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डाउनोरूबिसिन
Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
डाउनोरूबिसिन के बारे में - About Daunorubicin in hindi
एड्स से संबंधित कापोसी सारकोमा और एक्यूट नॉनलिम्फोसाइटिक/लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया(Acute Nonlymphocytic/Lymphocytic Leukemia) सहित विभिन्न रक्त कैंसर के इलाज के लिए डाउनोरूबिसिन(Daunorubicin) को अकेले या अन्य दवाओं के साथ उपयोग करने के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है।
डाउनोरूबिसिन एक एंटीनोप्लास्टिक एजेंट है जो एंथ्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।
एड्स से संबंधित कापोसी सारकोमा और एक्यूट नॉनलिम्फोसाइटिक/लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया सहित विभिन्न रक्त कैंसर के इलाज के लिए डाउनोरूबिसिन को अकेले या अन्य दवाओं के साथ उपयोग करने के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है।
जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो डाउनोरूबिसिन शिरा के माध्यम से अवशोषित हो जाता है, पूरे ऊतकों में फैल जाता है, मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है, और ज्यादातर गुर्दे और यकृत के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
डाउनोरूबिसिन के सबसे आम दुष्प्रभावों में मतली, उल्टी, कम प्लेटलेट काउंट, अल्सर, भूख न लगना और सांस लेने में कठिनाई शामिल हैं।
डाउनोरूबिसिन इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन समाधान और पाउडर के रूप में उपलब्ध है।
यह अणु भारत, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, यूरोपीय संघ के देशों, ऑस्ट्रेलिया, जापान और दक्षिण कोरिया में उपलब्ध है।
डाउनोरूबिसिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Daunorubicin in hindi
डाउनोरूबिसिन एक एंटीनोप्लास्टिक एजेंट है जो एंथ्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।
Daunorubicin कार्रवाई के विभिन्न संभावित तरीकों के माध्यम से साइटोटॉक्सिक और एंटीमिटोटिक गुण प्रदर्शित करता है। डाउनोरूबिसिन डीएनए के साथ कॉम्प्लेक्स बनाने के लिए बेस जोड़े के बीच परस्पर क्रिया करता है। डीएनए-टोपोइज़ोमेरेज़ II कॉम्प्लेक्स की स्थिरता को बनाए रखने से टोपोइज़ोमेरेज़ II को लिगेशन-रिलीगेशन प्रतिक्रिया के रिलेगेशन चरण को उत्प्रेरित करने से रोकता है, जिससे टोपोइज़ोमेरेज़ II गतिविधि बाधित होती है। डीएनए एकल और दोहरे धागों में टूट जाता है।
इसके अलावा, डाउनोरूबिसिन हाइड्रोक्लोराइड जीन अभिव्यक्ति विनियमन को बाधित कर सकता है, पोलीमरेज़ गतिविधि को रोक सकता है, और मुक्त कणों से डीएनए को नुकसान पहुंचा सकता है। डाउनोरूबिसिन हाइड्रोक्लोराइड में विभिन्न जानवरों के ट्यूमर के खिलाफ एंटीट्यूमर गुण होते हैं, जिनमें सहज और ग्राफ्टेड ट्यूमर भी शामिल हैं।
डाउनोरूबिसिन का उपयोग कैसे करें - How To Use Daunorubicin in hindi
इंजेक्टेबल समाधान(Injectable solutions): लागू होने पर पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए।
चिकित्सक इस दवा को भोजन के साथ या भोजन के बिना प्रतिदिन एक बार लेने की सलाह देते हैं।
डाउनोरूबिसिन का उपयोग - Uses of Daunorubicin in hindi
तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया
तीव्र नॉनलिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया
एड्स से संबंधित कपोसी सारकोमा
डाउनोरूबिसिन के लाभ - Benefits of Daunorubicin in hindi
रक्त कैंसर में(In Blood Cancer): रक्त कैंसर, जिसे ल्यूकेमिया भी कहा जाता है, एक प्रकार का कैंसर है जो रक्त बनाने वाले ऊतकों को प्रभावित करता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है और विशेष रूप से एक्यूट नॉनलिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (एएनएलएल) और एक्यूट लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (एएलएल) में आम है, जहां डाउनोरूबिसिन या तो कैंसर कोशिकाओं को मारता है या उनके विकास को रोकता है या डीएनए और आरएनए संश्लेषण को रोककर उन्हें बढ़ने से रोकता है। इस दवा का अंतःशिरा प्रशासन कीमोथेरेपी के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि यह एपोप्टोसिस को प्रेरित करता है और छूट दर में सुधार करता है, जिससे कुछ ल्यूकेमिया वाले रोगियों के लिए जीवित रहने के परिणामों में सुधार होता है।
एड्स से संबंधित कापोसी का सारकोमा(AIDS-related Kaposi's sarcoma): एड्स से संबंधित कापोसी का सारकोमा एक प्रतिरक्षाविहीन व्यक्ति का कैंसर है जो मानव हर्पीसवायरस -8 के कारण होता है। डीएनए और आरएनए के संश्लेषण में हस्तक्षेप करके, डाउनोरूबिसिन कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकता है। अंतःशिरा डाउनोरूबिसिन प्रशासन कपोसी के सारकोमा घावों के प्रतिगमन में मदद करता है, जो इस एड्स से संबंधित कैंसर के इलाज के लिए एक वैकल्पिक चिकित्सा प्रदान करता है।
डाउनोरूबिसिन के संकेत - Indications of Daunorubicin in hindi
डाउनोरूबिसिन को वयस्क मायलोजेनस, मोनोसाइटिक, एरिथ्रोइड तीव्र नॉनलिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के साथ-साथ वयस्क और बाल चिकित्सा तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में छूट के प्रेरण के लिए संकेत दिया गया है।
कापोसी सारकोमा, जो एड्स से जुड़ा है, जैसे अन्य कैंसर के इलाज के लिए अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ मिलाकर भी इसका उपयोग किया जा सकता है।
डाउनोरूबिसिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Daunorubicin in hindi
आन्त्रेतर(Parenterally): डाउनोरूबिसिन को कभी भी चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से न दें। जोड़ों और टेंडन, छोटी नसों, या सूजे हुए हाथ-पैरों के पास इंजेक्शन लगाने से बचें। प्रशासन से पहले और बाद में, D5W या NS के 100 एमएल में पतला करें, 30 से 45 मिनट तक डालें, और 5 से 10 एमएल IV समाधान के साथ प्रवाहित करें। यदि एक्सट्रावासेशन होता है, तो तुरंत इंजेक्शन बंद कर दें, एस्पिरेट करें और कुल 24 से 48 घंटों तक हर छह घंटे में 15 से 20 मिनट के लिए कोल्ड पैक का उपयोग करें। 48 घंटे की ऊंचाई के बाद, साइट को सामान्य संचालन पर लौटा दें। 1-2 एमएल से कम एक्सट्रावासेशन आमतौर पर स्वतंत्र रूप से ठीक हो जाता है; 3 एमएल से अधिक के परिणामस्वरूप अल्सर हो सकता है। यदि 48 घंटों के बाद भी दर्द, लालिमा या सूजन है, तो सलाह के लिए तुरंत प्लास्टिक सर्जन से परामर्श लेना चाहिए और शायद मल-त्याग के लिए भी।
उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।
डाउनोरूबिसिन की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Daunorubicin in hindi
इंजेक्टेबल समाधान(Injectable solution): 5mg/mL
इंजेक्शन के लिए पाउडर(Powder for injection): 20 मिलीग्राम
डाउनोरूबिसिन के खुराक रूप - Dosage Forms of Daunorubicin in hindi
डाउनोरूबिसिन इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन समाधान और पाउडर के रूप में उपलब्ध है।
वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन(Dose Adjustment in Adult Patients):
तीव्र नॉनलिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया(Acute Nonlymphocytic Leukemia)
पाठ्यक्रम के पहले सात दिनों और अगले पांच दिनों के लिए साइटाराबिन 100 मिलीग्राम/एम³/दिन IV के अलावा।
<60 वर्ष की आयु: प्रारंभिक पाठ्यक्रम के 1, 2, और 3 दिन पर 45 मिलीग्राम/वर्ग मीटर आईवीपी; निम्नलिखित पाठ्यक्रमों में से दिन 1, 2
>60 वर्ष की आयु: प्रारंभिक पाठ्यक्रम के 1, 2, और 3 दिन पर 30 मिलीग्राम/वर्ग मीटर आईवीपी; निम्नलिखित पाठ्यक्रमों में से दिन 1, 2
लीवर, किडनी और हृदय के कार्यों की निगरानी करना जारी रखें।
तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया(Acute Lymphocytic Leukemia)
1, 2, और 3 दिन पर 45 मिलीग्राम/वर्ग मीटर आईवीपी।
लीवर, किडनी और हृदय के कार्यों की निगरानी करना जारी रखें।
एड्स से संबंधित कपोसी सारकोमा(AIDS-related Kaposi's sarcoma)
लिपोसोमल फॉर्मूलेशन को शुरू में हर दो सप्ताह में एक बार 40 मिलीग्राम/एम2 की खुराक पर दिया जाता था, 5% ग्लूकोज में 0.2-1 मिलीग्राम/एमएल की सांद्रता तक पतला किया जाता था, और 30 से 60 मिनट की अवधि में दिया जाता था।
डायनोरूबिसिन के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Daunorubicin in hindi
डाउनोरूबिसिन लेते समय आहार संबंधी दिशानिर्देशों का पालन करें; विशेष रूप से, संभावित दवा पारस्परिक क्रिया के कारण अंगूर और उसके रस से बचें। हृदय संबंधी दवाएँ लेते समय सावधानी से आगे बढ़ें। संतुलित आहार में पोषक तत्वों से भरपूर फल और सब्जियाँ और कम वसा वाले प्रोटीन जैसे मछली, मुर्गी और दुबला मांस शामिल होना चाहिए। हर दिन ढेर सारा पानी पिएं क्योंकि कुछ कैंसर उपचार, जैसे डाउनोरूबिसिन, निर्जलीकरण का कारण बन सकते हैं। उपचार के दौरान सर्वोत्तम स्वास्थ्य सुनिश्चित करने के लिए सक्रिय रूप से धूम्रपान बंद करें और कम मात्रा में शराब पियें।
रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।
डाउनोरूबिसिन के अंतर्विरोध - Contraindications of Daunorubicin in hindi
अन्य दवा उपचारों से पहले से मौजूद मायलोस्पुप्रेशन वाले रोगी;
गंभीर यकृत हानि;
आईएम/एससी प्रशासन;
दिल की धड़कन रुकना
हाल ही में रोधगलन या गंभीर रोधगलन; गंभीर अतालता;
सक्रिय संक्रमण;
गर्भावस्था;
स्तनपान;
डाउनोरूबिसिन, इसके सहायक पदार्थ, या अन्य एन्थ्रासाइक्लिन या एन्थ्रेसेनेडियोन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
डाउनोरूबिसिन के उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Daunorubicin in hindi
