क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के बारे में - About Chlorhexidine gluconate in hindi

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट एक एंटीसेप्टिक (Antiseptic) एजेंट है जो फुरान (Furan) डेरिवेटिव के फार्माकोलॉजी वर्ग से संबंधित है

क्लोरहेक्सिडाइन ग्लूकोनेट का उपयोग सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस (Seborrheic Dermatitis) और स्कैल्प सोरायसिस (Scalp psoriasis), घाव की सफाई और मामूली जलन के उपचार में किया जा सकता है। इसका उपयोग मध्यम से गंभीर मसूड़े की सूजन के इलाज के लिए और अनुशंसित खुराक और आवृत्ति के अनुसार संबंधित मसूड़ों से रक्तस्राव और सूजन के प्रबंधन के लिए भी किया जाता है । एक दंतचिकित्सक का.

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से खराब रूप से अवशोषित होता है और मल (लगभग 90%) और मूत्र (<1%) के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट से जुड़े सामान्य दुष्प्रभावों में शुष्क मुँह, स्वाद में बदलाव शामिल हैं।

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट घोल, माउथ्रिन्स, जेल, स्प्रे और साबुन के रूप में उपलब्ध है।

अणु भारत, अमेरिका, जापान, जर्मनी में उपलब्ध है।

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Chlorhexidine gluconate in hindi

फ्यूरान डेरिवेटिव से संबंधित क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट एक एंटीसेप्टिक एजेंट के रूप में कार्य करता है।

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट का उपयोग प्रीऑपरेटिव त्वचा की तैयारी, त्वचा के घाव और रोगियों के लिए सामान्य त्वचा क्लीन्ज़र के लिए त्वचा क्लीन्ज़र के उपचार में किया जा सकता है; स्वास्थ्य कर्मियों के लिए सर्जिकल स्क्रब और एंटीसेप्टिक (Antiseptic ) हैंड रिंस।

सांद्रता के आधार पर, क्लोरहेक्सिडिन ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, वैकल्पिक एनारोबेस, एरोबेस और यीस्ट के खिलाफ गतिविधि प्रदर्शित करता है। इसमें एंटीफंगल और एंटीसेप्टिक गुण भी होते हैं। क्लोरहेक्सिडिन नकारात्मक रूप से चार्ज किए गए जीवाणु कोशिका दीवारों और एक्स्ट्रामाइक्रोबियल कॉम्प्लेक्स से बांधता है, जहां यह अपने जीवाणुनाशक प्रभाव डालता है। कम खुराक पर, इससे बैक्टीरिया कोशिकाओं के आसमाटिक संतुलन में बदलाव होता है और पोटेशियम और फास्फोरस की रिहाई होती है, जिसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। क्लोरहेक्सिडिन सांद्रता बहुत अधिक होने से जीवाणु कोशिका के साइटोप्लाज्मिक घटक अवक्षेपित हो जाते हैं और मर जाते हैं।

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट का उपयोग कैसे करें - How To Use Chlorhexidine gluconate in hindi

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट घोल, माउथ्रिन्स, जेल, स्प्रे और साबुन में उपलब्ध है।

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट का उपयोग - Uses of Chlorhexidine gluconate in hindi

क्लोरहेक्सिडाइन ग्लूकोनेट का उपयोग सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस 9 Seborrheic Dermatitis) और स्कैल्प सोरायसिस (Scalp psoriasis), घाव की सफाई और मामूली जलन के उपचार में किया जा सकता है। इसका उपयोग मध्यम से गंभीर मसूड़े की सूजन के इलाज के लिए और अनुशंसित खुराक और आवृत्ति के अनुसार संबंधित मसूड़ों से रक्तस्राव और सूजन के प्रबंधन के लिए भी किया जाता है। एक दंतचिकित्सक का.

