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OverviewMechanism of ActionHow To UseUsesBenfitsIndicationsMethod of AdministrationDosage StrengthsDosage FormsDietary RestrictionsContraindicationsWarnings and Precautions for usingAdverse ReactionsSide EffectsUse of Cinoxacin in Specific PopulationsOverdosage Clinical Pharmacology Authored by Reviewed by References
Cinoxacin

सिनोक्सासिन

जानकारी, लाभ, फायदे, उपयोग, कीमत, खुराक, नुकसान, साइड इफेक्ट्स
सिनोक्सासिन
Medicine Type :
Allopathy
Prescription Type:
Prescription Required
Approval :
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule
Schedule H
Pharmacological Class:
Cinnolines derivative,
Therapy Class:
Antibacterial agents, Antibiotic,

सिनोक्सासिन के बारे में - About Cinoxacin in hindi

सिनोक्सासिन सिनोलिन्स (Cinnolines) व्युत्पन्न के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

सिनोक्सासिन को लक्षणों से राहत देने और वयस्कों में प्रारंभिक और आवर्ती मूत्र पथ संक्रमण के उपचार और रखरखाव के लिए अनुमोदित किया गया है। ये संक्रमण विशिष्ट सूक्ष्मजीवों के कारण होने चाहिए जो दवा के प्रति संवेदनशील हों। अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों में एस्चेरिचिया कोली (Escherichia coli), प्रोटियस मिराबिलिस (Proteus mirabilis), प्रोटियस वल्गारिस (Proteus vulgaris), क्लेबसिएला प्रजातियां (Klebsiella species) (K. pneumoniae सहित), और एंटरोबैक्टर (Enterobacter) प्रजातियां शामिल हैं।

मौखिक प्रशासन के बाद सिनोक्सासिन आसानी से अवशोषित हो जाता है, तेजी से अवशोषण देखा जाता है। हालांकि सेवन के दौरान भोजन की उपस्थिति से अवशोषण प्रक्रिया में देरी हो सकती है, लेकिन यह दवा के अवशोषण की समग्र सीमा पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालता है। दवा मध्यम से उच्च प्रोटीन बाइंडिंग क्षमता प्रदर्शित करती है, लगभग 60 से 80% दवा रक्तप्रवाह में प्रोटीन से बंधती है। हेपेटिक चयापचय सिनोक्सासिन के बायोट्रांसफॉर्मेशन में एक भूमिका निभाता है, जिसमें लगभग 30-40% दवा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में चयापचय की जाती है।

सिनोक्सासिन के उपयोग से होने वाले सामान्य दुष्प्रभाव मतली (Nausea), सिरदर्द (Headache), चक्कर आना (Dizziness), दाने (Rash), खुजली (Itching), पित्ती (Hives), पेट में दर्द (Abdominal pain), अनिद्रा (Insomnia), उनींदापन (Drowsiness), झुनझुनी सनसनी (Tingling sensation), प्रकाश के प्रति आंखों की संवेदनशीलता (Sensitivity of eyes to light) हैं।

सिनोक्सासिन टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

सिनोक्सासिन जर्मनी, जापान, मलेशिया, भारत, यूके, यूएस और चीन में स्वीकृत है।

सिनोक्सासिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Cinoxacin in hindi

सिनोक्सासिन सिनोलिन्स व्युत्पन्न के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

सिनोक्सासिन मजबूत, फिर भी प्रतिवर्ती, डीएनए के लिए बाध्यकारी प्रदर्शित करता है, जो आरएनए के संश्लेषण में हस्तक्षेप करता है और बाद में प्रोटीन संश्लेषण को प्रभावित करता है। इसके अतिरिक्त, ऐसा प्रतीत होता है कि इसका डीएनए गाइरेज़ पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, जो प्रतिकृति डीएनए के सटीक पृथक्करण के लिए महत्वपूर्ण एंजाइम है। इस एंजाइम के निषेध के माध्यम से, सिनोक्सासिन डीएनए प्रतिकृति और कोशिकाओं के विभाजन में बाधा डालता है।

सिनोक्सासिन को लक्षणों से राहत देने और वयस्कों में प्रारंभिक और आवर्ती मूत्र पथ संक्रमण के उपचार और रखरखाव के लिए अनुमोदित किया गया है। ये संक्रमण विशिष्ट सूक्ष्मजीवों के कारण होने चाहिए जो दवा के प्रति संवेदनशील हों। अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों में एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस वल्गारिस, क्लेबसिएला प्रजातियां (के. निमोनिया सहित), और एंटरोबैक्टर प्रजातियां शामिल हैं।

