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सेफ्टाज़िडाइम
Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
सेफ्टाज़िडाइम के बारे में - About Ceftazidime in hindi
"सेफ्टाज़िडाइम" तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।
"सेफ्टाज़िडाइम" को लक्षणों से छुटकारा पाने और रक्त प्रवाह संक्रमण(Bloodstream infection), सिस्टिक फाइब्रोसिस, मधुमेह पैर संक्रमण, एंडोफ्थेलमिटिस, इंट्रा-पेट संक्रमण, इंट्राक्रैनियल फोड़ा और रीढ़ की हड्डी एपिड्यूरल फोड़ा, मेलियोइडोसिस, मेनिनजाइटिस, न्यूट्रोपेनिक बुखार, ऑस्टियोमाइलाइटिस / या डिस्काइटिस, पेरिटोनिटिस, निमोनिया, प्रोस्थेटिक संयुक्त संक्रमण, सेप्टिक गठिया, त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण, मूत्र पथ संक्रमण के उपचार और रखरखाव के लिए भी अनुमोदित किया गया है।
सेफ्टाज़िडाइम की चिकित्सीय सीमा पर Cmax और AUC के बीच रैखिक आनुपातिकता है, और इसका अंतःशिरा प्रशासन 500 mg से 2 g तक की खुराक के लिए 42-170 μg / mL का Cmax मान पैदा करता है। 37-43 मिलीग्राम / एल की एकाग्रता सीमा के साथ इंजेक्शन के लगभग एक घंटे बाद इंट्रामस्क्युलर सेफ्टाज़िडाइम के 1 ग्राम के लिए सीमैक्स प्राप्त किया जाता है। क्रमशः 500 मिलीग्राम और 1 ग्राम के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद छह और आठ घंटे के लिए सीरम एकाग्रता 4 माइक्रोग्राम / एमएल से ऊपर रहता है। कहा जाता है कि सेफ्टाज़िडाइम में 15-20 L के वितरण की मात्रा होती है, जिसमें प्रोटीन बाइंडिंग 5-22.8% होती है। प्रशासन के बाद 24 घंटे के भीतर 80-90% खुराक के साथ उत्सर्जित होने के साथ दवा को गुर्दे के माध्यम से अधिकतर अपरिवर्तित किया जाता है, और यह सराहनीय रूप से चयापचय नहीं होता है। सामान्य गुर्दे फंक्षन वाले व्यक्तियों में, हर आठ घंटे में अंतःशिरा प्रशासन के दस दिनों के बाद दवा का कोई संचय नहीं होता है।
"सेफ्टाज़िडाइम" के सामान्य दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, गैस, कमजोरी, थकान, खुजली, दस्त, सिरदर्द, पेट खराब होना आदि हैं।
"सेफ्टाज़िडाइम" Intravenous injection, Intravenous Solution, Intramuscular Injection, Inhalation Solution के रूप में उपलब्ध है।
जर्मनी, जापान, मलेशिया, भारत, चीन, कनाडा, अमेरिका, ब्रिटेन में "सेफ्टाज़िडाइम" स्वीकृत है
सेफ्टाज़िडाइम की कार्रवाई का तंत्र - Mechanism of Action of Ceftazidime in hindi
"सेफ्टाज़िडाइम" तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।
सेफ्टाज़िडाइम एक व्यापक-स्पेक्ट्रम, तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन है जो मुख्य रूप से अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया में एक विशिष्ट PBPs के प्रत्यक्ष निषेध के माध्यम से अपने जीवाणुनाशक प्रभाव को प्रदर्शित करता है। इन विट्रो प्रयोगों से पता चलता है कि सेफ्टाज़िडाइम मुख्य रूप से ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया जैसे Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, and Klebsiella pneumoniae में पीबीपी3 को बांधता है। यह कमजोर आत्मीयता के साथ PBP1a/1b और PBP2 को भी बांधता है, जबकि PBP4 जैसे अन्य PBPs के लिए बाध्यकारी पता लगाने योग्य है लेकिन बहुत अधिक सांद्रता पर। सेफ्टाज़िडाइम ने PBP4 के लिए कम आत्मीयता के साथ स्टैफिलोकोकस ऑरियस PBP 1, 2 और 3 के लिए बाध्यकारी भी दिखाया। माइकोबैक्टीरियम फोड़ा के लिए हाल के आंकड़ों से पता चलता है कि सीफेटाजिडाइम कुछ मध्यवर्ती सांद्रता पर पोनए1, पोनए2 और पीबीपीए को रोक सकता है।
"सेफ्टाज़िडाइम" को लक्षणों से छुटकारा पाने और रक्त प्रवाह संक्रमण(Bloodstream infection), सिस्टिक फाइब्रोसिस, मधुमेह पैर संक्रमण, एंडोफ्थेलमिटिस, इंट्रा-पेट संक्रमण, इंट्राक्रैनियल फोड़ा और रीढ़ की हड्डी एपिड्यूरल फोड़ा, मेलियोइडोसिस, मेनिनजाइटिस, न्यूट्रोपेनिक बुखार, ऑस्टियोमाइलाइटिस / या डिस्काइटिस, पेरिटोनिटिस, निमोनिया, प्रोस्थेटिक संयुक्त संक्रमण, सेप्टिक गठिया, त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण, मूत्र पथ संक्रमण के उपचार और रखरखाव के लिए भी अनुमोदित किया गया है।
सेफ्टाज़िडाइम का उपयोग कैसे करें - How To Use Ceftazidime in hindi
"सेफ्टाज़िडाइम" Intravenous injection, Intravenous Solution, Intramuscular Injection, Inhalation Solution के रूप में उपलब्ध पाया गया है।
सेफ्टाज़िडाइम का उपयोग - Uses of Ceftazidime in hindi
