ब्लियोमाइसिन

ब्लियोमाइसिनके बारे में - About Bleomycin in hindi

ब्लियोमाइसिन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (squamous Cell Carcinoma), हॉजकिन रोग (Hodgkin Disease), गैर-हॉजकिन लिंफोमा (non-Hodgkin lymphoma) और टेस्टिकुलर कार्सिनोमा (Testicular Carcinoma) के इलाज के लिए इस्तेमाल होता है |

ब्लियोमाइसिन एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित एक एंटीनोप्लास्टिक एजेंट है।

ब्लियोमाइसिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से खराब रूप से अवशोषित होता है लेकिन पैरेंट्रल (parenteral), इंट्रापेरिटोनियल (intraperitoneal) या इंट्राप्लुरल (intrapleural) प्रशासन के बाद तेजी से अवशोषित हो जाता है। यह प्लेसेंटा को पार करता है, भ्रूण के संपर्क को प्रभावित करता है, वितरण की मात्रा 22 एल/एम2 होती है, ब्लोमाइसिन हाइड्रोलेज़ के माध्यम से एंजाइमेटिक गिरावट से गुजरता है, और मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

ब्लियोमाइसिन के सबसे आम दुष्प्रभावों में बुखार, भूख न लगना, बालों का झड़ना, वजन कम होना, मतली, फेफड़ों की सूजन (इंटरस्टिशियल निमोनिया), सांस की तकलीफ या खांसी शामिल हैं।

ब्लियोमाइसिनइंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है।

यह अणु भारत, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, चीन, यूरोपीय संघ के देशों, ऑस्ट्रेलिया, जापान और दक्षिण कोरिया में उपलब्ध है।

ब्लियोमाइसिनकी क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Bleomycin in hindi

ब्लियोमाइसिन एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित एक एंटीनोप्लास्टिक एजेंट है।

वर्तमान जानकारी से पता चलता है कि ब्लियोमाइसिनमुख्य रूप से डीएनए संश्लेषण को रोकता है, कुछ सबूत आरएनए और प्रोटीन संश्लेषण के कुछ हद तक अवरोध का सुझाव देते हैं, भले ही दवा की कार्रवाई का सटीक तंत्र अज्ञात है। डीएनए को तोड़ने की ब्लियोमाइसिनकी क्षमता धातु आयनों और ऑक्सीजन पर निर्भर करती है, जैसा कि इन विट्रो प्रयोगों द्वारा प्रदर्शित किया गया है। ऐसा माना जाता है कि ब्लियोमाइसिनधातु आयनों, विशेष रूप से लोहे को केलेट करता है, एक छद्म एंजाइम बनाता है जो ऑक्सीजन के साथ मिलकर सुपरऑक्साइड और हाइड्रॉक्साइड नामक मुक्त कणों को उत्पन्न करता है, जो डीएनए को तोड़ते हैं।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ चरम प्लाज्मा सांद्रता लगभग 30 मिनट तक पहुंच गई।

ब्लियोमाइसिनका उपयोग कैसे करें - How To Use Bleomycin in hindi

ब्लियोमाइसिनइंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है।

इंजेक्शन के लिए पाउडर (Powder for injection) : यदि लागू हो तो किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाना चाहिए।

चिकित्सक आमतौर पर इस दवा को सप्ताह में एक या दो बार भोजन के साथ या भोजन के बिना लेने की सलाह देते हैं।

ब्लियोमाइसिनका उपयोग - Uses of Bleomycin in hindi

• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी)

• हॉजकिन रोग, गैर-हॉजकिन लिंफोमा

• वृषण कार्सिनोमा

ब्लियोमाइसिनके लाभ - Benefits of Bleomycin in hindi

• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के उपचार में (In treating Squamous Cell Carcinoma): स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा नामक एक घातक ट्यूमर स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं से विकसित होता है, जो अक्सर त्वचा, फेफड़ों या श्लेष्म झिल्ली में पाया जाता है। ब्लियोमाइसिनस्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) के लिए एक प्रभावी उपचार है क्योंकि यह डीएनए संश्लेषण को रोकता है और डीएनए स्ट्रैंड के टूटने का कारण बनता है, जिससे कैंसर कोशिकाएं मर जाती हैं। ब्लियोमाइसिनत्वचीय एससीसी और अन्य कैंसर में विशेष रूप से सहायक है, क्योंकि यह ट्यूमर के बोझ को कम करता है और समग्र परिणामों को बढ़ाता है।