सिनोक्सासिन का उपयोग कैसे करें - How To Use Cinoxacin in hindi

सिनोक्सासिन टैबलेट के रूप में उपलब्ध पाया जाता है।

सिनोक्सासिन का उपयोग - Uses of Cinoxacin in hindi

सिनोक्सासिन का उपयोग निम्नलिखित उपचार में किया जा सकता है:

• वयस्कों में प्रारंभिक और आवर्ती मूत्र पथ संक्रमण। ये संक्रमण विशिष्ट सूक्ष्मजीवों के कारण होने चाहिए जो दवा के प्रति संवेदनशील हों। अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों में एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस वल्गारिस, क्लेबसिएला प्रजातियां (के. निमोनिया सहित), और एंटरोबैक्टर प्रजातियां शामिल हैं।

सिनोक्सासिन के लाभ - Benefits of Cinoxacin in hindi

सिनोक्सासिन लक्षणों से राहत देने और वयस्कों में प्रारंभिक और आवर्ती मूत्र पथ संक्रमण के उपचार और रखरखाव में भी मदद कर सकता है। ये संक्रमण विशिष्ट सूक्ष्मजीवों के कारण होने चाहिए जो दवा के प्रति संवेदनशील हों। अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों में एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस वल्गारिस, क्लेबसिएला प्रजातियां (के. निमोनिया सहित), और एंटरोबैक्टर प्रजातियां शामिल हैं।

सिनोक्सासिन के संकेत - Indications of Cinoxacin in hindi

सिनोक्सासिन को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:

• वयस्कों में प्रारंभिक और आवर्ती मूत्र पथ संक्रमण। ये संक्रमण विशिष्ट सूक्ष्मजीवों के कारण होने चाहिए जो दवा के प्रति संवेदनशील हों। अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों में एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस वल्गारिस, क्लेबसिएला प्रजातियां (के. निमोनिया सहित), और एंटरोबैक्टर प्रजातियां शामिल हैं।

सिनोक्सासिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Cinoxacin in hindi

सिनोक्सासिन को वयस्कों में प्रारंभिक और आवर्ती मूत्र पथ संक्रमण दोनों के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है। ये संक्रमण विशिष्ट सूक्ष्मजीवों के कारण होने चाहिए जो दवा के प्रति संवेदनशील हों। अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों में एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस वल्गारिस, क्लेबसिएला प्रजातियां (के. निमोनिया सहित), और एंटरोबैक्टर प्रजातियां शामिल हैं। वयस्कों में मूत्र पथ के संक्रमण का इलाज करते समय सिनोक्सासिन बैक्टीरिया के इन उपभेदों के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी होता है।

वयस्कों में मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार के लिए, सिनोक्सासिन की अनुशंसित खुराक प्रति दिन 1 ग्राम है। इसे या तो 500 मिलीग्राम प्रत्येक (b.i.d.) की दो विभाजित खुराकों में या 250 मिलीग्राम प्रत्येक (क्यूआईडी) की चार विभाजित खुराकों में मौखिक रूप से दिया जा सकता है। उपचार की अवधि आम तौर पर 7 से 14 दिनों तक होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि खुराक कुछ पदार्थों जैसे कि मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड, सुक्रालफेट, आयरन जैसे धातु धनायन और जस्ता युक्त मल्टीविटामिन तैयारी के सेवन से कम से कम 2 घंटे पहले या बाद में ली जानी चाहिए। इसमें मौखिक सल्यूशन के लिए वीडेक्स (डिडानोसिन) चबाने योग्य गोलियां या बाल चिकित्सा पाउडर भी शामिल है।

सिनोक्सासिन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Cinoxacin in hindi

सिनोक्सासिन गोलियाँ (मौखिक): 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम।

• गुर्दे के रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Kidney Patients):

