क्रोमियम

क्रोमियम की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Chromium in hindi

क्रोमियम की जैव रासायनिक क्रिया (Biochemical action of Chromium)

पूरक वर्ग से संबंधित क्रोमियम इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाने में मदद करता है, संभावित रूप से ग्लूकोज अवशोषण और सेल चयापचय को बढ़ावा देता है। क्रोमियम इंसुलिन सिग्नलिंग मार्ग के माध्यम से कार्य करता है।

हेक्सावलेंट क्रोमियम (क्रोमियम (VI) और ट्राइवेलेंट क्रोमियम (क्रोमियम (III) क्रोमियम की दो वैलेंस अवस्थाएँ हैं जो प्रकृति में सबसे अधिक प्रचलित हैं। हेक्सावैलेंट रूप खतरनाक है और आम तौर पर औद्योगिक जोखिम से फैलता है। मौखिक रूप से, अक्सर औद्योगिक पानी के परिणामस्वरूप संदूषण, इसे लोगों और जानवरों दोनों के लिए एक गंभीर कैंसरजन के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ट्राइवैलेंट क्रोमियम मानव स्वास्थ्य के लिए एक आवश्यक तत्व है और इसे पूरक के रूप में अनुमोदित किया गया है। कुल मिलाकर, ट्राइवैलेंट क्रोमियम मनुष्यों के लिए सुरक्षित है, और हेक्सावेलेंट क्रोमियम क्रोमियम का एक विषाक्त रूप है .

क्रोमियम के अधिकांश प्राथमिक कार्य अंततः ग्लाइसेमिक विनियमन में इसके योगदान और एंटीऑक्सीडेंट प्रणाली के रूप में इसके द्वितीयक लाभ से जुड़े हैं।

सहकारक (Cofactor): क्रोमियम कार्बोहाइड्रेट, लिपिड, प्रोटीन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को चयापचय करने के लिए एक महत्वपूर्ण ट्रेस खनिज है।

रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार (Improves blood sugar control): त्रिसंयोजक क्रोमियम स्वस्थ कार्बोहाइड्रेट चयापचय और इंसुलिन संवेदनशीलता के लिए एक महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व है, जो कोशिकाओं में ग्लूकोज ले जाने की इंसुलिन की क्षमता को बढ़ावा देता है।

लिपिड कम करने वाली गतिविधि (Lipid-lowering activity) : क्रोमियम अनुपूरण में ट्राइग्लिसराइड, कुल और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हुए एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को थोड़ा बढ़ाने की क्षमता है।

क्रोमियम का उपयोग कैसे करें - How To Use Chromium in hindi

क्रोमियम कैप्सूल, टैबलेट, पाउडर और तरल पदार्थों में उपलब्ध है।

• गोलियाँ/कैप्सूल: जैसा लागू हो, पानी/तरल के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए।
• पाउडर: पानी/तरल के साथ निगल लिया जाना चाहिए या सीधे खाया जा सकता है, जैसा लागू हो।
• तरल पदार्थ: तरल पदार्थ मुंह से या पैरेंट्रल, जैसा लागू हो, लेना चाहिए।

क्रोमियम के लाभ - Benefits of Chromium in hindi

क्रोमियम निम्नलिखित स्वास्थ्य लाभों के लिए पूरक के रूप में उपयोगी हो सकता है:

