्तता को देखते हुए दुबले शरीर के वजन का उपयोग करने के पक्ष में हैं। इंडक्षन के लिए, एक ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा इनहिबिटर के साथ संयोजन में दें। अवधि आम तौर पर ≥1 से 2 वर्ष होती है।

• डर्माटोमायोसिटिस/पॉलीमायोसिटिस (ऑफ-लेबल उपयोग) (Dermatomyositis/polymyositis (off-label use))

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: ग्लूकोकॉर्टिकोइड के संयोजन में प्रतिदिन एक बार 50 मिलीग्राम; दैनिक खुराक को 50 mg/week से बढ़ाकर 1.5 mg/kg/day; यदि 3 महीने में अपर्याप्त प्रतिक्रिया, 2.5 mg/kg/day तक बढ़ सकती है; कुछ विशेषज्ञ 250 mg/day से अधिक नहीं होते हैं। एक बार छूट मिलने के बाद और ग्लूकोकॉर्टिकोइड्स को पतला कर दिया गया है, ~6 महीने से अधिक की चिकित्सा के नियोजित समाप्ति के साथ मासिक इंटर्वल पर धीमी गति से टेपर पर विचार कर सकते हैं।

• पॉलीएंगाइटिस के साथ ईसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस (ऑफ-लेबल उपयोग) (Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (off-label use))

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 25 से 50 मिलीग्राम; हर 4 से 6 सप्ताह में 0.5 mg/kg/day की वृद्धि के रूप में प्रतिदिन एक बार 2 mg/kg तक सहन किया जाता है (अधिकतम खुराक: 200 mg/day); सामान्य अवधि (usual duration): 12 से 18 महीने; हालांकि, मल्टिपल रिलैप्स वाले रोगियों में लंबे समय तक रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

• पॉलीएंजाइटिस और माइक्रोस्कोपिक पॉलीएंगाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस (ऑफ-लेबल उपयोग) (Granulomatosis with polyangiitis and microscopic polyangiitis (off-label use))

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: 50 मिलीग्राम एक बार दैनिक रूप से कई हफ्तों तक 2 mg/kg प्रतिदिन एक बार सहन करने पर (अधिकतम खुराक: 200 mg/day); सामान्य अवधि: स्थिर छूट प्रेरित होने के 12 से 24 महीने बाद।

• हेपेटाइटिस, ऑटोइम्यून (ऑफ-लेबल उपयोग) (Hepatitis, autoimmune (off-label use))

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: ग्लूकोकॉर्टिकोइड के संयोजन में प्रतिदिन एक बार 50 मिलीग्राम; प्रतिक्रिया और विषाक्तता के आधार पर प्रतिदिन एक बार 2 mg/kg तक खुराक बढ़ा सकते हैं; कुछ विशेषज्ञ 200 mg/day से अधिक नहीं होते हैं। एक बार 18 से 24 महीनों के लिए छूट स्थापित करने और बनाए रखने के बाद, उपचार वापसी पर विचार करें (उदाहरण के लिए, हर 3 महीने में एज़ैथिओप्रिनखुराक को 50 mg/day कम करें)।

• इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, क्रोनिक (ऑफ-लेबल उपयोग) (Immune thrombocytopenia, chronic (off-label use))

मौखिक (Oral): 1 से 2 mg/kg/day; अधिकतम खुराक: 150 mg/day। प्रारंभिक प्रतिक्रिया 30 से 90 दिनों में देखी जाती है; चरम प्रतिक्रिया के लिए 6 महीने तक का समय लग सकता है।

• इंटरस्टीशियल निमोनिया/इंटरस्टीशियल लंग डिजीज (ऑफ-लेबल उपयोग) (Interstitial pneumonia/interstitial lung disease (off-label use))

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 50 मिलीग्राम; प्रतिदिन एक बार 1.5 से 3 mg/kg के लक्ष्य रखरखाव खुराक को सहन करने के लिए हर 1 से 4 सप्ताह में 50 मिलीग्राम की वृद्धि में दैनिक खुराक बढ़ाएं; कुछ विशेषज्ञ 200 mg/day से अधिक नहीं होते हैं; आम तौर पर ग्लूकोकार्टिकोइड के संयोजन में दिया जाता है।

• ल्यूपस नेफ्रैटिस (ऑफ-लेबल उपयोग) (Lupus nephritis (off-label use))

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 50 मिलीग्राम; प्रतिदिन एक बार 2 mg/kg के लक्ष्य रखरखाव खुराक को सहन करने के लिए हर 4 सप्ताह में 50 मिलीग्राम की वृद्धि (या 0.5 mg/kg/day) में दैनिक खुराक बढ़ाएं; कुछ विशेषज्ञ 200 mg/day से अधिक नहीं होते हैं; आम तौर पर ग्लूकोकार्टिकोइड के संयोजन में दिया जाता है। अवधि आम तौर पर ≥2 वर्ष है।

