क्लिंडामाइसिन

क्लिंडामाइसिन के बारे में - About Clindamycin in hindi

क्लिंडामाइसिन(Clindamycin) लिनकोसामाइड एंटीबायोटिक्स (Lincosamide Antibiotics) के औषधीय वर्ग से संबंधित है

क्लिंडामाइसिन को लक्षणों से राहत प्रशासन और एंथ्रेक्स(Anthrax), बेबेसियोसिस(Babesiosis), बैक्टीरियल वेजिनोसिस(Bacterial vaginosis), काटने के घाव के संक्रमण(Bite wound infection), उच्च जोखिम वाले काटने या उपचार के प्रोफिलैक्सिस(high-risk bite or treatment), मधुमेह पैर संक्रमण(Diabetic foot infection), हल्के से मध्यम, मसूड़े की सूजन(Gingivitis), तीव्र सरल, पट्टिका के उपचार और रखरखाव के लिए अनुमोदित किया गया है। संबद्ध, हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा(Hidradenitis suppurativa), मलेरिया, उपचार, मास्टिटिस(Mastitis), लैक्टेशनल(lactational), न्यूट्रोपेनिक बुखार(Neutropenic fever), कैंसर के कम जोखिम वाले रोगियों के लिए अनुभवजन्य चिकित्सा(empiric therapy for low-risk patients with cance), ऑस्टियोमाइलाइटिस(Osteomyelitis), पेल्विक सूजन की बीमारी(Pelvic inflammatory disease), गंभीर, न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी निमोनिया(Pneumocystis jirovecii pneumonia), उपचार, निमोनिया, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, कृत्रिम संयुक्त संक्रमण , राइनोसिनुसाइटिस , तीव्र बैक्टीरियल, एस ऑरियस के कारण सेप्टिक गठिया , त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकस , समूह ए, स्ट्रेप्टोकोकस, समूह बी, नवजात रोग की रोकथाम के लिए मातृ प्रोफिलैक्सिस, सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस, टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम, टॉक्सिन उत्पादन दमन, टोक्सोप्लाज्मा गोंडी एन्सेफलाइटिस और न्यूमोनाइटिस, मुँहासे वल्गरिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा और रोसैसिया।

मौखिक प्रशासन के बाद क्लिंडामाइसिन अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 1 से 3 घंटे के भीतर पहुंच जाती है। मौखिक क्लिंडामाइसिन की जैव उपलब्धता लगभग 90% है। इसका वितरण की एक बड़ी मात्रा है, जो व्यापक ऊतक प्रवेश का संकेत देती है। क्लिंडामाइसिन बड़े पैमाने पर प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा हुआ है, लगभग 90% बंधा हुआ है। यह त्वचा, हड्डी और श्वसन पथ सहित विभिन्न ऊतकों में पाया गया है, जो पूरे शरीर में अच्छे वितरण का संकेत देता है। क्लिंडामाइसिन का चयापचय मुख्य रूप से यकृत में होता है, जहां यह क्लिंडामाइसिन सल्फ़ोक्साइड और एन-डेमिथाइलक्लिंडामाइसिन सहित सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरता है। . इन मेटाबोलाइट्स में रोगाणुरोधी गतिविधि भी होती है। मूल दवा और उसके मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से पित्त और मल में उत्सर्जित होते हैं, केवल एक छोटा सा हिस्सा अपरिवर्तित रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है। स्वस्थ व्यक्तियों में क्लिंडामाइसिन का उन्मूलन आधा जीवन लगभग 2 से 3 घंटे है। हालाँकि, गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, आधा जीवन लंबा हो सकता है। सामान्य गुर्दे फंक्षन वाले व्यक्तियों में, प्रशासित खुराक का लगभग 10% 24 घंटों के भीतर मूत्र में अपरिवर्तित होता है।

क्लिंडामाइसिन का उपयोग करने से जुड़े सामान्य दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा, त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती (पित्ती), इंजेक्शन वाली जगह पर दर्द, इंजेक्शन वाली जगह पर लालिमा, इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं।

क्लिंडामाइसिन मौखिक कैप्सूल, मौखिक सल्यूशन, इंजेक्शन योग्य सल्यूशन और सामयिक जेल के रूप में उपलब्ध है।

क्लिंडामाइसिन जर्मनी, जापान, मलेशिया, भारत, यूके, यूएस और चीन में स्वीकृत है।

क्लिंडामाइसिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Clindamycin in hindi

क्लिंडामाइसिन लिनकोसामाइड एंटीबायोटिक्स के औषधीय वर्ग से संबंधित है

क्लिंडामाइसिन बैक्टीरियल राइबोसोम के 50S सबयूनिट के 23S RNA से जुड़कर काम करता है, और बैक्टीरियल प्रोटीन संश्लेषण(bacterial protein synthesis) को रोकता है। यह राइबोसोम के संयोजन(assembly of the ribosome) और अनुवाद प्रक्रिया(translation process) में बाधा डालता है। ऐसा माना जाता है कि इस तंत्र को पेप्टाइड बढ़ाव चक्र में शामिल कुछ टीआरएनए अणुओं के लिए क्लिंडामाइसिन की संरचनात्मक समानता के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, विशेष रूप से L-Pro-Met-tRNA और deacylated-tRNA के 3'-छोर। एक संरचनात्मक एनालॉग के रूप में कार्य करके, क्लिंडामाइसिन पेप्टाइड श्रृंखला की शुरुआत में हस्तक्षेप करता है और बैक्टीरियल राइबोसोम से peptidyl-tRNA के पृथक्करण को बढ़ावा दे सकता है।

मुँहासे वल्गरिस के उपचार में सामयिक क्लिंडामाइसिन की सटीक क्रियाविधि पूरी तरह से समझ में नहीं आती है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने के खिलाफ इसकी गतिविधि से जुड़ा हुआ है, जो आमतौर पर मुँहासे से जुड़ा एक जीवाणु है।

क्लिंडामाइसिन को लक्षणों से राहत प्रशासन और एंथ्रेक्स, बेबेसियोसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, काटने के घाव के संक्रमण, उच्च जोखिम वाले काटने या उपचार के प्रोफिलैक्सिस, मधुमेह पैर संक्रमण, हल्के से मध्यम, मसूड़े की सूजन, तीव्र सरल, पट्टिका के उपचार और रखरखाव के लिए अनुमोदित किया गया है। संबद्ध, हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा, मलेरिया, उपचार, मास्टिटिस, लैक्टेशनल, न्यूट्रोपेनिक बुखार, कैंसर के कम जोखिम वाले रोगियों के लिए अनुभवजन्य चिकित्सा, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पेल्विक सूजन की बीमारी, गंभीर, न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी निमोनिया, उपचार, निमोनिया, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, कृत्रिम संयुक्त संक्रमण , राइनोसिनुसाइटिस , तीव्र बैक्टीरियल, एस ऑरियस के कारण सेप्टिक गठिया , त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकस , समूह ए, स्ट्रेप्टोकोकस, समूह बी, नवजात रोग की रोकथाम के लिए मातृ प्रोफिलैक्सिस, सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस, टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम, टॉक्सिन उत्पादन दमन, टोक्सोप्लाज्मा गोंडी एन्सेफलाइटिस और न्यूमोनाइटिस, मुँहासे वल्गरिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा और रोसैसिया।

क्लिंडामाइसिन का मौखिक रूप आमतौर पर प्रशासन के बाद 1 से 3 घंटे के भीतर प्रभावी होना शुरू हो जाता है। मौखिक क्लिंडामाइसिन की कार्रवाई की अवधि व्यक्ति और इलाज की स्थिति के आधार पर 6 से 8 घंटे तक हो सकती है।

