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सेफडिनिर
Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
सेफडिनिर के बारे में – About Cefdinir in Hindi
सेफडिनिर तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक (Third-generation cephalosporin antibiotics) दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।
सेफडिनिर को लक्षणों से राहत देने और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (Chronic obstructive pulmonary disease), ओडोन्टोजेनिक सॉफ्ट टिश्यू इन्फेक्शन (Odontogenic soft tissue infection), ओटिटिस मीडिया (Otitis media), राइनोसिनिटिस (Rhinosinusitis), स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ (Streptococcal pharyngitis) और यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन (Urinary tract infection) के उपचार और रखरखाव के लिए भी मंजूरी दी गई है।
लगभग 16-21% की जैव उपलब्धता के साथ, मौखिक प्रशासन के बाद सेफडिनिर तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है। सेफडिनिर लगभग 1.5 μg/mL की अधिकतम एकाग्रता (Cmax) और 2-4 घंटे की अधिकतम एकाग्रता (Tmax) के साथ रैखिक फार्माकोकाइनेटिक्स (linear pharmacokinetics) प्रदर्शित करता है। सेफडिनिर का आधा जीवन लगभग 1.7-1.8 घंटे है, और यह मुख्य रूप से मूत्र में अपरिवर्तित समाप्त हो जाता है, लगभग 20% खुराक मल में उत्सर्जित होती है। सेफडिनिर के फार्माकोकाइनेटिक्स भोजन से प्रभावित नहीं होते हैं, और यह महत्वपूर्ण रूप से प्लाज्मा प्रोटीन (plasma proteins) को बांधता नहीं है। गुर्दे की हानि वाले मरीजों के लिए कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है, लेकिन हेपेटिक हानि वाले मरीजों में सावधानी बरतनी चाहिए।
सेफडिनिर का उपयोग करने में शामिल सामान्य दुष्प्रभाव मतली, सिरदर्द, उल्टी, चकत्ते या इंजेक्शन की जगह पर खुजली, खुजली, दस्त, सिरदर्द, पेट खराब होना आदि हैं।
सेफडिनिर ओरल सस्पेंशन, कैप्सूल और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
सेफडिनिर जर्मनी, जापान, मलेशिया, भारत, ब्रिटेन, अमेरिका और चीन में स्वीकृत है।
सेफडिनिर की कार्य का तंत्र – Mechanism of Action of Cefdinir in Hindi
सेफडिनिर तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।
सेफडिनिर एक सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है जिसमें छह-सदस्यीय डायहाइड्रोथियाज़िन (six-member dihydrothiazine) रिंग होती है, जो पेनिसिलिन में पाँच-सदस्यीय थियाज़ोलिडाइन रिंग की जगह लेती है, जो इसे बैक्टीरिया के खिलाफ अधिक प्रभावी बनाती है। यह अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के समान तंत्र में पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन (PBPs) [penicillin-binding proteins (PBPs)] से बंध कर जीवाणु कोशिका दीवार के संश्लेषण को रोककर काम करता है। सेफडिनिर जीवाणु कोशिका दीवार में प्रवेश कर सकता है, बीटा-लैक्टमेज़ एंजाइमों (beta-lactamase enzymes ) का विरोध कर सकता है, पीबीपी को निष्क्रिय कर सकता है, और अंततः सेल लसीका का कारण बन सकता है, जिससे अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है। यह PBPs 2 और 3 के लिए एक उच्च आत्मीयता और विभिन्न बैक्टीरिया के ट्रांसपेप्टिडेज़ एंजाइमों को बाधित करने के लिए दिखाया गया है, जो इसके जीवाणुनाशक क्रिया में योगदान करते हैं। सेफडिनिर माइयलोपरॉक्सिडेस (myeloperoxidase) को बाह्य रूप से रिलीज़ होने से भी रोक सकता है,
सेफडिनिर को लक्षणों से राहत देने और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (Chronic obstructive pulmonary disease), ओडोन्टोजेनिक सॉफ्ट टिश्यू इन्फेक्शन (Odontogenic soft tissue infection), ओटिटिस मीडिया, राइनोसिनिटिस, स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ (Streptococcal pharyngitis), मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार और रखरखाव के लिए भी अनुमोदित किया गया है।
सेफडिनिर की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (Cmax) मौखिक प्रशासन के 2 से 4 घंटे के भीतर प्राप्त की जाती है। अधिकतम एकाग्रता (टीएमएक्स) तक पहुंचने का समय 2.5 घंटे के औसत के साथ भिन्न होता है। सेफडिनिर स्वस्थ वयस्कों में लगभग 1.7 घंटे का आधा जीवन समाप्त कर देता है।
