सेफोटेटन

सेफोटेटन के बारे में - About Cefotetan in hindi

सेफोटेटन दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन(Second-generation cephalosporin) एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

सेफोटेटन को लक्षणों से राहत देने और पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज(Pelvic inflammatory disease), स्किन और सॉफ्ट टिश्यू इंफेक्शन(Skin and soft tissue infection), सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस(Surgical prophylaxis), यूरिनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन(Urinary tract infection), इंट्रा-एब्डॉमिनल इन्फेक्शन(Intra-abdominal infection), पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज(Pelvic inflammatory disease), पेरिटोनिटिस(Peritonitis), सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस(Surgical prophylaxis) के इलाज और रखरखाव के लिए भी मंजूरी दी गई है।

सेफोटेटन एक दवा है जिसे मुख्य रूप से अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। सामान्य गुर्दे फंक्षन वाले बुजुर्ग रोगियों में दवा की वितरण मात्रा 10.4 लीटर और 25 से 28 वर्ष की आयु के स्वस्थ स्वयंसेवकों में 10.3 लीटर है। सेफोटेटन 88% प्लाज्मा प्रोटीन बाध्य है। दवा को यकृत में कम से कम चयापचय किया जाता है, और कोई सक्रिय चयापचयों का पता नहीं चला है। हालांकि, छोटी मात्रा जो प्लाज्मा और मूत्र में सेफोटेटन के 7% से कम है, को इसके टॉटोमर में परिवर्तित किया जा सकता है, जिसमें मूल दवा के समान रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। मुख्य रूप से गुर्दे से शरीर से सेफोटेटन समाप्त हो जाता है, प्रशासित खुराक के 51% से 81% मूत्र में 24 घंटे की अवधि में अपरिवर्तित होता है। इसका परिणाम दवा के उच्च और लंबे समय तक मूत्र सांद्रता में होता है।

सेफोटेटन का उपयोग करने वाले सामान्य दुष्प्रभाव मतली, सिरदर्द, उल्टी, चकत्ते या इंजेक्शन की जगह पर खुजली, खुजली, दस्त, सिरदर्द, पेट खराब होना आदि हैं।

सेफोटेटन इंजेक्शन के लिए पाउडर, इंजेक्शन योग्य सल्यूशन, अंतःशिरा आसव (Intravenous Infusion) के रूप में उपलब्ध है।

अमेरिका, ब्रिटेन, जर्मनी, जापान, मलेशिया, भारत और चीन में सेफोटेटन स्वीकृत है।

सेफोटेटन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Cefotetan in hindi

सेफोटेटन दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

सेफोटेटन एक सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है जो जीवाणु कोशिका दीवार संश्लेषण(bacterial cell wall synthesis) को रोककर काम करता है। विशेष रूप से, यह जीवाणु कोशिका दीवार पर स्थित पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन (पीबीपी) की गतिविधि को बांधता है और रोकता है, जो पेप्टाइडोग्लाइकन संश्लेषण के अंतिम चरणों के लिए ज़िम्मेदार हैं। यह अवरोध जीवाणु कोशिका दीवार के विघटन की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंततः जीवाणु कोशिका मृत्यु होती है। इसके अतिरिक्त, सेफोटेटन जीवाणु कोशिका झिल्ली पारगम्यता और बाधित कोशिका विभाजन के साथ हस्तक्षेप करके कुछ हद तक जीवाणुनाशक गतिविधि भी प्रदर्शित करता है।

सेफोटेटन को लक्षणों से राहत देने और पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज(Pelvic inflammatory disease), स्किन और सॉफ्ट टिश्यू इंफेक्शन(Skin and soft tissue infection), सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस(Surgical prophylaxis), यूरिनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन(Urinary tract infection), इंट्रा-एब्डॉमिनल इन्फेक्शन(Intra-abdominal infection), पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज(Pelvic inflammatory disease), पेरिटोनिटिस(Peritonitis), सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस(Surgical prophylaxis) के इलाज और रखरखाव के लिए भी मंजूरी दी गई है।