सामान्य गुर्दे फंक्षन (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस>80 एमएल/मिनट/1.73 वर्ग मीटर) वाले रोगियों के लिए, अनुशंसित खुराक प्रतिदिन दो बार 500 मिलीग्राम है (B.I.D)। हल्की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 80-50 एमएल/मिनट/1.73 वर्ग मीटर) के मामलों में, खुराक को प्रतिदिन तीन बार 250 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए। मध्यम हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 50-20 एमएल/मिनट/1.73 वर्ग मीटर) वाले मरीजों को प्रतिदिन दो बार 250 मिलीग्राम लेना चाहिए (B.I.D)। चिह्नित हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस <20 एमएल/मिनट/1.73 वर्ग मीटर) वाले रोगियों के लिए, प्रतिदिन एक बार (Q.D) 250 मिलीग्राम की खुराक की सिफारिश की जाती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि गुर्दे की हानि वाले व्यक्तियों के लिए दवा उचित रूप से समायोजित की गई है, इन खुराक दिशानिर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

• हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Hepatic Impairment Patients):

कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।

सिनोक्सासिन के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Cinoxacin in hindi

गोलियाँ।

आहार संबंधी प्रतिबंध और सिनोक्सासिन की सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Cinoxacin in hindi

जबकि सिनोक्सासिन के उपयोग से जुड़े कोई विशिष्ट आहार प्रतिबंध नहीं हैं।

सिनोक्सासिन के अंतर्विरोध - Contraindications of Cinoxacin in hindi

निम्नलिखित स्थितियों में सिनोक्सासिन का निषेध किया जा सकता है:

• सिनोक्सासिन उन रोगियों में वर्जित है जिन्होंने दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रदर्शित की है।

सिनोक्सासिन का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Cinoxacin in hindi

• यदि किसी व्यक्ति को पहले सिनोक्सासिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हुई हैं, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया होने पर दवा बंद करने की सलाह दी जाती है। गंभीर तीव्र अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के लिए विभिन्न पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा आवश्यक समझे जाने वाले एपिनेफ्रिन, ऑक्सीजन, अंतःशिरा तरल पदार्थ, एंटीहिस्टामाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, प्रेसर एमाइन और वायुमार्ग प्रबंधन शामिल हैं।

• क्लास एंटीमाइक्रोबियल लेने वाले कुछ रोगियों में ऐंठन और असामान्य इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम की दुर्लभ रिपोर्टें आई हैं। हालाँकि, कोई निश्चित कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है। आक्षेप से इंट्राकैनायल दबाव बढ़ गया, और इस वर्ग की अन्य दवाओं के साथ विषाक्त मनोविकारों की भी सूचना मिली है।

• क्विनोलोन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) उत्तेजना का कारण बन सकता है, जिससे कंपकंपी, बेचैनी, चक्कर आना, भ्रम या मतिभ्रम जैसे लक्षण हो सकते हैं। यदि आप सिनोक्सासिन लेते समय इनमें से किसी भी प्रतिक्रिया का अनुभव करते हैं, तो दवा बंद कर दें और उचित चिकित्सा सहायता लें। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी क्विनोलोन की तरह, सिनोक्सासिन का उपयोग ज्ञात या संदिग्ध सीएनएस विकारों वाले रोगियों में सावधानी से किया जाना चाहिए, जिसमें गंभीर सेरेब्रल आर्टेरियोस्क्लेरोसिस, मिर्गी और अन्य स्थितियां शामिल हैं जो दौरे के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

• क्विनोलोन के उपयोग से अकिलीज़ टेंडन के टूटने और अन्य टेंडन चोटों के बारे में बताया गया है जिनके लिए सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है या जिसके परिणामस्वरूप लंबे समय तक विकलांगता होती है। यदि आपको सिनोक्सासिन लेते समय दर्द, सूजन, या कण्डरा टूटने का अनुभव होता है, तो दवा बंद कर दें और तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

Alcohol Warning

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

आमतौर पर सिनोक्सासिन लेते समय शराब का सेवन करने से बचने की सलाह दी जाती है। शराब सिनोक्सासिन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है और कुछ दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकती है। यहां सिनोक्सासिन के उपयोग से जुड़ी कुछ शराब संबंधी चेतावनियां दी गई हैं:

लीवर खराब होने का खतरा बढ़ जाता है: सिनोक्सासिन और अल्कोहल दोनों ही लीवर के कार्य को व्यक्तिगत रूप से प्रभावित कर सकते हैं। जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वे जिगर की क्षति या जिगर की कार्यप्रणाली ख़राब होने का खतरा बढ़ा सकते हैं। इससे पेट में दर्द, त्वचा या आंखों का पीला पड़ना (पीलिया), गहरे रंग का पेशाब और थकान जैसे लक्षण हो सकते हैं। सिनोक्सासिन लेते समय अपने लीवर की सुरक्षा के लिए शराब के सेवन से बचना महत्वपूर्ण है।