• मायस्थेनिया ग्रेविस, क्रोनिक इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी (ऑफ-लेबल उपयोग) (Myasthenia gravis, chronic immunosuppressive therapy (off-label use))

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 50 मिलीग्राम; प्रतिदिन एक बार 2 से 3 mg/kg की टारगेट डोस को सहन करने के लिए हर 1 से 4 सप्ताह में दैनिक खुराक में 50 मिलीग्राम की वृद्धि करें; कुछ विशेषज्ञ 200 mg/day से अधिक नहीं होते हैं; अधिक रैपिड टाइट्रेशन का भी वर्णन किया गया है। एज़ैथिओप्रिनको नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया की शुरुआत में 1 वर्ष तक लग सकता है; मैक्सिमम एफिकसी 1 से 2 वर्ष तक स्पष्ट नहीं हो सकती है।

• पेम्फिगस वल्गेरिस और पेम्फिगस फोलियासेस (ऑफ-लेबल उपयोग) (Pemphigus vulgaris and pemphigus foliaceus (off-label use))

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 1 mg/kg (सामान्य TPMT एक्टिविटी वाले रोगी); 2 से 3 सप्ताह में 0.5 mg/kg की वृद्धि में दैनिक खुराक बढ़ाएं, जैसा कि प्रतिदिन एक बार 2.5 mg/kg के लक्ष्य रखरखाव खुराक को सहन किया जाता है। ऑप्टिमल डोसिंग वेट का सुझाव देने के लिए फार्माकोकाइनेटिक डेटा की कमी के बावजूद, कुछ विशेषज्ञ एज़ैथिओप्रिन की विषाक्तता को देखते हुए आदर्श शरीर के वजन का उपयोग करने का पक्ष लेते हैं। एक ग्लुकोकोर्टिकोइड के साथ संयोजन में प्रशासन करें।

• पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा (ऑफ-लेबल उपयोग) (Polyarteritis nodosa (off-label use))

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 50 मिलीग्राम; यदि 2 सप्ताह के बाद सहन किया जाता है, तो दैनिक खुराक को 50 मिलीग्राम (~ 0.5 mg/kg) 4 सप्ताह के इंटर्वल पर बढ़ाकर 2 mg/kg प्रतिदिन एक बार रखरखाव खुराक (अधिकतम खुराक: 200 mg/day) तक बढ़ाया जा सकता है।

• रूमेटोइड आर्थ्राइटिस (ऑफ-लेबल उपयोग) (Rheumatoid arthritis (off-label use))

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 25 से 50 मिलीग्राम; यदि 2 सप्ताह के बाद सहन किया जाता है, तो दैनिक खुराक को 50 मिलीग्राम (~0.5 mg/kg) 4-सप्ताह के इंटर्वल पर बढ़ाकर 1.5 mg/kg की दैनिक रखरखाव खुराक के लक्ष्य तक बढ़ाया जा सकता है; यदि 3 महीने के बाद अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है, तो दिन में एक बार 3 mg/kg तक बढ़ सकता है; कुछ विशेषज्ञ 200 mg/day से अधिक नहीं होते हैं।

• सारकॉइडोसिस, फुफ्फुसीय, स्टेरॉयड-दुर्दम्य रोग (ऑफ-लेबल उपयोग) (Sarcoidosis, pulmonary, steroid-refractory disease (off-label use))

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 25 से 50 मिलीग्राम; प्रतिदिन एक बार ~2 mg/kg के लक्ष्य रखरखाव खुराक (goal maintenance dose) को सहन करने के लिए दैनिक खुराक में हर 2 से 4 सप्ताह में 50 मिलीग्राम की वृद्धि करें; कुछ विशेषज्ञ 200 mg/day से अधिक नहीं होते हैं; आम तौर पर ग्लूकोकार्टिकोइड के साथ संयोजन (combination) में दिया जाता है।

• सॉलिड अंग ट्रांसप्लांट (Solid organ transplantation)

हृदय ट्रांसप्लांट (ऑफ-लेबल उपयोग) (Heart transplantation (off-label use)): मौखिक (Oral), IV: एक उपयुक्त संयोजन आहार के हिस्से के रूप में प्रतिदिन एक बार 1 से 3 mg/kg; कुछ विशेषज्ञ 200 mg/day से अधिक नहीं होते हैं।

गुर्दा ट्रांसप्लांट (Kidney transplantation): मौखिक (Oral), IV: 1 से 2 mg/kg प्रतिदिन एक बार एक उपयुक्त संयोजन आहार के भाग के रूप में; प्रतिदिन एक बार 3 mg/kg तक की सिफारिश (recommend) की जाती है; कुछ विशेषज्ञ 150 mg/day से अधिक नहीं होते हैं।

लिवर ट्रांसप्लांट (ऑफ-लेबल उपयोग) (Liver transplantation (off-label use)): मौखिक (Oral), IV: 1 से 2 mg/kg प्रतिदिन एक बार एक उपयुक्त (appropriate) संयोजन (combination) आहार के हिस्से के रूप में; कुछ विशेषज्ञ 200 mg/day से अधिक नहीं होते हैं।

