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DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
डेसोगेस्ट्रेल के बारे में - About Desogestrel in hindi
डिसोगेस्ट्रेल का उपयोग गर्भावस्था की रोकथाम (prevention of pregnancy) के उपचार में किया जा सकता है
डेसोगेस्ट्रेल एक गर्भनिरोधक (Contraceptive) है जो प्रोजेस्टिन (Progestins) के फार्माकोलॉजी वर्ग से संबंधित है।
डेसोगेस्ट्रेल 70% की पूर्ण जैवउपलब्धता के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है (as etonogestrel))। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: 95-99% (as etonogestrel)), मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन के लिए और कुछ हद तक सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के लिए जो हाइड्रॉक्सिलेशन और डीहाइड्रोजनेशन के माध्यम से अपने सक्रिय मेटाबोलाइट, ईटोनोगेस्ट्रेल (3-कीटो) में यकृत और आंतों के म्यूकोसा में चयापचय होता है। -डेसोगेस्ट्रेल); सल्फेट और ग्लुकुरोनाइड संयुग्मन के माध्यम से आगे चयापचय होता है और लगभग 30 घंटे (एटोनोगेस्ट्रेल के रूप में) मूत्र और मल के माध्यम से (मुक्त स्टेरॉयड हार्मोन या संयुग्म के रूप में) उत्सर्जित होता है।
डेसोगेस्ट्रेल के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं: रक्तस्राव के पैटर्न में बदलाव (Bleeding pattern alterations) (जैसे स्पॉटिंग, अनियमित रक्तस्राव, भारी रक्तस्राव, ऑलिगोमेनोरिया, एमेनोरिया), एक्टोपिक गर्भावस्था (ectopic pregnancy), थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (thromboembolism), उच्च रक्तचाप (hypertension), depression, स्तन कैंसर; प्रत्यारोपण (breast cancer) या आईयूडी निष्कासन (IUD expulsion), कार्बोहाइड्रेट असहिष्णुता (Carbohydrate intolerance), क्लोस्मा (chloasma)
डिसोगेस्ट्रेल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है
अणु भारत, जापान, जर्मनी, चीन में उपलब्ध है।
डिसोगेस्ट्रेल की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Desogestrel in hindi
मौखिक:
वयस्क: महिलाएं: गर्भनिरोधक: 1 गोली (75 एमसीजी) दिन में एक बार।
डिसोगेस्ट्रेल का उपयोग कैसे करें - How To Use Desogestrel in hindi
डिसोगेस्ट्रेल टैबलेट में उपलब्ध है।
डिसोगेस्ट्रेल का उपयोग - Uses of Desogestrel in hindi
डिसोगेस्ट्रेल का उपयोग गर्भावस्था की रोकथाम के उपचार में किया जा सकता है।
डिसोगेस्ट्रेल के फायदे - Benefits of Desogestrel in hindi
माना जाता है कि डेसोगेस्ट्रेल मुख्य रूप से ओव्यूलेशन या निषेचन (tubal transport of sperm and/or ova) को रोककर एक आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में कार्य करता है। इसके अलावा, यह इम्प्लांटेशन (एंडोमेट्रियम में परिवर्तन करके) को रोक सकता है। एक बार प्रत्यारोपण की प्रक्रिया शुरू हो जाने के बाद यह प्रभावी नहीं होता है।
डिसोगेस्ट्रेल के संकेत - Indications of Desogestrel in hindi
डिसोगेस्ट्रेल को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:
गर्भावस्था की रोकथाम: असुरक्षित संभोग या संभावित गर्भनिरोधक विफलता के बाद गर्भावस्था की रोकथाम।
डिसोगेस्ट्रेल के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Desogestrel in hindi
गर्भधारण की रोकथाम (Prevention of pregnancy):
मौखिक: असुरक्षित यौन संबंध या ज्ञात या संदिग्ध गर्भनिरोधक विफलता के 72 घंटों के भीतर जितनी जल्दी हो सके 1.5 मिलीग्राम की एक गोली।
डिसोगेस्ट्रेल की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Desogestrel in hindi
गोलियाँ: 75 एमसीजी.
