सेफैक्लोर

सेफैक्लोर के बारे में – About Cefaclor in Hindi

सेफैक्लोर दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक (Second-generation cephalosporin antibiotics) दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

सेफैक्लोर को लक्षणों से राहत देने के लिए और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (chronic bronchitis), निमोनिया (Pneumonia), समुदाय-अधिग्रहित (community-acquired), आउट पेशेंट एम्पिरिक थेरेपी (outpatient empiric therapy), स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ (Streptococcal pharyngitis), ग्रुप A (group A), मूत्र पथ के संक्रमण (Urinary tract infection) के तीव्र बैक्टीरियल एक्ससेर्बेशन के उपचार और रखरखाव के लिए भी अनुमोदित किया गया है।

सेफैक्लोर एक दूसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है जो अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया (susceptible bacteria) के खिलाफ जीवाणुनाशक गतिविधि (bactericidal activity) प्रदर्शित करता है। मौखिक प्रशासन के बाद, सेफैक्लोर तेजी से और अच्छी तरह से अवशोषित होता है, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (peak plasma concentrations) 0.5 से 1.0 घंटे के भीतर हासिल की जाती है। दवा व्यापक रूप से शरीर के तरल पदार्थ (body fluid) और ऊतकों (tissue) में वितरित की जाती है, जिसमें ब्रोन्कियल स्राव (bronchial secretion), मध्य कान के बहाव (middle ear effusion) और मूत्र (Urine) शामिल हैं। सेफैक्लोर मुख्य रूप से गुर्दे के उत्सर्जन (renal excretion) से समाप्त हो जाता है, प्रशासित खुराक का लगभग 85% 8 घंटे के भीतर मूत्र में अपरिवर्तित होता है। दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स अनुशंसित खुराक सीमा से अधिक रैखिक हैं, और सामान्य गुर्दे फंक्षन वाले रोगियों में इसका उन्मूलन आधा जीवन लगभग 0.6 से 0.9 घंटे है।

सेफैक्लोर के उपयोग से जुड़े सामान्य दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, गैस, कमजोरी, थकान, खुजली, दस्त, सिरदर्द, पेट खराब होना आदि हैं।

सेफैक्लोर तत्काल रिलीज़ कैप्सूल, विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट, ओरल सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है

सेफैक्लोर अमेरिका, ब्रिटेन, जर्मनी, जापान, मलेशिया, भारत और चीन में स्वीकृत है।

सेफैक्लोर की क्रिया का तंत्र – Mechanism of Action in Hindi

सेफैक्लोर दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

सेफैक्लोर एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है जो जीवाणु कोशिका दीवार संश्लेषण को रोककर काम करता है। विशेष रूप से, यह बैक्टीरियल सेल की दीवारों में पेप्टिडोग्लाइकन स्ट्रैंड्स (peptidoglycan strands) को क्रॉस-लिंक करने के लिए जिम्मेदार एंजाइमों की गतिविधि को बांधता है और रोकता है, जिसे पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रोटीन (Penicillin-binding proteins)(PBPs) के रूप में जाना जाता है। यह जीवाणु कोशिका की दीवारों के कमजोर और अंततः लसीका की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है। सेफैक्लोर ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ प्रभावी है, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (Streptococcus pneumoniae), हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (Haemophilus influenzae), एस्चेरिचिया कोलाई (Escherichia coli) और क्लेबसिएला न्यूमोनिया (Klebsiella pneumoniae) शामिल हैं।

सेफैक्लोर को लक्षणों से राहत देने के लिए और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (chronic bronchitis), निमोनिया (Pneumonia), समुदाय-अधिग्रहित (community-acquired), आउट पेशेंट एम्पिरिक थेरेपी (outpatient empiric therapy), स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ (Streptococcal pharyngitis), ग्रुप A, मूत्र पथ के संक्रमण के तीव्र बैक्टीरियल एक्ससेर्बेशन (Acute bacterial exacerbations) के उपचार और रखरखाव के लिए भी अनुमोदित किया गया है।