सेफडिनिर की कार्य की शुरुआत स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं है, लेकिन यह माना जाता है कि जैसे ही दवा संक्रमण की साइट पर पहुंचती है, वैसे ही शुरू हो जाती है। सेफडिनिर की कार्य की अवधि लगभग 12 घंटे है, जो दो बार दैनिक खुराक की अनुमति देती है।
सेफडिनिर का उपयोग कैसे करें – How to Use Cefdinir in Hindi
सेफडिनिर मौखिक सस्पेंशन, कैप्सूल के रूप में उपलब्ध पाया जाता है।
सेफडिनिर का उपयोग – Use of Cefdinir in Hindi
सेफडिनिर का उपयोग निम्नलिखित उपचार में किया जा सकता है:
- लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट (Chronic obstructive pulmonary disease)
- ओडोन्टोजेनिक नरम ऊतक संक्रमण (Odontogenic soft tissue infection)
- मध्यकर्णशोथ (Otitis media)
- राइनोसिनिटिस(Rhinosinusitis)
- स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ (Streptococcal pharyngitis)
- मूत्र पथ के संक्रमण (Urinary tract infection)
सेफडिनिर के लाभ – Benefits of Cefdinir in Hindi
सेफडिनिर लक्षणों को दूर करने और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, ओडोन्टोजेनिक सॉफ्ट टिश्यू इन्फेक्शन, ओटिटिस मीडिया, राइनोसिनिटिस, स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ, मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार और रखरखाव के लिए भी मदद कर सकता है।
सेफडिनिर के संकेत – Indications of Cefdinir in Hindi
सेफडिनिर निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित है:
- लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट (Chronic obstructive pulmonary disease)
- ओडोन्टोजेनिक नरम ऊतक संक्रमण (Odontogenic soft tissue infection)
- मध्यकर्णशोथ (Otitis media)
- राइनोसिनिटिस(Rhinosinusitis)
- स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ (Streptococcal pharyngitis)
- मूत्र पथ के संक्रमण (Urinary tract infection)
सेफडिनिर के प्रशासन की विधि – Method of Administration in Hindi
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, एक्यूट एक्ससेर्बेशन (Chronic obstructive pulmonary disease, acute exacerbation):
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, एक्यूट एक्ससेर्बेशन (COPD-AE) एक चिकित्सीय स्थिति है जिसके लिए उपचार से पहले रोगी के जोखिम कारकों पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है। स्यूडोमोनास संक्रमण या खराब परिणामों के लिए जोखिम कारक वाले मरीजों, जैसे कि 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के प्रमुख सह-रुग्णता के साथ, अनुमानित 50% से कम एक सेकंड (एफईवी 1) में मजबूर श्वसन मात्रा होने, या लगातार उत्तेजना का अनुभव करने वाले मरीजों को कुछ दवाओं के साथ इलाज से बचना चाहिए |
• ओडोन्टोजेनिक नरम ऊतक संक्रमण, पाइोजेनिक (Odontogenic soft tissue infection, pyogenic):
पाइोजेनिक ओडोन्टोजेनिक सॉफ्ट टिश्यू इन्फेक्शन के मामलों में, सेफडिनिर को हल्के संक्रमण के लिए वैकल्पिक एजेंट के रूप में या पैरेंटेरल उपचार के बाद स्टेप-डाउन थेरेपी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। सेफडिनिर का उपयोग केवल उन रोगियों के लिए किया जाना चाहिए जो पेनिसिलिन लेने में असमर्थ हैं। आमतौर पर 7 से 14 दिनों के लिए क्लिनिकल संकल्प तक मेट्रोनिडाज़ोल के संयोजन में सेफडिनिर की अनुशंसित मौखिक खुराक प्रतिदिन दो बार 300 मिलीग्राम है। जल निकासी और/या निष्कर्षण जैसे उचित शल्य चिकित्सा प्रबंधन के अतिरिक्त इसका उपयोग किया जाना चाहिए।
• मध्यकर्णशोथ (Otitis media): सेफडिनिर हल्के नोननफ़यलकटिक पेनिसिलिन एलर्जी वाले रोगियों में तीव्र मध्यकर्णशोथ के लिए एक वैकल्पिक एजेंट के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। मौखिक उपचार के लिए अनुशंसित खुराक प्रतिदिन दो बार 300 मिलीग्राम या हल्के से मध्यम संक्रमण के लिए 5 से 7 दिनों की अवधि के लिए या गंभीर संक्रमण के लिए 10 दिनों के लिए लगभग 600 मिलीग्राम है।
• राइनोसिनिटिस(Rhinosinusitis), तीव्र जीवाणु: पेनिसिलिन एलर्जी वाले रोगियों में तीव्र जीवाणु राइनोसिनिटिसके लिए जो सेफलोस्पोरिन को सहन करने में सक्षम हैं, सेफडिनिर का उपयोग क्लिंडामाइसिन के साथ 5 से 7 दिनों के लिए किया जा सकता है। दवा-प्रतिरोधी स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया का जोखिम कम होने पर कुछ विशेषज्ञ एक मोनोथेरेपी के रूप में सेफडिनिर का उपयोग कर सकते हैं। एंटीबायोटिक थेरेपी के बिना प्रारंभिक अवलोकन और लक्षण प्रबंधन जटिल तीव्र बैक्टीरियल राइनोसिनिटिस वाले अधिकांश रोगियों के लिए उपयुक्त है, एंटीबायोटिक थेरेपी खराब अनुवर्ती या अवलोकन अवधि में सुधार की कमी के लिए आरक्षित है।