सामयिक क्लिंडामाइसिन उत्पाद, जैसे जैल या लोशन, आमतौर पर तेजी से कार्रवाई शुरू करते हैं। वे आवेदन के कुछ घंटों के भीतर काम करना शुरू कर सकते हैं। सामयिक क्लिंडामाइसिन की कार्रवाई की अवधि कई घंटों तक रह सकती है। विशिष्ट उत्पाद और स्थिति की गंभीरता के आधार पर, आमतौर पर दवा को प्रतिदिन एक या दो बार लगाने की सलाह दी जाती है।

क्लिंडामाइसिन के अंतःशिरा प्रशासन के परिणामस्वरूप कार्रवाई तेजी से शुरू होती है। यह जलसेक के 1 घंटे के भीतर काम करना शुरू कर देता है। अंतःशिरा क्लिंडामाइसिन की कार्रवाई की अवधि लगभग 6 से 8 घंटे तक रह सकती है। संकेत और रोगी की स्थिति के आधार पर प्रशासन की खुराक और आवृत्ति भिन्न हो सकती है।

क्लिंडामाइसिन का उपयोग कैसे करें - How to Use Clindamycin in hindi

क्लिंडामाइसिन मौखिक कैप्सूल, मौखिक सल्यूशन, इंजेक्शन योग्य सल्यूशन और सामयिक जेल के रूप में उपलब्ध पाया जाता है।

क्लिंडामाइसिन का उपयोग - Uses of Clindamycin in hindi

क्लिंडामाइसिन का उपयोग निम्नलिखित उपचार में किया जा सकता है:

• बिसहरिया(Anthrax)

• बेबेसियोसिस(Babesiosis)

• बैक्टीरियल वेजिनोसिस (Bacterial vaginosis)

• काटने के घाव का संक्रमण, उच्च जोखिम वाले काटने की रोकथाम या उपचार (Bite wound infection, prophylaxis of high-risk bite or treatment)

• मधुमेह संबंधी पैर का संक्रमण, हल्का से मध्यम (Diabetic foot infection, mild to moderat)

• मसूड़े की सूजन, तीव्र सरल, पट्टिका-संबंधी (Gingivitis, acute simple, plaque-associated)

• हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा (Hidradenitis suppurativa)

• मलेरिया, उपचार (Malaria, treatment)

• मास्टिटिस, लैक्टेशनल (Mastitis, lactational)

• न्यूट्रोपेनिक बुखार, कैंसर के कम जोखिम वाले रोगियों के लिए अनुभवजन्य चिकित्सा (Neutropenic fever, empiric therapy for low-risk patients with cancer)

• अस्थिमज्जा का प्रदाह(Osteomyelitis)

• पेल्विक सूजन की बीमारी, गंभीर (Pelvic inflammatory disease, severe)

• न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी निमोनिया, उपचार (Pneumocystis jirovecii pneumonia, treatment)

• न्यूमोनिया(Pneumonia)

• प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस (Postpartum endometritis)

• कृत्रिम जोड़ में संक्रमण (Prosthetic joint infection)

• राइनोसिनुसाइटिस, तीव्र जीवाणु (Rhinosinusitis, acute bacterial)

• एस ऑरियस के कारण सेप्टिक गठिया (Septic arthritis due to S. aureus)

• त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (Skin and soft tissue infection)

• स्ट्रेप्टोकोकस, समूह ए (Streptococcus, group A)

• नवजात रोग की रोकथाम के लिए स्ट्रेप्टोकोकस, समूह बी, मातृ प्रोफिलैक्सिस (Streptococcus, group B, maternal prophylaxis for prevention of neonatal disease)

• सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस (Surgical prophylaxis)

• विषाक्त शॉक सिंड्रोम, विष उत्पादन दमन (Toxic shock syndrome, toxin production suppression)

• टोक्सोप्लाज्मा गोंडी एन्सेफलाइटिस और न्यूमोनाइटिस (Toxoplasma gondii encephalitis and pneumonitis)

• मुँहासे (Acne vulgaris)

• बैक्टीरियल वेजिनोसिस (Bacterial vaginosis)

• हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा (Hidradenitis suppurativa)

• रोसैसिया(Rosacea)

क्लिंडामाइसिन के लाभ - Benefits of Clindamycin in hindi

क्लिंडामाइसिन लक्षणों से राहत प्रशासन में मदद कर सकता है और एंथ्रेक्स, बेबेसियोसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, काटने के घाव के संक्रमण, उच्च जोखिम वाले काटने या उपचार की रोकथाम, मधुमेह के पैर के संक्रमण, हल्के से मध्यम, मसूड़े की सूजन, तीव्र सरल, पट्टिका से जुड़े उपचार और रखरखाव के लिए भी मदद कर सकता है। , हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा, मलेरिया, उपचार, मास्टिटिस, लैक्टेशनल, न्यूट्रोपेनिक बुखार, कैंसर के कम जोखिम वाले रोगियों के लिए अनुभवजन्य चिकित्सा, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पेल्विक सूजन की बीमारी, गंभीर, न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी निमोनिया, उपचार, निमोनिया, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, कृत्रिम संयुक्त संक्रमण, राइनोसिनुसाइटिस , तीव्र बैक्टीरियल, एस ऑरियस के कारण सेप्टिक गठिया , त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकस , समूह ए, स्ट्रेप्टोकोकस, समूह बी, नवजात रोग की रोकथाम के लिए मातृ प्रोफिलैक्सिस, सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस, टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम, टॉक्सिन उत्पादन दमन, टोक्सोप्लाज्मा गोंडी एन्सेफलाइटिस और न्यूमोनाइटिस, मुँहासे वल्गरिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा और रोसैसिया।

क्लिंडामाइसिन के संकेत - Indications of Clindamycin in hindi

क्लिंडामाइसिन को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:

• बिसहरिया(Anthrax)

• बेबेसियोसिस(Babesiosis)

• बैक्टीरियल वेजिनोसिस (Bacterial vaginosis)

• काटने के घाव का संक्रमण, उच्च जोखिम वाले काटने की रोकथाम या उपचार (Bite wound infection, prophylaxis of high-risk bite or treatment)

• मधुमेह संबंधी पैर का संक्रमण, हल्का से मध्यम (Diabetic foot infection, mild to moderat)

• मसूड़े की सूजन, तीव्र सरल, पट्टिका-संबंधी (Gingivitis, acute simple, plaque-associated)

• हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा (Hidradenitis suppurativa)

• मलेरिया, उपचार (Malaria, treatment)

• मास्टिटिस, लैक्टेशनल (Mastitis, lactational)

• न्यूट्रोपेनिक बुखार, कैंसर के कम जोखिम वाले रोगियों के लिए अनुभवजन्य चिकित्सा (Neutropenic fever, empiric therapy for low-risk patients with cancer)

• अस्थिमज्जा का प्रदाह(Osteomyelitis)

• पेल्विक सूजन की बीमारी, गंभीर (Pelvic inflammatory disease, severe)

• न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी निमोनिया, उपचार (Pneumocystis jirovecii pneumonia, treatment)

• न्यूमोनिया(Pneumonia)

• प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस (Postpartum endometritis)

• कृत्रिम जोड़ में संक्रमण (Prosthetic joint infection)

• राइनोसिनुसाइटिस, तीव्र जीवाणु (Rhinosinusitis, acute bacterial)

• एस ऑरियस के कारण सेप्टिक गठिया (Septic arthritis due to S. aureus)

• त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (Skin and soft tissue infection)

• स्ट्रेप्टोकोकस, समूह ए (Streptococcus, group A)

• नवजात रोग की रोकथाम के लिए स्ट्रेप्टोकोकस, समूह बी, मातृ प्रोफिलैक्सिस (Streptococcus, group B, maternal prophylaxis for prevention of neonatal disease)

• सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस (Surgical prophylaxis)

• विषाक्त शॉक सिंड्रोम, विष उत्पादन दमन (Toxic shock syndrome, toxin production suppression)

• टोक्सोप्लाज्मा गोंडी एन्सेफलाइटिस और न्यूमोनाइटिस (Toxoplasma gondii encephalitis and pneumonitis)