बढ़ी हुई उनींदापन और चक्कर आना: सिनोक्सासिन और अल्कोहल दोनों उनींदापन और चक्कर का कारण बन सकते हैं। जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ये प्रभाव तीव्र हो सकते हैं, जिससे आपका समन्वय और निर्णय ख़राब हो सकता है। दुर्घटनाओं या चोटों के बढ़ते जोखिम को रोकने के लिए शराब से बचना महत्वपूर्ण है।

बिगड़ते गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभाव: सिनोक्सासिन और अल्कोहल दोनों ही मतली, उल्टी और पेट खराब होने जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। शराब का सेवन इन लक्षणों को बढ़ा सकता है और अधिक गंभीर बना सकता है। सिनोक्सासिन लेते समय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा को कम करने के लिए शराब से बचने की सलाह दी जाती है।

Breast Feeding Warning

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

मानव दूध में सिनोक्सासिन का उत्सर्जन अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। चूंकि समान वर्ग की अन्य दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं और स्तनपान कराने वाले शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, यह निर्णय लिया जाना चाहिए कि स्तनपान बंद कर दिया जाए या सिनोक्सासिन का उपयोग बंद कर दिया जाए। इस निर्णय में माँ के उपचार में दवा के महत्व पर विचार किया जाना चाहिए।

Pregnancy Warning

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था (Pregnancy):

टेराटोजेनिक प्रभाव - श्रेणी सी (Teratogenic Effects - Category C)

दैनिक मानव खुराक से 10 गुना तक खुराक का उपयोग करके चूहों और खरगोशों पर किए गए प्रजनन अध्ययनों में सिनोक्सासिन के कारण प्रजनन क्षमता में कमी या भ्रूण को होने वाले नुकसान का कोई संकेत नहीं मिला है। फिर भी, गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन की कमी है। इसलिए, सिनोक्सासिन का उपयोग केवल गर्भावस्था के दौरान किया जाना चाहिए यदि संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरों से अधिक हो।

Food Warning

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

सिनोक्सासिन के उपयोग से संबंधित कोई विशिष्ट खाद्य चेतावनी नहीं है। हालाँकि, आमतौर पर सिनोक्सासिन को खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि भोजन इसके अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है। इसलिए, भोजन से कम से कम 1 घंटा पहले या 2 घंटे बाद सिनोक्सासिन लेने की सलाह दी जाती है।

सिनोक्सासिन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Cinoxacin in hindi

सिनोक्सासिन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

सामान्य (Common):

  • जी मिचलाना
  • सिर दर्द
  • चक्कर आना
  • पेट में दर्द
  • दस्त
  • उल्टी करना
  • खरोंच
  • खुजली

कम आम (Less common):

  • अनिद्रा
  • फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता)
  • सिहरन की अनुभूति
  • टिनिटस (कानों में बजना)
  • अधिजठर कष्ट
  • थकान
  • शुष्क मुंह
  • जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द

दुर्लभ (Rare):

  • हीव्स
  • गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं
  • भ्रम या मतिभ्रम
  • मनोदशा में बदलाव
  • सांस लेने में दिक्क्त
  • चेहरे, होंठ या जीभ की सूजन (एंजियोएडेमा)
  • पीलिया (त्वचा या आँखों का पीला पड़ना)
  • असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना
  • त्वचा की गंभीर प्रतिक्रिया के लक्षण (उदाहरण के लिए, छाले पड़ना, छिल जाना, गंभीर दाने)
  • दौरे (दुर्लभ मामलों में)

सिनोक्सासिन की औषधि पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Cinoxacin in hindi

थियोफ़िलाइन के साथ सहभागिता (Interaction with Theophylline):

• बताया गया है कि कुछ क्विनोलोन का सहवर्ती उपयोग करने पर थियोफिलाइन के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि होती है।

• थियोफिलाइन-क्विनोलोन थेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों को थियोफिलाइन-संबंधी दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है।

• थियोफ़िलाइन प्लाज्मा स्तर की निगरानी करने और तदनुसार थियोफ़िलाइन खुराक को समायोजित करने पर विचार करें।

कैफीन के साथ इंटरेक्शन (Interaction with Caffeine):

