डिफ्लुप्रेडनेट

डिफ्लुप्रेडनेट के बारे में - About Difluprednate in hindi

डिफ्लुप्रेडनेट कॉर्टिकोस्टेरॉइड (Corticosteroid ) वर्ग से संबंधित एक सूजन रोधी (Anti-inflammatory) दवा है।

डिफ्लुप्रेडनेट एक सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है जिसका उपयोग नेत्र संबंधी सर्जरी से जुड़ी सूजन और दर्द के लक्षणात्मक उपचार के लिए किया जाता है।

डिफ्लुप्रेडनेट कॉर्नियल एपिथेलियम में तेजी से और प्रभावी ढंग से प्रवेश करता है। कम प्रणालीगत अवशोषण. डिफ्लुप्रेडनेट जलीय हास्य में दवा के सक्रिय मेटाबोलाइट डिफ्लुओरोप्रेडनिसोलोन ब्यूटायरेट (डीएफबी) ( difluoroprednisolone butyrate (DFB)) में तेजी से डीएसिटाइलेट हो जाता है। अंतर्जात ऊतक एस्टरेज़ फिर डीएफबी को निष्क्रिय मेटाबोलाइट हाइड्रॉक्सीफ्लोरोप्रेडनिसोलोन ब्यूटायरेट (एचएफबी)(hydroxyfluoroprednisolone butyrate (HFB)) में चयापचय करते हैं, जो सक्रिय यौगिक के प्रणालीगत जोखिम को सीमित करता है।

डिफ्लुप्रेडनेट धुंधली दृष्टि, दृष्टि में कमी और रोशनी या सूरज से चमक दिखाई देने जैसे दुष्प्रभाव दिखाता है।

डिफ्लुप्रेडनेट ऑप्थेल्मिक (Ophthalmic ) इमल्शन के रूप में उपलब्ध है।

डिफ्लुप्रेडनेट भारत, अमेरिका, कनाडा, मैक्सिको, यूके, चीन, ब्राजील, जर्मनी, जापान, ऑस्ट्रेलिया और मलेशिया में उपलब्ध है।

डिफ्लुप्रेडनेट की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Difluprednate in hindi

डिफ्लुप्रेडनेट एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (Corticosteroid ) है जो एंटी-इंफ्लेमेटरी (Anti-inflammatory) वर्ग से संबंधित है।

ऐसा माना जाता है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स फॉस्फोलिपेज़ ए2 निरोधात्मक प्रोटीन (लिपोकोर्टिन) (phospholipase A2 inhibitory proteins (lipocortins)) के प्रेरण द्वारा कार्य करते हैं। यह माना जाता है कि ये प्रोटीन अपने सामान्य अग्रदूत एराकिडोनिक एसिड की रिहाई को रोककर प्रोस्टाग्लैंडीन (prostaglandins ) और ल्यूकोट्रिएन (leukotrienes ) जैसे सूजन के शक्तिशाली मध्यस्थों के जैवसंश्लेषण को नियंत्रित करते हैं। आर्किडोनिक(Arachidonic ) एसिड फॉस्फोलिपेज़ ए2 (phospholipase A2) द्वारा झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स (phospholipids ) से जारी किया जाता है।

डिफ्लुप्रेडनेट की क्रिया की शुरुआत और क्रिया की अवधि चिकित्सकीय रूप से स्थापित नहीं है।

डिफ्लुप्रेडनेट का उपयोग कैसे करें - How To Use Difluprednate in hindi

डिफ्लुप्रेडनेट ऑप्थेल्मिक (Ophthalmic ) इमल्शन के रूप में उपलब्ध है।

डिफ्लुप्रेडनेट केवल नेत्र संबंधी उपयोग के लिए है। उपयोग से पहले हाथ धोएं और बोतल की नोक को त्वचा या आंख के संपर्क में आने से बचाएं।

डिफ्लुप्रेडनेट का उपयोग - Uses of Difluprednate in hindi

डिफ्लुप्रेडनेट एक ऑप्थेल्मिक (Ophthalmic ) कॉर्टिकोस्टेरॉइड (corticosteroid ) है जिसका उपयोग आंखों की सर्जरी से जुड़ी सूजन और दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग आंख की मध्य परत की सूजन, यूवीए (यूवाइटिस) के इलाज के लिए भी किया जाता है।