• मुँहासे (Acne vulgaris)

• बैक्टीरियल वेजिनोसिस (Bacterial vaginosis)

• हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा (Hidradenitis suppurativa)

• रोसैसिया(Rosacea)

क्लिंडामाइसिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Clindamycin in hindi

• एंथ्रेक्स:
• वयस्क खुराक: IV: हर 8 घंटे में 600 से 900 मिलीग्राम।

बेबेसियोसिस:

• वयस्क खुराक: मौखिक: 7 से 10 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 600 मिलीग्राम।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस:

• वयस्क खुराक: योनि क्रीम: 7 दिनों के लिए सोते समय प्रतिदिन एक बार 1 एप्लिकेटरफुल (5 ग्राम) अंतःस्रावी रूप से डालें।

काटने के घाव का संक्रमण, उच्च जोखिम वाले काटने की रोकथाम या उपचार:

• वयस्क खुराक: मौखिक: हर 6 घंटे में 300 से 450 मिलीग्राम।

मधुमेह के पैर का संक्रमण, हल्का से मध्यम:

• वयस्क खुराक: IV: हर 8 घंटे में 600 से 900 मिलीग्राम।

मसूड़े की सूजन, तीव्र सरल, पट्टिका से संबंधित:

• वयस्क खुराक: मौखिक कुल्ला: 9 दिनों के लिए दिन में दो बार 30 सेकंड के लिए 15 एमएल से कुल्ला करें।

हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा:

• वयस्क खुराक: मौखिक: हर 6 घंटे में 300 मिलीग्राम या हर 8 घंटे में 450 मिलीग्राम।

मलेरिया का इलाज:

• वयस्क खुराक: मौखिक:
• क्लोरोक्वीन-प्रतिरोधी मलेरिया: 7 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 600 मिलीग्राम।
• क्लोरोक्वीन-संवेदनशील मलेरिया: 7 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 900 मिलीग्राम।

मास्टिटिस, लैक्टेशनल:

• वयस्क खुराक: मौखिक: हर 6 घंटे में 300 से 450 मिलीग्राम।

न्यूट्रोपेनिक बुखार, कैंसर के कम जोखिम वाले रोगियों के लिए अनुभवजन्य चिकित्सा:

• वयस्क खुराक: IV: हर 8 घंटे में 600 से 900 मिलीग्राम।

ऑस्टियोमाइलाइटिस:

• वयस्क खुराक: IV: हर 8 घंटे में 600 से 900 मिलीग्राम।

पेल्विक सूजन की बीमारी, गंभीर:

• वयस्क खुराक: IV: हर 8 घंटे में 900 मिलीग्राम और एक अतिरिक्त एंटीबायोटिक।

न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी निमोनिया, उपचार:

• वयस्क खुराक: IV: हर 6 से 8 घंटे में 600 से 900 मिलीग्राम।

न्यूमोनिया:

• वयस्क खुराक: IV: हर 8 घंटे में 600 से 900 मिलीग्राम।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस:

• वयस्क खुराक: IV: हर 8 घंटे में 900 मिलीग्राम और एक अतिरिक्त एंटीबायोटिक।

कृत्रिम जोड़ में संक्रमण:

• वयस्क खुराक: IV: हर 8 घंटे में 600 से 900 मिलीग्राम।

राइनोसिनुसाइटिस, तीव्र जीवाणु:

• वयस्क खुराक: मौखिक: हर 6 घंटे में 300 से 450 मिलीग्राम।

एस ऑरियस के कारण सेप्टिक गठिया:

• वयस्क खुराक: IV: हर 8 घंटे में 600 से 900 मिलीग्राम।

त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण:

• वयस्क खुराक: IV: हर 8 घंटे में 600 से 900 मिलीग्राम।

स्ट्रेप्टोकोकस, समूह ए:

• वयस्क खुराक: मौखिक: हर 6 घंटे में 300 से 450 मिलीग्राम।

नवजात रोग की रोकथाम के लिए स्ट्रेप्टोकोकस, समूह बी, मातृ प्रोफिलैक्सिस:

• वयस्क खुराक: IV: एकल खुराक के रूप में 900 मिलीग्राम।

सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस:

• वयस्क खुराक: IV: प्रक्रिया से पहले 60 मिनट के भीतर एकल खुराक के रूप में 600 से 900 मिलीग्राम।

विषाक्त शॉक सिंड्रोम, विष उत्पादन दमन:

• वयस्क खुराक: IV: हर 8 घंटे में 600 से 900 मिलीग्राम।

टोक्सोप्लाज्मा गोंडी एन्सेफलाइटिस और न्यूमोनाइटिस:

• वयस्क खुराक: IV: हर 6 से 8 घंटे में 600 से 900 मिलीग्राम।
• नोट: एंटीबायोटिक प्रतिरोध के जोखिम को कम करने के लिए, बेंज़ोयल पेरोक्साइड (रेफ) के साथ संयोजन में क्लिंडामाइसिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
• सामयिक:
• जेल (क्लियोसिन टी, क्लिंडामैक्स), प्लेगेट, लोशन, घोल: दिन में दो बार एक पतली परत लगाएं।
• जेल (क्लिंडाजेल), फोम (इवोक्लिन): प्रतिदिन एक बार लगाएं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस:

• बैक्टीरियल वेजिनोसिस:
• 2% क्रीम (क्लियोसिन): इंट्रावागिनल उपयोग: 7 दिनों के लिए सोते समय प्रतिदिन एक बार एक एप्लिकेटरफुल (5 ग्राम जिसमें लगभग 100 मिलीग्राम क्लिंडामाइसिन होता है) लगाएं।
• 2% क्रीम (क्लिंडेसी) (वैकल्पिक एजेंट): इंट्रावागिनल उपयोग: एक एकल खुराक के रूप में एक एप्लिकेटरफुल (5 ग्राम जिसमें लगभग 100 मिलीग्राम क्लिंडामाइसिन होता है) लगाएं।
• 100 मिलीग्राम सपोसिटरी (वैकल्पिक एजेंट): इंट्रावागिनल उपयोग: 3 दिनों के लिए सोते समय प्रतिदिन एक बार एक सपोसिटरी डालें

हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा:

• हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा (ऑफ-लेबल उपयोग): सामयिक सल्यूशन: प्रभावित क्षेत्र पर दिन में दो बार लगाएं

रोसैसिया:

• रोसैसिया (ऑफ़-लेबल उपयोग): सामयिक लोशन: चेहरे पर दिन में दो बार लगाएं।

क्लिंडामाइसिन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Clindamycin in hindi

• मौखिक कैप्सूल (Oral Capsules):
• 75 मिलीग्राम
• 150 मिलीग्राम
• 300 मिलीग्राम
• मौखिक निलंबन (Oral Suspension):
• 75 मिलीग्राम/5 एमएल
• 150 मिलीग्राम/5 एमएल
• इंजेक्शन योग्य सल्यूशन (Injectable Solution):
• 150 मिलीग्राम/एमएल
• 300 मिलीग्राम/एमएल
• सामयिक जेल(Topical Gel):
• 1%
• 1.2%

क्लिंडामाइसिन के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Clindamycin in hindi

मौखिक कैप्सूल: क्लिंडामाइसिन आमतौर पर मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। कैप्सूल में सक्रिय घटक क्लिंडामाइसिन होता है और यह 75 मिलीग्राम, 150 मिलीग्राम और 300 मिलीग्राम जैसी विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है।

ओरल सस्पेंशन: क्लिंडामाइसिन मौखिक सस्पेंशन के रूप में भी उपलब्ध है, जो दवा का एक तरल रूप है। सस्पेंशन को आमतौर पर क्लिंडामाइसिन के पाउडर के रूप में पानी मिलाकर पुनर्गठित किया जाता है, जिससे एक ऐसा सस्पेंशन बनता है जिसे आसानी से निगला जा सकता है। यह आमतौर पर 75 मिलीग्राम/5 एमएल और 150 मिलीग्राम/5 एमएल की क्षमता में उपलब्ध है।