• क्विनोलोन को कैफीन चयापचय में हस्तक्षेप करते हुए दिखाया गया है, जिससे संभावित रूप से कैफीन की निकासी कम हो सकती है और प्लाज्मा का आधा जीवन लंबा हो सकता है।

• हालाँकि सिनोक्सासिन के साथ इस बातचीत की सूचना नहीं दी गई है, लेकिन कैफीन युक्त उत्पादों के साथ सिनॉक्सासिन का सेवन करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

• एंटासिड, सुक्रालफेट, आयरन, मल्टीविटामिन या वीडेक्स के साथ इंटरेक्शन:

• एंटासिड या सुक्रालफेट कुछ क्विनोलोन के अवशोषण में काफी बाधा डाल सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र का स्तर कम हो जाता है।

• आयरन, जिंक युक्त मल्टीविटामिन, या वीडेक्स (डिडानोसिन) चबाने योग्य/बफ़र्ड गोलियों वाले उत्पादों के साथ क्विनोलोन का समवर्ती उपयोग भी कम मूत्र स्तर का कारण बन सकता है।

मौखिक एंटीकोआगुलंट्स के साथ इंटरेक्शन (Interaction with Oral Anticoagulants):

• सिनोक्सासिन सहित क्विनोलोन, वारफारिन या इसके डेरिवेटिव जैसे मौखिक एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को प्रबल कर सकता है।

• जब इन उत्पादों को एक साथ प्रशासित किया जाता है तो प्रोथ्रोम्बिन समय या अन्य उचित जमावट परीक्षणों की करीबी निगरानी की सिफारिश की जाती है।

Potential Seizure Risk:

• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा फेनबुफेन के साथ क्विनोलोन रोगाणुरोधी का एक अन्य वर्ग लेने वाले रोगियों में दौरे पड़ने की सूचना मिली है।

• पशु अध्ययनों से पता चलता है कि जब इन दोनों दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है तो दौरे पड़ने की संभावना बढ़ जाती है।

साइक्लोस्पोरिन के साथ इंटरेक्शन (Interaction with Cyclosporine):

• क्विनोलोन और साइक्लोस्पोरिन के सहवर्ती उपयोग से साइक्लोस्पोरिन सीरम स्तर बढ़ने की सूचना मिली है।

सिनोक्सासिन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Cinoxacin in hindi

सिनोक्सासिन से जुड़े दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• जी मिचलाना

• सिर दर्द

• चक्कर आना

• खरोंच

• खुजली

• हीव्स

• पेट में दर्द

• अनिद्रा

• तंद्रा

• सिहरन की अनुभूति

• प्रकाश के प्रति आँखों की संवेदनशीलता

• कमर के क्षेत्र में जलन महसूस होना

• कान

विशिष्ट आबादी में सिनोक्सासिन का उपयोग - Use of Cinoxacin in Specific Populations in hindi

गर्भावस्था (Pregnancy):

टेराटोजेनिक प्रभाव - श्रेणी सी

दैनिक मानव खुराक से 10 गुना तक खुराक का उपयोग करके चूहों और खरगोशों पर किए गए प्रजनन अध्ययनों में सिनोक्सासिन के कारण प्रजनन क्षमता में कमी या भ्रूण को होने वाले नुकसान का कोई संकेत नहीं मिला है। फिर भी, गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन की कमी है। इसलिए, सिनोक्सासिन का उपयोग केवल गर्भावस्था के दौरान किया जाना चाहिए यदि संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरों से अधिक हो।

स्तनपान (Lactation):

मानव दूध में सिनोक्सासिन का उत्सर्जन अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। चूंकि समान वर्ग की अन्य दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं और स्तनपान कराने वाले शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, यह निर्णय लिया जाना चाहिए कि स्तनपान बंद कर दिया जाए या सिनोक्सासिन का उपयोग बंद कर दिया जाए। इस निर्णय में माँ के उपचार में दवा के महत्व पर विचार किया जाना चाहिए।

बाल चिकित्सा (Pediatric):

18 वर्ष से कम उम्र के बाल रोगियों और किशोरों में सिनोक्सासिन की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है। किशोर जानवरों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि सिनोक्सासिन आर्थ्रोपैथी का कारण बन सकता है।

वृद्धावस्था उपयोग (Geriatric Use):

वृद्धावस्था के रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics in Geriatric Patients):

● सिनोक्सासिन की एक 500 मिलीग्राम खुराक के बाद, वृद्ध रोगियों ने सभी वयस्क रोगियों के समान चरम सीरम सांद्रता प्रदर्शित की।

