कार्बिमाज़ोल

कार्बिमाज़ोल के बारे में - About Carbimazole in hindi

कार्बिमाज़ोल हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए एफडीए(FDA)-अनुमोदित है।

कार्बिमाज़ोल एक एंटी-थायराइड एजेंट है जो थायराइड फंक्शन मॉड्यूलेटर के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

आंतों में, कार्बिमाज़ोल तेजी से अवशोषित होता है, जो रक्त में दिखाई देने वाले मेथिमाज़ोल में परिवर्तित हो जाता है। यह थायरॉयड में तेजी से केंद्रित होता है, जिससे कार्बिमाज़ोल की गतिविधि बढ़ जाती है। रक्त में हाइड्रोलिसिस और एंजाइमैटिक डीकार्बाक्सिलेशन कार्बिमाज़ोल को मेथिमाज़ोल में बदल देता है, जो यकृत और थायरॉयड में ऑक्सीडेटिव अपघटन से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप 5.3 से 5.4 घंटे का आधा जीवन होता है। मौखिक रूप से प्रशासित कार्बिमाज़ोल का 90% से अधिक मूत्र में मेथिमाज़ोल या इसके मेटाबोलाइट्स के रूप में समाप्त हो जाता है।

कार्बिमाज़ोल के सबसे आम दुष्प्रभाव मतली, सिरदर्द, जोड़ों का दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी, त्वचा पर चकत्ते और खुजली हैं।

कार्बिमाज़ोल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

यह अणु भारत, कनाडा, यूनाइटेड किंगडम, ऑस्ट्रेलिया, कनाडा, जर्मनी, फ्रांस, इटली और जापान में उपलब्ध है।

कार्बिमाज़ोल की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Carbimazole in hindi

कार्बिमाज़ोल एक एंटी-थायराइड एजेंट है जो थायराइड फंक्शन मॉड्यूलेटर के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

प्रोड्रग कार्बिमाज़ोल को थियामाज़ोल में मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जिसे मेथिमाज़ोल भी कहा जाता है, जो आयोडाइड को व्यवस्थित होने से रोकता है और आयोडोथायरोनिन अवशेषों को युग्मन से रोकता है, जिससे थायराइड हार्मोन उत्पादन बाधित होता है। कार्बिमाज़ोल द्वारा थायरोक्सिन और डाय-आयोडोटायरोसिन संश्लेषण को बाधित किया जाता है, जिससे थायरॉयड का अवशोषण और अकार्बनिक आयोडीन की सांद्रता कम हो जाती है। मेथिमाज़ोल को उसके सक्रिय रूप में बदलने के बाद, थायरॉयड पेरोक्सीडेज एंजाइम को थायरोग्लोबुलिन पर टायरोसिन अवशेषों को युग्मित करने और आयोडीन बनाने से रोका जाता है, जिससे थायराइड हार्मोन T3 और T4 का उत्पादन कम हो जाता है।

प्रशासन के बाद ध्यान देने योग्य प्रभाव के लिए कार्बिमाज़ोल की कार्रवाई की शुरुआत में आमतौर पर घंटों से लेकर कई दिनों तक का समय लग सकता है।

कार्बिमाज़ोल की चरम प्लाज्मा सांद्रता ( peak plasma concentration Cmax) ) प्रशासन के लगभग एक घंटे बाद होती है।

कार्बिमाज़ोल की चरम प्लाज्मा सांद्रता (peak plasma concentration (tmax)) तक पहुंचने में लगने वाला समय आम तौर पर मौखिक सेवन के बाद 1 से 2 घंटे के भीतर होता है।

कार्बिमाज़ोल का उपयोग कैसे करें - How To Use Carbimazole in hindi

कार्बिमाज़ोल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

गोलियाँ(Tablets): पानी/तरल के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। इसे चबाएं, कुचलें या तोड़ें नहीं।

जैसा कि चिकित्सक सलाह देते हैं, निर्देशानुसार वयस्कों के लिए दवा को दिन में दो या तीन बार मौखिक रूप से लें।

कार्बिमाज़ोल का उपयोग - Uses of Carbimazole in hindi

हाइपरथायरायडिज्म, विशेष रूप से ग्रेव्स रोग में।

कार्बिमाजोल के फायदे - Benefits of Carbimazole in hindi

हाइपरथायरायडिज्म में(In Hyperthyroidism)

