Bambuterol

बम्ब्युटेरोल के बारे में - About Bambuterol in hindi

बम्ब्युटेरोल लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा 2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट फार्माकोलॉजिकल क्लास से संबंधित एक दमा-रोधी एजेंट है।

बम्ब्युटेरोल को ब्रोंकोस्पज़म, वातस्फीति और ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए अनुमोदित किया जाता है।

बम्ब्युटेरोल से जुड़े सामान्य दुष्प्रभाव सिरदर्द, धड़कन, मितली, घबराहट, चिंता, शुष्क मुँह आदि हैं।

बम्ब्युटेरोल मौखिक गोलियों और सिरप के रूप में उपलब्ध है।

बम्ब्युटेरोल तुर्की, थाईलैंड, अमेरिका, भारत और जापान में उपलब्ध है।

बम्ब्युटेरोल की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Bambuterol in hindi

लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा 2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट के औषधीय वर्ग से संबंधित बम्ब्युटेरोल, एक दमा-विरोधी / ब्रोन्कोडायलेटर चिकित्सीय एजेंट के रूप में कार्य करता है।

बम्ब्युटेरोल सीएमपी बढ़ाने वाले मार्गों की एक श्रृंखला के माध्यम से कार्य करता है, जिससे मायोसिन प्रकाश श्रृंखला किनेज को निष्क्रिय करता है और मायोसिन प्रकाश श्रृंखला फॉस्फेट को सक्रिय करता है जिससे ब्रोन्किओल्स में चिकनी मांसपेशियों में छूट होती है। इसलिए बम्ब्युटेरोल चिकनी मांसपेशियों के ब्रोन्कोडायलेशन की ओर जाता है और ब्रोन्कोस्पास्म को उलट देता है। बम्ब्युटेरोल में मिनटों की कार्रवाई की त्वरित शुरुआत होती है, और कार्रवाई की अवधि 13 घंटे या उससे अधिक तक रहती है।

बम्ब्युटेरोल के उपयोग - Uses of Bambuterol in hindi

12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों, ब्रोन्कियल अस्थमा और वातस्फीति के रोगियों में ब्रोन्कोस्पास्म के उपचार में बम्ब्युटेरोल का उपयोग किया जा सकता है।

बम्ब्युटेरोल के संकेत - Indications of Bambuterol in hindi

निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए बम्ब्युटेरोल को मंजूरी दी गई है:

• श्वसनी-आकर्ष - Bronchospasm

• वातस्फीति - Emphysema

• दमा – Bronchial Asthma

बम्ब्युटेरोल के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Bambuterol in hindi

बम्ब्युटेरोल का उपयोग अस्थमा और अन्य फुफ्फुसीय रोगों में रखरखाव चिकित्सा के रूप में किया जाना चाहिए जहां ब्रोन्कोस्पास्म एक जटिल कारक है। बम्ब्युटेरोल का उपयोग प्रतिदिन एक बार किया जाता है, अधिमानतः सोने से कुछ समय पहले। खुराक को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए।

• वयस्क रोगी - Adult Patients:

बम्ब्युटेरोल की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम (10 मिली) है। प्रारंभिक खुराक के नैदानिक प्रभाव के आधार पर, 1-2 सप्ताह के बाद खुराक को 20 मिलीग्राम (20 मिलीलीटर) तक बढ़ाया जा सकता है। उन रोगियों में जिन्होंने पहले मौखिक बीटा 2-एगोनिस्ट को अच्छी तरह से सहन किया है, अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 20 मिलीग्राम (20 मिली) है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे function वाले रोगियों में, अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम (5 मिली) है।

• बुज़ुर्ग - Elderly:

10 मिलीग्राम (10 मिलीलीटर) या 20 मिलीग्राम (20 मिलीलीटर)।

रोगी 2-5 वर्ष - Patients 2-5 years:

अनुशंसित सामान्य खुराक 10 मिलीग्राम (10 मिलीलीटर) है।

रोगी 6-12 वर्ष - Patients 6-12 years: अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम (10 मिलीलीटर) है। नैदानिक प्रभाव के आधार पर खुराक को 1-2 सप्ताह के बाद 20mg (20ml) तक बढ़ाया जा सकता है। कैनेटीक्स में अंतर के कारण, विचलित बच्चों में 10 मिलीग्राम (10 मिलीलीटर) से ऊपर की खुराक की सिफारिश नहीं की जाती है।