"सेफ्टाज़िडाइम" का उपयोग निम्नलिखित उपचार में किया जा सकता है:
• रक्तप्रवाह संक्रमण
• Cystic fibrosis
• मधुमेह पैर संक्रमण
• Endophthalmitis
• इंट्रा-पेट का संक्रमण
• इंट्राक्रैनील फोड़ा और स्पाइनल एपिड्यूरल फोड़ा
• Melioidosis
• मस्तिष्कावरण शोथ
• न्यूट्रोपेनिक बुखार
• ऑस्टियोमाइलाइटिस और / या डिस्काइटिस
• पेरिटोनिटिस
• न्यूमोनिया
• प्रोस्थेटिक संयुक्त संक्रमण
• सेप्टिक गठिया
• त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण
• मूत्र पथ के संक्रमण
सेफ्टाज़िडाइम के लाभ - Benefits of Ceftazidime in hindi
"सेफ्टाज़िडाइम" लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है और रक्तप्रवाह संक्रमण, सिस्टिक फाइब्रोसिस, डायबिटिक फुट संक्रमण, एंडोफ्थेलमिटिस, इंट्रा-एब्डॉमिनल इन्फेक्शन, इंट्राक्रानियल फोड़ा और स्पाइनल एपिड्यूरल फोड़ा, मेलियोइडोसिस, मेनिनजाइटिस, न्यूट्रोपेनिक बुखार, ऑस्टियोमाइलाइटिस और / या डिस्काइटिस, पेरिटोनिटिस, निमोनिया, प्रोस्थेटिक संयुक्त संक्रमण, सेप्टिक गठिया, त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण, मूत्र पथ संक्रमण के उपचार और रखरखाव के लिए भी मदद कर सकता है।
सेफ्टाज़िडाइम के संकेत - Indications of Ceftazidime in hindi
"सेफ्टाज़िडाइम" को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:
● रक्तप्रवाह संक्रमण
● सिस्टिक फाइब्रोसिस
● मधुमेह पैर संक्रमण
● Endophthalmitis
● पेट के अंदर संक्रमण
● इंट्राक्रैनील फोड़ा और स्पाइनल एपिड्यूरल फोड़ा
● मेलिओइडोसिस
● मेनिनजाइटिस
● न्यूट्रोपेनिक बुखार
● ऑस्टियोमाइलाइटिस और/या डिस्काइटिस
● पेरिटोनिटिस
● निमोनिया
● प्रोस्थेटिक जोड़ का संक्रमण
● सेप्टिक गठिया
● त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण
● मूत्र मार्ग में संक्रमण
सेफ्टाज़िडाइम के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Ceftazidime in hindi
- रक्तप्रवाह संक्रमण (ग्राम-नकारात्मक जीवाणु) (Bloodstream infection (gram-negative bacteremia):
IV: हर 8 घंटे में 2 ग्राम।
चिकित्सा की अवधि: स्रोत, रोगज़नक़, संक्रमण की सीमा और नैदानिक प्रतिक्रिया के आधार पर सामान्य अवधि लगभग 7 से 14 दिन होती है।
Antibiotic lock technique (catheter-salvage strategy):
इंट्राकैथेटर: सेफ्टाज़िडाइम 5 से 10 मिलीग्राम/एमएल की अंतिम सांद्रता के लिए लॉक सल्यूशन तैयार करें; हेपरिन के साथ जोड़ा जा सकता है। कैथेटर उपयोग की आवृत्ति के आधार पर, कैथेटर एक्सेस पोर्ट के प्रत्येक लुमेन में कैथेटर (2 से 5 एमएल) को भरने के लिए पर्याप्त मात्रा का उपयोग करके 72 घंटे तक के समय के साथ डालें।
एंटीबायोटिक लॉक थेरेपी प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के समान अवधि के लिए दी जाती है।
- Cystic fibrosis, acute pulmonary exacerbation:
Traditional intermittent infusion method: IV: सामान्य खुराक: 2 ग्राम हर 6 से 8 घंटे या 150 से 200 मिलीग्राम / किग्रा / दिन हर 6 से 8 घंटे में विभाजित; 200 से 400 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक की खुराक को हर 6 से 8 घंटे में विभाजित करने की भी सिफारिश की गई है (अधिकतम: 12 ग्राम दैनिक)।
Extended infusion method: IV: 3 से 4 घंटे में हर 8 घंटे में 2 ग्राम।
Continuous infusion method: IV: सामान्य खुराक: 24 घंटे में 6 ग्राम।
चिकित्सा की अवधि: नैदानिक प्रतिक्रिया के आधार पर अवधि आमतौर पर 10 से 14 दिन होती है।
क्रोनिक स्यूडोमोनास एरुजिनोसा संक्रमण वाले सिस्टिक फाइब्रोसिस रोगियों के लिए सेफ्टाज़िडाइम इनहेलेशन सल्यूशन के लिए खुराक आमतौर पर 300 मिलीग्राम से 600 मिलीग्राम तक दिन में 3 बार नेबुलाइजेशन के माध्यम से प्रशासित होता है। हालांकि, रोगी की उम्र, वजन और समग्र स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर सटीक खुराक भिन्न हो सकती है
- मधुमेह पैर संक्रमण, मध्यम से गंभीर (Diabetic foot infection, moderate to severe):
IV: हर 8 घंटे में 1 से 2 ग्राम।
ऑस्टियोमाइलाइटिस की अनुपस्थिति में अवधि (जिसमें मौखिक स्टेप-डाउन थेरेपी शामिल हो सकती है) आमतौर पर 2 से 4 सप्ताह होती है।
- एंडोफथालमिटिस, बैक्टीरियल (अनुभवजन्य चिकित्सा) (Endophthalmitis, bacterial (empiric therapy):
Intravitreal: वैनकोमाइसिन के साथ संयोजन में 2 से 2.25 मिलीग्राम / 0.1 एमएल एनएस या बाँझ पानी।
कल्चर के परिणाम, संक्रमण की गंभीरता और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर 24 से 48 घंटों में एक खुराक को दोहराने पर विचार किया जा सकता है।