● 70-89 आयु वर्ग के बीस रोगियों में, सिनोक्सासिन के बार-बार प्रशासन से दवा संचय नहीं हुआ (क्लिनिकल फार्माकोलॉजी में जराचिकित्सा अनुभाग देखें)।

● अकेले उम्र के आधार पर, कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है। हालांकि, खराब गुर्दे फंक्षन वाले वृद्ध रोगियों में, खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है (खुराक और प्रशासन में बिगड़ा गुर्दे फंक्षन देखें)।

बुजुर्ग मरीजों में सीमित डेटा (Limited Data in Elderly Patients):

● सिनोक्सासिन के नैदानिक अध्ययन में यह स्थापित करने के लिए 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के विषयों की पर्याप्त संख्या शामिल नहीं थी कि क्या वे युवा विषयों की तुलना में अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं।

● उपलब्ध नैदानिक अनुभव बुजुर्ग और युवा रोगियों के बीच प्रतिक्रिया में अंतर का संकेत नहीं देता है।

● बुजुर्ग रोगी के लिए दवा लिखते समय, खुराक चयन में सावधानी बरतें, आमतौर पर खुराक सीमा के निचले सिरे से शुरू करें। यह दृष्टिकोण हेपेटिक, गुर्दे, या हृदय फंक्षन में कमी की उच्च संभावना के साथ-साथ सहवर्ती रोगों या अन्य दवा उपचारों की उपस्थिति को भी ध्यान में रखता है।

सिनोक्सासिन की अधिक मात्रा - Overdosage of Cinoxacin in hindi

चिकित्सकों को सिनोक्सासिन की अधिक मात्रा के उपचार और पहचान के बारे में जानकार होने के साथ-साथ सतर्क भी रहना चाहिए।

संकेत और लक्षण (Signs and Symptoms):

• सिनोक्सासिन की अधिक मात्रा से एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, अधिजठर संकट और दस्त सहित विभिन्न लक्षण हो सकते हैं।

• अधिजठर संकट और दस्त की गंभीरता सीधे खुराक से संबंधित है।

• कुछ रोगियों ने सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, फोटोफोबिया, टिनिटस और झुनझुनी सनसनी का अनुभव किया है।

• अन्य लक्षण, यदि मौजूद हैं, तो संभवतः अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति, एलर्जी प्रतिक्रिया, या किसी अन्य संभावित जहरीली दवा के सेवन से जुड़े होते हैं।

इलाज (Treatment):

• यदि ओवरडोज़ का संदेह है, तो ओवरडोज़ उपचार पर नवीनतम जानकारी के लिए अपने क्षेत्रीय ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करने की सलाह दी जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ओवरडोज़ेज के प्रबंधन के लिए अनुशंसित दृष्टिकोण पैकेज इंसर्ट की तुलना में अधिक तेज़ी से बदल सकते हैं।

• ओवरडोज़ से निपटने के दौरान, रोगी में कई दवाओं के ओवरडोज़, दवा परस्पर क्रिया और असामान्य दवा गतिशीलता की संभावना पर विचार करें।

• जिन रोगियों ने अत्यधिक मात्रा में सिनोक्सासिन का सेवन किया है, उन्हें क्रिस्टल्यूरिया से बचाव के लिए पर्याप्त रूप से हाइड्रेटेड रहना चाहिए।

• सुनिश्चित करें कि रोगी का वायुमार्ग सुरक्षित है और वेंटिलेशन और उचित छिड़काव प्रदान करें। स्वीकार्य सीमा के भीतर रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों, रक्त गैसों, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स और अन्य मापदंडों की निगरानी और रखरखाव करें।

• सक्रिय चारकोल का प्रशासन जठरांत्र संबंधी मार्ग से दवा के अवशोषण को कम कर सकता है और अक्सर उल्टी प्रेरित करने या गैस्ट्रिक पानी से धोने की तुलना में अधिक प्रभावी होता है। चारकोल को गैस्ट्रिक खाली करने के विकल्प के रूप में या उसके संयोजन के रूप में माना जा सकता है। चारकोल की एकाधिक खुराकें समय के साथ कुछ अवशोषित दवाओं के निष्कासन को बढ़ा सकती हैं। गैस्ट्रिक खाली करने या चारकोल का उपयोग करते समय वायुमार्ग की सुरक्षा महत्वपूर्ण है।

