डेमेक्लोसाइक्लिन

डेमेक्लोसाइक्लिन के बारे में - About Demeclocycline in hindi

डेमेक्लोसाइक्लिन(Demeclocycline) टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक (Tetracycline antibiotics) दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

डेमेक्लोसाइक्लिन को लक्षणों से राहत प्रशासन और अतिसंवेदनशील संक्रमणों के उपचार और रखरखाव के लिए भी अनुमोदित किया गया है। यह दवा रिकेट्सिया(Rickettsiae) (जैसे रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर(Rocky Mountain spotted fever), टाइफस फीवर(typhus fever), क्यू फीवर(Q fever) और टिक फीवर(tick fevers), माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया(Mycoplasma pneumoniae), सिटाकोसिस(psittacosis) और ऑर्निथोसिस(ornithosis) के एजेंट, लिम्फोग्रानुलोमावेनरेम(lymphogranulomavenereum) और ग्रेन्युलोमा इंगुइनेल(granuloma inguinale), बोरेलिया रिकरंटिस(Borrelia recurrentis) जैसे सहित विभिन्न बैक्टीरियल संक्रमणों के इलाज में प्रभावी है। पुनरावर्तनीय बुखार का स्पाइरोचेटल एजेंट), हीमोफिलस डुक्रेई(Haemophilus ducreyi) (चैक्रॉइड)(chancroid), यर्सिनिया पेस्टिस(Yersinia pestis,), पेस्टुरेला पेस्टिस(Pasteurella pestis) और पास्चरेला टुलारेन्सिस(Pasteurella tularensis), बार्टोनेला बैसिलिफॉर्मिस(Bartonella bacilliformis), बैक्टेरॉइड्स प्रजातियां(Bacteroides species), विब्रियो कॉमा(Vibrio comma) और विब्रियो भ्रूण(Vibrio fetus), और ब्रुसेला प्रजातियां(Brucella species) (जब स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ प्रयोग किया जाता है)।

डेमेक्लोसाइक्लिन एक टेट्रासाइक्लिन-वर्ग एंटीबायोटिक है जिसे मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। यह तेजी से और लगभग पूरी तरह से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित होता है, जिसमें 2-4 घंटे के भीतर चरम प्लाज्मा सांद्रता प्राप्त होती है। पेट में भोजन की उपस्थिति उसके अवशोषण में देरी और कमी करती है। डेमेक्लोसाइक्लिन में वितरण की एक बड़ी मात्रा है और यह अत्यधिक प्रोटीन-बाध्य (लगभग 50%) है। यह हड्डियों और दांतों सहित पूरे शरीर में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। डेमेक्लोसाइक्लिन को मेटाबोलाइज़ नहीं किया जाता है और मूत्र में मुख्य रूप से अपरिवर्तित होता है, प्रशासित खुराक का लगभग 60-70% 24 घंटे के भीतर समाप्त हो जाता है। यह मल, पित्त और पसीने में भी उत्सर्जित होता है। सामान्य गुर्दे फंक्षन वाले मरीजों में डेमेक्लोसाइक्लिन का आधा जीवन लगभग 10-15 घंटे होता है। खराब गुर्दे फंक्षन वाले मरीजों में,

डेमेक्लोसाइक्लिन का उपयोग करने में शामिल सामान्य दुष्प्रभाव दस्त, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, सिरदर्द, चक्कर आना, दाने, दांतों का पीलापन और खुजली हैं।

डेमेक्लोसाइक्लिन गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

जर्मनी, जापान, मलेशिया, भारत, ब्रिटेन, अमेरिका और चीन में डेमेक्लोसाइक्लिन स्वीकृत है।

डेमेक्लोसाइक्लिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Demeclocycline in hindi

