Cilnidipine

सिल्निडिपिन के बारे में - About Cilnidipine in hindi

सिल्निडिपिन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर से संबंधित एक डायहाइड्रोपाइरीडीन है

सिल्निडिपिन अंत अंग संरक्षण (end-organ protection) के लिए उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए संकेत दिया गया है।

पित्त (biliary) और मूत्र (urinary) उत्सर्जन के योग से अनुमानित रेडियोधर्मिता (estimated radioactivity) का अवशोषण अनुपात (absorption ratio) लगभग 62% पाया गया। जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत में रेडियोधर्मिता अधिक थी, इसके बाद अधिवृक्क ग्रंथियां, इन क्षेत्रों में चयापचय की उच्च दर का सुझाव देती हैं। सिल्निडिपिन मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है। इसके मेटाबोलाइट्स एन-डिफिनाइलेटेड सिल्नीडिपाइन (DPH), डीमिनेटेड सिलनीडिपाइन (एएल) और एन-डिबेंजाइलेटेड सिल्नीडिपाइन (DPZ) हैं। दोनों मेटाबोलाइट्स कैल्शियम विरोधी के रूप में व्यवहार करते हैं। सिल्निडिपिन को NZ-105 के रूप में भी जाना जाता है और इसे मुख्य रूप से पित्त प्रणाली द्वारा समाप्त किया गया पाया गया है।

सिल्निडिपिन का Tmax लगभग 1.50-3.67 घंटे था, और Cmax लगभग 9.66-66.91 ng/ml था।

सामान्य दुष्प्रभाव चक्कर आना, उनींदापन (drowsiness), सिरदर्द, कमजोरी, मतली, तेज अनियमित दिल की धड़कन, सूजन और खड़े होने पर चक्कर आना हैं।

सिल्नीडिपाइन खुराक के रूप में उपलब्ध है, जैसे कि गोलियां।

सिल्निडिपिन यूरोप, जापान, चीन, संयुक्त राज्य अमेरिका और भारत में उपलब्ध है।

सिल्निडिपिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Cilnidipine in hindi

सिल्निडिपिन रक्त वाहिकाओं के L-प्रकार के कैल्शियम चैनलों पर आने वाले कैल्शियम को अवरुद्ध (block) करके और रक्त वाहिकाओं के संकुचन (contraction) को दबाकर कार्य करता है, जिससे रक्तचाप कम होता है। सिल्निडिपिन सहानुभूति तंत्रिका (sympathetic nerve) के अंत में स्थित N-टाइप कैल्शियम चैनल पर भी काम करता है, नोरपीनेफ्राइन के उत्सर्जन (emission) को रोकता है और तनाव रक्तचाप (stress blood pressure) में वृद्धि को रोकता है।

सिलनीडिपाइन का उपयोग कैसे करें - How to Use Cilnidipine in hindi

सिल्नीडिपाइन खुराक के रूप में उपलब्ध है, जैसे कि गोलियां।

सिल्निडिपाइन के उपयोग - Uses of Cilnidipine in hindi

सिल्निडिपिन अंत अंग संरक्षण (end-organ protection) के लिए उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए संकेत दिया गया है।

सिल्निडाइपिन के लाभ - Benefits of Cilnidipine in hindi

सिल्नीडिपाइन एक कैल्शियम चैनल ब्लॉकर है। यह रक्त वाहिकाओं को शिथिल करके रक्तचाप को कम करता है, जिससे हृदय पूरे शरीर में रक्त पंप करने में अधिक कुशल हो जाता है।

सिल्निडिपिन के संकेत - Indications of Cilnidipine in hindi

सिल्नीडिपाइन को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में इसके उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:

उच्च रक्तचाप (Hypertension)

इस दवा का उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है जो आनुवंशिक (genetic) और/या पर्यावरणीय कारकों (factors) के कारण रक्तचाप में वृद्धि है।

सिल्निडिपाइन की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Cilnidipine in hindi

सिल्निडिपिन विभिन्न खुराक शक्तियों में उपलब्ध है: 5 mg, 10 mg, 20 mg।

सिल्निडिपिन के खुराक के रूप - Dosage Forms of Cilnidipine in hindi

सिल्नीडिपाइन खुराक के रूप में उपलब्ध है, जैसे कि गोलियां।

• बाल रोगियों में खुराक समायोजन।

बाल रोगी के लिए सिल्नीडिपाइन की सिफारिश नहीं की जाती है।

सिल्निडिपाइन के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Cilnidipine in hindi

सिल्निडिपिन अंत अंग संरक्षण के लिए उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए संकेत दिया गया है।

खूब सारे फल, सब्जियां और साबुत अनाज (whole grains) खाएं। लीन प्रोटीन चुनें, जैसे त्वचा रहित (skinless) चिकन, मछली और बीन्स। गैर-वसा या कम वसा (fat) वाले डेयरी उत्पादों का सेवन करें, जैसे मलाई निकाला हुआ दूध और कम वसा वाला दही। सोडियम (नमक) के उच्च स्तर वाले खाद्य पदार्थों से बचें।

सिल्निडिपाइन का विरोधाभास - Contradiction of Cilnidipine in hindi

सिल्नीडिपाइन निम्नलिखित में contraindicated हो सकता है:

अतिसंवेदनशीलता (hypersensitivity), गंभीर हाइपोटेंशन, कार्डियोजेनिक शॉक, लेफ्ट वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ रुकावट (left ventricular outflow tract obstruction), तीव्र रोधगलन के बाद दिल की विफलता।

सिल्नीडिपाइन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Cilnidipine in hindi