इंट्रा-एब्डोमिनल इन्फेक्शन, हेल्थ केयर से जुड़े या हाई-रिस्क कम्युनिटी एक्वायर्ड इन्फेक्शन:
- Cholecystitis, acute: IV: हर 8 घंटे में 2 ग्राम; पित्ताशय की थैली हटाने के बाद 1 दिन तक जारी रखें या जब तक रोगियों में नैदानिक सल्यूशन गैर-संचालन से प्रबंधित न हो जाए।
- अन्य इंट्रा-एब्डॉमिनल इन्फेक्शन (जैसे, हैजांगाइटिस, एपेंडिसाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, इंट्रा-एब्डॉमिनल फोड़ा): IV: मेट्रोनिडाजोल के साथ संयोजन में हर 8 घंटे में 2 ग्राम और, जब उपयुक्त हो, अन्य एजेंट।
- पर्याप्त स्रोत नियंत्रण के बाद चिकित्सा की कुल अवधि (जिसमें मौखिक एंटीबायोटिक्स में संक्रमण शामिल हो सकता है) 4 से 5 दिन है; डायवर्टीकुलिटिस या बिना किसी हस्तक्षेप के प्रबंधित अपेंडिसाइटिस के लिए, अवधि 10 से 14 दिन है।
- इंट्राक्रैनियल फोड़ा (मस्तिष्क फोड़ा, इंट्राक्रैनील एपिड्यूरल फोड़ा) और स्पाइनल एपिड्यूरल फोड़ा: IV 2 ग्राम हर 8 घंटे में एक उपयुक्त संयोजन आहार के हिस्से के रूप में। आमतौर पर ब्रेन फोड़ा और स्पाइनल एपिड्यूरल फोड़ा के लिए 4 से 8 सप्ताह और इंट्राक्रानियल एपिड्यूरल फोड़ा के लिए 6 से 8 सप्ताह तक की अवधि होती है।
- Melioidosis (Burkholderia pseudomallei infection) (off-label use): प्रारंभिक गहन चिकित्सा: प्रत्येक 6 से 8 घंटे में IV 2 ग्राम या एकल खुराक के रूप में 2 ग्राम और उसके बाद निरंतर इनफ्यूषन द्वारा 6 ग्राम दैनिक। अवधि 10 से 14 दिन है, हालांकि रोग की गंभीरता और संक्रमण के स्थान के आधार पर लंबी अवधि आवश्यक हो सकती है।
- मेनिनजाइटिस, बैक्टीरिया (Meningitis, bacterial): IV 2 ग्राम हर 8 घंटे में एक उपयुक्त संयोजन आहार के हिस्से के रूप में।
- Neutropenic fever, high-risk cancer patients (empiric therapy): उचित संयोजन आहार के भाग के रूप में हर 8 घंटे में IV 2 ग्राम। ≥48 घंटों के लिए तेज ज्वर तक जारी रखें और न्यूट्रोपेनिया के सल्यूशन या विशिष्ट संक्रमण के लिए मानक अवधि की पहचान करें यदि न्यूट्रोपेनिया की अवधि से अधिक है।
- Osteomyelitis and/or discitis: IV 2 g हर 8 घंटे में, आम तौर पर ≥6 सप्ताह के लिए; अनुभवजन्य चिकित्सा के लिए, एक उपयुक्त संयोजन आहार के भाग के रूप में उपयोग करें।
- Peritonitis, treatment (peritoneal dialysis patients) (off-label use): इंट्रापेरिटोनियल प्रशासन को IV प्रशासन के लिए प्राथमिकता दी जाती है। प्रशासन की विधि के आधार पर खुराक भिन्न होती है।
- Pneumonia:
Community-acquired pneumonia: एक उपयुक्त संयोजन आहार के भाग के रूप में हर 8 घंटे में IV 2 ग्राम। कुल अवधि (जिसमें ओरल स्टेप-डाउन थेरेपी शामिल हो सकती है) कम से कम 5 दिनों के लिए है; इम्यूनोकॉम्प्रोमाइजिंग स्थिति, गंभीर या जटिल संक्रमण वाले रोगियों या पी. एरुजिनोसा संक्रमण के लिए एक लंबे कोर्स की आवश्यकता हो सकती है।
अस्पताल से प्राप्त या वेंटीलेटर से जुड़े निमोनिया: उपयुक्त संयोजन आहार के हिस्से के रूप में हर 8 घंटे में IV 2 ग्राम। रोग की गंभीरता और चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर अवधि भिन्न होती है; उपचार आमतौर पर 7 दिनों के लिए दिया जाता है।
- Prosthetic joint infection (alternative agent): IV 2 g हर 8 घंटे में। अवधि अलग-अलग होती है, लेकिन आम तौर पर उन रोगियों के लिए 4 से 6 सप्ताह होती है, जो रिसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी से गुजरते हैं।
- Septic arthritis: IV 2 ग्राम हर 8 घंटे में। अनुभवजन्य चिकित्सा के लिए, अन्य उपयुक्त एजेंटों के साथ संयोजन में उपयोग करें। कुल उपचार अवधि 3 से 4 सप्ताह (ओस्टियोमाइलाइटिस की अनुपस्थिति में) है, जिसमें ओरल स्टेप-डाउन थेरेपी शामिल है।
- Skin and soft tissue infection, moderate to severe: उचित संयोजन आहार के भाग के रूप में हर 8 घंटे में IV 2 ग्राम। चिकित्सा की अवधि आम तौर पर 7 से 14 दिन होती है।
सेफ्टाज़िडाइम की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Ceftazidime in hindi
इंजेक्शन योग्य सल्यूशन: 1g/50mL, 2g/50mL
इंजेक्शन के लिए पाउडर: 250mg, 500mg, 1g, 2g, 10g, 100g
सेफ्टाज़िडाइम के खुराक के रूप - Dosage Forms of Ceftazidime in hindi
अंतःशिरा इंजेक्शन: सेफ्टाज़िडाइम एक बाँझ पाउडर के रूप में उपलब्ध है जिसे इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी या अंतःशिरा प्रशासन के लिए अन्य उपयुक्त मंदक के साथ पुनर्गठित किया जाता है।