कार्बिमाज़ोल सक्रिय रूप से थायराइड हार्मोन के स्तर को कम करता है, हाइपरथायरायडिज्म से जुड़े लक्षणों को कम करता है, जैसे धड़कन, चिंता, पसीना, कंपकंपी और गर्मी असहिष्णुता। इसका उद्देश्य थायरॉइड फ़ंक्शन को प्रभावी ढंग से विनियमित करके और अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि के विघटनकारी प्रभावों को कम करके आपके जीवन की समग्र गुणवत्ता को बढ़ाना है।

कार्बिमाज़ोल के संकेत - Indications of Carbimazole in hindi

कार्बिमाज़ोल को हाइपरथायरायडिज्म के लिए संकेत दिया जाता है, खासकर ग्रेव्स रोग जैसी स्थितियों में। यह प्रभावी रूप से थायराइड हार्मोन के अधिक उत्पादन को रोकता है, जिससे घबराहट, चिंता, गर्मी असहिष्णुता और कंपकंपी जैसे लक्षणों से राहत मिलती है। यह दवा थायरॉइड फ़ंक्शन को अधिक संतुलित स्थिति में बहाल करने, समग्र कल्याण को बढ़ावा देने में महत्वपूर्ण है। यह व्यक्तिगत रोगी स्थितियों के आधार पर स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा निर्धारित किया जाता है, और हाइपरथायरायडिज्म के प्रबंधन में चिकित्सीय परिणामों को अनुकूलित करने के लिए खुराक समायोजन किया जाता है। नियमित निगरानी से उपचार की प्रभावशीलता और न्यूनतम दुष्प्रभाव सुनिश्चित होते हैं।

कार्बिमाज़ोल के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Carbimazole in hindi

मौखिक रूप से(Orally): मरीज़ कार्बिमाज़ोल को गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लेते हैं, उन्हें भोजन के बाद, इष्टतम प्रभावशीलता के लिए प्रतिदिन लगातार समय पर पानी के साथ निगलने की सलाह दी जाती है, अधिमानतः प्रतिदिन लगातार समय पर। इन निर्देशों का सक्रिय रूप से पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि खुराक, समय और संभावित खाद्य इंटरैक्शन को संभालने में नियमितता सुनिश्चित करने से दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा प्रोफ़ाइल बढ़ जाती है। निर्धारित दिशानिर्देशों का कड़ाई से पालन सुनिश्चित करने से जटिलताओं के जोखिम को कम करते हुए स्थिति का सर्वोत्तम संभव प्रबंधन किया जा सकता है।

उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक ​​निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।

कार्बिमाज़ोल की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Carbimazole in hindi

गोलियाँ(Tablets): 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 15 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम।

कार्बिमाज़ोल के खुराक रूप - Dosage Forms of Carbimazole in hindi

कार्बिमाज़ोल गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन(Dose Adjustment in Adult Patients):

प्रति दिन 15-60 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक से शुरू करें, जिसे दो या तीन खुराक में विभाजित किया गया है, और जब तक यूथायरायडिज्म नहीं पहुंच जाता, तब तक थायरॉयड फ़ंक्शन के खिलाफ खुराक का अनुमापन करें।

रखरखाव: प्रतिदिन 5-15 मिलीग्राम (एक ही बार में लिया जा सकता है); थायरॉइड को यूथायरॉइड अवस्था में रखने के लिए खुराक बदलें।

ब्लॉकिंग-रिप्लेसमेंट आहार: शुरुआत में लेवोथायरोक्सिन के साथ प्रति दिन 20-60 मिलीग्राम। उपचार की अवधि: छह से अठारह महीने.