फेफड़े का ट्रांसप्लांट (ऑफ-लेबल उपयोग) (Lung transplantation (off-label use)): मौखिक, IV: एक उपयुक्त संयोजन आहार के भाग के रूप में प्रतिदिन एक बार 1 से 2 mg/kg; कुछ विशेषज्ञ 200 mg/day से अधिक नहीं होते हैं।

• ताकायसु धमनीशोथ (Takayasu arteritis)

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: 1 सप्ताह के लिए प्रतिदिन एक बार 50 मिलीग्राम, फिर प्रतिदिन एक बार 1.5 से 2 mg/kg की लक्ष्य रखरखाव खुराक के लिए कई हफ्तों तक टाइट्रेट करें; कुछ विशेषज्ञ 200 mg/day से अधिक नहीं होते हैं; ग्लूकोकार्टिकोइड के साथ संयोजन (combination) में दें।

• अल्सरेटिव कोलाइटिस (Ulcerative colitis)

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 50 मिलीग्राम; संकेत और सहनशीलता के अनुसार ≥12 सप्ताह में एक बार दैनिक रूप से 2.5 mg/kg तक टाइट्रेट करें। ऑप्टिमल डोसिंग वेट का सुझाव देने के लिए फार्माकोकाइनेटिक डेटा की कमी के बावजूद, कुछ विशेषज्ञ एज़ैथिओप्रिन की विषाक्तता को देखते हुए दुबले शरीर के वजन का उपयोग करने के पक्ष में हैं।

• यूवाइटिस, गैर-संक्रामक (Uveitis, noninfectious)

मौखिक (Oral): प्रतिदिन 2 से 3 mg/kg; कुछ विशेषज्ञ प्रतिदिन एक बार 4 mg/kg तक उपयोग कर सकते हैं, हालांकि, 250 mg/day से अधिक नहीं।

बाल चिकित्सा खुराक (Pediatric Dose)

• हेपेटाइटिस, ऑटोइम्यून (Hepatitis, autoimmune)

बच्चे और किशोर: मौखिक: प्रारंभिक: 1 से 2 mg/kg/dose दिन में एक बार आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड के संयोजन में; सामान्य रिपोर्ट की गई सीमा: 0.5 से 2.5 mg/kg/dose; 66 बच्चों और किशोरों के बाद एक ओपन-लेबल परिणाम परीक्षण ने 1.67 ± 0.55 mg/kg/day की फाइनल मीन डोस की सूचना दी; रखरखाव चिकित्सा के लिए, कुछ रोगियों में 1 से 1.5 mg/kg/day की कम खुराक प्रभावी हो सकती है।

• सूजा आंत्र रोग (Inflammatory bowel disease)

शिशु, बच्चे और किशोर: मौखिक: 2 से 2.5 mg/kg/dose दिन में एक बार; प्रभाव के लिए टाइट्रेट कर सकते हैं; सामान्य रिपोर्ट की गई सीमा: प्रतिदिन एक बार 1 से 3 mg/kg/dose; रिपोर्ट की गई अधिकतम दैनिक खुराक: 4 mg/kg/day या 200 mg/day ; पूरी तरह से प्रभावी होने के लिए चिकित्सा के कई सप्ताह लग सकते हैं। कुछ आंकड़े बताते हैं कि शुरुआती बीमारी (≤6 वर्ष) वाले बाल रोगियों को छूट प्राप्त करने के लिए उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। एक परीक्षण में, 3.51 mg/kg/day (अधिकतम दैनिक खुराक: 5 mg/किलो/ दिन ) की एक औसत खुराक 62% रोगियों में ≤6 वर्ष की आयु बनाम कम खुराक प्राप्त करने वाले 17% रोगियों में छूट को प्रेरित करने के लिए सूचित किया गया था ( यानी, <2 से 3 mg/kg/day अध्ययन समूह; औसत खुराक: 2.46 mg/kg/day)।

• इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, जीर्ण दुर्दम्य (Immune thrombocytopenia, chronic refractory)

बच्चे ≥2 वर्ष और किशोर: मौखिक: रखरखाव: 2 से 2.5 mg/kg/day, निकटतम 50 मिलीग्राम तक।

• लूपस नेफ्रैटिस (Lupus nephritis)

बच्चे और किशोर: मौखिक: 2 से 2.5 mg/kg/dose दिन में एक बार।

• मायस्थेनिया ग्रेविस, किशोर (Myasthenia gravis, juvenile)

बच्चे और किशोर: मौखिक: 1 से 3 mg/kg/dose दिन में एक बार; वयस्क परीक्षणों से निकाले गए बाल रोगियों में सबसे अधिक अनुभव; स्टेरॉयड-स्पेरिंग एजेंट के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है; हालांकि, एज़ैथिओप्रिनउन मरीजों में पहली पसंद हो सकता है जहां कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स contraindicated है।