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के लाभ - Benefits of Chlorhexidine gluconate in hindi

क्लोरहेक्सिडिन नकारात्मक रूप से चार्ज किए गए जीवाणु कोशिका दीवारों और एक्स्ट्रामाइक्रोबियल कॉम्प्लेक्स में धनायनित अणुओं को जोड़कर ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को मारता है, जिससे जीवाणु कोशिका दीवार की साइटोप्लाज्मिक सामग्री अवक्षेपित हो जाती है और कोशिका मृत्यु का कारण बनती है। जीवाणु कोशिकाओं के आसमाटिक संतुलन को बदलकर और कम सांद्रता पर पोटेशियम और फास्फोरस का रिसाव करके, यह एक बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट के रूप में कार्य करता है।

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के संकेत - Indications of Chlorhexidine gluconate in hindi

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

एंटीसेप्टिक (Antiseptic): ऑपरेशन से पहले त्वचा की तैयारी, त्वचा के घाव और रोगियों के लिए सामान्य त्वचा की सफाई के लिए त्वचा को साफ करने वाला; स्वास्थ्य कर्मियों के लिए सर्जिकल स्क्रब और एंटीसेप्टिक हैंड रिंस। इसका उपयोग मध्यम से गंभीर मसूड़े की सूजन के इलाज के लिए और दंत चिकित्सक की देखरेख में अनुशंसित खुराक और आवृत्ति के अनुसार मसूड़ों से संबंधित रक्तस्राव और सूजन के प्रबंधन के लिए भी किया जाता है।

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Chlorhexidine gluconate in hindi

एंटीसेप्टिक: सामयिक (Antiseptic: Topical):

सर्जिकल स्क्रब: नाखूनों, क्यूटिकल्स और इंटरडिजिटल स्थानों पर ध्यान देते हुए ~5 एमएल से हाथों और अग्रबाहुओं को 3 मिनट तक रगड़ें और अच्छी तरह से धो लें, 5 एमएल से अतिरिक्त 3 मिनट के लिए धो लें, धो लें और अच्छी तरह से सुखा लें।

स्वास्थ्य देखभाल कर्मी हाथ एंटीसेप्टिक: तरल या घोल: 15 सेकंड के लिए ~5 एमएल से धोएं; पानी से अच्छी तरह धोकर सुखा लें

ऑपरेशन से पहले त्वचा की तैयारी (Preoperative skin preparation):

समाधान: सर्जिकल साइट पर उदारतापूर्वक लगाएं और कम से कम 2 मिनट के लिए स्वाब करें। बाँझ तौलिए से सुखाएँ। प्रक्रिया को दोहराएँ (अतिरिक्त 2 मिनट के लिए पोंछें और बाँझ तौलिये से सुखाएँ)।

एप्लिकेटर (Applicator):

सूखी सर्जिकल साइटें (उदाहरण के लिए, पेट, बांह): पूरी तरह से गीला उपचार क्षेत्र; ~30 सेकंड के लिए हल्के आगे और पीछे स्ट्रोक का प्रयोग करें। घोल को ~30 सेकंड के लिए हवा में सूखने दें। यदि इग्निशन स्रोत (उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोकॉटरी (electrocautery)) का उपयोग कर रहे हैं, तो बाल रहित त्वचा के लिए घोल को कम से कम 3 मिनट तक और बालों में 1 घंटे तक पूरी तरह सूखने दें; धब्बा मत लगाओ या मिटाओ मत। नोट: इलेक्ट्रोकॉटरी प्रक्रियाओं के साथ उपयोग करने से पहले, यह निर्धारित करने के लिए विशिष्ट उत्पाद लेबलिंग से परामर्श लें कि क्लोराप्रेप उत्पाद का उपयोग इग्निशन स्रोत के पास किया जा सकता है या नहीं।

नम सर्जिकल साइटें (उदाहरण के लिए, वंक्षण क्षेत्र): पूरी तरह से गीला उपचार क्षेत्र; ~2 मिनट तक हल्के आगे-पीछे स्ट्रोक का प्रयोग करें। घोल को ~ 1 मिनट तक हवा में सूखने दें। यदि इग्निशन स्रोत (उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोकॉटरी (electrocautery)) का उपयोग कर रहे हैं, तो बाल रहित त्वचा के लिए घोल को कम से कम 3 मिनट तक और बालों में 1 घंटे तक पूरी तरह सूखने दें; धब्बा मत लगाओ या मिटाओ मत। नोट: इलेक्ट्रोकॉटरी प्रक्रियाओं के साथ उपयोग करने से पहले, यह निर्धारित करने के लिए विशिष्ट उत्पाद लेबलिंग से परामर्श लें कि क्लोराप्रेप उत्पाद का उपयोग इग्निशन स्रोत के पास किया जा सकता है या नहीं।

घाव की देखभाल और सामान्य त्वचा की सफाई: पानी से क्षेत्र को धोएं, फिर त्वचा या घाव क्षेत्र को कवर करने के लिए आवश्यक न्यूनतम मात्रा लगाएं और धीरे से धो लें। फिर से अच्छी तरह धो लें.