सेफैक्लोर की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (Cmax) मौखिक प्रशासन के लगभग 0.5 से 1.0 घंटे बाद होती है। अधिकतम एकाग्रता (Tmax) तक पहुंचने का समय फॉर्मूलेशन के आधार पर भिन्न होता है और क्या दवा भोजन के साथ या बिना ली जाती है, लेकिन यह आमतौर पर 0.5 से 2 घंटे तक होती है।

प्रशासन के 1 से 2 घंटे के भीतर महत्वपूर्ण जीवाणुरोधी गतिविधि के साथ, सेफैक्लोर की कार्य की शुरुआत तेजी से होती है। सेफैक्लोर की कार्य की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें खुराक, संक्रमण की गंभीरता और दवा के प्रति रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया शामिल है। सामान्य तौर पर, सेफैक्लोर का अपेक्षाकृत कम आधा जीवन लगभग 0.6 से 0.9 घंटे होता है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर से अपेक्षाकृत जल्दी समाप्त हो जाता है। नतीजतन, रक्त प्रवाह (bloodstream) में प्रभावी सांद्रता बनाए रखने और निरंतर जीवाणुरोधी गतिविधि प्राप्त करने के लिए प्रति दिन कई बार सेफैक्लोर को प्रशासित किया जाना चाहिए।

सेफैक्लोर का उपयोग कैसे करें – How to Use Cefaclor in Hindi

सेफैक्लोर तत्काल रिलीज़ कैप्सूल, विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट, ओरल सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध पाया गया है

सेफैक्लोर के उपयोग – Uses of Cefaclor in Hindi

सेफैक्लोर का उपयोग निम्नलिखित उपचार में किया जा सकता है:

● जीर्ण ब्रोंकाइटिस के तीव्र जीवाणु प्रसार (Acute bacterial exacerbations of chronic bronchitis)

● निमोनिया, समुदाय उपार्जित, बाह्य रोगी अनुभवजन्य चिकित्सा (Pneumonia, community-acquired, outpatient empiric therapy)

● स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ, समूह A (Streptococcal pharyngitis, group A)

● मूत्र मार्ग में संक्रमण (Urinary tract infection)

सेफैक्लोर के लाभ – Benefits of Cefaclor in Hindi

सेफैक्लोर लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, समुदाय-अधिग्रहित, आउट पेशेंट एम्पिरिक थेरेपी, स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ, ग्रुप A, मूत्र पथ के संक्रमण के तीव्र बैक्टीरियल एक्ससेर्बेशन के उपचार और रखरखाव के लिए भी।

सेफैक्लोर के संकेत – Indication of Cefaclor in Hindi

सेफैक्लोर निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित है:

● जीर्ण ब्रोंकाइटिस के तीव्र जीवाणु प्रसार (Acute bacterial exacerbations of chronic bronchitis)

● निमोनिया, समुदाय उपार्जित, बाह्य रोगी अनुभवजन्य चिकित्सा (Pneumonia, community-acquired, outpatient empiric therapy)

● स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ, समूह A (Streptococcal pharyngitis, group A)

● मूत्र मार्ग में संक्रमण (Urinary tract infection)

सेफैक्लोर के प्रशासन की विधि – Method of Administration of Cefaclor in Hindi

● क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस के तीव्र बैक्टीरियल एक्ससेर्बेशन (Acute bacterial exacerbations of chronic bronchitis): मौखिक विस्तारित-रिलीज़ के लिए अनुशंसित खुराक 7 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम है।

● निमोनिया, समुदाय-अधिग्रहीत, आउट पेशेंट एम्पिरिक थेरेपी (सह-रुग्णता वाले रोगी) [Pneumonia, community-acquired, outpatient empiric therapy (patients with comorbidities)]: एक उपयुक्त संयोजन आहार के हिस्से के रूप में मौखिक तत्काल रिलीज के लिए अनुशंसित खुराक हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम है। चिकित्सा की अवधि कम से कम 5 दिनों के लिए होनी चाहिए, और उपचार बंद करने से पहले रोगियों को सामान्य महत्वपूर्ण संकेतों के साथ चिकित्सकीय रूप से स्थिर होना चाहिए।