अंतःशिरा प्रशासन के बाद सीफोटेटन की चोटी प्लाज्मा एकाग्रता (सीएमएक्स) 1 जी खुराक के लिए 150 से 200 एमसीजी / एमएल और 2 जी खुराक के लिए 300 से 400 एमसीजी / एमएल तक होती है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता यानी टीएमएक्स तक पहुंचने का समय आमतौर पर लगभग 30 मिनट से 1 घंटे तक होता है।

सामान्य गुर्दे फंक्षन वाले मरीजों में सेफोटेटन का उन्मूलन आधा जीवन लगभग 2 घंटे है। हालांकि, गुर्दे की हानि वाले मरीजों में आधा जीवन लंबा हो सकता है।

सीफोटेटन की कार्रवाई की शुरुआत अपेक्षाकृत तेज़ है, चिकित्सा शुरू करने के 24 से 48 घंटों के भीतर नैदानिक सुधार अक्सर देखा जाता है। संक्रमण की गंभीरता के साथ-साथ रोगी के गुर्दे के कार्य के आधार पर, सीफोटेटन की एक खुराक की कार्रवाई की अवधि आम तौर पर 12 से 24 घंटे होती है।

सेफोटेटन का उपयोग कैसे करें - How To Use Cefotetan in hindi

सेफोटेटन इंजेक्शन के लिए पाउडर, इंजेक्शन के घोल, अंतःशिरा आसव के रूप में उपलब्ध पाया जाता है।

सेफोटेटन के उपयोग - Uses of Cefotetan in hindi

सेफोटेटन का उपयोग निम्नलिखित उपचार में किया जा सकता है:

• Pelvic inflammatory disease

• त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण

• सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस

• मूत्र पथ के संक्रमण

• Intra-abdominal infection

• पेरिटोनिटिस

• सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस

सेफोटेटन के लाभ - Benefits of Cefotetan in hindi

सेफोटेटन लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है और पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज, स्किन और सॉफ्ट टिश्यू इन्फेक्शन, सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस, यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन, इंट्रा-एब्डोमिनल इन्फेक्शन, पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज, पेरिटोनिटिस, सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस के इलाज और रखरखाव के लिए भी मदद कर सकता है।

सेफोटेटन के संकेत - Indications of Cefotetan in hindi

सेफोटेटन निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित है:

● Pelvic inflammatory disease

● त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण

● सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस

● मूत्र मार्ग में संक्रमण

● पेट के अंदर संक्रमण

● पेरिटोनिटिस

● सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस

सेफोटेटन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Cefotetan in hindi

Pelvic inflammatory disease:

डॉक्सीसाइक्लिन के संयोजन में हर 12 घंटे में 2 ग्राम की खुराक पर सेफोटेटन को अंतःशिरा में दिया जा सकता है। थेरेपी की कुल अवधि, जिसमें ओरल स्टेप-डाउन थेरेपी शामिल हो सकती है, 14 दिन है। आमतौर पर नैदानिक सुधार के 24 से 48 घंटों के भीतर मौखिक चिकित्सा शुरू की जा सकती है।

त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण (Skin and soft tissue infection):

हल्के से मध्यम संक्रमण के लिए, सेफोटेटन को हर 12 घंटे में 1 ग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जा सकता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए, हर 12 घंटे में 1 ग्राम या हर 24 घंटे में 2 ग्राम की खुराक दी जा सकती है।

गंभीर संक्रमण के लिए, हर 12 घंटे में 2 ग्राम की खुराक पर अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस (Surgical prophylaxis):

सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस के लिए, सर्जरी से 60 मिनट पहले 2 ग्राम की खुराक को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि प्रक्रिया लंबी है या अत्यधिक खून बह रहा है, तो खुराक 6 घंटे में दोहराई जा सकती है।

मूत्र पथ के संक्रमण (Urinary tract infection):

मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार के लिए, सेफोटेटन को हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम या हर 12 से 24 घंटे में 1 से 2 ग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा दिया जा सकता है।

सेफोटेटन की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Cefotetan in hindi

इंजेक्शन के लिए पाउडर: 1 ग्राम, 2 ग्राम

इंजेक्शन के लिए मिश्रित सल्यूशन: 50 एमएल में 1 ग्राम, 50 एमएल में 2 ग्राम

सेफोटेटन के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Cefotetan in hindi

सेफोटेटन के उपयोग से जुड़े कोई विशिष्ट आहार प्रतिबंध नहीं हैं। हालांकि, मतली, उल्टी और दस्त जैसे जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए भोजन के साथ cefotetan लेने की सलाह दी जाती है। मरीजों को ऐसे उत्पादों के साथ सेफोटेटन लेने से बचना चाहिए जिनमें कैल्शियम, मैग्नीशियम, या एल्यूमीनियम जैसे एंटासिड होते हैं, क्योंकि ये दवा के अवशोषण को कम कर सकते हैं। मरीजों को सेफोटेटन लेने के दौरान अल्कोहल लेने से भी बचना चाहिए क्योंकि इससे चक्कर आना, उनींदापन और सिरदर्द जैसे कुछ साइड इफेक्ट्स का खतरा बढ़ सकता है।

सेफोटेटन के विपरीत संकेत - Contraindications of Cefotetan in hindi

निम्नलिखित शर्तों के तहत सेफोटेटन को contraindicated किया जा सकता है:

• सेफोटेटन, सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन या सूत्रीकरण के किसी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले व्यक्तियों में।

• रक्तस्राव विकारों के इतिहास वाले या सल्फाइट्स से ज्ञात एलर्जी वाले रोगियों में।

• समय से पहले शिशुओं और नवजात शिशुओं में क्योंकि उत्पाद में बेंज़िल अल्कोहल होता है।

सेफोटेटन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Cefotetan in hindi

चिकित्सक को रोगियों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और साथ ही निम्नानुसार फार्माकोविजिलेंस भी रखना चाहिए:

सेफोटेटन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, रोगी के सेफोटेटन, सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन या अन्य दवाओं के अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के इतिहास के बारे में पूछताछ करना महत्वपूर्ण है। बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के बीच क्रॉस-अतिसंवेदनशीलता के कारण पेनिसिलिन-संवेदनशील रोगियों को इस दवा का प्रबंध करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जो पेनिसिलिन एलर्जी के इतिहास वाले 10% रोगियों में हो सकती है। यदि सीफ़ोटेटन से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए। गंभीर तीव्र अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के लिए एपिनेफ्रीन के साथ-साथ ऑक्सीजन, अंतःशिरा तरल पदार्थ, अंतःशिरा एंटीहिस्टामाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, प्रेसर एमाइन, साथ ही वायुमार्ग प्रबंधन सहित अन्य आपातकालीन उपायों के साथ-साथ नैदानिक रूप से संकेतित उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

सेफोटेटन समेत सेफलोस्पोरिन वर्ग एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने वाले मरीजों में एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थ हेमोलिटिक एनीमिया देखा गया है। घातक सहित हेमोलिटिक एनीमिया के गंभीर मामले, सेफोटेटन के प्रशासन के सहयोग से रिपोर्ट किए गए थे। हालांकि इस तरह की रिपोर्ट असामान्य हैं, कम से कम तीन गुना अन्य सेफलोस्पोरिन के सापेक्ष दवा सेफोटेटन पर हीमोलिटिक एनीमिया विकसित होने का जोखिम बढ़ गया है। यदि कोई रोगी सीफोटेटन प्राप्त करने के 2-3 सप्ताह के भीतर एनीमिया विकसित करता है, तो सेफलोस्पोरिन से जुड़े एनीमिया के निदान पर विचार किया जाना चाहिए और ईटियोलॉजी निश्चित रूप से निर्धारित होने तक दवा को रोक दिया जाना चाहिए। रक्त आधान को आवश्यकतानुसार माना जा सकता है।