इंजेक्टेबल सल्यूशन: क्लिंडामाइसिन अंतःशिरा (IV) प्रशासन के लिए इंजेक्शन योग्य सल्यूशन के रूप में उपलब्ध है। इस फॉर्म का उपयोग आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में या चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है। इंजेक्टेबल सल्यूशन विभिन्न सांद्रता में उपलब्ध है, जैसे 150 मिलीग्राम/एमएल और 300 मिलीग्राम/2 एमएल।

सामयिक जेल/लोशन: मुँहासे या कुछ त्वचा संक्रमणों के इलाज के लिए क्लिंडामाइसिन को सामयिक जैल या लोशन में तैयार किया जाता है। ये फॉर्मूलेशन सीधे त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर लगाए जाते हैं।

• गुर्दे के रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Kidney Patients):

हल्की से मध्यम हानि: निर्माता का लेबलिंग किसी भी खुराक समायोजन की अनुशंसा नहीं करता है।

गंभीर हानि: सावधानी बरती जानी चाहिए, और खुराक को 70% से 75% तक कम किया जाना चाहिए।

हेमोडायलिसिस पर अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी): निर्माता का लेबलिंग विशिष्ट खुराक समायोजन प्रदान नहीं करता है। हालाँकि, दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि हेमोडायलिसिस द्वारा इसे प्रभावी ढंग से हटाया नहीं जाता है।

पेरिटोनियल डायलिसिस: निर्माता का लेबलिंग खुराक समायोजन निर्दिष्ट नहीं करता है। दवा का उपयोग सावधानी से करें, क्योंकि पेरिटोनियल डायलिसिस द्वारा इसे प्रभावी ढंग से हटाया नहीं जाता है।

• हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Hepatic Impairment Patients):

निर्माता के लेबलिंग में कोई खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है।

• बाल रोगियों में खुराक समायोजन(Dosage Adjustments in Pediatric Patients):

एंथ्रेक्स:

• शिशु, बच्चे और किशोर:
• पोस्टएक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (इनहेलेशनल एक्सपोज़र): मौखिक: 30 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 60 दिनों के लिए हर 8 घंटे में विभाजित; अधिकतम खुराक: 900 मिलीग्राम/खुराक.
• प्रणालीगत भागीदारी के बिना त्वचीय संक्रमण: मौखिक: 30 मिलीग्राम/किग्रा/दिन हर 8 घंटे में 7 से 10 दिनों (प्राकृतिक रूप से प्राप्त संक्रमण) या 60 दिनों (जैविक हथियार से संबंधित घटना) के लिए विभाजित; अधिकतम खुराक: 600 मिलीग्राम/खुराक।
• प्रणालीगत भागीदारी (गंभीर बीमारी सहित): IV: 40 मिलीग्राम/किग्रा/दिन हर 8 घंटे में ≥14 दिनों (यदि मेनिनजाइटिस को बाहर रखा गया है) या ≥14 से 21 दिनों (यदि मेनिनजाइटिस को बाहर नहीं किया जा सकता है) तक विभाजित किया जाता है जब तक कि रोगी चिकित्सकीय रूप से स्थिर न हो जाए; अधिकतम खुराक: 900 मिलीग्राम/खुराक.
• गंभीर संक्रमण के लिए स्टेप-डाउन थेरेपी: मौखिक: प्रारंभिक उपचार के बाद ≥14 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 30 मिलीग्राम/किग्रा/दिन विभाजित; अधिकतम खुराक: 600 मिलीग्राम/खुराक।

बेबेसियोसिस:

• शिशु, बच्चे और किशोर:
• हल्के से मध्यम रोग या मौखिक स्टेप-डाउन थेरेपी: मौखिक: 7 से 10 दिनों के लिए कुनैन के साथ संयोजन में हर 6 से 8 घंटे में 7 से 10 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक; अधिकतम खुराक: 600 मिलीग्राम/खुराक। अत्यधिक प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में यह अवधि लंबी हो सकती है।
• गंभीर बीमारी, प्रारंभिक चिकित्सा: IV: कुनैन के साथ संयोजन में हर 6 से 8 घंटे में 7 से 10 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक; अधिकतम खुराक: 600 मिलीग्राम/खुराक। लक्षणों में सुधार होने पर इसे मौखिक क्लिंडामाइसिन में बदलें।

अन्तर्हृद्शोथ, आक्रामक दंत या श्वसन पथ प्रक्रियाओं से पहले प्रोफिलैक्सिस:

• शिशु, बच्चे और किशोर: मौखिक, IV, IM: प्रक्रिया से 30 से 60 मिनट पहले 20 मिलीग्राम/किलोग्राम दिया गया; अधिकतम खुराक: 600 मिलीग्राम/खुराक।

निकास-स्थल या सुरंग संक्रमण, पेरिटोनियल डायलिसिस कैथेटर:

• शिशु, बच्चे और किशोर: मौखिक: 10 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक प्रतिदिन तीन बार; अधिकतम खुराक: 600 मिलीग्राम/खुराक।

अंतर-पेट संक्रमण, जटिल:

• शिशु, बच्चे और किशोर: IV: 30 से 40 मिलीग्राम/किग्रा/दिन अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में हर 6 से 8 घंटे में विभाजित; अधिकतम दैनिक खुराक: 2,700 मिलीग्राम/दिन।

मलेरिया, सरल उपचार (वैकल्पिक एजेंट):

• शिशु, बच्चे और किशोर: मौखिक: कुनैन के साथ संयोजन में 7 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 20 मिलीग्राम/किग्रा/दिन विभाजित।

ऑस्टियोआर्टिकुलर संक्रमण, तीव्र:

• शिशु, बच्चे और किशोर: IV, मौखिक: 30 से 40 मिलीग्राम/किग्रा/दिन हर 6 से 8 घंटे में विभाजित; अधिकतम खुराक: IV: 900 मिलीग्राम/खुराक; मौखिक: 600 मिलीग्राम/खुराक। अवधि को प्रेरक रोगज़नक़, चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया और सूजन मार्करों के सामान्यीकरण जैसे कारकों के आधार पर अलग-अलग किया जाना चाहिए।

तीव्र ओटिटिस मीडिया (वैकल्पिक एजेंट):

• नोट: इसका उपयोग आमतौर पर उन रोगियों के लिए किया जाता है जो बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं या वैकल्पिक रूप से जब तीव्र ओटिटिस मीडिया (एओएम) के लिए प्रारंभिक चिकित्सा विफल हो जाती है। कुछ मामलों में, इसका उपयोग हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा या मोराक्सेला कैटरलिस जैसे विशिष्ट बैक्टीरिया के खिलाफ गतिविधि के लिए संयोजन आहार के हिस्से के रूप में किया जा सकता है।
• शिशु ≥6 महीने, बच्चे और किशोर: मौखिक: 30 से 40 मिलीग्राम/किग्रा/दिन हर 6 से 8 घंटे में विभाजित; अधिकतम दैनिक खुराक: 1,800 मिलीग्राम/दिन। उपचार की अवधि गंभीरता और अन्य कारकों के आधार पर भिन्न होती है।

पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियल डायलिसिस):

• शिशु, बच्चे और किशोर:
• आक्रामक दंत प्रक्रियाओं के लिए प्रोफिलैक्सिस: मौखिक: प्रक्रिया से 30 से 60 मिनट पहले 20 मिलीग्राम/किलोग्राम दिया गया; अधिकतम खुराक: 600 मिलीग्राम.
• जीआई या जेनिटोरिनरी प्रक्रियाओं के लिए प्रोफिलैक्सिस: IV: प्रक्रिया से 30 से 60 मिनट पहले 10 मिलीग्राम/किलोग्राम दिया जाता है; अधिकतम खुराक: 600 मिलीग्राम.
• उपचार (इंट्रापेरिटोनियल, निरंतर): लोडिंग खुराक: 300 मिलीग्राम प्रति लीटर डायलीसेट; रखरखाव खुराक: 125 से 150 मिलीग्राम प्रति लीटर डायलीसेट।