● स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ, समूह ए (हल्के, गैर-एनाफिलेक्टिक पेनिसिलिन एलर्जी के लिए वैकल्पिक एजेंट) [Streptococcal pharyngitis, group A (alternative agent for mild, nonanaphylactic penicillin allergy)]: मौखिक तत्काल रिलीज के लिए अनुशंसित खुराक 10 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 250 मिलीग्राम है। सेफलोस्पोरिन का चयन पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के प्रकार पर निर्भर करता है, और जब संभव हो प्रतिरोध विकास से बचने के लिए संकीर्ण स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन को प्राथमिकता दी जाती है।

● मूत्र पथ संक्रमण (वैकल्पिक एजेंट) [Urinary tract infection (alternative agent)]: मौखिक बीटा-लैक्टम्स का उपयोग केवल तभी करें जब पहली पंक्ति के एजेंटों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। तीव्र जटिल या तीव्र सरल सिस्टिटिस (ऊपरी पथ, प्रोस्टेट, या प्रणालीगत संक्रमण के लक्षण / लक्षणों के बिना मूत्राशय तक सीमित संक्रमण) के लिए अनुशंसित खुराक 5 से 7 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 250 मिलीग्राम है। पुनरावर्ती संक्रमण के लिए प्रोफिलैक्सिस के लिए, इष्टतम अवधि स्थापित नहीं की गई है, लेकिन यह आवधिक पुनर्मूल्यांकन के साथ 3 से 12 महीने तक है। निरंतर प्रोफिलैक्सिस के लिए अनुशंसित खुराक प्रतिदिन एक बार 250 मिलीग्राम है। जटिल मूत्र पथ के संक्रमण (पाइलोनफ्राइटिस सहित) के लिए, मौखिक तत्काल रिलीज के लिए अनुशंसित खुराक 10 से 14 दिनों के लिए प्रतिदिन 3 बार 500 मिलीग्राम है। ओरल बीटा-लैक्टम थेरेपी को आमतौर पर उपयुक्त पैरेंटेरल थेरेपी का पालन करना चाहिए।

सेफैक्लोर की खुराक की ताकत – Dosage Strength of Cefaclor in Hindi

कैप्सूल (Capsule): 250 mg, 500 mg

विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट (Extended-release tablets): 375 mg, 500 mg

मौखिक निलंबन (Oral suspension): 125 mg / 5ml, 187 mg / 5 ml, 250 mg / 5 ml, और 375 mg / 5 ml

गुर्दे के रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Kidney Patients):

हल्के से मध्यम गुर्दे की हानि (सीआरसीएल> 30 एमएल/मिनट) वाले रोगियों के लिए, सामान्य अनुशंसित खुराक का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों (CrCl <30 एमएल / मिनट) या डायलिसिस के रोगियों में खुराक को कम किया जाना चाहिए।

ऐसे मामलों में, अनुशंसित खुराक आम तौर पर समान आवृत्ति पर दी जाने वाली सामान्य खुराक का 50% है। उदाहरण के लिए, यदि सामान्य खुराक हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम है, तो गुर्दे की गंभीर हानि या डायलिसिस वाले रोगी के लिए खुराक हर 8 घंटे में 250 मिलीग्राम होगी।

हेपेटिक हानि रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Hepatic Impairment):

यकृत हानि के लिए कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

बाल रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Pediatric Patients):

1 महीने तक के शिशु: सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है।

1 महीने से 12 साल की उम्र के शिशु और बच्चे: हल्के से मध्यम संक्रमण के लिए, सेफैक्लोर की सामान्य खुराक 20 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है, जिसे 3 या 4 बराबर खुराक में बांटा गया है। अधिक गंभीर संक्रमणों के लिए, खुराक को 40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक बढ़ाया जा सकता है, 3 या 4 बराबर खुराक में विभाजित किया जा सकता है।

सेफैक्लोर के खुराक के रूप – Dosage Forms of Cefaclor in Hindi

तत्काल रिलीज़ कैप्सूल, विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट, ओरल सस्पेंशन

सेफैक्लोर के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह – Dietary Restriction and Safety Advice of Cefaclor in Hindi

खट्टे फल जैसे उच्च आसिड खाद्य पदार्थों के साथ-साथ संतरे और अंगूर, सोडा और चॉकलेट जैसे जूस से बचें।

