डेक्सकेटोप्रोफेन

डेक्सकेटोप्रोफेन के बारे में - About Dexketoprofen in hindi

डेक्सकेटोप्रोफेन एनाल्जेसिक वर्ग से संबंधित एक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug) है ।

डेक्सकेटोप्रोफेन एक एनएसएआईडी (NSAID ) है जो एनाल्जेसिक (analgesic ) और एंटी-इंफ्लेमेटरी ( anti-inflammatory) गुणों के साथ रेसमिक केटोप्रोफेन (racemic ketoprofen) का आर (-) - एनेंटिओमर (R(-)-enantiomer)है जिसका उपयोग हल्के से मध्यम दर्द के इलाज के लिए किया जाता है।

मौखिक अंतर्ग्रहण के बाद, डेक्सकेटोप्रोफेन का प्रभाव 30 मिनट के भीतर शुरू हो जाता है। डेक्सकेटोप्रोफेन का प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 4-6 घंटे है। सीमैक्स लगभग 30 मिनट का है। डेक्सकेटोप्रोफेन के वितरण की मात्रा लगभग <0.25 L/kg है और यह अत्यधिक प्रोटीन युक्त है। डेक्सकेटोप्रोफेन अत्यधिक लिपोफिलिक है और ग्लुकुरोनिडेशन द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। 3.7 ± 0.72 मिलीग्राम/लीटर के सीमैक्स के लिए टीएमएक्स (Tmax) लगभग 30 मिनट था। डेक्सकेटोप्रोफेन को हेपेटिक साइटोक्रोम P450 एंजाइम (CYP2C8 और CYP2C9) द्वारा चयापचय किया जाता है। डेक्सकेटोप्रोफेन में कई मेटाबोलाइट्स होते हैं, जिनमें हाइड्रॉक्सिल डेरिवेटिव सबसे बड़ी मात्रा बनाते हैं। मनुष्यों में, हाइड्रॉक्सिलेशन एक छोटी भूमिका निभाता है। डेक्सकेटोप्रोफेन मुख्य रूप से एसाइल-ग्लुकुरोनाइड (acyl-glucuronide) से संयुग्मित होता है। अंतर्ग्रहण की गई खुराक का लगभग 70 से 80% अंतर्ग्रहण के बाद पहले 12 घंटों के दौरान मूत्र में वापस आ जाता है।

डेक्सकेटोप्रोफेन मतली और उल्टी, दस्त, पेट दर्द, सिरदर्द, शुष्क मुंह, त्वचा पर चकत्ते, कमजोरी जैसे दुष्प्रभाव दिखाता है।

डेक्सकेटोप्रोफेन ओरल टैबलेट और इंजेक्टेबल सॉल्यूशंस के रूप में उपलब्ध है।

डेक्सकेटोप्रोफेन भारत, अमेरिका, ब्रिटेन, चीन, फ्रांस, इटली, जर्मनी, स्पेन, ऑस्ट्रेलिया और तुर्की में उपलब्ध है।

डेक्सकेटोप्रोफेन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Dexketoprofen in hindi

डेक्सकेटोप्रोफेन एक एनाल्जेसिक (Analgesic) है जो नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (onsteroidal Anti-inflammatory Drug) वर्ग से संबंधित है।

डेक्सकेटोप्रोफेन एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) है जो साइक्लोऑक्सीजिनेज (yclooxygenase pathway) मार्ग (COX-1 और COX-2 दोनों) गतिविधि को रोककर प्रोस्टाग्लैंडीन (prostaglandin ) संश्लेषण को कम करती है।

डेक्सकेटोप्रोफेन की कार्रवाई की शुरुआत खुराक के प्रशासन के 30 मिनट के भीतर देखी जा सकती है।

डेक्सकेटोप्रोफेन को अपना प्रभाव दिखाने के लिए आवश्यक क्रिया की अवधि चिकित्सकीय रूप से स्थापित नहीं है।