डाउनोरूबिसिन थेरेपी शुरू करने से पहले, संक्रमण का पता लगाएं। यदि किसी मरीज को डाउनोरूबिसिन उपचार के दौरान बुखार हो जाता है, तो न्यूट्रोफिल गिनती की परवाह किए बिना, तुरंत ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स दें।
डाउनोरूबिसिन मेडुलरी अप्लासिया और ल्यूकोपेनिया को प्रेरित करता है। अप्लासिया के दौरान संक्रमण से सुरक्षा सुनिश्चित करें।
डाउनोरूबिसिन ट्यूमर लाइसिस सिंड्रोम के कारण हाइपरयूरिसीमिया उत्पन्न कर सकता है। बढ़े हुए यूरिक एसिड को एलोप्यूरिनॉल से नियंत्रित करें और गुर्दे की कमी में सावधानी बरतते हुए मूत्र उत्सर्जन को प्रोत्साहित करें।
कोलाइटिस, एंटरोकोलाइटिस और न्यूट्रोपेनिक एंटरोकोलाइटिस (टाइफ्लाइटिस) के मामलों पर गौर करें। उपचार बंद करें और तुरंत उचित चिकित्सा हस्तक्षेप लें।
ऊतक परिगलन को रोकने के लिए डाउनोरूबिसिन का इंजेक्शन लगाने में सावधानी बरतें।
डाउनोरूबिसिन को अन्य कैंसर रोधी एजेंटों के साथ मिलाते समय, समग्र विषाक्त प्रभाव को कम करने के लिए प्रत्येक खुराक को कम करें।
25 मिलीग्राम/किग्रा की संचयी खुराक से कार्डियोटॉक्सिसिटी और कंजेस्टिव हृदय विफलता हो सकती है। इस खुराक से अधिक लेने से बचें, विशेष रूप से मायोकार्डियल घावों वाले रोगियों या 75 वर्ष से अधिक उम्र वाले लोगों में।
डाउनोरूबिसिन उपचार शुरू करने से पहले, एक शारीरिक परीक्षण, उचित एक्स-रे और ईसीजी आयोजित करें। नियमित रूप से दोहराएं, खासकर जब संचयी खुराक 15 मिलीग्राम/किग्रा तक पहुंच जाए।
रखरखाव चिकित्सा के रूप में इसके उपयोग से बचते हुए, केवल छूट उत्पन्न करने के लिए डाउनोरूबिसिन का उपयोग करें।
Alcohol Warning
शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi
शराब के साथ डाउनोरूबिसिन का सेवन करना असुरक्षित है।
Breast Feeding Warning
स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
स्तनपान के दौरान इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
अंगूर से बचें, दिल की दवाओं की निगरानी करें, संतुलित आहार लें, हाइड्रेटेड रहें और धूम्रपान छोड़ दें।
डाउनोरूबिसिन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Daunorubicin in hindi
डाउनोरूबिसिन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:
सामान्य प्रतिकूल प्रभाव(Common Adverse Effects): मतली, उल्टी, अतालता, मूत्र का रंग खराब होना
कम आम प्रतिकूल प्रभाव(Less Common Adverse Effects): इंजेक्शन स्थल की त्वचा का भड़कना, हाइपरयुरिसीमिया, जीआई अल्सरेशन, दस्त।
दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव(Rare Adverse Effects): अतालता, कार्डियोमायोपैथी, बिलीरुबिन में वृद्धि, खुजली, पित्ती
डाउनोरूबिसिन की औषधि पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Daunorubicin in hindi
डाउनोरूबिसिन की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है।
जब साइक्लोफॉस्फ़ामाइड के साथ प्रयोग किया जाता है, तो कार्डियोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है। उच्च खुराक मेथोट्रेक्सेट जैसी हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के साथ संयुक्त होने पर हेपेटिक विषाक्तता की संभावना बढ़ जाती है।
संभवतः घातक: जीवित टीकों से प्रतिरक्षित करने की सलाह नहीं दी जाती है। समवर्ती विकिरण के परिणामस्वरूप बढ़ी हुई विकिरण प्रतिक्रिया हो सकती है।