• ट्रांसप्लांट, सॉलिड अंग (Transplantation, solid organ)

शिशु, बच्चे और किशोर: IV, मौखिक: प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 3 से 5 mg/kg/dose, ट्रांसप्लांट के समय से शुरू; रखरखाव: 1 से 3 mg/kg/dose दिन में एक बार।

• यूवाइटिस, जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस-एसोसिएटेड; एक्यूट (Uveitis, juvenile idiopathic arthritis-associated; acute)

बच्चे और किशोर: मौखिक: प्रारंभिक औसत खुराक: 2.4 mg/kg/dose एक बार दैनिक; रिपोर्ट की गई सीमा: प्रतिदिन एक बार 1.4 से 3.2 mg/kg/dose; एक्यूट यूवेइटिस (N=41, आयु 1 से 15 वर्ष) के रोगियों की रेट्रोस्पेक्टिव रिव्यू में, एक औसत रखरखाव 2.1 mg/kg/dose (रेंज: 1 से 2.8 mg/kg/dose) एक बार दैनिक रूप से मोनोथेरेपी और/के रूप में रिपोर्ट किया गया था। या अन्य इम्य्युनोसप्रेसिव एजेंटों के साथ संयोजन में; संक्रामक एटियलजि को बाहर रखा गया था; लेखक <3 mg/kg/day की खुराक की सलाह देते हैं।

एज़ैथिओप्रिन की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Azathioprine in hindi

एज़ैथिओप्रिन 50 मिलीग्राम के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है; 100 मिलीग्राम; 75 मिलीग्राम।

एज़ैथिओप्रिन के खुराक के रूप - Dosage Forms of Azathioprine in hindi

एज़ैथिओप्रिन ओरल टैबलेट और इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है।

• किडनी रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Patient)

CrCl ≥30 mL/min: प्रारंभिक: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।

CrCl 10 से <30 mL/min: प्रारंभिक: सामान्य संकेत-विशिष्ट खुराक का 75% से 100% प्रशासन करें। यदि प्रारंभिक खुराक एक खुराक सीमा है, तो खुराक सीमा के सबसे निचले सिरे से शुरू करने की सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए, यदि सामान्य खुराक 2 से 3 mg/kg प्रतिदिन एक बार है तो 75% से 100% 2 mg/kg प्रतिदिन एक बार प्रारंभिक खुराक के रूप में लेने की सलाह दी जाती है)।

CrCl <10 mL/min: प्रारंभिक: सामान्य संकेत-विशिष्ट खुराक का 50% से 100% प्रशासन करें। यदि प्रारंभिक खुराक एक खुराक सीमा है, तो इसे खुराक सीमा के सबसे निचले सिरे से शुरू करने की सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए, यदि सामान्य खुराक 2 से 3 mg/kg प्रतिदिन एक बार है तो 50% से 100% 2 mg/kg प्रतिदिन एक बार प्रारंभिक खुराक के रूप में लेने की सलाह दी जाती है)।

एज़ैथिओप्रिन के अंतर्विरोध – Contraindications of Azathioprine in hindi

एज़ैथिओप्रिन रोगियों में contraindicated है:

• एज़ैथिओप्रिन उन मरीजों को नहीं दिया जाना चाहिए जिन्होंने दवा को हाइपरसेन्सिटिविटी दिखायी है। गर्भवती महिलाओं में रूमेटोइड आर्थ्राइटिस के इलाज के लिए एज़ैथिओप्रिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। अल्काइलेटिंग एजेंटों (साइक्लोफॉस्फेमाईड, क्लोरम्बुकिल, मेलफैलन, या अन्य) के साथ पहले इलाज किए गए रूमेटाइड आर्थ्राइटिस के रोगियों में एज़ैथियोप्रिन के साथ इलाज करने पर दुर्दमता का निषेधात्मक जोखिम हो सकता है।

एज़ैथिओप्रिन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Azathioprine in hindi

• मेलिग्नेन्सी (Malignancy)

एज़ैथिओप्रिन सहित इम्य्यूनोसप्रेसेंट्स प्राप्त करने वाले रोगियों में, विशेष रूप से त्वचा के लिंफोमा और अन्य मेलिग्नेन्सीज़ के विकास का खतरा बढ़ जाता है। चिकित्सकों को एज़ैथिओप्रिनके साथ मेलिग्नेन्सी के जोखिम के रोगियों को सूचित करना चाहिए। त्वचा कैंसर के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों के लिए हमेशा की तरह, सुरक्षात्मक कपड़े पहनने और उच्च प्रोटेक्षन फ़ैक्टर वाले सनस्क्रीन का उपयोग करके सूर्य के प्रकाश और अल्ट्रावायोलेट प्रकाश के संपर्क को सीमित किया जाना चाहिए।

• बाद ट्रांसप्लांट (Post-transplant)