डेक्सकेटोप्रोफेन की अधिकतम सांद्रता का समय लगभग 30 मिनट है।

डेक्सकेटोप्रोफेन का उपयोग कैसे करें - How To Use Dexketoprofen in hindi

डेक्सकेटोप्रोफेन ओरल टैबलेट और इंजेक्टेबल समाधान के रूप में उपलब्ध है।

मौखिक रूप से ली जाने वाली डेक्सकेटोप्रोफेन गोलियां खाली पेट लेनी चाहिए। भोजन से 30 मिनट पहले लें, विशेष रूप से तीव्र दर्द से शीघ्र राहत के लिए।

डेक्सकेटोप्रोफेन का उपयोग - Uses of Dexketoprofen in hindi

डेक्सकेटोप्रोफेन का उपयोग सर्जरी, मांसपेशियों में दर्द, मोच, खेल की चोटों, दर्दनाक माहवारी, दांत दर्द आदि से जुड़े हल्के से मध्यम दर्द से राहत के लिए किया जाता है। 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में डेक्सकेटोप्रोफेन के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

डेक्सकेटोप्रोफेन के लाभ - Benefits of Dexketoprofen in hindi

डेक्सकेटोप्रोफेन एनाल्जेसिक वर्ग से संबंधित एक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug)है ।

डेक्सकेटोप्रोफेन एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी (NSAID)) है जो साइक्लोऑक्सीजिनेज (cyclooxygenase) मार्ग (COX-1 और COX-2 दोनों) गतिविधि को रोककर प्रोस्टाग्लैंडीन(prostaglandin )संश्लेषण को कम करती है।

डेक्सकेटोप्रोफेन के संकेत - Indications of Dexketoprofen in hindi

डेक्सकेटोप्रोफेन को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

डेक्सकेटोप्रोफेन एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी (anti-inflammatory) गुणों वाला एक एनएसएआईडी (NSAID ) है जिसका उपयोग हल्के से मध्यम दर्द के इलाज के लिए किया जाता है।

डेक्सकेटोप्रोफेन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Dexketoprofen in hindi

• हल्का से मध्यम दर्द (Mild to moderate pain)

वयस्क मौखिक खुराक (Adult Oral Dose): 12.5 मिलीग्राम 4-6 घंटे या 25 मिलीग्राम 8 घंटे। अधिकतम: प्रतिदिन 75 मिलीग्राम।

बुजुर्ग मौखिक खुराक (Elderly Oral Dose): खुराक सीमा के निचले सिरे पर शुरू करें, कुल खुराक प्रतिदिन 50 मिलीग्राम से अधिक न हो। अच्छी तरह से सहन करने पर ही खुराक को सामान्य आबादी के लिए अनुशंसित खुराक तक बढ़ाया जा सकता है।

• मध्यम से गंभीर तीव्र दर्द (Moderate to severe acute pain)

वयस्क पैरेंट्रल खुराक (Adult Parenteral Dose): 50 मिलीग्राम 8-12 प्रति घंटे धीमी IV बोलस इंज के माध्यम से 15 सेकंड से अधिक नहीं, या 10-30 मिनट से अधिक, या धीमी गहरी आईएम इंज के माध्यम से। यदि आवश्यक हो तो खुराक को 6 घंटे के अंतराल पर दोहराया जा सकता है। अधिकतम: 150 मिलीग्राम कुल दैनिक खुराक। जितनी जल्दी हो सके मौखिक उपचार पर स्विच करें।

डेक्सकेटोप्रोफेन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Dexketoprofen in hindi

डेक्सकेटोप्रोफेन 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 75 मिलीग्राम के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है।

डेक्सकेटोप्रोफेन के खुराक प्रपत्र - Dosage Forms of Dexketoprofen in hindi

डेक्सकेटोप्रोफेन ओरल टैबलेट और इंजेक्टेबल समाधान के रूप में उपलब्ध है।

• गुर्दे के रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Patient)

