Clotrimazole

क्लोट्रिमेज़ोल के बारे में - About Clotrimazole in hindi

क्लोट्रिमेज़ोल एंटीफंगल एजेंट से संबंधित एक इमिडाज़ोल व्युत्पन्न (derivative) है।

क्लोट्रिमेज़ोल एक टॉपिकल (topical) ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल एजेंट है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार के डर्माटोफाइट संक्रमण (dermatophyte infections) और कैंडिडिआसिस (candidiasis) के उपचार के लिए किया जाता है।

क्लोट्रिमेज़ोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। न्यूनतम त्वचा और योनि (vagina) से अवशोषित। चरम प्लाज्मा सांद्रता का समय लगभग 24 घंटे (योनि क्रीम) है। टॉपिकल रूप न्यूनतम रूप से सीरम और ऊतकों में अवशोषित होता है। क्लोट्रिमेज़ोल एक लिपोफिलिक दवा है और जानवरों के अध्ययन में स्तन के दूध में स्रावित होना दिखाया गया है। क्लोट्रिमेज़ोल को लीवर में निष्क्रिय यौगिकों में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। क्लोट्रिमेज़ोल मल और मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

क्लोट्रिमेज़ोल ब्लिस्टरिंग, लालिमा, सूजन, खुजली, जलन, चुभने, छीलने, पित्ती, या त्वचा की दरारों जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है।

क्लोट्रिमेज़ोल ओरल लोज़ेंज या ट्रोच (troche), टॉपिकल क्रीम, इंट्रावैजिनल टैबलेट और टॉपिकल सॉल्यूशन के रूप में उपलब्ध है।

क्लोट्रिमेज़ोल भारत, अमेरिका, चीन, जापान, सिंगापुर, फ्रांस, कनाडा, इटली और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।

क्लोट्रिमेज़ोल की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Clotrimazole in hindi

क्लोट्रिमेज़ोल एंटिफंगल एजेंट से संबंधित है जो इमिडाज़ोल व्युत्पन्न (derivative) के रूप में कार्य करता है।

क्लोट्रिमेज़ोल मुख्य रूप से कवक (fungi) की कोशिका झिल्ली (cell membrane) में पारगम्यता अवरोध को नुकसान पहुँचाकर कार्य करता है। क्लोट्रिमेज़ोल एर्गोस्टेरॉल जैवसंश्लेषण (biosynthesis) के अवरोध का कारण बनता है, जो फंगल कोशिका झिल्ली का एक आवश्यक घटक (component) है। यदि एर्गोस्टेरॉल संश्लेषण (synthesis) पूरी तरह या आंशिक रूप से बाधित होता है, तो कोशिका एक अखंड (intact) और कार्यात्मक (functional) कोशिका झिल्ली का निर्माण करने में सक्षम नहीं होती है। क्योंकि एर्गोस्टेरॉल सीधे हार्मोन जैसी फैशन में फंगल कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देता है, उपरोक्त घटनाओं की तेजी से शुरुआत से फंगल विकास के खुराक पर निर्भर अवरोध होता है।

हालांकि लैनोस्टेरॉल 14-डेमिथाइलेज़ (CYP51 के रूप में भी जाना जाता है) के निषेध के कारण एर्गोस्टेरॉल में कमी को क्लोट्रिमेज़ोल के एंटीमाइकोटिक गुणों के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार माना जाता है, यह दवा अन्य औषधीय प्रभाव भी दिखाती है। इनमें सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम Ca²⁺-ATPase का अवरोध, इंट्रासेल्युलर कैल्शियम की कमी, कैल्शियम-निर्भर पोटेशियम चैनल और वोल्टेज-निर्भर कैल्शियम चैनल को अवरुद्ध (block) करना शामिल है। इन लक्ष्यों पर क्लोट्रिमेज़ोल की क्रिया इस दवा के अन्य प्रभावों के लिए होती है जो इसकी एंटीमाइकोटिक गतिविधियों से अलग होती हैं।

क्लोट्रिमेज़ोल की कार्रवाई की शुरुआत और अवधि का डेटा चिकित्सकीय रूप से स्थापित नहीं है।

क्लोट्रिमेज़ोल का Tmax लगभग 24 घंटे है।

क्लोट्रिमेज़ोल के संकेत - Indications of Clotrimazole in hindi

क्लोट्रिमेज़ोल को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:

• वयस्क संकेत (Adult indication)

मौखिक (Oral)

