Bendroflumethiazide

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के बारे में - About Bendroflumethiazide in hindi

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड थियाजाइड डाइयुरेटिक्स(Thiazide Diuretics) से संबंधित एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट है।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड एक थियाजाइड मूत्रवर्धक है जिसका उपयोग कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर वाले लोगों में उच्च रक्तचाप और एडिमा के इलाज के लिए किया जाता है, या नेफ्रोटिक सिंड्रोम जैसे किडनी विकार

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड पूरी तरह से जीआई ट्रैक्ट(GI tract) से अवशोषित(absorbed) हो जाता है। बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड की चरम प्लाज्मा सांद्रता का समय लगभग 3-6 घंटे पाया गया। यह लगभग 96% प्लाज्मा प्रोटीन एल्ब्यूमिन से अत्यधिक बंधा हुआ है। यह काफी व्यापक चयापचय से गुजरता है। प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 3-4 घंटे पाया गया। अपरिवर्तित दवा के रूप में, यह लगभग 30% मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड सामान्य दुष्प्रभाव हाइपोटेंशन, हाइपरग्लाइकेमिया, उल्टी, मतली, दस्त, पेट में ऐंठन, चक्कर आना, थकान आदि दिखाता है।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड भारत, चीन, अमेरिका, इंग्लैंड, ब्रिटेन और हांगकांग में उपलब्ध है

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Bendroflumethiazide in hindi

थियाजाइड मूत्रवर्धक से संबंधित बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड, एक एंटीहाइपेर्टेन्सिव एजेंट के रूप में कार्य करता है।

एक मूत्रवर्धक के रूप में, बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड Na-Cl cotransporter के माध्यम से शुरुआती डिस्टल ट्यूब्यूल(early distal tubule) में सक्रिय क्लोराइड पुनर्वसन को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप सोडियम, क्लोराइड और पानी के उत्सर्जन में वृद्धि होती है। बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड जैसे थियाज़ाइड्स भी थियाज़ाइड-संवेदनशील सोडियम-क्लोराइड ट्रांसपोर्टर के लिए बाध्यकारी के माध्यम से गुर्दे ट्यूबलर उपकला में सोडियम आयन परिवहन को रोकते हैं। इसके परिणामस्वरूप सोडियम-पोटेशियम विनिमय(exchange) तंत्र के माध्यम से पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि होती है। बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के एंटीहाइपरटेंसिव तंत्र को कम अच्छी तरह से समझा गया है, हालांकि यह चिकनी मांसपेशियों में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ पर अपनी कार्रवाई के माध्यम से या चिकनी मांसपेशियों में पाए जाने वाले कैल्शियम-सक्रिय पोटेशियम (केसीए) चैनल पर अपनी कार्रवाई के माध्यम से मध्यस्थ हो सकता है।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड की कार्रवाई की शुरुआत 2 घंटे के भीतर होती है।

शरीर में बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड की कार्रवाई की अवधि लगभग 12-18 घंटे है।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के मौखिक प्रशासन के बाद 3-4 घंटों के भीतर Tmax पाया गया।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड का उपयोग कैसे करें - How To Use Bendroflumethiazide in hindi

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड मुंह से ली जाने वाली ओरल टैबलेट के रूप में आता है। यह आमतौर पर एक बार दैनिक या वैकल्पिक(alternate) दिनों में लिया जाता है।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के उपयोग - Uses of Bendroflumethiazide in hindi

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड एक थियाजाइड मूत्रवर्धक है जिसका उपयोग कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर या नेफ्रोटिक सिंड्रोम जैसे किडनी विकार वाले लोगों में उच्च रक्तचाप और एडिमा के इलाज के लिए किया जाता है। गुर्दे की गंभीर बीमारी वाले रोगियों में सावधानी के साथ इसका इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के लाभ - Benefits of Bendroflumethiazide in hindi

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड थियाजाइड डाइयुरेटिक्स से संबंधित एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट है।

रीनल डिस्टल नलिकाओं में सोडियम, क्लोराइड और पानी के पुनर्अवशोषण को रोकता है, जिससे प्लाज्मा मात्रा में परिणामी कमी के साथ ड्यूरेसिस उत्पन्न होता है; बढ़ी हुई प्रोस्टीसाइक्लिन संश्लेषण(prostacyclin synthesis) के माध्यम से काल्पनिक रूप से परिधीय प्रतिरोध को कम कर सकता है।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के संकेत - Indications of Bendroflumethiazide in hindi

