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डैकोमिटिनिब
Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
डैकोमिटिनिब के बारे में - About Dacomitinib in hindi
डैकोमिटिनिब ईजीएफआर एक्सॉन 19 विलोपन (EGFR exon 19 deletions) या एक्सॉन 21 एल858आर प्रतिस्थापन (exon 21 L858R substitutions) के साथ मेटास्टैटिक गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एनएससीएलसी) (non-small cell lung cancer (NSCLC)) के इलाज के लिए इस्तेमाल होता है |
डैकोमिटिनिब एक एंटीनोप्लास्टिक एजेंट (antineoplastic agent) है जो टायरोसिन किनेज़ इनहिबिटर्स (Tyrosine Kinase Inhibitors) के फार्माकोलॉजिकल वर्ग से संबंधित है, विशेष रूप से एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) इनहिबिटर।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो डैकोमिटिनिब भोजन से अप्रभावित 80% औसत पूर्ण जैवउपलब्धता दर्शाता है। यह मुख्य रूप से α1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन और एल्ब्यूमिन को व्यापक रूप से वितरित करता है। CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम मुख्य रूप से यकृत चयापचय को नियंत्रित करता है, और यह मुख्य रूप से मल (79%) के रूप में समाप्त हो जाता है, 20% अपरिवर्तित रहता है।
डैकोमिटिनिब के सबसे आम दुष्प्रभावों में दस्त, दाने, स्टामाटाइटिस, नाखून की सूजन, भूख में कमी, शुष्क त्वचा, वजन में कमी, खालित्य (बालों का झड़ना), खांसी और खुजली शामिल हैं।
डैकोमिटिनिब मौखिक गोलियों में उपलब्ध है।
यह अणु भारत, संयुक्त राज्य अमेरिका, यूनाइटेड किंगडम, ऑस्ट्रेलिया, जर्मनी, फ्रांस, कनाडा, जापान, ब्राजील, चीन और स्पेन में उपलब्ध है।
डैकोमिटिनिब की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Dacomitinib in hindi
डैकोमिटिनिब एक एंटीनोप्लास्टिक एजेंट है जो टायरोसिन किनेज़ इनहिबिटर्स के फार्माकोलॉजिकल वर्ग से संबंधित है, विशेष रूप से एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) इनहिबिटर।
डैकोमिटिनिब ईजीएफआर/एचईआर1, एचईआर2 और एचईआर4 मानव काइनेज गतिविधि और कुछ ईजीएफआर सक्रिय उत्परिवर्तन (एक्सॉन 19 विलोपन या एक्सॉन 21 एल858आर प्रतिस्थापन उत्परिवर्तन) का एक अपरिवर्तनीय अवरोधक है। चिकित्सकीय रूप से सार्थक सांद्रता में, डैकोमिटिनिब ने इन विट्रो में DDR1, EPHA6, LCK, DDR2 और MNK1 की गतिविधि को भी रोक दिया।
डैकोमिटिनिब के लिए अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 108 एनजी/एमएल पर प्राप्त की जाती है।
अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 45 मिलीग्राम की एक खुराक के 6 घंटे बाद पहुंच जाती है।
2213 एनजी·घंटा/एमएल के एयूसी के साथ डैकोमिटिनिब के लिए 14 दिनों में एक स्थिर स्थिति हासिल की गई।
डैकोमिटिनिब का उपयोग कैसे करें - How To Use Dacomitinib in hindi
डैकोमिटिनिब मौखिक टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
गोली (Tablet): पानी/तरल के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। इसे चबाएं, कुचलें या तोड़ें नहीं।
जैसा कि चिकित्सक अनुशंसा करता है, दवा को प्रतिदिन एक बार मौखिक रूप से लें। इसे निर्देशानुसार भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है।
डैकोमिटिनिब का उपयोग - Uses of Dacomitinib in hindi
फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं
डैकोमिटिनिब के लाभ - Benefits of Dacomitinib in hindi
नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (एनएससीएलसी) (Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC)): नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर का धूम्रपान करने वालों और गैर-धूम्रपान करने वालों दोनों में डैकोमिटिनिब, एक अपरिवर्तनीय ईजीएफआर टायरोसिन कीनेज अवरोधक, के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। यह मुख्य चालक, ईजीएफआर को रोककर कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि, गुणन और अस्तित्व को रोकता है। डैकोमिटिनिब एनएससीएलसी वाले रोगियों के लिए एक प्रभावी उपचार विकल्प है, क्योंकि यह अकेले या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में लेने पर रोग के विकास को चुनिंदा रूप से लक्षित करता है और रोकता है।
डैकोमिटिनिब के संकेत - Indications of Dacomitinib in hindi
जब एफडीए-अनुमोदित परीक्षण एक्सॉन 21 एल858आर प्रतिस्थापन या एक्सॉन 19 एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) के विलोपन में उत्परिवर्तन का पता लगाता है, तो डैकोमिटिनिब को मेटास्टैटिक गैर-छोटे फेफड़ों के कैंसर (एनएससीएलसी) वाले रोगियों के लिए प्रारंभिक उपचार के रूप में इंगित किया जाता है।
डैकोमिटिनिब के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Dacomitinib in hindi
मौखिक रूप से (Orally): रोगी प्रतिदिन पानी के साथ गोलियाँ निगलकर मौखिक रूप से डैकोमिटिनिब का सेवन करते हैं। गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के इलाज में प्रभावकारिता बनाए रखने के लिए, मरीज़ अनुशंसित अनुसूची और खुराक का पालन करते हैं, भोजन के साथ या भोजन के बिना पूरी गोली लेते हैं। जब तक चिकित्सा पेशेवरों द्वारा निर्देश न दिया जाए, मरीजों को गोलियों को चबाना, कुचलना या तोड़ना नहीं चाहिए। उल्टी या छूटी हुई खुराक की स्थिति में, मरीज अतिरिक्त खुराक लेने या छूटी हुई खुराक की भरपाई करने से बचते हैं और इसके बजाय अगली निर्धारित खुराक लेना जारी रखते हैं।
उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।
डैकोमिटिनिब की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Dacomitinib in hindi
गोलियाँ (Tablets): 15 मिलीग्राम, 30 मिलीग्राम, 45 मिलीग्राम
डैकोमिटिनिब के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Dacomitinib in hindi
डैकोमिटिनिब मौखिक टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Adult Patients):
फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं
45 मिलीग्राम पीओ क्यूडे
रोग बढ़ने या अस्वीकार्य विषाक्तता होने तक जारी रखें
खुराक में संशोधन
प्रति दिन 30 मिलीग्राम पहली खुराक में कमी है।
15 मिलीग्राम qDay दूसरी खुराक में कमी है।
डैकोमिटिनिब के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Dacomitinib in hindi
डैकोमिटिनिब लेते समय, किसी विशेष आहार संबंधी दिशानिर्देशों का पालन किए बिना नियमित भोजन बनाए रखें। कैंसर सहित पुरानी बीमारी के मामले में किसी व्यक्ति के आहार में साबुत अनाज, उच्च-प्रोटीन खाद्य पदार्थ, स्वस्थ वसा और पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। पौधे-आधारित प्रोटीन का चयन करें, जो विटामिन और खनिजों में उच्च हैं और फलियां, सेम और बीजों में पाए जा सकते हैं। यह उन व्यक्तियों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद है जो कीमोथेरेपी से गुजर रहे हैं। पत्तेदार सब्जियाँ, खट्टे फल, वसायुक्त मछली, जामुन, दही, सेब, आड़ू, ब्रोकोली, फूलगोभी, पत्तागोभी, और सेम और जड़ी-बूटियाँ जोड़ें। शराब और तंबाकू से बचें. आदर्श स्वास्थ्य के लिए फास्ट फूड, तले हुए खाद्य पदार्थ, प्रसंस्कृत मांस, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट और अतिरिक्त शर्करा से बचें।
रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।
डैकोमिटिनिब के अंतर्विरोध - Contraindications of Dacomitinib in hindi
स्तनपान।
डैकोमिटिनिब या किसी भी सहायक पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
