बेक्लोमेथासोन

बेक्लोमीथासोन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Beclomethasone in hindi

साँस लेना / श्वसन(Inhalation/Respiratory)

अस्थमा प्रोफिलैक्सिस(Asthma prophylaxis)

वयस्क: एरोसोल या ड्राई पाउडर इनहेलर के रूप में: शुरुआत में, हल्के मामलों के लिए प्रतिदिन 100-200 एमसीजी; मध्यम मामलों के लिए प्रतिदिन 200-400 एमसीजी; गंभीर मामलों के लिए रोजाना 400-800 एमसीजी। सभी खुराक 2 विभाजित खुराकों में दी जाती हैं। सामान्य रखरखाव खुराक: 400-800 एमसीजी प्रतिदिन 2 विभाजित खुराकों में, सबसे कम प्रभावी खुराक के लिए निर्धारित। अधिकतम: 800 एमसीजी (गंभीर मामलों में 2 मिलीग्राम तक आवश्यक हो सकता है) प्रतिदिन विभाजित खुराकों में।

बच्चा: ≥6 वर्ष 100 एमसीजी 2-4 विभाजित खुराक में, रखरखाव के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक के लिए अनुमापित। अधिकतम: प्रतिदिन 200 एमसीजी।

Nasal

एलर्जी और गैर-एलर्जी राइनाइटिस का उपचार और रोकथाम(Treatment and prophylaxis of allergic and non-allergic rhinitis)

वयस्क: स्प्रे के रूप में: प्रत्येक नथुने(nostril) में 100 एमसीजी bid, या प्रत्येक नथुने में 50 एमसीजी प्रतिदिन 3-4 बार। अधिकतम: 400 एमसीजी दैनिक। प्रत्येक नथुने में 50 एमसीजी bid प्रोफिलैक्सिस के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

बच्चा: ≥6 वर्ष वयस्क खुराक के समान।

मौखिक

Ulcerative colitis

वयस्क: संशोधित-रिलीज़ टैब के रूप में: हल्के से मध्यम मामलों के लिए, नाश्ते से पहले या बाद में प्रतिदिन सुबह में एक बार 5 मिलीग्राम। अधिकतम अवधि: 4 सप्ताह।

सामयिक / त्वचीय

कॉर्टिकोस्टेरॉइड-उत्तरदायी डर्माटोज़(Corticosteroid-responsive dermatoses)

वयस्क: 0.025% क्रीम: प्रभावित क्षेत्रों पर प्रतिदिन 1-3 बार या गंभीरता के आधार पर एक पतली फिल्म लगाएं।

बेक्लोमेथासोन की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Beclomethasone in hindi

बेक्लोमीथासोन इनहेलर्स(Beclomethasone inhalers): ये 40 एमसीजी, 80 एमसीजी और 160 एमसीजी प्रति इनहेलेशन सहित विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध हैं।

बेक्लोमीथासोन नेज़ल स्प्रे(Beclomethasone nasal sprays): ये विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध हैं, जिनमें 50 एमसीजी और 100 एमसीजी प्रति स्प्रे शामिल हैं।

बेक्लोमीथासोन क्रीम या मलहम(Beclomethasone creams or ointments): ये विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध हैं, जिनमें 0.025%, 0.05% और 0.1% शामिल हैं।

बेक्लोमेथासोन के खुराक के रूप - Dosage Forms of Beclomethasone in hindi

बेक्लोमीथासोन टैबलेट, इनहेलर, नाक स्प्रे, क्रीम, मलहम के रूप में उपलब्ध है।

• बाल रोगियों के लिए खुराक समायोजन(Dosage Adjustment for Pediatric Patients):

प्रारंभिक खुराक पिछले अस्थमा चिकित्सा और रोग की गंभीरता पर आधारित होनी चाहिए, जिसमें वर्तमान नियंत्रण और भविष्य में होने वाले जोखिम शामिल हैं:

आयु: 4 से 11 वर्ष:

• प्रारंभिक खुराक: मौखिक साँस लेना के माध्यम से दिन में दो बार 40 एमसीजी
• रखरखाव खुराक: 2 सप्ताह के बाद, अतिरिक्त अस्थमा नियंत्रण के लिए प्रतिदिन दो बार 80 एमसीजी तक खुराक बढ़ा सकते हैं; अस्थमा की स्थिरता हासिल करने के बाद, साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का अनुमापन करें
• अधिकतम खुराक: 80 एमसीजी दिन में दो बार

आयु: 12 वर्ष या उससे अधिक:

उन रोगियों के लिए जिन्हें पहले इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड (आईसीएस) नहीं मिला था: प्रारंभिक खुराक: 40 से 80 एमसीजी दिन में दो बार मौखिक रूप से साँस लेना