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए स्वीकृत है।

• शोफ (Edema)

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड को कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और लिवर के सिरोसिस जैसी स्थितियों से जुड़ी एडिमा के उपचार में संकेत दिया जाता है।

• उच्च रक्तचाप (Hypertension)

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड को आवश्यक उच्च रक्तचाप के उपचार में संकेत दिया जाता है, जहां इसका उपयोग एकमात्र एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट के रूप में या अन्य दवाओं के सहायक के रूप में किया जा सकता है, जिनकी क्रिया प्रबल होती है।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Bendroflumethiazide in hindi

• शोफ(Edema)

वयस्क(Adult): प्रारंभ में: 5-10 मिलीग्राम सुबह, दैनिक या वैकल्पिक दिनों में।

रखरखाव खुराक: 2.5-5 मिलीग्राम दिन में एक बार मौखिक रूप से। अधिकतम: 20 मिलीग्राम दैनिक।

बच्चा (Child):

1 महीने से 2 साल तक: 50-100 एमसीजी/किग्रा/दिन

>2-12-वर्ष: 50-400 एमसीजी/किग्रा/दिन (अधिकतम 10 मिलीग्राम), इसके बाद 50-100 एमसीजी/किग्रा/दिन, प्रतिक्रिया के अनुसार समायोजित।

• उच्च रक्तचाप (Hypertension)

वयस्क(Adult): रोजाना सुबह 2.5 मिलीग्राम, या तो अकेले या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव के साथ। अधिकतम: 20 मिलीग्राम दैनिक।

बच्चा(Child) :

1 महीने से 2 साल तक: 50-100 एमसीजी/किग्रा/दिन

>2-12 साल: 50-400 एमसीजी/किग्रा/दिन (अधिकतम 10 मिलीग्राम), इसके बाद 50-100 एमसीजी/किग्रा/दिन, प्रतिक्रिया के अनुसार समायोजित।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Bendroflumethiazide in hindi

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड 5mg और 10mg के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के खुराक के रूप - Dosage Forms of Bendroflumethiazide in hindi

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के आहार प्रतिबंध - Dietary Restrictions of Bendroflumethiazide in hindi

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड लेते समय अधिक नमक या उच्च सोडियम वाले आहार के सेवन से बचें।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के अंतर्विरोध - Contraindications of Bendroflumethiazide in hindi

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के साथ रोगियों में contraindicated है

• इस या अन्य सल्फोनामाइड-derived दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।

• अनुरिया (Anuria)

• गुर्दे का विघटन (Renal decompensation)

• गर्भावस्था (Pregnancy)

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Bendroflumethiazide in hindi

• हल्के से मध्यम रेनल और हेपेटिक डिसफंक्शन (Mild to moderate Renal and Hepatic Dysfunctions)

हल्के या मध्यम गुर्दे या हेपेटिक डिसफंक्शन वाले मरीजों में सावधानी के साथ थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाना चाहिए। बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड थेरेपी के दौरान रेनल फ़ंक्शन की निगरानी की जानी चाहिए। थियाज़ाइड्स इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन पैदा कर सकता है जो यकृत और गुर्दे की हानि वाले रोगियों में और उच्च या लंबे समय तक खुराक प्राप्त करने वालों में अधिक गंभीर है।

• hypokalemia

बुजुर्ग रोगियों और गहन या दीर्घकालिक(ong term) उपचार वाले लोगों को सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स (विशेष रूप से पोटेशियम) की निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। हाइपोकैलिमिया को आहार में पोटेशियम की खुराक जोड़कर ठीक किया जाना चाहिए और निम्नलिखित मामलों में इसकी आवश्यकता हो सकती है:

यदि रोगी उल्टी कर रहा है, दस्त हो रहा है या तीव्र बुखार या पुरानी बीमारी से पीड़ित है

बीमारी (विशेष रूप से जिगर या दिल की विफलता का सिरोसिस)।

रोगियों में हाइपोकैलिमिया, संभावित अतालता और अन्य ईसीजी परिवर्तनों को रोकने के लिए

