कॉर्टिकोट्रोपिन

कॉर्टिकोट्रोपिन के बारे में - About Corticotropin in hindi

कॉर्टिकोट्रोपिन एक प्राकृतिक हार्मोन है जो एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (Adrenocorticotropic Hormone (ACTH)) के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

कॉर्टिकोट्रोपिन को FDA द्वारा अनुमोदित किया गया है और इसका उपयोग शिशुओं में शिशु की ऐंठन, मल्टीपल स्केलेरोसिस एक्ससेर्बेशन (multiple sclerosis exacerbations) और कुछ ऑटोइम्यून (autoimmune) विकारों जैसी स्थितियों के प्रबंधन के लिए किया जाता है, जहां प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का संकेत दिया जाता है और उपचार के लिए उपयुक्त है।

कॉर्टिकोट्रोपिन मौखिक रूप से अवशोषित नहीं होता है और आमतौर पर इंजेक्शन के माध्यम से दिया जाता है। इसके वितरण और चयापचय विवरण उपलब्ध नहीं हैं। उन्मूलन मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से होता है, जिसमें 15 मिनट की अल्प अवधि के साथ उन्मूलन होता है, जो तेजी से गुर्दे की निकासी को दर्शाता है।

कॉर्टिकोट्रोपिन के सबसे आम दुष्प्रभावों में द्रव प्रतिधारण, भूख में वृद्धि, ग्लूकोज असहिष्णुता और उच्च रक्तचाप शामिल हैं।

कॉर्टिकोट्रोपिन इंजेक्शन योग्य सल्यूशन के रूप में उपलब्ध है।

अणु संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, यूनाइटेड किंगडम, ऑस्ट्रेलिया, जर्मनी, फ्रांस, इटली, जापान, भारत, ब्राजील और मैक्सिको में उपलब्ध है।

कॉर्टिकोट्रोपिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Corticotropin in hindi

कॉर्टिकोट्रोपिन एक प्राकृतिक हार्मोन है जो एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

पिट्यूटरी ग्रंथि का पूर्वकाल लोब आमतौर पर कॉर्टिकोट्रोपिन का उत्पादन करता है। कॉर्टिकोट्रोपिन एक निदान उपकरण (एड्रेनोकोर्टिकल (adrenocortical) फ़ंक्शन) के रूप में काम करने के लिए अधिवृक्क कोशिका के प्लाज्मा झिल्ली पर एक विशेष रिसेप्टर के साथ जुड़ता है। माइटोकॉन्ड्रिया के भीतर कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ने से सामान्य एड्रेनोकोर्टिकल फ़ंक्शन वाले रोगियों में कोलेस्ट्रॉल से एड्रेनल स्टेरॉयड (कोर्टिसोल, कोर्टिसोन, कमजोर एंड्रोजेनिक पदार्थ और सीमित मात्रा में एल्डोस्टेरोन) को संश्लेषित करने में प्रारंभिक प्रतिक्रिया उत्तेजित होती है। प्राथमिक एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता (एडिसन रोग (Addison's disease)) वाले रोगियों में, कॉर्टिकोट्रोपिन सीरम कोर्टिसोल सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं करता है। शिशु मायोक्लोनिक दौरे (myoclonic seizures) के प्रबंधन में कॉर्टिकोट्रोपिन की कार्रवाई का तरीका अस्पष्ट बना हुआ है।

कॉर्टिकोट्रोपिन क्रिया की डेटा अवधि आमतौर पर प्रशासन के बाद 8 से 24 घंटे तक होती है।

कॉर्टिकोट्रोपिन की क्रिया आम तौर पर प्रशासन के एक घंटे के भीतर शुरू हो जाती है।

कॉर्टिकोट्रोपिन के सीमैक्स (Cmax) और टीएमएक्स (Tmax) का डेटा अभी तक स्थापित नहीं किया गया है।

कैसे उपयोग करें कॉर्टिकोट्रोपिन - How To Use Corticotropin in hindi

कॉर्टिकोट्रोपिन इंजेक्शन योग्य सल्यूशन के रूप में उपलब्ध है।

इंजेक्शन योग्य सल्यूशन: कॉर्टिकोट्रोपिन इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर (intramuscularly) या चमड़े के नीचे (subcutaneously) दिया जाता है। उचित उपयोग के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