• हॉजकिन रोग, गैर-हॉजकिन लिंफोमा (Hodgkin Disease, Non-Hodgkin Lymphoma): ब्लियोमाइसिनएपोप्टोसिस को बढ़ावा देता है और उनके डीएनए को नुकसान पहुंचाकर कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकता है। इसका उपयोग गैर-हॉजकिन लिंफोमा और हॉजकिन रोग के उपचार में किया जाता है। गैर-हॉजकिन लिंफोमा और हॉजकिन रोग दोनों में उपचार के नियमों में शामिल किए जाने पर ब्लियोमाइसिनचिकित्सीय परिणामों में सुधार करता है और ट्यूमर के बोझ को कम करता है।

• वृषण कार्सिनोमा (Testicular Carcinoma): वृषण कार्सिनोमा एक कैंसरयुक्त वृद्धि है जो अंडकोष में उत्पन्न होती है और अक्सर आक्रामक व्यवहार और मेटास्टेसिस की संभावना से जुड़ी होती है। ब्लियोमाइसिनएक प्रभावी कैंसर से लड़ने वाला एजेंट है क्योंकि यह डीएनए को नुकसान पहुंचाता है और एपोप्टोसिस को प्रोत्साहित करता है, जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकता है। जब उपचार के अन्य रूपों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो ब्लियोमाइसिनट्यूमर के बोझ को कम करके और कैंसर के विकास को धीमा करके वृषण कार्सिनोमा वाले रोगियों को बेहतर समग्र उपचार परिणामों का अनुभव करने में मदद करता है।

ब्लियोमाइसिनके संकेत - Indications of Bleomycin in hindi

ब्लियोमाइसिनको निम्नलिखित स्थितियों में संकेत दिया गया है:

• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी): सिर और गर्दन (मुंह, जीभ, टॉन्सिल, नासोफरीनक्स, बुक्कल म्यूकोसा, मसूड़े, एपिग्लॉटिस, ऑरोफरीनक्स, साइनस, तालु, होंठ, त्वचा, स्वरयंत्र सहित), लिंग, गर्भाशय ग्रीवा और योनी शामिल हैं। त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा। पहले से उपचारित सिर और गर्दन के कैंसर वाले मरीज़ ब्लियोमाइसिनपर कम अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। पहले से विकिरणित सिर और गर्दन के कैंसर वाले रोगियों में ब्लियोमाइसिनकी प्रतिक्रिया खराब होती है।

• लिंफोमा : हॉजकिन रोग और गैर-हॉजकिन लिंफोमा दोनों

• वृषण कार्सिनोमा: भ्रूण कोशिकाएं, कोरियोकार्सिनोमा और टेराटोकार्सीनोमा

• एक स्क्लेरोज़िंग एजेंट के रूप में, ब्लियोमाइसिनको घातक फुफ्फुस बहाव के उपचार और आवर्ती फुफ्फुस बहाव की रोकथाम के लिए भी सहायक दिखाया गया है।

ब्लियोमाइसिनके प्रशासन की विधि - Method of Administration of Bleomycin in hindi

पैरेन्टेरली (Parenterally): आमतौर पर, ब्लियोमाइसिनको इंजेक्शन पाउडर के रूप में दिया जाता है। अंतःशिरा जलसेक के लिए एक समाधान बनाने के लिए, इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी जैसे बाँझ मंदक का उपयोग करके दवा का पुनर्गठन किया जाता है। क्लिनिकल सेटिंग में, चिकित्सा पेशेवर पुनर्गठित समाधान को अंतःशिरा (IV) या इंट्रामस्क्युलर (IM) द्वारा प्रशासित करते हैं। दवा की प्रभावकारिता सुनिश्चित करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए सड़न रोकने वाली तकनीकों सहित उचित प्रबंधन और प्रशासन प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण हैं।

उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक ​​निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।

ब्लियोमाइसिनकी खुराक ताकत - Dosage Strengths of Bleomycin in hindi

इंजेक्शन के लिए पाउडर: 15 इकाइयाँ, 30 इकाइयाँ

ब्लियोमाइसिनके खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Bleomycin in hindi