डिजिटलिस प्राप्त करना, खासकर अगर मूत्रवर्धक उपचार लंबे समय तक हो।

म्योकार्डिअल रोधगलन के जोखिम वाले रोगियों में।

कार्डियक सर्जरी के लिए भर्ती मरीजों में।

कार्बेनोक्सोलोन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ समवर्ती चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में।

• हाइपोमैग्नेसीमिया (Hypomagnesaemia)

जिगर के सिरोसिस में, थियाजाइड्स हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी को तेज कर सकता है। alcoholic cirrhosis में हाइपोमैग्नेसीमिया का खतरा बढ़ जाता है।

• अतिकैल्शियमरक्तता (Hypercalcemia)

थियाज़ाइड मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन को कम कर सकता है और सीरम कैल्शियम के रुक-रुक कर और मामूली वृद्धि का कारण बन सकता है। चिन्हित अतिकैल्शियमरक्तता छिपे हुए अतिपरजीविता का प्रमाण हो सकता है। पैराथायरायड फंक्शन टेस्ट कराने से पहले थियाजाइड्स बंद कर देना चाहिए।

• मधुमेह मेलेटस के रोगी (Patients with Diabetes mellitus)

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड द्वारा मधुमेह मेलेटस को बढ़ाया जा सकता है और अव्यक्त रोग वाले रोगियों में लक्षण पैदा कर सकता है। सल्फोनील यूरिया प्राप्त करने वाले मरीजों में बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड मधुमेह के नियंत्रण को कम कर सकता है।

• पोर्फिरीया के रोगी (Patients with porphyria)

पोर्फिरिया के रोगियों का इलाज करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

• हाइपरलिपीडेमिया (Hyperlipidemia)

थियाज़ाइड्स हाइपरलिपिडिमिया का कारण या बढ़ सकता है।

शराब की चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

कम रक्तचाप के बढ़ते जोखिम के कारण बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के साथ इलाज करते समय शराब की खपत की सिफारिश नहीं की जाती है।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड suppresses lactation और, हालांकि स्तन के दूध में गुजरने वाली मात्रा कम होती है, इसे स्तनपान कराने वाली माताओं से बचना चाहिए।

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

थियाजाइड मूत्रवर्धक आसानी से मानव प्लेसेंटा को पार करते हैं, गर्भनाल रक्त थियाजाइड स्तर लगभग मातृ प्लाज्मा थियाजाइड स्तरों के बराबर होते हैं। बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड केवल गर्भावस्था के दौरान दिया जाना चाहिए जब कोई विकल्प न हो और लाभ जोखिम से अधिक हो।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड लेते समय अधिक नमक या उच्च सोडियम वाले आहार के सेवन से बचें।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Bendroflumethiazide in hindi

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects)

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया, एनोरेक्सिया, पेट की ख़राबी, डायरिया।

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse effects)

उनींदापन, मतली, उल्टी, हाइपरयुरिसीमिया, अप्लास्टिक एनीमिया, हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेपेटाइटिस, यकृत function, हानि, पेरेस्टेसिया, पॉल्यूरिया, यूरीमिया, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Bendroflumethiazide in hindi

• एलोप्यूरिनॉल (Allopurinol): बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड किडनी में यूरेट को रोककर Allopurinol की क्रिया को रोक सकता है। इस संयोजन का उपयोग करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

• एनियन एक्सचेंज रेजिन (Anion exchange resins): कोलेस्टेरामाइन(Colestyramine) और कोलस्टिपोल(colestipol) बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के अवशोषण को कम करते हैं। बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड और anion exchange राल की खुराक के बीच दो घंटे का अंतराल छोड़कर इसे रोका जा सकता है।

• एंटीरैडमिक्स (Antiarrhythmics): बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के प्रशासन के बाद हाइपोकैलेमिया होने पर डिसोपाइरामाइड, एमियोडैरोन, फ्लीकेनाइड और क्विनिडाइन की कार्डियोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है। लिडोकेन और मैक्सिलेटिन की क्रियाएं हाइपोकैलेमिया द्वारा विरोधी हैं।