• उपचार: ऑरोफरीन्जियल (oropharyngeal), mild रोग,
• ओरोफरीन्जियल, आवर्तक संक्रमण के लिए जीर्ण दमन

टॉपिकल (Topical)

• वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस (Vulvovaginal Candidiasis)

• त्वचीय कैंडिडिआसिस (Cutaneous candidiasis)
• कणकवता (Otomycosis)
• टिनिया संक्रमण (Tinea infections)

• बाल चिकित्सा संकेत (Pediatric indication)

मौखिक (Oral)

• उपचार: कैंडिडिआसिस, ऑरोफरीन्जियल

टॉपिकल (Topical)

• त्वचीय कैंडिडिआसिस
• टिनिया कॉर्पोरिस (Tinea corporis), टिनिया क्रूरिस (Tinea cruris) और टिनिया पेडिस (Tinea pedis)

वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस

क्लोट्रिमेज़ोल के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Clotrimazole in hindi

• वयस्क खुराक (Adult Dose)

मौखिक (Oral)

• माइल्‍ड ओरोफरीन्जियल रोग, उपचार (Mild Oropharyngeal Disease, treatment)

मौखिक (Oral): 10 मिलीग्राम 7 से 14 दिनों के लिए धीरे-धीरे 5 बार दैनिक रूप से भंग कर दिया जाता है।

• ओरोफरीन्जियल, आवर्तक संक्रमण के लिए जीर्ण दमन (Oropharyngeal, chronic suppression for recurrent infection)

मौखिक (Oral): इम्युनोसप्रेशन (जैसे, कीमोथेरेपी या उच्च खुराक वाले स्टेरॉयड) की अवधि के लिए 10 मिलीग्राम धीरे-धीरे प्रतिदिन 3 बार घुल जाता है।

टॉपिकल (Topical)

• कैंडिडिआसिस, वल्वोवागिनल (Candidiasis, vulvovaginal)

क्रीम 1% (Cream 1%)

इंट्रावैजिनल: 7 दिनों के लिए प्रतिदिन एक बार (सोते समय) 1 एप्लीकेटरफुल (~5 ग्राम) डालें। खुजली और जलन के लिए आवश्यकतानुसार 7 दिनों के लिए दिन में दो बार बाहरी रूप से भी लगा सकते हैं।

कैनेस्टन 6-दिवसीय इंट्रावैजिनल क्रीम 1% (Canesten 6-day intravaginal cream 1%)

इंट्रावैजिनल: 6 दिनों के लिए प्रतिदिन एक बार (सोते समय) 1 ऐप्लिकेटरफुल (~5 ग्राम) डालें।

क्रीम 2% (Cream 2%)

इंट्रावैजिनल: 3 दिनों के लिए प्रतिदिन एक बार (सोते समय) 1 ऐप्लिकेटरफुल (~5 ग्राम) डालें। खुजली और जलन के लिए आवश्यकतानुसार 7 दिनों के लिए दिन में दो बार बाहरी रूप से भी लगा सकते हैं।

क्रीम 10% (Cream 10%)

इंट्रावैजिनल: एकल खुराक के रूप में (सोते समय) 1 एप्लीकेटरफुल (~5 ग्राम) डालें।

200 मिलीग्राम की गोली (200 mg tablet)

इंट्रावाजिनल: 3 दिनों के लिए (सोते समय) प्रतिदिन एक बार योनि में 1 गोली डालें।

500 मिलीग्राम की गोली (%00 mg tablet)

इंट्रावैजिनल: एकल खुराक के रूप में (सोते समय) योनि में 1 गोली डालें।

• त्वचीय कैंडिडिआसिस (Cutaneous candidiasis)

क्रीम 1%, घोल 1% (Cream 1%, Solution 1%): प्रभावित क्षेत्र पर दिन में दो बार लगाएँ; यदि 4 सप्ताह की चिकित्सा के बाद कोई सुधार नहीं होता है, तो निदान का पुनर्मूल्यांकन करें (re-evaluate diagnosis) ।

मरहम 1% (OTC लेबलिंग) (Ointment 1% (OTC labeling)): 2 सप्ताह के लिए दिन में दो बार प्रभावित (affected) क्षेत्र पर लगाएँ।

• ओटोमाइकोसिस (ऑफ-लेबल) (Otomycosis (off-label))