न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी निमोनिया (पीसीपी), उपचार (वैकल्पिक एजेंट):

• एचआईवी-संपर्कित/-संक्रमित:
• शिशु और बच्चे: IV, मौखिक: 21 दिनों के लिए प्राइमाक्विन के साथ संयोजन में हर 6 घंटे में 10 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक; अधिकतम IV खुराक: 600 मिलीग्राम/खुराक; अधिकतम मौखिक खुराक: 300 से 450 मिलीग्राम/खुराक।
• किशोर: मौखिक: हल्की से गंभीर बीमारी: 21 दिनों के लिए प्राइमाक्विन के साथ संयोजन में हर 6 घंटे में 450 मिलीग्राम या हर 8 घंटे में 600 मिलीग्राम। IV: मध्यम से गंभीर बीमारी: 21 दिनों के लिए प्राइमाक्विन के साथ संयोजन में हर 6 घंटे में 600 मिलीग्राम या हर 8 घंटे में 900 मिलीग्राम।

समुदाय उपार्जित निमोनिया:

• शिशु ≥3 महीने, बच्चे और किशोर:
• मध्यम से गंभीर संक्रमण: IV: 40 मिलीग्राम/किग्रा/दिन हर 6 से 8 घंटे में विभाजित; अधिकतम दैनिक खुराक: 2,700 मिलीग्राम/दिन।
• हल्का संक्रमण या मौखिक स्टेप-डाउन थेरेपी: मौखिक: 30 से 40 मिलीग्राम/किग्रा/दिन हर 6 से 8 घंटे में विभाजित; अधिकतम दैनिक खुराक: 1,800 मिलीग्राम/दिन। उपचार की अवधि रोगज़नक़ और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के आधार पर भिन्न होती है।

तीव्र बैक्टीरियल राइनोसिनुसाइटिस (वैकल्पिक एजेंट):

• बच्चे और किशोर: मौखिक: 30 से 40 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 10 से 14 दिनों के लिए हर 8 घंटे में विभाजित। यदि एच. इन्फ्लूएंजा या एम. कैटरलिस के विरुद्ध गतिविधि वांछित हो तो उचित संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में उपयोग करें।

त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण (SSTI):

• इम्पेटिगो, एक्टिमा (यदि MRSAका संदेह या पुष्टि हो): मौखिक: 7 दिनों के लिए हर 8 घंटे में विभाजित खुराक में 20 मिलीग्राम/किग्रा/दिन; अधिकतम खुराक: 400 मिलीग्राम/खुराक.
• सेल्युलाइटिस, एरीसिपेलस, पुरुलेंट/उतार-चढ़ाव वाला एसएसटीआई: IV: हर 8 घंटे में विभाजित खुराक में 25 से 40 मिलीग्राम/किग्रा/दिन; अधिकतम खुराक: 600 मिलीग्राम/खुराक। मौखिक: खुराक संक्रमण के प्रकार और संवेदनशीलता के आधार पर भिन्न होती है।

स्ट्रेप्टोकोकस, समूह ए:

• ग्रसनीशोथ/टॉन्सिलिटिस (गंभीर पेनिसिलिन एलर्जी के लिए वैकल्पिक एजेंट): बच्चे और किशोर: मौखिक: 21 मिलीग्राम/किग्रा/दिन विभाजित खुराक में हर 8 घंटे में 10 दिनों के लिए; अधिकतम खुराक: 300 मिलीग्राम/खुराक.

सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस:

• बच्चे और किशोर: IV: प्रक्रिया से पहले 30 से 60 मिनट के भीतर 10 मिलीग्राम/किग्रा; यदि प्रक्रिया लंबी हो या अत्यधिक रक्त हानि हो तो 6 घंटे में दोबारा खुराक दी जा सकती है।

क्लिंडामाइसिन के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Clindamycin in hindi

क्लिंडामाइसिन के उपयोग से जुड़े कोई विशिष्ट आहार प्रतिबंध नहीं हैं।

क्लिंडामाइसिन के अंतर्विरोध - Contraindications of Clindamycin in hindi

निम्नलिखित स्थितियों में क्लिंडामाइसिन का निषेध किया जा सकता है:

• क्लिंडामाइसिन का उपयोग क्लिंडामाइसिन दवा के प्रति ज्ञात हाइपरसेन्सिटिविटी या एलर्जी प्रतिक्रिया वाले व्यक्तियों में नहीं किया जाना चाहिए।

क्लिंडामाइसिन के उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Clindamycin in hindi

आम(General):

• G-6-PD की कमी वाले रोगियों में क्लिंडामाइसिन को प्राइमाक्विन के साथ मिलाते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि इससे हेमोलिटिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। अन्य हेमटोलोगिक जोखिम समूहों पर भी विचार किया जाना चाहिए (प्राइमाक्विन उत्पाद मोनोग्राफ देखें)। यदि गंभीर हेमटोलॉजिकल प्रतिकूल प्रभाव होते हैं, तो दोनों दवाओं की खुराक को समायोजित करने पर विचार किया जाना चाहिए।
• क्लिंडामाइसिन का उपयोग एटोपिक व्यक्तियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
• क्लिंडामाइसिन इंजेक्शन को अंतःशिरा प्रशासन से पहले पतला किया जाना चाहिए और अंतःशिरा बोलस के रूप में बिना पतला इंजेक्शन नहीं लगाया जाना चाहिए।
• एंटीबायोटिक के उपयोग से कभी-कभी गैर-संवेदनशील जीवों, विशेषकर यीस्ट की अत्यधिक वृद्धि हो सकती है। यदि अतिसंक्रमण होता है, तो नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर उचित उपाय किए जाने चाहिए।
• उन रोगियों का इलाज करते समय सावधानी बरतनी चाहिए जो संभावित दवा पारस्परिक क्रिया के कारण कई दवाएँ ले रहे हैं।

जठरांत्र(Gastrointestinal):

• कोलाइटिस, सूजन आंत्र रोग, या एंटीबायोटिक से जुड़े कोलाइटिस सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के इतिहास वाले मरीजों में क्लिंडामाइसिन इंजेक्शन का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। यदि उपचार के दौरान दस्त होता है, तो एंटीबायोटिक बंद कर देना चाहिए।

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल-संबंधित रोग (Clostridium difficile-associated disease) (CDAD):

• क्लिंडामाइसिन और अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग से सीडीएडी, हल्के दस्त से लेकर घातक कोलाइटिस तक की सूचना मिली है। सीडीएडी एंटीबायोटिक प्रशासन के 2 महीने बाद भी हो सकता है। दस्त या कोलाइटिस के लक्षणों वाले रोगियों में सीडीएडी पर विचार करना महत्वपूर्ण है। यदि सीडीएडी का संदेह या पुष्टि हो तो उपचार के उपाय शुरू किए जाने चाहिए, जिसमें गैर-क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल-निर्देशित जीवाणुरोधी एजेंटों को बंद करना, द्रव और इलेक्ट्रोलाइट प्रबंधन(electrolyte management), प्रोटीन अनुपूरण(protein supplementation) और उचित एंटीबायोटिक चिकित्सा(appropriate antibiotic therapy) शामिल है।

यकृत/पित्त/अग्न्याशय(Hepatic/Biliary/Pancreatic):

• मध्यम से गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में, क्लिंडामाइसिन का आधा जीवन लंबा हो सकता है। हालाँकि, खुराक में कमी आम तौर पर आवश्यक नहीं है। गंभीर लिवर रोग वाले रोगियों में समय-समय पर लिवर एंजाइम की निगरानी की सिफारिश की जाती है।

प्रतिरक्षा(Immune):