शराब के सेवन से उल्टी, मतली और सिरदर्द हो सकता है

मल्टीविटामिन के साथ-साथ एंटासिड में खनिज, मुख्य रूप से मैग्नीशियम (magnesium), कैल्शियम (calcium), एल्यूमीनियम (aluminum), लोहा (iron) या जस्ता (zinc) हो सकते हैं, जो एंटीबायोटिक से बंध सकते हैं और उन्हें कार्य करने से रोक सकते हैं। सेफैक्लोर प्रशासन की सिफारिश के बाद उन्हें कम से कम 2 घंटे के लिए अलग रखें।

सेफैक्लोर के विपरीत संकेत – Contraindication of Cefaclor in Hindi

सेफैक्लोर निम्नलिखित शर्तों के तहत निषेध हो सकता है:

● सेफैक्लोर उन रोगियों में निषेध है, जिन्होंने सेफैक्लोर, अन्य सेफलोस्पोरिन (cephalosporins), पेनिसिलिन (penicillins), या सूत्रीकरण के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रदर्शित की है। इसका उपयोग उन रोगियों में भी नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के एनाफिलेक्सिस का इतिहास है।

● इसके अतिरिक्त, यह हाइपरबिलिरुबिनमिया (hyperbilirubinemia) या पीलिया (jaundice) के इतिहास वाले नवजात शिशुओं में निषेध है, क्योंकि सेफैक्लोर बिलीरुबिन (bilirubin) को एल्ब्यूमिन (albumin) से विस्थापित कर सकता है और कर्निकटेरस (kernicterus) के जोखिम को बढ़ा सकता है।

● अंत में, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से जुड़े बृहदांत्रशोथ (history of colitis), सूजन आंत्र रोग (inflammatory bowel disease) या स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस (pseudomembranous colitis) के इतिहास वाले रोगियों में सेफैक्लोर का उल्लंघन किया जाता है।

सेफैक्लोर का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां – Warnings and Precautions for Using Cefaclor in Hindi

चिकित्सक को रोगियों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और निम्नानुसार फार्माकोविजिलेंस रखना चाहिए:

सेफैक्लोर एक्सटेंडेड-रिलीज़ टैबलेट के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले, यह सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी को सेफैक्लोर (cefaclor), सेफलोस्पोरिन (cephalosporins), पेनिसिलिन (penicillin), या अन्य दवाओं के लिए कोई पिछली अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया हुई है। यदि यह दवा पेनिसिलिन-संवेदनशील रोगियों में उपयोग के लिए अभिप्रेत है, तो बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक (beta-lactam antibiotics) दवाओं के बीच प्रलेखित क्रॉस-सेंसिटिविटी के कारण सावधानी बरती जानी चाहिए, जो पेनिसिलिन एलर्जी के इतिहास वाले 10% रोगियों में हो सकती है। यदि सेफक्लोर विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए। गंभीर तीव्र अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि एपिनेफ्रीन (epinephrine), ऑक्सीजन, अंतःशिरा तरल पदार्थ (intravenous fluids), एंटीहिस्टामाइन (antihistamines), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids), प्रेसर एमाइन (pressor amines), साथ ही चिकित्सकीय रूप से संकेतित वायुमार्ग प्रबंधन।

सेफैक्लोर समेत एंटीबैक्टीरियल एजेंटों का उपयोग क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल-एसोसिएटेड डायरिया (CDAD) से जुड़ा हुआ है, जो हल्के दस्त से घातक कोलाइटिस तक गंभीरता में हो सकता है। जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार बृहदान्त्र के सामान्य वनस्पतियों को बदल सकता है, जिससे C. डिफिसाइल (C. Difficile) की अतिवृद्धि हो सकती है। C. डिफिसाइल द्वारा निर्मित टोक्सिन A और B CDAD के विकास में योगदान करते हैं। सी। डिफिसाइल के हाइपरटॉक्सिन-उत्पादक उपभेद रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि कर सकते हैं क्योंकि ये संक्रमण रोगाणुरोधी चिकित्सा के लिए दुर्दम्य हो सकते हैं और कोलेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है। सीडीएडी उन सभी रोगियों पर विचार किया जाना चाहिए जो एंटीबायोटिक उपयोग के बाद दस्त के साथ उपस्थित होते हैं। एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास आवश्यक है क्योंकि सीडीएडी जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रशासन के दो महीने बाद होने की सूचना मिली थी।

