Capreomycin

कैप्रिओमाइसिन के बारे में - About Capreomycin in hindi

कैप्रिओमाइसिन एमिनोग्लाइकोसाइड से संबंधित एक एंटीबायोटिक एजेंट है।

कैप्रिओमाइसिन का उपयोग पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के उपचार में किया जाता है।

यह जीआई ट्रैक्ट से खराब अवशोषित होता है और 12 घंटे में ग्लोमेरुलर निस्पंदन में मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है (लगभग 50%, अपरिवर्तित दवा के रूप में)।

कैप्रिओमाइसिन का T_max 1-2 घंटे के भीतर था।

कैप्रिओमाइसिन सूजन, तेजी से वजन बढ़ना, बहुत कम या कोई पेशाब नहीं करना, गंभीर चक्कर आना (severe dizziness), कताई सनसनी (spinning), बजना (ringing) या गर्जना (roaring) जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है।

कैप्रिओमाइसिन इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।

कैप्रिओमाइसिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Capreomycin in hindi

कैप्रिओमाइसिन एक चक्रीय पॉलीपेप्टाइड रोगाणुरोधी है। इसे कैप्रिओमाइसिन IA और कैप्रिओमाइसिन IB के मिश्रण के रूप में प्रशासित किया जाता है। कैप्रिओमाइसिन की क्रिया का तंत्र अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। माइकोबैक्टीरियल प्रजातियां जो अन्य एजेंटों के लिए प्रतिरोधी बन गई हैं, आमतौर पर कैप्रिओमाइसिन की क्रिया के प्रति अभी भी संवेदनशील हैं। हालांकि, वायोमाइसिन, केनामाइसिन और नियोमाइसिन के साथ महत्वपूर्ण क्रॉस-प्रतिरोध होता है।

कैप्रिओमाइसिन का उपयोग कैसे करें - How to Use Capreomycin in hindi

कैप्रिओमाइसिन इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।

● IM: एक बड़े मसल मास में डीप IM इंजेक्शन द्वारा प्रशासित करें।

● IV: 60 मिनट से अधिक प्रशासन करें।

कैप्रिओमाइसिन के उपयोग - Uses of Capreomycin in hindi

कैप्रिओमाइसिन का उपयोग ट्यूबरकुलोसिस, पल्मोनरी के उपचार में किया जाता है।

कैप्रिओमाइसिन के लाभ - Benefits of Capreomycin in hindi

कैप्रिओमाइसिन एक चक्रीय पॉलीपेप्टाइड रोगाणुरोधी है। यह विभिन्न माइकोबैक्टीरिया के खिलाफ बैक्टीरियोस्टेटिक है, विशेष रूप से वे जो प्राथमिक एंटी-टीबी दवाओं के प्रतिरोधी बन गए हैं।

कैप्रिओमाइसिन के संकेत - Indications of Capreomycin in hindi

कैप्रिओमाइसिन निम्नलिखित नैदानिक ​​​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित है:

क्षय रोग, पल्मोनरी: माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कैप्रिओमाइसिन-अतिसंवेदनशील उपभेदों के कारण पल्मोनरी संक्रमण के उपचार के लिए वैकल्पिक एजेंट, अन्य उपयुक्त एंटीट्यूबरकुलोसिस एजेंटों के संयोजन में, जब अन्य एजेंट अप्रभावी (ineffective) होते हैं या विषाक्तता या प्रतिरोधी ट्यूबरकल बेसिली की उपस्थिति के कारण उपयोग नहीं किए जा सकते हैं।

कैप्रिओमाइसिन की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Capreomycin in hindi

कैप्रिओमाइसिन 1 ग्राम/शीशी के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है।

कैप्रिओमाइसिन के खुराक के रूप - Dosage Forms of Capreomycin in hindi

कैप्रिओमाइसिन इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।

● बाल रोगियों के लिए खुराक समायोजन (Dosage Adjustment for Pediatric Patients)