डैकोमिटिनिब का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Dacomitinib in hindi
इंटरस्टीशियल लंग डिजीज (आईएलडी): तुरंत आईएलडी के निदान की पुष्टि करें। यदि आईएलडी मौजूद पाया जाता है, तो इस संभावित घातक बीमारी के विकास की संभावना को कम करने के लिए डैकोमिटिनिब को स्थायी रूप से लेना बंद कर दें।
दस्त: दस्त की निगरानी करें और गंभीरता के अनुसार डैकोमिटिनिब खुराक को संशोधित करें। दस्त से संबंधित दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने और कम करने के लिए अस्थायी रोक और खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।
त्वचा संबंधी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं: त्वचाविज्ञान में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से निपटते समय सावधानी से आगे बढ़ें। यदि ऐसी प्रतिक्रियाएं उत्पन्न हों, तो डैकोमिटिनिब लेना बंद कर दें और प्रतिक्रिया कितनी गंभीर है, इसके आधार पर खुराक कम करने के बारे में सोचें। त्वचाविज्ञान से संबंधित प्रतिकूल घटनाओं को कम करने के लिए करीबी अवलोकन और आवश्यक उपायों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है।
भ्रूण-भ्रूण विषाक्तता: डैकोमिटिनिब से भ्रूण-भ्रूण विषाक्तता का खतरा रहता है। विकासशील भ्रूण को किसी भी संभावित नुकसान को कम करने के लिए, प्रजनन करने में सक्षम महिलाओं को उपचार के दौरान और उसके बाद एक निर्दिष्ट समय के लिए प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सलाह दें।
Alcohol Warning
शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi
शराब का सेवन करना असुरक्षित है।
Breast Feeding Warning
स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
डैकोमिटिनिब लेते समय स्तनपान कराने से बचें।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
धूम्रपान और शराब से बचें. फास्ट फूड, तली हुई चीजें और प्रसंस्कृत मांस को सीमित करें।
डैकोमिटिनिब की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Dacomitinib in hindi
डैकोमिटिनिब से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:
सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (सभी ग्रेड) (Common Adverse Effects(All grades)): दस्त, दाने, पैरोनिचिया, स्टामाटाइटिस, एनीमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, लिम्फोपेनिया, लिवर एंजाइम में वृद्धि (एएलटी और एएसटी), हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोकैलिमिया और हाइपोनेट्रेमिया, साथ ही भूख में कमी, शुष्क त्वचा और वजन में कमी .
कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse Effects): हाइपरग्लेसेमिया, खांसी और सांस की तकलीफ, अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी, भूख में कमी, निर्जलीकरण और मतली और कब्ज जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण।
दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (ग्रेड 3 या 4) (Rare Adverse Effects(Grade 3 or 4)): एलोपेसिया (बालों का झड़ना), प्रुरिटस (खुजली), पामर-प्लांटर एरिथ्रोडिसेस्थेसिया सिंड्रोम (हथेलियों और तलवों पर त्वचा पर लाल चकत्ते), मस्कुलोस्केलेटल दर्द, अनिद्रा, एनीमिया, क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपरबिलिरुबिनमिया , और एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़) स्तर में वृद्धि हुई।
डैकोमिटिनिब की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Dacomitinib in hindi
डैकोमिटिनिब की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है।