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Chlorhexidine gluconate in hindi

0.2%, 0.12%, 0.1%, मुँह धोने, घोल, साबुन, जेल, स्प्रे के रूप में 5% तक।

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के खुराक रूप - Dosage Forms of Chlorhexidine gluconate in hindi

समाधान

• बाल रोगी में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Pediatric patient):

ऑपरेशन से पहले त्वचा की तैयारी, त्वचा के घाव और रोगियों के लिए सामान्य त्वचा की सफाई के लिए त्वचा की सफाई करने वाला (Skin cleanser for preoperative skin preparation, skin wound and general skin cleanser for patients): सामयिक:

शिशु <2 महीने: नोट: त्वचा में जलन या रासायनिक जलन के संभावित जोखिम के कारण इस आबादी में सावधानी से उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। विशेषज्ञ के सुझाव साइट और नैदानिक ​​परिदृश्य के आधार पर परिवर्तनशील होते हैं। सभी उत्पाद इस आबादी में उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं; उत्पाद विशिष्ट लेबलिंग देखें। नवजात रोगियों में कुछ अनुभव इस रोगी आबादी पर लागू होते हैं।

ऑपरेशन से पहले त्वचा की तैयारी (Preoperative skin preparation: Solution): समाधान: सर्जिकल साइट पर उदारतापूर्वक लगाएं और कम से कम 2 मिनट के लिए स्वाब करें। बाँझ तौलिए से सुखाएँ। प्रक्रिया को दोहराएँ (अतिरिक्त 2 मिनट के लिए पोंछें और बाँझ तौलिये से सुखाएँ)।

घाव की देखभाल और सामान्य त्वचा की सफाई (Wound care and general skin cleansing): पानी से क्षेत्र को धोएं, फिर त्वचा या घाव वाले क्षेत्र को ढकने के लिए आवश्यक न्यूनतम मात्रा में क्लोरहेक्सिडिन लगाएं और धीरे से धोएं। फिर से अच्छी तरह धो लें.

शिशु ≥2 महीने, बच्चे और किशोर: सामयिक समाधान (Infants ≥2 months, Children, and Adolescents: Topical solution):

ऑपरेशन से पहले त्वचा की तैयारी (Preoperative skin preparation: Solution): समाधान: सर्जिकल साइट पर उदारतापूर्वक लगाएं और कम से कम 2 मिनट के लिए स्वाब करें। बाँझ तौलिए से सुखाएँ। प्रक्रिया को दोहराएँ (अतिरिक्त 2 मिनट के लिए पोंछें और बाँझ तौलिये से सुखाएँ)।

घाव की देखभाल और सामान्य त्वचा की सफाई (Wound care and general skin cleansing) : पानी से क्षेत्र को धोएं, फिर त्वचा या घाव वाले क्षेत्र को ढकने के लिए आवश्यक न्यूनतम मात्रा में क्लोरहेक्सिडिन लगाएं और धीरे से धोएं। फिर से अच्छी तरह धो लें.

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Chlorhexidine gluconate in hindi

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के अंतर्विरोध - Contraindications of Chlorhexidine gluconate in hindi

निम्नलिखित स्थितियों में क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट का निषेध किया जा सकता है:

अतिसंवेदनशीलता (Hypersensitivity).

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Chlorhexidine gluconate in hindi

उपचार करने वाले चिकित्सक को रोगी की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और फार्माकोविजिलेंस को निम्नानुसार बनाए रखना चाहिए

प्रतिकूल प्रभावों से संबंधित चिंताएँ (Concerns related to adverse effects):

• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं: एनाफिलेक्सिस सहित गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं की सूचना मिली है।

खुराक प्रपत्र विशिष्ट मुद्दे (Dosage form specific issues):