अंतःशिरा इनफ्यूषन: एक उपयुक्त मंदक में बाँझ पाउडर के पुनर्गठन के बाद सेफ्टाज़िडाइम को अंतःशिरा इनफ्यूषन के रूप में भी दिया जा सकता है।
इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन: कुछ देशों में सेफ्टाज़िडाइम एक बाँझ पाउडर के रूप में उपलब्ध है जिसे इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के लिए एक पतला के साथ पुनर्निर्मित किया जा सकता है।
Inhalation solution: सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार के लिए सेफ्टाज़िडाइम एक साँस लेना सल्यूशन के रूप में उपलब्ध है।
- गुर्दे के रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Kidney Patients):
गुर्दे की दुर्बलता वाले रोगियों में सीफेटाजाइम के लिए खुराक समायोजन रोगी के गुर्दे के कार्य के आधार पर किया जाना चाहिए। खुराक को 50 एमएल / मिनट से कम या उसके बराबर क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (CrCl) वाले रोगियों में नीचे की ओर समायोजित किया जाना चाहिए। गुर्दे की दुर्बलता वाले बाल चिकित्सा और वयस्क रोगियों में सीफ्टाज़िडाइम के लिए अनुशंसित खुराक समायोजन निम्नानुसार हैं:
वयस्कों के लिए (For Adults):
50 एमएल/मिनट से अधिक CrCl: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है
CrCl 30 से 50 एमएल/मिनट: हर 12 घंटे में 1 से 2 ग्राम
CrCl 10 से 29 mL/min: हर 12 घंटे में 0.5 से 1 ग्राम
CrCl 10 mL/min से कम: हर 24 घंटे में 0.5 से 1 g
बाल रोगियों के लिए (For Pediatric Patients):
CrCl 70 mL/min/1.73m2 से अधिक: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है
CrCl 30 से 70 mL/min/1.73m2: 30 mg/kg हर 12 घंटे में
CrCl 16 से 29 mL/min/1.73m2: 15 mg/kg हर 12 घंटे में
CrCl 15 mL/min/1.73m2 से कम: 15 mg/kg हर 24 घंटे में।
- बाल रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Pediatric Patients):
बाल रोगियों में सेफ्टाज़िडाइम का खुराक रोगी के वजन और संक्रमण की गंभीरता पर आधारित होता है। बाल रोगियों में सेफ्टाज़िडाइम के लिए अनुशंसित खुराक सीमा हर 8 घंटे में 30 मिलीग्राम/किग्रा से 50 मिलीग्राम/किग्रा है।
2 सप्ताह या समय से पहले के शिशुओं के नवजात शिशुओं के लिए, अनुशंसित खुराक हर 12 घंटे में 20 मिलीग्राम / किग्रा है।
गुर्दे की दुर्बलता वाले रोगियों के लिए, गुर्दे की शिथिलता की डिग्री के आधार पर खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है। 50 एमएल/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों में, खुराक को सामान्य खुराक के 50% तक कम किया जाना चाहिए। हेमोडायलिसिस के रोगियों में, प्रत्येक डायलिसिस सत्र के अंत में 1 ग्राम सीफेटाजिडाइम की पूरक खुराक दी जानी चाहिए।
सेफ्टाज़िडाइम के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Ceftazidime in hindi
सेफ्टाज़िडाइम के उपयोग से जुड़े कोई विशिष्ट आहार प्रतिबंध नहीं हैं। हालांकि, इस दवा के उपयोग के संबंध में आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा प्रदान किए गए किसी भी निर्देश का पालन करना महत्वपूर्ण है, जिसमें खुराक के निर्देश और किसी भी खाने या पीने की बातचीत से बचना शामिल है। सामान्य तौर पर, खाने के कम से कम 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद खाली पेट सेफ्टाज़िडाइम लेने की सलाह दी जाती है, जब तक कि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा अन्यथा निर्देश न दिया जाए। इसके अतिरिक्त, इस दवा को लेते समय अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना महत्वपूर्ण है, इसलिए जब तक आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा अन्यथा निर्देश न दिया जाए, तब तक पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना सुनिश्चित करें।
सेफ्टाज़िडाइम के विपरीत संकेत - Contraindications of Ceftazidime in hindi
"सेफ्टाज़िडाइम" को निम्नलिखित स्थितियों में contraindicated किया जा सकता है:
• अतिसंवेदनशीलता: सेफ्टाज़िडाइम उन रोगियों को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास सेफ्टाज़िडाइम, cephalosporins, पेनिसिलिन, या अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का इतिहास है।
• हेमोलिटिक एनीमिया: सेफलोस्पोरिन के उपयोग से जुड़े हेमोलिटिक एनीमिया के इतिहास वाले रोगियों को सीफेटाजिडाइम नहीं लेना चाहिए।
