Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
कैल्फ़ैक्टेंट के बारे में - About Calfactant in hindi
कैल्फ़ैक्टेंट एक lung Surfactant है
रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम के उपचार में कैल्फ़ैक्टेंट का उपयोग किया जाता है।
कैल्फ़ैक्टेंट को सीधे फेफड़े की लुमेन सतह पर प्रशासित किया जाता है जहां यह कार्य करता है। अवशोषण पर कोई मानव अध्ययन पूरा नहीं हुआ है।
कैल्फ़ैक्टेंट सीने में दर्द, खाँसी या खून थूकना, गहरे रंग का मूत्र, भूख में कमी, बुखार, थकान की सामान्य भावना जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है
कैल्फ़ैक्टेंट suspension के रूप में उपलब्ध है।
कैल्फ़ैक्टेंट भारत, जर्मनी, कनाडा और इटली में उपलब्ध है।
कैल्फ़ैक्टेंट की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Calfactant in hindi
अंतर्जात फेफड़े का सर्फेक्टेंट प्रभावी वेंटिलेशन के लिए आवश्यक है क्योंकि यह वायुकोशीय सतह तनाव को संशोधित करता है, जिससे एल्वियोली स्थिर हो जाती है। फेफड़े के सर्फेक्टेंट की कमी समय से पहले शिशुओं में श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) का कारण है और फेफड़े के सर्फेक्टेंट इन शिशुओं के फेफड़ों में सतह की गतिविधि को पुनर्स्थापित करता है।
कैलफ़ेक्टेंट का उपयोग कैसे करें - How To Use Calfactant in hindi
कैल्फ़ैक्टेंट suspension के रूप में उपलब्ध है।
एंडोट्रैचियल ट्यूब प्रशासन: suspension को फिर से फैलाने के लिए धीरे से हिलाओ, एंडोट्रैचियल ट्यूब में प्रत्येक 1.5 एमएल/किग्रा के दो एलिकोट्स में विभाजित खुराक को प्रशासित करें; प्रत्येक aliquote के बाद, शिशु को दाएँ या बाएँ पक्ष पर निर्भर होने के साथ पुनर्स्थापित करें; प्रशासन तब किया जाता है जब वेंटिलेशन प्रत्येक विभाज्य के लिए 20 से 30 सांसों के लिए जारी रहता है, small bursts के साथ ही श्वसन चक्र के दौरान; श्वसन स्थिति के मूल्यांकन के बाद एक ठहराव और स्थिति को दो विभाज्यों को अलग करना चाहिए calfactant dosage को भी चार समान विभाज्य में विभाजित किया गया है और चार अलग-अलग स्थितियों (prone, supine, right and left lateral) में पुनर्स्थापन के साथ प्रशासित किया गया है।
कैल्फ़ैक्टेंट का उपयोग - Uses of Calfactant in hindi
रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम के उपचार में कैल्फ़ैक्टेंट का उपयोग किया जाता है।
कैल्फ़ैक्टेंट के लाभ - Benefits of Calfactant in hindi
कैल्फ़ैक्टेंट calf lungs से प्राप्त प्राकृतिक सर्फेक्टेंट का एक अर्क है जिसमें फॉस्फोलिपिड्स, न्यूट्रल लिपिड, और हाइड्रोफोबिक सर्फेक्टेंट-जुड़े प्रोटीन बी और सी शामिल हैं। यह हवा की सतह पर तेजी से सोखने के लिए अंतर्जात फेफड़े के सर्फेक्टेंट के समान कार्य करता है: तरल इंटरफ़ेस और सतह तनाव संशोधित करता है। यह वायुकोशीय सतह तनाव को संशोधित करके एल्वियोली को स्थिर करता है।
कैल्फ़ैक्टेंट के संकेत - Indications of Calfactant in hindi
कैल्फ़ैक्टेंट निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित है
Respiratory distress syndrome: प्रीमेच्योर शिशुओं में रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (RDS) की रोकथाम <29 सप्ताह की गर्भकालीन आयु महत्वपूर्ण जोखिम में; नवजात शिशुओं में RDS का उपचार नैदानिक और रेडियोलॉजिक पुष्टि के साथ ≤72 घंटे की आयु और यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है
