कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड

कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के बारे में - About Candesartan+ Hydrochlorothiazide

कैंडेसेर्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड को वयस्कों (adults) के उच्च रक्तचाप (hypertension) (उच्च रक्तचाप) के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। यह कैंडेसेर्टन (एक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर अवरोधक) को हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (एक मूत्रवर्धक) के साथ मिलाकर रक्त वाहिकाओं को आराम देकर और द्रव प्रतिधारण को कम करके रक्तचाप को कम करता है, जिससे उच्च रक्तचाप को प्रबंधित और नियंत्रित करने में मदद मिलती है।

कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर वर्ग (Angiotensin II Receptor Blocker) और थियाजाइड डाइयुरेटिक्स (Thiazide Diuretics) से संबंधित एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट है।

कैंडेसेर्टन में 15% पूर्ण जैवउपलब्धता है और यह धीरे-धीरे अवशोषित होता है, जठरांत्र प्रणाली से चरम स्तर 3-4 घंटों में पहुंच जाता है, जबकि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड तेजी से अवशोषित होता है, चरम स्तर 2 घंटे में होता है। कैंडेसेर्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का चयापचय यकृत में होता है और मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का सामान्य दुष्प्रभाव चक्कर आना है। अन्य दुष्प्रभावों में थकान (tiredness), मतली (nausea), दस्त (diarrhoea), सिरदर्द (headache) और निम्न रक्तचाप (low blood pressure) शामिल हैं।

सुविधाजनक प्रशासन के लिए कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

कैंडेसेर्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, यूनाइटेड किंगडम, भारत और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।

कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Candesartan+ Hydrochlorothiazide in hindi

कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर वर्ग और थियाजाइड डाइयुरेटिक्स से संबंधित एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट है।

कैंडेसेर्टन (Candesartan): कैंडेसेर्टन संवहनी चिकनी मांसपेशियों (vascular smooth muscle) और अधिवृक्क ग्रंथि (adrenal gland) सहित विभिन्न ऊतकों में एटी1 रिसेप्टर के लिए एंजियोटेंसिन II के बंधन को अवरुद्ध करके एंजियोटेंसिन II के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और एल्डोस्टेरोन-स्रावित गतिविधियों को रोकता है। इस प्रकार इसकी क्रिया एंजियोटेंसिन II उत्पादन मार्गों से स्वतंत्र है। AT2 रिसेप्टर्स कई अंगों में भी पाए जाते हैं, हालांकि वे कार्डियोवस्कुलर होमियोस्टैसिस से जुड़े नहीं हैं। Candesartan में AT2 रिसेप्टर की तुलना में AT1 रिसेप्टर (>10,000 गुना) के लिए काफी अधिक समानता है।

कैंडेसेर्टन की कार्रवाई की शुरुआत प्रशासित होने के 2 घंटे के भीतर होती है।

शरीर में कैंडेसेर्टन की क्रिया की अवधि लगभग 24 घंटे है।

कैंडेसेर्टन प्रशासन के 4 घंटे बाद Tmax पाया गया, और Cmax लगभग 872 एनजी/एमएल था।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (Hydrochlorothiazide): थियाजाइड मूत्रवर्धक रक्तचाप को कम करता है और डिस्टल वृक्क नलिकाओं में Na पुनर्अवशोषण को रोककर, Na और पानी के उत्सर्जन को बढ़ाकर एडिमा को कम करता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की क्रिया की शुरुआत इसके प्रशासन के 2 घंटे के भीतर होती है।

शरीर में हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की क्रिया की अवधि लगभग 6-12 घंटे है।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के प्रशासन के बाद Tmax 1-5 घंटे के भीतर पाया गया, और Cmax 70 से 490 एनजी/एमएल था।

Protein Bound: 68%

Clearance: 335 एमएल/मिनट

Vd: 3.6-7.8 एल/किग्रा

Half-Life: 6-15 घंटे

सहक्रियात्मक लाभ (Synergistic Benefits): कैंडेसेर्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए एक सहक्रियात्मक दृष्टिकोण प्रदान करता है।