रीनल ट्रांसप्लांट के रोगियों को घातक, मुख्य रूप से त्वचा कैंसर और रेटिकुलम सेल या लिम्फोमॅटस ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है। उन रोगियों में पोस्ट-ट्रांसप्लांट लिम्फोमा का खतरा बढ़ सकता है, जो एज़ैथिओप्रिन समेत इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं के साथ आक्रामक उपचार प्राप्त करते हैं। इसलिए, इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग थेरेपी को सबसे कम प्रभावी स्तरों पर बनाए रखा जाना चाहिए।

• रूमेटाइड आर्थ्राइटिस (Rheumatoid Arthritis)

रूमेटोइड आर्थ्राइटिस में एज़ैथियोप्रिन के उपयोग से घातकता के जोखिम पर जानकारी उपलब्ध है। एज़ैथिओप्रिन के कारण मेलिग्नेन्सी के सटीक (precise) जोखिम को परिभाषित करना संभव नहीं है। आंकड़े बताते हैं कि रूमेटोइड आर्थ्राइटिस वाले मरीजों में जोखिम बढ़ सकता है, हालांकि गुर्दे ट्रांसप्लांट रोगियों के मुकाबले कम है। हालांकि, एक्यूट माइलोजीनस ल्यूकेमिया के साथ-साथ सॉलिड ट्यूमर की रिपोर्ट रूमेटोइड आर्थ्राइटिस वाले मरीजों में की गई है जिन्हें एज़ैथिओप्रिन प्राप्त हुआ है।

• इनफ्लमेटरी आंत्र रोग (Inflammatory Bowel Disease)

एज़ैथिओप्रिन के इलाज वाले मरीजों में हेपेटोसप्लेनिक T-सेल लिम्फोमा (HSTCL), एक दुर्लभ प्रकार के T-सेल लिम्फोमा के पोस्ट मार्केटिंग मामलों की सूचना मिली है। इन मामलों में बहुत आक्रामक बीमारी का (aggressive disease course) कोर्स रहा है और घातक (fatal) रहा है। क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस के रोगियों में रिपोर्ट किए गए अधिकांश मामले सामने आए हैं और अधिकांश किशोर और युवा वयस्क पुरुषों में थे। कुछ रोगियों का मोनोथेरेपी के रूप में एज़ैथिओप्रिन के साथ इलाज किया गया था और कुछ को डाइयग्नोसिस से पहले या उससे पहले TNFα अवरोधक के साथ सहवर्ती उपचार प्राप्त हुआ था। क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए एज़ैथिओप्रिन की सुरक्षा और प्रभावकारिता (safety and efficacy) स्थापित नहीं की गई है।

• साइटोपेनिया (Cytopenias)

गंभीर ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मैक्रोसाइटिक एनीमिया सहित एनीमिया, और/या पैन्टीटोपेनिया उन रोगियों में हो सकता है जिनका अज़ैथीओप्रिन के साथ इलाज किया जा रहा है। गंभीर (severe) बोन मैरो सप्रेशन भी हो सकता है। इंटर्मीडियेट थायोप्यूरिन एस-मिथाइल ट्रांसफ़ेज़ (TPMT) गतिविधि वाले मरीजों को एज़ैथियोप्रिन की कन्वेन्षनल खुराक प्राप्त करने पर मायलोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ सकता है। एज़ैथिओप्रिन की कन्वेन्षनल खुराक प्राप्त करने पर कम या अनुपस्थित TPMT एक्टिविटी वाले रोगियों में गंभीर, जानलेवा मायलोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। TPMT जीनोटाइपिंग या फेनोटाइपिंग उन रोगियों की पहचान करने में मदद कर सकता है जो एज़ैथिओप्रिनविषाक्तता के विकास के लिए जोखिम में हैं। हेमेटोलॉजिकल विषाक्तता खुराक से संबंधित हैं और रीनल ट्रांसप्लांट के रोगियों में अधिक गंभीर हो सकती हैं जिनके होमोग्राफ़्ट अस्वीकृति (rejection) से गुजर रहे हैं। यह सुझाव दिया जाता है कि एज़ैथिओप्रिन के रोगियों में प्लेटलेट काउंट सहित कंप्लीट ब्लड काउंट्स होती है, पहले महीने के दौरान साप्ताहिक, दूसरे और तीसरे महीने के उपचार के लिए दो बार मासिक, फिर मासिक या अधिक बार यदि खुराक में परिवर्तन है या अन्य चिकित्सा परिवर्तन आवश्यक हैं। विलंबित (delayed) हेमेटोलॉजिकल सप्रेशन हो सकता है। यदि ल्यूकोसाइट गिनती में तेजी से गिरावट या लगातार कम हो रही है, या बोन मैरो डिप्रेशन के अन्य सबूत हैं, तो खुराक में तत्काल कमी या दवा की अस्थायी वापसी आवश्यक हो सकती है। ल्यूकोपेनिया थेरप्यूटिक प्रभाव से संबंधित नहीं है; इसलिए, सफेद रक्त कोशिका की संख्या को कम करने के लिए जानबूझकर खुराक में वृद्धि नहीं की जानी चाहिए।