कार्बिमाज़ोल के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Carbimazole in hindi

कार्बिमाज़ोल लेते समय, इष्टतम प्रभावशीलता और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए विशिष्ट आहार दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए। नियमित कॉफी, काली चाय, सोडा और ऊर्जा पेय जैसे कैफीन युक्त पेय और खाद्य पदार्थों को हटा दें, क्योंकि वे हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं। कम आयोडीन युक्त आहार का पालन करें जिसमें अंडे का सफेद भाग, गैर-आयोडीनयुक्त नमक, ब्लैक कॉफी, चाय, वनस्पति तेल, शहद, अनसाल्टेड नट्स और फल शामिल हों। थायराइड के स्तर को कुशलतापूर्वक सामान्य करने के लिए झींगा, बीफ, चिकन, अंडे, पालक और दलिया जैसे सेलेनियम युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करें। प्रभावी हाइपरथायरायडिज्म प्रबंधन का समर्थन करने के लिए आयोडीन युक्त नमक, डेयरी, पूरक, अंडे की जर्दी, शेलफिश और सोया-आधारित उत्पादों जैसे आयोडीन युक्त वस्तुओं को हटा दें।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

कार्बिमाज़ोल के अंतर्विरोध - Contraindications of Carbimazole in hindi

कार्बिमाज़ोल या किसी भी कंटेनर घटक या फॉर्मूलेशन में घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गैलेक्टोसीमिया

कार्बिमाज़ोल या थियामेज़ोल, इसके सक्रिय मेटाबोलाइट, के उपयोग के बाद तीव्र अग्नाशयशोथ का इतिहास

गंभीर रुधिर संबंधी विकार, विशेष रूप से ग्रैनुलोसाइटोपेनिया।

गंभीर यकृत हानि

कार्बिमाज़ोल का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Carbimazole in hindi

संभावित अंतःक्रियाओं का आकलन करने और चिकित्सीय प्रभावकारिता को संरक्षित करने के लिए रेडियो-आयोडीन के दौरान कार्बिमाज़ोल को रोकने की सलाह दी जाती है।

सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि दवा में लैक्टोज शामिल है; लैक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए प्रासंगिकता पर विचार करें।

मायलगिया की रिपोर्ट करने वाले रोगियों में क्रिएटिन कीनेस स्तर की नियमित निगरानी करें; ऊंचा स्तर मांसपेशियों से संबंधित दुष्प्रभावों का संकेत दे सकता है।

अस्थि मज्जा अवसाद के लक्षणों की निगरानी करें, यदि पता चले तो सतर्क निगरानी और उचित कार्रवाई की आवश्यकता है।

समय पर मूल्यांकन और उचित प्रबंधन सुनिश्चित करने के लिए रोगियों को हेपेटिक क्षति के लक्षण, जैसे अस्वस्थता या पीलिया, की सूचना दी जानी चाहिए।

नैदानिक ​​संक्रमण साक्ष्य की उपस्थिति में, सावधानी बरतें और शीघ्र पता लगाने और संभावित जटिलता प्रबंधन के लिए श्वेत रक्त कोशिका की गिनती करें।

इष्टतम चिकित्सीय परिणामों को बनाए रखने के लिए नियमित रूप से थायरॉइड फ़ंक्शन का आकलन करें, खुराक को समायोजित करें।

मरीजों को अस्पष्ट बुखार, गले में खराश, चोट या रक्तस्राव की तुरंत रिपोर्ट करने की सलाह दें, जिससे समय पर हस्तक्षेप और संभावित प्रतिकूल प्रभावों का मूल्यांकन किया जा सके।

रेट्रोस्टर्नल गोइटर के रोगियों में कार्बिमाज़ोल का उपयोग करते समय सावधानी बरतें, क्योंकि इससे स्थिति खराब हो सकती है और संभावित रूप से श्वासनली में रुकावट हो सकती है। ऐसे मामलों में नियमित निगरानी करना और उचित प्रबंधन लागू करना महत्वपूर्ण है।

यदि तीव्र अग्नाशयशोथ विकसित हो जाए तो कार्बिमाज़ोल को स्थायी रूप से बंद कर दें, क्योंकि यह एक गंभीर और संभावित जीवन-घातक प्रतिकूल प्रतिक्रिया का संकेत देता है। ऐसे मामलों में तत्काल ध्यान और सावधानीपूर्वक प्रबंधन आवश्यक है।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

शराब का सेवन करना असुरक्षित है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

कार्बिमाज़ोल के साथ स्तनपान कराने से बचें, क्योंकि यह थोड़ी मात्रा में मानव दूध में उत्सर्जित हो सकता है।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