• स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ, समूह ए (Streptococcal pharyngitis, group A): हल्के, नॉन -एनाफिलेक्टिक पेनिसिलिन एलर्जी वाले रोगियों के लिए जिन्हें समूह ए स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, सेफडिनिर का उपयोग प्रतिदिन 300 मिलीग्राम की खुराक पर 5 से 10 दिनों के लिए या लगभग 600 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार 10 दिनों के लिए किया जा सकता है। सेफलोस्पोरिन का चयन पेनिसिलिन के लिए हाइपरसेन्सिटिविटी प्रतिक्रिया के प्रकार पर आधारित होना चाहिए, प्रतिरोध विकास से बचने के लिए संभव होने पर संकीर्ण स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
• मूत्र पथ के संक्रमण (Urinary Tract Infection): सेफडिनिर का उपयोग उन मामलों में मूत्र पथ के संक्रमण के लिए वैकल्पिक एजेंट के रूप में किया जा सकता है जहां पसंदीदा एजेंटों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। हालांकि, साक्ष्य मौखिक बीटा-लैक्टम्स की कम प्रभावकारिता का सुझाव देते हैं, और जब आवश्यक हो तब ही उनका उपयोग किया जाना चाहिए। तीव्र अपूर्ण सिस्टिटिस के लिए, सेफडिनिर की अनुशंसित मौखिक खुराक 5 से 7 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 300 मिलीग्राम है। पायलोनेफ्राइटिस सहित जटिल मूत्र पथ के संक्रमण के लिए, सेफडिनिर की अनुशंसित मौखिक खुराक 10 से 14 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 300 मिलीग्राम है। यदि चिकित्सा के पहले 48 से 72 घंटों के भीतर रोगसूचक सुधार देखा जाता है, तो कुछ विशेषज्ञ 7 से 10 दिनों के छोटे पाठ्यक्रमों की सिफारिश कर सकते हैं। ओरल बीटा-लैक्टम थेरेपी को आम तौर पर उपयुक्त पैरेन्टेरल थेरेपी का पालन करना चाहिए।
सेफडिनिर की खुराक की ताकत – Dosage Strength of Cefdinir in Hindi
कैप्सूल: 300 मिलीग्राम
मौखिक सस्पेंशन: 125 मिलीग्राम / 5 एमएल, 250 मिलीग्राम / 5 एमएल
सेफडिनिर के खुराक के रूप – Dosage Forms of Cefdinir in Hindi
मौखिक सस्पेंशन, कैप्सूल।
गुर्दे के रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Kidney Patients):
- बदला हुआ गुर्दा फंक्षन दवा की खुराक को प्रभावित कर सकता है। 30 एमएल / मिनट या उससे अधिक के क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (CrCl) वाले रोगियों में, कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है। 30 एमएल/मिनट से कम सीआरसीएल वाले लोगों के लिए, एक बार दैनिक खुराक में 300 मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है।
- हेमोडायलिसिस से गुजर रहे रोगियों के लिए, दवा डायलिसिस योग्य है, जिसमें लगभग 63% खुराक हटा दी जाती है। हालांकि, सीमित फार्माकोकाइनेटिक डेटा ने लंबे समय तक आधा जीवन दिखाया है और इन रोगियों में सीरम सांद्रता में वृद्धि हुई है। फार्माकोकाइनेटिक / फार्माकोडायनामिक लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, 300 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक के बाद डायलिसिस के दिनों में डायलिसिस के बाद प्रति सप्ताह तीन बार 300 मिलीग्राम, साथ ही प्रत्येक 72-घंटे की इंटरडायलिटिक अवधि में 48 घंटे की अतिरिक्त 300 मिलीग्राम खुराक दी जानी चाहिए। वैकल्पिक रूप से, फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर बताते हैं कि शुरू में 300 मिलीग्राम, हेमोडायलिसिस सत्र के बाद प्रति सप्ताह तीन बार 300 मिलीग्राम, पर्याप्त हो सकता है।
- पेरिटोनियल डायलिसिस से गुजर रहे रोगियों में, दवा थोड़ा डायलजेबल है, और फार्माकोकाइनेटिक डेटा ने लंबे समय तक आधा जीवन दिखाया है और सीरम सांद्रता में वृद्धि हुई है। हर 48 घंटे में 300 मिलीग्राम की खुराक लेने की सलाह दी जाती है।
- निरंतर रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी (CRRT) [continuous renal replacement therapy (CRRT)] प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए, ड्रग क्लीयरेंस प्रवाह प्रवाह दर, फिल्टर प्रकार और रीनल रिप्लेसमेंट की विधि पर निर्भर करता है। उच्च प्रवाह अपोहक और 20 से 25 एमएल/किग्रा/घंटा (या ~1,500 से 3,000 एमएल/घंटा) की प्रवाह दर की सिफारिश की जाती है जब तक कि अन्यथा ध्यान न दिया जाए। दवा संचय के कारण प्रतिक्रिया और प्रतिकूल प्रतिक्रिया की करीबी निगरानी महत्वपूर्ण है, और खुराक को तदनुसार समायोजित किया जाना चाहिए। मौखिक प्रशासन के लिए हर 12 घंटे में 300 मिलीग्राम की खुराक की सिफारिश की जाती है। हालांकि, सामान्य तौर पर, CRRT प्राप्त करने वाले रोगियों में अंतःशिरा रोगाणुरोधी चिकित्सा या अधिक जैवउपलब्धता वाले वैकल्पिक मौखिक उपचारों के उपयोग को प्राथमिकता दी जा सकती है।