• गंभीर संक्रमण (Serious infections)

एज़ैथिओप्रिन सहित इम्य्यूनोसप्रेसेंट्स प्राप्त करने वाले मरीजों को जीवाणु, वायरल, फंगल, प्रोटोज़ोअल, और ऑपर्चुनिस्टिक इन्फेक्षन्स के लिए जोखिम में वृद्धि हुई है, जिसमें छिपे हुए संक्रमणों का रीएक्टिवेशन भी शामिल है। इन संक्रमणों से घातक परिणाम सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

• प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएंसेफैलोपैथी (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy)

JC वायरस से जुड़े इन्फेक्षन के मामले, जिसके परिणामस्वरूप प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी (PML) होती है, कभी-कभी घातक होती है, उन रोगियों में रिपोर्ट की गई है जिनका इलाज एज़ैथियोप्रिन सहित इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ किया गया था। PML के जोखिम कारकों में इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी के साथ उपचार और प्रतिरक्षा समारोह में कमी शामिल है। नए-शुरुआत न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के साथ पेश करने वाले किसी भी रोगी में PML के डाइयग्नोसिस पर विचार करें और नैदानिक ​​​​संकेत के रूप में एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ कॉन्सल्टेशन पर विचार करें। PML विकसित करने वाले रोगियों में इम्यूनोसप्रेशन की मात्रा को कम करने पर विचार करें। ट्रांसप्लांट के रोगियों में, उस जोखिम पर विचार करें जो कम इम्यूनोसप्रेशन ग्राफ्ट को दर्शाता है।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

नर्सिंग माताओं में एज़ैथिओप्रिन के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती (not recommended) है। एज़ैथिओप्रिन या इसके मेटाबोलाइट्स transplacentally और ब्रेस्ट मिल्क दोनों में निम्न स्तर पर स्थानांतरित होते हैं। एज़ैथिओप्रिन के लिए दिखाए गए ट्यूमरजेनेसिटी की संभावना के कारण, मां के लिए दवा के महत्व पर विचार करते हुए, नर्सिंग को बंद करना या दवा को बंद करना है या नहीं, यह निर्णय लिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

मनुष्यों में इन्वेस्टिगेशनल या मार्केटिंग एक्सपीरियेन्स या अध्ययन से प्रतिकूल प्रतिक्रिया डेटा के आधार पर मानव भ्रूण जोखिम का सकारात्मक सबूत है, लेकिन संभावित लाभ संभावित जोखिम के बावजूद गर्भवती महिलाओं में दवा के उपयोग की गारंटी दे सकते हैं।

एज़ैथिओप्रिन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Azathioprine in hindi

सामान्य (Common)

● मतली (nausea) और उल्टी, ल्यूकोपेनिया, संक्रमण, Neoplasm, मेलिग्नेंट लिंफोमा।

दुर्लभ (Rare)

● गंजापन, त्वचा पर लाल चकत्ते (rash), स्वीट्स सिंड्रोम, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, डायरिया, स्टीटोरिया, बोन मैरो डिप्रेशन, त्वचा की घातक Neoplasm, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, आर्थ्राल्जिया, इंटरस्टिशियल न्यूमोनाइटिस, बुखार।

एज़ैथिओप्रिन की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Azathioprine in hindi

• एलोप्यूरिनॉल के साथ प्रयोग (Use with Allopurinol)

एज़ैथिओप्रिन को निष्क्रिय करने के तरीकों में से एक को एलोप्यूरिनॉल द्वारा बाधित किया जाता है। एज़ैथिओप्रिन और एलोप्यूरिनॉल को सहवर्ती रूप से (concomitantly) प्राप्त करने वाले रोगियों में एज़ैथिओप्रिन की खुराक में कमी होनी चाहिए, लगभग 1/3 से 1/4 सामान्य खुराक। यह अनुशंसा की जाती है कि एज़ैथिओप्रिन और एलोप्यूरिनॉल प्राप्त करने वाले कम या अनुपस्थित TPMT एक्टिविटी वाले रोगियों के लिए एक और खुराक में कमी या वैकल्पिक चिकित्सा पर विचार किया जाए क्योंकि TPMT और XO दोनों निष्क्रियता मार्ग (inactivation pathways) प्रभावित होते हैं।

• अमीनोसैलिसिलेट्स के साथ प्रयोग करें (Use with Aminosalicylates)

इन विट्रो साक्ष्य में है कि अमीनोसैलिसिलेट डेरिवेटिव (जैसे, सल्फासालजीन, मेसालजीन, या ओल्सालजीन) TPMT एंजाइम को रोकते हैं। एज़ैथिओप्रिन के साथ इन एजेंटों का सहवर्ती उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

• मायलोपोसिस को प्रभावित करने वाले अन्य एजेंटों के साथ प्रयोग करें (Use with Other Agents Affecting Myelopoesis)