कैंडेसेर्टन रक्त धमनियों को आराम और विस्तार करके काम करता है, जिससे रक्त रक्त वाहिकाओं के माध्यम से स्वतंत्र रूप से प्रवाहित हो पाता है। इससे हृदय गति कम हो जाएगी. हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड एक मूत्रवर्धक (water pill) है जो मूत्र उत्पादन को बढ़ाती है और रक्तचाप को कम करती है। यह संयोजन द्रव प्रतिधारण को कम करता है, हृदय तनाव को कम करता है और रक्तचाप नियंत्रण में सुधार करता है। यह हृदय रोग, स्ट्रोक और अन्य उच्च रक्तचाप संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए एक प्रभावी दवा है।

जब एक दवा आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने में विफल हो जाती है, तो इन दवाओं को संयुक्त कर दिया जाता है। इस प्रकार, वे रक्तचाप को कम करने और उच्च रक्तचाप को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद करने के लिए सहक्रियात्मक रूप से काम करते हैं।

डेटा कैंडेसेर्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड प्रभाव की शुरुआत प्रशासन के कुछ घंटों के भीतर दिखाई देती है

कैंडेसेर्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड प्रभाव की कार्रवाई की डेटा अवधि मौखिक प्रशासन के बाद लगभग 24 घंटे तक रह सकती है।

कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के Tmax का डेटा प्रशासन के लगभग 3-4 घंटे बाद का है।

कैंडेसेर्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के Cmax का डेटा आमतौर पर प्रशासन के लगभग 3-4 घंटे बाद होता है।

कैंडेसेर्टन+हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का उपयोग कैसे करें - How To Use Candesartan+ Hydrochlorothiazide in hindi

कैंडेसेर्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड गोलियों में उपलब्ध है।

गोलियाँ: पानी/तरल के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए।

जैसा कि चिकित्सक अनुशंसा करता है, दवा को दिन में एक बार मौखिक रूप से लें, आम तौर पर भोजन के साथ या भोजन के बिना।

कैंडेसेर्टन+हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का उपयोग - Uses of Candesartan+ Hydrochlorothiazide in hindi

• वयस्कों और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए, कैंडेसेर्टन का उपयोग अकेले या अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, इसका उपयोग कंजेस्टिव हृदय विफलता के इलाज के लिए किया जाता है, एक ऐसी बीमारी जब हृदय शरीर के अन्य क्षेत्रों में रक्त को पर्याप्त रूप से पंप नहीं कर पाता है।

• डायबिटीज इन्सिपिडस के रोगियों और जिनके रक्त में कैल्शियम का स्तर अत्यधिक है, उन्हें हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड उपचार और गुर्दे की पथरी की रोकथाम से लाभ हो सकता है।

• कैंडेसार्टन+हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड संयोजन का उपयोग उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है। अत्यधिक रक्तचाप को कम करके स्ट्रोक, दिल के दौरे और गुर्दे की समस्याओं को रोका जा सकता है।

• उच्च रक्तचाप और अन्य स्वास्थ्य जोखिम कारकों वाले व्यक्तियों में, यह संयोजन दिल के दौरे और स्ट्रोक जैसी हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को भी कम कर सकता है।

कैंडेसेर्टन+हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के लाभ - Benefits of Candesartan+ Hydrochlorothiazide in hindi

कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर वर्ग और थियाजाइड डाइयुरेटिक्स से संबंधित एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट है।

Candesartan: कैंडेसेर्टन एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है जो एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर वर्ग से संबंधित है। कैंडेसेर्टन विशेष रूप से विभिन्न ऊतकों में एटी1 रिसेप्टर के लिए एंजियोटेंसिन II के बंधन को रोककर एंजियोटेंसिन II के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और एल्डोस्टेरोन-स्रावित कार्यों को रोकता है। कैंडेसेर्टन एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप, पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप, बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि और मधुमेह अपवृक्कता के इलाज के लिए किया जाता है।