विकासशील भ्रूण के लिए जोखिम के स्पष्ट प्रमाण के कारण, गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग करना सुरक्षित नहीं है।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

कैफीन, आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों से बचें; सेलेनियम युक्त आहार शामिल करें।

कार्बिमाज़ोल की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Carbimazole in hindi

कार्बिमाज़ोल से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

सामान्य प्रतिकूल प्रभाव(Common Adverse Effects): गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी (जैसे, मतली, उल्टी), त्वचा पर लाल चकत्ते और जोड़ों का दर्द।

कम आम प्रतिकूल प्रभाव(Less Common Adverse Effects): एग्रानुलोसाइटोसिस, हेपेटाइटिस, और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।

दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव(Rare Adverse Effects): न्यूरोपैथी, सीएनएस उत्तेजना या अवसाद, और नेफ्रोटिक सिंड्रोम।

पोस्ट-मार्केटिंग पर रिपो(Reports on post-marketing)

यकृत की गंभीर चोट, जिसमें यकृत की विफलता जिसके लिए यकृत प्रत्यारोपण या मृत्यु की आवश्यकता होती है, की सूचना दी गई है (बाल चिकित्सा जनसंख्या)।

कार्बिमाज़ोल की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Carbimazole in hindi

कार्बिमाज़ोल की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है।

ड्रग-ड्रग इंटरेक्शन(Drug-Drug Interaction): कार्बिमाज़ोल में कुछ दवाओं के साथ इंटरेक्शन हो सकता है, जैसे डिगॉक्सिन, रक्त पतला करने वाली दवाएं (वारफारिन), अस्थमा की दवाएं (थियोफिलाइन), स्टेरॉयड (प्रेडनिसोलोन), एंटीबायोटिक्स (एरिथ्रोमाइसिन), और उच्च रक्तचाप (मेटफॉर्मिन) के उपचार।

दवा-रोग इंटरेक्शन(Drug-Disease Interaction): कार्बिमाज़ोल लेने से पहले, चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको कभी तीव्र अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन), इंट्राथोरेसिक गोइटर (गर्दन में सूजन), एक महत्वपूर्ण रक्त विकार, गंभीर यकृत रोग, या अस्थि मज्जा अवसाद हुआ है।

कार्बिमाज़ोल के दुष्प्रभाव - Side Effects of Carbimazole in hindi

कार्बिमाज़ोल के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

जी मिचलाना

सिरदर्द

जोड़ों का दर्द

चक्कर आना

खुजली

स्वाद में बदलाव

बालों का पतला होना

जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी

त्वचा के लाल चकत्ते

पेरेस्टेसिया (झुनझुनी या चुभन महसूस होना)

विशिष्ट आबादी में कार्बिमाज़ोल का उपयोग - Use of Carbimazole in Specific Populations in hindi

गर्भावस्था(Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी डी (एफडीए)(Pregnancy Category D (FDA)): उन स्थितियों में उपयोग करें जहां कोई सुरक्षित दवा उपलब्ध नहीं है और जीवन खतरे में है। सबूत है कि मानव भ्रूण जोखिम मौजूद है।