• क्लिंडामाइसिन थेरेपी के साथ एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं, ड्रेस, एसजेएस, टीईएन और एजीईपी जैसी गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाओं सहित गंभीर हाइपरसेन्सिटिविटी प्रतिक्रियाएं बताई गई हैं। यदि हाइपरसेन्सिटिविटी प्रतिक्रिया होती है, तो क्लिंडामाइसिन बंद कर देना चाहिए और उचित उपचार शुरू करना चाहिए।

गुर्दे(Renal):

• गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में क्लिंडामाइसिन की खुराक में संशोधन आवश्यक नहीं हो सकता है। हालांकि, काफी कम गुर्दे फंक्षन वाले रोगियों में क्लिंडामाइसिन का सीरम आधा जीवन थोड़ा बढ़ जाता है।

संवेदनशीलता/प्रतिरोध(Susceptibility/Resistance):

• क्लिंडामाइसिन केवल तभी निर्धारित किया जाना चाहिए जब कोई सिद्ध या दृढ़ता से संदिग्ध जीवाणु संक्रमण हो। ऐसे संक्रमणों की अनुपस्थिति में इसके उपयोग से लाभ मिलने की संभावना नहीं है और दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

हालाँकि क्लिंडामाइसिन और अल्कोहल के बीच कोई विशिष्ट खाद्य संपर्क नहीं है, लेकिन आमतौर पर किसी भी एंटीबायोटिक दवा लेते समय शराब से बचने की सलाह दी जाती है। शराब दवा की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप कर सकती है और कुछ दुष्प्रभावों को भी बढ़ा सकती है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

मानव स्तन के दूध में क्लिंडामाइसिन <0.5 से 3.8 एमसीजी/एमएल तक के स्तर पर पाया गया है। ऐसी संभावना है कि क्लिंडामाइसिन स्तनपान करने वाले शिशुओं के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वनस्पतियों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, जैसे दस्त, मल में रक्त, या दाने। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्तन के दूध में क्लिंडामाइसिन की उपस्थिति से स्वचालित रूप से स्तनपान बंद नहीं होना चाहिए, लेकिन वैकल्पिक दवाओं को प्राथमिकता दी जा सकती है। यदि नर्सिंग मां को क्लिंडामाइसिन के उपयोग की आवश्यकता होती है, तो डायरिया, कैंडिडिआसिस (थ्रश, डायपर रैश), या एंटीबायोटिक से जुड़े कोलाइटिस का संकेत प्रशासन वाले मल में रक्त सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वनस्पतियों पर संभावित प्रतिकूल प्रभावों के लिए शिशु की बारीकी से निगरानी करने की सलाह दी जाती है।

क्लिंडामाइसिन के उपयोग पर विचार करते समय, क्लिंडामाइसिन और अंतर्निहित मातृ दोनों को ध्यान में रखते हुए, दवा के लिए मां की नैदानिक आवश्यकता और स्तनपान करने वाले बच्चे पर इसके किसी भी संभावित प्रतिकूल प्रभाव के मुकाबले स्तनपान के विकासात्मक और स्वास्थ्य लाभों को तौलना महत्वपूर्ण है। स्थिति।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था श्रेणी सी(Pregnancy Category C)

गर्भावस्था के दौरान क्लिंडामाइसिन के उपयोग की सुरक्षा निर्धारित करने के लिए गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं।

जब तक कोई स्पष्ट आवश्यकता न हो और मां को संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरों से अधिक न हो, गर्भावस्था में क्लिंडामाइसिन से बचना चाहिए।

क्लिंडामाइसिन मनुष्यों में नाल को पार करने में सक्षम है। कई खुराकों के बाद, एमनियोटिक द्रव में क्लिंडामाइसिन की सांद्रता मातृ रक्त सांद्रता का लगभग 30% थी। क्लिंडामाइसिन को भ्रूण के ऊतकों में व्यापक रूप से वितरित पाया गया, जिसमें सबसे अधिक सांद्रता यकृत में देखी गई।

20 से 600 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की क्लिंडामाइसिन की चमड़े के नीचे और मौखिक खुराक का उपयोग करके चूहों और चूहों में किए गए प्रजनन अध्ययनों में कमजोर प्रजनन क्षमता या भ्रूण को नुकसान का कोई सबूत नहीं मिला, सिवाय उन खुराक के जो मातृ विषाक्तता का कारण बनती हैं। चूहों की एक नस्ल में, उपचारित भ्रूणों में कटे हुए तालु देखे गए; हालाँकि, यह प्रभाव अन्य माउस उपभेदों या अन्य प्रजातियों में नहीं देखा गया, यह सुझाव देता है कि यह उस विशेष उपभेद के लिए विशिष्ट हो सकता है। क्लिंडामाइसिन के मौखिक और चमड़े के नीचे प्रशासन से जुड़े चूहों और खरगोशों में प्रजनन विषाक्तता अध्ययन से प्रजनन क्षमता में कमी या भ्रूण को नुकसान का कोई सबूत नहीं मिला, सिवाय उन खुराकों के जो मातृ विषाक्तता का कारण बनीं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मनुष्यों में प्रतिक्रिया की सटीक भविष्यवाणी नहीं करते हैं।

क्लिंडामाइसिन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Clindamycin in hindi

क्लिंडामाइसिन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

सामान्य(Common):

• जी मिचलाना और उल्टी(Nausea and vomiting)

• दस्त(Diarrhea)

• पेट में दर्द या ऐंठन (Stomach pain or cramps)

कम आम (Less Common):

• एलर्जी(Allergy)

• सूजन(Inflammation)

• हीव्स(Hives)

• त्वचा के चकत्ते (Skin rashes)

दुर्लभ(Rare):

• तीव्र गुर्दे की विफलता (Acute kidney failure)

• गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी (Decreased kidney function)

• फफोले के साथ त्वचा की सूजन (Skin inflammation with blisters)

• एरीथेमा मल्टीफॉर्म (एक प्रकार की एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया) (Erythema multiforme (a type of allergic skin reaction))

• विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (छालेदार और छिलने वाली त्वचा के साथ एक त्वचा विकार) ( Toxic epidermal necrolysis)
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एक त्वचा विकार जिसमें त्वचा फफोलेदार और छिलने लगती है)( Stevens-Johnson syndrome)

• दाने के साथ दाने (Rash with sloughing)

• असामान्य यकृत कार्य परीक्षण (Abnormal liver function tests)

• एनाफिलेक्सिस(Anaphylaxis) (एक महत्वपूर्ण प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया)
• एंजियोएडेमा(Angioedema) (सूजन के साथ एक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया)

• दवा के प्रति हाइपरसेन्सिटिविटी प्रतिक्रिया (Hypersensitivity reaction to the drug)

• पीलिया (बिलीरुबिन जमा होने से आंखों या त्वचा का पीला पड़ना) (Jaundice)
• तीव्र सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पुस्टुलोसिस(Acute generalized exanthematous pustulosis) (एक प्रकार का त्वचा विकार)

क्लिंडामाइसिन की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Clindamycin in hindi

न्यूरोमस्कुलर अवरोधक एजेंट (Neuromuscular blocking agents):

उचित नाम: उदाहरणों में एट्राक्यूरियम, डॉक्साक्यूरियम, पैनक्यूरोनियम, वेक्यूरोनियम शामिल हैं

प्रभाव: क्लिंडामाइसिन में न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकिंग गुण पाए गए हैं जो अन्य न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकिंग एजेंटों की कार्रवाई को बढ़ा सकते हैं।

नैदानिक ​​टिप्पणी: इन एजेंटों के साथ क्लिंडामाइसिन का एक साथ उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स(Aminoglycosides):

उचित नाम: निर्दिष्ट नहीं है

प्रभाव: बताया गया है कि क्लिंडामाइसिन इन विट्रो में एमिनोग्लाइकोसाइड्स की जीवाणुनाशक गतिविधि को रोकता है। हालाँकि, विवो में, विरोध प्रदर्शित नहीं किया गया है।

नैदानिक ​​​​टिप्पणी: क्लिंडामाइसिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समवर्ती उपयोग के संबंध में कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​निहितार्थ स्थापित नहीं किया गया है।