यदि सीडीएडी का संदेह या पुष्टि हो जाती है, तो चल रहे एंटीबायोटिक का उपयोग सी। डिफिसाइल के खिलाफ नहीं किया जा सकता है, इसे बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। उचित द्रव और इलेक्ट्रोलाइट प्रबंधन, प्रोटीन पूरकता, सी। डिफिसाइल का एंटीबायोटिक उपचार, और नैदानिक रूप से संकेत के रूप में शल्य चिकित्सा मूल्यांकन स्थापित किया जाना चाहिए।

शराब की चेतावनी – Alcohol Warning in Hindi

शराब और सेफैक्लोर के बीच एक मध्यम बातचीत होती है। आमतौर पर सेफैक्लोर लेने के दौरान शराब पीने से बचने की सलाह दी जाती है क्योंकि इससे चक्कर आना, उनींदापन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइन परेशान होने जैसे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है। इसके अतिरिक्त, अल्कोहल संक्रमण से लड़ने की शरीर की क्षमता को भी क्षीण कर सकता है, जिससे जीवाणु संक्रमण के उपचार में सेफैक्लोर की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in Hindi

स्तनपान कराने वाली महिलाओं पर सेफैक्लोर विस्तारित रिलीज टैबलेट के साथ अध्ययन नहीं किया गया है। सेफैक्लोर विस्तारित-रिलीज टैबलेट की एकल 500 mg खुराक के प्रशासन के बाद मानव दूध में छोटी मात्रा में सेफैक्लोर (≤ 0.21 mcg / ml) पाया गया है। यह अज्ञात है कि सेफैक्लोर का नर्सिंग शिशुओं पर कोई प्रभाव पड़ता है या नहीं। नर्सिंग महिलाओं को सेफैक्लोर विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट का प्रबंध करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था चेतावनी – Pregnancy Warning in Hindi

गर्भावस्था श्रेणी बी (Pregnancy Category B)

सेफैक्लोर के प्रजनन प्रभावों पर अध्ययन चूहों, चूहों और फेरेट्स में अधिकतम अनुशंसित मानव खुराक (1500 मिलीग्राम / दिन) के 3 से 5 गुना तक खुराक पर एमजी / एम के आधार पर किया गया है। इन अध्ययनों ने सेफैक्लोर से भ्रूण को नुकसान का कोई सबूत नहीं दिखाया है। हालाँकि, गर्भवती महिलाओं पर कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है, और जानवरों के अध्ययन के परिणाम हमेशा मनुष्यों पर लागू नहीं हो सकते हैं। इसलिए, सेफैक्लोर एक्सटेंडेड-रिलीज़ टैबलेट का उपयोग केवल गर्भावस्था के दौरान ही किया जाना चाहिए यदि बिल्कुल आवश्यक हो।

खाद्य चेतावनी – Food Warning in Hindi

किसी विशेष भोजन के समवर्ती उपयोग में सेफैक्लोर के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण नहीं मिला है।

सेफैक्लोर की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reaction of Cefaclor in Hindi

सेफैक्लोर से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

सामान्य (Common):

● मतली

● उल्टी होना

● दस्त

● पेट दर्द

● दाने

● खुजली

● पित्ती

● अतिसंक्रमण

● चक्कर आना

● सिरदर्द

● भ्रम

कम आम (Less Common):

● जिगर की शिथिलता (Liver dysfunction)

● सीरम बीमारी जैसी प्रतिक्रियाएँ (Serum sickness-like reaction)

● स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (Steven-Johnson syndrome)

● एनीमिया (Anemia)

● थ्रोम्बोसाइटोसिस (Thrombocytosis)

● ल्यूकोपेनिया (Leukopenis)

दुर्लभ (Rare):

● वाहिकाशोफ (Angioedema)

● श्वसनी-आकर्ष (Bronchospasm)

● कोलाइटिस (Colitis)

● पर्विल बहुरूपी (Erythema multiforme)

● रक्तलायी अरक्तता (Hemolytic anemia)