टॉपिकल (Topical): घोल 1%: 10 से 14 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार प्रभावित कानों में 4 से 5 बूंदें डालें; प्रदाता (provider) द्वारा कान नहर की पूरी तरह से सफाई के बाद आवेदन शुरू होना चाहिए। चिकित्सा के पूरा होने के बाद पुनर्मूल्यांकन; अगर फंगल तत्व अभी भी मौजूद हैं, तो कान नलिका (ear canal) की सफाई दोहराएं और उसके बाद क्लोट्रिमेज़ोल और पुनर्मूल्यांकन के 10 से 14 दिनों के पाठ्यक्रम (course) के बाद। टॉपिकल चिकित्सा और पुनर्मूल्यांकन के बाद कान की सफाई के कई चक्रों की आवश्यकता हो सकती है; लगातार ओटोमाइकोसिस को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा प्रबंधित किया जाना चाहिए।

• टिनिया संक्रमण (Tinea infections)

टिनिया कॉर्पोरिस/टिनिया क्रूरिस (OTC लेबलिंग) (Tinea corporis/tinea cruris (OTC labeling))

टॉपिकल: क्रीम 1%, मरहम 1%, घोल 1%: नैदानिक ​​​​घोल तक, आमतौर पर 1 से 4 सप्ताह तक प्रभावित और आसपास के क्षेत्र (क्षेत्रों) पर दो बार लगाएँ।

टिनिया पेडिस (OTC लेबलिंग)/टिनिया मनुम (ऑफ-लेबल उपयोग) (Tinea pedis (OTC labeling)/tinea manuum (off-label use))

टॉपिकल: क्रीम 1%, मलहम 1%, घोल 1%: नैदानिक ​​​​घोल के बाद 1 सप्ताह तक प्रतिदिन दो बार प्रभावित और आसपास के क्षेत्रों पर लगाएँ, आमतौर पर कुल 4 सप्ताह के लिए।

टिनिया वेर्सिकलर (Tinea versicolor)

टॉपिकल: क्रीम 1%, घोल 1%: प्रभावित क्षेत्र (क्षेत्रों) और तत्काल आसपास की त्वचा पर 2 सप्ताह के लिए दो बार लगाएँ।

• बाल चिकित्सा खुराक (Pediatric Dose)

मौखिक (Oral)

• कैंडिडिआसिस, ऑरोफरीन्जियल; इलाज (Candidiasis, oropharyngeal; treatment)

≥3 साल के बच्चे और किशोर: मौखिक: 10 मिलीग्राम ट्रोच (troche) लगातार 14 दिनों तक रोजाना 5 बार धीरे-धीरे घोल कर।

टॉपिकल (Topical)

• त्वचीय कैंडिडिआसिस (Cutaneous candidiasis)

टॉपिकल मरहम: ≥2 वर्ष के बच्चे और किशोर: टॉपिकल: 2 सप्ताह के लिए दो बार दैनिक (सुबह और रात) लगाएँ।

• टिनिया कॉर्पोरिस, टिनिया क्रूरिस और टिनिया पेडिस (Tinea corporis, tinea cruris, and tinea pedis)

टॉपिकल क्रीम, मलहम, या घोल: ≥2 वर्ष और किशोर: टॉपिकल: प्रतिदिन दो बार (सुबह और रात) लगाएं। अवधि: टिनिया क्रूरिस के लिए 2 सप्ताह; टिनिया कॉर्पोरिस और टिनिया पेडिस के लिए 4 सप्ताह।

• वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस (Vulvovaginal candidiasis)

≥12 साल के बच्चे और किशोर: इंट्रावैजिनल

1% क्रीम (1% Cream): लगातार 7 दिनों तक प्रतिदिन 1% वेजाइनल क्रीम का 1 एप्लीकेटरफुल डालें (अधिमानतः सोते समय); कुछ रोगियों को 14 दिनों की आवश्यकता हो सकती है (CDC [Workowski 2015])। खुजली और जलन के लिए आवश्यकतानुसार 7 दिनों के लिए दिन में दो बार बाहरी रूप से भी लगा सकते हैं।

2% क्रीम (2% Cream): लगातार 3 दिनों तक रोजाना (अधिमानतः सोते समय) 2% योनि क्रीम का 1 ऐप्लीकेटर डालें। खुजली और जलन के लिए आवश्यकतानुसार 7 दिनों के लिए दिन में दो बार बाहरी रूप से भी लगा सकते हैं।

क्लोट्रिमेज़ोल की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Clotrimazole in hindi