- निरंतर, कम दक्षता वाले डायफिल्ट्रेशन (PIRRT) प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए, ड्रग क्लीयरेंस प्रवाह प्रवाह दर, फिल्टर प्रकार और गुर्दे के प्रतिस्थापन की विधि पर निर्भर करता है। उचित खुराक के लिए पर्याप्त दवा सांद्रता पर विचार करने की आवश्यकता होती है, और दवा संचय के कारण प्रतिक्रिया और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की बारीकी से निगरानी करना महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ की राय के अनुसार, पीआईआरआरटी दिनों में हर 12 घंटे में 300 मिलीग्राम खुराक की सिफारिश की जाती है, और नॉन -पीआईआरआरटी दिनों में हर 24 घंटे में 300 मिलीग्राम खुराक की सिफारिश की जाती है। हालांकि, सामान्य तौर पर, PIRRT प्राप्त करने वाले रोगियों में अंतःशिरा रोगाणुरोधी चिकित्सा या अधिक जैवउपलब्धता वाले वैकल्पिक मौखिक उपचारों के उपयोग को प्राथमिकता दी जा सकती है।
बाल रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Pediatric Patients):
- किशोरों में ब्रोंकाइटिस (bronchitis) का जीर्ण और तीव्र जीवाणु प्रसार: मौखिक: 5 से 10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 300 मिलीग्राम या 10 दिनों के लिए हर 24 घंटे में लगभग 600 मिलीग्राम।
- शिशुओं (≥6 महीने) और बच्चों में एक्यूट ओटिटिस मीडिया: मौखिक: 14 मिलीग्राम/किग्रा/दिन जो हर 12 से 24 घंटों में विभाजित खुराक है; अधिकतम दैनिक खुराक: 600 मिलीग्राम / दिन। गंभीर या बार-बार होने वाले AOM, टायम्पेनिक मेम्ब्रेन वेध (tympanic membrane perforation), या <2 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, 10 दिनों के लिए इलाज करें। रोगियों में ≥2 वर्ष की आयु के रोगियों में हल्के से मध्यम, बिना टायम्पेनिक झिल्ली वेध के गैर-रोग के लिए, 5 से 7 दिनों की छोटी अवधि पर्याप्त हो सकती है। दो बार दैनिक खुराक को प्राथमिकता दी जाती है, खासकर अगर छोटी अवधि (यानी, 5 दिन) का उपयोग किया जाता है।
- किशोरों में सामुदायिक उपार्जित निमोनिया: मौखिक: 10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 300 मिलीग्राम। कम से कम 5 दिनों की अवधि, रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, वयस्क समुदाय-अधिग्रहीत निमोनिया दिशानिर्देशों में उन रोगियों के लिए अनुशंसित की जाती है जो चिकित्सकीय रूप से सुधार कर रहे हैं।
- शिशुओं (≥6 महीने) और बच्चों में तीव्र बैक्टीरियल राइनोसिनिटिस: मौखिक: 14 मिलीग्राम / किग्रा / दिन जो 10 दिनों के लिए हर 12 से 24 घंटे में विभाजित होता है; अधिकतम दैनिक खुराक: 600 मिलीग्राम / दिन। किशोरों में, 10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 300 मिलीग्राम या हर 24 घंटे में 600 मिलीग्राम मौखिक सेफडिनिर की सिफारिश की जाती है।
- सीधी त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण (Uncomplicated skin and soft tissue infections): शिशुओं (≥6 महीने) और बच्चों को 300 मिलीग्राम / खुराक की अधिकतम खुराक के साथ 10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 7 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक पर ओरल सेफडिनिर लेना चाहिए। किशोरों को 10 दिनों तक हर 12 घंटे में 300 मिलीग्राम लेना चाहिए।
- शिशुओं (≥6 महीने) और बच्चों में ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस (Group A Streptococcus) के कारण ग्रसनीशोथ / टॉन्सिलिटिस: मौखिक: प्रत्येक 12 से 24 घंटों के लिए विभाजित खुराक में 14 मिलीग्राम / किग्रा / दिन; अधिकतम दैनिक खुराक: 600 मिलीग्राम / दिन। पसंदीदा उपचार अवधि 10 दिन है, हालांकि 5 दिन पर्याप्त हो सकते हैं यदि सेफडिनिर को दिन में दो बार लिया जाए। किशोरों में, 10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 300 मिलीग्राम या हर 24 घंटे में 600 मिलीग्राम मौखिक सेफडिनिर की सिफारिश की जाती है। नैरो-स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन (cephalosporins) (जैसे सेफैलेक्सिन) को नॉन-एनाफिलेक्टिक (non anaphylactic) पेनिसिलिन एलर्जी के लिए सेफडिनिर जैसे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन से अधिक पसंद किया जाता है।