सीआरसीएल (CrCl ) ( 60-89 एमएल/मिनट) : प्रारंभ में, कुल दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम।

सीआरसीएल (CrCl ) ( ≤59 एमएल/मिनट) : वर्जित।

• हेपेटिक हानि रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Hepatic impairment Patient)

हल्के से मध्यम: प्रारंभ में, कुल दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम।

गंभीर: वर्जित।

डेक्सकेटोप्रोफेन के अंतर्विरोध - Contraindications of Dexketoprofen in hindi

डेक्सकेटोप्रोफेन के रोगियों में निषेध है

• एस्पिरिन (aspirin) , या अन्य एनएसएआईडी (NSAIDs)के प्रति अतिसंवेदनशीलता (Hypersensitivity )।

• ब्रोन्कियल अस्थमा या अस्थमा के दौरे, ब्रोंकोस्पज़म (bronchospasm), एंजियोन्यूरोटिक एडिमा (angioneurotic oedema), पित्ती, तीव्र राइनाइटिस या नाक पॉलीप्स का इतिहास जो एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडी (NSAIDs) के कारण उत्पन्न हुए थे।

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सरेशन, या छिद्रण का कोई भी इतिहास, जिसमें पिछले एनएसएआईडी उपचार से संबंधित भी शामिल है।

• गंभीर यकृत संबंधी (बाल-पुघ स्कोर 10-15) हानि।

• गर्भावस्था (तीसरी तिमाही) और स्तनपान।

डेक्सकेटोप्रोफेन का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Dexketoprofen in hindi

• दिल की बीमारी (Heart disease)

हृदय रोगों के रोगियों में डेक्सकेटोप्रोफेन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि हृदय पर प्रतिकूल प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है, खासकर लंबे समय तक उपयोग के बाद। नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर उचित खुराक समायोजन या उपयुक्त विकल्प के साथ प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।

• उच्च रक्तचाप (Hypertension)

उच्च रक्तचाप के ज्ञात इतिहास वाले रोगियों में डेक्सकेटोप्रोफेन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि रोगी की स्थिति खराब होने का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे रोगियों के लिए रक्तचाप की नज़दीकी निगरानी की सिफारिश की जाती है। रोगी की नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर उचित खुराक समायोजन या उपयुक्त विकल्प के साथ प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।

• जठरांत्र रक्तस्राव (Gastro-intestinal bleeding)

लंबे समय तक उपयोग के बाद डेक्सकेटोप्रोफेन गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और छिद्र का कारण बन सकता है। ये प्रतिकूल घटनाएँ चेतावनी लक्षणों के साथ या उनके बिना भी घटित हो सकती हैं। यह जोखिम विशेष रूप से बुजुर्ग आबादी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के इतिहास वाले रोगियों में अधिक है। नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर उचित खुराक समायोजन या उपयुक्त विकल्प के साथ प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।

• महिला प्रजनन क्षमता (Female fertility)

डेक्सकेटोप्रोफेन के उपयोग से महिला प्रजनन क्षमता ख़राब हो सकती है। इस दवा का उपयोग करने से पहले सभी जोखिमों और लाभों पर चर्चा करें।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, चक्कर आना, थकान, कमजोरी आदि जैसे गंभीर दुष्प्रभावों के बढ़ते जोखिम के कारण डेक्सकेटोप्रोफेन के उपचार के दौरान शराब के सेवन की सिफारिश नहीं की जाती है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

जब तक आवश्यक न हो, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में डेक्सकेटोप्रोफेन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। डेक्सकेटोप्रोफेन का उपयोग करने से पहले सभी जोखिमों और लाभों पर विचार किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

जब तक आवश्यक न हो, गर्भवती महिलाओं में डेक्सकेटोप्रोफेन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। डेक्सकेटोप्रोफेन का उपयोग करने से पहले सभी जोखिमों और लाभों पर विचार किया जाना चाहिए।

