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बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन के बारे में - About Benzathine- benzylpenicillin in hindi
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन बीटा-लैक्टम(Beta-Lactam Antibiotics) एंटीबायोटिक्स के औषधीय वर्ग से संबंधित है।
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन को लक्षणों से राहत देने और त्वचा और कोमल ऊतक(Skin and soft tissue) संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकस(streptococcus), स्ट्रेप्टोकोकस ग्रुप ए(Streptococcus, Group A), सिफलिस(Syphilis), यॉज़(Yaws), बेजल(Bejel) और पिंटा रोग(Pinta disease) के उपचार और रखरखाव के लिए भी अनुमोदित किया गया है।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, 2-4 घंटे के भीतर चरम सांद्रता तक पहुँच जाता है। बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन पूरे शरीर में वितरित किया जाता है, जिसमें फेफड़े, यकृत, गुर्दे और spleen शामिल हैं। यह आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करता है। बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन शरीर द्वारा मेटाबोलाइज़ नहीं किया जाता है। बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन मुख्य रूप से गुर्दे के उत्सर्जन के माध्यम से शरीर से समाप्त हो जाता है। दवा का आधा जीवन वयस्कों में लगभग 12-24 घंटे और बच्चों में 8-14 घंटे है।
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग से जुड़े सामान्य दुष्प्रभाव दस्त, मतली, उल्टी, त्वचा पर लाल चकत्ते या पित्ती, बुखार, जोड़ों में दर्द या सूजन, सिरदर्द, चक्कर आना, थकान और इंजेक्शन स्थल पर दर्द या लालिमा हैं।
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन जर्मनी, जापान, मलेशिया, भारत, अमेरिका, ब्रिटेन और चीन में स्वीकृत है।
बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Benzathine- benzylpenicillin in hindi
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स के औषधीय वर्ग से संबंधित है।
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन एक बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक है जो जीवाणु कोशिका की दीवारों के विकास को रोककर काम करता है। यह जीवाणु कोशिका भित्ति में पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन (PBPs) को बांधता है, पेप्टिडोग्लाइकन श्रृंखलाओं के क्रॉस-लिंकिंग में हस्तक्षेप करता है, अंततः कोशिका मृत्यु की ओर ले जाता है।
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन को लक्षणों से राहत देने और त्वचा और कोमल ऊतक(Skin and soft tissue) संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकस(streptococcus), स्ट्रेप्टोकोकस ग्रुप ए(Streptococcus, Group A), सिफलिस(Syphilis), यॉज़(Yaws), बेजल(Bejel) और पिंटा रोग(Pinta disease) के उपचार और रखरखाव के लिए भी अनुमोदित किया गया है।
कार्रवाई की शुरुआत धीमी है, उपचारात्मक स्तर इंजेक्शन के कई घंटों के भीतर हासिल किया जाता है, और पीक प्लाज्मा सांद्रता आमतौर पर 24 से 48 घंटों के भीतर पहुंच जाती है।
बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन की क्रिया की अवधि लंबी होती है, आमतौर पर कई दिनों तक या यहां तक कि कई हफ्तों तक चलती है, यह खुराक और उपचार के संकेत पर निर्भर करता है। दवा को समय के साथ पेनिसिलिन की निरंतर रिहाई प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे कई मामलों में एक बार दैनिक खुराक की अनुमति मिलती है।
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग कैसे करें - How To Use Benzathine- benzylpenicillin in hindi
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग - Uses of Benzathine- benzylpenicillin in hindi
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग निम्नलिखित उपचार में किया जा सकता है:
• त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकल
• स्ट्रेप्टोकोकस ग्रुप ए
• Syphilis
• Yaws, Bejel और Pinta रोग।
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन के लाभ - Benefits of Benzathine- benzylpenicillin in hindi
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है और त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, ग्रुप ए, सिफलिस, यॉज़, बेजल और पिंटा रोग के उपचार और रखरखाव के लिए भी।
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन के संकेत - Indications of Benzathine- benzylpenicillin in hindi
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:
• त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकल
• स्ट्रेप्टोकोकस, ग्रुप ए
