Calcium Dobesilate

कैल्शियम डोबेसिलेट के बारे में - About Calcium Dobesilate in hindi

कैल्शियम डोबेसिलेट एक केशिका-सुरक्षात्मक एजेंट है जो वेनोटोनिक्स या वास्कुलोप्रोटेक्टिव के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

कैल्शियम डोबेसिलेट को लक्षणों से राहत देने और क्रोनिक वेनस अपर्याप्तता (सीवीआई) (Chronic Venous Insufficiency (CVI)), डायबिटिक रेटिनोपैथी (Diabetic Retinopathy), माइक्रोएंगियोपैथी (Microangiopathy) के उपचार और रखरखाव के लिए भी मंजूरी दी गई है।

कैल्शियम डोबेसिलेट लेने के 24 घंटों के बाद, रक्त का स्तर लगभग 3μg/ml तक कम हो जाता है। प्रोटीन-बाध्यकारी दर लगभग 20-25% है। जानवरों में, कैल्शियम डोबेसिलेट हेमेटोएन्सेफेलिक (hematoencephalic ) या प्लेसेंटल बाधाओं को पार नहीं करता है, लेकिन यह अनिश्चित है कि यह मनुष्यों पर भी लागू होता है या नहीं। हालाँकि, कैल्शियम डोबेसिलेट की केवल थोड़ी मात्रा ही मातृ दूध में प्रवेश करती है (1500 मिलीग्राम सेवन के बाद लगभग 0.4 μg/ml, जैसा कि एक अध्ययन में देखा गया है)। दवा एंटरो-हेपेटिक रीसर्क्युलेशन से नहीं गुजरती है और मुख्य रूप से अपरिवर्तित उत्सर्जित होती है, केवल 10% का चयापचय होता है। मौखिक रूप से दी गई खुराक का लगभग 50% पहले 24 घंटे के मूत्र में समाप्त हो जाता है, जबकि शेष 50% मल में उत्सर्जित हो जाता है। कैल्शियम डोबेसिलेट का प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 5 घंटे है।

कैल्शियम डोबेसिलेट के सामान्य दुष्प्रभावों में मतली, दस्त, उल्टी, खुजली, दाने, बुखार, ठंड लगना, आर्थ्राल्जिया (Arthralgia), टैचीकार्डिया (Tachycardia), रक्त और लसीका प्रणाली विकार शामिल हैं।

कैल्शियम डोबेसिलेट टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

कैल्शियम डोबेसिलेट जर्मनी, जापान, मलेशिया, भारत, यूके, यूएस और चीन में स्वीकृत है।

कैल्शियम डोबेसिलेट की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Calcium Dobesilate in hindi

वेनोटोनिक्स (Venotonics ) या वास्कुलोप्रोटेक्टिव्स (Vasculoprotectives) के औषधीय वर्ग से संबंधित कैल्शियम डोबेसिलेट एक केशिका-सुरक्षात्मक एजेंट के रूप में कार्य करता है।

कैल्शियम डोबेसिलेट को केशिका शिथिलता से संबंधित स्थितियों में अपने चिकित्सीय प्रभाव डालने के लिए जाना जाता है, वह विशिष्ट तंत्र जिसके द्वारा यह इन प्रभावों को प्राप्त करता है, स्पष्ट रूप से समझ में नहीं आया है। माना जाता है कि कैल्शियम डोबेसिलेट केशिकाओं की दीवारों पर कार्य करता है और उनके खराब शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करता है, जिसमें बढ़ी हुई पारगम्यता को कम करना और प्रतिरोध को बढ़ाना शामिल है। ऐसा माना जाता है कि इसमें एंटीऑक्सीडेंट गुण भी होते हैं, जो रक्त वाहिकाओं को ऑक्सीडेटिव क्षति से बचाने में मदद कर सकते हैं। इसके अलावा, बताया गया है कि दवा प्लेटलेट हाइपर एकत्रीकरण को रोकती है, जिससे केशिकाओं के भीतर रक्त के थक्कों के गठन को संभावित रूप से कम किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, कैल्शियम डोबेसिलेट को प्लाज्मा और रक्त की अत्यधिक चिपचिपाहट को कम करने का सुझाव दिया जाता है, जिससे रक्त प्रवाह और रियोलॉजिकल गुणों में सुधार होता है।

कैल्शियम डोबेसिलेट को लक्षणों से राहत देने और क्रोनिक वेनस अपर्याप्तता (सीवीआई) (Chronic Venous Insufficiency (CVI)), डायबिटिक रेटिनोपैथी (Diabetic Retinopathy), माइक्रोएंगियोपैथी (Microangiopathy) के उपचार और रखरखाव के लिए भी मंजूरी दी गई है।