● अंतरालीय नेफ्रैटिस (Interstitial nephritis)

● दौरे (Seizures)

सेफैक्लोर की ड्रग इंटरेक्शन – Drug Interaction of Cefaclor in Hindi

सेफैक्लोर की नैदानिक रूप से प्रासंगिक दवा पारस्परिक क्रियाओं को संक्षेप में यहाँ संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है:

प्रोबेनेसिड (Probenecid): प्रोबेनेसिड रक्त में सेफैक्लोर की एकाग्रता को बढ़ा सकता है, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

मौखिक थक्का-रोधी (Oral anticoagulants): सेफैक्लोर मौखिक थक्का-रोधी के प्रभाव को बढ़ा सकता है, जैसे कि वारफारिन, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

नेफ्रोटॉक्सिक दवाएं (Nephrotoxic drugs): किडनी को नुकसान पहुंचाने के लिए जानी जाने वाली अन्य दवाओं के साथ लेने पर सेफैक्लोर नेफ्रोटॉक्सिसिटी (गुर्दे की क्षति) के जोखिम को बढ़ा सकता है।

लूप मूत्रवर्धक (Loop diuretics): लूप मूत्रवर्धक, जैसे फ़्यूरोसेमाइड, रक्त में इसकी एकाग्रता को कम करके सेफैक्लोर की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

अन्य एंटीबायोटिक्स (Other antibiotics): अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सेफैक्लोर के समवर्ती उपयोग से प्रतिकूल प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है।

टीके (Vaccines): सेफैक्लोर जीवित टीकों की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप कर सकता है, जैसे कि खसरा, कण्ठमाला और रूबेला (measles, mumps, and rubella) (MMR), और एक जीवित टीका प्राप्त करने के दो सप्ताह के भीतर इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

सेफैक्लोर के साइड इफेक्ट – Side Effects of Cefaclor in Hindi

सेफैक्लोर से जुड़े दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

● दस्त

● मतली

● उल्टी होना

● पेट दर्द

● सिरदर्द

● चक्कर आना

● दाने या खुजली

● खमीर संक्रमण (Yeast infection)

विशिष्ट आबादी में सेफैक्लोर का उपयोग – Use of Cefaclor in Specific Populations in Hindi

गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी बी (Pregnancy Category B)

सेफैक्लोर के प्रजनन प्रभावों पर अध्ययन चूहों, चूहों और फेरेट्स में अधिकतम अनुशंसित मानव खुराक (1500 मिलीग्राम / दिन) के 3 से 5 गुना तक खुराक पर एमजी / एम के आधार पर किया गया है। इन अध्ययनों ने सेफैक्लोर से भ्रूण को नुकसान का कोई सबूत नहीं दिखाया है। हालाँकि, गर्भवती महिलाओं पर कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है, और जानवरों के अध्ययन के परिणाम हमेशा मनुष्यों पर लागू नहीं हो सकते हैं। इसलिए, सेफैक्लोर एक्सटेंडेड-रिलीज़ टैबलेट का उपयोग केवल गर्भावस्था के दौरान ही किया जाना चाहिए यदि बिल्कुल आवश्यक हो।

स्तनपान (Lactation): स्तनपान कराने वाली महिलाओं पर सेफैक्लोर विस्तारित रिलीज टैबलेट के साथ अध्ययन नहीं किया गया है। सेफैक्लोर विस्तारित-रिलीज टैबलेट की एकल 500 मिलीग्राम खुराक के प्रशासन के बाद मानव दूध में छोटी मात्रा में सेफैक्लोर (≤ 0.21 एमसीजी / एमएल) पाया गया है। यह अज्ञात है कि सेफैक्लोर का नर्सिंग शिशुओं पर कोई प्रभाव पड़ता है या नहीं। नर्सिंग महिलाओं को सेफैक्लोर विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट का प्रबंध करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

बाल चिकित्सा (Pediatric): 16 वर्ष से कम आयु के बाल रोगियों में सेफक्लोर विस्तारित रिलीज टैबलेट की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