• Syphilis
• Yaws, Bejel और Pinta रोग।
बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Benzathine- benzylpenicillin in hindi
- त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण(Skin and soft tissue infection): त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण के लिए खुराक अच्छी तरह से स्थापित नहीं है। हालांकि, कुछ मामलों में, अतिसंवेदनशील जीवों के कारण होने वाले हल्के से मध्यम संक्रमण के लिए बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन की 1.2 मिलियन यूनिट की एक इंट्रामस्क्युलर खुराक दी जा सकती है।
- Streptococcus group A:
27 किलो से कम उम्र के बच्चे: एकल खुराक के रूप में 600,000 यूनिट
27 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे और वयस्क: एकल खुराक के रूप में 1.2 मिलियन यूनिट
- Syphilis:
प्राथमिक, माध्यमिक, या प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश: एकल खुराक के रूप में 2.4 मिलियन यूनिट
लेट लेटेंट सिफलिस: सप्ताह में एक बार तीन सप्ताह तक 2.4 मिलियन यूनिट
- Yaws, bejel, and pinta: यॉज़, बेज़ेल और पिंटा के उपचार के लिए बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन की अनुशंसित खुराक 1.2 मिलियन यूनिट है जो जटिल मामलों के लिए एकल खुराक के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है, या 2.4 मिलियन यूनिट गंभीर के लिए एकल खुराक के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है। मामलों। कुछ मामलों में, अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता हो सकती है। रोग की गंभीरता और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के विशिष्ट दिशानिर्देशों के आधार पर सटीक उपचार आहार भिन्न हो सकता है।
बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Benzathine- benzylpenicillin in hindi
इंजेक्शन योग्य सल्यूशन
• 600,000 यूनिट / 1 एमएल
• 1.2 मिलियन यूनिट / 2 एमएल
• 2.4 मिलियन यूनिट / 4mL
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन के खुराक के रूप - Dosage Forms of Benzathine- benzylpenicillin in hindi
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन
• बाल रोगियों में खुराक समायोजन(Dosage Adjustments in Pediatric Patients):
शिशु (1 महीने तक): अनुशंसित खुराक हर 12 से 24 घंटे में शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 50,000 से 100,000 यूनिट है।
बच्चे (1 महीने से 12 साल की उम्र): अनुशंसित खुराक हर 6 से 8 घंटे में शरीर के वजन के प्रति किलो 50,000 से 200,000 यूनिट है।
बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Benzathine- benzylpenicillin in hindi
बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए कोई विशिष्ट आहार प्रतिबंध नहीं हैं। हालांकि, इस दवा को खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है, भोजन के कम से कम 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद, इसके अवशोषण को अधिकतम करने के लिए। इसके अतिरिक्त, इस दवा को प्राप्त करते समय अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना महत्वपूर्ण है, इसलिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। यदि आपको बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन प्राप्त करते समय अपने आहार या तरल पदार्थ के सेवन के बारे में कोई चिंता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना सबसे अच्छा है।
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन के अंतर्विरोध - Contraindications of Benzathine- benzylpenicillin in hindi
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन को निम्नलिखित स्थितियों में contraindicated किया जा सकता है:
• Allergy to penicillin: पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स से ज्ञात एलर्जी वाले रोगियों को बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन नहीं लेना चाहिए।
बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Benzathine- benzylpenicillin in hindi
चिकित्सक को रोगियों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और साथ ही निम्नानुसार फार्माकोविजिलेंस भी रखना चाहिए:
दवा, पेनिसिलिन जी बेंज़ैथिन, को अंतःशिरा में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए या अन्य अंतःशिरा समाधानों के साथ मिश्रित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे गंभीर कार्डियोपल्मोनरी जटिलताएं और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। इस दवा को प्रशासित करने से पहले, मोनोग्राफ की चेतावनियों, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और खुराक और प्रशासन अनुभागों को ध्यान से पढ़ना महत्वपूर्ण है। पेनिसिलिन जी बेंज़ैथिन को केवल मोनोग्राफ में सूचीबद्ध संकेतों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।