500 मिलीग्राम कैल्शियम डोबेसिलेट के मौखिक प्रशासन के बाद, इसकी रक्त सांद्रता लगभग 6 घंटे बाद 8μg/ml के शिखर (Cmax) तक पहुंच जाती है (tmax)।

कैल्शियम डोबेसिलेट का उपयोग कैसे करें - How To Use Calcium Dobesilate in hindi

कैल्शियम डोबेसिलेट टैबलेट के रूप में उपलब्ध पाया जाता है।

कैल्शियम डोबेसिलेट का उपयोग - Uses of Calcium Dobesilate in hindi

कैल्शियम डोबेसिलेट का उपयोग निम्नलिखित उपचार में किया जा सकता है:

• क्रोनिक वेनस अपर्याप्तता (सीवीआई)

• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी

• माइक्रोएन्जियोपैथी

कैल्शियम डोबेसिलेट के फायदे - Benefits of Calcium Dobesilate in hindi

कैल्शियम डोबेसिलेट लक्षणों से राहत देने और क्रोनिक वेनस अपर्याप्तता (सीवीआई) (Chronic Venous Insufficiency (CVI)), डायबिटिक रेटिनोपैथी (Diabetic Retinopathy), माइक्रोएंगियोपैथी (Microangiopathy) के उपचार और रखरखाव में भी मदद कर सकता है।

कैल्शियम डोबेसिलेट के संकेत - Indications of Calcium Dobesilate in hindi

कैल्शियम डोबेसिलेट को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:

• क्रोनिक वेनस अपर्याप्तता (सीवीआई)

• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी

• माइक्रोएन्जियोपैथी

कैल्शियम डोबेसिलेट के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Calcium Dobesilate in hindi

क्रोनिक वेनस अपर्याप्तता (सीवीआई) (Chronic Venous Insufficiency (CVI)):

खुराक: वयस्कों के लिए सामान्य रूप से अनुशंसित खुराक 500 मिलीग्राम कैल्शियम डोबेसिलेट प्रतिदिन दो से तीन बार मौखिक रूप से ली जाती है।

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी (Diabetic Retinopathy):

खुराक: वयस्कों के लिए सामान्य रूप से अनुशंसित खुराक 500 मिलीग्राम कैल्शियम डोबेसिलेट प्रतिदिन दो से तीन बार मौखिक रूप से ली जाती है।

माइक्रोएंगियोपैथी (Microangiopathy):

खुराक: वयस्कों के लिए सामान्य रूप से अनुशंसित खुराक 500 मिलीग्राम कैल्शियम डोबेसिलेट प्रतिदिन दो से तीन बार मौखिक रूप से ली जाती है।

कैल्शियम डोबेसिलेट की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Calcium Dobesilate in hindi

कैल्शियम डोबेसिलेट निम्नलिखित खुराक रूपों और शक्तियों में उपलब्ध है:

• गोलियाँ: 500 मिलीग्राम

कैल्शियम डोबेसिलेट के खुराक रूप - Dosage Forms of Calcium Dobesilate in hindi

गोलियाँ।

• गुर्दे के रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Kidney Patients):

किडनी रोग या सक्रिय किडनी रोग के इतिहास वाले रोगियों में कैल्शियम डोबेसिलेट का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि इससे गंभीर प्रतिकूल प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है। किसी भी असामान्य लक्षण के बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। रोगी की नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, उचित खुराक समायोजन या उपयुक्त विकल्प पर स्विच करना आवश्यक हो सकता है।

• हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Hepatic Impairment Patients):

निर्माता के लेबलिंग में कोई खुराक समायोजन नहीं पाया गया है।

• बाल रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Pediatric Patients):

बाल रोगियों में कैल्शियम डोबेसिलेट के उपयोग और इसकी विशिष्ट बाल चिकित्सा खुराक शक्तियों का सभी क्षेत्रों में बड़े पैमाने पर अध्ययन या अनुमोदन नहीं किया गया हो सकता है। इसलिए, इस दवा के लिए अच्छी तरह से स्थापित बाल चिकित्सा खुराक या संकेत नहीं हो सकते हैं।

कैल्शियम डोबेसिलेट के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Calcium Dobesilate in hindi

कोई विशिष्ट आहार संबंधी आवश्यकताएँ रिपोर्ट नहीं की गई हैं।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