सेफडिनिर के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह – Dietary Restrictions and safety advice of Cefdinir in Hindi
सेफडिनिर के उपयोग से जुड़े कोई विशिष्ट आहार प्रतिबंध नहीं पाए गए हैं। हालांकि, इसके अवशोषण को बढ़ाने और मतली, उल्टी और दस्त जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स के जोखिम को कम करने के लिए आमतौर पर सेफडिनिर को भोजन के साथ लेने की सलाह दी जाती है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा प्रदान की गई किसी भी आहार संबंधी सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आपके पास कोई अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति है या अन्य दवाएं हैं जो सेफडिनिर के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं। इसके अतिरिक्त, सेफडिनिर को लेते समय शराब से बचने की सलाह दी जाती है क्योंकि इससे कुछ दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है।
सेफडिनिर के विपरीत संकेत – Contraindications of Cefdinir in Hindi
निम्नलिखित शर्तों के तहत सेफडिनिर को कॉन्ट्रांडिकाटेड किया जा सकता है:
- सेफडिनिर या अन्य सेफलोस्पोरिन (cephalosporins) से ज्ञात एलर्जी वाले रोगियों में।
- उन रोगियों में जिन्हें पेनिसिलिन (penicillins) या अन्य दवाओं से एलर्जी का इतिहास है।
- इसके अतिरिक्त, सेफडिनिर गंभीर गुर्दे की हानि या बृहदांत्रशोथ के इतिहास वाले रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए।
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, विशेष रूप से कोलाइटिस के इतिहास वाले रोगियों में इसका सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।
सेफडिनिर का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां – Warning and Precautions for Using Cefdinir in Hindi
चिकित्सक को रोगियों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और निम्नानुसार फार्माकोविजिलेंस (pharmacovigilance) रखना चाहिए:
सेफडिनिर (सेफडिनिर ) के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले, यह निर्धारित करने के लिए रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछताछ करना महत्वपूर्ण है कि क्या उन्होंने सेफडिनिर , अन्य सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, या किसी अन्य दवाओं के लिए किसी भी हाइपरसेन्सिटिविटी प्रतिक्रिया का अनुभव किया है। पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील रोगियों के लिए और सेफडिनिर के साथ इलाज किया जा रहा है, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के बीच क्रॉस- हाइपरसेन्सिटिविटी प्रतिक्रिया (cross-hypersensitivity reactions) ओं की संभावना के कारण सावधानी बरती जानी चाहिए, जो पेनिसिलिन एलर्जी के इतिहास वाले 10% रोगियों में हो सकती है। यदि सेफडिनिर से एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव होता है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए। गंभीर तीव्र हाइपरसेन्सिटिविटी प्रतिक्रियाओं के लिए एपिनेफ्रीन के साथ आपातकालीन उपचार की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही ऑक्सीजन, IV तरल पदार्थ, IV एंटीहिस्टामाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, प्रेसर एमाइन और वायुमार्ग प्रबंधन जैसे अन्य हस्तक्षेप भी हो सकते हैं।
सेफडिनिर सहित लगभग सभी जीवाणुरोधी एजेंट, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (pseudomembranous colitis) के मामलों से जुड़े हुए हैं, जिनकी गंभीरता हल्के से लेकर जानलेवा तक है। इसलिए, जीवाणुरोधी एजेंटों को लेने के बाद दस्त विकसित करने वाले रोगियों का इस स्थिति के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। जीवाणुरोधी एजेंटों का प्रशासन कोलन के सामान्य वनस्पतियों को बाधित कर सकता है और क्लॉस्ट्रिडिया के विकास को बढ़ावा दे सकता है, जो एक विष उत्पन्न करता है जो "एंटीबायोटिक से जुड़े बृहदांत्रशोथ" का कारण बनता है। स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (pseudomembranous colitis) के निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, उचित उपाय किए जाने चाहिए। दवा को बंद करके हल्के मामलों का अक्सर इलाज किया जा सकता है। मध्यम से गंभीर मामलों के लिए, प्रबंधन में द्रव और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन, प्रोटीन अनुपूरण, और क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल (Clostridium difficile) के खिलाफ प्रभावी एक जीवाणुरोधी एजेंट शामिल हो सकते हैं।