डेमेक्लोसाइक्लिन टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

डेमेक्लोसाइक्लिन 30S और 50S राइबोसोमल सबयूनिट(30S and 50S ribosomal subunit) के प्रतिवर्ती बंधन के माध्यम से बैक्टीरिया में प्रोटीन संश्लेषण को रोककर काम करता है, जो राइबोसोम की A साइट पर अमीनो-एसाइल tRNA को बाध्य करने से रोकता है। इसका परिणाम कोशिका वृद्धि के अवरोध में होता है। इस दवा को डायबिटीज इन्सिपिडस के साइड-इफ़ेक्ट के कारण जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति जो मूत्र को केंद्रित करने में असमर्थता के कारण निर्जलीकरण का कारण बनती है। तंत्र जिसके द्वारा डेमेक्लोसाइक्लिन एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन (antidiuretic hormone) की क्रिया को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह माना जाता है कि इसके रिसेप्टर के लिए बाध्यकारी हार्मोन को अवरुद्ध करना शामिल है।

डेमेक्लोसाइक्लिन को लक्षणों से राहत प्रशासन और निम्नलिखित जीवों रिकेट्सिया (रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर, टाइफस फीवर और टाइफस ग्रुप, क्यू फीवर, रिकेट्सियल पॉक्स, टिक फीवर), माइकोप्लाज़्मा न्यूमोनिया (PPLO) के कारण होने वाले संभावित संक्रमण के उपचार और रखरखाव के लिए भी अनुमोदित किया गया है। , ईटन एजेंट), पसीटताकोसिस (psittacosis) और ओरनितोसिस (ornithosis) के एजेंट, लिम्फोग्रानुलोमावेनरेम और ग्रेन्युलोमा इंगुइनेल के एजेंट, रिलैप्सिंग फीवर के स्पाइरोचेटल एजेंट (बोरेलिया रिकरेंटिस), हीमोफिलस डुक्रेई (चैक्रॉइड), यर्सिनिया पेस्टिस, पेस्टुरेला पेस्टिस और पेस्टुरेला तुलारेन्सिस, बार्टोनेला बेसिलीफॉर्मिस, बैक्टेरॉइड्स प्रजातियां, विब्रियो कॉमा और विब्रियो भ्रूण, और ब्रुसेला प्रजातियां (स्ट्रेप्टोमाइसिन के संयोजन के साथ) इस दवा के साथ इलाज के लिए अतिसंवेदनशील हैं।

डेमेक्लोसाइक्लिन की अधिकतम सांद्रता (Cmax) के साथ-साथ उस तक पहुँचने का समय (Tmax) सूत्रीकरण और प्रशासन के तरीके के आधार पर भिन्न हो सकता है। आम तौर पर, डेमेक्लोसाइक्लिन के मौखिक तत्काल-रिलीज़ फॉर्मूलेशन में 1-3 घंटे का Tmax होता है, जबकि विस्तारित-रिलीज़ फॉर्मूलेशन में 3-5 घंटे का Tmax होता है। डेमेक्लोसाइक्लिन का सीमैक्स तत्काल रिलीज फॉर्मूलेशन की एक मौखिक खुराक के बाद 2-4 एमसीजी / एमएल से होता है, जबकि विस्तारित रिलीज फॉर्मूलेशन 1.5-2.2 एमसीजी / एमएल से होता है।

डेमेक्लोसाइक्लिन की अधिकतम सांद्रता (Cmax) मौखिक प्रशासन के 2-4 घंटे के भीतर होती है। कार्रवाई की शुरुआत आमतौर पर 1-2 घंटे के भीतर होती है। कार्रवाई की अवधि लगभग 12-24 घंटे है।

डेमेक्लोसाइक्लिन का उपयोग कैसे करें - How to Use Demeclocycline in hindi

डेमेक्लोसाइक्लिन गोलियों के रूप में उपलब्ध पाया जाता है।

डेमेक्लोसाइक्लिन के उपयोग - Uses of Demeclocycline in hindi

डेमेक्लोसाइक्लिन का उपयोग निम्नलिखित उपचार में किया जा सकता है:

• अतिसंवेदनशील संक्रमण। यह दवा रिकेट्सिया (जैसे रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर, टाइफस फीवर, क्यू फीवर और टिक फीवर) सहित विभिन्न बैक्टीरियल इन्फेक्शन के इलाज में प्रभावी है। बोरेलिया रिकरेंटिस (आवर्तक बुखार का स्पाइरोचेटल एजेंट), हीमोफिलस डुक्रेई (चैक्रॉइड), यर्सिनिया पेस्टिस, पेस्टुरेला पेस्टिस और पेस्टुरेला टुलारेन्सिस, बार्टोनेला बैसिलिफॉर्मिस, बैक्टेरॉइड्स प्रजातियां, विब्रियो कॉमा और विब्रियो भ्रूण, और ब्रुसेला प्रजाति (जब स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ प्रयोग किया जाता है) ।

डेमेक्लोसाइक्लिन के लाभ - Benefits of Demeclocycline in hindi

डेमेक्लोसाइक्लिन लक्षणों को दूर करने और अतिसंवेदनशील संक्रमणों के उपचार और रखरखाव के लिए भी मदद कर सकता है। यह दवा रिकेट्सिया (जैसे रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर, टाइफस फीवर, क्यू फीवर और टिक फीवर), माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, सिटाकोसिस और ऑर्निथोसिस के एजेंट, लिम्फोग्रानुलोमावेनरेम और ग्रेन्युलोमा इंगुइनेल, बोरेलिया रिकरंटिस (जैसे) सहित विभिन्न बैक्टीरियल संक्रमणों के इलाज में प्रभावी है। पुनरावर्तनीय बुखार का स्पाइरोचेटल एजेंट), हीमोफिलस डुक्रेई (चैक्रॉइड), यर्सिनिया पेस्टिस, पेस्टुरेला पेस्टिस और पास्चरेला टुलारेन्सिस, बार्टोनेला बैसिलिफॉर्मिस, बैक्टेरॉइड्स प्रजातियां, विब्रियो कॉमा और विब्रियो भ्रूण, और ब्रुसेला प्रजातियां (जब स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ प्रयोग किया जाता है)।

डेमेक्लोसाइक्लिन के संकेत - Indications of Demeclocycline in hindi

डेमेक्लोसाइक्लिन को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:

• अतिसंवेदनशील संक्रमण। यह दवा रिकेट्सिया (जैसे रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर, टाइफस फीवर, क्यू फीवर और टिक फीवर) सहित विभिन्न बैक्टीरियल इन्फेक्शन के इलाज में प्रभावी है। बोरेलिया रिकरेंटिस (आवर्तक बुखार का स्पाइरोचेटल एजेंट), हीमोफिलस डुक्रेई (चैक्रॉइड), यर्सिनिया पेस्टिस, पेस्टुरेला पेस्टिस और पेस्टुरेला टुलारेन्सिस, बार्टोनेला बैसिलिफॉर्मिस, बैक्टेरॉइड्स प्रजातियां, विब्रियो कॉमा और विब्रियो भ्रूण, और ब्रुसेला प्रजाति (जब स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ प्रयोग किया जाता है)।

डेमेक्लोसाइक्लिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Demeclocycline in hindi

• अतिसंवेदनशील संक्रमणों (susceptible infections) के लिए, दवा की अनुशंसित खुराक या तो 150 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में चार बार या 300 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में दो बार होती है।

डेमेक्लोसाइक्लिन की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Demeclocycline in hindi

• टैबलेट: 150mg, 300mg

डेमेक्लोसाइक्लिन के खुराक के रूप - Dosage Forms of Demeclocycline in hindi

गोलियाँ

• गुर्दे के रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Kidney Patients):

निर्माता के लेबलिंग में विशिष्ट खुराक समायोजन शामिल नहीं है, इसलिए खुराक में संभावित समायोजन और / या खुराक के बीच समय अंतराल के साथ सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। महत्वपूर्ण मात्रा में टेट्रासाइक्लिन को हटाने के लिए हेमोडायलिसिस(Hemodialysis) या पेरिटोनियल डायलिसिस (peritoneal dialysis) प्रभावी तरीके नहीं हैं।

• बाल रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Pediatric Patients):