डिफ्लुप्रेडनेट के फायदे - Benefits of Difluprednate in hindi

डिफ्लुप्रेडनेट कॉर्टिकोस्टेरॉइड (Corticosteroid ) वर्ग से संबंधित एक सूजन रोधी दवा है।

डिफ्लुप्रेडनेट कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids ) एडिमा (edema), केशिका फैलाव, ल्यूकोसाइट (leukocyte ) माइग्रेशन और निशान गठन सहित सूजन प्रतिक्रिया को रोकता है। डिफ्लुप्रेडनेट लिपोकोर्टिन (lipocortins) के उत्पादन को प्रेरित करने के लिए कोशिकाओं में आसानी से प्रवेश करता है। ये प्रोटीन प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्रिएन्स की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं।

डिफ्लुप्रेडनेट के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Difluprednate in hindi

• अंतर्जात पूर्वकाल यूवाइटिस (Endogenous anterior uveitis)

नेत्र संबंधी (Ophthalmic): 14 दिनों के लिए प्रतिदिन 4 बार प्रभावित आंख की नेत्रश्लेष्मला थैली में 1 बूंद डालें, फिर चिकित्सकीय संकेत के अनुसार कम करें।

• नेत्र संबंधी सर्जरी से जुड़ी सूजन/दर्द (Inflammation/pain associated with ocular surgery)

नेत्र संबंधी (Ophthalmic): सर्जरी के 24 घंटे बाद प्रभावित आंख की कंजंक्टिवल थैली में प्रतिदिन 4 बार 1 बूंद डालें, 2 सप्ताह तक जारी रखें, फिर 1 सप्ताह तक प्रतिदिन 2 बार कम करें, फिर प्रतिक्रिया के आधार पर कम करें।

डिफ्लुप्रेडनेट की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Difluprednate in hindi

डिफ्लुप्रेडनेट 0.05% पर विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है।

डिफ्लुप्रेडनेट के खुराक रूप - Dosage Forms of Difluprednate in hindi

डिफ्लुप्रेडनेट ऑप्थेल्मिक इमल्शन के रूप में उपलब्ध है।

1. गुर्दे के रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Patient)

कोई खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है।

2. हेपेटिक हानि वाले रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Hepatic Impairment Patient)

कोई खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है।

डिफ्लुप्रेडनेट के अंतर्विरोध - Contraindications of Difluprednate in hindi

डिफ्लुप्रेडनेट के रोगियों में इसे वर्जित माना जाता है

• अन्य नेत्र कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids ) कॉर्निया और कंजंक्टिवा (conjunctiva ) के अधिकांश सक्रिय वायरल रोगों में वर्जित हैं, जिनमें एपिथेलियल हर्पीस सिम्प्लेक्स केराटाइटिस (डेंड्राइटिक केराटाइटिस) (epithelial herpes simplex keratitis (dendritic keratitis)), वैक्सीनिया (vaccinia) और वैरीसेला (varicella), और आंख के माइकोबैक्टीरियल (mycobacterial ) संक्रमण और ओकुलर संरचनाओं के फंगल रोग शामिल हैं।

डिफ्लुप्रेडनेट का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Difluprednate in hindi

• आईओपी में वृद्धि (IOP Increase)

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids ) के लंबे समय तक उपयोग से ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान, दृश्य तीक्ष्णता और दृष्टि के क्षेत्रों में दोष के साथ ग्लूकोमा (glaucoma ) हो सकता है। ग्लूकोमा की उपस्थिति में स्टेरॉयड का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए। यदि इस उत्पाद का उपयोग 10 दिनों या उससे अधिक समय तक किया जाता है, तो इंट्राओकुलर दबाव की निगरानी की जानी चाहिए।

• मोतियाबिंद (Cataracts)

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के परिणामस्वरूप पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद का गठन हो सकता है।

• उपचार में देरी (Delayed healing)