• एंटीडिप्रेसेंट (Antidepressants): अगर ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट(tricyclic antidepressants) के साथ बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड दिया जाता है तो पोस्ट्यूरल हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है। यदि थियाजाइड्स को रीबॉक्सेटीन(reboxetine) के साथ दिया जाता है तो हाइपोकैलिमिया का खतरा भी हो सकता है। MAOI के साथ सहवर्ती उपयोग के परिणामस्वरूप बढ़ा हुआ हाइपोटेंशन प्रभाव हो सकता है।

• एंटीडायबिटिक (Antidiabetics) : बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड डायबिटिक कंट्रोल के संभावित नुकसान के साथ, सल्फोनील्यूरिया के हाइपोग्लाइकेमिक प्रभाव का विरोध करता है।

• एंटीपीलेप्टिक्स (Antiepileptics): जब बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड और कार्बामाज़ेपाइन को एक साथ लिया जाता है तो हाइपोनेट्रेमिया का खतरा बढ़ जाता है।

• एंटिफंगल (Antifungals): जब एम्फोटेरिसिन और बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड को समवर्ती रूप से लिया जाता है तो हाइपोकैलेमिया का खतरा बढ़ जाता है।

• एंटीहाइपरटेन्सिव (Antihypertensives): बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड ACE inhibitors और एंजियोटेंसिन- II विरोधी के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ा सकता है। यदि बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड लेने वाले रोगी को प्राजोसिन दिया जाता है तो पहली खुराक हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है।

• मनोविकार नाशक (Antipsychotics): हाइपोकैलेमिया वेंट्रिकुलर अतालता के जोखिम को पिमोजाइड या थिओरिडाज़िन के साथ बढ़ाता है इसलिए सहवर्ती उपयोग से बचा जाना चाहिए।

• कैल्शियम लवण (Calcium salts): बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड कैल्शियम के मूत्र उत्सर्जन को कम करता है इसलिए जब कैल्शियम लवण एक साथ लिया जाता है तो हाइपरलकैकेमिया का खतरा बढ़ जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए सीरम कैल्शियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए कि वे अत्यधिक न बनें।

• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और पेरिफेरल वैसोडिलेटर्स (Calcium channel blockers and peripheral vasodilators): बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के साथ सह-प्रशासित होने पर कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और मोक्सीसिलाईट के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Corticosteroids): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड से जुड़े हाइपोकैलेमिया को बढ़ा सकते हैं और इसकी मूत्रवर्धक गतिविधि को रोका जा सकता है।

• साइटोटॉक्सिक्स (Cytotoxics): सिस्प्लैटिन के साथ सहवर्ती उपयोग से नेफ्रोटॉक्सिसिटी और ओटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ सकता है।

• डिगॉक्सिन (Digoxin): बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड का हाइपोकैलेमिक प्रभाव एक साथ लेने पर डिगॉक्सिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा सकता है। डिगॉक्सिन नशा के संकेतों के लिए मरीजों की निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से अतालता। डिगॉक्सिन की खुराक कम की जानी चाहिए और पोटेशियम की खुराक दी जानी चाहिए, ताकि डिगॉक्सिन विषाक्तता विकसित न हो।

• हार्मोन विरोधी (Hormone antagonists): जब बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड का उपयोग एमिनोग्लूटेथेमाइड के साथ किया जाता है तो हाइपोनेट्रेमिया का खतरा बढ़ जाता है। टॉरेमिफेन के साथ सह-प्रशासित होने पर बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड हाइपरलकैकेमिया के बढ़ते जोखिम का कारण बन सकता है।

• लिथियम (Lithium): बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड लिथियम के ट्यूबलर उन्मूलन को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक ऊंचा प्लाज्मा लिथियम एकाग्रता(elevated plasma lithium concentration) और विषाक्तता का खतरा होता है। जब इन दवाओं को समवर्ती रूप से दिया जाता है तो प्लाज्मा लिथियम सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए।

• मांसपेशियों को आराम देने वाले (Muscle relaxants): बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड की काल्पनिक गतिविधि को बैक्लोफेन(baclofen) और टिज़ैनिडाइन(tizanidine) द्वारा बढ़ाया जा सकता है। बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड गैर-विध्रुवण(non-depolarising) मांसपेशियों के आराम करने वालों की न्यूरोमस्क्यूलर अवरोधन गतिविधि को बढ़ा सकता है, जैसे ट्यूबोक्यूराइन, गैलामाइन, अल्कुरोनियम और पैनकोरोनियम।