CYP2D6 सबस्ट्रेट्स: जब डैकोमिटिनिब का एक साथ उपयोग किया जाता है तो CYP2D6 सबस्ट्रेट्स वाली दवाओं की सांद्रता बढ़ जाती है, जिससे संभावित रूप से इन दवाओं के विषाक्त होने का खतरा बढ़ जाता है। डैकोमिटिनिब और CYP2D6 सबस्ट्रेट्स का एक साथ उपयोग करने से बचें, क्योंकि सब्सट्रेट सांद्रता में थोड़ी सी भी वृद्धि अत्यधिक हानिकारक या घातक दुष्प्रभाव पैदा करने की क्षमता रखती है।
डैकोमिटिनिब पर अन्य दवाओं का प्रभाव: पीपीआई के साथ समवर्ती उपयोग करने पर डैकोमिटिनिब सांद्रता कम हो जाती है, जिससे संभावित रूप से डैकोमिटिनिब प्रभावकारिता कम हो जाती है। एक ही समय में पीपीआई और डैकोमिटिनिब का उपयोग करने से बचें। पीपीआई के विकल्प के रूप में एच2-रिसेप्टर प्रतिपक्षी या स्थानीय रूप से काम करने वाले एंटासिड का उपयोग करें। H2-रिसेप्टर प्रतिपक्षी के प्रशासन के कम से कम छह घंटे पहले या दस घंटे बाद डैकोमिटिनिब दें।
डैकोमिटिनिब के दुष्प्रभाव - Side Effects of Dacomitinib in hindi
डैकोमिटिनिब के सामान्य दुष्प्रभावों में कब्ज, स्टामाटाइटिस (मुंह में सूजन), दस्त, मतली, उल्टी, खुजली या त्वचा पर लाल चकत्ते, मुंह के छाले, नाखून में सूजन, सूखी, लाल और खुजली वाली आंखें, पेट में दर्द, वजन में कमी, खांसी, कम एल्ब्यूमिन शामिल हैं। रक्त में स्तर, पैरोनिशिया, रक्त में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि, रक्त में कैल्शियम के स्तर में कमी, लीवर एंजाइम में वृद्धि, शुष्क त्वचा, भूख में कमी और लिम्फोपेनिया।
विशिष्ट आबादी में डैकोमिटिनिब का उपयोग - Use of Dacomitinib in Specific Populations in hindi
गर्भावस्था (Pregnancy)
जो गर्भवती महिलाएं कुछ दवाएं लेती हैं, उन्हें दवा की क्रियाविधि और पशु अध्ययन के परिणामों के कारण भ्रूण को नुकसान का अनुभव हो सकता है।
उपयोग पर गर्भावस्था संबंधी डेटा वर्तमान में उपलब्ध नहीं है।
उपचार शुरू करने से पहले, यह निर्धारित करें कि क्या कोई महिला संभावित रूप से गर्भवती है।
जो महिलाएं उपजाऊ हैं उन्हें उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के बाद कम से कम 17 दिनों तक जन्म नियंत्रण का उपयोग करने की सलाह दें।
पशु डेटा
पशु प्रजनन अध्ययन के दौरान गर्भवती चूहों को ऑर्गोजेनेसिस अवधि के दौरान मौखिक डैकोमिटिनिब प्रशासन के परिणामस्वरूप भ्रूण के शरीर के वजन में कमी आई और 45 मिलीग्राम मानव खुराक से मेल खाने वाली खुराक पर पोस्टइम्प्लांटेशन हानि की घटनाएं बढ़ गईं।
जानवरों में, ईजीएफआर सिग्नलिंग की अनुपस्थिति भ्रूण की मृत्यु और प्रसवोत्तर मृत्यु दोनों का कारण बनी।
गर्भवती माताओं को भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे के बारे में सूचित करें।
नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)
मानव दूध में डैकोमिटिनिब या इसके मेटाबोलाइट्स के संबंध में नर्सिंग शिशुओं या दूध उत्पादन पर उनका प्रभाव अज्ञात है।
यह सलाह दी जाती है कि स्तनपान करने वाले शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना के कारण महिलाएं उपचार के दौरान और आखिरी खुराक के बाद कम से कम 17 दिनों तक स्तनपान कराने से बचें।
बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)
एफडीए के अनुसार, बाल रोगियों में डैकोमिटिनिब का उपयोग स्थापित नहीं किया गया है।
गुर्दे की हानि वाले रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Kidney Impairment Patients):
हल्का या मध्यम (सीआरसीएल 30-89 एमएल/मिनट पर कॉकक्रॉफ्ट-गॉल्ट समीकरण द्वारा अनुमानित): कोई खुराक संशोधन की आवश्यकता नहीं है।
गंभीर (सीआरसीएल के लिए 30 एमएल/मिनट): अनुशंसित खुराक स्थापित नहीं है।
हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patients):
यदि किसी मरीज को हल्के, मध्यम या गंभीर यकृत हानि (चाइल्ड-पुघ ए, बी, या सी) है तो खुराक में कोई संशोधन की सिफारिश नहीं की जाती है।