सक्रिय ट्यूबरकुलोसिस संक्रमण; उपचार मल्टीड्रग प्रतिरोधी (एमडीआर) (द्वितीय-पंक्ति चिकित्सा) (Active tuberculosis infection; treatment multidrug resistant (MDR) (second-line therapy)): सीमित डेटा उपलब्ध: ध्यान दें: हमेशा मल्टीड्रग रेजिमेन के हिस्से के रूप में उपयोग करें। एक बार से कम दैनिक खुराक का उपयोग करने वाले किसी भी नियम को सीधे देखे गए थेरेपी (DOT) के रूप में खुराक देना चाहिए। MDR TB के लिए उपचार के नियम संवेदनशीलता और नैदानिक ​​प्रतिक्रिया के आधार पर परिवर्तनशील हैं। कैप्रिओमाइसिन आवृत्ति (frequency) और खुराक चयनित उपचार आहार के आधार पर भिन्न होती है; विस्तृत जानकारी के लिए वर्तमान दवा-संवेदनशील TB दिशानिर्देशों से परामर्श लें।

प्राथमिक पल्मोनरी रोग (Primary pulmonary disease):

एक बार दैनिक चिकित्सा (Once-daily therapy):

शिशुओं, बच्चों और किशोरों <15 वर्ष, वजन >40 किलो: नोट: सुझाई गई विशेषज्ञ खुराक सीमा बड़ी और परिवर्तनशील है: IM, IV: 15 से 30 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक एक बार दैनिक; कुछ विशेषज्ञ प्रतिदिन एक बार 15 से 20 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक की प्रारंभिक खुराक सीमा की सलाह देते हैं; अधिकतम दैनिक खुराक: 1,000 मिलीग्राम/दिन; सीरम सांद्रता की निगरानी करें।

बच्चे और किशोर <15 साल वजन >40 किलो या किशोर ≥15 साल: IM, IV: 15 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक एक बार दैनिक; अधिकतम दैनिक खुराक: 1,000 मिलीग्राम/दिन; सीरम सांद्रता की निगरानी करें।

सप्ताह में तीन बार डीओटी: बच्चे और किशोर <15 वर्ष वजन >40 किग्रा या किशोर ≥15 वर्ष: IM, IV: 25 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक सप्ताह में तीन बार; अधिकतम खुराक: 1,000 मिलीग्राम/खुराक।

दो बार साप्ताहिक डीओटी: शिशु, बच्चे और किशोर <15 वर्ष, वजन ≤40 किलो: IM, IV: 25 से 30 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक दो बार साप्ताहिक; अधिकतम खुराक: 1,000 मिलीग्राम/खुराक

मेनिनजाइटिस (एचआईवी-स्थिति से स्वतंत्र) : शिशु, बच्चे और किशोर: सुझाई गई विशेषज्ञ खुराक सीमा बड़ी और परिवर्तनशील है: IM, IV: 15 से 30 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक प्रतिदिन एक बार; कुछ विशेषज्ञ प्रतिदिन एक बार 15 से 20 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक की प्रारंभिक सीमा की सलाह देते हैं; अधिकतम दैनिक खुराक: 1,000 मिलीग्राम/दिन; सीरम सांद्रता की निगरानी करें।

कैप्रिओमाइसिन का अंतर्विरोध - Contraindications of Capreomycin in hindi

कैप्रिओमाइसिन और अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता। मियासथीनिया ग्रेविस। मौखिक या सामयिक दवाओं का सहवर्ती या अनुक्रमिक प्रशासन जो न्यूरोटॉक्सिक, ओटोटॉक्सिक या नेफ्रोटॉक्सिक हैं; शक्तिशाली मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती उपयोग।

कैप्रिओमाइसिन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Capreomycin in hindi

प्रतिकूल प्रभावों से संबंधित चिंताएँ (Concerns related to adverse effects):

• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (Electrolyte imbalance): उपयोग के साथ हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया की सूचना दी गई है। उपचार के दौरान समय-समय पर इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी करें।

• नेफ्रोटॉक्सिसिटी (Nephrotoxicity): नेफ्रोटॉक्सिसिटी हो सकती है, जिसमें ट्यूबलर नेक्रोसिस, बढ़ा हुआ BUN या सीरम क्रिएटिनिन, और असामान्य मूत्र तलछट (abnormal urinary sediment) शामिल है; लंबे समय तक उपचार के साथ यूरिनरी RBC, WBC और कास्ट के साथ BUN और सीरम क्रिएटिनिन में मामूली वृद्धि देखी गई है। बेसलाइन पर और उपचार के दौरान समय-समय पर गुर्दे के कार्य की निगरानी करें। एक BUN >30 mg/dL या घटते गुर्दे के कार्य के अन्य प्रमाणों को नैदानिक ​​​​मूल्यांकन और खुराक समायोजन या चिकित्सा बंद करने का संकेत देना चाहिए।