Hydrochlorothiazide: कंजेस्टिव हृदय विफलता, लीवर सिरोसिस, गुर्दे की समस्याएं, या स्टेरॉयड या एस्ट्रोजन और उच्च रक्तचाप के कारण होने वाली सूजन से पीड़ित लोगों का इलाज हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड से किया जाता है।

कैंडेसेर्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड संयोजन क्रिया के विशिष्ट तंत्रों के माध्यम से रक्तचाप और संबंधित स्थितियों को प्रभावी ढंग से कम करके उच्च रक्तचाप में लाभ पहुंचाता है। कैंडेसेर्टन रक्त वाहिकाओं को आराम देते हुए एंजियोटेंसिन II की क्रिया को अवरुद्ध करता है। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड एक मूत्रवर्धक है जो द्रव प्रतिधारण को कम करता है। साथ में, वे व्यापक रक्तचाप नियंत्रण प्रदान करते हैं, हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करते हैं, और एकल-गोली आहार के साथ सुविधा प्रदान करते हैं, दवा के पालन और रोगी की भलाई को बढ़ावा देते हैं।

कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के संकेत - Indications of Candesartan+ Hydrochlorothiazide in hindi

कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:

• यह रक्तचाप को कम करने और उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए संकेत दिया गया है। रक्तचाप कम करने से स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन सहित घातक और गैर-घातक हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

• यह संयोजन चिकित्सा उच्च रक्तचाप और अन्य हृदय जोखिम कारकों वाले रोगियों में स्ट्रोक और दिल के दौरे सहित हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है।

• इसका उपयोग उन व्यक्तियों में करने का संकेत दिया गया है जो संयोजन चिकित्सा से लाभान्वित होंगे या उन रोगियों के लिए उपचार की पहली पंक्ति के रूप में जिन्हें अपने रक्तचाप लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए कई दवाओं की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा शुरू करने के लिए, इस निश्चित खुराक संयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है

कैंडेसेर्टन+हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Candesartan+ Hydrochlorothiazide in hindi

मौखिक रूप से: कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एक टैबलेट के रूप में उपलब्ध है जिसे मौखिक रूप से लिया जा सकता है। कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को खाली पेट या भोजन के साथ लेना चाहिए। इस दवा को सोने से कम से कम 4 घंटे पहले लेना सबसे अच्छा है, और इसे नियमित रूप से और समान अंतराल के लिए चिकित्सक द्वारा निर्धारित कार्यक्रम का पालन करते हुए प्रत्येक दिन एक निश्चित समय पर नियमित रूप से लेने की सलाह दी जाती है क्योंकि थेरेपी की खुराक और अवधि विशिष्ट स्थितियों के अनुसार अलग-अलग होती है। सबसे प्रभावी और सफल उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए।

इस संयोजन को अन्य उच्चरक्तचापरोधी एजेंटों के साथ भी प्रशासित किया जा सकता है।

उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।

कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Candesartan+ Hydrochlorothiazide in hindi

कैंडेसेर्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड में विभिन्न ताकतें हैं, जैसे 16mg+12.5mg, 32mg+12.5mg, 32mg+25mg

वयस्क रोगियों के लिए खुराक समायोजन (Dosage Adjustment for Adult Patients)

उच्च रक्तचाप

एक गोली, दिन में एक बार मौखिक रूप से उपयोग की जाती है, जिसमें 16-32 मिलीग्राम कैंडेसेर्टन और 12.5-25 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड होता है, चार सप्ताह के भीतर इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव अपेक्षित होता है।

कैंडेसेर्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Candesartan+ Hydrochlorothiazide in hindi

कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

कैंडेसेर्टन+हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के आहार संबंधी प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Candesartan+ Hydrochlorothiazide in hindi

उचित आहार प्रतिबंधों के साथ, उच्च रक्तचाप के इलाज में कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का उपयोग किया जाना चाहिए।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड लेते समय, आहार में उच्च नमक या उच्च सोडियम के सेवन से बचें और उच्च सोडियम प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से सावधान रहें।

अधिक कैफीन का सेवन रक्तचाप को प्रभावित कर सकता है। कैफीन की खपत को नियंत्रित करने पर विचार करें।