जैसा कि चिकित्सक अनुशंसा करता है, दवा को प्रतिदिन एक बार मौखिक रूप से लें; इसे निर्देशानुसार भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है।

कॉर्टिकोट्रोपिन का उपयोग - Uses of Corticotropin in hindi

कॉर्टिकोट्रोपिन का उपयोग निम्नलिखित स्वास्थ्य स्थितियों में किया जा सकता है:

• मल्टीपल स्केलेरोसिस (Multiple sclerosis (MS))

• दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में शिशु की ऐंठन।

• यह लक्षणों को कम करता है लेकिन रोग को ठीक नहीं करता या उसकी प्रगति को नहीं रोकता।

कॉर्टिकोट्रोपिन के लाभ - Benefits of Corticotropin in hindi

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) की तीव्र तीव्रता का प्रबंधन

कॉर्टिकोट्रोपिन सूजन को कम करता है, जो मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) की तीव्र तीव्रता को प्रबंधित करने में मदद करता है। यह लक्षण की तीव्रता और अवधि को कम करने में मदद करता है। जब अन्य उपचार अप्रभावी या असहनीय साबित होते हैं, तो हार्मोन प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करके, तंत्रिका तंतुओं को होने वाले नुकसान को कम करके और एमएस भड़कने के दौरान तंत्रिका संबंधी हानि को सीमित करके राहत प्रदान करता है।

शिशु की ऐंठन में

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा प्रशासित कॉर्टिकोट्रोपिन शिशुओं में शिशु की ऐंठन का इलाज करता है, कठोर मांसपेशियों और विकास संबंधी बाधाओं को कम करता है। इस उपचार के लिए हार्मोन स्राव को उत्तेजित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह संबंधित जटिलताओं को रोकता है। इसका इंजेक्शन मेलानोकोर्टिन रिसेप्टर्स के साथ इंटरैक्ट करता है, जिससे स्थिति से संबंधित सेल गतिविधि पर असर पड़ता है। इसके अतिरिक्त, यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ सहयोग करता है, पुरानी सूजन या ऑटोइम्यून विकारों जैसे गठिया रोग, कोलेजन विकार, एलर्जी और श्वसन या नेत्र संबंधी स्थितियों में सूजन को कम करता है।

कॉर्टिकोट्रोपिन के संकेत - Indications of Corticotropin in hindi

• कॉर्टिकोट्रोपिन को एमएस की तीव्र तीव्रता के प्रबंधन में संकेत दिया जाता है, जो सूजन को कम करने और दोबारा होने की अवधि को कम करने में मदद करता है।

• कॉर्टिकोट्रोपिन को शिशु ऐंठन (वेस्ट सिंड्रोम) के उपचार में भी संकेत दिया जाता है, जो शिशुओं में एक दुर्लभ दौरे का विकार है, जहां अन्य उपचार विफल होने पर दौरे को नियंत्रित करने में यह प्रभावी हो सकता है।

कॉर्टिकोट्रोपिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Corticotropin in hindi

पैरेंटेरली (Parenterally): कॉर्टिकोट्रोपिन एक इंजेक्शन योग्य सल्यूशन के रूप में उपलब्ध है और इसे इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। उपयोग करने से पहले, दवा को रेफ्रिजरेटर से निकालकर और शीशी को अपने हाथों में कुछ मिनट के लिए घुमाकर गर्म करें। इस उत्पाद का उपयोग करने से पहले, इस उत्पाद को कणों या मलिनकिरण के लिए दृष्टिगत रूप से जांचें। यदि इनमें से कोई भी मौजूद है, तो तरल का उपयोग न करें। इंजेक्शन वाली जगह को अल्कोहल स्वैब से अच्छी तरह साफ करें। शीशी से खुराक निकालने के लिए एक बाँझ सुई और सिरिंज का उपयोग करें। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशानुसार मांसपेशियों या चमड़े के नीचे के ऊतकों में इंजेक्शन लगाएं, ऊतकों की जलन को कम करने के लिए इंजेक्शन वाली जगहों को घुमाएं।

उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक ​​निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।

कॉर्टिकोट्रोपिन की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Corticotropin in hindi

इंजेक्शन योग्य सल्यूशन: 5mL (80 यूनिट/mL)

कॉर्टिकोट्रोपिन के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Corticotropin in hindi

कॉर्टिकोट्रोपिन इंजेक्शन योग्य सल्यूशन के रूप में उपलब्ध है।

वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Adult Patients):

एड्रेनल रिस्पॉन्सिबिलिटी हर 24-72 घंटे में 40-80 यूनिट IM/SC का सत्यापन किया जाता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस की तीव्र तीव्रता: दो से तीन सप्ताह के लिए IM qDay की 80-120 इकाइयाँ।

नेफ़्रोटिक सिंड्रोम

इडियोपैथिक या ल्यूपस एरिथेमेटोसस-संबंधी यूरीमिया (erythematosus-related uremia) के बिना नेफ्रोटिक सिंड्रोम के मामलों में डाययूरिसिस (diuresis) या प्रोटीनमेह की कमी को प्रेरित करता है।

IM/SC हर 1-3 दिन 40-80 इकाइयाँ

आहार संबंधी प्रतिबंध और कॉर्टिकोट्रोपिन की सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Corticotropin in hindi

कॉर्टिकोट्रोपिन का उपयोग करते समय, संभावित इंटरैक्शन के कारण अत्यधिक अंगूर के रस के सेवन से बचने जैसे आहार संबंधी प्रतिबंधों का पालन करें। शराब का सेवन सीमित करें क्योंकि इससे दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं। संभावित हाइपोटेंशन को रोकने के लिए नाइट्रेट के साथ सावधानी बरतें। इसके अतिरिक्त, कॉर्टिकोट्रोपिन थेरेपी के दौरान सुरक्षित और प्रभावी उपचार सुनिश्चित करने के लिए संतुलित आहार बनाए रखें और अन्य दवाओं या पूरक के साथ किसी भी संभावित बातचीत पर चर्चा करें।

मिर्गी से पीड़ित बच्चों के लिए, केटोजेनिक (ketogenic) आहार, कम कार्ब्स और उच्च वसा, ग्लूकोज के बजाय ऊर्जा उत्पादन को वसा के उपयोग में बदल देता है। किशोरों और वयस्कों को एटकिन्स (Atkins) (उच्च वसा और नियंत्रित कार्बोहाइड्रेट) आहार से लाभ होता है, जो उच्च वसा और नियंत्रित कार्बोहाइड्रेट को संतुलित करता है।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

कॉर्टिकोट्रोपिन के अंतर्विरोध - Contraindications of Corticotropin in hindi

निम्नलिखित स्थितियों में कॉर्टिकोट्रोपिन का निषेध किया जा सकता है: -

• पोर्सिन प्रोटीन (porcine proteins) के प्रति संवेदनशीलता

• दो वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिन्हें जन्मजात संक्रमण हो सकता है।

• IV प्रशासन

• जीवित या जीवित-क्षीण टीकाकरण के साथ कॉर्टिकोट्रोपिन की प्रतिरक्षादमनकारी खुराक का सह-प्रशासन

• 2 साल के शिशुओं में जन्मजात संक्रमण का संदेह होता है।

• स्क्लेरोदेर्मा (Scleroderma)

• ऑस्टियोपोरोसिस (Osteoporosis)

• प्रणालीगत फंगल संक्रमण

• नेत्र संबंधी हर्पीस सिम्प्लेक्स

• हाल ही में हुई सर्जरी

• पेप्टिक अल्सर का सक्रिय/इतिहास

• सीएचएफ, एचटीएन (CHF, HTN)

कॉर्टिकोट्रोपिन का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Corticotropin in hindi

• संक्रमण: एक नई बीमारी विकसित होने और पुरानी बीमारी के बिगड़ने, फैलने या फिर से सक्रिय होने की संभावना बढ़ जाती है। संक्रमण के लक्षण पता नहीं चल पाते।

• क्रोनिक अधिवृक्क अपर्याप्तता: उपचार समाप्त होने के बाद, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी (hypothalamic-pituitary) अक्ष दमन के परिणामों की निगरानी करें।