• अल्प्राजोलम (Alprazolam): CYP3A4 अवरोधक (कमजोर) अल्प्राजोलम की सीरम सांद्रता (serum concentration) बढ़ा सकते हैं।
• कार्बामाज़ेपाइन (Carbamazepine): CYP3A4 अवरोधक (कमजोर) कार्बामाज़ेपाइन की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं।
• साइक्लोस्पोरिन (प्रणालीगत) (Cyclosporine (Systemic)): CYP3A4 अवरोधक (कमजोर) साइक्लोस्पोरिन (प्रणालीगत) की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं।
• Dofetilide: CYP3A4 अवरोधक (कमजोर) Dofetilide की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं।
• एवरोलिमस (Everolimus): क्लोट्रिमेज़ोल (मौखिक) एवरोलिमस की सीरम सांद्रता बढ़ा सकता है।
• फाइनरेनोन (Finerenone): CYP3A4 अवरोधक (कमजोर) फाइनरेनोन की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं।
• Flibanserin: CYP3A4 अवरोधक (कमजोर) Flibanserin की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं।
• Ixabepilone: ​​CYP3A4 अवरोधक (कमजोर) Ixabepilone की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं।
• लेम्बोरेक्सेंट (Lemborexant): CYP3A4 अवरोधक (कमजोर) लेम्बोरेक्सेंट की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: लेम्बोरेक्सेंट की अधिकतम अनुशंसित खुराक 5 मिलीग्राम है, प्रति रात एक से अधिक नहीं, जब कमजोर CYP3A4 अवरोधकों के साथ सह-प्रशासित किया जाता है।
• लोमिटापाइड (Lomitapide): CYP3A4 अवरोधक (कमजोर) लोमिटापाइड की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: लोमिटापाइड 5 मिलीग्राम / दिन पर रोगी उस खुराक को जारी रख सकते हैं। लोमिटापाइड 10 मिलीग्राम/दिन या उससे अधिक लेने वाले रोगियों को लोमिटापाइड की खुराक को आधे से कम करना चाहिए। लोमिटापाइड की खुराक को 30 मिलीग्राम/दिन की अधिकतम वयस्क खुराक तक बढ़ाया जा सकता है।
• लोनाफर्निब (Lonafarnib): CYP3A4 अवरोधक (कमजोर) लोनाफर्निब की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: कमजोर CYP3A4 अवरोधकों के साथ लोनाफर्निब के समवर्ती उपयोग से बचें। यदि समवर्ती उपयोग अपरिहार्य है, तो लोनाफर्निब की खुराक को कम करके 115 मिलीग्राम/वर्ग मीटर की खुराक पर जारी रखें। अतालता, मूर्च्छा, धड़कन, या इसी तरह के प्रभावों के साक्ष्य के लिए मॉनिटर करें।
• मेथिसर्जाइड (Methysergide): क्लोट्रिमेज़ोल (मौखिक) मेथिसर्जाइड की सीरम सांद्रता बढ़ा सकता है।
• मिडाज़ोलम (Midazolam): CYP3A4 अवरोधक (कमजोर) मिडाज़ोलम की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं।
• निमोडिपिन (Nimodipine): CYP3A4 अवरोधक (कमजोर) निमोडिपिन की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं।
• पिमोज़ाइड (Pimozide): CYP3A4 अवरोधक (कमजोर) पिमोज़ाइड की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं।
• सिमावास्टेटिन (Simvastatin): CYP3A4 इनहिबिटर्स (कमजोर) सिमावास्टेटिन के सक्रिय मेटाबोलाइट के सीरम सांद्रता को बढ़ा सकते हैं। CYP3A4 अवरोधक (कमजोर) सिमावास्टेटिन की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं।
• सिरोलिमस (पारंपरिक) (Sirolimus (Conventional)): क्लोट्रिमेज़ोल (मौखिक) सिरोलिमस (पारंपरिक) की सीरम सांद्रता बढ़ा सकता है।
• सिरोलिमस (प्रोटीन बाउंड) (Sirolimus (Protein Bound)): CYP3A4 इनहिबिटर्स (कमजोर) सिरोलिमस (प्रोटीन बाउंड) की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: कमजोर CYP3A4 अवरोधक के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग किए जाने पर प्रोटीन बाध्य सिरोलिमस की खुराक को 56 mg/m² तक कम करें ।
• टैक्रोलिमस (प्रणालीगत) (Tacrolimus (Systemic)): क्लोट्रिमेज़ोल (मौखिक) टैक्रोलिमस (प्रणालीगत) की सीरम सांद्रता बढ़ा सकता है।
• ट्रायज़ोलम (Triazolam): CYP3A4 अवरोधक (कमजोर) ट्रायज़ोलम की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं।
• Ubrogepant: CYP3A4 अवरोधक (कमजोर) Ubrogepant की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: कमजोर CYP3A4 अवरोधक लेने वाले रोगियों में, यूब्रोजिपेंट की प्रारंभिक और दूसरी खुराक (यदि आवश्यक हो तो कम से कम 2 घंटे बाद दी जाती है) 50 मिलीग्राम तक सीमित होनी चाहिए।
• प्रोजेस्टेरोन (Progesterone): एंटिफंगल एजेंट (योनि) प्रोजेस्टेरोन के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं।