Alcohol Warning
शराब की चेतावनी – Alcohol Warning in Hindi
सेफडिनिर एक सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है जो शराब के साथ लेने पर कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। यह अनुशंसा की जाती है कि सेफडिनिर लेने वाले रोगियों को उपचार के दौरान शराब के सेवन से बचना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि अल्कोहल कुछ साइड इफेक्ट्स जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान, चक्कर आना और उनींदापन के जोखिम को बढ़ा सकता है। अल्कोहल संक्रमण के इलाज में सेफडिनिर की प्रभावशीलता को भी कम कर सकता है।
Breast Feeding Warning
स्तनपान चेतावनी – Breast Feeding Warning in Hindi
600 मिलीग्राम की एकल खुराक के प्रशासन के बाद, मानव स्तन के दूध में सेफडिनिर नहीं पाया गया।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था चेतावनी – Pregnancy Warning in Hindi
गर्भावस्था श्रेणी बी – Pregnancy Category B
सेफडिनिर चूहों के साथ-साथ खरगोशों में क्रमशः 1000 मिलीग्राम / किग्रा / दिन और 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक मौखिक खुराक में नॉन –टेराटोजेनिक (non-teratogenic) पाया गया है। हालांकि, 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की अधिकतम सहनशील खुराक पर खरगोशों में मातृ विषाक्तता देखी गई थी। 100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन या उससे अधिक की खुराक पर चूहे के भ्रूण में और 32 मिलीग्राम / किग्रा / दिन या उससे अधिक की खुराक पर चूहे की संतानों में शरीर के वजन में कमी देखी गई। संतान के जीवित रहने, विकास, व्यवहार या प्रजनन कार्य पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं देखा गया और 600 मिलीग्राम की एकल खुराक के बाद मानव स्तन के दूध में कोई सेफडिनिर नहीं पाया गया।
Food Warning
खाद्य चेतावनी – Food Warning in Hindi
सेफडिनिर के उपयोग से संबंधित कोई ज्ञात खाद्य चेतावनी नहीं है। हालांकि, दवा को भोजन के साथ लेने से पेट खराब होने को कम करने में मदद मिल सकती है।
सेफडिनिर की प्रतिकूल प्रतिक्रिया – Adverse Reactions of Cefdinir
सेफडिनिर से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:
सामान्य (Common)
- दस्त (Diarrhea)
- जी मिचलाना (Nausea)
- उल्टी करना (Vomiting)
- पेट में दर्द (Abdominal pain)
- सिर दर्द (Headache)
- खरोंच (Rash)
- योनि में खमीर का संक्रमण (Vaginal yeast infection)
- पेट खराब (Stomach upset)
कम आम (Less Common)
- चक्कर आना (Dizziness)
- थकान (Fatigue)
- खुजली (Itching)
- जोड़ों का दर्द (Joint pain)
- मांसपेशियों में दर्द (Muscle pain)
- सांस लेने या निगलने में कठिनाई (Difficulty breathing or swallowing)
- पित्ती या वेल्ड (Hives or welts)
- चेहरे, होंठ, या जीभ की सूजन (Swelling of the face, lips, or tongue)
- तेज धडकन (Rapid heartbeat)
दुर्लभ (Rare)
- एनाफिलेक्सिस जैसी गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम
- हीमोलिटिक अरक्तता
- पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस
सेफडिनिर की ड्रग इंटरेक्शन – Drug Interactions of Cefdinir in Hindi
सेफडिनिर की नैदानिक रूप से प्रासंगिक दवा पारस्परिक क्रियाओं का संक्षिप्त विवरण यहां दिया गया है:
एंटासिड्स (Antacids): 300 मिलीग्राम सेफडिनिर कैप्सूल लेते समय, अवशोषण दर और सीमा लगभग 40% तक कम हो सकती है जब एंटासिड्स के साथ लिया जाता है जिसमें एल्यूमीनियम या मैग्नीशियम होता है, जैसे मालोक्स® टीसी सस्पेंशन। एंटासिड से कम से कम 2 घंटे पहले या बाद में सेफडिनिर लेने की सलाह दी जाती है।
प्रोबेनेसिड (Probenecid): प्रोबेनेसिड, गाउट के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा, सेफडिनिर के गुर्दे के उत्सर्जन को रोक सकती है, जिसके परिणामस्वरूप एयूसी में लगभग दोगुना हो जाता है, पीक सेफडिनिर प्लाज्मा स्तरों में 54% की वृद्धि, साथ ही स्पष्ट उन्मूलन आधे में 50% लम्बाई -ज़िंदगी।