• ओटोटॉक्सिसिटी (Ototoxicity): कपाल तंत्रिका (cranial nerve) VIII की हानि हो सकती है, जो अपरिवर्तनीय हो सकती है; दीक्षा (initiation) से पहले और समय-समय पर उपचार के दौरान वेस्टिबुलर फ़ंक्शन का ऑडियोमेट्रिक मूल्यांकन और मूल्यांकन करें।

•सुपरिनफेक्शन (Superinfection): लंबे समय तक इस्तेमाल से फंगल या बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन हो सकता है, जिसमें सी. डिफिसाइल-एसोसिएटेड डायरिया (CDAD) और स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस शामिल हैं; एंटीबायोटिक उपचार के बाद 2 महीने से ज्यादा CDAD देखा गया है।

रोग संबंधी चिंताएं (Disease-related concerns):

• एलर्जी (Allergies): उन रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें जो किसी प्रकार की एलर्जी प्रदर्शित करते हैं।

• श्रवण हानि (Auditory impairment): [US बॉक्सिंग चेतावनी]: पहले से मौजूद श्रवण हानि वाले रोगियों में उपयोग बहुत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, और अतिरिक्त कपाल तंत्रिका VIII हानि के जोखिम को चिकित्सा से प्राप्त होने वाले लाभों के विरुद्ध तौला जाना चाहिए।

• गुर्दे की दुर्बलता (Renal impairment): [US बॉक्सिंग चेतावनी]: गुर्दे की दुर्बलता वाले रोगियों में उपयोग बहुत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, और अतिरिक्त गुर्दे की चोट के जोखिम को चिकित्सा से प्राप्त होने वाले लाभों के विरुद्ध तौला जाना चाहिए। ज्ञात या संदिग्ध गुर्दे की हानि के लिए खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है।

शराब की चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

कैप्रिओमाइसिन से लीवर की समस्या हो सकती है, और पर्याप्त मात्रा में इथेनॉल के साथ इसका उपयोग करने से यह जोखिम बढ़ सकता है।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

यह ज्ञात नहीं है कि स्तन के दूध में कैप्रिओमाइसिन मौजूद है या नहीं।

स्तन के दूध के माध्यम से किसी भी संभावित जोखिम को सीमित करते हुए, मौखिक रूप से प्रशासित होने पर कैप्रिओमाइसिन महत्वपूर्ण रूप से अवशोषित नहीं होता है। निर्माता अनुशंसा करता है कि स्तनपान कराने वाली महिलाओं को कैप्रिओमाइसिन का प्रबंध करते समय सावधानी बरती जाए। मल्टीड्रग-प्रतिरोधी ट्यूबरकुलोसिस और थूक स्मीयर-पॉजिटिव परीक्षण वाले मरीजों को जब भी संभव हो स्तनपान कराने से बचना चाहिए।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

तत्काल रिलीज: भोजन में देरी की दर, लेकिन अवशोषण की सीमा नहीं; विस्तारित रिलीज: भोजन कैप्रिओमाइसिन AUC को उपवास की स्थिति के सापेक्ष ~30% बढ़ाता है। प्रबंधन: भोजन के संबंध में तत्काल रिलीज उत्पादों का प्रशासन करें। विस्तारित रिलीज उत्पादों को भोजन के साथ प्रशासित करें।

कैप्रिओमाइसिन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Capreomycin in hindi

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects):

ओटोटॉक्सिसिटी; हाइपोकैलेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया और बार्टर सिंड्रोम जैसी इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी; ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया।

• कम सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse effects):

बुखार से संबंधित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (जैसे पित्ती, फोटोसेंसिटिविटी, मैकुलोपापुलर रैश); असामान्य LFT परिणाम; आंशिक न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी (blockade)

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse effects)

इंजेक्शन लगने की जगह पर दर्द, सख्तपन, अत्यधिक रक्तस्राव और रोगाणुहीन फोड़ा।

कैप्रिओमाइसिन की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Capreomycin in hindi