डेमेक्लोसाइक्लिन का उपयोग शायद ही कभी एक जीवाणुरोधी एजेंट के रूप में किया जाता है, और वैकल्पिक टेट्रासाइक्लिन जैसे डॉक्सीसाइक्लिन, मिनोसाइक्लिन और टेट्रासाइक्लिन की सिफारिश की जाती है। बच्चों के लिए अनुशंसित मौखिक खुराक ≥8 वर्ष और किशोरों के लिए 7 से 13 मिलीग्राम / किग्रा / दिन हर 6 से 12 घंटे विभाजित है, अधिकतम दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम / दिन है।

डेमेक्लोसाइक्लिन के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Demeclocycline in hindi

डेमेक्लोसाइक्लिन के उपयोग से संबंधित कोई विशिष्ट आहार प्रतिबंध नहीं हैं। हालांकि, अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, आमतौर पर डेमेक्लोसाइक्लिन को एक पूर्ण गिलास पानी के साथ लेने और इसे दूध या अन्य डेयरी उत्पादों के साथ लेने से बचने की सलाह दी जाती है क्योंकि वे दवा के अवशोषण को कम कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, डेमेक्लोसाइक्लिन को भोजन के साथ लेने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी (gastrointestinal upset) के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

डेमेक्लोसाइक्लिन के विपरीत संकेत - Contraindications of Demeclocycline in hindi

डेमेक्लोसाइक्लिन को निम्नलिखित स्थितियों में कॉन्ट्रांडिकाटेड किया जा सकता है:

• डेमेक्लोसाइक्लिन के किसी भी घटक या उसी वर्ग की अन्य दवाओं के प्रति ज्ञात हाइपरसेन्सिटिविटी वाले रोगी।

डेमेक्लोसाइक्लिन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Demeclocycline in hindi

चिकित्सक को रोगियों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और निम्नानुसार फार्माकोविजिलेंस रखना चाहिए:

दाँत मलिनकिरण और तामचीनी हाइपोप्लेसिया (Tooth Discoloration and Enamel Hypoplasia)

• गर्भावस्था, शैशवावस्था, और बचपन से लेकर 8 वर्ष की आयु के अंतिम छमाही के दौरान टेट्रासाइक्लिन वर्ग की दवाओं का उपयोग करने से दांतों और तामचीनी हाइपोप्लेसिया का स्थायी मलिनकिरण हो सकता है।

पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस (Pseudomembranous Colitis)

• डेमेक्लोसाइक्लिन गोलियों सहित जीवाणुरोधी एजेंट, सी। डिफिसाइल-एसोसिएटेड डायरिया (सीडीएडी) का कारण बन सकते हैं, जो हल्के से लेकर घातक कोलाइटिस तक की गंभीरता में हो सकते हैं।
• सीडीएडी उन सभी रोगियों पर विचार किया जाना चाहिए जो एंटीबायोटिक उपयोग के बाद दस्त के साथ उपस्थित होते हैं।

-संश्लेषण(Photosensitivity)

• टेट्रासाइक्लिन लेने वाले कुछ व्यक्तियों में अतिरंजित सनबर्न प्रतिक्रिया से प्रकट होने वाली प्रकाश संवेदनशीलता हो सकती है।
• प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश या पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आने वाले मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए, और त्वचा के एरिथेमा के पहले लक्षणों पर उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

अतिसंक्रमण(Superinfection)

• डेमेक्लोसाइक्लिन के उपयोग से कवक सहित गैर-अतिसंवेदनशील जीवों की अतिवृद्धि हो सकती है।
• सुपरिनफेक्शन होने पर उपयुक्त चिकित्सा की स्थापना की जानी चाहिए।

सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप (Benign Intracranial Hypertension)

• टेट्रासाइक्लिन प्राप्त करने वाले व्यक्तियों में शिशुओं में उभड़ा हुआ फॉन्टानेल और वयस्कों में सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप की सूचना मिली थी।
• जब दवा बंद कर दी गई तो ये स्थितियां गायब हो गईं।

ग्रोत और डेवेलपमेंट (Growth and Development)

• सभी टेट्रासाइक्लिन किसी भी हड्डी बनाने वाले ऊतक में एक स्थिर कैल्शियम कॉम्प्लेक्स बनाते हैं, और गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में इलाज किए गए जानवरों में विकासशील भ्रूण पर जहरीले प्रभाव देखे गए हैं।
• गर्भावस्था के दौरान टेट्रासाइक्लिन का उपयोग करने वाले मरीजों को भ्रूण के संभावित खतरों से अवगत होना चाहिए।