स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, एक संभावित जीवन-धमकाने वाली स्थिति, सीफोटेटन सहित लगभग सभी जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ रिपोर्ट की गई थी। जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रशासन के बाद दस्त वाले रोगियों में इस निदान पर विचार करना महत्वपूर्ण है। जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार को कोलन के सामान्य वनस्पति को बदलने के लिए कहा जाता है और क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल सहित क्लॉस्ट्रिडिया के अतिवृद्धि की अनुमति दे सकता है, जो एक विष पैदा करता है जो "एंटीबायोटिक-संबंधित कोलाइटिस" का प्राथमिक कारण है। स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस के निदान के स्थापित होने के बाद, दवा बंद करने, द्रव और इलेक्ट्रोलाइट प्रबंधन, प्रोटीन पूरकता सहित उचित चिकित्सीय उपाय शुरू किए जाने चाहिए।

कई अन्य व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, सीफोटेटन प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि में गिरावट और संभवतः बाद में रक्तस्राव से जुड़ा हो सकता है। बढ़े हुए जोखिम वाले मरीजों में गुर्दे या हेपेटोबिलरी हानि, खराब पोषण की स्थिति, बुजुर्ग, साथ ही साथ कैंसर वाले रोगी शामिल हैं। प्रोथ्रोम्बिन समय की निगरानी की जानी चाहिए, साथ ही बहिर्जात विटामिन के को संकेत के अनुसार प्रशासित किया जाना चाहिए।

शराब की चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

अल्कोहल और सेफोटेटन के बीच एक मध्यम बातचीत होती है। सेफोटेटन लेने के दौरान अल्कोहल पीने से बचने की सिफारिश की जाती है क्योंकि इससे साइड इफेक्ट्स का खतरा बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए चक्कर आना, उनींदापन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान होना। इसके अतिरिक्त, अल्कोहल संक्रमण से लड़ने की शरीर की क्षमता को भी कम कर सकता है, जिससे जीवाणु संक्रमण के इलाज में सेफोटेटन की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

सेफोटेटन मानव दूध में कम सांद्रता में उत्सर्जित होता है, और नर्सिंग महिलाओं को इसे प्रशासित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था श्रेणी बी(Pregnancy Category B)

सेफोटेटन गर्भावस्था श्रेणी बी के अंतर्गत आता है, क्योंकि मानव खुराक से 20 गुना अधिक खुराक पर चूहों और बंदरों पर प्रजनन अध्ययन ने भ्रूण को खराब प्रजनन या नुकसान का कोई सबूत नहीं दिखाया है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं पर पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं होने के कारण, गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब यह स्पष्ट रूप से आवश्यक हो।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

किसी विशेष भोजन के साथ समवर्ती उपयोग में सेफोटेटन के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण नहीं पाया गया है।

सेफोटेटन के साइड इफेक्ट - Side Effects of Cefotetan in hindi

सेफोटेटन से जुड़े दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• दस्त

• Nausea और उल्टी

• एलर्जी

• सिर दर्द

• इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं

• बुखार

• ठंड लगना

• चक्कर आना

• थकान

• रक्त की गिनती में परिवर्तन।

सेफोटेटन की अधिक मात्रा - Overdosage of Cefotetan in hindi

चिकित्सकों को सेफोटेटन की अधिक खुराक के उपचार और पहचान के बारे में जानकार होने के साथ-साथ सतर्क भी होना चाहिए।

सेफोटेटन की अधिकता से दौरे, भ्रम, मतिभ्रम और कंपकंपी जैसे लक्षण हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, ओवरडोज से श्वसन अवसाद या कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