कैल्शियम डोबेसिलेट के अंतर्विरोध - Contraindications of Calcium Dobesilate in hindi

निम्नलिखित स्थितियों में कैल्शियम डोबेसिलेट का निषेध किया जा सकता है:

• कैल्शियम डोबेसिलेट का उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जिनमें दवा या कैल्शियम डोबेसिलेट के किसी अन्य घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता देखी गई है या ज्ञात है।

कैल्शियम डोबेसिलेट का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Calcium Dobesilate in hindi

अत्यंत दुर्लभ मामलों में (सहज रिपोर्ट के आधार पर 0.32/मिलियन रोगियों की अनुमानित घटना), कैल्शियम डोबेसिलेट के सेवन से एग्रानुलोसाइटोसिस (agranulocytosis) हो सकता है, संभवतः अतिसंवेदनशीलता (hypersensitivity) प्रतिक्रिया के कारण। यह स्थिति तेज बुखार, मौखिक गुहा में संक्रमण (टॉन्सिलिटिस (tonsillitis)), गले में खराश, एनोजिनिटल सूजन और संबंधित लक्षणों जैसे लक्षणों के साथ प्रकट हो सकती है, जो अक्सर संक्रमण का संकेत होते हैं। मरीजों को सूचित किया जाना चाहिए कि यदि उन्हें संक्रमण के किसी भी लक्षण का अनुभव होता है, तो उन्हें तुरंत अपने चिकित्सक को सूचित करना चाहिए। ऐसे मामलों में, रक्त फार्मूला और ल्यूकोग्राम (leucogram) की तुरंत निगरानी करना और उपचार बंद करना महत्वपूर्ण है।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

जबकि कैल्शियम डोबेसिलेट और शराब के बीच कोई सीधा संपर्क नहीं है, मरीजों को उपचार के दौरान अत्यधिक शराब के सेवन से बचना चाहिए। शराब लीवर और किडनी पर दबाव डाल सकती है, जो पहले से ही दवा से प्रभावित हो सकते हैं।

स्तनपान संबंधी चेतावनी -Breast Feeding Warning in hindi

मां के दूध में कैल्शियम डोबेसिलेट न्यूनतम मात्रा में पाया जाता है (3x500 मिलीग्राम लेने के बाद लगभग 0.4 μg/ml)। एहतियात के तौर पर, या तो उपचार या स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था (Pregnancy):

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy category C):

कैल्शियम डोबेसिलेट के संबंध में गर्भवती महिलाओं या जानवरों पर कोई अध्ययन उपलब्ध नहीं है। चूँकि यह अनिश्चित है कि दवा मनुष्यों में प्लेसेंटल बाधा को पार करती है या नहीं, इसके प्रशासन पर केवल तभी विचार किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरों से अधिक हों।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

कैल्शियम डोबेसिलेट के उपयोग से संबंधित कोई विशिष्ट खाद्य चेतावनी नहीं थी।

कैल्शियम डोबेसिलेट की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Calcium Dobesilate in hindi

कैल्शियम डोबेसिलेट से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• जी मिचलाना

• दस्त

• उल्टी करना

• खुजली

• खरोंच

• बुखार

• ठंड लगना

• जोड़ों का दर्द

• टॅकाइक्रडीया (tachycardia)

• रक्त और लसीका तंत्र विकार

कैल्शियम डोबेसिलेट की औषधि पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Calcium Dobesilate in hindi

कैल्शियम डोबेसिलेट की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है:

ड्रग इंटरेक्शन का पता लगाने योग्य कोई पर्याप्त सबूत नहीं मिला है।

कैल्शियम डोबेसिलेट के दुष्प्रभाव - Side Effects of Calcium Dobesilate in hindi

कैल्शियम डोबेसिलेट से जुड़े दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• जी मिचलाना

• दस्त

• उल्टी करना

• खुजली

• खरोंच

• बुखार

• ठंड लगना

• जोड़ों का दर्द

• tachycardia

• रक्त और लसीका तंत्र विकार

विशिष्ट आबादी में कैल्शियम डोबेसिलेट का उपयोग - Use of Calcium Dobesilate in Specific Populations in hindi

विशेष आबादी के निम्नलिखित समूह में कैल्शियम डोबेसिलेट का उपयोग विवेकपूर्ण होना चाहिए:

गर्भावस्था (Pregnancy):

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy category C):

कैल्शियम डोबेसिलेट के संबंध में गर्भवती महिलाओं या जानवरों पर कोई अध्ययन उपलब्ध नहीं है। चूँकि यह अनिश्चित है कि दवा मनुष्यों में प्लेसेंटल बाधा को पार करती है या नहीं, इसके प्रशासन पर केवल तभी विचार किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरों से अधिक हों।