एंटीएनाबॉलिक एक्शन और प्रयोगशाला निगरानी (Antianabolic Action and Laboratory Monitoring)

• टेट्रासाइक्लिन की एंटीएनाबॉलिक क्रिया बुन में वृद्धि का कारण बन सकती है।
• दीर्घकालिक चिकित्सा में, अंग प्रणालियों का समय-समय पर प्रयोगशाला मूल्यांकन किया जाना चाहिए, जिसमें हेमेटोपोएटिक, गुर्दे और हेपेटिक अध्ययन शामिल हैं।

मलेरिया और दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया का विकास (Malaria and Development of Drug Resistant Bacteria)

• डेमेक्लोसाइक्लिन प्लाज्मोडियम उपभेदों के अलैंगिक रक्त चरणों का पर्याप्त लेकिन पूर्ण दमन नहीं करता है।
• एक सिद्ध या अत्यधिक संदिग्ध जीवाणु संक्रमण या एक रोगनिरोधी संकेत की अनुपस्थिति में डेमेक्लोसाइक्लिन को निर्धारित करने से दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

सिफलिस परीक्षण (Syphilis Testing)

• यौन रोग में जब सह-अस्तित्व वाले सिफलिस का संदेह होता है, तो उपचार शुरू करने से पहले डार्क-फील्ड परीक्षा की जानी चाहिए, और कम से कम 4 महीने के लिए रक्त सीरोलॉजी मासिक रूप से दोहराई जाती है।

चीरा और जल निकासी (Incision and Drainage)

• संकेत दिए जाने पर एंटीबायोटिक थेरेपी के संयोजन में चीरा और जल निकासी या अन्य सर्जिकल प्रक्रियाएं की जानी चाहिए।

शराब की चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

डेमेक्लोसाइक्लिन के उपयोग से जुड़ी कोई विशिष्ट अल्कोहल चेतावनी नहीं है। हालांकि, आम तौर पर एंटीबायोटिक लेने के दौरान अत्यधिक शराब की खपत से बचने की सिफारिश की जाती है क्योंकि यह दवा की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप कर सकती है और मतली, उल्टी और चक्कर आना जैसे कुछ साइड इफेक्ट्स के जोखिम को भी बढ़ा सकती है।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

मानव स्तन के दूध में टेट्रासाइक्लिन समाप्त हो जाते हैं। स्तनपान कराने वाले शिशुओं में महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम के कारण, मां को दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए, नर्सिंग बंद करना या दवा लेना बंद करना है या नहीं, इस बारे में निर्णय लिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था श्रेणी डी (Pregnancy Category D):

पशु अध्ययनों से पता चला है कि टेट्रासाइक्लिन प्लेसेंटा को पार कर सकते हैं, भ्रूण के ऊतकों में जमा हो सकते हैं, और विकासशील भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं, खासकर कंकाल के विकास के संबंध में। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान दवा के साथ इलाज किए गए जानवरों में भ्रूण-विषाक्तता का प्रमाण भी है।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

डेमेक्लोसाइक्लिन के उपयोग से संबंधित कोई विशेष खाद्य चेतावनी नहीं है। हालांकि, डेयरी उत्पादों या एल्यूमीनियम, कैल्शियम, या मैग्नीशियम युक्त एंटासिड के साथ डेमेक्लोसाइक्लिन लेने से इसका अवशोषण और प्रभावशीलता कम हो सकती है। आमतौर पर डेमेक्लोसाइक्लिन को खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है, भोजन से कम से कम 1 घंटा पहले या 2 घंटे बाद। निर्धारित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या दवा लेबल पर दिए गए निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

डेमेक्लोसाइक्लिन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Demeclocycline in hindi

डेमेक्लोसाइक्लिन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

सामान्य(Common)

• जी मिचलाना(Nausea)

• उल्टी करना(Vomiting)

• दस्त(Diarrhea)

• भूख में कमी (Loss of appetite)