डैकोमिटिनिब की अधिक मात्रा - Overdosage of Dacomitinib in hindi
चिकित्सक को डैकोमिटिनिब की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए।
संकेत और लक्षण (Signs and Symptoms)
डैकोमिटिनिब के अधिक सेवन से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, त्वचाविज्ञान और संवैधानिक प्रतिक्रियाएं (जैसे अस्वस्थता, थकान, वजन कम होना) हो सकती हैं।
प्रबंध (Management)
डैकोमिटिनिब के लिए, कोई ज्ञात मारक नहीं है। डैकोमिटिनिब ओवरडोज़ के उपचार के लिए लक्षण-आधारित चिकित्सा और सामान्य सहायक उपाय दोनों लागू किए जाने चाहिए।
डैकोमिटिनिब का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Dacomitinib in hindi
फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)
प्रीक्लिनिकल अध्ययनों में डैकोमिटिनिब को एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर के काइनेज डोमेन के निषेध और T790M जैसे प्रतिरोध उत्परिवर्तन वाले सेल लाइनों में इसकी गतिविधि को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। इसके अतिरिक्त, इस गतिविधि के कारण ईजीएफआर फॉस्फोराइलेशन और सेल व्यवहार्यता काफी कम हो गई थी। इन जांचों में L858R/T790M म्यूटेशन के साथ गैर-छोटी सेल लिंफोमा कैंसर सेल लाइनों का उपयोग करके लगभग 280 nmol/L का IC50 देखा गया था।
5% की वस्तुनिष्ठ प्रतिक्रिया दर, 2.8 महीने की प्रगति-मुक्त उत्तरजीविता, और कीमोथेरेपी के बाद प्रगति करने वाले उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कार्सिनोमा वाले रोगियों को शामिल करने वाले नैदानिक परीक्षणों में 9.5 महीने की समग्र जीवित रहने की दर थी। इसके अलावा, सकारात्मक डैकोमिटिनिब गतिविधि का प्रदर्शन करने वाले चरण I/II परीक्षण पूर्व टायरोसिन कीनेस अवरोधक विफलता के बावजूद आयोजित किए गए थे।
जब जियफिटिनिब से तुलना की गई, तो चरण III क्लिनिकल परीक्षण (आर्चर 1050) में उन्नत या मेटास्टेटिक गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कार्सिनोमा में ईजीएफआर-सक्रिय उत्परिवर्तन वाले रोगियों को दिखाया गया, जिसमें प्रगति-मुक्त अस्तित्व में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई।
फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics):
अवशोषण: जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो डैकोमिटिनिब की औसत पूर्ण जैवउपलब्धता 80% होती है, और भोजन की उपस्थिति इसके फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करती है।
वितरण: डैकोमिटिनिब की वितरण विशेषताएँ वितरण की एक महत्वपूर्ण मात्रा दर्शाती हैं, जिसकी माप 1,889 एल है। इसका लगभग 98% हिस्सा प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन और α1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन से जुड़ा होता है।
चयापचय: डैकोमिटिनिब को ग्लूटाथियोन संयुग्मन और ऑक्सीकरण द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है, मुख्य रूप से CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम द्वारा सहायता प्रदान की जाती है। ओ-डेस्मिथाइल डैकोमिटिनिब, जिसे सक्रिय प्रमुख मेटाबोलाइट के रूप में पहचाना गया है, इस चयापचय प्रक्रिया द्वारा निर्मित होता है। साथ ही, आइसोन्ज़ाइम CYP3A4 छोटे ऑक्सीडेटिव मेटाबोलाइट्स के संश्लेषण में सहायता करता है।
उत्सर्जन: अधिकांश डैकोमिटिनिब उत्सर्जन मल में होता है, दवा के निष्कासन का 79% हिस्सा होता है, जिसमें 20% अपरिवर्तित रहता है। 1% से भी कम दवा अपरिवर्तित रहती है, जबकि शेष 3% मूत्र के माध्यम से समाप्त हो जाता है। डैकोमिटिनिब का उन्मूलन आधा जीवन लगभग 70 घंटे है।
डैकोमिटिनिब का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Dacomitinib in hindi
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