• कमी की स्थिति में रोकथाम और उपचार (Prevention and treatment in deficiency states): क्रोमियम अनुपूरण का उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहां कमी का खतरा होता है, जैसे कि लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करने वाले, जिन रोगियों में इंसुलिन संवेदनशीलता में कमी के लक्षण हैं, जो लोग बहुत अधिक चीनी का सेवन करते हैं, या वे जिनके व्यापक नैदानिक ​​​​इतिहास को पूरा करने के बाद कमी होने का संदेह है।
• इम्यूनोमॉड्यूलेशन (Immunomodulation): क्रोमियम का प्रतिरक्षा प्रणाली पर इम्यूनोस्टिम्युलेटरी और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है, जो टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और साइटोकिन उत्पादन पर इसके प्रभाव से पता चलता है।
• मधुमेह (Diabetes): अध्ययनों से पता चला है कि क्रोमियम का सेवन बढ़ाने से बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता की घटनाओं में कमी आ सकती है क्योंकि क्रोमियम इंसुलिन के प्रभाव को बढ़ा सकता है।
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (Polycystic ovary syndrome) (PCOS): एक सामान्य अंतःस्रावी स्थिति जो प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करती है वह पीसीओएस है। बांझपन, मोटापा, डिस्लिपिडेमिया, हाइपरएंड्रोजेनिज्म और टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग के बढ़ते खतरे इसकी कुछ प्रमुख विशेषताएं हैं। अध्ययनों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण और निचले लिपिड स्तर को बनाए रखने में सहायता के लिए पीसीओएस वाले व्यक्तियों में क्रोमियम की खुराक की जांच की गई क्योंकि पीसीओएस में इंसुलिन प्रतिरोध अक्सर एक महत्वपूर्ण कारक होता है।
• मोटापा (Obesity): यह सुझाव दिया गया है कि क्रोमियम अनुपूरण से शरीर की संरचना में लाभ हो सकता है, जिसमें वसा कम करना और दुबला शरीर द्रव्यमान बढ़ाना शामिल है। क्रोमियम ग्लूकोज और लिपिड चयापचय को विनियमित करने में एक अभिन्न भूमिका निभाता है।
• हाइपोग्लाइसीमिया (Hypoglycaemia): क्रोमियम के पूरक से रिसेप्टर्स और लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ने के लिए इंसुलिन की क्षमता में काफी सुधार हुआ और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण कम हो गए।
• असामान्य अवसाद (Atypical depression): क्रोमियम, मूड को नियंत्रित करने वाला एक अन्य न्यूरोट्रांसमीटर, नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को उत्तेजित और बढ़ाकर संभावित रूप से अवसाद में मदद कर सकता है। इसकी कार्रवाई का तरीका 5HT2A के डाउनरेगुलेशन से जुड़ा हो सकता है।
• अस्थि घनत्व संरक्षण (Bone density protection): यह परिकल्पना की गई है कि क्रोमियम के इंसुलिन के नियमन से हड्डियों के अवशोषण को रोककर अस्थि घनत्व में वृद्धि हो सकती है जबकि ऑस्टियोब्लास्ट को कोलेजन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित किया जा सकता है।

क्रोमियम के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Chromium in hindi

क्रोमियम अनुपूरण मौखिक रूप से या पैरेंट्रल रूप से दिया जा सकता है।

• मौखिक रूप से: क्रोमियम की खुराक टैबलेट, कैप्सूल और पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं जिन्हें मौखिक रूप से लिया जा सकता है। भोजन से ठीक पहले या बाद में लेना सबसे अच्छा है।
• पैरेंट्रली: क्रोमियम की खुराक आम तौर पर मुंह से ली जाती है, लेकिन कुछ रोगियों को अंतःशिरा रूप से देनी पड़ सकती है।

उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के नैदानिक ​​निर्णय के अनुसार होनी चाहिए)।

विटामिन और प्राकृतिक पूरकों को संतुलित आहार का स्थान नहीं लेना चाहिए

इस उत्पाद का उद्देश्य किसी भी बीमारी का निदान, उपचार या रोकथाम करना नहीं है।

क्रोमियम की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Chromium in hindi

क्रोमियम आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

क्रोमियम से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है-

• सामान्य: पेट में परेशानी, सिरदर्द, त्वचा पर प्रतिक्रिया या जलन।
• कम आम: चक्कर आना, उल्टी, अनिद्रा, मूड में बदलाव या चिड़चिड़ापन।
• दुर्लभ: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, गुर्दे की समस्याएं और यकृत फंक्षन असामान्यताएं।

