Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
कैफीन के बारे में - About Caffeine in hindi
कैफीन मिथाइल ज़ैंथिन(methyl xanthine) वर्ग से संबंधित एक उत्तेजक है।
समय से पहले जन्म के कारण ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया की रोकथाम और उपचार के लिए शिशुओं और ऑफ-लेबल में प्रीमेच्योरिटी के एपनिया के अल्पकालिक उपचार के लिए कैफीन का संकेत दिया जाता है।
मौखिक या parenteral प्रशासन के बाद कैफीन तेजी से अवशोषित हो जाता है, प्रशासन के बाद 30 मिनट से 2 घंटे के भीतर चरम प्लाज्मा एकाग्रता तक पहुंच जाता है। मौखिक प्रशासन के बाद, कार्रवाई की शुरुआत 45 मिनट से 1 घंटे के भीतर होती है। भोजन कैफीन के अवशोषण में देरी कर सकता है। कैफीन में रक्त-मस्तिष्क की बाधा को तेजी से पार करने की क्षमता होती है। यह पानी और वसा में घुलनशील है और पूरे शरीर में वितरित होता है। अपरिपक्व नवजात शिशुओं के मस्तिष्कमेरु द्रव में कैफीन की सांद्रता प्लाज्मा में पाई जाने वाली सांद्रता के समान होती है। शिशुओं में कैफीन के वितरण की औसत मात्रा 0.8-0.9 एल / किग्रा और वयस्क आबादी में 0.6 एल / किग्रा है। कैफीन का चयापचय मुख्य रूप से लीवर में साइटोक्रोम CYP1A2 एंजाइम के माध्यम से होता है। कैफीन चयापचय के उत्पादों में पैराक्सैन्थिन, थियोब्रोमाइन और थियोफिलाइन शामिल हैं। कैफीन के चयापचय का पहला चरण डीमिथाइलेशन है, पैराक्सैन्थिन (एक प्रमुख मेटाबोलाइट) उत्पन्न करता है, इसके बाद थियोब्रोमाइन और थियोफिलाइन होता है, जो दोनों छोटे मेटाबोलाइट्स हैं। वे फिर अतिरिक्त चयापचय के बाद पेशाब के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। एंजाइम xanthine oxidase और N-acetyltransferase 2 (NAT2)
कैफीन अनिद्रा, घबराहट, चिड़चिड़ापन और चिंता जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है। श्वसन, थोरैसिक और मीडियास्टिनल विकार: ऊंचा श्वसन।
कैफीन मौखिक solution, टैबलेट, कैप्सूल, लोजेंज और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।
कैफीन भारत, जर्मनी, कनाडा और इटली में उपलब्ध है।
कैफीन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Caffeine in hindi
कैफीन कोशिकाओं पर कई क्रियाएं करता है, लेकिन इसकी नैदानिक प्रासंगिकता खराब समझी जाती है। एक संभावित तंत्र न्यूक्लियोटाइड फॉस्फोडिएस्टरेज़ एंजाइम, एडेनोसिन रिसेप्टर्स, कोशिकाओं में कैल्शियम से निपटने का नियमन, और एडेनोसिन रिसेप्टर विरोध में भागीदारी का निषेध है। फॉस्फोडिएस्टरेज़ एंजाइम दूसरे संदेशवाहक cAMP और cGMP पर क्रियाओं के माध्यम से कोशिका के कार्य को नियंत्रित करते हैं। यह हार्मोन-संवेदनशील लाइपेस की सक्रियता के माध्यम से लिपोलिसिस का कारण बनता है, फैटी एसिड और ग्लिसरॉल जारी करता है।
कैफीन का उपयोग कैसे करें - How To Use Caffeine in hindi
कैफीन मौखिक solution, टैबलेट, कैप्सूल, लोजेंज और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।
कैफीन के उपयोग - Uses of Caffeine in hindi
शिशुओं में अपरिपक्वता के एपनिया के अल्पकालिक उपचार के लिए कैफीन का संकेत दिया जाता है।
कैफीन के फायदे - Benefits of Caffeine in hindi
समय से पहले जन्म में कैफीन के साथ उपचार करने से एपनिया और ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जो फेफड़ों के विकास में हस्तक्षेप करती है और अंततः समय से पहले जन्म लेने वालों में अस्थमा या शुरुआती शुरुआत वातस्फीति का कारण बन सकती है। नवजात शिशुओं में एपनिया और ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया को रोकने और इलाज करने में कैफीन फायदेमंद है, समय से पहले शिशुओं के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।
कैफीन के संकेत - Indications of Caffeine in hindi
कैफीन को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है
इसका उपयोग समयपूर्वता के एपनिया के इलाज के लिए किया जाता है।
हालांकि स्वीकृत नहीं है लेकिन कैफीन के लिए कुछ ऑफ लेबल उपयोग प्रलेखित हैं जिनमें शामिल हैं: -