एरिथ्रोमाइसिन(Erythromycin):

उचित नाम: निर्दिष्ट नहीं है

प्रभाव: इन विट्रो में क्लिंडामाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन के बीच विरोध प्रदर्शित किया गया है। वे बैक्टीरिया में समान प्रोटीन बाइंडिंग साइट के लिए प्रतिस्पर्धा कर सकते हैं।

नैदानिक ​​​​टिप्पणी: संभावित नैदानिक ​​​​महत्व के कारण क्लिंडामाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन के समवर्ती प्रशासन से बचा जाना चाहिए।

CYP3A4, CYP3A5 के अवरोधक (Inhibitors of CYP3A4, CYP3A5):

उचित नाम: निर्दिष्ट नहीं है

प्रभाव: क्लिंडामाइसिन की निकासी कम हो सकती है।

नैदानिक ​​टिप्पणी: जब क्लिंडामाइसिन का उपयोग CYP3A4 और CYP3A5 के मजबूत अवरोधकों के साथ किया जाता है, तो प्रभावशीलता के संभावित नुकसान का आकलन करने के लिए करीबी निगरानी की सलाह दी जाती है।

CYP3A4, CYP3A5 के प्रेरक (Inducers of CYP3A4, CYP3A5):

उचित नाम: निर्दिष्ट नहीं है

प्रभाव: क्लिंडामाइसिन की निकासी बढ़ाई जा सकती है।

नैदानिक ​​​​टिप्पणी: सीरम क्लिंडामाइसिन के स्तर और प्रभावशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है जब क्लिंडामाइसिन को रिफैम्पिन जैसे सीवाईपी 3 ए 4 के मजबूत प्रेरकों के साथ समवर्ती रूप से उपयोग किया जाता है।

रिफैम्पिन(Rifampin):

उचित नाम: रिफैम्पिन

प्रभाव: रिफैम्पिन सीरम क्लिंडामाइसिन एकाग्रता को काफी कम कर देता है।

नैदानिक ​​टिप्पणी: रिफैम्पिन के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर सीरम क्लिंडामाइसिन के स्तर और प्रभावशीलता की करीबी निगरानी आवश्यक है। रिफैम्पिन सांद्रता पर क्लिंडामाइसिन का कोई नैदानिक ​​​​रूप से प्रासंगिक प्रभाव अपेक्षित नहीं है।

क्लिंडामाइसिन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Clindamycin in hindi

क्लिंडामाइसिन से जुड़े दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभाव: मतली
• उल्टी करना
• पेट में दर्द
• दस्त
• स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस (आंतों की एक गंभीर स्थिति)
• त्वचा की प्रतिक्रियाएँ: दाने
• खुजली
• हीव्स
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं जैसे स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन
• सांस लेने में दिक्क्त
• घरघराहट
• यीस्ट संक्रमण: योनि में यीस्ट संक्रमण
• ओरल थ्रश (मुंह में यीस्ट संक्रमण)
• लिवर विषाक्तता: लिवर क्षति या असामान्य लिवर फ़ंक्शन परीक्षण के दुर्लभ मामले
• रक्त विकार: ल्यूकोपेनिया के दुर्लभ मामले (कम सफेद रक्त कोशिका गिनती)
• न्यूट्रोपेनिया (कम न्यूट्रोफिल गिनती)
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट काउंट)
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव: सिरदर्द
• चक्कर आना
• दौरे पड़ने या मानसिक स्थिति में बदलाव के दुर्लभ मामले

विशिष्ट आबादी में क्लिंडामाइसिन का उपयोग - Use of Clindamycin in Specific Populations in hindi

गर्भावस्था(Pregnancy):

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy Category C)

गर्भावस्था के दौरान क्लिंडामाइसिन के उपयोग की सुरक्षा निर्धारित करने के लिए गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं।

जब तक कोई स्पष्ट आवश्यकता न हो और मां को संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरों से अधिक न हो, गर्भावस्था में क्लिंडामाइसिन से बचना चाहिए।

क्लिंडामाइसिन मनुष्यों में नाल को पार करने में सक्षम है। कई खुराकों के बाद, एमनियोटिक द्रव में क्लिंडामाइसिन की सांद्रता मातृ रक्त सांद्रता का लगभग 30% थी। क्लिंडामाइसिन को भ्रूण के ऊतकों में व्यापक रूप से वितरित पाया गया, जिसमें सबसे अधिक सांद्रता यकृत में देखी गई।

20 से 600 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की क्लिंडामाइसिन की चमड़े के नीचे और मौखिक खुराक का उपयोग करके चूहों और चूहों में किए गए प्रजनन अध्ययनों में कमजोर प्रजनन क्षमता या भ्रूण को नुकसान का कोई सबूत नहीं मिला, सिवाय उन खुराक के जो मातृ विषाक्तता का कारण बनती हैं। चूहों की एक नस्ल में, उपचारित भ्रूणों में कटे हुए तालु देखे गए; हालाँकि, यह प्रभाव अन्य माउस उपभेदों या अन्य प्रजातियों में नहीं देखा गया, यह सुझाव देता है कि यह उस विशेष उपभेद के लिए विशिष्ट हो सकता है। क्लिंडामाइसिन के मौखिक और चमड़े के नीचे प्रशासन से जुड़े चूहों और खरगोशों में प्रजनन विषाक्तता अध्ययन से प्रजनन क्षमता में कमी या भ्रूण को नुकसान का कोई सबूत नहीं मिला, सिवाय उन खुराकों के जो मातृ विषाक्तता का कारण बनीं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मनुष्यों में प्रतिक्रिया की सटीक भविष्यवाणी नहीं करते हैं।

स्तनपान(Lactation):

मानव स्तन के दूध में क्लिंडामाइसिन <0.5 से 3.8 एमसीजी/एमएल तक के स्तर पर पाया गया है। ऐसी संभावना है कि क्लिंडामाइसिन स्तनपान करने वाले शिशुओं के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वनस्पतियों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, जैसे दस्त, मल में रक्त, या दाने। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्तन के दूध में क्लिंडामाइसिन की उपस्थिति से स्वचालित रूप से स्तनपान बंद नहीं होना चाहिए, लेकिन वैकल्पिक दवाओं को प्राथमिकता दी जा सकती है। यदि नर्सिंग मां को क्लिंडामाइसिन के उपयोग की आवश्यकता होती है, तो डायरिया, कैंडिडिआसिस (थ्रश, डायपर रैश), या एंटीबायोटिक से जुड़े कोलाइटिस का संकेत प्रशासन वाले मल में रक्त सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वनस्पतियों पर संभावित प्रतिकूल प्रभावों के लिए शिशु की बारीकी से निगरानी करने की सलाह दी जाती है।

क्लिंडामाइसिन के उपयोग पर विचार करते समय, क्लिंडामाइसिन और अंतर्निहित मातृ दोनों को ध्यान में रखते हुए, दवा के लिए मां की नैदानिक ​​आवश्यकता और स्तनपान करने वाले बच्चे पर इसके किसी भी संभावित प्रतिकूल प्रभाव के मुकाबले स्तनपान के विकासात्मक और स्वास्थ्य लाभों को तौलना महत्वपूर्ण है। स्थिति।

बाल चिकित्सा(Pediatric):

बाल रोगियों की क्लिंडामाइसिन कैप्सूल निगलने की क्षमता का मूल्यांकन करने की अनुशंसा की जाती है। यदि कोई बच्चा लगातार कैप्सूल निगलने में असमर्थ है, तो क्लिंडामाइसिन कैप्सूल के उपयोग से बचना चाहिए और उचित वैकल्पिक खुराक का उपयोग करना चाहिए।

जेरैटरिक उपयोग (Geriatric Use):