• पेट खराब (Stomach upset)

• प्रकाश संवेदनशीलता(Photosensitivity) (धूप के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि)

• सिर दर्द(Headache)

कम आम (Less Common)

• दाने या पित्ती (Rash or hives)

• खुजली(Itching)

• सूजन(Swelling)

• निगलने में कठिनाई (Difficulty swallowing)

• गला खराब होना (Sore throat)

• योनि में खुजली या डिस्चार्ज होना (Vaginal itching or discharge)

• चक्कर आना(Dizziness)

• धुंधली दृष्टि (Blurred vision)

• उलझन(Confusion)

• मांसपेशियों में दर्द (Muscle pain)

• जोड़ों का दर्द (Joint pain)

दुर्लभ(Rare)

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्सिस) (Severe allergic reactions)

• जिगर की क्षति या सूजन (Liver damage or inflammation)

• गुर्दे की क्षति या सूजन (Kidney damage or inflammation)

• रक्त विकार, जैसे एनीमिया या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (Blood disorders, such as anemia or thrombocytopenia)

• इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप (खोपड़ी के अंदर बढ़ा हुआ दबाव) (Intracranial hypertension)
• एसोफेजेल अल्सरेशन (एसोफैगस का अल्सरेशन) (Esophageal ulceration)
• अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन) (Pancreatitis)
• कार्डिएक अतालता (असामान्य हृदय ताल) (Cardiac arrhythmias)
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एक दुर्लभ, गंभीर त्वचा प्रतिक्रिया) (Stevens-Johnson syndrome)

डेमेक्लोसाइक्लिन की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Demeclocycline in hindi

डेमेक्लोसाइक्लिन के नैदानिक ​​​​रूप से प्रासंगिक ड्रग इंटरैक्शन को संक्षेप में यहाँ संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है:

• थक्कारोधी दवाएं (Anticoagulant Drugs):

प्लाज्मा प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि को कम करने के लिए टेट्रासाइक्लिन पाए गए हैं। नतीजतन, रोगी जो एंटीकोआगुलेंट थेरेपी पर हैं, उन्हें कम एंटीकोआगुलेंट खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

• पेनिसिलिन(Penicillin):

बैक्टीरियोस्टेटिक दवाएं पेनिसिलिन की जीवाणुनाशक कार्रवाई में हस्तक्षेप कर सकती हैं। इसलिए, पेनिसिलिन के साथ टेट्रासाइक्लिन प्रशासन से बचने की सलाह दी जाती है।

• एंटासिड और आयरन की तैयारी (Antacids and Iron Preparations):

टेट्रासाइक्लिन का अवशोषण एंटासिड द्वारा बाधित होता है जिसमें एल्यूमीनियम, कैल्शियम, या मैग्नीशियम, बिस्मथ सबसालिसिलेट और आयरन युक्त तैयारी होती है।

• गर्भनिरोधक गोली (Oral Contraceptives):

टेट्रासाइक्लिन का समवर्ती उपयोग मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

• बार्बिटुरेट्स और एंटी-एपिलेप्टिक्स (Barbiturates and Anti-Epileptics):

डेमेक्लोसाइक्लिन का आधा जीवन बार्बिटुरेट्स, कार्बामाज़ेपिन और फ़िनाइटोइन द्वारा कम किया जाता है।

• पेंथ्रेन(Penthrane):

टेट्रासाइक्लिन और पेंट्रान®(methoxyflurane) का एक साथ उपयोग घातक गुर्दे की विषाक्तता से जुड़ा हुआ है।

डेमेक्लोसाइक्लिन के साइड इफेक्ट - Side Effects of Demeclocycline in hindi

डेमेक्लोसाइक्लिन से जुड़े दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• जी मिचलाना (Nausea)

• उल्टी करना (Vomiting)

• दस्त(Diarrhea)

• पेट की ख़राबी (Upset stomach)

• प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (Photosensitivity reactions)

• त्वचा के लाल चकत्ते (Skin rash)

• दाँत मलिनकिरण (Tooth discoloration)

• इसोफेजियल अल्सरेशन (Esophageal ulceration)