टैक्रोलिमस (प्रणालीगत) (Tacrolimus (Systemic)): क्लोट्रिमेज़ोल (टॉपिकल) टैक्रोलिमस (प्रणालीगत) की सीरम सांद्रता बढ़ा सकता है।

क्लोट्रिमेज़ोल के साइड इफेक्ट्स - Side Effects of Clotrimazole in hindi

क्लोट्रिमेज़ोल के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

सामान्य दुष्प्रभाव (Common side effects)

● छाले, लालिमा, सूजन, खुजली, जलन, चुभन, छिलका, पित्ती, या त्वचा में दरारें।

विशिष्ट आबादी में क्लोट्रिमेज़ोल का उपयोग - Use of Clotrimazole in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी बी और सी (Pregnancy Category B and C)

क्लोट्रिमेज़ोल और बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट के संयोजन के साथ जानवरों या मनुष्यों में कोई टेराटोजेनिक अध्ययन नहीं किया गया है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड आमतौर पर प्रयोगशाला जानवरों में टेराटोजेनिक होते हैं जब अपेक्षाकृत कम खुराक के स्तर पर प्रशासित होते हैं।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

व्यवस्थित रूप से प्रशासित कॉर्टिकोस्टेरॉइड मानव दूध में दिखाई देते हैं और विकास को दबा सकते हैं, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकते हैं या अन्य प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकते हैं। यह ज्ञात नहीं है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के टॉपिकल प्रशासन के परिणामस्वरूप मानव दूध में पता लगाने योग्य मात्रा का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त प्रणालीगत अवशोषण हो सकता है। चूंकि मानव दूध में कई दवाएं उत्सर्जित होती हैं, सावधानी बरतनी चाहिए जब क्लोट्रिमेज़ोल क्रीम या लोशन एक नर्सिंग महिला को प्रशासित किया जाता है।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

क्लोट्रिमेज़ोल क्रीम से इलाज करने वाले 12 साल से कम उम्र के रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग के अनुरूप प्रतिकूल घटनाएं देखी गई हैं। ओपन-लेबल अध्ययनों में, 43 में से 17 (39.5%) मूल्यांकन योग्य बाल रोगियों (12 - 16 वर्ष की आयु) ने टिनिया पेडिस के उपचार के लिए क्लोट्रिमेज़ोल क्रीम का उपयोग करते हुए कॉसिनट्रोपिन परीक्षण द्वारा निर्धारित अधिवृक्क दमन का प्रदर्शन किया। एक अन्य ओपन-लेबल अध्ययन में, 17 में से 8 (47.1%) मूल्यांकन योग्य बाल रोगियों (12 - 16 वर्ष की आयु) ने टिनिआ क्रूरिस के उपचार के लिए क्लोट्रिमेज़ोल क्रीम का उपयोग करके कॉसिनट्रोपिन परीक्षण द्वारा निर्धारित अधिवृक्क दमन का प्रदर्शन किया। 17 वर्ष से कम आयु के रोगियों या डायपर जिल्द की सूजन वाले रोगियों के उपचार में क्लोट्रिमेज़ोल क्रीम या लोशन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

• वृद्धावस्था का उपयोग (Geriatric Use)

क्लोट्रिमेज़ोल क्रीम और लोशन के नैदानिक ​​अध्ययन में 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के पर्याप्त विषयों को यह निर्धारित करने के लिए शामिल नहीं किया गया था कि क्या वे छोटे विषयों से अलग प्रतिक्रिया देते हैं। 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों में क्लोट्रिमेज़ोल क्रीम के लिए पोस्ट मार्केट प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग में त्वचा शोष (skin atrophy) की रिपोर्ट और त्वचा के अल्सरेशन की दुर्लभ रिपोर्ट शामिल हैं। पतली (thinning) त्वचा पर इन कॉर्टिकोस्टेरॉयड युक्त टॉपिकल उत्पादों के उपयोग के साथ सावधानी बरतनी चाहिए। Occlusion के तहत क्लोट्रिमेज़ोल क्रीम या लोशन का उपयोग, जैसे कि डायपर डर्मेटाइटिस में, अनुशंसित नहीं है।