Anaphylaxis: पेनिसिलिन थेरेपी पर रोगियों में एनाफिलेक्सिस सहित गंभीर और कभी-कभी घातक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की रिपोर्टें आई हैं। पेनिसिलिन अतिसंवेदनशीलता के इतिहास और / या कई एलर्जी के लिए अतिसंवेदनशीलता के इतिहास वाले व्यक्तियों में ये प्रतिक्रियाएं होने की अधिक संभावना है। बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, या अन्य एलर्जी के लिए पिछली अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के बारे में पूछताछ करना महत्वपूर्ण है। यदि कोई एलर्जी प्रतिक्रिया होती है, तो बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित चिकित्सा तुरंत शुरू की जानी चाहिए।
Clostridium difficile-associated disease: बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग से क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल-एसोसिएटेड डिजीज (सीडीएडी) हो सकता है, जो हल्के दस्त से लेकर घातक कोलाइटिस तक हो सकता है। सीडीएडी को उन रोगियों में माना जाना चाहिए जो दस्त या बृहदांत्रशोथ के लक्षण, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, विषाक्त मेगाकोलन, या किसी भी जीवाणुरोधी एजेंट के प्रशासन के बाद बृहदान्त्र के छिद्र के साथ उपस्थित होते हैं। जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार बृहदान्त्र के सामान्य वनस्पतियों को बदल सकता है और क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के अतिवृद्धि की अनुमति दे सकता है। यदि सीडीएडी के निदान पर संदेह या पुष्टि होती है, तो उचित चिकित्सीय उपाय शुरू किए जाने चाहिए।
Susceptibility/Resistance: बेंजाथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन को एक सिद्ध या अत्यधिक संदिग्ध जीवाणु संक्रमण की अनुपस्थिति में निर्धारित करना रोगी को लाभ प्रदान करने की संभावना नहीं है और दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया के विकास को जोखिम में डालता है। इसलिए, यह केवल मोनोग्राफ में सूचीबद्ध संकेतों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।
Alcohol Warning
शराब की चेतावनी - Alcohol Warning in hindi
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन दवा लेते समय शराब के उपयोग से बचना चाहिए, क्योंकि शराब किसी भी अंतर्निहित बीमारी की स्थिति के प्रभाव को खराब कर सकती है, जिसमें धुंधली दृष्टि, चक्कर आना आदि जैसी स्थितियां शामिल हैं।
Breast Feeding Warning
स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) के अनुसार, बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन कम मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, लेकिन नर्सिंग शिशु को नुकसान का कोई सबूत नहीं है।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
Pregnancy Category B
गर्भावस्था के दौरान बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और यह ज्ञात नहीं है कि क्या यह दवा भ्रूण को नुकसान पहुँचा सकती है। जबकि पेनिसिलिन को आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित माना जाता है, बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब यह बिल्कुल आवश्यक हो। पेनिसिलिन नाल को पार कर सकता है, लेकिन भ्रूण पर प्रभाव अज्ञात है।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
किसी विशेष भोजन के साथ बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन के समवर्ती उपयोग में उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक साक्ष्य नहीं पाया गया है।
बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Benzathine- benzylpenicillin in hindi
बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:
सामान्य(Common)
- इंजेक्शन स्थल पर दर्द या कोमलता
- इंजेक्शन स्थल पर सूजन, लालिमा या कठोरता
- हल्का दस्त, मतली या उल्टी
- त्वचा पर दाने या खुजली होना
कम आम(Less Common)
- सिर दर्द
- चक्कर आना
- जोड़ों का दर्द
- सांस लेने में कठिनाई
- धड़कन
- चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन
दुर्लभ(Rare)
- एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं
- सीरम बीमारी जैसी प्रतिक्रियाएँ
- हीमोलिटिक अरक्तता
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम
- टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस
बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Benzathine- benzylpenicillin in hindi
बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन की नैदानिक रूप से प्रासंगिक दवा पारस्परिक क्रियाओं का संक्षिप्त विवरण यहाँ दिया गया है:
- Probenecid: प्रोबेनेसिड गाउट के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है और शरीर से इसके उत्सर्जन को कम करके रक्त में बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन के स्तर को भी बढ़ा सकता है। इसके परिणामस्वरूप बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है। इसलिए, प्रतिकूल प्रभावों के लिए प्रोबेनेसिड और बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन लेने वाले रोगियों पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए, और बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
- Methotrexate: मेथोट्रेक्सेट एक दवा है जिसका उपयोग कैंसर और कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, और बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन शरीर से इसके उत्सर्जन को कम कर सकता है, जिससे रक्त में मेथोट्रेक्सेट का स्तर बढ़ जाता है। यह मेथोट्रेक्सेट विषाक्तता के जोखिम को बढ़ा सकता है, जैसे अस्थि मज्जा दमन और जठरांत्र विषाक्तता। प्रतिकूल प्रभावों के लिए दोनों दवाएं लेने वाले मरीजों पर बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए, और मेथोट्रेक्सेट की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
- Aminoglycosides: अमीनोग्लाइकोसाइड्स, जैसे कि जेंटामाइसिन और टोबरामाइसिन, एंटीबायोटिक्स हैं जिनका उपयोग गंभीर संक्रमणों के इलाज के लिए किया जा सकता है। बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है, जिससे दोनों दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन रक्तप्रवाह में एमिनोग्लाइकोसाइड्स को निष्क्रिय कर सकता है। यदि किसी मरीज को दोनों दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, तो उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को खुराक को समायोजित करने या वैकल्पिक एंटीबायोटिक चुनने की आवश्यकता हो सकती है।
- Tetracyclines: टेट्रासाइक्लिन, जैसे डॉक्सीसाइक्लिन और मिनोसाइक्लिन, एंटीबायोटिक्स हैं जिनका उपयोग विभिन्न संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है, जिससे दोनों दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन रक्तप्रवाह में टेट्रासाइक्लिन को निष्क्रिय कर सकता है। दोनों दवाओं को लेने वाले रोगियों पर प्रतिकूल प्रभावों के लिए कड़ी निगरानी रखने की आवश्यकता हो सकती है, और किसी भी दवा की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
- Oral contraceptives: बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, जिससे अनपेक्षित गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन शरीर में एस्ट्रोजेन के अवशोषण और चयापचय में हस्तक्षेप कर सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों और बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन लेने वाली महिलाओं को बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ उपचार के दौरान और उसके बाद कुछ दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बैकअप विधि का उपयोग करना चाहिए, जैसे कंडोम।
- Warfarin: Warfarin रक्त के थक्कों को रोकने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला रक्त पतला करने वाला है। बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन वारफेरिन के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन लीवर में वारफेरिन के चयापचय को कम कर सकता है, जिससे रक्त में वारफेरिन का स्तर बढ़ जाता है। रक्तस्राव के संकेतों के लिए दोनों दवाओं को लेने वाले रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, और वारफेरिन की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन के साइड इफेक्ट्स - Side Effects of Benzathine- benzylpenicillin in hindi
बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन से जुड़े दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:
• इंजेक्शन साइट दर्द या बेचैनी
• इंजेक्शन स्थल पर सूजन
• त्वचा पर दाने या खुजली होना
• जी मिचलाना
• उल्टी करना
• दस्त
• सिर दर्द
• बुखार या ठंड लगना
• जोड़ों का दर्द या मांसपेशियों में दर्द
• थकान या कमजोरी
• चक्कर आना या हल्कापन।
विशिष्ट आबादी में बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग - Use of Benzathine- benzylpenicillin in Specific Populations in hindi
- गर्भावस्था(Pregnancy)
गर्भावस्था श्रेणी बी(Pregnancy Category B)
गर्भावस्था के दौरान बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और यह ज्ञात नहीं है कि क्या यह दवा भ्रूण को नुकसान पहुँचा सकती है। जबकि पेनिसिलिन को आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित माना जाता है, बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब यह बिल्कुल आवश्यक हो। पेनिसिलिन नाल को पार कर सकते हैं, लेकिन भ्रूण पर प्रभाव अज्ञात है।