यदि गर्भावस्था के दौरान प्रशासित किया जाता है, तो कार्बिमाज़ोल और इसका सक्रिय मेटाबोलाइट मेथिमाज़ोल प्लेसेंटा को पार कर जाता है। यद्यपि मानक मातृ खुराक और निगरानी की गई थायराइड स्थिति के साथ नवजात थायरॉयड असामान्यताएं होने की संभावना नहीं है, जन्मजात विकृतियां देखी गई हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि कार्बिमाज़ोल-उपचारित लोगों की तुलना में अनुपचारित हाइपरथायरायडिज्म के मामलों में जन्मजात विकृतियों की अधिक घटना होती है। हालाँकि, कार्बिमाज़ोल और मेथिमाज़ोल एक्सपोज़र के बीच एक कारण संबंध से इंकार नहीं किया जा सकता है, विशेष रूप से चोअनल एट्रेसिया और अप्लासिया कटिस कंजेनिटा के लिए। नतीजतन, बच्चे पैदा करने की क्षमता वाली गैर-गर्भवती महिलाओं में कार्बिमाज़ोल के उपयोग के लिए व्यक्तिगत जोखिम/लाभ मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था में, कार्बिमाज़ोल को प्राथमिकता दी जाती है जब प्रोपाइलथियोरासिल अनुपयुक्त होता है, जिससे नवजात संबंधी जटिलताओं को कम करने के लिए सावधानीपूर्वक खुराक विनियमन और अवधि से पहले संभावित समाप्ति की आवश्यकता होती है। सीमित थायरोक्सिन प्लेसेंटल स्थानांतरण के कारण गर्भावस्था के दौरान ब्लॉकिंग-रिप्लेसमेंट आहार को हतोत्साहित किया जाता है। हाइपरथायरायडिज्म वाली गर्भवती महिलाओं को मातृ और भ्रूण संबंधी जटिलताओं को रोकने के लिए पर्याप्त उपचार मिलना चाहिए। विशेष रूप से, गर्भावस्था के दौरान कार्बिमाज़ोल का उपयोग कठोर व्यक्तिगत जोखिम मूल्यांकन की मांग करता है, जो निरंतर मातृ, भ्रूण और नवजात शिशु की निगरानी के साथ सबसे कम प्रभावी खुराक तक सीमित होता है। महामारी विज्ञान के अध्ययन और सहज रिपोर्टों से पता चलता है कि कार्बिमाज़ोल जन्मजात विकृतियों का कारण बन सकता है, जिससे गर्भावस्था के दौरान सतर्क प्रशासन की आवश्यकता होती है। रिपोर्ट की गई विकृतियों में अप्लासिया कटिस कंजेनिटा, क्रानियोफेशियल असामान्यताएं, एक्सोम्फैलोस, ओसोफेजियल एट्रेसिया, ओम्फैलोमेसेन्टेरिक डक्ट विसंगति और वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष शामिल हैं। गर्भावस्था के दौरान सावधानीपूर्वक खुराक प्रबंधन और सतर्क निगरानी पर जोर देते हुए सख्त व्यक्तिगत लाभ/जोखिम मूल्यांकन अनिवार्य है।

नर्सिंग माताएं(Nursing Mothers)

यदि स्तनपान के दौरान उपचार जारी रखा जाता है तो स्तनपान जारी नहीं रखना चाहिए क्योंकि स्तन के दूध में कार्बिमाज़ोल जारी होता है।

बाल चिकित्सा उपयोग(Pediatric Use)

एफडीए के अनुसार, बाल रोगियों में कार्बिमाज़ोल की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है।

हालाँकि, इस आबादी का उपयोग करते समय अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए।

बाल रोगियों में खुराक समायोजन(Dose Adjustment in Pediatric Patients):

किशोरों (3 से 17 वर्ष) में उपयोग: पहली खुराक आम तौर पर प्रतिदिन 15 मिलीग्राम है, प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजन के साथ।

छोटे बच्चों (दो वर्ष से कम उम्र के) में उपयोग: दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कार्बिमाज़ोल की सुरक्षा और प्रभावशीलता का गहन विश्लेषण अभी तक नहीं हुआ है। इसलिए, दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कार्बिमाज़ोल का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

जराचिकित्सा (> 65 वर्ष पुराना)(Geriatrics (> 65 years old))

एफडीए के अनुसार, 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग रोगियों में कार्बिमाज़ोल की सुरक्षा और प्रभावकारिता का व्यापक अध्ययन या स्थापित नहीं किया गया है।

कार्बिमाज़ोल अध्ययन के अपर्याप्त डेटा में 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के विषय शामिल हैं। नैदानिक ​​अनुभव ने बुजुर्ग और युवा रोगियों के बीच अंतर नहीं दिखाया है। संभावित यकृत, गुर्दे, या हृदय समारोह में गिरावट और अन्य समवर्ती चिकित्सा स्थितियों या दवाओं को ध्यान में रखते हुए, बुजुर्ग रोगियों के लिए खुराक चयन में सावधानी आवश्यक है।

गुर्दे की हानि वाले रोगियों में खुराक समायोजन(Dose Adjustment in Kidney Impairment Patients) :