• गुर्दे की हानि: सेफ्टाज़िडाइम मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, इसलिए गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों को दवा नहीं मिलनी चाहिए। हल्के से मध्यम गुर्दे की हानि वाले मरीजों के लिए खुराक समायोजन आवश्यक है।
• नियोनेट्स: इंजेक्शन के लिए सेफ्टाज़िडाइम, यूएसपी को नवजात शिशुओं (0-28 दिन) को हाइपरबिलिरुबिनमिया या पीलिया के साथ नहीं दिया जाना चाहिए, क्योंकि इससे ये स्थितियां खराब हो सकती हैं।
• समयपूर्व शिशु: इंजेक्शन के लिए सेफ्टाज़िडाइम, यूएसपी समय से पहले शिशुओं (32 सप्ताह से कम गर्भकालीन आयु) या नवजात शिशुओं (7 दिनों से कम उम्र) को गुर्दे की शिथिलता के संभावित जोखिम के कारण नहीं दिया जाना चाहिए।
• Colitis: Colitis के इतिहास वाले रोगियों में सेफ्टाज़िडाइम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे स्थिति और खराब हो सकती है।
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया: सेफ्टाज़िडाइम उन रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए जिन्हें अतीत में दवा से गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई हो।
सेफ्टाज़िडाइम का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Ceftazidime in hindi
चिकित्सक को रोगियों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और साथ ही निम्नानुसार फार्माकोविजिलेंस भी रखना चाहिए:
अतिसंवेदनशीलता (Hypersensitivity)
इंजेक्शन, यूएसपी के लिए सेफ्टाज़िडाइम के साथ उपचार शुरू करने से पहले, यह पूरी तरह से जांचना महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी को सेफ्टाज़िडाइम, cephalosporins, पेनिसिलिन, या अन्य दवाओं के लिए कोई पिछली अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया हुई है। एलर्जी के इतिहास वाले मरीजों में सावधानी के साथ इस दवा का प्रशासन किया जाना चाहिए, विशेष रूप से दवाओं के लिए। यदि किसी मरीज को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो सेफ्टाज़िडाइम for Injection, USP को प्रशासित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के बीच क्रॉस-अतिसंवेदनशीलता का दस्तावेजीकरण किया गया है और पेनिसिलिन एलर्जी के इतिहास वाले 10% रोगियों में हो सकता है। यदि सेफ्टाज़िडाइम for Injection से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो दवा के साथ उपचार तुरंत बंद कर देना चाहिए। गंभीर तीव्र अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं को एपिनेफ्रीन जैसे आपातकालीन उपायों की आवश्यकता हो सकती है।
Clostridium difficile-associated disease:
सेफ्टाज़िडाइम for Injection, USP सहित कई जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल-जुड़े रोग (सीडीएडी) के विकास के साथ जुड़ा हुआ है। जिन रोगियों में डायरिया, बृहदांत्रशोथ के लक्षण, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, विषाक्त मेगाकोलन, या किसी भी जीवाणुरोधी एजेंट के प्रशासन के बाद बृहदान्त्र में छिद्र होता है, उनका सीडीएडी के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। सीडीएडी हल्के दस्त से घातक बृहदांत्रशोथ तक गंभीरता में हो सकता है और जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रशासन के 2 महीने बाद तक हो सकता है। सीडीएडी के लिए उपचार में क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन पूरक, और क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल के खिलाफ नैदानिक रूप से प्रभावी एंटीबैक्टीरियल एजेंट के साथ प्रबंधन के खिलाफ एंटीबैक्टीरियल एजेंटों को बंद करना शामिल हो सकता है। गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
Hemolytic Anemia:
सेफलोस्पोरिन से जुड़े हेमोलिटिक एनीमिया के इतिहास वाले मरीजों को इंजेक्शन, यूएसपी के लिए सेफ्टाज़िडाइम का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि हेमोलिसिस की पुनरावृत्ति अधिक गंभीर हो सकती है। इंजेक्शन, यूएसपी के लिए सेफ्टाज़िडाइम समेत सेफलोस्पोरिन-क्लास एंटीबैक्टीरियल प्राप्त करने वाले मरीजों में एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थ हेमोलिटिक एनीमिया देखा गया है। वयस्कों और बच्चों दोनों में मृत्यु सहित हेमोलिटिक एनीमिया के गंभीर मामले सामने आए हैं। यदि इंजेक्शन, यूएसपी के लिए सेफ्टाज़िडाइम के प्रशासन के बाद किसी भी समय या 2-3 सप्ताह के भीतर किसी भी रोगी को एनीमिया विकसित होता है, तो सेफलोस्पोरिन से जुड़े एनीमिया के निदान पर विचार किया जाना चाहिए, और ईटियोलॉजी निर्धारित होने तक दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए। हेमोलिटिक एनीमिया के संकेतों और लक्षणों के लिए समय-समय पर निगरानी, हेमटोलॉजिकल मापदंडों या ड्रग-प्रेरित एंटीबॉडी परीक्षण के माप सहित, रोगियों के लिए फायदेमंद हो सकता है।