दवाएं जो ल्यूकोसाइट उत्पादन को प्रभावित कर सकती हैं, जिसमें कोट्रिमोक्साज़ोल भी शामिल है, विशेष रूप से रीनल ट्रांसप्लांट प्राप्तकर्ताओं (recipients) में अतिरंजित (exaggerated) ल्यूकोपेनिया हो सकता है।

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के साथ प्रयोग करें (Use with Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors)

एज़ैथिओप्रिनपर रोगियों में उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए एंजियोटेंसिन - कनवर्टिंग एंजाइम अवरोधकों का उपयोग एनीमिया और गंभीर ल्यूकोपेनिया को प्रेरित करने के लिए रिपोर्ट किया गया है।

• वारफेरिन के साथ प्रयोग (Use with Warfarin)

एज़ैथिओप्रिन वार्फरिन के थक्कारोधी प्रभाव को रोक सकता है।

• रिबावायरिन के साथ प्रयोग करें (Use with ribavirin)

एज़ैथिओप्रिन प्राप्त करने वाले रोगियों में हेपेटाइटिस C के लिए रिबाविरिन का उपयोग गंभीर पैन्टीटोपेनिया को प्रेरित करने के लिए सूचित किया गया है और एज़ैथियोप्रिन-संबंधी मायलोटॉक्सिसिटी के जोखिम को बढ़ा सकता है। एज़ैथिओप्रिन के चयापचय मार्गों में से एक के लिए इनोसिन मोनोफॉस्फेट डीहाइड्रोजनेज (IMDH) की आवश्यकता होती है। रिबाविरिन IMDH को बाधित करने के लिए जाना जाता है, जिससे एज़ैथिओप्रिनमेटाबोलाइट, 6-मेथिलथियोनोसाइन मोनोफॉस्फेट (6MTITP) का संचय (accumulation) होता है, जो माइलोटॉक्सिसिटी (न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया) से जुड़ा होता है। रिबाविरिन के साथ एज़ैथिओप्रिनप्राप्त करने वाले मरीजों में प्लेटलेट काउंट सहित कंप्लीट ब्लड काउंट्स होना चाहिए, पहले महीने के लिए साप्ताहिक निगरानी, ​​​​दूसरे और तीसरे महीने के इलाज के लिए दो बार मासिक, फिर खुराक या अन्य चिकित्सा परिवर्तन आवश्यक होने पर मासिक या अधिक बार।

एज़ैथिओप्रिन के साइड इफेक्ट - Side Effects of Azathioprine in hindi

एज़ैथिओप्रिन के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

सामान्य दुष्प्रभाव (Common side effects)

● मतली, उल्टी, दस्त।

दुर्लभ दुष्प्रभाव (Rare side effects)

● बुखार, दाने, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द।

विशिष्ट आबादी में एज़ैथिओप्रिन का उपयोग - Use of Azathioprine in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी डी (Pregnancy Category D)

गर्भवती महिला को दिए जाने पर एज़ैथिओप्रिन भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। रिस्क वर्सस बेनेफिट के सावधानीपूर्वक वजन के बिना गर्भावस्था के दौरान एज़ैथिओप्रिन नहीं दिया जाना चाहिए। जब भी संभव हो, गर्भवती रोगियों में एज़ैथिओप्रिन के उपयोग से बचना चाहिए। गर्भवती महिलाओं में रूमेटोइड आर्थ्राइटिस के इलाज के लिए इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। 12 एज़ैथिओप्रिन मानव खुराक (5 mg/kg दैनिक) के बराबर खुराक में दिए जाने पर खरगोशों और चूहों में टेराटोजेनिक होता है। असामान्यताओं में कंकाल की विकृतियां (malformations) और आंत संबंधी विसंगतियां (visceral anomalies) शामिल हैं।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

नर्सिंग माताओं में एज़ैथिओप्रिन के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। एज़ैथिओप्रिन या इसके मेटाबोलाइट्स ट्रांसप्लांटेंटली और ब्रेस्ट मिल्क दोनों में निम्न स्तर पर स्थानांतरित होते हैं। एज़ैथिओप्रिन के लिए दिखाए गए ट्यूमरजेनेसिटी की संभावना के कारण, मां को दवा के महत्व पर विचार करते हुए, नर्सिंग को बंद करना या दवा को बंद करना है या नहीं, यह निर्णय लिया जाना चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

एफडीए के अनुसार, बाल रोगियों में एज़ैथिओप्रिनकी सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है।

• वृद्धावस्था का उपयोग (Geriatric Use)