• दीर्घकालिक चिकित्सा प्राप्त करने के बाद, कुशिंग सिंड्रोम (Cushing's syndrome) विकसित हो सकता है। किसी भी लक्षण या संकेत का आकलन करें।

• हाइपरकेलेमिया (Hyperkalemia), नमक और पानी का प्रतिधारण, और ऊंचा रक्तचाप: उच्च पोटेशियम और सोडियम स्तर और अपने रक्तचाप की निगरानी करें।

• टीकाकरण: प्रतिरक्षादमनकारी खुराक प्राप्त करने वाले मरीजों को जीवित या जीवित-क्षीण टीकाकरण नहीं मिलना चाहिए।

• अन्य अंतर्निहित बीमारियों या विकारों के लक्षणों को छिपाया जाना। छिपी हुई अंतर्निहित बीमारियों या बीमारियों के किसी भी संकेत के लिए मरीजों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

• गैस्ट्रिक अल्सर और रक्तस्राव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध के संभावित दुष्प्रभाव हैं। विशिष्ट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं वाले मरीजों में वेध होने की अधिक संभावना होती है। लक्षणों और संकेतों को छुपाया जा सकता है। रक्तस्राव और वेध के लक्षणों की निगरानी करें।

• व्यवहार और मनोदशा संबंधी विकार: इनमें मनोविकृति, गहन अवसाद, मनोदशा में बदलाव, व्यक्तित्व में बदलाव, उत्साह और अनिद्रा शामिल हो सकते हैं। यह पहले से मौजूद स्थितियों को बदतर बनाने की क्षमता रखता है।

• सहवर्ती स्थितियाँ: मायस्थेनिया ग्रेविस (myasthenia gravis) और मधुमेह के उपचार से लक्षण बदतर हो सकते हैं।

• आंखों पर प्रभाव: ग्लूकोमा, संक्रमण और मोतियाबिंद की निगरानी करें।

• इम्यूनोजेनेसिटी क्षमता: लंबे समय तक निष्क्रिय करने वाले एंटीबॉडी उपचार से अंतर्जात ACTH गतिविधि कम हो सकती है।

• जब लीवर सिरोसिस (liver cirrhosis) या हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) वाले रोगियों द्वारा उपयोग किया जाता है, तो प्रभाव बढ़ सकता है।

• शारीरिक विकास और विकास पर प्रतिकूल प्रभाव: दीर्घकालिक चिकित्सा प्राप्त करने वाले बाल रोगियों की निगरानी करें।

• हड्डियों का घनत्व कम होना: लंबे समय तक चिकित्सा प्राप्त करने वाले मरीजों का ऑस्टियोपोरोसिस के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

• गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने पर भ्रूणनाशक प्रभाव। महिलाओं को सलाह दें कि अजन्मे बच्चे को खतरा हो सकता है।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

शराब के साथ कॉर्टिकोट्रोपिन का सेवन करना असुरक्षित है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

नर्सिंग के दौरान कॉर्टिकोट्रोपिन का उपयोग करना संभवतः सुरक्षित है। अजन्मे बच्चे पर दवा के संभावित खतरों का समर्थन करने के लिए मनुष्यों पर अधिक सबूत नहीं हैं।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

आमतौर पर, गर्भावस्था में उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। हालाँकि, यदि उपयोग किया जाता है तो लाभ जोखिम से अधिक होना चाहिए।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

अंगूर और शराब को सीमित करें और अच्छा संतुलित आहार अपनाएँ।

कॉर्टिकोट्रोपिन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं - Adverse Reactions of Corticotropin in hindi

कॉर्टिकोट्रोपिन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse Effects): एडिमा, उच्च रक्तचाप।

• कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse Effects): मानसिक विकार, त्वचा के विकार, और पेप्टिक अल्सर रोग।

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse Effects): प्रतिरक्षा अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं और मांसपेशियों में कमजोरी।

शराब और रिपोर्ट

इंजेक्शन स्थान पर प्रतिक्रियाएं

कार्बोहाइड्रेट (विशेष रूप से शिशुओं), अतिरोमता और अनियमित मासिक धर्म के प्रति सहनशीलता में कमी