जेरैटरिक (Geriatric): सेफैक्लोर विस्तारित रिलीज टैबलेट के नैदानिक अध्ययन में शामिल 3272 रोगियों में से 608 (18.2%) 65 या उससे अधिक आयु के थे। इन और छोटे रोगियों के बीच सुरक्षा या प्रभावशीलता में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया। हालांकि, कुछ बुजुर्ग मरीज़ गुर्दे की कार्यक्षमता कम होने के कारण सेफैक्लोर के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, जिससे विषाक्त प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ सकता 

सेफैक्लोर की अधिक मात्रा – Over Dosage of Cefaclor in Hindi

चिकित्सकों को सेफैक्लोर की अधिक मात्रा के उपचार और पहचान के बारे में जानकार और सतर्क रहना चाहिए।

दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक, सेफैक्लोर की अधिकता से मतली, उल्टी और दस्त जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों सहित प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं। यदि अधिक मात्रा का संदेह है, तो चिकित्सा ध्यान तुरंत मांगा जाना चाहिए।

सेफैक्लोर ओवरडोज के लिए कोई विशिष्ट प्रतिरक्षी नहीं है, और उपचार आम तौर पर सहायक और रोगसूचक है। बड़ी मात्रा में दवा के हाल के अंतर्ग्रहण के मामलों में सक्रिय चारकोल के उपयोग पर विचार किया जा सकता है। इसके अलावा, निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और अन्य जटिलताओं के संकेतों के लिए रोगी की निगरानी की जानी चाहिए।

गंभीर ओवरडोज के मामलों में, हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस को संचलन से दवा को हटाने के साधन के रूप में माना जा सकता है। हालांकि, सेफैक्लोर को हटाने में डायलिसिस की प्रभावशीलता अच्छी तरह से स्थापित नहीं हुई है।

सेफैक्लोर का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी – Clinical Pharmacology of Cefaclor in Hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)

दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक सेफैक्लोर के फार्माकोडायनामिक्स में जीवाणु कोशिका दीवार संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया के खिलाफ जीवाणुनाशक गतिविधि होती है। सेफैक्लोर की कार्रवाई का मुख्य तंत्र पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन (पीबीपी) के लिए बाध्यकारी है जो जीवाणु कोशिका दीवार संश्लेषण के अंतिम चरण में शामिल हैं।

सेफैक्लोर ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय है, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और एस्चेरिचिया कोलाई शामिल हैं। कुछ जीवाणुओं के खिलाफ इसकी गतिविधि दवा की एकाग्रता और जोखिम की अवधि पर निर्भर करती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption):

मौखिक प्रशासन के बाद सेफैक्लोर तेजी से अवशोषित हो जाता है, 30-60 मिनट के भीतर अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता होती है। भोजन अवशोषण में देरी कर सकता है, लेकिन अवशोषण की समग्र सीमा को प्रभावित नहीं करता है।

वितरण (Distribution):

सेफैक्लोर व्यापक रूप से पूरे शरीर में वितरित किया जाता है, लगभग 0.27 एल / किग्रा के वितरण की मात्रा के साथ। मेनिन्जियल सूजन की उपस्थिति को छोड़कर, यह मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बंधा होता है और मस्तिष्कमेरु द्रव में कम प्रवेश करता है।

उपापचय (Metabolism):

सेफैक्लोर को लीवर में कम से कम मेटाबोलाइज़ किया जाता है, केवल लगभग 15% दवा को मेटाबोलाइज़ किया जाता है। प्रमुख मेटाबोलाइट निष्क्रिय डेसेटाइलसेफेलर है।

निकाल देना (Elimination):

सेफैक्लोर मुख्य रूप से गुर्दे के उत्सर्जन से समाप्त हो जाता है, लगभग 80-90% दवा मूत्र में अपरिवर्तित होती है। स्वस्थ वयस्कों में सेफैक्लोर का उन्मूलन आधा जीवन लगभग 0.6-0.9 घंटे है, लेकिन गुर्दे की हानि वाले रोगियों में यह लंबे समय तक हो सकता है।

सेफैक्लोर का नैदानिक अध्ययन – Clinical Studies of Cefaclor in Hindi

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1. https://go.drugbank.com/drugs/DB00833

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4.https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/50521slr027,50522slr027_cefaclor_lbl.pdf

5. https://reference.medscape.com/drug/cefaclor-342494#0