• NSAIDs : बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड NSAIDs की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ा सकता है। इंडोमिथैसिन और केटोरोलैक बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव का विरोध करते हैं, यह इबुप्रोफेन, पाइरोक्सिकैम और नेप्रोक्सन के साथ कुछ हद तक होता है। समवर्ती उपयोग के प्रभावों की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड की खुराक को संशोधित किया जाना चाहिए।

• एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन (Estrogens and progestogens): एस्ट्रोजेन और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव का विरोध करते हैं।

• सिम्पैथोमिमेटिक्स (Sympathomimetics): सिम्पैथोमिमेटिक्स हाइपोकैलिमिया का कारण बन सकता है। दमा रोगियों में गंभीर हृदय अतालता का खतरा बढ़ सकता है यदि उनकी दवा में बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड जोड़ा जाता है।

• थियोफिलाइन (Theophylline): थियोफिलाइन और बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के सहवर्ती प्रशासन से हाइपोकैलेमिया का खतरा बढ़ जाता है।

• अल्सर ठीक करने वाली दवाएं (Ulcer healing drugs): कार्बेनॉक्सोलोन और बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड को एक साथ लेने पर हाइपोकैलेमिया का खतरा बढ़ जाता है और मूत्रवर्धक गतिविधि में कमी आती है। मरीजों की निगरानी की जानी चाहिए और आवश्यकता पड़ने पर पोटेशियम की खुराक दी जानी चाहिए।

• विटामिन (Vitamins): विटामिन डी के साथ बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड दिए जाने पर हाइपरलकैकेमिया का खतरा बढ़ जाता है।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के साइड इफेक्ट्स - Side Effects of Bendroflumethiazide in hindi

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड के सामान्य पक्ष में निम्नलिखित शामिल हैं

• सामान्य (Common)

हाइपोटेंशन, हाइपरग्लेसेमिया, उल्टी, मतली, दस्त, पेट में ऐंठन, चक्कर आना, थकान।

• दुर्लभ (Rare)

बुखार, हेमोलिटिक एनीमिया, नेक्रोटाइज़िंग एंजाइटिस, न्यूमोनिटिस और पल्मोनरी एडिमा, प्रकाश संवेदनशीलता, वजन बढ़ना, आंखों की लाली, यौन समस्याएं, अग्नाशयशोथ, पीलिया, मतली / उल्टी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, सियालाडेनाइटिस, अप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया।

विशिष्ट आबादी में बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड का उपयोग - Use of Bendroflumethiazide in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy Category C)

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड गर्भावस्था के एडिमा या गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए सबसे अच्छा बचा है क्योंकि यह नाल को पार करता है और इसका उपयोग हाइपोकैलेमिया, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि और कम अपरा छिड़काव(reduced placental perfusion) से जुड़ा हो सकता है। मानव गर्भावस्था में सुरक्षा के अपर्याप्त सबूत हैं। भ्रूण और नवजात अस्थि मज्जा अवसाद(neonatal bone marrow depression), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, हाइपोग्लाइकेमिया और पीलिया की दुर्लभ रिपोर्टें हैं। थियाजाइड मूत्रवर्धक(thiazide diuretics) प्राप्त करने वाली गर्भवती माताओं को तीव्र रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ का खतरा बढ़ सकता है। प्रसव में, थियाजाइड गर्भाशय जड़ता का कारण बन सकता है और श्रम की शुरुआत में देरी कर सकता है। थियाज़ाइड्स केवल गर्भावस्था में इंगित किए जाते हैं यदि एडीमा एक रोग संबंधी घाव को जटिल बनाता है

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड suppresses lactation और, हालांकि स्तन के दूध में गुजरने वाली मात्रा कम होती है, इसे स्तनपान कराने वाली माताओं से बचना चाहिए।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड की अधिक मात्रा - Overdosage of Bendroflumethiazide in hindi

• लक्षण (Symptoms)