एम्फ़ोटेरिसिन B, बैकीट्रैकिन, सिस्प्लैटिन, सिस्कोलोस्पोरिन, सेफ़लोरिडीन, पेरोमोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन B, कोलिस्टिन, टैक्रोलिमस, वैनकोमाइसिन, वायोमाइसिन, IV मैनिटोल, या अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ एडिटिव न्यूरोटॉक्सिक, ओटोटॉक्सिक या नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव। शक्तिशाली मूत्रवर्धक (जैसे एथैक्रिनिक एसिड या फ़्यूरोसेमाइड) के साथ ओटोटॉक्सिसिटी का बढ़ता जोखिम; चतुर्थ मूत्रवर्धक के साथ विषाक्तता का खतरा बढ़ सकता है। एनेस्थेटिक्स या न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकिंग एजेंटों (जैसे ट्यूबोक्यूराइन, स्यूसिनाइलकोलाइन, डेकामेथोनियम, एट्राक्यूरियम, रोकुरोनियम, वेकुरोनियम, ओपिओइड एनाल्जेसिक, सिट्रेटेड एंटीकोआग्युलेटेड रक्त के साथ बड़े पैमाने पर संक्रमण) के साथ श्वसन पक्षाघात (respiratory paralysis) का खतरा बढ़ सकता है। नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है और सेफलोस्पोरिन के साथ सीरम क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ सकता है। पेनिसिलिन के साथ जीवाणुरोधी गतिविधि को कम कर सकते हैं। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ हाइपोकैल्सीमिया का खतरा बढ़ जाता है। प्लैटिनम दवाओं के साथ नेफ्रोटॉक्सिसिटी और ओटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है। नियोनेट्स में इंडोमेथेसिन के साथ सीरम एकाग्रता बढ़ा सकते हैं।

कैप्रिओमाइसिन के साइड इफेक्ट्स - Side Effects of Capreomycin in hindi

कैप्रिओमाइसिन के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित सूजन, तेजी से वजन बढ़ना, बहुत कम या कोई पेशाब नहीं होना, गंभीर चक्कर आना, कताई सनसनी (spinning sensation), बजना या गर्जना, शामिल है।

विशिष्ट आबादी में कैप्रिओमाइसिन का उपयोग - Use of Capreomycin in Specific Populations in hindi

लक्षण (Symptons): हाइपोकैलेमिया, हाइपोकैल्केमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया और बार्टर सिंड्रोम जैसी इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी; नेफ्रोटॉक्सिसिटी (जैसे एक्यूट ट्यूबलर नेक्रोसिस) और ओटोटॉक्सिसिटी (जैसे चक्कर आना, टिनिटस, वर्टिगो, हाई-टोन एक्यूटी (acuity) का नुकसान)।

प्रबंधन (Management): रोगसूचक और सहायक उपचार। अवशोषण को कम करने के लिए सक्रिय चारकोल का प्रबंध कर सकते हैं।

कैप्रिओमाइसिन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Capreomycin in hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)

कैप्रिओमाइसिन एंटीबायोटिक दवाओं के एमिनोग्लाइकोसाइड परिवार का सदस्य है। इन एंटीबायोटिक्स में ट्यूबरकुलोसिस (TB) पैदा करने के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया सहित कई प्रकार के बैक्टीरिया को मारने की क्षमता होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

• अवशोषण (Absorption): जीआई पथ से खराब अवशोषित। चरम प्लाज्मा सांद्रता का समय: 1-2 घंटा (IM )।
• उत्सर्जन (Excretion): मूत्र के माध्यम से (लगभग 50%, अपरिवर्तित दवा के रूप में) केशिकागुच्छीय निस्पंदन द्वारा 12 घंटे में।

कैप्रिओमाइसिन का नैदानिक ​​अध्ययन - Clinical Studies of Capreomycin in hindi

कैप्रिओमाइसिन दवा के कुछ नैदानिक ​​अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:

• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1091001/
• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01422915
• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02263547
• https://www.medicines.org.uk/emc/product/128/smpc।

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1364710/
• https://reference.medscape.com/drug/colestid-Capreomycin -342452
• https://go.drugbank.com/drugs/DB00375
• https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/Capreomycin
• https://europepmc.org/article/med/6988203