अल्सरेटिव ग्रासनलीशोथ (Ulcerative esophagitis), पेट में फैलाव, और अग्नाशयशोथ (केवल वयस्क)

वयस्कों को केवल सिरदर्द, चक्कर, सबड्यूरल हेमटॉमस (subdural hematomas), इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (intracranial haemorrhages) और शिशुओं में अपरिवर्तनीय मस्तिष्क सिकुड़न (आमतौर पर उच्च रक्तचाप के कारण) का अनुभव होता है।

शिशुओं को हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस (hypokalemic alkalosis) और द्रव प्रतिधारण का अनुभव हो सकता है, जिसमें परिधीय एडिमा भी शामिल है।

एंटीबॉडी का विकास और उत्तेजक प्रभाव का नुकसान

रक्त शर्करा का स्तर बढ़ गया।

धड़कन, आलिंद फिब्रिलेशन, और नेक्रोटाइज़िंग एंजियाइटिस (necrotizing angiitis) (केवल वयस्क)

केवल वयस्क: चेहरे पर लालिमा, त्वचा का पतला होना, और अधिक पसीना आना

त्वचा परीक्षण प्रतिक्रियाओं का दमन

हाइपरपिग्मेंटेशन

बढ़ा हुआ पसीना और चेहरे पर लालिमा (केवल वयस्क)

संपीड़न से फ्रैक्चर (केवल नवजात शिशुओं में)

अनिद्रा

घावों का देर से ठीक होना

भार बढ़ना

एक्चिमोज़ (Ecchymoses) और पेटीचिया (petechiae)

मुंहासा

फोड़ा

अत्यधिक रंजकता

एनाफिलेक्सिस (पित्ती, एडिमा, हाइपोटेंशन, एनाफिलेक्टिक शॉक और श्वसन हानि सहित)

कॉर्टिकोट्रोपिन की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Corticotropin in hindi

कॉर्टिकोट्रोपिन की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में संक्षेपित किया गया है।

• एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन, हेपरिन): कॉर्टिकोट्रोपिन एंटीकोआगुलेंट प्रभावशीलता को बदल सकता है, जिससे संभावित रूप से थक्के में वृद्धि या कमी हो सकती है, जिससे नियमित निगरानी और खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स: अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ कॉर्टिकोट्रोपिन के समवर्ती प्रशासन से इम्यूनोसप्रेशन में वृद्धि हो सकती है, जिससे संभावित रूप से संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। संक्रमणों की सावधानीपूर्वक निगरानी और प्रतिरक्षादमनकारी उपचार में समायोजन आवश्यक हो सकता है।

• मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड (Furosemide), हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (Hydrochlorothiazide)): मूत्रवर्धक के साथ परस्पर क्रिया से इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है, विशेष रूप से पोटेशियम हानि या हाइपोकैलिमिया, हृदय स्वास्थ्य पर असर पड़ सकता है। इलेक्ट्रोलाइट स्तर की निगरानी महत्वपूर्ण हो जाती है।

• एंटीडायबिटिक एजेंट (इंसुलिन, ओरल हाइपोग्लाइसेमिक्स): कॉर्टिकोट्रोपिन रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकता है, जिससे संभावित रूप से एंटीडायबिटिक दवाओं की प्रभावकारिता कम हो सकती है। रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी और खुराक समायोजन आवश्यक है।

• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी): पेट की परत पर उनके संयुक्त प्रभाव के कारण समवर्ती उपयोग से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन या रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। रक्तस्राव के लक्षणों के लिए सावधानी और निगरानी की सिफारिश की जाती है।

• टीके (जीवित या जीवित-क्षीण): कॉर्टिकोट्रोपिन की प्रतिरक्षादमनकारी क्रिया जीवित टीकों की प्रभावशीलता को कम कर सकती है या टीके से संबंधित प्रतिकूल प्रभावों को प्रबल कर सकती है। प्रतिरक्षादमनकारी खुराक लेते समय जीवित टीकों से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

कॉर्टिकोट्रोपिन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Corticotropin in hindi