बम्ब्युटेरोल की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Bambuterol in hindi

बम्ब्युटेरोल 10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम के रूप में विभिन्न खुराक शक्तियों में उपलब्ध है।

बम्ब्युटेरोल के खुराक के रूप - Dosage Forms of Bambuterol in hindi

बम्ब्युटेरोल टैबलेट और सिरप के रूप में उपलब्ध है।

बम्ब्युटेरोल के आहार प्रतिबंध - Dietary Restrictions of Bambuterol in hindi

उचित आहार प्रतिबंधों के साथ ब्रोंकोस्पज़म के उपचार में बम्ब्युटेरोल का उपयोग किया जाना चाहिए:

• अच्छे श्वसन स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए धूम्रपान बंद करना आवश्यक है।

• परिष्कृत और उच्च ऊर्जा-घने खाद्य पदार्थ, लाल और प्रसंस्कृत मांस, अतिरिक्त चीनी, नमक, संरक्षक, कम एंटीऑक्सिडेंट और विटामिन, कम फाइबर, उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले भोजन, और संतृप्त और ट्रांस वसा वाले भोजन को प्रतिबंधित करने की आवश्यकता है।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए।

बम्ब्युटेरोल के अंतर्विरोध - Contraindications of Bambuterol in hindi

बम्ब्युटेरोल को निम्नलिखित में contraindicated किया जा सकता है:

• दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता

बम्ब्युटेरोल का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Bambuterol in hindi

उपचार करने वाले चिकित्सक को रोगी की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और फार्माकोविजिलेंस को निम्नानुसार रखना चाहिए:

• दमा की स्थिति का बिगड़ना - Deterioration of Asthmatic Condition:

समय के साथ अस्थमा की स्थिति बिगड़ सकती है। स्थिति को अस्थिर करने के लिए बम्ब्युटेरोल का बढ़ा हुआ उपयोग एक विख्यात मार्कर है। इसलिए रोगी की स्थिति के पुनर्मूल्यांकन पर विचार किया जाना चाहिए और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे विरोधी भड़काऊ एजेंटों के उपयोग पर विचार किया जाना चाहिए।

• विरोधी भड़काऊ एजेंट का उपयोग - Anti-Inflammatory agent’s usage:

दमा की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए अकेले बम्ब्युटेरोल का उपयोग पर्याप्त नहीं हो सकता है, इसलिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर जल्दी विचार किया जाना चाहिए।

हृदय संबंधी घटनाएं - Cardiovascular events:

बैम्बुटेरोल में मायोकार्डियल इस्किमिया, कार्डिएक अरेस्ट, ईसीजी कर्व में बदलाव जैसे टी सेगमेंट का चपटा होना, क्यू-टीसी सेगमेंट का लंबा होना, और एसटी सेगमेंट डिप्रेशन को बीटा 2 एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट से जुड़ा पाया गया है।

• दौरे - Seizures:

बम्ब्युटेरोल के उपयोग के साथ दौरे के दुर्लभ मामले सामने आए हैं।

• हाइपोकैलिमिया - Hypokalemia:

बम्ब्युटेरोल पोटेशियम के स्तर में कमी का कारण बनता है जो संभावित रूप से प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाएं पैदा करता है। अस्थमा की तीव्र स्थितियों में, ज़ैंथिन, स्टेरॉयड और मूत्रवर्धक के उपयोग से बचना चाहिए या बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए क्योंकि इससे हाइपोक्सिया हो सकता है

• मधुमेह - Diabetes Mellitus:

बम्ब्युटेरोल के उपयोग के दौरान, मधुमेह मेलिटस की स्थिति वाला रोगी हाइपरग्लाइसेमिया से पीड़ित हो सकता है और कीटोएसिडोसिस की स्थिति में क्षतिपूर्ति करने में असमर्थ होगा।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