कार्बिमाज़ोल सावधानी के साथ दिया जाना चाहिए, विशेष रूप से गुर्दे की बीमारियों/स्थितियों के इतिहास के साथ। आवश्यकतानुसार खुराक को समायोजित किया जा सकता है।

हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन(Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patients):

हल्के से मध्यम हानि: कार्बिमाज़ोल का उपयोग यकृत रोग के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है

गंभीर क्षति: अनुशंसित नहीं

कार्बिमाज़ोल की अधिक मात्रा - Overdosage of Carbimazole in hindi

चिकित्सक को कार्बिमाज़ोल की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए।

संकेत और लक्षण(Signs and Symptoms)

कार्बिमाज़ोल के अधिक सेवन से मतली, उल्टी, सिरदर्द, जोड़ों में दर्द, बुखार, खुजली और एडिमा हो सकती है। गंभीर मामलों में अप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हेपेटाइटिस, न्यूरोपैथी और सीएनएस उत्तेजना या अवसाद प्रदर्शित हो सकता है।

प्रबंध(Management)

कार्बिमाज़ोल की अधिक मात्रा के लिए कोई विशिष्ट मारक या उपचार नहीं है, इसलिए उपचार में आमतौर पर रोगसूचक और सहायक उपाय शामिल होते हैं। यदि अंतर्ग्रहण एक घंटे के भीतर होता है, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना या प्रेरित उल्टी पर विचार किया जा सकता है, इसके बाद जठरांत्र पथ से दवा के अवशोषण को कम करने के लिए सक्रिय चारकोल का प्रशासन किया जाता है।

गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक हो सकता है। विशिष्ट हस्तक्षेपों में मतली, उल्टी और संबंधित लक्षणों को संबोधित करना शामिल है। एग्रानुलोसाइटोसिस के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स पर विचार किया जा सकता है। नियमित रक्त कोशिका गिनती मूल्यांकन महत्वपूर्ण हैं। बीटा-ब्लॉकर्स टैचीकार्डिया और कंपकंपी जैसे लक्षणों को प्रबंधित कर सकते हैं। अस्थि मज्जा दमन के मामलों में ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जी-सीएसएफ) का उपयोग किया जा सकता है। अतिरिक्त कार्बिमाज़ोल को खत्म करने के लिए चरम स्थितियों में प्लास्मफेरेसिस या हेमोडायलिसिस का पता लगाया जा सकता है।

समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप कार्बिमाज़ोल ओवरडोज़ के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, लक्षणों को दूर करने और जटिलताओं को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी और उचित देखभाल सुनिश्चित करता है।

कार्बिमाज़ोल का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Carbimazole in hindi

फार्माकोडायनामिक्स(Pharmacodynamics)

कार्बिमाज़ोल के फार्माकोडायनामिक प्रभाव थायरोपेरोक्सिडेज़ के निषेध द्वारा प्राप्त किए जाते हैं, एक एंजाइम जो थायराइड हार्मोन के निर्माण के लिए आवश्यक है। कार्बामाज़ोल आयोडीन को टायरोसिन अवशेषों में शामिल होने से रोककर थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को कुशलतापूर्वक रोकता है। कार्रवाई की यह विधि हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों को कम करके और थायरॉइड फ़ंक्शन को अधिक संतुलित स्थिति में बहाल करके थायरॉयड समस्याओं के समग्र प्रबंधन में योगदान देती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics):

अवशोषण(Absorption): कार्बिमाज़ोल आंतों में तेजी से और व्यापक अवशोषण से गुजरता है, 15-30 मिनट के भीतर 90-100% अवशोषण होता है। यह तेजी से रक्त में पहचाने जाने योग्य अपने सक्रिय मेटाबोलाइट, मेथिमाज़ोल में बदल जाता है। मेथिमाज़ोल की चरम प्लाज्मा सांद्रता एकल कार्बिमाज़ोल खुराक के लगभग एक घंटे बाद होती है, जो 60 मिलीग्राम खुराक के बाद 1-2 घंटे के भीतर 0.2 से 1.0 μg/l तक पहुंच जाती है।