कॉर्टिकोट्रोपिन के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं: -

इंजेक्शन स्थान पर प्रतिक्रिया

शारीरिक कमजोरी, थकावट और कम ऊर्जा

बरामदगी

रक्तचाप में वृद्धि

चिड़चिड़ापन

बुखार

अनिद्रा, या सोने में परेशानी

संक्रमण का खतरा बढ़ गया

सिरदर्द

द्रव प्रतिधारण शारीरिक गुहाओं और ऊतकों में द्रव का निर्माण है।

ग्लूकोज सहनशीलता में परिवर्तन या ऊंचा रक्त शर्करा स्तर

व्यवहार और मनोदशा में परिवर्तन

भूख में वृद्धि

भार बढ़ना

विशिष्ट आबादी में कॉर्टिकोट्रोपिन का उपयोग - Use of Corticotropin in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी सी (एफडीए) (Pregnancy Category C (FDA)): यदि लाभ जोखिम से अधिक है तो सावधानी बरतें।

कॉर्टिकोट्रोपिन का भ्रूणनाशक प्रभाव देखा गया है।

गर्भवती महिलाओं पर पर्याप्त विश्वसनीय, अच्छी तरह से नियंत्रित शोध नहीं हैं। गर्भावस्था के दौरान, कॉर्टिकोट्रोपिन केवल तभी लिया जाना चाहिए यदि संभावित लाभ विकासशील भ्रूण के लिए संभावित खतरों से अधिक हो।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

यह अज्ञात है कि क्या यह दवा मानव दूध में समाप्त हो जाती है। यह देखते हुए कि कई दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं और कॉर्टिकोट्रोपिन नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है, यह निर्णय लेते समय कि नर्सिंग मां का इलाज बंद करना है या नहीं, मां को होने वाले जोखिमों और लाभों पर विचार करना आवश्यक है।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, कॉर्टिकोट्रोपिन को शिशु की ऐंठन के इलाज के लिए मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

डेटा

नैदानिक ​​​​परीक्षणों ने प्रतिक्रिया को ऐंठन की पूर्ण समाप्ति और हाइपोसारिथमिया (hypsarrhythmia) के उन्मूलन के रूप में परिभाषित करके इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया। बाल चिकित्सा आबादी के सुरक्षा मूल्यांकन में गैर-प्रायोजक अध्ययन और पूर्वव्यापी चार्ट समीक्षाओं का उपयोग किया गया था। उम्र, अंतर्निहित बीमारियों, उपचार की अवधि और खुराक के संबंध में, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं आवृत्ति और गंभीरता में भिन्न हो सकती हैं, भले ही वे पुराने रोगियों में देखी गई घटनाओं के समान हों। बच्चों के साथ महत्वपूर्ण मुद्दों में विकास पर प्रभाव शामिल है, जिसमें गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं शामिल हैं जो वयस्कों में देखी गई हैं।

बाल चिकित्सा में खुराक समायोजन (Dosage adjustment in pediatric)

सूजनरोधी/इम्यूनोसप्रेसिव

0.8 यूआई/किग्रा/दिन आईएम या 25 यूआई/एम²/दिन को 12-24 घंटे की अवधि में विभाजित किया गया है।

दो साल से कम उम्र: मैंशिशु की ऐंठन (वेस्ट सिंड्रोम) 75 यूनिट/वर्ग मीटर आईएम बीआईडी ​​के दो सप्ताह, इसके बाद दो- सप्ताह टेपर.

टेपरिंग शेड्यूल (Tapering schedule)

तीन दिनों के लिए IM qAM की 30 यूनिट/m², तीन दिनों के लिए IM qAM की 15 यूनिट/m², तीन दिनों के लिए IM qAM की 10 यूनिट/m² और छह दिनों के लिए हर दूसरे सुबह 10 यूनिट/m²।

नेफ़्रोटिक सिंड्रोम

इडियोपैथिक या ल्यूपस एरिथेमेटोसस-संबंधित यूरीमिया (lupus erythematosus-related uremia) के बिना नेफ्रोटिक सिंड्रोम के मामलों में डायरिया या प्रोटीनमेह की कमी का कारण बनता है