अन्य आईसीएस(ICS) से स्विच करने वाले मरीजों के लिए: प्रारंभिक खुराक चयन पिछले आईसीएस ताकत पर आधारित होना चाहिए: 40 से 320 एमसीजी दिन में दो बार मौखिक इनहेलेशन के माध्यम से

• रखरखाव खुराक: 2 सप्ताह के बाद, अतिरिक्त अस्थमा नियंत्रण के लिए खुराक बढ़ा सकते हैं; अस्थमा की स्थिरता हासिल करने के बाद, साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का अनुमापन करें
• अधिकतम खुराक: 320 एमसीजी दिन में दो बार

खुराक: किडनी खराब होना:

बाल चिकित्सा

• किशोर ≥17 वर्ष:
• CrCl ≥30 mL/मिनट: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।
• CrCl <30 एमएल/मिनट: प्रारंभिक: 0.5 मिलीग्राम एक बार दैनिक; अधिकतम रखरखाव खुराक: 0.5 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार।
• अंत-चरण वृक्क रोग (ईएसआरडी) (हेमोडायलिसिस प्राप्त करना): अधिकतम रखरखाव खुराक: प्रतिदिन एक बार 0.5 मिलीग्राम।

बेक्लोमेथासोन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Beclomethasone in hindi

बेक्लोमेथासोन एक दवा है जिसे सावधानी के साथ और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के मार्गदर्शन में इस्तेमाल किया जाना चाहिए। बीक्लोमेथासोन का उपयोग करते समय जागरूक होने के लिए यहां कुछ सावधानियां और चेतावनियां दी गई हैं:

• केवल निर्देशित के रूप में उपयोग करें: बेक्लोमेथासोन का उपयोग केवल एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, और कम से कम संभव अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक पर।
• श्वसन संक्रमण का जोखिम: बीक्लोमीथासोन के लंबे समय तक उपयोग से निमोनिया या तपेदिक जैसे श्वसन संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। इन संक्रमणों के इतिहास वाले व्यक्तियों में बीक्लोमीथासोन का उपयोग करते समय संक्रमण के संकेतों की निगरानी करना और सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है।
• अधिवृक्क दमन(Adrenal suppression): बेक्लोमेथासोन अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य को दबा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कई प्रकार के लक्षण हो सकते हैं, जिनमें कमजोरी, थकान और वजन कम होना शामिल है। जो व्यक्ति लंबे समय से बीक्लोमीथासोन ले रहे हैं उन्हें स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के मार्गदर्शन में धीरे-धीरे दवा बंद कर देनी चाहिए।
• नेत्र संबंधी प्रभाव(Ocular effects): बेक्लोमीथासोन मोतियाबिंद या ग्लूकोमा जैसे नेत्र संबंधी प्रभाव पैदा कर सकता है। बेक्लोमेथासोन लेते समय नियमित रूप से आँखों की जाँच करवाना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से उन व्यक्तियों के लिए जो उच्च खुराक का उपयोग कर रहे हैं या आँखों की समस्याओं का इतिहास है।
• बच्चों में विकास दमन(Growth suppression in children): बीक्लोमीथासोन का लंबे समय तक उपयोग बच्चों में वृद्धि को दबा सकता है। जो बच्चे बीक्लोमीथासोन ले रहे हैं उनकी वृद्धि और विकास के लिए नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें: बेक्लोमेथासोन को गर्भावस्था श्रेणी C दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसका अर्थ है कि गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग करना सुरक्षित नहीं हो सकता है। यह भी ज्ञात नहीं है कि बीक्लोमीथासोन स्तन के दूध में गुजरती है या नहीं। गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को बीक्लोमीथासोन का उपयोग करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करनी चाहिए।

बेक्लोमेथासोन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Beclomethasone in hindi

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव(Common Adverse effects)

नाक या गले में जलन (नाक स्प्रे के साथ) स्वर बैठना या आवाज में परिवर्तन (साँस के साथ) सिरदर्द मतली खांसी गले में खराश बहती या भरी हुई नाक साइनस का दर्द शुष्क मुँह या गला त्वचा पर लाल चकत्ते या खुजली (सामयिक उपयोग के साथ)

• कम सामान्य प्रतिकूल प्रभाव(Less Common Adverse effects):

पित्ती, खुजली, या सांस लेने में कठिनाई सहित एलर्जी प्रतिक्रियाएं, आंखों की समस्याएं, जैसे मोतियाबिंद या ग्लूकोमा (लंबे समय तक उपयोग के साथ) बच्चों में विकास दमन (लंबे समय तक उपयोग के साथ) उच्च रक्त शर्करा का स्तर संक्रमण के जोखिम में वृद्धि, फंगल संक्रमण सहित मुंह या गला (थ्रश) मनोदशा में परिवर्तन या व्यवहार परिवर्तन, जैसे आंदोलन या आक्रामकता ऑस्टियोपोरोसिस या अस्थि भंग (दीर्घकालिक उपयोग के साथ) धीमी गति से घाव भरना