Alcohol Warning
शराब की चेतावनी - Alcohol Warning in hindi
सेफ्टाज़िडाइम के उपयोग से जुड़ी शराब चेतावनी है। सेफ्टाज़िडाइम लेते समय शराब पीने से कुछ साइड इफेक्ट्स का खतरा बढ़ सकता है, जैसे पेट खराब होना, मतली, उल्टी और चक्कर आना। अल्कोहल लीवर और किडनी के कार्य को भी प्रभावित कर सकता है, जो शरीर से मेटाबोलाइजिंग और सीफेटाजाइम को बाहर निकालने के लिए महत्वपूर्ण हैं। यह प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को बढ़ा सकता है या दवा की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। इसलिए, आमतौर पर सीफेटाजिडाइम या कोई अन्य एंटीबायोटिक लेते समय शराब के सेवन से बचने या सीमित करने की सिफारिश की जाती है।
Breast Feeding Warning
स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
सेफ्टाज़िडाइम मानव दूध में कम सांद्रता (3.8 - 5.2 mg/mL) में उत्सर्जित पाया गया है। इसलिए, नर्सिंग महिलाओं को इंजेक्शन के लिए सेफ्टाज़िडाइम, USP का प्रबंध करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
गर्भावस्था श्रेणी बी (Pregnancy Category B)
इंजेक्शन के लिए सेफ्टाज़िडाइम, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के इलाज में यूएसपी का उपयोग करने की सुरक्षा अभी तक ज्ञात नहीं है। यह सलाह दी जाती है कि गर्भवती रोगियों को सीफेटाजिडाइम देने से पहले भ्रूण को संभावित लाभ और संभावित जोखिमों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
सेफ्टाज़िडाइम के लिए कोई विशेष खाद्य चेतावनी नहीं है। हालाँकि, दवा को खाली पेट या भोजन से कम से कम 1 घंटा पहले या 2 घंटे बाद लेना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि भोजन सीफेटाजाइम के अवशोषण को कम कर सकता है, जिससे इसकी प्रभावशीलता कम हो सकती है।
सेफ्टाज़िडाइम की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Ceftazidime in hindi
"सेफ्टाज़िडाइम" से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:
सामान्य (Common)
• जी मिचलाना
• दस्त
• खरोंच
• इंजेक्शन साइट दर्द या जलन
• सिर दर्द
• बुखार
कम आम (Less common)
• उल्टी करना
• पेट में दर्द
• इंजेक्शन स्थल पर सूजन या लालिमा
• Yeast संक्रमण (महिलाओं में)
• चक्कर आना
• परिवर्तित स्वाद संवेदना
• उन्नत यकृत एंजाइम
• रक्त असामान्यताएं जैसे एनीमिया या ल्यूकोपेनिया
दुर्लभ (Rare)
• एनाफिलेक्सिस सहित गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एक जीवन-धमकाने वाली प्रतिक्रिया जो सांस लेने में कठिनाई, चेहरे और गले की सूजन और सदमे का कारण बन सकती है)
• क्लोस्ट्रीडियोइड्स डिफिसाइल-जुड़े डायरिया (एक गंभीर और कभी-कभी जानलेवा आंतों का संक्रमण)
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एक दुर्लभ लेकिन गंभीर त्वचा की स्थिति जो फफोले और त्वचा को छीलने का कारण बन सकती है)
• हेपेटाइटिस (जिगर की सूजन)
• गुर्दे की शिथिलता या विफलता
सेफ्टाज़िडाइम की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Ceftazidime in hidi
"सेफ्टाज़िडाइम" की नैदानिक रूप से प्रासंगिक दवा पारस्परिक क्रियाओं को संक्षेप में यहाँ संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है:
एमिनोग्लाइकोसाइड्स: सेफ्टाज़िडाइम एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जैसे जेंटामाइसिन) के साथ इंटरेक्शन कर सकता है, जिससे किडनी खराब होने का खतरा बढ़ सकता है।
मूत्रवर्धक: सेफ्टाज़िडाइम मूत्रवर्धक (जैसे फ़्यूरोसेमाइड) के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है, जिससे गुर्दे की क्षति का खतरा बढ़ सकता है।
प्रोबेनेसिड: प्रोबेनेसिड रक्त में सीफेटाजाइम के स्तर को बढ़ा सकता है, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है।
थक्कारोधी: सेफ्टाज़िडाइम थक्कारोधी दवाओं (जैसे कि वारफारिन) के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
अन्य एंटीबायोटिक्स: सेफ्टाज़िडाइम अन्य एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे टेट्रासाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन) के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है, जो किसी भी दवा की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।