दो वर्ष से कम: सुरक्षित या प्रभावी साबित नहीं हुआ।

40-80 इकाइयां प्रति दो वर्ष एससी/आईएम क्यू1-3 दिन।

गुर्दे की हानि वाले रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Kidney Impairment Patients):

हल्के से गंभीर: गुर्दे की शिथिलता की सीमा को ध्यान में रखते हुए कॉर्टिकोट्रोपिन की खुराक को सावधानी से समायोजित करें।

हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patients):

हेपेटिक हानि: कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

कॉर्टिकोट्रोपिन की अधिक मात्रा - Overdosage of Corticotropin in hindi

संकेत और लक्षण (Signs and Symptoms)

कॉर्टिकोट्रोपिन की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में चिकित्सक को सतर्क रहना चाहिए।

कॉर्टिकोट्रोपिन के अधिक सेवन से रक्तचाप में वृद्धि, द्रव प्रतिधारण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और कुशिंग सिंड्रोम की संभावित अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, जिसमें वजन बढ़ना और मांसपेशियों में कमजोरी शामिल है।

प्रबंध (Management)

कॉर्टिकोट्रोपिन के अत्यधिक सेवन के लिए कोई विशिष्ट मारक या उपचार नहीं है, इसलिए उपचार में आमतौर पर रोगसूचक और सहायक उपाय शामिल होते हैं। उच्च रक्तचाप को संबोधित करने के लिए एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों (antihypertensive agents) की आवश्यकता हो सकती है। आवश्यकतानुसार इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को ठीक किया जाना चाहिए। कुशिंग सिंड्रोम (Cushing's syndrome) के लक्षणों की निगरानी करना, जिसमें वजन बढ़ना, मांसपेशियों में कमजोरी और स्टेरॉयड से संबंधित अन्य लक्षण शामिल हैं, आवश्यक है। यदि हाल ही में निगला गया है, तो आगे अवशोषण को कम करने के लिए सक्रिय चारकोल के साथ-साथ उल्टी या गैस्ट्रिक पानी से धोने पर विचार किया जा सकता है। हृदय संबंधी विकारों के गंभीर मामलों में, वैसोप्रेसर समर्थन आवश्यक हो सकता है। इसके छोटे आधे जीवन के कारण, सहायक उपाय मुख्य रूप से लक्षणों के प्रबंधन और संभावित जटिलताओं की लगातार निगरानी पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

जब कॉर्टिकोट्रोपिन की अधिक मात्रा का संदेह या पुष्टि हो जाती है, तो साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने और लक्षणों का सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

कॉर्टिकोट्रोपिन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Corticotropin in hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics):

कॉर्टिकोट्रोपिन एड्रेनोकोर्टिकल कोशिकाओं (adrenocortical cells) पर प्राथमिक कोशिका सतह ACTH रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। कॉर्टिकोट्रोपिन अधिवृक्क ग्रंथि के कॉर्टेक्स को सक्रिय करता है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उत्पादन बढ़ाता है, ज्यादातर ग्लूकोकार्टोइकोड्स और एण्ड्रोजन, जो सेक्स हार्मोन हैं। कई जीवों में, कॉर्टिकोट्रोपिन और सर्कैडियन लय जुड़े हुए हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics):

अवशोषण (Absorption)

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है तो कॉर्टिकोट्रोपिन तेजी से अवशोषित हो जाता है, अवशोषण की अनुमानित अवधि 8-15 घंटे होती है।

वितरण (Distribution)

उपलब्ध नहीं है

उपापचय (Metabolism)

उपलब्ध नहीं है

निकालना (Elimination)

इसका निष्कासन मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से होता है। इसके तीव्र अवशोषण के बावजूद, दवा का उन्मूलन आधा जीवन कम होता है, जो लगभग 15 मिनट तक चलता है, जो गुर्दे प्रणाली के माध्यम से निकासी से पहले शरीर के भीतर कार्रवाई की अपेक्षाकृत संक्षिप्त अवधि का संकेत देता है।

कॉर्टिकोट्रोपिन का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Corticotropin in hindi

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• https://www.acthar.com/Static/pdf/Acthar-PI.pdf