• सिनोक्सासिन ओवरडोज के मामलों में फोर्स्ड डाययूरिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस, हेमोडायलिसिस और चारकोल हेमोपरफ्यूजन फायदेमंद साबित नहीं हुए हैं।

सिनोक्सासिन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Cinoxacin in hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)

सिनोक्सासिन एक सिंथेटिक जीवाणुरोधी यौगिक है जो कई ग्राम-नकारात्मक एरोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ इन विट्रो प्रभावशीलता प्रदर्शित करता है, विशेष रूप से एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के उपभेदों को लक्षित करता है। यह बैक्टीरियल डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड (डीएनए) के संश्लेषण को रोककर अपनी जीवाणुनाशक क्रिया करता है। मूत्र पीएच की पूरी श्रृंखला में सिनोक्सासिन की गतिविधि प्रबल रहती है। विशेष रूप से, जैसा कि अध्ययनों में दिखाया गया है, सिनोक्सासिन और नेलिडिक्सिक एसिड के बीच क्रॉस-प्रतिरोध है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण और सीरम सांद्रता (Absorption and Serum Concentrations)

● मौखिक प्रशासन के बाद सिनोक्सासिन तेजी से अवशोषित हो जाता है।

● सिनोक्सासिन की 500 मिलीग्राम की खुराक ने फ्लोरोमेट्रिक परख में 15 μg/mL की चरम सीरम सांद्रता उत्पन्न की।

● 6 घंटे के बाद, सीरम सांद्रता घटकर लगभग 1 से 2 μg/mL रह गई।

मूत्र सांद्रता और जीवाणु गतिविधि (Urine Concentrations and Bacterial Activity)

● सिनॉक्सासिन की 500 मिलीग्राम खुराक के परिणामस्वरूप पहले 4 घंटों के दौरान मूत्र की औसत सांद्रता लगभग 300 μg/mL थी।

● दूसरे 4 घंटे की अवधि के दौरान, मूत्र की सांद्रता लगभग 100 μg/mL थी।

● मूत्र पथ के संक्रमणों में आमतौर पर पाए जाने वाले अधिकांश ग्राम-नकारात्मक जीवों से निपटने के लिए आवश्यक सिनोक्सासिन की मूत्र सांद्रता न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता (एमआईसी) से अधिक हो गई।

मूत्र उत्सर्जन और चयापचय (Urinary Excretion and Metabolism)

● 24 घंटों के भीतर, रेडियोलेबेल्ड सिनोक्सासिन की 500 मिलीग्राम मौखिक खुराक का 97% मूत्र में बरामद हो गया।

● उत्सर्जित कुल मात्रा में से 60% अपरिवर्तित सिनोक्सासिन के रूप में था, जबकि शेष में निष्क्रिय चयापचय उत्पाद शामिल थे।

भोजन और सीरम आधा जीवन का प्रभाव (Effect of Food and Serum Half-life)

● भोजन की उपस्थिति ने सिनोक्सासिन के समग्र अवशोषण को प्रभावित नहीं किया।

● हालाँकि, भोजन के साथ लेने पर चरम सीरम सांद्रता 30% कम हो गई थी।

● चरम सीरम सांद्रता में कमी के बावजूद, जीवाणुरोधी गतिविधि की 24 घंटे की मूत्र वसूली अपरिवर्तित रही।

● सिनोक्सासिन का औसत सीरम आधा जीवन 1.5 घंटे है।

  1. https://go.drugbank.com/drugs/DB00827
  2. https://www.rxlist.com/cinobac-drug.htm
  3. https://www.drugs.com/cons/cinoxacin.html
  4. https://card.mcmaster.ca/ontology/40937
  5. https://s3-us-west-2.amazonaws.com/drugbank/fda_labels/DB00827.pdf?1265922813
  6. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/cinoxacin
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Sonali R Muralidhar
I am Sonali R Muralidhar currently residing at Madurai.I have completed my Master’s in Pharmacy with my core subject as Pharmaceutics. I am interested in Pharmaceutical research , medical content writing, Biopharmaceutics , regulatory affairs , novel drug delivery, targeted drug delivery.
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Dr JUHI SINGLA
Dr JUHI SINGLA has completed her MBBS from Era’s Lucknow Medical college and done MD pharmacology from SGT UNIVERSITY Gurgaon. She can be contacted at editorial@medicaldialogues.in. Contact no. 011-43720751
Published on: 29 Jun 2023 9:50 AM GMT
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