शराब के साथ समवर्ती उपयोग में बम्ब्युटेरोल के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

बम्ब्युटेरोल या दवा दवा के घटकों को दूध में उत्सर्जित होने के लिए नहीं जाना जाता है, लेकिन उपचार करने वाले चिकित्सक द्वारा इस दवा को जारी रखने या बंद करने का निर्णय लिया जाना चाहिए और इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब लाभ जोखिम से अधिक हो।

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

• गर्भावस्था श्रेणी सी - Pregnancy Category C:

गर्भवती महिलाओं में बम्ब्युटेरोल के उपयोग पर कोई प्रसिद्ध स्थापित डेटा नहीं है, और जानवरों के अध्ययन में भ्रूण की असामान्यताएं बताई गई हैं, लेकिन उपचार करने वाले चिकित्सक द्वारा इस दवा को जारी रखने या बंद करने का निर्णय लिया जाना चाहिए, और इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब लाभ जोखिम से अधिक है।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

भोजन के साथ कोई ज्ञात बातचीत नोट नहीं की गई है।

बम्ब्युटेरोल की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Bambuterol in hindi

बम्ब्युटेरोल से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• अनिद्रा

• सिहरन

• मांसपेशी ऐंठन

• बेचैनी

• सिरदर्द

• धड़कन

बम्ब्युटेरोल के ड्रग इंटरैक्शन - Drug Interactions of Bambuterol in hindi

बम्ब्युटेरोल की चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक दवा बातचीत को संक्षेप में यहाँ प्रस्तुत किया गया है

• बम्ब्युटेरोल सक्सैमेथोनियम या स्यूसिनाइलकोलाइन के मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को बढ़ाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्लाज्मा कोलिनेस्टरेज़, जो सक्सैमेथोनियम को निष्क्रिय करता है, आंशिक रूप से बम्ब्युटेरोल द्वारा बाधित होता है। यह निषेध खुराक पर निर्भर है और पूरी तरह से प्रतिवर्ती है।

• आई ड्रॉप सहित बीटा-रिसेप्टर अवरोधक एजेंट, विशेष रूप से जो गैर-चयनात्मक हैं, बीटा-उत्तेजक के प्रभाव को पूरी तरह या आंशिक रूप से रोक सकते हैं। हाइपोकैलिमिया बम्ब्युटेरोल थेरेपी के परिणामस्वरूप हो सकता है और ज़ैंथिन डेरिवेटिव, स्टेरॉयड और मूत्रवर्धक के साथ-साथ उपचार द्वारा प्रबल किया जा सकता है।

बम्ब्युटेरोल के दुष्प्रभाव - Side Effects of Bambuterol in hindi

बम्ब्युटेरोल के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अनिद्रा

• सिहरन

• मांसपेशी ऐंठन

• बेचैनी

• सिरदर्द

• धड़कन

विशिष्ट आबादी में बम्ब्युटेरोल का उपयोग - Use of Bambuterol in Specific Populations in hindi

विशेष आबादी के निम्नलिखित समूह में अणु बम्ब्युटेरोल का उपयोग विवेकपूर्ण होना चाहिए:

• बम्ब्युटेरोल की स्तनपान चेतावनी - Breastfeeding Warning of Bambuterol:

बम्ब्युटेरोल या दवा दवा के घटकों को दूध में उत्सर्जित होने के लिए नहीं जाना जाता है, लेकिन उपचार करने वाले चिकित्सक द्वारा इस दवा को जारी रखने या बंद करने का निर्णय लिया जाना चाहिए और इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब लाभ जोखिम से अधिक हो।

• गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy warning:

गर्भावस्था श्रेणी सी - Pregnancy Category C

गर्भवती महिलाओं में बम्ब्युटेरोल के उपयोग पर कोई प्रसिद्ध स्थापित डेटा नहीं है

जानवरों के अध्ययन में कोई भ्रूण असामान्यताएं नहीं बताई गई हैं, लेकिन उपचार करने वाले चिकित्सक द्वारा इस दवा को जारी रखने या बंद करने का निर्णय लिया जाना चाहिए, और इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब लाभ जोखिम से अधिक हो