मतली, उल्टी, दस्त, निर्जलीकरण, चक्कर आना, कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन, मूत्राधिक्य(diuresis), बहुमूत्रता और प्यास के साथ पेशाब की आवृत्ति(increased frequency of micturition) में वृद्धि। चरम मामलों में इंट्रावस्कुलर वॉल्यूम में कमी, हाइपोटेंशन और परिधीय संचार विफलता दिखाई दे सकती है। हृदय या श्वसन अवसाद के बिना सीएनएस अवसाद (जैसे उनींदापन, सुस्ती और कोमा) हो सकता है। हाइपोकैलेमिया और हल्का हाइपोग्लाइकेमिया मौजूद होने की संभावना है अगर डायरिया गहरा हो।

• इलाज (Treatment)

यदि अंतर्ग्रहण के एक घंटे के भीतर दिया जाए तो सक्रिय चारकोल पर्याप्त मात्रा में अवशोषण को कम करने में मदद कर सकता है। उपचार रोगसूचक होना चाहिए और द्रव और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन पर निर्देशित होना चाहिए, जिसे रक्तचाप और गुर्दे के कार्य के साथ मिलकर मॉनिटर किया जाना चाहिए। हाइपोनेट्रेमिया का इलाज सोडियम क्लोराइड के प्रशासन के बजाय पानी की कमी से किया जाना चाहिए। कैथर्टिक्स(Cathartics) से बचना चाहिए।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Bendroflumethiazide in hindi

फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड, एक थियाजाइड मूत्रवर्धक, आप कितनी बार पेशाब करते हैं(pass water) बढ़ाकर शरीर से अतिरिक्त पानी निकालता है और रक्त वाहिकाओं को भी चौड़ा करता है जो रक्तचाप को कम करने में मदद करता है। यह Na + /Cl को रोकता है -गुर्दे में दूरस्थ कुण्डलित नलिकाओं(distal convoluted tubules) से पुनःअवशोषण। थियाजाइड्स भी पोटेशियम की हानि और सीरम यूरिक एसिड में वृद्धि का कारण बनता है। थियाज़ाइड्स का उपयोग अक्सर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन उनके काल्पनिक प्रभाव उनकी मूत्रवर्धक गतिविधि के कारण जरूरी नहीं हैं। थियाज़ाइड्स को उच्च रक्तचाप से संबंधित रुग्णता और मृत्यु दर को रोकने के लिए दिखाया गया है, हालांकि तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। थियाज़ाइड संवहनी चिकनी मांसपेशियों में कैल्शियम-सक्रिय पोटेशियम चैनल (large conductance) को सक्रिय करके और संवहनी ऊतक में विभिन्न कार्बोनिक एनहाइड्रेस को बाधित करके वासोडिलेशन का कारण बनता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

• अवशोषण (Absorption)

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड पूरी तरह से जीआई ट्रैक्ट(GI tract) से अवशोषित हो जाता है। बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड की चरम प्लाज्मा सांद्रता का समय लगभग 3-6 घंटे पाया गया।

• वितरण (Distribution)

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड लगभग 96% प्लाज्मा प्रोटीन एल्ब्यूमिन से अत्यधिक बंधा हुआ है।

• चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड काफी व्यापक चयापचय से गुजरता है। प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 3-4 घंटे पाया गया। अपरिवर्तित दवा के रूप में यह लगभग 30% मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Bendroflumethiazide in hindi

बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:

1. अहलस्ट्रैंड सी, टिसेलियस एचजी, लार्सन एल, हेलग्रेन ई। कैल्शियम ऑक्सालेट स्टोन फॉर्मर्स में दीर्घकालिक बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड उपचार के साथ नैदानिक अनुभव। ब्रिटिश जर्नल ऑफ यूरोलॉजी। 1984 जून;56(3):255-62

2. Rasmussen S, Borrild N, Vang Andersen J. बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड 1.25 mg / day या 2.5 mg / day और पोटेशियम क्लोराइड के साथ 24 सप्ताह की थेरेपी की प्रभावकारिता और सुरक्षा एनालाप्रिल 10 mg / day और Amlodipine 5 mg / day की तुलना में हल्के से रोगियों में मध्यम प्राथमिक उच्च रक्तचाप। क्लिनिकल दवा जांच। 2006 फरवरी;26(2):91-101

3. Nederfors T, Nauntofte B, Twetman S. लार प्रवाह दर और संरचना पर फ़्यूरोसेमाइड और बेंड्रोफ्लुमेथियाज़ाइड के प्रभाव। मौखिक जीव विज्ञान के अभिलेखागार। 2004 जुलाई 1;49(7):507-13