मौखिक गर्भ निरोधक: सेफ्टाज़िडाइम मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है, जो गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।
सेफ्टाज़िडाइम के साइड इफेक्ट - Side Effects of Ceftazidime in hindi
"सेफ्टाज़िडाइम" से जुड़े दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:
• दस्त
• Nausea और उल्टी
• इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा या सूजन
• सिर दर्द
• दाने या खुजली
विशिष्ट आबादी में सेफ्टाज़िडाइम का उपयोग - Use of Ceftazidime in Specific Populations in hindi
गर्भावस्था (Pregnancy)
श्रेणी बी (Category B)
इंजेक्शन के लिए सेफ्टाज़िडाइम, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के इलाज में यूएसपी का उपयोग करने की सुरक्षा अभी तक ज्ञात नहीं है। यह सलाह दी जाती है कि गर्भवती रोगियों को सीफेटाजिडाइम देने से पहले भ्रूण को संभावित लाभ और संभावित जोखिमों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
स्तनपान (Lactation):
सेफ्टाज़िडाइम मानव दूध में कम सांद्रता (3.8 - 5.2 mg/mL) में उत्सर्जित पाया गया है। इसलिए, नर्सिंग महिलाओं को इंजेक्शन के लिए सेफ्टाज़िडाइम, USP का प्रबंध करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।
बाल रोग (Pediatrics):
इंजेक्शन के लिए सेफ्टाज़िडाइम, एक महीने या उससे कम उम्र के शिशुओं में यूएसपी का उपयोग करने की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।
जराचिकित्सा (Geriatrics):
बुजुर्ग मरीजों में, गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी के कारण शरीर से सीफेटाजाइम का उन्मूलन खराब हो सकता है।
सेफ्टाज़िडाइम की अधिक मात्रा - Overdosage of Ceftazidime in hindi
चिकित्सकों को "सेफ्टाज़िडाइम" की अधिक मात्रा के उपचार और पहचान के बारे में जानकार होने के साथ-साथ सतर्क भी होना चाहिए।
गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में सेफ्टाज़िडाइम के साथ अधिक मात्रा में रिपोर्ट की गई है, जिसके परिणामस्वरूप दौरे, एन्सेफेलोपैथी, एस्टेरिक्सिस और न्यूरोमस्क्यूलर उत्तेजना जैसी विभिन्न प्रतिक्रियाएं होती हैं। तीव्र अतिदेय प्राप्त करने वाले मरीजों को सहायक उपचार और सावधानीपूर्वक निगरानी दी जानी चाहिए। हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस गुर्दे की अपर्याप्तता की उपस्थिति में शरीर से सेफ्टाज़िडाइम को हटाने के लिए फायदेमंद हो सकता है। कुछ मामलों में, पैरेंटेरल सेफलोस्पोरिन की बड़ी खुराक लेने से चक्कर आना, पेरेस्टेसिया और सिरदर्द हो सकता है। Seizures भी हो सकती है, विशेष रूप से गुर्दे की हानि वाले रोगियों में जो दवा जमा करने की संभावना रखते हैं।
क्रिएटिनिन, बीयूएन, लीवर एंजाइम और बिलीरुबिन में वृद्धि, पॉज़िटिव कॉम्ब्स टेस्ट, थ्रोम्बोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, और प्रोथ्रोम्बिन समय का बढ़ना कुछ प्रयोगशाला असामान्यताएं हैं जो अधिक मात्रा के बाद हो सकती हैं। बरामदगी के मामले में, यदि नैदानिक रूप से संकेत दिया गया है, तो दवा को तुरंत बंद करना और एंटीकॉन्वल्सेंट थेरेपी की सिफारिश की जाती है। रोगी के वायुमार्ग, वेंटिलेशन, छिड़काव, महत्वपूर्ण संकेत, रक्त गैसों और सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और स्वीकार्य सीमा के भीतर बनाए रखा जाना चाहिए।
यदि रूढ़िवादी चिकित्सा की प्रतिक्रिया विफल हो जाती है, संयुक्त हेमोडायलिसिस और हेमोपरफ्यूज़न को गंभीर खुराक के लिए माना जा सकता है, विशेष रूप से गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में। हालांकि, सीफेटाजिडाइम ओवरडोज के लिए ऐसी चिकित्सा का समर्थन करने के लिए कोई नैदानिक डेटा नहीं है।
सेफ्टाज़िडाइम का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Ceftazidime in hindi
फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)
सेफ्टाज़िडाइम एक तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है जो सेल-वॉल सिंथेसिस, विशेष रूप से PBP3 में शामिल एंजाइमों को रोकता है, और स्यूडोमोनास एरुजिनोसा सहित ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। हालांकि, यह ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया और एनारोबेस के खिलाफ कम प्रभावी है। यह नैदानिक रूप से प्रासंगिक ग्राम-नकारात्मक जीवाणुओं के खिलाफ प्रभावी है, जैसे कि सिट्रोबैक्टर एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, क्लेबसिएला एसपीपी।, प्रोटीस एसपीपी।, सेराटिया एसपीपी।, एस्चेरिचिया कोली, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और कुछ ग्राम- स्टैफिलोकोकस एसपीपी सहित सकारात्मक बैक्टीरिया। साथ ही स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। हालांकि इन विट्रो डेटा से पता चलता है कि सेफ्टाज़िडाइम अन्य जीवाणुओं के खिलाफ प्रभावी है, जैसे एसिनेटोबैक्टर बॉमनी और निसेरिया गोनोरिया, कोई स्पष्ट नैदानिक अध्ययन इन संक्रमणों के लिए इसके उपयोग का समर्थन नहीं करता है।