बुजुर्ग आबादी (आयु > 60 वर्ष): अनुभव के आधार पर, यह देखा गया है कि बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में एंटीबायोटिक से संबंधित कोलाइटिस विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है, जो इन व्यक्तियों में अधिक गंभीर भी हो सकता है। इसलिए, दस्त के उद्भव के लिए इन रोगियों की बारीकी से निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

क्लिंडामाइसिन की अधिक मात्रा - Overdosage of Clindamycin in hindi

चिकित्सकों को क्लिंडामाइसिन की अधिक मात्रा के उपचार और पहचान के बारे में जानकार होने के साथ-साथ सतर्क भी रहना चाहिए।

• सक्रिय चारकोल के प्रशासन को अनअवशोषित दवा को खत्म करने में सहायता करने वाला माना जा सकता है। सामान्य सहायक देखभाल प्रदान करना उचित है।
• हालाँकि अधिक मात्रा का कोई मामला सामने नहीं आया है, लेकिन अनुमान है कि अधिक मात्रा लेने की स्थिति में पेट में दर्द, मतली, उल्टी और दस्त जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभाव हो सकते हैं। नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान, 3 साल के बच्चे में हल्का पेट दर्द और दस्त देखा गया, जिसे पांच दिनों के लिए 100 मिलीग्राम/किग्रा क्लिंडामाइसिन हाइड्रोक्लोराइड कैप्सूल दिया गया था। एक 13 वर्षीय रोगी को, जिसने पांच दिनों तक 75 मिलीग्राम/किलोग्राम प्राप्त किया, कोई दुष्प्रभाव नहीं हुआ। दोनों मामलों में प्रयोगशाला मूल्य सामान्य सीमा के भीतर रहे।
• रक्तप्रवाह से क्लिंडामाइसिन को हटाने के लिए हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस प्रभावी तरीके नहीं हैं। वर्तमान में कोई ज्ञात विशिष्ट मारक नहीं है।
• क्लिंडामाइसिन का औसत जैविक आधा जीवन लगभग 2.4 घंटे है।

क्लिंडामाइसिन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Clindamycin in hindi

फार्माकोडायनामिक्स(Pharmacodynamics)

• क्लिंडामाइसिन एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव डालते हुए माइक्रोबियल प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है।
• अधिकतम सांद्रता (टीमैक्स) और आधे जीवन तक पहुंचने के लिए अपेक्षाकृत कम समय के कारण, पर्याप्त एंटीबायोटिक सांद्रता बनाए रखने के लिए क्लिंडामाइसिन को हर छह घंटे में प्रशासित करने की आवश्यकता होती है।
• क्लिंडामाइसिन का उपयोग क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल-संबंधित डायरिया (सीडीएडी) से जुड़ा हुआ है, जिसकी गंभीरता हल्के दस्त से लेकर संभावित घातक कोलाइटिस तक हो सकती है। क्लिंडामाइसिन थेरेपी रोकने के दो महीने बाद भी सीडीएडी हो सकता है। विषाक्त पदार्थों ए और बी के उत्पादन के साथ-साथ सी. डिफिसाइल की अत्यधिक वृद्धि, प्रतिकूल प्रभावों में योगदान करती है। नतीजतन, क्लिंडामाइसिन को गंभीर संक्रमणों के लिए आरक्षित किया जाना चाहिए जब कम विषाक्त रोगाणुरोधी एजेंट उपयुक्त नहीं होते हैं।
• क्लिंडामाइसिन विभिन्न एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के साथ-साथ ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव एनारोबेस दोनों के खिलाफ प्रभावी है। 23एस राइबोसोमल आरएनए में संशोधन के कारण क्लिंडामाइसिन के प्रति प्रतिरोध विकसित हो सकता है। क्लिंडामाइसिन और लिनकोमाइसिन के बीच पूर्ण क्रॉस-प्रतिरोध मौजूद है, और उनके बंधन स्थलों में समानता के कारण मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन) के साथ क्रॉस-प्रतिरोध भी हो सकता है।
• क्लिंडामाइसिन के उपयोग से पहले प्रासंगिक रोगजनकों के खिलाफ पर्याप्त कवरेज सुनिश्चित करने के लिए, स्थानीय एंटीबायोटिक्स से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोगाणुरोधी संवेदनशीलता पैटर्न भौगोलिक रूप से भिन्न हो सकते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics)

अवशोषण: संतुलन अवस्था और चरम सीरम स्तर की प्राप्ति (Absorption: Attainment of Equilibrium State and Peak Serum Levels)

● क्लिंडामाइसिन का अवशोषण तीसरी खुराक तक संतुलन की स्थिति में पहुंच जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, वयस्क 3 घंटे के भीतर चरम सीरम स्तर प्राप्त कर लेते हैं, जबकि बाल रोगी 1 घंटे के भीतर चरम स्तर प्राप्त कर लेते हैं। 10 से 45 मिनट तक चलने वाले अल्पकालिक अंतःशिरा जलसेक के साथ, चरम सीरम स्तर तुरंत प्राप्त हो जाता है।

वितरण: बंधन और ऊतक प्रवेश (Distribution: Binding and Tissue Penetration)

● क्लिंडामाइसिन मुख्य रूप से अल्फा-1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन से बंधता है। प्रोटीन बाइंडिंग की सीमा एकाग्रता पर निर्भर करती है, जो चिकित्सीय सीरम स्तर पर 60% से 94% तक होती है।

● क्लिंडामाइसिन हड्डी, श्लेष द्रव, पित्त और फुफ्फुस द्रव सहित शरीर के विभिन्न तरल पदार्थों और ऊतकों में वितरित होता है। हालाँकि, रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार करने में असमर्थता के कारण, सूजन वाले मेनिन्जेस की उपस्थिति में भी, यह मस्तिष्कमेरु द्रव में महत्वपूर्ण रूप से जमा नहीं होता है।

● क्लिंडामाइसिन आसानी से प्लेसेंटा को पार कर जाता है और स्तन के दूध में भी वितरित हो जाता है।

चयापचय: ​​एंजाइमों द्वारा ऑक्सीकरण (Metabolism: Oxidation by Enzymes)

● मानव यकृत और आंतों के माइक्रोसोम का उपयोग करके इन विट्रो अध्ययनों से संकेत मिलता है कि क्लिंडामाइसिन को मुख्य रूप से एंजाइम CYP3A4 द्वारा चयापचय किया जाता है, जिसमें CYP3A5 का मामूली योगदान होता है। इस चयापचय के परिणामस्वरूप क्लिंडामाइसिन सल्फ़ोक्साइड और एन-डेस्मिथाइलक्लिंडामाइसिन नामक एक मामूली मेटाबोलाइट का निर्माण होता है।

उत्सर्जन: मार्ग और उन्मूलन आधा जीवन (Excretion: Routes and Elimination Half-Life)

● क्लिंडामाइसिन का लगभग 10% सक्रिय रूप मूत्र में उत्सर्जित होता है, जबकि लगभग 4% मल में उत्सर्जित होता है। शेष भाग जैविक रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है।

● क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट सीरम से तेजी से समाप्त हो जाता है, वयस्कों में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के बाद औसत उन्मूलन आधा जीवन 6 मिनट का होता है।

● वयस्कों में, क्लिंडामाइसिन का सीरम उन्मूलन आधा जीवन लगभग 3 घंटे है, जबकि बाल रोगियों में, यह लगभग 2.5 घंटे है।

• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682399.html
• https://www.drugs.com/Clindamycin.html
• https://www.webmd.com/drugs/2/drug-12235/Clindamycin-hcl-oral/details
• https://reference.medscape.com/drug/cleocin-Clindamycin-342558
• https://go.drugbank.com/drugs/DB01190
• https://labeling.pfizer.com/showlabeling.aspx?id=625
• https://www.rxlist.com/Clindamycin-drug.htm
• https://pdf.hres.ca/dpd_pm/00030738.PDF
• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/050162s085lbl.pdf
• https://www.sandoz.ca/sites/www.sandoz.ca/files/Clindamycin Injection USP Product Monograph_0.pdf