क्लोट्रिमेज़ोल की अधिक मात्रा - Overdosage of Clotrimazole in hindi

लक्षण (Symptoms): चक्कर आना, मतली या उल्टी।

प्रबंधन (Management): गैस्ट्रिक पानी से धोना तभी करें जब जानलेवा मात्रा का सेवन किया गया हो, लक्षण स्पष्ट हों और यदि वायुमार्ग को पर्याप्त रूप से संरक्षित किया जा सकता हो।

क्लोट्रिमेज़ोल का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Clotrimazole in hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)

क्लोट्रिमेज़ोल एक ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटिफंगल एजेंट है जो कोशिका झिल्ली की पारगम्यता (permeability) को बदलकर रोगजनक यीस्ट के विकास को रोकता है। क्लोट्रिमेज़ोल की क्रिया 20 एमसीजी/एमएल तक दवा की सांद्रता पर कवकनाशी है और कैंडिडा अल्बिकन्स और जीनस कैंडिडा की अन्य प्रजातियों के खिलाफ उच्च सांद्रता में इन विट्रो में कवकनाशी (fungicidal) हो सकती है। दुर्भाग्य से, क्लोट्रिमेज़ोल का प्रतिरोध, जो अतीत में दुर्लभ था, अब विभिन्न रोगी आबादी में आम है। क्लोट्रिमेज़ोल को आम तौर पर एक कवकनाशी माना जाता है, न कि एक कवकनाशी दवा, हालांकि यह कंट्रास्ट पूर्ण नहीं है, क्योंकि क्लोट्रिमेज़ोल उच्च सांद्रता पर कवकनाशी गुण दिखाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

• अवशोषण (Absorption)

क्लोट्रिमेज़ोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। न्यूनतम त्वचा और योनि से अवशोषित। चरम प्लाज्मा सांद्रता का समय लगभग 24 घंटे (vaginal cream) है।

• वितरण (Distribution)

टॉपिकल रूप न्यूनतम रूप से सीरम और ऊतकों में अवशोषित होता है। क्लोट्रिमेज़ोल एक लिपोफिलिक दवा है और जानवरों के अध्ययन में स्तन के दूध में स्रावित होना दिखाया गया है।

• चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

क्लोट्रिमेज़ोल को लीवर में निष्क्रिय यौगिकों में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। क्लोट्रिमेज़ोल मल और मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

क्लोट्रिमेज़ोल का नैदानिक ​​अध्ययन - Clinical Studies of Clotrimazole in hindi

नीचे उल्लिखित क्लोट्रिमेज़ोल दवा के कुछ नैदानिक ​​अध्ययन हैं:

1. Mendling W, Atef El Shazly M, Zhang L. Clotrimazole for vulvovaginal Candidosis: 45 से अधिक वर्षों का क्लिनिकल अनुभव। फार्मास्यूटिकल्स। 2020 सितंबर 25;13(10):274
2. हाशेम एफएम, शेकर डीएस, घोरब एमके, नस्र एम, इस्माइल ए। फॉर्म्युलेशन, लक्षण वर्णन, और टॉपिकल वितरण के लिए क्लोट्रिमेज़ोल युक्त माइक्रोएल्शन का नैदानिक ​​​​मूल्यांकन। आपस फार्मसाइटेक। 2011 सितम्बर;12(3):879-86
3. Shadomy S. इन विट्रो ऐंटिफंगल गतिविधि में क्लोट्रिमेज़ोल (बे बी 5097)। संक्रमण और प्रतिरक्षा। 1971 अगस्त;4(2):143-8

• https://go.drugbank.com/drugs/DB00257
• https://www.drugs.com/mtm/clotrimazole.html
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618059.html#special-dietary
• https://www.mims.com/india/drug/info/clotrimazole?type=full&mtype=generic
• https://www.rxlist.com/mycelex-drug.htm#dosage
• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/020010s021lbl.pdf
• https://www.uptodate.com/contents/clotrimazole-oral-drug-information#F8011696
• https://www.uptodate.com/contents/clotrimazole-topical-drug-information#F8011705
• https://www.practo.com/medicine-info/clotrimazole-74-api