• हेपटोटोक्सिसिटी (Hepatotoxicity)

• गुर्दे की विषाक्तता (Renal toxicity)

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया और एनीमिया जैसे रक्त विकार (Blood dyscrasias such as thrombocytopenia, neutropenia, and anemia)

• इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप (स्यूडोट्यूमर सेरेब्री) (Intracranial hypertension (pseudotumor cerebri)

• एनाफिलेक्सिस और एंजियोएडेमा जैसी हाइपरसेन्सिटिविटी प्रतिक्रियाएं। (Hypersensitivity reactions such as anaphylaxis and angioedema)

विशिष्ट आबादी में डेमेक्लोसाइक्लिन का उपयोग - Use of Demeclocycline in Specific Populations in hindi

गर्भावस्था(Pregnancy):

गर्भावस्था श्रेणी डी (Pregnancy Category D):

पशु अध्ययनों से पता चला है कि टेट्रासाइक्लिन प्लेसेंटा को पार कर सकते हैं, भ्रूण के ऊतकों में जमा हो सकते हैं, और विकासशील भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं, खासकर कंकाल के विकास के संबंध में। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान दवा के साथ इलाज किए गए जानवरों में भ्रूण-विषाक्तता का प्रमाण भी है।

नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

मानव स्तन के दूध में टेट्रासाइक्लिन समाप्त हो जाते हैं। स्तनपान कराने वाले शिशुओं में महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम के कारण, मां को दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए, नर्सिंग बंद करना या दवा लेना बंद करना है या नहीं, इस बारे में निर्णय लिया जाना चाहिए।

बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

यह दवा उन रोगियों को नहीं दी जानी चाहिए जो आठ वर्ष से कम आयु के हैं।

डेमेक्लोसाइक्लिन की अधिक मात्रा - Overdosage of Demeclocycline

चिकित्सकों को डेमेक्लोसाइक्लिन की अधिक खुराक के उपचार और पहचान के बारे में जानकार होने के साथ-साथ सतर्क भी होना चाहिए।

यदि एक अधिक खुराक होती है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए और लक्षणों को दूर करने के लिए सहायक उपाय किए जाने चाहिए। महत्वपूर्ण मात्रा में टेट्रासाइक्लिन को हटाने के लिए हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस प्रभावी तरीके नहीं हैं।

डेमेक्लोसाइक्लिन के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Demeclocycline in hindi

फार्माकोडायनामिक्स(Pharmacodynamics)

माइक्रोबियल गतिविधि (Microbial Activity)

• रिकेट्सिया (रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर, टाइफस फीवर और टाइफस ग्रुप, क्यू फीवर, रिकेट्सियल पॉक्स, टिक फीवर), माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया (पीपीएलओ, ईटन एजेंट), सिटाकोसिस और ऑर्निथोसिस के एजेंट, लिम्फोग्रानुलोमावेनेरियम और ग्रेन्युलोमा इंगुइनेल के एजेंट, स्पाइरोकेटल के खिलाफ सक्रिय आवर्तक ज्वर के कारक (बोरेलिया रिकरेंटिस), हीमोफिलस डुक्रेई (चैक्रॉइड), यर्सिनिया पेस्टिस, पेस्टुरेला पेस्टिस और पेस्टुरेला टुलारेन्सिस, बार्टोनेला बैसिलिफोर्मिस, बैक्टेरॉइड्स प्रजातियां, विब्रियो कॉमा और विब्रियो भ्रूण, और ब्रुसेला प्रजातियां (स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ संयोजन में)।

फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics)

अवशोषण(Absorption)

• टेट्रासाइक्लिन की तुलना में धीमी
• चरम एकाग्रता का समय: लगभग 4 घंटे
• 150 मिलीग्राम मौखिक खुराक के बाद औसत सांद्रता: 0.46 μg/mL 1 घंटे पर, 1.22 μg/mL 3 घंटे पर

सीरम हाफ-लाइफ (Serum half-life)

• 10 से 16 घंटे के बीच होता है

इंटरॅक्षन्स (Interactions)