क्रोमियम की औषधि पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Chromium in hindi

क्रोमियम की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Corticosteroids): यह प्रदर्शित किया गया है कि क्रोमियम अनुपूरण लोगों को स्टेरॉयड-प्रेरित मधुमेह मेलेटस से उबरने में मदद कर सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स मूत्र में क्रोमियम की हानि को बढ़ाते हैं। परिणामस्वरूप, एक सकारात्मक बातचीत संभव हो सकी।
• हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं (Hypoglycaemic medicines): क्रोमियम हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की आवश्यकता को कम कर सकता है। यद्यपि सकारात्मक बातचीत हो सकती है, इस संयोजन को सावधानी से लिया जाना चाहिए, और एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को दवा आवश्यकताओं की निगरानी और समायोजन करना चाहिए।
• लिपिड-कम करने वाली दवाएं (Lipid-lowering medicines): चूंकि लिपिड-कम करने वाले प्रभाव कई नैदानिक ​​​​जांचों में दिखाए गए हैं, इसलिए योगात्मक प्रभाव सैद्धांतिक रूप से संभव है। उन रोगियों का निरीक्षण करें जो इस संयोजन का उपयोग कर रहे हैं और उनकी दवा आवश्यकताओं की निगरानी करें।
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (Hormone replacement therapy) (HRT): 17-बीटा-एस्ट्राडियोल का त्रिसंयोजक क्रोमियम अनुपूरण पशु मॉडल में आईएल -6 निषेध को बढ़ा सकता है और एचआरटी पर महिलाओं की क्रोमियम स्थिति में सुधार करता प्रतीत होता है। यह अभी भी निर्धारित किया जा रहा है कि क्या इससे क्रोमियम की आवश्यक मात्रा में बदलाव आएगा।

विशिष्ट आबादी में क्रोमियम का उपयोग - Use of Chromium in Specific Populations in hindi

विशेष आबादी के निम्नलिखित समूह में क्रोमियम का उपयोग विवेकपूर्ण होना चाहिए।

• गर्भावस्था (Pregnancy):

गर्भावस्था श्रेणी: सी. गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित, लेकिन जब उच्च खुराक में लिया जाता है, तो लाभ जोखिम से अधिक होने पर सावधानी के साथ उपयोग करें।

गर्भवती महिलाओं में क्रोमियम का आरडीए 29-30 एमसीजी/दिन है।

• बाल चिकित्सा (Paediatrics): क्रोमियम की खुराक उन बच्चों के लिए आवश्यक है जो मोटापे, मधुमेह या निम्न रक्त शर्करा जैसी ग्लूकोज को संसाधित करने की क्षमता को ख़राब करते हैं।

बच्चों को प्रतिदिन पर्याप्त क्रोमियम प्राप्त करने में मदद करने के लिए क्रोमियम अनुपूरक सबसे अच्छा तरीका है।

बाल चिकित्सा में क्रोमियम का आरडीए 0.2-35 एमसीजी/दिन के बीच होता है।

बाल रोगियों के लिए खुराक समायोजन (Dosage Adjustment for Paediatric Patients)

कोई विशिष्ट खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है।

• जराचिकित्सा (Geriatrics): अध्ययनों से पता चलता है कि शराब बनानेवाला के खमीर या अकार्बनिक सीआर के साथ पूरक ग्लूकोज सहनशीलता में सुधार करता है और वृद्ध वयस्कों में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है।

जराचिकित्सा में क्रोमियम के लिए आरडीए 20-30 एमसीजी/दिन है।

• स्तनपान कराने वाली माताएं (Lactating mothers): RDI से अधिक सेवन करने पर, क्रोमियम स्तन के दूध में प्रवेश कर सकता है और स्तनपान कराने वाले शिशु को नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए इसे सावधानी से उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

स्तनपान कराने वाली माताओं में क्रोमियम का आरडीए 44-45 एमसीजी/दिन है।

गुर्दे की क्षति में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Impairment)