डाउनोरूबिसिन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Daunorubicin in hindi
डाउनोरूबिसिन के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं
जी मिचलाना
उल्टी करना
अतालता
पेशाब का रंग खराब होना
खालित्य
विशिष्ट आबादी में डाउनोरूबिसिन का उपयोग - Use of Daunorubicin in Specific Populations in hindi
गर्भावस्था(Pregnancy)
गर्भावस्था श्रेणी डी (Pregnancy Category D (FDA)): ऐसे मामलों में उपयोग करें जहां कोई सुरक्षित दवा उपलब्ध नहीं है और जीवन खतरे में है। मनुष्यों में जन्मपूर्व जोखिम का सकारात्मक प्रमाण।
जब गर्भवती महिला को दिया जाता है, तो डाउनोरूबिसिन विकासशील भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। गर्भवती महिलाएं पर्याप्त, सावधानीपूर्वक निगरानी किए गए अध्ययन का विषय नहीं रही हैं। जिन मरीजों को गर्भवती होने पर डाउनोरूबिसिन लेना है या जो थेरेपी प्राप्त करते समय गर्भवती हो जाते हैं, उन्हें विकासशील भ्रूण के संभावित खतरों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। यदि उपचार के पहले कुछ महीनों के दौरान गर्भावस्था विकसित होती है तो डाउनोरूबिसिन के विस्तारित आधे जीवन को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उन महिलाओं को परामर्श देने की सलाह दी जाती है जो डाउनोरूबिसिन उपचार के दौरान गर्भवती हो सकती हैं।
नर्सिंग माताएं(Nursing Mothers)
यह अज्ञात है कि क्या यह दवा मानव दूध में समाप्त हो जाती है। माताओं को डाउनोरूबिसिन लेने से पहले दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए क्योंकि इससे दूध पिलाने वाले शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एंथ्रासाइक्लिन सहित कई दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं।
बाल चिकित्सा उपयोग(Pediatric Use)
बाल रोगियों में डाउनोरूबिसिन की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।
खुराक समायोजन(Dose Adjustments)
तीव्र नॉनलिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया(Acute Nonlymphocytic Leukemia)
<0.5 वर्ग मीटर बीएसए या 2 साल से कम उम्र का: हर हफ्ते 1 मिलीग्राम/किग्रा आईवीपी
दो वर्ष से अधिक या 0.5 वर्ग मीटर से अधिक बीएसए: हर हफ्ते 25 मिलीग्राम/वर्ग मीटर आईवीपी
नोट: यकृत, गुर्दे और हृदय संबंधी कार्य
तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया(Acute Lymphocytic Leukemia)
<0.5 वर्ग मीटर बीएसए या 2 साल से कम उम्र का: हर हफ्ते 1 मिलीग्राम/किग्रा आईवीपी
दो वर्ष से अधिक या 0.5 वर्ग मीटर से अधिक बीएसए: हर हफ्ते 25 मिलीग्राम/वर्ग मीटर आईवीपी
गुर्दे की हानि वाले रोगियों में खुराक समायोजन(Dose Adjustment in Kidney Impairment Patients):
>3 मिलीग्राम/डीएल सीरम क्रिएटिनिन: 50% मानक खुराक दी जानी चाहिए।
हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन(Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patients):
यकृत हानि के कारण सीरम बिलीरुबिन स्तर <1.2 मिलीग्राम/डीएल: कोई खुराक संशोधन की आवश्यकता नहीं है।
सीरम बिलीरुबिन स्तर: 1.2-3 मिलीग्राम/डीएल; अनुशंसित खुराक का 75%
> सीरम बिलीरुबिन > 3 मिलीग्राम/डीएल: मानक खुराक का 50%
डाउनोरूबिसिन की अधिक मात्रा - Overdosage of Daunorubicin in hindi