• कुछ डेयरी उत्पादों या एंटासिड के साथ सहवर्ती उपयोग अवशोषण को 50% कम कर देता है

वितरण(Distribution)

• शरीर के विभिन्न तरल पदार्थों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है

• प्लाज्मा प्रोटीन से बाउंड प्रतिशत: 40% (डायलिसिस संतुलन विधि का उपयोग करके), 90% (अल्ट्रा-फिल्ट्रेशन विधि का उपयोग करके)

• जिगर में केंद्रित और पित्त में उत्सर्जित

एलिमिनेशन(Elimination)

• रेनल क्लीयरेंस रेट: 35 एमएल/मिनट/1.73 एम2, टेट्रासाइक्लिन के आधे से भी कम

मलत्याग(Excretion)

सक्रिय दवा के रूप में 96 घंटे के भीतर दो रोगियों में मूत्र में 44%, मल में 13% और 46%

डेमेक्लोसाइक्लिन का नैदानिक ​​अध्ययन - Clinical Studies of Demeclocycline in hindi

डेमेक्लोसाइक्लिन दवा के कुछ नैदानिक ​​अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:

• "हाइपोनेट्रेमिया के उपचार में डेमेक्लोसाइक्लिन।" एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन, वॉल्यूम। 69, नहीं. 5, 1968, पीपी। 903-914। इस अध्ययन में पाया गया कि डेमेक्लोसाइक्लिन अनुपयुक्त एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्राव (SIADH) के सिंड्रोम वाले रोगियों में हाइपोनेट्रेमिया (रक्त में सोडियम के निम्न स्तर) के इलाज में प्रभावी था।
• "अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्राव के सिंड्रोम के उपचार में डेमेक्लोसाइक्लिन।" क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी और मेटाबॉलिज्म जर्नल, वॉल्यूम। 31, नहीं। 5, 1970, पीपी। 631-635। इस अध्ययन ने SIADH के उपचार में डेमेक्लोसाइक्लिन के उपयोग का मूल्यांकन किया और पाया कि यह हाइपोनेट्रेमिया को ठीक करने और यूरिन ऑस्मोलैलिटी को कम करने में प्रभावी था।
• "डेमेक्लोसाइक्लिन के साथ क्रोनिक हाइपोनेट्रेमिया का उपचार।" न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, वॉल्यूम। 284, नहीं। 8, 1971, पीपी। 409-413। इस अध्ययन ने क्रोनिक हाइपोनेट्रेमिया के उपचार में डेमेक्लोसाइक्लिन के उपयोग का आकलन किया और पाया कि यह सोडियम के स्तर को ठीक करने और यूरिन ऑस्मोलैलिटी को कम करने में प्रभावी था।
• "Hyponatremia के प्रबंधन में डेमेक्लोसाइक्लिन।" अमेरिकन जर्नल ऑफ मेडिसिन, वॉल्यूम। 80, नहीं। 3, 1986, पीपी। 561-566। इस अध्ययन ने SIADH के रोगियों में हाइपोनेट्रेमिया के प्रबंधन में डेमेक्लोसाइक्लिन के उपयोग का मूल्यांकन किया और पाया कि यह हाइपोनेट्रेमिया को ठीक करने और लक्षणों में सुधार करने में प्रभावी था।
• "एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के अनुचित स्राव के सिंड्रोम के कारण हाइपोनेट्रेमिया में डेमेक्लोसाइक्लिन उपचार।" नेफ्रॉन, वॉल्यूम। 62, नहीं. 3, 1992, पीपी। 327-331। इस अध्ययन ने SIADH के कारण हाइपोनेट्रेमिया के उपचार में डेमेक्लोसाइक्लिन के उपयोग का आकलन किया और पाया कि यह सीरम सोडियम के स्तर को बढ़ाने और लक्षणों में सुधार करने में प्रभावी था।

• https://go.drugbank.com/drugs/DB00618
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682103.html
• https://www.webmd.com/drugs/2/drug-8769/demeclocycline-oral/details
• https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/19676-demeclocycline-tablets
• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/050261s101lbl.pdf
• https://www.medicines.org.uk/emc/product/499/pil#gref