जानकारी उपलब्ध नहीं है।

एज़ैथिओप्रिन की अधिक मात्रा - Overdosage of Azathioprine in hindi

चूहों और चूहों में एज़ैथिओप्रिन की एकल खुराक के लिए मौखिक LD50 क्रमशः 2500 mg/kg और 400 mg/kg है। इस एंटीमेटाबोलाइट की बहुत बड़ी खुराक से मज्जा हाइपोप्लेसिया, रक्तस्राव, संक्रमण और मृत्यु हो सकती है। एज़ैथिओप्रिन का लगभग 30% सीरम प्रोटीन के लिए बाध्य है, लेकिन 8 घंटे के हेमोडायलिसिस के दौरान लगभग 45% हटा दिया जाता है। रीनल ट्रांसप्लांट के एक रोगी का एक मामला सामने आया है जिसने 7500 मिलीग्राम एज़ैथिओप्रिनकी एक खुराक ली है। इम्मीडियेट टॉक्सिक रिएक्षन्स मतली, उल्टी और दस्त थीं, इसके बाद हल्के ल्यूकोपेनिया और यकृत समारोह में हल्की असामान्यताएं थीं। ओवरडोज के 6 दिन बाद श्वेत रक्त कोशिका की गिनती, SGOT और बिलीरुबिन सामान्य हो गए।

एज़ैथिओप्रिन के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Azathioprine in hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamic)

एज़ैथिओप्रिन एक इम्य्युनोसपरेसिव एजेंट है जो rac1 के मॉड्यूलेशन के माध्यम से T सेल एपोपोसिस को प्रेरित करने के साथ-साथ अन्य अज्ञात इम्य्युनोसपरेसिव कार्यों को प्रेरित करता है। इसकी कार्रवाई की एक लंबी अवधि है क्योंकि इसे दैनिक रूप से दिया जाता है और इसका एक नैरो थेरप्यूटिक इंडेक्स है। मरीजों को त्वचा और लिम्फोमा की घातकता के जोखिम के बारे में सलाह दी जानी चाहिए।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

• अवशोषण (Absorption)

एज़ैथिओप्रिन जीआई पथ से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय लगभग 1-2 घंटे (मौखिक) है।

• वितरण (Distribution)

एज़ैथिओप्रिन स्तन के दूध (कम सांद्रता) में प्रवेश करता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी लगभग 30% है।

• उपापचय (Metabolism)

ग्लूटाथियोन एस-ट्रांसफरेज़ (GST) में कमी के माध्यम से एज़ैथिओप्रिनहेपेटिक रूप से 6-मर्कैप्टोप्यूरिन के लिए मेटाबोलाइज़ किया गया; आगे लीवर और जीआई ट्रैक्ट में 3 मुख्य मार्गों के माध्यम से मेटाबोलाइज़ किया जाता है: हाइपोक्सैन्थिन गुआनिन फ़ॉस्फ़ोरिबोसिल ट्रांसफ़ेज़ (सक्रिय मेटाबोलाइट के लिए: 6थियोगुआनिनन्यूक्लियोटाइड्स), ज़ैंथिन ऑक्सीडेज़ (निष्क्रिय मेटाबोलाइट: 6 थियोरिक एसिड), और थियोपुरिन मिथाइलट्रांसफ़ेरेज़ (निष्क्रिय मेटाबोलाइट के लिए: 6मिथाइलमेरकैप्टोप्यूरिन)।

• मलत्याग (Excretion)

एज़ैथिओप्रिन मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित (मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में)। उन्मूलन आधा जीवन लगभग 2 घंटे है।

एज़ैथिओप्रिन के नैदानिक ​​अध्ययन - Clinical Studies of Azathioprine in hindi

एज़ैथिओप्रिन दवा के कुछ नैदानिक ​​अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:

1. पटेल एए, स्वर्लिक आरए, मैक्कल सीओ। त्वचाविज्ञान में एज़ैथिओप्रिन: अतीत, वर्तमान और भविष्य। त्वचा विज्ञान के अमेरिकन अकादमी के जर्नल। 2006 सितम्बर 1;55(3):369-89।
2. बीएचडब्ल्यू लेमर्स, जी. ग्रिफिओन, आरए वैन होगेज़ैंड, आरए वीनेंडाल सी. अज़ैथियोप्राइन: सूजन आंत्र रोग में नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता और सुरक्षा पर एक अद्यतन। स्कैंडिनेवियाई जर्नल ऑफ़ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी। 1999 जनवरी 1;34(230):111-5।
3. ला मेंटिया एल, मैस्कोली एन, मिलानी सी। एज़ैथिओप्रिन। मल्टिपल स्क्लेरोसिस रोगियों में सुरक्षा प्रोफ़ाइल। तंत्रिका विज्ञान। 2007 दिसम्बर;28(6):299-303।

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016324s034s035lbl.pdf
• https://www.rxlist.com/imuran-drug.htm
• https://www.uptodate.com/contents/azathioprine-drug-information
• https://www.drugs.com/mtm/azathioprine.html
• https://reference.medscape.com/drug/azasan-imuran-azathioprine-343191
• https://www.mims.com/india/drug/info/azathioprine?type=full&mtype=generic
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682167.html
• https://www.practo.com/medicine-info/azathioprine-24-api