• सामयिक: केवल सामयिक उपयोग के लिए। आँखों, कानों और मुँह से दूर रहो; यदि संपर्क होता है, तो तुरंत ठंडे पानी से धो लें; यदि एजेंट आंख में प्रवेश कर जाता है और आंख में रह जाता है तो आंख में स्थायी चोट लग सकती है। छिद्रित कान के पर्दे के माध्यम से मध्य कान में टपकाने के बाद बहरेपन की सूचना मिली है। ऐसे घावों पर लगाने से बचें जिनमें त्वचा की सतही परतों से अधिक घाव लगे हों। बड़ी सतहों की सामान्य त्वचा सफाई के रूप में बार-बार उपयोग से बचें (जब तक कि स्थिति के लिए आवश्यक न हो)। चेहरे या सिर की ऑपरेशन-पूर्व तैयारी के लिए नहीं; काठ पंचर वाली जगहों पर उपयोग न करें। समाधान ज्वलनशील हो सकते हैं (उत्पादों में अल्कोहल हो सकता है); पूरी तरह सूखने तक खुली लौ और/या इग्निशन स्रोत (उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोकॉटरी) के संपर्क में आने से बचें; बालों वाले क्षेत्रों पर इसे लगाने से बचें, जिससे सूखने में काफी देरी हो सकती है। अवशोषण में वृद्धि की संभावना और जलन या रासायनिक जलन के जोखिम के कारण 2 महीने से कम उम्र के बच्चों में सावधानी बरतें। कपड़े और क्लोरीन से जुड़े क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के बीच रासायनिक प्रतिक्रिया के कारण कपड़ों पर दाग (भूरा दाग) हो सकता है (यदि लॉन्ड्रिंग प्रक्रिया के दौरान उपयोग किए जाने वाले कुछ कपड़े धोने वाले डिटर्जेंट से पर्याप्त क्लोरीन मौजूद है)।

अन्य चेतावनियाँ/सावधानियाँ (Other warnings/precautions):

• उचित उपयोग: सामयिक: जब एक सामयिक एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है, तो अनुचित उपयोग से उत्पाद संदूषण हो सकता है। हालांकि बहुत कम, उत्पाद संदूषण को स्थानीयकृत और प्रणालीगत संक्रमणों की रिपोर्ट के साथ जोड़ा गया है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, सुनिश्चित करें कि एंटीसेप्टिक उत्पादों का उपयोग लेबल किए गए निर्देशों के अनुसार किया जाता है; खोलने के बाद उत्पादों को पतला करने से बचें; और एकल-उपयोग कंटेनरों को एक रोगी पर केवल एक बार लागू करें और किसी भी अप्रयुक्त समाधान को त्याग दें।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

स्तनपान में क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध नहीं है।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था में क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध नहीं है।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

किसी विशेष भोजन के साथ समवर्ती उपयोग में क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध नहीं है।

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Chlorhexidine gluconate in hindi

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects ): शुष्क मुँह, स्वाद में परिवर्तन, त्वचाशोथ, खुजली

कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse effects): एरिथेमा, एक्जिमा, दाने, पित्ती, त्वचा में जलन, छाले।

दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse effects): एनाफिलेक्टिक झटका

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के दुष्प्रभाव - Side Effects of Chlorhexidine gluconate in hindi

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट के सामान्य पक्ष में निम्नलिखित शामिल हैं

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर जलन (सफेद दाग के साथ), दर्द।

क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Chlorhexidine gluconate in hindi

फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic):

क्लोरहेक्सिडिन नकारात्मक रूप से चार्ज किए गए जीवाणु कोशिका दीवारों और एक्स्ट्रामाइक्रोबियल कॉम्प्लेक्स में धनायनित अणुओं को जोड़कर ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को मारता है, जीवाणु कोशिका दीवार की साइटोप्लाज्मिक सामग्री को अवक्षेपित करता है, और कोशिका मृत्यु का कारण बनता है। यह बैक्टीरिया कोशिकाओं के आसमाटिक संतुलन को बदलकर और पोटेशियम और फास्फोरस के रिसाव का कारण बनकर कम सांद्रता में बैक्टीरियोस्टेटिक के रूप में कार्य करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics):

अवशोषण (Absorption): जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित।

उत्सर्जन (Excretion): मल के माध्यम से (लगभग 90%); मूत्र (<1%).

1. https://www.uptodate.com/contents/Chlorhexidine gluconate-drug-information?search=Chlorhexidine gluconate&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F154338
2. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/022352s017lbl.pdf
3. https://www.medicaid.nv.gov/Downloads/provider/Chlorhexidine gluconate_2015-1215.pdf
4. https://www.mims.com/india/drug/info/Chlorhexidine gluconate?type=full&mtype=generic#mechanism-of-action