• महाधमनी स्टेनोसिस (Aortic stenosis)

महाधमनी स्टेनोसिस महाधमनी (aortic) वाल्व (यह आपके दिल में एक बड़ी रक्त वाहिका की एक शाखा है) का संकुचन (narrowing) या रुकावट है जो आपके हृदय के कक्षों (chambers) में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है। यह दवा रक्त के प्रवाह को धीमा कर देती है, जिससे बहुत कम रक्तचाप का खतरा बढ़ सकता है।

• यकृत रोग (Liver disease)

अगर किसी को लिवर की समस्या है तो सिल्निडिपाइन का प्रयोग सावधानी के साथ करें क्योंकि यह दवा लिवर में ब्रेक डाउन और अवशोषित (absorb) हो जाती है। खराब लिवर इस दवा के संचय (accumulation) का कारण बन सकता है और गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

• गुर्दे के रोग (Kidney diseases)

अगर किसी को गुर्दे की गंभीर समस्या है तो सिल्निडिपाइन का प्रयोग सावधानी के साथ करें क्योंकि यह दवा गुर्दे के माध्यम से फ़िल्टर और उत्सर्जित (excrete) होती है। इससे आपके रक्त में इस दवा का संचय (accumulation) हो सकता है और दुष्प्रभाव (side effects) का खतरा बढ़ सकता है।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

नमक के विकल्प (Salt Substitutes): जो लोग सिल्नीडिपिन ले रहे हैं उन्हें सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम युक्त खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। लवण सिल्निडिपाइन के रक्तचाप को कम करने वाले प्रभाव को कम कर सकते हैं ।

सिल्निडिपिन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Cilnidipine in hindi

अणु सिल्नीडिपिन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को वर्गीकृत किया जा सकता है:

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects): पैरों की सूजन, थकान, सिरदर्द, अवसाद (depression), मतली, चक्कर आना, पेट में दर्द, तेज़ धड़कन, निस्तब्धता (flushing) और रक्तचाप में अत्यधिक गिरावट को पुरुष यौन रोग (male sexual dysfunction) और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ गंभीर दुष्प्रभाव के रूप में देखा जाता है।

• कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common adverse effects): लाल, खुजली या पानी वाली आंखें - ये नेत्रश्लेष्मलाशोथ या कॉर्नियल अल्सर, आंखों, त्वचा या आपके मुंह की परत पर दर्दनाक घाव (अल्सर) के लक्षण हो सकते हैं।

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse effects): टिनिटस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, दृश्य गड़बड़ी (visual disturbances), अनिद्रा (insomnia), गाइनेकोमास्टिया, बढ़े हुए यकृत (hepatic) एंजाइम, चिंता और अवसाद (depression)

क्लिनिकल फार्माकोलॉजी ऑफ सिल्निडिपिन - Clinical Pharmacology of Cilnidipine in hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics):

सिलनीडिपाइन एक कैल्शियम चैनल ब्लॉकर है जो रक्त वाहिकाओं को आराम देकर रक्तचाप को सामान्य करके काम करता है और शरीर में रक्त प्रवाह (blood flow) और ऑक्सीजन में सुधार करता है, जिससे सीने में दर्द होने का खतरा कम होता है। यह कैल्शियम को मांसपेशियों में प्रवेश करने से रोकता है, जिससे मांसपेशियों को आराम मिलता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics):

• अवशोषण (Absorption)

सिल्निडिपिन 2 घंटे के बाद अधिकतम चरम एकाग्रता के साथ बहुत तेजी से अवशोषण प्रस्तुत करता है। इसका वितरण यकृत के साथ-साथ गुर्दे, प्लाज्मा और अन्य ऊतकों में अधिक होता है। बार-बार मौखिक प्रशासन के बाद सिल्निडिपिन ऊतक में उच्च संचय प्रस्तुत नहीं करता है।

• वितरण (Distribution)

सिल्निडिपिन बहुत कम जैवउपलब्धता पेश करने की सूचना दी है जो लगभग 13% निर्धारित है। यह कम जैव उपलब्धता इसकी कम जलीय घुलनशीलता (aqueous solubility) और उच्च पारगम्यता (high permeability) के कारण होने का सुझाव दिया गया है। इसलिए, एक अभिनव फॉर्मूलेशन खोजने के प्रयास किए गए हैं जो इस दवा की जैव उपलब्धता में काफी सुधार कर सकता है। इनमें से एक फॉर्मूलेशन पॉलीमेरिक नैनोकणों (nanoparticles) की जनरेशन से मेल खाता है जो जैव उपलब्धता को 2.5-3 गुना बढ़ा देता है।

• उपापचय (Metabolism):

सिल्निडिपिन को लीवर और किडनी दोनों द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है। डिहाइड्रोजनेशन प्रक्रिया द्वारा लिवर माइक्रोसोम द्वारा इसे तेजी से मेटाबोलाइज किया जाता है। डायहाइड्रोपाइरिडीन रिंग के सिल्निडिपिन डिहाइड्रोजनेशन में शामिल प्रमुख एंजाइमैटिक आइसोफॉर्म CYP3A है।

• निकाल देना (Elimination)

सिल्निडिपिन प्रशासित खुराक के 20% के अनुपात (proportion) में मूत्र के माध्यम से समाप्त हो जाता है और 80% मल द्वारा समाप्त हो जाता है।

सिल्निडिपाइन का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Cilnidipine in hindi

सिल्निडिपाइन दवा के कुछ क्लिनिकल अध्ययन नीचे दिए गए हैं:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8695827/

2. https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00325637

3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3538493/

4. https://ichgcp.net/amp/clinical-trials-registry/NCT00325637