आयरन सप्लीमेंट्स (Iron supplements):सेफडिनिर को आयरन सप्लीमेंट (iron supplements) या आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ लेने से अवशोषण की सीमा क्रमशः 80% और 31% कम हो सकती है। यदि सेफडिनिर थेरेपी के दौरान आयरन सप्लीमेंट आवश्यक हैं, तो उन्हें सेफडिनिर से कम से कम 2 घंटे पहले या बाद में लिया जाना चाहिए। सेफडिनिर या इसके टूटने वाले उत्पादों के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में लोहे के बीच एक नॉन -अवशोषित परिसर के गठन के कारण सेफडिनिर लेने वाले जापानी रोगियों में लाल रंग के मल की दुर्लभ रिपोर्टें मिली हैं। सेफडिनिर अवशोषण पर आयरन से भरपूर आयरन युक्त खाद्य पदार्थों जैसे कि आयरन-फोर्टिफाइड ब्रेकफास्ट सीरियल्स के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है। आयरन-फोर्टिफाइड शिशु फार्मूला (2.2 मिलीग्राम एलिमेंटल आयरन / 6 ऑउंस) सेफडिनिर फार्माकोकाइनेटिक्स को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है, और इसलिए, ओरल सस्पेंशन के लिए सेफडिनिर को आयरन-फोर्टिफाइड शिशु फार्मूला के साथ प्रशासित किया जा सकता है।
सेफडिनिर के साइड इफेक्ट – Side Effects of Cefdinir
सेफडिनिर से जुड़े दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:
● दस्त
● मतली
● उल्टी होना
● पेट दर्द
● सिरदर्द
● चक्कर आना
● दाने
● खुजली
● योनि खमीर संक्रमण
● गैस
● भूख न लगना
● थकान
● बुखार
विशिष्ट आबादी में सेफडिनिर का उपयोग – Use of Cefdinir in Specific Populations in Hindi
गर्भावस्था (Pregnancy):
गर्भावस्था श्रेणी बी (Pregnancy Category B)
सेफडिनिर क्रमशः 1000 मिलीग्राम / किग्रा / दिन और 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक मौखिक खुराक पर चूहों और खरगोशों में नॉन -टेराटोजेनिक पाया गया है। हालांकि, 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की अधिकतम सहनशील खुराक पर खरगोशों में मातृ विषाक्तता देखी गई थी। 100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन या उससे अधिक की खुराक पर चूहे के भ्रूण में और 32 मिलीग्राम / किग्रा / दिन या उससे अधिक की खुराक पर चूहे की संतानों में शरीर के वजन में कमी देखी गई। संतान के जीवित रहने, विकास, व्यवहार या प्रजनन कार्य पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं देखा गया, और एकल 600 मिलीग्राम की खुराक के बाद मानव स्तन के दूध में कोई सेफडिनिर नहीं पाया गया।
नर्सिंग माताएं (Nurning Mothers):
600 मिलीग्राम की एकल खुराक के प्रशासन के बाद, मानव स्तन के दूध में सेफडिनिर नहीं पाया गया।
बाल चिकित्सा (Pediatric):
नवजात शिशुओं और छह महीने से कम उम्र के शिशुओं में सेफडिनिर की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है। हालांकि, छह महीने से 12 वर्ष की आयु के बाल रोगियों में तीव्र मैक्सिलरी साइनसाइटिस (acute maxillary sinusitis) के लिए सेफडिनिर का उपयोग वयस्कों और किशोरों में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों के साक्ष्य द्वारा समर्थित है।
जेरैटरिक (Geriatric):
वृद्धावस्था के रोगियों और युवा वयस्कों में प्रभावकारिता समान है, और सभी आयु समूहों में सेफडिनिर को अच्छी तरह से सहन किया गया है। नैदानिक परीक्षणों में, जराचिकित्सा के रोगियों ने युवा वयस्कों की तुलना में दस्त सहित प्रतिकूल घटनाओं की कम दर का अनुभव किया। बुजुर्ग मरीजों में खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है जब तक कि गुर्दे का कार्य स्पष्ट रूप से समझौता न हो।
सेफडिनिर की अधिक मात्रा – Overdosage of Cefdinir in Hindi
चिकित्सकों को सेफडिनिर की अधिक मात्रा के उपचार और पहचान के बारे में जानकार और सतर्क रहना चाहिए।
सेफडिनिर के अधिक मात्रा में दौरे (seizures), एन्सेफेलोपैथी (encephalopathy), और न्यूरोमस्क्यूलर उत्तेजना (neuromuscular excitability) जैसे प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं। यदि अधिक मात्रा में संदेह किया गया है, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान मांगा जाना चाहिए। उपचार में सहायक उपाय शामिल हो सकते हैं जैसे महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करना, श्वसन सहायता प्रदान करना और लक्षणों का प्रबंधन करना।
सेफडिनिर ओवरडोज के लिए कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं है, और डायलिसिस शरीर से दवा को हटाने में प्रभावी नहीं है। हालांकि, गुर्दे की हानि वाले रोगियों या डायलिसिस पर रहने वाले रोगियों में हेमोडायलिसिस पर विचार किया जा सकता है।
सेफडिनिर के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी – Clinical Pharmacology of Cefdinir
फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)