स्तनपान (Lactation):

मां के दूध में कैल्शियम डोबेसिलेट न्यूनतम मात्रा में पाया जाता है (3x500 मिलीग्राम लेने के बाद लगभग 0.4 μg/ml)। एहतियात के तौर पर, या तो उपचार या स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बाल चिकित्सा (Pediatric):

बाल चिकित्सा जनसंख्या में कैल्शियम डोबेसिलेट के उपयोग के संबंध में कोई पर्याप्त प्रमाण नहीं मिला है।

वृद्धावस्था उपयोग (Geriatric Use):

वृद्धावस्था जनसंख्या में कैल्शियम डोबेसिलेट के उपयोग के संबंध में कोई पर्याप्त प्रमाण नहीं मिला है।

कैल्शियम डोबेसिलेट की अधिक मात्रा - Overdosage of Calcium Dobesilate in hindi

चिकित्सक को कैल्शियम डोबेसिलेट की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए।

कैल्शियम डोबेसिलेट की अधिक मात्रा के संबंध में कोई पर्याप्त प्रमाण नहीं मिला है।

कैल्शियम डोबेसिलेट का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Calcium Dobesilate in hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics):

कैल्शियम डोबेसिलेट केशिका कार्यों के नियामक के रूप में कार्य करता है। यह केशिका दीवारों पर कार्य करता है, उनके खराब शारीरिक कार्यों को संबोधित करता है, जिसमें बढ़ी हुई पारगम्यता और कम प्रतिरोध शामिल है। यह यौगिक विभिन्न लाभकारी प्रभाव लाता है, जिसमें एरिथ्रोसाइट लचीलेपन में वृद्धि, प्लेटलेट हाइपरएग्रीगेशन को रोकना और डायबिटिक रेटिनोपैथी (retinopathy) के मामलों में प्लाज्मा और रक्त हाइपरविस्कोसिटी (hyperviscosity) में कमी शामिल है। इससे रक्त रियोलॉजिकल (rheological ) गुणों और ऊतक सिंचाई में सुधार होता है। ये क्रियाएं कार्यात्मक मुद्दों से उत्पन्न होने वाली या अंतर्निहित चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होने वाली केशिका संबंधी समस्याओं को प्रभावी ढंग से ठीक करती हैं, चाहे वे संवैधानिक हों या अधिग्रहित। इसके अलावा, कैल्शियम डोबेसिलेट भी एडिमा को कम करने में योगदान देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics):

मौखिक रूप से 500 मिलीग्राम कैल्शियम डोबेसिलेट लेने के बाद, इसकी रक्त सांद्रता तीसरे और 10वें घंटे के बीच 6μg/ml से अधिक हो जाती है, और सेवन (tmax) के लगभग 6 घंटे बाद 8μg/ml के चरम (Cmax) तक पहुंच जाती है। चौबीस घंटे बाद, रक्त का स्तर लगभग 3μg/ml तक गिर जाता है। प्रोटीन-बाध्यकारी दर लगभग 20-25% है।

जानवरों में, कैल्शियम डोबेसिलेट हेमेटोएन्सेफेलिक (haematoencephalic) या प्लेसेंटल बाधाओं से नहीं गुजरता है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि क्या यह मनुष्यों पर भी लागू होता है। हालाँकि, कैल्शियम डोबेसिलेट की केवल न्यूनतम मात्रा ही मातृ दूध में प्रवेश करती है (1500 मिलीग्राम सेवन के बाद लगभग 0.4 μg/ml, जैसा कि एक अध्ययन में बताया गया है)।

कैल्शियम डोबेसिलेट एंटरो-हेपेटिक रीसर्क्युलेशन से नहीं गुजरता है और मुख्य रूप से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, केवल 10% का चयापचय होता है। मौखिक रूप से दी गई खुराक का लगभग 50% पहले 24 घंटे के मूत्र में समाप्त हो जाता है, जबकि अन्य 50% मल में उत्सर्जित हो जाता है।

कैल्शियम डोबेसिलेट का प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 5 घंटे है।

1. https://go.drugbank.com/salts/DBSALT002519
2. https://www.drugs.com/international/calcium-dobesilate.html
3. https://www.e-lactancia.org/media/papers/Dobesilate-DS-OMPharma2018.pdf
4. https://www.clinicalkey.com/#!/content/book/3-s2.0-B9780444537171004388