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव(Rare Adverse effects)

अधिवृक्क दमन (दीर्घकालिक उपयोग के साथ) एनाफिलेक्सिस (एक गंभीर और जीवन-धमकाने वाली एलर्जी प्रतिक्रिया) कुशिंग सिंड्रोम (दीर्घकालिक उपयोग के साथ) प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य में कमी (दीर्घकालिक उपयोग के साथ) हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त शर्करा का स्तर) हाइपोकैलेमिया (कम रक्त में पोटेशियम का स्तर) अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (जैसे दाने या एंजियोएडेमा) नेत्र संबंधी विषाक्तता (जैसे कि इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, मोतियाबिंद, या लंबे समय तक उपयोग के साथ ग्लूकोमा) मनोरोग प्रभाव (जैसे मूड परिवर्तन या आत्मघाती विचार)

बेक्लोमीथासोन की अधिक मात्रा - Overdosage of Beclomethasone in hindi

लक्षण: टैचीकार्डिया, कंपकंपी, अतिसक्रियता, चयापचय प्रभाव (जैसे हाइपोकैलेमिया, लैक्टिक एसिडोसिस), सिरदर्द, घबराहट, शुष्क मुँह, धड़कन, चक्कर आना, थकान, अस्वस्थता, अनिद्रा, अतालता, कोणीय दर्द, दौरे। मौखिक रूप से लेने पर बच्चों को मतली, उल्टी, हाइपरग्लाइकेमिया का अनुभव हो सकता है।

प्रबंधन: रोगसूचक उपचार। सीरम के और लैक्टेट स्तरों की निगरानी करें। सावधानी के साथ कार्डियोसेलेक्टिव β-ब्लॉकर दे सकते हैं। आवश्यकतानुसार हाइपोकैलिमिया के लिए ओरल या IV पोटैशियम दे सकते हैं।

बेक्लोमीथासोन के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Beclomethasone in hindi

फार्माकोडायनामिक(Pharmacodynamic)

बेक्लोमीथासोन एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा है जिसका उपयोग शरीर में सूजन को कम करने के लिए किया जाता है। बीक्लोमीथासोन की कार्रवाई के तंत्र में विभिन्न ऊतकों की कोशिकाओं में ग्लुकोकोर्टिकोइड रिसेप्टर्स (जीआर) को बांधने और सक्रिय करने की क्षमता शामिल है। एक बार जब बीक्लोमीथासोन जीआर से बंध जाता है, तो यह कोशिका के केंद्रक में बदल जाता है और ग्लूकोकार्टिकोइड प्रतिक्रिया तत्वों (GREs) के रूप में जाने वाले विशिष्ट डीएनए अनुक्रमों से जुड़ जाता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप सूजन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और अन्य प्रक्रियाओं में शामिल विभिन्न जीनों के प्रतिलेखन का नियमन होता है। बेक्लोमीथासोन में शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं से साइटोकिन्स और ल्यूकोट्रिएनेस जैसे भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन और रिलीज को कम करने में मदद कर सकते हैं, जिससे सूजन में कमी आती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics)

• अवशोषण(Absorption): बेक्लोमेथासोन को साँस लेना, नाक प्रशासन या सामयिक अनुप्रयोग के माध्यम से रक्तप्रवाह में अवशोषित किया जा सकता है। अवशोषण की दर और सीमा सूत्रीकरण और प्रशासन की साइट पर निर्भर करती है।
• वितरण(Distribution) : बेक्लोमीथासोन यकृत, गुर्दे और फेफड़ों सहित शरीर के विभिन्न ऊतकों में वितरित किया जाता है। यह प्लाज्मा प्रोटीन को 87-90% की दर से बांधता है।
• मेटाबोलिज्म(Metabolism) : बेक्लोमीथासोन को लीवर में एंजाइम CYP3A4 द्वारा इसके सक्रिय मेटाबोलाइट, बीक्लोमीथासोन-17-मोनोप्रोपियोनेट (B17MP) में मेटाबोलाइज़ किया जाता है।
• निष्कासन(Elimination): बेक्लोमीथासोन और इसके चयापचयों को मूत्र और मल में उत्सर्जित किया जाता है। बीक्लोमीथासोन का उन्मूलन आधा जीवन लगभग 2.8 घंटे है, जबकि B17MP का उन्मूलन आधा जीवन लगभग 14 घंटे है।

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1364710/
2. https://reference.medscape.com/drug/colestid-Beclomethasone -342452
3. https://go.drugbank.com/drugs/DB00375
4. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/Beclomethasone
5. https://europepmc.org/article/med/6988203