कैल्फ़ैक्टेंट की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Calfactant in hindi
कैल्फ़ैक्टेंट विभिन्न शक्तियों में 3 एमएल, 6 एमएल के रूप में उपलब्ध है
कैल्फ़ैक्टेंट के खुराक के रूप - Dosage Forms of Calfactant in hindi
कैल्फ़ैक्टेंट suspension के रूप में उपलब्ध है
- Dosage Adjustment in Hepatic impairment Patient
हल्की हानि: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।
मध्यम से गंभीर हानि: निर्माता के लेबलिंग में कोई खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है
● Dosage Adjustment for Pediatric Patients
Respiratory distress syndrome (RDS):
रोगनिरोधी चिकित्सा: समय से पहले नवजात शिशु (<29 सप्ताह का गर्भकाल): एंडोट्रैचियल: प्रत्येक 12 घंटे में 3 एमएल / किग्रा कुल 3 खुराक तक। अध्ययनों में, कुल 4 खुराकों के लिए हर 6 घंटे में बार-बार खुराक दी गई है, अगर नवजात अभी भी इंटुबैषेण था और धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति को बनाए रखने के लिए कम से कम 30% प्रेरित ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है> 90% या PaO 2 ≤>30% प्रेरित ऑक्सीजन पर 80 टॉर्स (ब्लूम 2005; कट्टविंकल 2000)। हालांकि, दिशानिर्देश बताते हैं कि हर 12 घंटे की तुलना में अधिक बार खुराक अंतराल जरूरी नहीं होना चाहिए, जब तक कि एक संक्रामक प्रक्रिया, मेकोनियम या रक्त (एएपी [पोलिन 2014]) द्वारा सर्फेक्टेंट को निष्क्रिय नहीं किया जा रहा हो।
बचाव उपचार: नवजात शिशु: अंतःश्वासनलीय: प्रत्येक 12 घंटे में 3 एमएल/किग्रा कुल 3 खुराक तक। अध्ययनों में, कुल 4 खुराकों के लिए हर 6 घंटे में बार-बार खुराक दी गई है, अगर नवजात अभी भी इंटुबैषेण था और धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति को बनाए रखने के लिए कम से कम 30% प्रेरित ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है> 90% या PaO 2 ≤ के साथ >30% प्रेरित ऑक्सीजन पर 80 टॉर्स (ब्लूम 2005; कट्टविंकल 2000)। हालांकि, दिशानिर्देश बताते हैं कि हर 12 घंटे से अधिक बार खुराक अंतराल आवश्यक नहीं होना चाहिए, जब तक कि संक्रामक प्रक्रिया, मेकोनियम या रक्त द्वारा सर्फेक्टेंट को निष्क्रिय नहीं किया जा रहा हो।
कैल्फ़ैक्टेंट का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Calfactant in hindi
प्रतिकूल प्रभावों से संबंधित चिंताएँ(Concerns related to adverse effects):
• Transient adverse effects: ब्रैडीकार्डिया के क्षणिक एपिसोड, घटी हुई ऑक्सीजन संतृप्ति, एंडोट्रैचियल ट्यूब ब्लॉकेज या एंडोट्रैचियल ट्यूब में कैलफैक्टेंट का रिफ्लक्स हो सकता है। खुराक की प्रक्रिया बंद करें और स्थिति को कम करने के उपाय शुरू करें; मरीज के स्थिर होने के बाद बहाल किया जा सकता है।
अन्य चेतावनियाँ/सावधानियाँ:
• प्रशासन: केवल अंतःश्वासनलीय प्रशासन के लिए।
• निगरानी: फेफड़ों के ऑक्सीजनेशन और अनुपालन में तेजी से सुधार करता है जिसके लिए ऑक्सीजन वितरण और वेंटिलेटर सेटिंग्स में लगातार समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
• प्रशिक्षित कर्मी: तेजी से ऑक्सीजनेशन और फेफड़ों के अनुपालन को प्रभावित करता है; समय से पहले शिशुओं के इंटुबैषेण और वेंटिलेटरी प्रबंधन में अनुभवी चिकित्सकों की तत्काल उपलब्धता के साथ अत्यधिक पर्यवेक्षित नैदानिक सेटिंग के उपयोग को प्रतिबंधित करें।