• श्रम या प्रसव में उपयोग करें

• बाल चिकित्सा उपयोग

12 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में बम्ब्युटेरोल का संकेत दिया गया है। पर्याप्त नैदानिक परीक्षण डेटा होने के कारण उम्र का। आमतौर पर गोलियों या सिरप की मौखिक खुराक लगभग 10 मिलीग्राम -20 मिलीग्राम होती है जो वयस्क खुराक से काफी कम होती है।

बम्ब्युटेरोल की अधिक मात्रा - Overdosage of Bambuterol in hindi

अणु बम्ब्युटेरोल की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में चिकित्सक को सतर्क रहना चाहिए।

बम्ब्युटेरोल की अधिकता का कोई मामला सामने नहीं आया है। हालांकि, यह संभावना है कि अधिक मात्रा में टरबुटालाइन का उच्च स्तर हो सकता है। बम्ब्युटेरोल की अधिक मात्रा के बाद दर्ज किए गए लक्षण और संकेत सिरदर्द, चिंता, कंपकंपी, टॉनिक मांसपेशियों में ऐंठन, धड़कन और क्षिप्रहृदयता हैं। कभी-कभी टेरबुटालीन की अधिकता के बाद रक्तचाप में गिरावट पाई जाती है। प्रयोगशाला निष्कर्ष बताते हैं कि हाइपरग्लेसेमिया और लैक्टैसिडोसिस कभी-कभी होते हैं।

बम्ब्युटेरोल की एक उच्च खुराक पोटेशियम के पुनर्वितरण के परिणामस्वरूप हाइपोकैलिमिया का कारण बन सकती है। बम्ब्युटेरोल के साथ अधिक मात्रा में प्लाज्मा कोलिनेस्टरेज़ का काफी अवरोध होने की संभावना है, जो दिनों तक चल सकता है।

अधिक मात्रा का उपचार - Treatment of overdosage

• आमतौर पर, बम्ब्युटेरोल की अधिक मात्रा के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

• लेकिन अधिक मात्रा के गंभीर मामलों में, निम्नलिखित उपायों पर विचार किया जाना चाहिए:

• गस्ट्रिक लवाज

• सक्रियित कोयला।

• अम्ल-क्षार संतुलन निर्धारित करें

• रक्त ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स

• हृदय गति और लय और रक्तचाप की निगरानी करना।

बम्ब्युटेरोल के साथ ओवरडोज के लिए पसंदीदा एंटीडोट एक कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकिंग एजेंट का उपयोग कर रहा है, लेकिन बीटा-ब्लॉकिंग ड्रग्स का उपयोग ब्रोन्कोस्पास्म के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यदि परिधीय संवहनी प्रतिरोध में बीटा 2-मध्यस्थता में कमी रक्तचाप में गिरावट में महत्वपूर्ण योगदान देती है, तो वॉल्यूम विस्तारक दिया जाना चाहिए।

बम्ब्युटेरोल के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Bambuterol in hindi

फार्माकोडायनामिक्स - Pharmacodynamics:

बम्ब्युटेरोल एड्रीनर्जिक बीटा-रिसेप्टर एगोनिस्ट टेरबुटालाइन का एक प्रलोभन है। बम्ब्युटेरोल मुख्य रूप से बीटा 2-रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और इस प्रकार ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों में छूट पैदा करता है, इसके बाद अंतर्जात स्पास्मोजेंस की रिहाई को रोकता है, अंतर्जात मध्यस्थों के कारण एडिमा का निषेध, और म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस में वृद्धि होती है। .

फार्माकोकाइनेटिक्स - Pharmacokinetics:

• अवशोषण - Absorption:

बम्ब्युटेरोल की मौखिक खुराक का अवशोषण 20% पाया जाता है। भोजन के एक साथ सेवन से अवशोषण प्रभावित नहीं होता है।

• चयापचय और उत्सर्जन – Metabolism & Excretion:

बम्ब्युटेरोल को धीरे-धीरे हाइड्रोलिसिस के माध्यम से प्लाज्मा कोलिनेस्टरेज़ और सक्रिय टेरबुटालाइन के ऑक्सीकरण के रूप में चयापचय किया जाता है।