ब्लियोमाइसिनइंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है।

वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Adult Patients):

स्क्वैमस कोशिका का कार्सिनोमा

1-2 सप्ताह के लिए 0.5 से 0.25 यूनिट/किग्रा (10 से 20 यूनिट/एम2) IV/IM/SC

लिंफोमा जो हॉजकिन और हॉजकिन रोग नहीं है

ब्लियोमाइसिनकी 1-2 इकाइयों की परीक्षण खुराक देकर पहली खुराक शुरू करें; हर 15 मिनट में महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करें; और शेष खुराक देने से पहले कम से कम एक घंटा प्रतीक्षा करें। यदि कोई तीव्र प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है तो सामान्य खुराक अनुसूची प्रदान करें।

हर 1-2 सप्ताह में 0.25-0.5 यूनिट/किग्रा (10-20 यूनिट/एम2) IV/आईएम/एससी; 50% प्रतिक्रिया के बाद, हर दिन 1 यूनिट IV/IM या हर हफ्ते पांच यूनिट IV/IM की रखरखाव खुराक कम करें।

वृषण कार्सिनोमा

1-2 सप्ताह के लिए 0.25-0.5 यूनिट/किग्रा (10-20 यूनिट/एम2) IV/आईएम/एससी

फुफ्फुस स्क्लेरोज़िंग

यदि द्रव संचय बना रहता है, तो हर कुछ दिनों में खुराक दोहराएं (50-100 एमएल या एनएस में मिलाकर) और स्थानीय असुविधा को कम करने के लिए लिडोकेन (100-200 मिलीग्राम) मिलाएं। एकल टपकाने के रूप में 50-100 एमएल में 60 इकाइयाँ।

ब्लियोमाइसिनके आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Bleomycin in hindi

ब्लियोमाइसिनउपचार प्राप्त करते समय रोगी अपने आहार में परिवर्तन करके दुष्प्रभावों का सक्रिय रूप से प्रबंधन कर सकते हैं। पत्तेदार साग, खट्टे फल, वसायुक्त मछली, जामुन, दही, सेब, आड़ू, ब्रोकोली, फूलगोभी और बीन्स जैसे पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करें। सर्वोत्तम संभावित उपचार परिणामों के लिए, धूम्रपान और शराब पीने से बचना भी जरूरी है, साथ ही प्रसंस्कृत मांस, फास्ट फूड, तले हुए खाद्य पदार्थ, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट और अतिरिक्त शर्करा से भी बचना चाहिए।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

ब्लियोमाइसिनके अंतर्विरोध - Contraindications of Bleomycin in hindi

ऐसे व्यक्तियों में जिनके पास उत्तेजक या सक्रिय दवा अतिसंवेदनशीलता का इतिहास है।

ब्लियोमाइसिनके उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Bleomycin in hindi

• चिकित्सा प्राप्त करने वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, खासकर यदि उन्हें गंभीर गुर्दे की हानि या बिगड़ा हुआ फेफड़े का कार्य हो।

• इलाज किए गए 10% रोगियों में फुफ्फुसीय विषाक्तता विकसित होती है, और उनमें से 1% रोगियों में घातक गैर-विशिष्ट न्यूमोनिटिस-प्रेरित फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस विकसित होता है; नियमित रेंटजेनोग्राम की सलाह दी जाती है।

• लिंफोमा के लगभग 1% रोगियों को एक गंभीर अज्ञात प्रतिक्रिया का अनुभव होता है जो एनाफिलेक्सिस जैसा दिखता है; सावधानीपूर्वक निगरानी महत्वपूर्ण है, खासकर पहली या दूसरी खुराक के बाद।

• गुर्दे या यकृत में विषाक्तता चिकित्सा शुरू होने के बाद किसी भी समय हो सकती है और बिगड़ते कार्य परीक्षणों से इसका संकेत मिलता है।

• 50 मिलीलीटर प्रति मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले व्यक्तियों की गुर्दे की कार्यक्षमता की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और उन्हें ब्लियोमाइसिनकी कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

शराब के साथ ब्लियोमाइसिनका सेवन करना असुरक्षित है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