डिसोगेस्ट्रेल के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Desogestrel in hindi
गोलियाँ
डिसोगेस्ट्रेल के अंतर्विरोध - Contraindications of Desogestrel in hindi
निम्नलिखित स्थितियों में डिसोगेस्ट्रेल का निषेध किया जा सकता है:-
• ज्ञात या संदिग्ध सेक्स-स्टेरॉयड संवेदनशील दुर्दमताएँ (sex-steroid sensitive malignancies)
• योनि से अज्ञात रक्तस्राव (vaginal bleeding)
• सक्रिय शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक विकार (Active venous thromboembolic disorder)
• तीव्र पोरफाइरिया (Acute porphyria)
• गंभीर यकृत हानि (सक्रिय या इतिहास)
डिसोगेस्ट्रेल की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Desogestrel in hindi
डेसोगेस्ट्रेल से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है
सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects):
निर्णायक रक्तस्राव, शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (जैसे डीवीटी, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता), उच्च रक्तचाप, एसएलई, पोरफाइरिया, क्लोस्मा; उदास मनोदशा और एंडोमेट्रियोसिस का अवसाद
कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse effects):
कॉन्टेक्ट लेंस असहिष्णुता, मतली, उल्टी।
दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse effects):
अस्थानिक गर्भावस्था, स्तन दर्द, अनियमित मासिक धर्म, रजोरोध, कष्टार्तव, डिम्बग्रंथि पुटी, कामेच्छा में कमी।
डेसोगेस्ट्रेल की औषधि पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Desogestrel in hindi
डेसोगेस्ट्रेल की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को संक्षेप में यहाँ संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है:
एंजाइम इंड्यूसर्स (जैसे barbiturates, bosentan, carbamazepine, phenytoin, primidone, rifampicin, efavirenz, felbamate, griseofulvin, oxcarbazepine, topiramate, and rifabutin)
CYP3A4 अवरोधकों (जैसे कि केटोकोनाज़ोल, एरिथ्रोमाइसिन, डिल्टियाज़ेम) के साथ प्लाज्मा सांद्रता बढ़ सकती है।
एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर (जैसे रटनवीर), हेपेटाइटिस सी वायरस के एजेंट (जैसे बोसेप्रेविर), और गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (जैसे नेविरापीन) के साथ प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि या कमी हो सकती है।
सिक्लोस्पोरिन के प्लाज्मा और ऊतक स्तर में वृद्धि हो सकती है।
लैमोट्रिजिन के प्लाज्मा और ऊतक स्तर में कमी आ सकती है।
डिसोगेस्ट्रेल के दुष्प्रभाव - Side Effects of Desogestrel in hindi
डेसोगेस्ट्रेल के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं: रक्तस्राव के पैटर्न में बदलाव (जैसे स्पॉटिंग, अनियमित रक्तस्राव, भारी रक्तस्राव, ऑलिगोमेनोरिया, एमेनोरिया), एक्टोपिक गर्भावस्था, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, उच्च रक्तचाप, अवसाद, स्तन कैंसर; प्रत्यारोपण या आईयूडी निष्कासन, कार्बोहाइड्रेट असहिष्णुता, क्लोस्मा।
डेसोगेस्ट्रेल की अधिक मात्रा - Overdosage of Desogestrel in hindi
लक्षण: युवा महिलाओं में मतली, उल्टी और योनि से हल्का रक्तस्राव।
प्रबंधन: लक्षणात्मक उपचार (Symptomatic treatment)
डेसोगेस्ट्रेल का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Desogestrel in hindi
फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics):
डिसोगेस्ट्रेल एक प्रोजेस्टोजन है जो संरचनात्मक रूप से डिसोगेस्ट्रेल से संबंधित है। यह ओव्यूलेशन को रोकता है और गर्भनिरोधक प्रभाव पैदा करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म की चिपचिपाहट को बढ़ाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics):
अवशोषण (Absorption): जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। पूर्ण जैवउपलब्धता: 70%। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय: लगभग 1-2 घंटे।
वितरण (Distribution): breast milk में प्रवेश करता है (एटोनोगेस्ट्रेल के रूप में)। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: 95-99% (एटोनोगेस्ट्रेल के रूप में), मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन और कुछ हद तक सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन।
चयापचय (Metabolism): यकृत और आंतों के म्यूकोसा में हाइड्रॉक्सिलेशन और डिहाइड्रोजनेशन के माध्यम से इसके सक्रिय मेटाबोलाइट, ईटोनोगेस्ट्रेल (3-कीटो-डेसोगेस्ट्रेल) में चयापचय होता है; सल्फेट और ग्लुकुरोनाइड संयुग्मन के माध्यम से आगे चयापचय होता है।
उत्सर्जन (Excretion): मूत्र और मल के माध्यम से (मुक्त स्टेरॉयड हार्मोन के रूप में या संयुग्म के रूप में)। उन्मूलन आधा जीवन: लगभग 30 घंटे (एटोनोगेस्ट्रेल के रूप में)।
- https://www.uptodate.com/contents/ Desogestrel -drug-information?search= Desogestrel &source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F154338
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/022352s017lbl.pdf
- https://www.medicaid.nv.gov/Downloads/provider/ Desogestrel _2015-1215.pdf
- https://www.mims.com/india/drug/info/ Desogestrel ?type=full&mtype=generic#mechanism-of-action