इसका उपयोग इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (कैफीन और सोडियम बेंजोएट) के दौरान जब्ती प्रेरण में वृद्धि के उपचार के लिए भी किया जाता है; Postdural puncture headache (कैफीन और सोडियम बेंजोएट); Reversal of dipyridamole- or regadenoson-induced adverse reactions (eg, angina, hypotension) during nuclear cardiac stress testing (alternative agent)
कैफीन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Caffeine in hindi
कैफीन विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है
• गोलियाँ (175 और 200mg)
• कैप्सूल (175mg)
• इंजेक्शन (20एमजी/एमएल)
कैफीन के खुराक के रूप - Dosage Forms of Caffeine in hindi
कैफीन मौखिक solution, टैबलेट, कैप्सूल, लोजेंज और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।
Dosage Adjustment in Kidney Patient
● समयपूर्वता के नवजात एपनिया का अल्पकालिक उपचार:
● कम रखरखाव वाली दैनिक खुराक आवश्यक हो सकती है और इसे रक्त कैफीन मापन द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।
Dosage Adjustment in Hepatic impairment Patient
- हल्की हानि: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।
- मध्यम से गंभीर हानि: निर्माता के लेबलिंग में कोई खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है
Dosage Adjustment for Pediatric Patients
कैफीन साइट्रेट मौखिक solution के रूप में नियोनेट्स: लोडिंग खुराक: 20 मिलीग्राम / किग्रा (10 मिलीग्राम / किग्रा कैफीन)। यदि 4 घंटे के भीतर पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो दूसरी लोडिंग खुराक दी जा सकती है। यदि लगातार अपर्याप्त प्रतिक्रिया हो रही है, तो आगे की खुराक देने से पहले कैफीन के रक्त स्तर को मापें। रखरखाव: 5-10 मिलीग्राम/किग्रा (2.5-5 मिलीग्राम/किलो कैफीन) प्रतिदिन, लोडिंग खुराक के 24 घंटे बाद शुरू करें। जोखिम वाली स्थितियों में नैदानिक निर्णय के अनुसार खुराक समायोजन और आगे की निगरानी की आवश्यकता हो सकती है (विस्तृत उत्पाद दिशानिर्देश देखें)।
कैफीन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Caffeine in hindi
Nonclinical Toxicology
कार्सिनोजेनेसिस, म्यूटाजेनेसिस, प्रजनन क्षमता में कमी
कैफीन के संभावित कार्सिनोजेनिक प्रभावों का आकलन करने के लिए अध्ययन नहीं किए गए हैं।
निम्नलिखित परीक्षणों में जीनोटॉक्सिसिटी के लिए कैफीन नकारात्मक था: बैक्टीरियल रिवर्स म्यूटेशन परख (Ames test), चीनी हम्सटर वी79 कोशिकाओं में जीन उत्परिवर्तन परख, चीनी हम्सटर अंडाशय कोशिकाओं में क्रोमोसोमल विपथन परख, हेला एस3 कोशिकाओं में अनिर्धारित डीएनए संश्लेषण, और in vivo mouse micronucleus assay
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
एक उच्च वसायुक्त भोजन दर को कम कर सकता है लेकिन अवशोषण की सीमा को नहीं। प्रबंधन: भोजन के साथ व्यवस्थापन कर सकते हैं।
कैफीन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Caffeine in hindi
Significant
बाएं वेंट्रिकुलर आउटपुट में वृद्धि, और स्ट्रोक वॉल्यूम, टैचीकार्डिया, हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया, ड्यूरेसिस, इलेक्ट्रोलाइट लॉस, विदड्रॉल लक्षण (जैसे थकान, सतर्कता में कमी), और मेटाबॉलिज्म में वृद्धि।
- हृदय संबंधी विकार: अतालता।
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी।
- Nervous system disorders: आक्षेप, कंपकंपी, सिरदर्द।
कैफीन के साइड इफेक्ट - Side Effects of Caffeine in hindi
कैफीन के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित मानसिक विकार शामिल हैं: अनिद्रा, घबराहट, चिड़चिड़ापन और चिंता।
Respiratory, thoracic, and mediastinal disorders: ऊंचा श्वसन।
Potentially Fatal: नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस।
विशिष्ट आबादी में कैफीन का उपयोग - Use of Caffeine in Specific Populations in hindi
Pediatric Use
समयपूर्व शिशुओं में Respiratory Distress Syndrome (RDS) की मृत्यु दर और न्यूमोथोरैक्स में कमी सहित बचाव उपचार के लिए कैफीन का संकेत दिया जाता है।
कैफीन की अधिकता - Overdosage of Caffeine in hindi