Alcohol Warning
स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
कैल्फ़ैक्टेंट केवल समय से पहले नवजात शिशुओं में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।
कैल्फ़ैक्टेंट केवल समय से पहले नवजात शिशुओं में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।
Breast Feeding Warning
स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
कैल्फ़ैक्टेंट केवल समय से पहले नवजात शिशुओं में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
कैल्फ़ैक्टेंट केवल समय से पहले नवजात शिशुओं में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
एक उच्च वसायुक्त भोजन दर को कम कर सकता है लेकिन अवशोषण की सीमा को नहीं। प्रबंधन: भोजन के साथ व्यवस्थापन कर सकते हैं।
कैल्फ़ैक्टेंट की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Calfactant in hindi
- सामान्य प्रतिकूल प्रभाव
क्षणिक ब्रैडीकार्डिया और ऑक्सीजन डीसैचुरेशन; नोसोकोमियल सेप्सिस (उपचार के बाद) का खतरा बढ़ गया; क्षणिक राल और नम सांस की आवाज़; श्लेष्म स्राव द्वारा एंडोट्रैचियल ट्यूब रुकावट।
- कम सामान्य प्रतिकूल प्रभाव :
उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, वाहिकासंकीर्णन।
- दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव
पैलोर, हाइपोकैपनिया, हाइपरकेपनिया, एपनिया, एंडोट्रैचियल ट्यूब रिफ्लक्स।
कैल्फ़ैक्टेंट के साइड इफेक्ट - Side Effects of Calfactant in hindi
कैल्फ़ैक्टेंट के आम साइड इफेक्ट्स में एंडोट्रैचियल ट्यूब में निम्नलिखित वायुमार्ग बाधा, सायनोसिस, ब्रैडीकार्डिया, ड्रग रिफ्लक्स शामिल हैं; अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव, पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेसिया।
कैल्फ़ैक्टेंट का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Calfactant in hindi
फार्माकोडायनामिक(Pharmacodynamic)
पल्मोनरी सर्फैक्टेंट फेफड़ों में उत्पादित एक अंतर्जात पदार्थ है जो हवा में सतही तनाव को कम करने के लिए कार्य करता है: वायुकोशीय सतह पर द्रव इंटरफ़ेस। पल्मोनरी सर्फेक्टेंट की कमी वाले समय से पहले के शिशुओं में, सतह का तनाव उस बिंदु तक बढ़ सकता है जहां फेफड़े के पतन और श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) के वर्ग विकसित होते हैं। कैल्फ़ैक्टेंट वायुकोशीय हवा की सतह पर तेजी से सोखता है: द्रव इंटरफ़ेस और सतह के तनाव को कम से कम 3 mN / m से कम करता है। यह प्राकृतिक फेफड़े के सर्फैक्टेंट के समान तरीके से कार्य करता है, इस प्रकार श्वसन संकट सिंड्रोम को रोकता है या उसका इलाज करता है।
कैल्फ़ैक्टेंट का क्लिनिकल अध्ययन - Clinical Studies of Calfactant in hindi
नीचे उल्लिखित दवा कैलफैक्टेंट के कुछ नैदानिक अध्ययन हैं:
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1091001/
• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01422915
• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02263547
• https://www.medicines.org.uk/emc/product/128/smpc।
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1364710/
- https://reference.medscape.com/drug/colestid-Calfactant -342452
- https://go.drugbank.com/drugs/DB00375
- https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/Calfactant
- https://europepmc.org/article/med/6988203