बम्ब्युटेरोल की अवशोषित खुराक का लगभग 1/3 भाग आंतों की दीवार में और यकृत में, मुख्य रूप से मध्यस्थ मेटाबोलाइट्स में चयापचय होता है। बम्ब्युटेरोल की प्रशासित खुराक में से, बम्ब्युटेरोल का लगभग 10% वयस्कों में मेटाबोलाइट, टेरबुटालाइन में परिवर्तित हो जाता है। बच्चों में टरबुटालाइन की कम निकासी पाई जाती है, लेकिन वे वयस्कों की तुलना में कम टरबुटालाइन भी उत्पन्न करते हैं। इसलिए 6-12 वर्ष की आयु के बच्चों को वयस्क खुराक दी जानी चाहिए, जबकि छोटे बच्चों (2-5 वर्ष) को आमतौर पर कम की आवश्यकता होती है। सक्रिय मेटाबोलाइट टेरबुटालाइन की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 2-6 घंटों के भीतर हासिल की जाती है। प्रभाव की अवधि कम से कम 24 घंटे तक रहती है। बम्ब्युटेरोल के साथ उपचार के 4-5 दिनों के बाद एक स्थिर अवस्था में पहुँच जाता है। मौखिक प्रशासन के बाद बम्ब्युटेरोल का प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 13 घंटे है। सक्रिय रूप से उत्पन्न मेटाबोलाइट, टेरबुटालाइन का प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 22 घंटे है। बम्ब्युटेरोल और इसके मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से मूत्र के रूप में उत्सर्जित होते हैं।

बम्ब्युटेरोल का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Bambuterol in hindi

बम्ब्युटेरोल दवा के लिए नीचे कुछ नैदानिक अध्ययनों का उल्लेख किया गया है:

1. रोसबर्ग बी, श्रोडर सी, न्यबर्ग एल, रोसेनबोर्ग जे, विरेन जेई: मानव मस्तिष्कमेरु द्रव और प्लाज्मा में बम्ब्युटेरोल और टेरबुटालाइन। यूर जे क्लिन फार्माकोल। 1993;45(2):147-50.

2. स्वेन्सन एलए: बम्ब्युटेरोल, एक ब्रोंकोडाइलेटर प्रोड्रग निरंतर कार्रवाई के साथ, फेफड़ों में सक्रिय दवाओं के वितरण को बढ़ाता है। एजेंट कार्रवाई सप्ल. 1988; 23:271-6.

3. वाल्डेक बी: बीटा-एड्रेनोसेप्टर एगोनिस्ट और अस्थमा - विकास के -100 वर्ष। यूर जे फार्माकोल। 2002 जून 7;445(1-2):1-12।

4. कोलमैन आरए, जॉनसन एम, नियाल्स एटी, वर्डे सीजे: एक्सोसाइट्स:

5. उनकी वर्तमान स्थिति, और लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा 2-एड्रेनोसेप्टर एगोनिस्ट की कार्रवाई की अवधि के लिए उनकी प्रासंगिकता। रुझान फार्माकोल विज्ञान। 1996 सितम्बर;17(9):324-30।

6. झांग डी, चेंग एम, ह्यून एमएच, जिओंग जेड, पैन एल, ली एफ: उच्च प्रदर्शन तरल क्रोमैटोग्राफी (एचपीएलसी) में मैक्रोसाइक्लिक एंटीबायोटिक चिरल स्थिर चरणों पर बीटा 2-एगोनिस्ट का एनेंटिओमेरिक पृथक्करण। फार्माज़ी। 2007 नवम्बर;62(11):836-40.

7. चाउ वाईएल, वू सीसी, वांग एचडब्ल्यू: पृथक चूहे की श्वासनली चिकनी पेशी पर बम्ब्युटेरोल और टेरबुटालाइन के प्रभाव। यूर आर्क ओटोरहिनोलारिंजोल। 2010 अगस्त;267(8):1305-11।

8. चेन एक्स, जी जेडएल, चेन वाईजेड: टीटीडी: चिकित्सीय लक्ष्य डेटाबेस। न्यूक्लिक एसिड रेस। 2002 जनवरी 1;30(1):412-5.