- Lactation
US Food and Drug Administration (FDA) के अनुसार, बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन कम मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, लेकिन नर्सिंग शिशु को नुकसान का कोई सबूत नहीं है।
- बाल चिकित्सा उपयोग(Pediatric use)
कोई विशिष्ट डेटा उपलब्ध नहीं है
- वृद्धावस्था(Geriartic)
यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है कि युवा रोगियों की तुलना में बुजुर्ग रोगी बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रति अलग प्रतिक्रिया करते हैं या नहीं। इसलिए, बुजुर्ग रोगियों के लिए खुराक का चयन करते समय सावधानी बरतने और खुराक सीमा के निचले सिरे से शुरू करने की सिफारिश की जाती है। चूंकि दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, खराब गुर्दे function वाले रोगियों को जहरीले प्रतिक्रियाओं के लिए उच्च जोखिम हो सकता है। इसलिए, बुजुर्ग रोगियों में गुर्दे के कार्य की निगरानी करना उपयोगी हो सकता है।
बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन की अधिक मात्रा - Overdosage of Benzathine- benzylpenicillin in hindi
चिकित्सकों को बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन की अधिक खुराक के उपचार और पहचान के बारे में जानकार और सतर्क रहना चाहिए।
बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन की अधिक मात्रा से प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, न्यूरोटॉक्सिसिटी और नेफ्रोटॉक्सिसिटी शामिल हैं।
अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हल्के त्वचा लाल चकत्ते से लेकर गंभीर एनाफिलेक्टिक शॉक तक हो सकती हैं, जो जानलेवा हो सकती हैं। पेनिसिलिन एलर्जी के इतिहास वाले मरीजों में बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि किसी एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि पित्ती, सांस लेने में कठिनाई, चेहरे या गले में सूजन, या गंभीर खुजली, तो तत्काल चिकित्सा की मांग की जानी चाहिए।
न्यूरोटॉक्सिसिटी बरामदगी, भ्रम, आंदोलन या मतिभ्रम के रूप में प्रकट हो सकती है। गुर्दे की हानि वाले रोगियों या दवा की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में यह प्रतिकूल प्रभाव अधिक आम है। बरामदगी या अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों के इतिहास वाले रोगियों में दवा का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।
किडनी में दवा या इसके मेटाबोलाइट्स के संचय के कारण नेफ्रोटॉक्सिसिटी हो सकती है, जिससे ट्यूबलर नेक्रोसिस या इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस हो सकता है। खराब गुर्दे function वाले मरीजों या दवा की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले लोगों को इस प्रतिकूल प्रभाव के विकास का खतरा बढ़ जाता है। गुर्दे की दुर्बलता वाले रोगियों में दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए, और उपचार के दौरान गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए।
ओवरडोज के मामले में, सहायक देखभाल और रोगसूचक उपचार शुरू किया जाना चाहिए। गंभीर विषाक्तता या गुर्दे की हानि वाले रोगियों में हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस द्वारा दवा को शरीर से हटाया जा सकता है।
कुल मिलाकर, बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, और इसकी खुराक को रोगी के गुर्दे के कार्य और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संवेदनशीलता के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए। किसी भी प्रतिकूल प्रभाव के मामले में तत्काल चिकित्सा की मांग की जानी चाहिए।
बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Benzathine- benzylpenicillin in hindi
फार्माकोडायनामिक्स(Pharmacodynamics)
बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन के फार्माकोडायनामिक्स में अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया के खिलाफ कार्रवाई का तंत्र शामिल है। पेनिसिलिन, बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन सहित, जीवाणु कोशिका दीवार के संश्लेषण को बाधित करके काम करता है, जिससे cell lysis और मृत्यु हो जाती है।
बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और निसेरिया मेनिंगिटिडिस सहित ग्राम-पॉजिटिव और कुछ ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ जीवाणुनाशक गतिविधि प्रदर्शित करता है। दवा की प्रभावकारिता बैक्टीरिया के तनाव की संवेदनशीलता, संक्रमण की साइट और मेजबान की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।