डेक्सकेटोप्रोफेन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Dexketoprofen in hindi

• सामान्य (Common)

गुर्दे पर प्रभाव (जैसे बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य, द्रव प्रतिधारण, एडिमा, बीयूएन या क्रिएटिनिन में वृद्धि), यकृत प्रभाव (जैसे काफी ऊंचा एएसटी/एएलटी), एमआई या स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाना (उच्च खुराक), गंभीर कोलाइटिस या क्रोहन रोग, बाधित प्लेटलेट एकत्रीकरण , लंबे समय तक रक्तस्राव, संक्रमण के छिपे हुए लक्षण।

डेक्सकेटोप्रोफेन की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Dexketoprofen in hindi

• डेक्सकेटोप्रोफेन लिथियम, मेथोट्रेक्सेट, हाइडेंटोइन्स और सल्फोनामाइड्स की विषाक्तता का खतरा बढ़ा सकता है।

• डेक्सकेटोप्रोफेन मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के प्रभाव को कम कर सकता है।

• डेक्सकेटोप्रोफेन सिक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस, मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, जीवाणुरोधी एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• डेक्सकेटोप्रोफेन प्रोबेनेसिड के साथ प्लाज्मा सांद्रता बढ़ा सकता है।

• डेक्सकेटोप्रोफेन सल्फोनीलुरिया के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

• डेक्सकेटोप्रोफेन पेमेट्रेक्स्ड के उन्मूलन को कम कर सकता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के प्लाज्मा स्तर को बढ़ा सकता है।

डेक्सकेटोप्रोफेन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Dexketoprofen in hindi

डेक्सकेटोप्रोफेन के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं

• सामान्य दुष्प्रभाव (Common side effects)

मतली और उल्टी, दस्त, पेट दर्द, सिरदर्द, शुष्क मुँह, त्वचा पर लाल चकत्ते, कमजोरी।

• दुर्लभ दुष्प्रभाव (Rare side effects)

चक्कर आना, घबराहट, भूख न लगना, अधिक पसीना आना।

विशिष्ट आबादी में डेक्सकेटोप्रोफेन का उपयोग - Use of Dexketoprofen in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी बी (Pregnancy Category B)

जब तक आवश्यक न हो, गर्भवती महिलाओं में डेक्सकेटोप्रोफेन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। डेक्सकेटोप्रोफेन का उपयोग करने से पहले सभी जोखिमों और लाभों पर विचार किया जाना चाहिए।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

जब तक आवश्यक न हो, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में डेक्सकेटोप्रोफेन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। डेक्सकेटोप्रोफेन का उपयोग करने से पहले सभी जोखिमों और लाभों पर विचार किया जाना चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

डेक्सकेटोप्रोफेन को बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है क्योंकि उपयोग की सुरक्षा और प्रभावकारिता चिकित्सकीय रूप से स्थापित नहीं है।

• वृद्धावस्था उपयोग (Geriatric Use)

गंभीर प्रतिकूल प्रभावों के बढ़ते जोखिम के कारण डेक्सकेटोप्रोफेन का उपयोग बुजुर्ग आबादी में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। सहनशीलता की जांच के लिए इन रोगियों को कम खुराक से शुरू किया जाना चाहिए। नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर ऐसे रोगियों के लिए गुर्दे और यकृत समारोह की करीबी निगरानी आवश्यक हो सकती है।

डेक्सकेटोप्रोफेन की अधिक मात्रा - Overdosage of Dexketoprofen in hindi

लक्षण (Symptoms): एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, पेट दर्द, सिरदर्द, चक्कर आना, चक्कर, उनींदापन और भटकाव।

प्रबंधन (Management): लक्षणात्मक उपचार. 5 मिलीग्राम/किलोग्राम से अधिक लेने के 1 घंटे के भीतर सक्रिय चारकोल का प्रबंध करें। डायलिसिस द्वारा दूर किया जा सकता है।