कैंडेसेर्टन लेते समय शराब, अंगूर या अंगूर के रस के अत्यधिक सेवन से बचें, क्योंकि यह इन दवाओं की प्रभावशीलता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड रक्त में पोटेशियम के स्तर को बढ़ा सकता है, इसलिए केले, संतरे और आलू जैसे पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों का संतुलित सेवन बनाए रखने की सलाह दी जाती है।

इस संयोजन को लेते समय, हाइड्रेटेड रहने, कम संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल वाला समृद्ध, संतुलित आहार बनाए रखने और सब्जियों, साबुत अनाज, फलों और दुबले प्रोटीन का भरपूर सेवन करने की सलाह दी जाती है।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के अंतर्विरोध - Contraindications of Candesartan+ Hydrochlorothiazide in hindi

निम्नलिखित स्थितियों वाले रोगियों में कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का निषेध किया जा सकता है:

• अतिसंवेदनशीलता (दवा के घटक जैसे कैंडेसेर्टन, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड या सल्फोनामाइड-व्युत्पन्न पदार्थ)

• अनुरिया (Anuria)

• गर्भावस्था: गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान भ्रूण/नवजात रुग्णता और मृत्यु का महत्वपूर्ण जोखिम

• मधुमेह के रोगियों में एलिसिरिन का सह-प्रशासन करें

• गाउट

• हाइपरकैल्सीमिया दुर्दम्य

• Hypokalemia

• गंभीर यकृत रोग और/या कोलेस्टेसिस

• प्रारंभिक उपचार के तौर पर

कैंडेसेर्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Candesartan+ Hydrochlorothiazide in hindi

उपचार करने वाले चिकित्सक को रोगी की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और फार्माकोविजिलेंस को निम्नानुसार बनाए रखना चाहिए।

• इसके परिणामस्वरूप हाइपोटेंशन हो सकता है, खासकर यदि मात्रा या नमक का स्तर कम हो (शुरू करने से पहले ठीक करें)

• बेहोशी या रोगसूचक हाइपोटेंशन हो सकता है।

• जिन रोगियों में गुर्दे या यकृत की महत्वपूर्ण हानि है, उन्हें सावधानी से शीर्षक दिया जाना चाहिए।

• मधुमेह, ऑटोनोमिक डिसफंक्शन और वृद्धावस्था के रोगियों को ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के जोखिम को कम करने के लिए सावधानी से दो एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ संयोजन उपचार शुरू करना चाहिए।

• सहानुभूति के बाद के रोगियों में दवा का उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव बढ़ सकता है।

• प्रकाश संवेदनशीलता हो सकती है; रोगियों को सनब्लॉक का उपयोग करने और बार-बार त्वचा कैंसर की जांच कराने की सलाह दें

• यदि व्यक्तियों को हल्के से मध्यम जिगर की क्षति हो या जिगर की बीमारी बढ़ रही हो तो थियाजाइड का सावधानी से उपयोग करें।

• द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन बनाए रखें

• हृदय की बिगड़ती विफलता की निगरानी करें, जो ऑलिगुरिया या प्रगतिशील एज़ोटेमिया का कारण हो सकता है।

• हाइपरकैल्सीमिया वाले व्यक्तियों का इलाज करते समय, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ा सकता है और मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन को कम कर सकता है।

• मोनोथेरेपी की तुलना में, एआरबी, ACE अवरोधक, या एलिसिरिन के साथ रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की दोहरी नाकाबंदी से हाइपोटेंशन, हाइपरकेलेमिया और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (तीव्र गुर्दे की विफलता सहित) का खतरा बढ़ जाता है।

• हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड ग्लूकोज सहनशीलता को ख़राब कर सकता है, रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ा सकता है, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को बढ़ा सकता है, और हाइपरसेंसिटिव व्यक्तियों में हाइपरयुरिसीमिया और गाउट को बढ़ा सकता है।

• तीव्र हाइपरकेलेमिया की निगरानी करें। हाइपरकेलेमिया, विशेष रूप से जब पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, पोटेशियम की खुराक, या नमक प्रतिस्थापन के साथ जोड़ा जाता है, सहवर्ती हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड दवा इस प्रभाव की घटनाओं को कम कर सकती है।

• सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस को थियाजाइड मूत्रवर्धक द्वारा उत्तेजित या बदतर होते देखा गया है।

• रोगियों को हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड देते समय, यदि उन्हें एलर्जी या ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास है तो अतिरिक्त सावधानी बरतें क्योंकि इन रोगियों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है, जो किसी भी व्यक्ति को हो सकती है। हालाँकि, इन रोगियों में इनकी संभावना अधिक होती है।

शराब संबंधी चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

कैंडेसेर्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के साथ शराब का सेवन करना असुरक्षित है

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

स्तनपान के दौरान उपयोग से बचें

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करना असुरक्षित।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

अंगूर या अंगूर के रस के सेवन से बचें या कम करें। कैफीन, पोटेशियम या सोडियम युक्त खाद्य पदार्थ और शराब का सेवन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि यह दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है।

कैंडेसेर्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Candesartan+ Hydrochlorothiazide in hindi

कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है

• सामान्य (Common): चक्कर आना, हाइपोटेंशन, टखनों की सूजन, थकान और हाइपरकेलेमिया

• कम आम (Less Common): मांसपेशियों में ऐंठन, हाइपरयूरिसीमिया और गुर्दे की कार्यप्रणाली में बदलाव

• दुर्लभ (Rare): एलर्जी प्रतिक्रियाएं, हाइपोनेट्रेमिया और गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं, जैसे स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (very rare)

पोस्ट-मार्केटिंग पर रिपोर्ट

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड: melanoma-free skin cancer

कैंडेसेर्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Candesartan+ Hydrochlorothiazide in hindi

कैंडेसेर्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है।

• Lithium: लिथियम विषाक्तता और रक्त लिथियम एकाग्रता में वृद्धि होती है जब कैंडेसेर्टन जैसे एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, लिथियम के साथ समवर्ती रूप से उपयोग किए जाते हैं। लिथियम का एक साथ उपयोग करते समय, रक्त स्तर पर कड़ी निगरानी रखें।

• Renin-Angiotensin System (RAS) Combination Blockade: ACE इनहिबिटर, एलिसिरिन, या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ दोहरी आरएएस अवरोध मोनोथेरेपी की तुलना में हाइपरकेलेमिया, हाइपोटेंशन और तीव्र गुर्दे की विफलता सहित गुर्दे के कार्य में परिवर्तन के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है। ज्यादातर मामलों में, ACE अवरोधक और मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर प्रतिपक्षी के साथ संयुक्त कैंडेसेर्टन का संकेत नहीं दिया जाता है। कैंडेसेर्टन या अन्य आरएएस अवरोधक लेने वाले मरीजों को अपने रक्तचाप, गुर्दे के कार्य और इलेक्ट्रोलाइट्स की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए।

• सीरम पोटेशियम बढ़ाने वाले एजेंट: कैंडेसेर्टन का उपयोग पोटेशियम-स्पेरिंग वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की खुराक, पोटेशियम युक्त नमक प्रतिस्थापन, या अन्य दवाओं के साथ किया जाता है जो सीरम पोटेशियम के स्तर को बढ़ाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरकेलेमिया हो सकता है। ऐसी स्थितियों में, सीरम पोटेशियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

• मधुमेहरोधी दवाएं (मौखिक एजेंट और इंसुलिन) मधुमेहरोधी दवा की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

• कोलेस्टिरमाइन और कोलस्टिपोल रेजिन: कोलेस्टिरमाइन और कोलस्टिपोल रेजिन हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को बांधते हैं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम में इसे क्रमशः 85% और 43% तक कम कर देते हैं।

• गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं: गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं (एनएसएआईडी) एक साथ उपयोग किए जाने पर हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक के इच्छित लाभों को कम कर सकती हैं। इस संयोजन में मूत्रवर्धक कितना प्रभावी है यह निर्धारित करने के लिए गहन अवलोकन की सिफारिश की जाती है। बुजुर्ग रोगियों में, मात्रा में कमी (मूत्रवर्धक चिकित्सा लेने वालों सहित), या गुर्दे की कार्यक्षमता से समझौता किया है, कैंडेसेर्टन सहित एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ चयनात्मक COX-2 अवरोधकों सहित NSAIDs का सह-प्रशासन, गुर्दे की स्थिति में गिरावट का कारण बन सकता है। कार्य, जिसमें संभावित तीव्र गुर्दे की विफलता भी शामिल है। ये प्रभाव आम तौर पर प्रतिवर्ती होते हैं। कैंडेसेर्टन और एनएसएआईडी प्राप्त करने वाले मरीजों को नियमित रूप से अपने गुर्दे के कार्य की जांच करानी चाहिए। एनएसएआईडी, विशेष रूप से चयनात्मक COX-2 अवरोधक, कैंडेसेर्टन जैसे एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी की एंटीहाइपरटेंसिव कार्रवाई को कम कर सकते हैं।

कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के दुष्प्रभाव - Side Effects of Candesartan+ Hydrochlorothiazide in hindi

• चक्कर आना

• ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण

• कमर दर्द

• फ्लू जैसे लक्षण

कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की अधिक मात्रा - Overdosage of Candesartan+ Hydrochlorothiazide in hindi

चिकित्सक को कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए। इस संयोजन के अधिक सेवन से तेज़ दिल की धड़कन, गंभीर चक्कर आना और बेहोशी जैसे लक्षण हो सकते हैं।

कैंडेसेर्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के अत्यधिक सेवन के लिए कोई विशिष्ट मारक या उपचार नहीं है। हालाँकि, तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक है।

अधिक मात्रा का संदेह होने पर या सेवन के बाद कोई असामान्य लक्षण दिखाई देने पर कैंडेसार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को तुरंत बंद कर देना चाहिए। प्रबंधन में आमतौर पर सहायक उपाय और रोगसूचक उपचार शामिल होते हैं। किसी भी लक्षण के बने रहने या बिगड़ने पर उसे संबोधित करते हुए सहायक चिकित्सा दी जानी चाहिए। यदि अवशोषण को कम करने के लिए अंतर्ग्रहण के तुरंत बाद अधिक मात्रा का पता चलता है तो सक्रिय चारकोल पर भी विचार किया जा सकता है। रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करना और अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ देकर किसी भी इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, विशेष रूप से हाइपरकेलेमिया (उच्च पोटेशियम स्तर) को ठीक करना। यदि आवश्यक हो तो शारीरिक उपचार जोड़ा जा सकता है।

कैंडेसेर्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Candesartan+ Hydrochlorothiazide in hindi

• बोनर जी, लैंडर्स बी, ब्रैमलेज पी. कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल/हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड संयोजन उपचार बनाम हल्के से मध्यम हृदय जोखिम (चिली ट्रिपल टी) वाले रोगियों में उच्च खुराक वाले कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल मोनोथेरेपी। वास्क स्वास्थ्य जोखिम प्रबंधन। 2011;7:85-95. डीओआई: 10.2147/वीएचआरएम.एस17004। ईपीयूबी 2011 फ़रवरी 17. PMID: 21415922; पीएमसीआईडी: पीएमसी3049544।

• बॉमगार्ट पी, नॉट्स I, कील जी। गंभीर आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले पहले से इलाज न किए गए रोगियों में कैंडेसेर्टन 32 मिलीग्राम प्लस हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 25 मिलीग्राम का परिचय। प्रैगमैट ऑब्स रेस. 2011 अप्रैल 29;2:5-12. डीओआई: 10.2147/पीओआर.एस18303। पीएमआईडी: 27774009; पीएमसीआईडी: PMC5045001.

• कार्लसन बीडब्ल्यू, ज़ेटेरस्ट्रैंड एस, एट अल। उच्च रक्तचाप के रोगियों में कैंडेसेर्टन-हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड संयोजन चिकित्सा का खुराक-प्रतिक्रिया विश्लेषण। ब्लड प्रेस. 2009;18(3):149-56. डीओआई: 10.1080/08037050902975155। पीएमआईडी: 19462314