वितरण(Distribution): रक्त का आधा जीवन 4-12 घंटे तक भिन्न होता है, जो थायरॉयड स्थिति की तुलना में व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता से अधिक जुड़ा होता है। मेथिमाज़ोल, लगभग 40 लीटर की वितरण मात्रा और 40% तक प्लाज्मा प्रोटीन से बंधने के साथ, थायरॉयड ग्रंथि में तेजी से केंद्रित होता है, जिससे कार्बिमाज़ोल की गतिविधि बढ़ जाती है।

चयापचय(Metabolism): ​​कार्बिमाज़ोल रक्त में हाइड्रोलिसिस और एंजाइमैटिक डीकार्बाक्सिलेशन से गुजरता है, जो मेथिमाज़ोल में परिवर्तित हो जाता है। यह आगे चलकर यकृत और थायरॉयड में ऑक्सीडेटिव अपघटन से गुजरता है, जिससे 5.3 से 5.4 घंटे का आधा जीवन उत्पन्न होता है। मेथिमाज़ोल का स्पष्ट प्लाज्मा आधा जीवन 6.4 घंटे है, जो थायरॉयड में लंबे समय तक (लगभग 20 घंटे) होता है, जो एक खुराक के प्रभाव की अवधि से संबंधित होता है।

उत्सर्जन(Excretion): उन्मूलन में 90% से अधिक मौखिक रूप से प्रशासित कार्बिमाज़ोल मूत्र में मेथिमाज़ोल या इसके मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, जिसमें 10% एंटरोहेपेटिक परिसंचरण होता है। लगभग 7% मेथिमाज़ोल अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। मेथिमाज़ोल प्लेसेंटा को पार करता है और स्तन के दूध में दिखाई देता है, जिसमें प्लाज्मा-दूध अनुपात एकता के करीब पहुंचता है।

कार्बिमाज़ोल का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Carbimazole in hindi

ग्रीबे एसके, फीक सीएम, फोर्ड एचसी, फागरस्ट्रॉम जेएन, कॉर्डवेल डीपी, डेलहंट जेडब्ल्यू, टूमैथ आरजे। उच्च खुराक कार्बिमाज़ोल प्लस थायरोक्सिन बनाम कम खुराक कार्बिमाज़ोल के साथ ग्रेव्स रोग के अल्पकालिक उपचार का एक यादृच्छिक परीक्षण। क्लिन एंडोक्रिनोल (ऑक्सफ़)। 1998 मई;48(5):585-92. doi: 10.1046/j.1365-2265.1998.00446.x. पीएमआईडी: 9666870.

पेज एसआर, शीर्ड सीई, हर्बर्ट एम, होपटन एम, जेफकोट डब्ल्यूजे। हाइपरथायरायडिज्म के प्रारंभिक उपचार में प्रति दिन 20 या 40 मिलीग्राम कार्बिमाज़ोल की तुलना। क्लिन एंडोक्रिनोल (ऑक्सफ़)। 1996 नवम्बर;45(5):511-6. doi: 10.1046/j.1365-2265.1996.00800.x. इरेटम इन: क्लिन एंडोक्रिनोल (ऑक्सफ़) 1997 फ़रवरी;46(2):240। पीएमआईडी: 8977745.

शिवप्रसाद सी, प्रसन्ना कुमार केएम। लंबे समय तक कार्बिमाज़ोल प्रीट्रीटमेंट रेडियोआयोडीन थेरेपी की प्रभावकारिता को कम कर देता है। इंडियन जे एंडोक्रिनोल मेटाब। 2015 जनवरी-फ़रवरी;19(1):84-8. डीओआई: 10.4103/2230-8210.146865। पीएमआईडी: 25593832; पीएमसीआईडी: पीएमसी4287787.

खान ज़ेड, अफ़ीफ़ी डब्ल्यू, मुहम्मद एसए, वारियर वी. कार्बिमाज़ोल-प्रेरित एग्रानुलोसाइटोसिस इन अ प्रीली स्टेबल पेशेंट: ए केस रिपोर्ट एंड लिटरेचर रिव्यू। क्यूरियस. 2022 अप्रैल 13;14(4):ई24115। डीओआई: 10.7759/क्यूरियस.24115। इरेटम इन: क्यूरियस। 2023 जनवरी 17;15(1):c96. पीएमआईडी: 35573582; पीएमसीआईडी: पीएमसी9106535।