स्तनपान के दौरान इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें; धूम्रपान, शराब और प्रसंस्कृत मांस से बचें।

ब्लियोमाइसिनकी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Bleomycin in hindi

ब्लियोमाइसिनसे संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse Effects): म्यूकोक्यूटेनियस विषाक्तता, दाने, एरिथेमा, हाइपरपिग्मेंटेशन और पित्ती द्वारा विशेषता। तीव्र ज्वर संबंधी प्रतिक्रियाएं, म्यूकोसाइटिस, स्टामाटाइटिस, अंतरालीय न्यूमोनिटिस, एनोरेक्सिया, वजन में कमी, रैल्स और टैचीपनिया

• कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse Effects): गंजापन, घातक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, भ्रम, कंपकंपी, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, ओनिकोलिसिस, प्रुरिटस, और त्वचा की अभिव्यक्तियाँ जैसे मोटा होना और स्क्लेरोडर्मा।

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse Effects): मतली, अस्वस्थता, रोधगलन, हाइपोटेंशन, सेरेब्रल संवहनी दुर्घटना, रेनॉड की घटना, घातक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, हेपेटोटॉक्सिसिटी, गुर्दे की विषाक्तता, नेक्रोलिसिस और हाइपरपिग्मेंटेशन

ब्लियोमाइसिनकी औषधि पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Bleomycin in hindi

ब्लियोमाइसिनकी चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में संक्षेपित किया गया है।

पूर्व या चल रही छाती विकिरण चिकित्सा के साथ संयुक्त होने पर फेफड़ों की विषाक्तता की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि। विंका अल्कलॉइड्स के साथ मिलकर, यह मॉर्बस रेनॉड के इस्केमिया के समान एक सिंड्रोम का कारण बन सकता है, जो शरीर के परिधीय ऊतकों (उंगलियों, पैर की उंगलियों, नाक की नोक) को नेक्रोटाइज़ कर सकता है। यह फ़िनाइटोइन के अवशोषण को कम कर सकता है। क्लोज़ापाइन का उपयोग करते समय एग्रानुलोसाइटोसिस का जोखिम अधिक होता है।

ऑक्सीजन, सिस्प्लैटिन, या ब्रेंटुक्सिमाब का उपयोग करते समय बढ़ी हुई फुफ्फुसीय विषाक्तता संभावित रूप से घातक है।

ब्लियोमाइसिनके दुष्प्रभाव - Side Effects of Bleomycin in hindi

ब्लियोमाइसिनके सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

बुखार

बालों का झड़ना

वजन घटना

हाइपरकेराटोसिस: त्वचा का अत्यधिक मोटा होना

भूख में कमी

स्टामाटाइटिस, या मुंह की श्लेष्मा परत की सूजन

कम रक्त प्लेटलेट्स

नाखून का रंग ख़राब होना

साँस लेने में कठिनाई

इंटरस्टिशियल न्यूमोनाइटिस (फेफड़ों में सूजन संबंधी परिवर्तन)

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस नामक फेफड़े की बीमारी एल्वियोली के बीच बनने वाले संयोजी ऊतक में वृद्धि के कारण होती है।

समुद्री बीमारी और उल्टी

त्वचा की सूजन संबंधी लाली

खुजली

स्ट्राइ (खिंचाव के निशान)

छाले पड़ना

हाइपरपिग्मेंटेशन (वर्णक गठन में वृद्धि)

उंगलियों की कोमलता और सूजन

फेफड़े की तंतुमयता

कठोरता

विशिष्ट आबादी में ब्लियोमाइसिनका उपयोग - Use of Bleomycin in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी डी (एफडीए) (Pregnancy Category D (FDA)) : ऐसे मामलों में उपयोग करें जहां कोई सुरक्षित दवा उपलब्ध नहीं है और जीवन खतरे में है। मनुष्यों में जन्मपूर्व जोखिम का सकारात्मक प्रमाण।

थेरेपी प्राप्त करने वाली गर्भवती महिलाओं को उनके भ्रूण को नुकसान का अनुभव हो सकता है; हालाँकि, इस जनसंख्या पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

जो मरीज़ गर्भवती होने पर इंजेक्शन का उपयोग करते हैं या जो इस दवा को लेते समय गर्भवती हो जाते हैं, उन्हें विकासशील भ्रूण के लिए संभावित खतरों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं को चिकित्सा प्राप्त करते समय गर्भवती न होने की सलाह दी जानी चाहिए।