सेफडिनिर एक जीवाणुरोधी दवा है जो कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करके कार्य करती है और एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदर्शित करती है। इसमें विभिन्न ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरियल संक्रमणों के खिलाफ व्यापक-स्पेक्ट्रम गतिविधि है और यह बीटा-लैक्टामेज एंजाइम-उत्पादक बैक्टीरिया (beta-lactamase enzyme-producing bacteria) के खिलाफ प्रभावी है। इसलिए, सेफडिनिर कई प्रतिरोधी जीवों का मुकाबला कर सकता है जो अन्य सेफलोस्पोरिन के लिए अतिसंवेदनशील नहीं हैं।
फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)
- अवशोषण (Absorption):
सेफडिनिर की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता अंतर्ग्रहण के बाद 2-4 घंटों के बीच प्राप्त की जाती है, जैवउपलब्धता के साथ उपयोग किए गए सूत्रीकरण पर निर्भर करता है। कैप्सूल के रूप में अनुमानित जैव उपलब्धता 16% -21% है, जबकि सस्पेंशन प्रशासन के बाद पूर्ण जैव उपलब्धता 25% है। खुराक के आधार पर सेफडिनिर का Cmax 1.60 μg/mL से 2.87 μg/mL तक होता है। जबकि एक उच्च वसायुक्त भोजन अवशोषण को 15% तक कम कर सकता है, यह नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण नहीं है। हालांकि, एल्यूमीनियम या मैग्नीशियम युक्त एंटासिड या आयरन के साथ दिए जाने पर सेफडिनिर का अवशोषण कम हो सकता है, इसलिए प्रशासन के बीच 2 घंटे के अंतर की अनुमति देने की सिफारिश की जाती है।
- वितरण (Distribution):
सेफडिनिर के वितरण की औसत मात्रा वयस्कों में 0.35 L/kg और बच्चों में 0.67 L/kg है, हालांकि एक अन्य संसाधन का अनुमान है कि यह वयस्कों में 1.56-2.09 L/kg है। सेफडिनिर मस्तिष्कमेरु द्रव सहित प्रभावी सांद्रता में विभिन्न ऊतकों में वितरित किया जाता है, जिससे यह पूरे शरीर में संक्रमण का इलाज कर सकता है। सेफडिनिर भी प्रोटीन-बाध्य है, प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी 60% से 70% तक है।
- उपापचय (Metabolism):
सेफडिनिर महत्वपूर्ण रूप से चयापचय नहीं होता है, और इसके औषधीय कार्यों को मुख्य रूप से मूल दवा के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।
- मलत्याग (Excretion):
सेफडिनिर मुख्य रूप से गुर्दे से उत्सर्जित होता है, 21 व्यक्तियों के फार्माकोकेनेटिक अध्ययन के दौरान मूत्र में लगभग 300 मिलीग्राम खुराक का लगभग 18.4% मूत्र में अपरिवर्तित पाया जाता है। गुर्दे की हानि या डायलिसिस वाले रोगियों के लिए खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है, क्योंकि प्रशासित खुराक का एक बड़ा हिस्सा मल में उत्सर्जित होता है।
सेफडिनिर के नैदानिक अध्ययन – Clinical Studies of Cefdinir in Hindi
नीचे उल्लिखित सेफडिनिर दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन हैं:
1. शायर केएम, जकी एमएम, अटिया एफएन, एट अल। बच्चों में तीव्र मध्यकर्णशोथ के उपचार के लिए सेफडिनिर और cefprozil की तुलना। इंट जे पेडियाटर ओटोरहिनोलारिगोल। 2008; 72 (10): 1481-1486।
2. अरकावा वाई, वाचिनो जे, शिबायामा के, एट अल। थिओल यौगिकों का उपयोग करके मैटलो-बीटा-लैक्टामेज़-उत्पादक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की जांच के लिए सुविधाजनक परीक्षण। जे क्लिन माइक्रोबॉयल। 2000; 38 (1): 40-43।
3. फोगार्टी सी, ग्रॉसमैन एस, विलियम्स एल, एट अल। त्वचा और त्वचा-संरचना संक्रमण के उपचार के लिए सेफडिनिर बनाम सेफलेक्शिण। क्लिन थे। 1997;19(4):766-776।
4. फटिका एलएम, पोर्टा ए, कोलंबो पी, एट अल। स्वस्थ विषयों में एकल और एकाधिक खुराक के बाद सेफडिनिर के फार्माकोकाइनेटिक्स। एंटीमाइक्रोब एजेंट्स कीमोथेर। 1995;39(3):591-594।
5. वातानाबे ए, ओहनो ए, हारोका एम, एट अल। बाल चिकित्सा संक्रमण में सेफडिनिर का नैदानिक और बैक्टीरियोलॉजिकल मूल्यांकन। बाल चिकित्सा इंट। 2001;43(4):374-380।
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698001.html
- https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/cefdinir-oral-route/description/drg-20073288
- https://www.webmd.com/drugs/2/drug-5543-4269/cefdinir-oral/cefdinir-oral/details
- https://reference.medscape.com/drug/cefdinir-342502
- https://www.drugs.com/mtm/cefdinir.html#uses
- https://go.drugbank.com/drugs/DB00535
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/1999/50739S2LBL.PDF
- https://www.hhs.texas.gov/sites/default/files/documents/doing-business-with-hhs/provider-portal/facilities-regulation/psychiatric/monograph/cefdinir-Cefdinir-monograph.pd
- https://www.lupin.com/wp-content/uploads/2021/04/Cefdinir-Suspension.pdf