डेक्सकेटोप्रोफेन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Dexketoprofen in hindi

• फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

यह दवा केटोप्रोफेन का आइसोमर है। डेक्सकेटोप्रोफेन एक प्रोपियोनिक एसिड व्युत्पन्न है जिसमें एनाल्जेसिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीपीयरेटिक गुण होते हैं।

• फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption)

मौखिक अंतर्ग्रहण के बाद, डेक्सकेटोप्रोफेन का प्रभाव 30 मिनट के भीतर शुरू हो जाता है। डेक्सकेटोप्रोफेन का प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 4-6 घंटे है। सीमैक्स लगभग 30 मिनट का है।

वितरण (Distribution)

डेक्सकेटोप्रोफेन के वितरण की मात्रा लगभग <0.25 L/kg है और यह अत्यधिक प्रोटीन युक्त है।

चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

डेक्सकेटोप्रोफेन अत्यधिक लिपोफिलिक है और ग्लुकुरोनिडेशन (glucuronidation) द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। एक अध्ययन में, युवा स्वस्थ वयस्कों को 25 मिलीग्राम डेक्सकेटोप्रोफेन के मौखिक प्रशासन के बाद, टीएमएक्स (Tmax ) 3.7 ± 0.72 मिलीग्राम/लीटर के सीमैक्स के लिए लगभग 30 मिनट था। डेक्सकेटोप्रोफेन ट्रोमेटामोल को हेपेटिक साइटोक्रोम P450 एंजाइम (CYP2C8 और CYP2C9) द्वारा चयापचय किया जाता है। डेक्सकेटोप्रोफेन ट्रोमेटामोल में कई मेटाबोलाइट्स होते हैं, जिनमें हाइड्रॉक्सिल डेरिवेटिव सबसे बड़ी मात्रा बनाते हैं। मनुष्यों में, हाइड्रॉक्सिलेशन (hydroxylation ) एक छोटी भूमिका निभाता है। डेक्सकेटोप्रोफेन मुख्य रूप से एसाइल-ग्लुकुरोनाइड (glucuronide) से संयुग्मित होता है। अंतर्ग्रहण की गई खुराक का लगभग 70 से 80% अंतर्ग्रहण के बाद पहले 12 घंटों के दौरान मूत्र में बरामद हो जाता है, मुख्य रूप से दवा के एसाइल-संयुग्मित रूप के रूप में।

डेक्सकेटोप्रोफेन का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Dexketoprofen in hindi

डेक्सकेटोप्रोफेन दवा के कुछ नैदानिक ​​अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:

1. मौलेओन डी, आर्टिगास आर, गार्सिया एमएल, कार्गैनिको जी। डेक्सकेटोप्रोफेन का प्रीक्लिनिकल और क्लिनिकल विकास। औषधियाँ। 1996 नवम्बर;52:24-46.

2. कुक्ज़िनस्का जे, पावलक ए, नीराडको-इवानिका बी। डेक्सकेटोप्रोफेन और अन्य दर्द निवारक दवाओं की तुलना (2018 से 2021 तक समीक्षा)। बायोमेडिसिन और फार्माकोथेरेपी। 2022 मई 1;149:112819।

3. मूर आरए, बार्डन जे. तीव्र और क्रोनिक दर्द में डेक्सकेटोप्रोफेन की व्यवस्थित समीक्षा। बीएमसी क्लिनिकल फार्माकोलॉजी। 2008 दिसम्बर;8(1):1-1.

• https://www.uptodate.com/contents/dexketoprofen-international-drug-information-concise?search=Dexketoprofen&source=panel_search_result&selectedTitle=1~4&usage_type=panel&kp_tab=drug_international&display_rank=1#F1978466
• https://go.drugbank.com/drugs/DB09214
• https://www.drugs.com/international/dexketoprofen.html
• https://www.lybrate.com/medicine/dexketoprofen