पशु डेटा

गर्भधारण के 6 से 15वें दिनों में चूहों को प्रति मिलीमीटर (एम2) अनुशंसित मानव खुराक का 1.6 गुना इंट्रापेरिटोनियल रूप से दिया गया, जिसके परिणामस्वरूप कंकाल संबंधी विकृतियां, छोटी इनोमिनेट धमनियां और हाइड्रोमेटर्स हो गए। यह चूहों में टेराटोजेनिक साबित हुआ है।

खरगोशों में, गर्भावस्था के 6 से 18वें दिनों में 1.2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (यूनिट/एम2 आधार पर अनुशंसित मानव खुराक का लगभग 2.4 गुना) की अंतःशिरा खुराक देने से गर्भपात हो जाता है लेकिन टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

यद्यपि यह अज्ञात है कि दवा मानव दूध में समाप्त हो जाती है या नहीं, यह सलाह दी जाती है कि ब्लोमाइसिन थेरेपी से गुजरने वाली महिलाएं अपने बच्चों को दूध पिलाना बंद कर दें क्योंकि इसमें कई दवाएं उत्सर्जित होती हैं और गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का खतरा होता है।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

एफडीए के अनुसार, बाल चिकित्सा आबादी में ब्लियोमाइसिनकी सिफारिश नहीं की जाती है।

गुर्दे की हानि वाले रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Kidney Impairment Patients):

सीआरसीएल > 50 एमएल/मिनट: खुराक बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है

सीआरसीएल 40-50 एमएल/मिनट: मानक खुराक का 70%

सीआरसीएल 30-40 एमएल/मिनट: मानक खुराक का 60%

सीआरसीएल 20-30 एमएल/मिनट: मानक खुराक का 55%

सीआरसीएल 10-20 एमएल/मिनट: मानक खुराक का 45%

सीआरसीएल 5-10 एमएल/मिनट: मानक खुराक का 40%

हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patients):

खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है।

ब्लियोमाइसिनकी अधिक मात्रा - Overdosage of Bleomycin in hindi

चिकित्सक को ब्लियोमाइसिनकी अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए।

संकेत और लक्षण (Signs and Symptoms)

ब्लियोमाइसिनके अधिक सेवन से हाइपोटेंशन, बुखार, तेज़ नाड़ी और सदमे के सामान्य लक्षण हो सकते हैं।

प्रबंध (Management)

ब्लियोमाइसिनकी अधिक मात्रा लेने से कोई विशिष्ट मारक नहीं होता है। ओवरडोज़ होने पर तुरंत दवा लेना बंद करना महत्वपूर्ण है। सहायक और रोगसूचक उपायों के उपयोग की सिफारिश की जाती है। व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक और कॉर्टिकोस्टेरॉयड के साथ श्वसन संबंधी जटिलताओं का इलाज करें। गंभीर मायलोस्पुप्रेशन वाले रोगियों के लिए, म्यूकोसाइटिस का प्रबंधन करने, रोगाणुरोधी दवाओं का प्रबंध करने और प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन प्राप्त करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। हेमोपोएटिक विकास कारकों (जीएम-सीएसएफ, जी-सीएसएफ) को ध्यान में रखा जा सकता है।

ब्लियोमाइसिनका क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Bleomycin in hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)

एंटीबायोटिक ब्लोमाइसिन के लिए एंटीट्यूमर गतिविधि का प्रमाण मिला है। ब्लियोमाइसिनस्पष्ट रूप से डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड (डीएनए) संश्लेषण को रोकता है। माइटोमाइसिन द्वारा प्रेरित क्रॉस-लिंकिंग का स्तर ग्वानिन और साइटोसिन सामग्री से संबंधित है। उच्च सांद्रता में दवा सेलुलर आरएनए और प्रोटीन संश्लेषण को भी रोकती है। यह प्रदर्शित किया गया है कि ब्लियोमाइसिनबी कोशिकाओं, टी कोशिकाओं और मैक्रोफेज के प्रसार को रोकता है और एंटीजन प्रस्तुति, इंटरफेरॉन-गामा स्राव, टीएनएफए और आईएल -2 को प्रभावित करता है। ब्लियोमाइसिनके अलावा, जिसका जी2 और एम चरणों में महत्वपूर्ण प्रभाव होता है, सभी एंटीबायोटिक एंटीट्यूमर दवाएं कोशिका चक्र के लिए गैर-विशिष्ट हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