डॉक्टर को डाउनोरूबिसिन की अधिक मात्रा की पहचान करने और उसका इलाज करने से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए।
संकेत और लक्षण(Signs and Symptoms)
डाउनोरूबिसिन के अत्यधिक सेवन से सीएचएफ के लिए क्षणिक प्रतिवर्ती ईसीजी परिवर्तनों के साथ या उसके बिना गंभीर मायलोस्पुप्रेशन और कार्डियोटॉक्सिसिटी हो सकती है।
प्रबंध(Management)
डाउनोरूबिसिन ओवरडोज़ के लिए कोई ज्ञात एंटीडोट नहीं है। यदि अधिक मात्रा हो जाती है, तो तुरंत डाउनोरूबिसिन लेना बंद कर दें और तुरंत सहायक और रोगसूचक देखभाल प्राप्त करना शुरू कर दें। अतिरिक्त अवशोषण को रोकने के लिए गैस्ट्रिक पानी से धोना और सक्रिय चारकोल एक तत्काल हस्तक्षेप हो सकता है। रक्त गणना, हृदय क्रिया और महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करना आवश्यक है। आवश्यक होने पर रक्त उत्पाद आधान, एंटीबायोटिक्स और एंटीमेटिक्स जैसे सहायक हस्तक्षेपों का उपयोग किया जा सकता है। गंभीर मामलों में मेडिकल टॉक्सिकोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है। यद्यपि उनकी प्रभावशीलता सीमित है, हेमोपरफ्यूजन या हेमोडायलिसिस जैसी उन्नत उन्मूलन तकनीकों की जांच की जा सकती है। अंग कार्य का आकलन करना और लगातार आवश्यकता पड़ने पर सहायक हस्तक्षेप प्रदान करना आवश्यक है।
डाउनोरूबिसिन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Daunorubicin in hindi
फार्माकोडायनामिक्स(Pharmacodynamics)
डाउनोरूबिसिन सेलुलर प्रजनन को रोकने के लिए डीएनए प्रतिकृति में हस्तक्षेप करके काम करता है। हालाँकि, यह मुक्त कणों और प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का उत्पादन करके ऑक्सीडेटिव तनाव को भी बढ़ा सकता है, जिससे कोशिका मृत्यु हो सकती है। डाउनोरूबिसिन गंभीर हेपेटोटॉक्सिसिटी, एक्सट्रावासेशन प्रतिक्रियाएं और साइटोपेनियास वाला एक एंटीनोप्लास्टिक एजेंट है। अन्य एन्थ्रासाइक्लिन की तरह, डाउनोरूबिसिन समय के साथ ली गई कुल मात्रा के आधार पर कार्डियोटॉक्सिसिटी के लक्षण दिखाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics)
अवशोषण: 90 मिनट के जलसेक में, डाउनोरूबिसिन ने 24.8 μg/mL की अधिकतम सांद्रता (Cmax) और 44 mg/m2 की खुराक पर लिपोसोमल फॉर्मूलेशन के बाद दो घंटे की अधिकतम सांद्रता (Tmax) तक पहुंचने का समय प्रदर्शित किया।
वितरण : डाउनोरूबिसिन शरीर के सभी ऊतकों में प्रवेश करता है, नाल से गुजरता है और स्तनपान में अपना रास्ता खोजता है। दवा की वितरण मात्रा (वीडी) 20 से 39.2 एल/किग्रा तक होती है, और इसका 50 से 60 प्रतिशत के बीच प्रोटीन होता है।
चयापचय: डाउनोरूबिसिन यकृत द्वारा अपने सक्रिय मेटाबोलाइट, डोनोरूबिसिनॉल में टूट जाता है।
उत्सर्जन: डाउनोरूबिसिन उन्मूलन का प्राथमिक मार्ग यकृत है। इसका लगभग 25% मूत्र में या तो डोनोरूबिसिनॉल या डोनोरूबिसिनॉल के रूप में सक्रिय रहता है, जबकि शेष 40% पित्त में समाप्त हो जाता है। सक्रिय मेटाबोलाइट डोनोरूबिसिनॉल का उन्मूलन आधा जीवन डाउनोरूबिसिन के 18.5 घंटे की तुलना में 26.7 घंटे लंबा है।
डाउनोरूबिसिन का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Daunorubicin in hindi
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