लक्षण: Seizure, घबराहट, tachypnoea, tachycardia, ओपिसोथोटोनस, rigidity, टॉनिक-क्लोनिक मूवमेंट, हाइपोकैलेमिया, हाथ-पैरों में महीन कंपन, गैस्ट्रिक जलन, बेचैनी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अनैच्छिक जबड़े और होंठों का हिलना, डब्ल्यूबीसी(WBC) की संख्या में वृद्धि, compromised circulation, उल्टी, बुखार agitation, हाइपरटोनिया, गैस्ट्रिक अवशेष, अतिउत्तेजना, विकृत पेट, चयापचय एसिडोसिस, हाइपरग्लेसेमिया, यूरिया के स्तर में वृद्धि, पीलापन, dilated pupils, अनिद्रा, सिरदर्द, rapid speech, मूत्राधिक्य, टिन्निटस, और ऊंचा श्वसन। प्रबंधन: सहायक और रोगसूचक उपचार। कैफीन और इलेक्ट्रोलाइट (जैसे प्लाज्मा के) के रक्त स्तर की निगरानी करें। सही हाइपोकैलेमिया और हाइपरग्लेसेमिया। गंभीर मामलों के लिए विनिमय आधान पर विचार करें। ऐंठन का इलाज करने के लिए IV एंटीकॉन्वेलेंट्स (जैसे डायजेपाम, फेनोबार्बिटल) का प्रबंध करें। अंतर्ग्रहण के 1 घंटे के भीतर सक्रिय चारकोल (वयस्क: 50 ग्राम; बच्चे: 10-15 ग्राम) दे सकते हैं या गैस्ट्रिक लैवेज (वयस्कों में) कर सकते हैं; जरूरत पड़ने पर इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को ठीक करें। पल्स, कार्डियक रिदम और ब्लड प्रेशर की निगरानी करें। ऐंठन वाले रोगियों में होने वाली वेंट्रिकुलर अतालता के लिए एमियोडेरोन या डिसोपाइरामाइड का प्रबंध करें। लगातार उच्च रक्तचाप के लिए β-अवरोधक दे सकते हैं।
कैफीन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Caffeine in hindi
फार्माकोडायनामिक(Pharmacodynamic)
central nervous system (CNS) को उत्तेजित करता है, सतर्कता बढ़ाता है, और कभी-कभी बेचैनी और उत्तेजना पैदा करता है। यह चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करता है और एथलेटिक प्रदर्शन को बढ़ाता है। कैफीन गैस्ट्रिक एसिड स्राव को बढ़ावा देता है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बढ़ाता है। माइग्रेन और अन्य प्रकार के सिरदर्द के लक्षणों से राहत देने के लिए इसे अक्सर एनाल्जेसिक और एर्गोट अल्कलॉइड वाले उत्पादों में मिलाया जाता है। अंत में, कैफीन एक हल्के मूत्रवर्धक के रूप में कार्य करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)
- अवशोषण(Absorption)
मौखिक या आंत्रेतर प्रशासन के बाद कैफीन तेजी से अवशोषित हो जाता है, प्रशासन के बाद 30 मिनट से 2 घंटे के भीतर चरम प्लाज्मा एकाग्रता तक पहुंच जाता है। मौखिक प्रशासन के बाद, कार्रवाई की शुरुआत 45 से 1 घंटे के भीतर होती है। 15 भोजन कैफीन अवशोषण में देरी कर सकता है।
- वितरण(Distribution)
कैफीन में रक्त-मस्तिष्क की बाधा को तेजी से पार करने की क्षमता होती है। यह पानी और वसा में घुलनशील है और पूरे शरीर में वितरित होता है। अपरिपक्व नवजात शिशुओं के cerebrospinal fluid में कैफीन की सांद्रता प्लाज्मा में पाई जाने वाली सांद्रता के समान होती है। शिशुओं में कैफीन के वितरण की औसत मात्रा 0.8-0.9 एल / किग्रा और वयस्क आबादी में 0.6 एल / किग्रा है।
- उपापचय(Metabolism)
कैफीन का चयापचय मुख्य रूप से लीवर में साइटोक्रोम CYP1A2 एंजाइम के माध्यम से होता है। कैफीन चयापचय के उत्पादों में पैराक्सैन्थिन, थियोब्रोमाइन और थियोफिलाइन शामिल हैं। कैफीन के चयापचय का पहला चरण डीमिथाइलेशन है, पैराक्सैन्थिन (एक प्रमुख मेटाबोलाइट) उत्पन्न करता है, इसके बाद थियोब्रोमाइन और थियोफिलाइन होता है, जो दोनों छोटे मेटाबोलाइट्स हैं। वे फिर अतिरिक्त चयापचय के बाद पेशाब के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। एंजाइम xanthine oxidase और N-acetyltransferase 2 (NAT2)
कैफीन का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Caffeine in hindi
नीचे उल्लिखित दवा कैफीन के कुछ नैदानिक अध्ययन हैं:
• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01421979
• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04570085
• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03400423
• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01738178
- https://go.drugbank.com/drugs/DB00201
- https://www.mims.com/philippines/drug/info/caffeine?mtype=generic
- https://www.uptodate.com/contents/benefits-and-risks-of-caffeine-and-caffeinated-beverages
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4462044/