• अवशोषण (Absorption): जब पैरेंट्रल, इंट्रापेरिटोनियल या इंट्राप्लुरली प्रशासित किया जाता है तो ब्लियोमाइसिनतेजी से अवशोषित हो जाता है, लेकिन यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) पथ से खराब रूप से अवशोषित होता है। इंट्रामस्क्युलर (आईएम) प्रशासन से जैवउपलब्धता 100% है; चमड़े के नीचे (एससी) प्रशासन 70% है; और इंट्रापेरिटोनियल या इंट्राप्लुरल मार्ग 45% हैं।

• वितरण (Distribution): ब्लियोमाइसिनप्लेसेंटल क्रॉसिंग के माध्यम से भ्रूण के संपर्क को प्रभावित करता है। इसका कम प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 22 एल/एम2 की वितरण मात्रा के साथ ऊतकों में व्यापक वितरण की सुविधा प्रदान करता है।

• चयापचय (Metabolism) : ​​ब्लोमाइसिन एंजाइमेटिक रूप से ब्लोमाइसिन हाइड्रॉलेज़ द्वारा टूट जाता है, जो यकृत, प्लाज्मा और अन्य अंगों में पाया जाता है। यह चयापचय प्रक्रिया दवा की निकासी में बहुत सहायता करती है।

• उत्सर्जन (Excretion): सक्रिय दवा ब्लोमाइसिन मूत्र में 50-70% की सीमा तक समाप्त हो जाती है। यह वृक्क उन्मूलन मार्ग दवाओं की समग्र निकासी को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

अंतःशिरा (IV) बोलस का प्रारंभिक आधा जीवन 0.5 घंटे है, जबकि टर्मिनल आधा जीवन 4 घंटे है। एक IV इन्फ्यूजन में 1.3 घंटे का प्रारंभिक आधा जीवन और 9 घंटे का अंतिम आधा जीवन होता है।

ब्लियोमाइसिनका नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Bleomycin in hindi

• मार्टिन डब्लूजी, रिस्टो केएम, हैबरमैन टीएम, कोलगन जेपी, विट्ज़िग टीई, एंसेल एसएम। ब्लियोमाइसिनफुफ्फुसीय विषाक्तता हॉजकिन के लिंफोमा वाले रोगियों के परिणाम पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। जे क्लिन ओंकोल। 2005 अक्टूबर 20;23(30):7614-20। डीओआई: 10.1200/जेसीओ.2005.02.7243। ईपीयूबी 2005 सितंबर 26. पीएमआईडी: 16186594।

• बोल बी, गोएर्गन एच, बेहरिंगर के, ब्रोकेलमैन पीजे, हित्ज़ एफ, केरखॉफ ए, ग्रील आर, वॉन ट्रेस्को बी, आइचेनॉयर डीए, बर्कले सी, बोरचमैन एस, फुच्स एम, डाइहल वी, एंगर्ट ए, बोरचमैन पी. ब्लियोमाइसिनपुराने समय में -स्टेज अनुकूल हॉजकिन लिंफोमा रोगी: जर्मन हॉजकिन अध्ययन समूह (जीएचएसजी) एचडी10 और एचडी13 परीक्षणों का विश्लेषण। खून। 2016 मई 5;127(18):2189-92। डीओआई: 10.1182/रक्त-2015-11-681064। ईपीयूबी 2016 फरवरी 1. पीएमआईडी: 26834240।

• कुमार वी, कुमार पी, पांडे ए, गुप्ता डीके, शुक्ला आरसी, शर्मा एसपी, गंगोपाध्याय एएन। लिम्फैन्जिओमा में इंट्रालेज़ियोनल ब्लोमाइसिन: उपचार का एक प्रभावी और सुरक्षित गैर-ऑपरेटिव

• KD Tripathi. [link]. Seventh Edition. New Delhi, India: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2013: Page No 868
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555895/
• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/050443s036lbl.pdf
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548499/