कोई विशिष्ट खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है।

हेपेटिक क्षति में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Hepatic Impairment)

कोई विशिष्ट खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है।

वयस्क रोगियों के लिए खुराक समायोजन (Dosage Adjustment for Adult Patients)

मधुमेह मेलेटस, प्रकार 2

विभाजित खुराकों में 200-1000 एमसीजी/दिन पीओ

बीटा ब्लॉकर-संबंधित निम्न एचडीएल कोलेस्ट्रॉल

200 एमसीजी PO TID

हाइपरग्लेसेमिया, कॉर्टिकोस्टेरॉइड-प्रेरित

200 एमसीजी PO TID, या

400 एमसीजी PO qDay

हाइपोग्लाइसीमिया, रोकथाम

200 एमसीजी PO qDay

द्य्स्थ्यमिक विकार

200 एमसीजी PO qDay-Bid

क्रोमियम का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Chromium in hindi

क्रोमियम अक्सर +3 (III) और +6 (VI) की ऑक्सीकरण अवस्था में पाया जाता है। क्रोमियम III स्थिर रूप है जो अक्सर भोजन में पाया जाता है क्योंकि यह रसायनों को कम करने में मौजूद होता है। क्रोमोडुलिन नामक ऑलिगोपेप्टाइड इन आयनों को बांधकर इंसुलिन-मध्यस्थता वाले क्रोमिक आयन प्रवाह पर प्रतिक्रिया करता है। जब क्रोमोडुलिन धातु-संतृप्त होता है, तो यह इंसुलिन-उत्तेजित इंसुलिन रिसेप्टर से जुड़ सकता है और टायरोसिन कीनेज का कारण बन सकता है। इससे पता चलता है कि क्रोमोडुलिन इंसुलिन सिग्नलिंग के लिए ऑटो-प्रवर्धन तंत्र के एक तत्व के रूप में कार्य करता है। गतिशीलता पूल से क्रोमियम संभवतः धातु परिवहन प्रोटीन ट्रांसफ़रिन के माध्यम से इंसुलिन-संवेदनशील कोशिकाओं तक पहुंचाया जाता है। दूसरी ओर, क्रोमियम पिकोलिनेट जैसे पूरकों से क्रोमियम विशिष्ट रूप से कोशिकाओं में प्रवेश करता है। क्रोमियम को पिकोलिनेट से मुक्त करने के लिए, क्रोमिक केंद्र को कम करना होगा,

काइनेटिक प्रोफ़ाइल (Kinetic profile):

• अवशोषण (Absorption): सूक्ष्म खनिज क्रोमियम मुख्य रूप से छोटी आंत में अवशोषित होता है। त्रिसंयोजक रूप का अवशोषण षटसंयोजक अवस्था की तुलना में अधिक होता है। यह शरीर में प्रवेश करता है, ट्रांसफ़रिन से जुड़ता है, और परिसंचरण के माध्यम से अन्य ऊतकों में वितरित होता है।
• वितरण (Distribution): यह यकृत, प्लीहा और हड्डी में जमा होता है, इसकी सबसे महत्वपूर्ण मात्रा गुर्दे और वसा ऊतक में पाई जाती है।
• चयापचय (Metabolism): ​​क्रोमियम को सक्रिय रूप में चयापचय किया जाता है जो जैविक गतिविधि को बढ़ाता है। यह सक्रिय रूप क्रोमियम और एक कार्बनिक अणु को संयोजित करने के लिए माना जाता है। यह सुझाव दिया गया है कि यह कार्यात्मक रूप ग्लूकोज और इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाने में योगदान देता है।
• उन्मूलन (Elimination): क्रोमियम ज्यादातर मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है, और गुर्दे शरीर से अतिरिक्त क्रोमियम को बाहर निकालने के लिए आवश्यक होते हैं। क्रोमियम मल और पसीने के माध्यम से भी थोड़ी मात्रा में पारित हो सकता है।

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