जबकि β-लैक्टम एंटीबायोटिक्स जैसे कि सेफ्टाज़िडाइम आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, दवा सेफ्टाज़िडाइम या किसी अन्य β-लैक्टम एंटीबायोटिक के लिए ज्ञात एलर्जी वाले रोगियों को गंभीर तीव्र अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का उच्च जोखिम होता है। क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल-एसोसिएटेड डायरिया (सीडीएडी) और सीफेटाजिडाइम के उपयोग से गैर-अतिसंवेदनशील जीवों की अतिवृद्धि का भी खतरा है, जिसके संभावित गंभीर प्रभाव हो सकते हैं। सेफ्टाज़िडाइम मुख्य रूप से गुर्दे से उत्सर्जित होता है, और उच्च और लंबे समय तक सीरम सांद्रता गुर्दे की कमी वाले मरीजों में हो सकती है, जिससे दौरे, एन्सेफेलोपैथी, कोमा और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं। सेफ्टाज़िडाइम का प्रतिरोध इसके उपयोग के साथ विकसित हो सकता है, और समय-समय पर संवेदनशीलता परीक्षण की सिफारिश की जाती है। सेफ्टाज़िडाइम का उपयोग प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि को कम कर सकता है। जिसे विटामिन के सप्लीमेंट से ठीक किया जा सकता है। सेफ्टाज़िडाइम के अनजाने इंट्रा-धमनी प्रशासन के परिणामस्वरूप डिस्टल नेक्रोसिस हो सकता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)
अवशोषण (Absorption):
जब स्वस्थ पुरुषों को प्रशासित किया गया, तो सेफ्टाज़िडाइम ने 500 मिलीग्राम और 2 ग्राम के बीच की खुराक के लिए 42 से 170 μg/mL के बीच सीमैक्स मूल्यों का उत्पादन किया, जब अंतःशिरा प्रशासित किया गया था, इनफ्यूषन के तुरंत बाद चरम स्तर के साथ। दूसरी ओर, जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इंजेक्शन के लगभग एक घंटे बाद सीफेटाजाइम के 1 ग्राम के लिए सीमैक्स हासिल किया गया था और 37 से 43 मिलीग्राम / एल तक था। सेफ्टाज़िडाइम के 500 मिलीग्राम और 1 ग्राम इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए सीरम एकाग्रता क्रमशः छह और आठ घंटे के लिए 4 माइक्रोग्राम / एमएल से ऊपर रही। खुराक के लिए सेफ्टाज़िडाइम Cmax और AUC की आनुपातिकता चिकित्सीय सीमा पर रैखिक है, और सामान्य गुर्दे फंक्षन वाले व्यक्तियों में कोई संचय नहीं देखा गया था जब सेफ्टाज़िडाइम को 1 या 2 ग्राम खुराक पर दस दिनों के लिए हर आठ घंटे में अंतःशिरा में प्रशासित किया गया था।
- वितरण की मात्रा (Volume of distribution):
सेफ्टाज़िडाइम के लिए वितरण की मात्रा 15-20 L के बीच है, और इसकी प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 5-22.8% से होती है और आमतौर पर 10% से कम होती है, जिसका एकाग्रता से कोई संबंध नहीं होता है। सेफ्टाज़िडाइम को मानव सीरम एल्ब्यूमिन से बाँधने के लिए प्रदर्शित किया गया है।
- Protein binding:
सेफ्टाज़िडाइम 95% की बाध्यकारी दर के साथ अत्यधिक प्रोटीन-बाध्य है।
- उपापचय (Metabolism):
सेफ्टाज़िडाइम महत्वपूर्ण रूप से चयापचय नहीं किया जाता है, और लगभग 80% से 90% एक इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा खुराक 24 घंटे की अवधि में गुर्दे से अपरिवर्तित होता है।
- उन्मूलन का मार्ग (Route of elimination):
जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है, तो खुराक का 50% मूत्र में दो घंटे के भीतर दिखाई देता है, और 32% खुराक प्रशासन के आठ घंटे बाद दिखाई देता है।
- https://www.drugs.com/pro/ceftazidime.html
- https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/ceftazidime-injection-route/side-effects/drg-20073334?p=1#:~:text=Ceftazidime injection is used to,flu, or other virus infections.
- https://go.drugbank.com/drugs/DB00438
- https://en.wikipedia.org/wiki/Ceftazidime
- https://reference.medscape.com/drug/fortaz-tazicef-ceftazidime-342507#0
- https://www.rxlist.com/fortaz-drug.htm
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- https://pdf.hres.ca/dpd_pm/00035509.PDF
- https://www.wellrx.com/ceftazidime/monographs/