अधिक मात्रा की स्थिति में, उपचार में सहायक देखभाल शामिल हो सकती है जैसे कि पर्याप्त वायुमार्ग और ऑक्सीजनेशन बनाए रखना, हृदय संबंधी सहायता प्रदान करना और गुर्दे और यकृत फंक्षन की निगरानी करना। हेमोडायलिसिस गंभीर रूप से खराब गुर्दे फंक्षन वाले मरीजों में भी माना जा सकता है।

यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया या एनाफिलेक्सिस होता है, तो उपचार में एपिनेफ्रीन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एंटीहिस्टामाइन का प्रशासन शामिल हो सकता है। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में, आपातकालीन चिकित्सा ध्यान तुरंत मांगा जाना चाहिए।

सेफोटेटन के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Cefotetan in hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)

सेफोटेटन एक एंटीबायोटिक है जो सेमीसिंथेटिक सेफामाइसिन वर्ग से संबंधित है, और इसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा में बीटा-लैक्टामेस के एक व्यापक स्पेक्ट्रम के प्रतिरोध का एक उच्च स्तर है, जो इसे एरोबिक और एनारोबिक ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ प्रभावी ब नाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

सेफोटेटन एक दवा है जिसे मुख्य रूप से अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। सामान्य गुर्दे फंक्षन वाले बुजुर्ग रोगियों में दवा की वितरण मात्रा 10.4 लीटर और 25 से 28 वर्ष की आयु के स्वस्थ स्वयंसेवकों में 10.3 लीटर है। सेफोटेटन 88% प्लाज्मा प्रोटीन बाध्य है। दवा को यकृत में कम से कम चयापचय किया जाता है, और कोई सक्रिय चयापचयों का पता नहीं चला है। हालांकि, प्लाज्मा और मूत्र में सीफोटेटन की छोटी मात्रा (7% से कम) को इसके टॉटोमर में परिवर्तित किया जा सकता है, जिसमें मूल दवा के समान रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। मुख्य रूप से गुर्दे से शरीर से सेफोटेटन समाप्त हो जाता है, प्रशासित खुराक के 51% से 81% मूत्र में 24 घंटे की अवधि में अपरिवर्तित होता है। इसका परिणाम दवा के उच्च और लंबे समय तक मूत्र सांद्रता में होता है।

सेफोटेटन के नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Cefotetan in hindi

नीचे उल्लिखित सेफोटेटन दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन हैं:

1. सोलोमकिन, जेएस, माजुस्की, जेई, ब्रैडली, जेएस, रोडवॉल्ड, केए, गोल्डस्टीन, ईजेसी, बैरन, ईजे, ओ'नील, पीजे, चाउ, एडब्ल्यू, और डेलिंगर, ईपी (2010)। वयस्कों और बच्चों में जटिल अंतर-पेट के संक्रमण का निदान और प्रबंधन: सर्जिकल इंफेक्शन सोसाइटी और संक्रामक रोग सोसायटी ऑफ अमेरिका द्वारा दिशानिर्देश। नैदानिक संक्रामक रोग, 50(2), 133-164।

2. वर्कोव्स्की, केए, बोलन, जीए, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र। (2015)। यौन संचारित रोग उपचार दिशानिर्देश। रूग्ण्ता एवं मृत्यु - दर साप्ताहिक रिपोर्ट। सिफारिशें और रिपोर्ट, 64(आरआर-03), 1-137।

3. वाराडी, बीए, बक्कालोग्लू, एसए, न्यूलैंड, जेजी, कैंटवेल, एम।, वेरिना, ई।, न्यूरो, ए।, चड्ढा, वी।, याप, एचके, शेफ़र, एफ।, और वैन डी वूरेन, एम। (2012) ). लंबे समय तक पेरिटोनियल डायलिसिस प्राप्त करने वाले बच्चों में पेरिटोनिटिस: चिकित्सीय दिशानिर्देशों का एक संभावित मूल्यांकन। अमेरिकन सोसायटी ऑफ नेफ्रोलॉजी का जर्नल, 23(6), 1127-1137।