Minimum inhibitory concentration (MIC) से ऊपर का समय एक महत्वपूर्ण फार्माकोडायनामिक पैरामीटर है जो दवा की प्रभावकारिता को प्रभावित करता है। सामान्य तौर पर, एमआईसी के ऊपर दवा की सांद्रता के लंबे समय तक संपर्क में रहने से बेहतर जीवाणुनाशक गतिविधि होती है। बेंज़ैथिन- बेंज़िलपेनिसिलिन का आधा जीवन लंबा होता है और कई दिनों तक एमआईसी के ऊपर सीरम सांद्रता बनाए रख सकता है, जिससे एक ही खुराक के साथ जीवाणु संक्रमण के प्रभावी उपचार की अनुमति मिलती है।
हालांकि, जीवाणु प्रतिरोध द्वारा दवा की प्रभावकारिता से समझौता किया जा सकता है, जो विभिन्न तंत्रों के कारण हो सकता है, जिसमें बीटा-लैक्टामेज एंजाइम का उत्पादन शामिल है जो पेनिसिलिन अणु को हाइड्रोलाइज करता है या जीवाणु कोशिका दीवार लक्षित साइटों में परिवर्तन करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics)
जब इंट्रामस्क्युलर पेनिसिलिन जी बेंज़ैथिन इंजेक्ट किया जाता है, तो यह धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और फिर हाइड्रोलिसिस के माध्यम से पेनिसिलिन जी में परिवर्तित हो जाता है। इस धीमी अवशोषण और हाइड्रोलिसिस प्रक्रिया के कारण, पेनिसिलिन जी बेंज़ैथिन का रक्त सीरम स्तर अन्य पैरेन्टेरल पेनिसिलिन की तुलना में कम लेकिन अधिक निरंतर होता है।
वयस्कों में पेनिसिलिन जी बेंज़ैथिन की 300,000 इकाइयों की एक खुराक के परिणामस्वरूप 0.03 से 0.05 यूनिट प्रति एमएल का रक्त स्तर होगा जो 4 से 5 दिनों तक रह सकता है। 600,000 इकाइयों और 1,200,000 इकाइयों की बड़ी खुराक क्रमशः 10 और 14 दिनों तक समान रक्त स्तर बनाए रख सकती है। 4 सप्ताह के बाद भी, 1,200,000 यूनिट की खुराक के बाद भी 0.003 यूनिट प्रति एमएल की रक्त सांद्रता का पता लगाया जा सकता है।
लगभग 60% पेनिसिलिन जी सीरम प्रोटीन के लिए बाध्य है, और दवा पूरे शरीर के ऊतकों में वितरित की जाती है, जिसमें गुर्दे, यकृत, त्वचा और आंतों में उच्चतम सांद्रता पाई जाती है। पेनिसिलिन जी अन्य सभी ऊतकों में कुछ हद तक प्रवेश कर सकता है, मस्तिष्कमेरु द्रव में केवल थोड़ी सी मात्रा पाई जाती है।
जब किडनी का कार्य सामान्य होता है, तो ट्यूबलर उत्सर्जन के माध्यम से दवा जल्दी से निकल जाती है। हालांकि, नवजात शिशुओं, युवा शिशुओं और बिगड़ा हुआ गुर्दा function वाले व्यक्तियों में उत्सर्जन में देरी हो सकती है।
बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन के नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Benzathine- benzylpenicillin in hindi
बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:
• टोंग एमजे, मैकहुग टीएम, काशिमा एच, एट अल। स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ में पेनिसिलिन के एक इंजेक्शन और दस-दिवसीय पाठ्यक्रम की प्रभावकारिता की तुलना। लैंसेट। 1979;1(8108):123-126।
• होसली एफजे, मैडर जेटी, बैरेट एफएफ, एट अल। स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ के लिए एकल-खुराक बेंजाथिन पेनिसिलिन जी थेरेपी। आर्क इंटर्न मेड। 1984;144(4):697-699।
• दजानी एएस, टाउबर्ट केए, विल्सन डब्ल्यू, एट अल। बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस की रोकथाम। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन द्वारा अनुशंसाएँ। परिसंचरण। 1997;96(1):358-366।
• नारंग एपीएस, कुमार आर, कुमार पी, गुप्ता ए, सिंह पी। बच्चों में सीधी ग्रसनीशोथ में इंट्रामस्क्युलर बेंज़ैथिन पेनिसिलिन की एकल खुराक की प्रभावकारिता। भारतीय बाल रोग विशेषज्ञ। 2009;46(11):983-986। पीएमआईडी: 19675377
• गेंग डब्ल्यू, यांग वाई, वू वाई, एट अल। बीमारी की अवस्था और एचआईवी की स्थिति के अनुसार उपदंश के उपचार के लिए सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया। क्लिन इंफेक्शन डिस। 2019;68(6):925-931।
- https://pdf.hres.ca/dpd_pm/00041082.PDF
- https://reference.medscape.com/drug/bicillin-la-permapen-penicillin-g-benzathine-999573
- https://www.pfizermedicalinformation.com/en-us/bicillin-cr/dosage-admin
- https://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/b/BicillinLAinj.pdf
- https://www.drugs.com/mtm/bicillin-l-a.html
- https://www.webmd.com/drugs/2/drug-3768/bicillin-l-a-intramuscular/details
- http://www.bccdc.ca/resource-gallery/Documents/Educational Materials/STI/Med Handouts/STI_handout_PenicillinGBenzathine_english.pdf
- https://extranet.who.int/pqweb/sites/default/files/documents/BE_BenzathineBenzylpenicillin_November2022.pdf#:~:text=Pharmacokinetics of Benzathine benzylpenicillin&text=Benzathine penicillin G has a,following a single intramuscular injection.