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद स्टेरॉयड के उपयोग से उपचार में देरी हो सकती है और ब्लब बनने की घटनाएं बढ़ सकती हैं। उन बीमारियों में, जो कॉर्निया या श्वेतपटल के पतले होने का कारण बनती हैं, सामयिक स्टेरॉयड के उपयोग से वेध होने के बारे में जाना जाता है। 28 दिनों के बाद दवा के ऑर्डर का प्रारंभिक नुस्खा और नवीनीकरण एक चिकित्सक द्वारा स्लिट लैंप बायोमाइक्रोस्कोपी और, जहां उपयुक्त हो, फ्लोरेसिन स्टेनिंग जैसे आवर्धन की सहायता से रोगी की जांच के बाद ही किया जाना चाहिए।

• जीवाण्विक संक्रमण (Bacterial infections)

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids ) का लंबे समय तक उपयोग मेजबान प्रतिक्रिया को दबा सकता है और इस प्रकार माध्यमिक नेत्र संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। तीव्र प्युलुलेंट स्थितियों में, स्टेरॉयड संक्रमण को छिपा सकता है या मौजूदा संक्रमण को बढ़ा सकता है। यदि लक्षण और लक्षणों में 2 दिनों के बाद भी सुधार नहीं होता है, तो रोगी का पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

• विषाणु संक्रमण (Viral infections)

हर्पीस सिम्प्लेक्स के इतिहास वाले रोगियों के उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा के प्रयोग में बहुत सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। नेत्र स्टेरॉयड का उपयोग पाठ्यक्रम को लम्बा खींच सकता है और आंख के कई वायरल संक्रमणों (दाद सिंप्लेक्स सहित) की गंभीरता को बढ़ा सकता है।

• कवकीय संक्रमण (Fungal infections)

कॉर्निया के फंगल संक्रमण विशेष रूप से दीर्घकालिक स्थानीय स्टेरॉयड अनुप्रयोग के साथ संयोगवश विकसित होने की संभावना है। किसी भी लगातार कॉर्नियल अल्सरेशन में जहां स्टेरॉयड का उपयोग किया गया है या उपयोग में है, फंगस आक्रमण पर विचार किया जाना चाहिए। उपयुक्त होने पर फंगल कल्चर लिया जाना चाहिए।

• सामयिक नेत्र (Topical ophthalmic)

डिफ्लुप्रेडनेटिस को अंतःनेत्र प्रशासन के लिए संकेत नहीं दिया गया है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

यह ज्ञात नहीं है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids ) के सामयिक नेत्र प्रशासन के परिणामस्वरूप स्तन के दूध में पता लगाने योग्य मात्रा का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त प्रणालीगत अवशोषण हो सकता है या नहीं। व्यवस्थित रूप से प्रशासित कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids ) मानव दूध में दिखाई देते हैं और विकास को दबा सकते हैं, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकते हैं, या अन्य अप्रिय प्रभाव पैदा कर सकते हैं। जब किसी नर्सिंग महिला को डिफ्लुप्रेडनेट दिया जाता है तो सावधानी बरती जानी चाहिए।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy category C)

पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है और मनुष्यों में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन संभावित जोखिमों के बावजूद गर्भवती महिलाओं में दवा के उपयोग से संभावित लाभ हो सकते हैं।

डिफ्लुप्रेडनेट की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Difluprednate in hindi

सामान्य (Common)

दृश्य तीक्ष्णता में कमी, पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद का गठन, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, कॉर्नियल वेध, उपचार में देरी, इम्यूनोसप्रेशन (immunosuppression )(उदाहरण के लिए बैक्टीरिया, वायरल और फंगल संक्रमण का खतरा बढ़ जाना), संक्रमण का बढ़ना, कॉर्टिको-प्रेरित (Cortico-induced) और विरोधाभासी रूप से कॉर्टिको-संवेदनशील जिल्द की सूजन (cortico-sensitive dermatitis), और कुशिंगोइड सिंड्रोम (cushingoid syndrome) (लंबे समय तक उपयोग), बच्चों में विकास धीमा होना, सिलिअरी, कंजंक्टिवल और लिम्बल हाइपरमिया; आंखों में दर्द, फोटोफोबिया, पश्च कैप्सूल ओपसीफिकेशन, पूर्वकाल कक्ष कोशिकाएं, पूर्वकाल कक्ष भड़कना, कॉर्निया और कंजंक्टिवल एडिमा, ब्लेफेराइटिस, पंचर केराटाइटिस, आंखों की सूजन, इरिटिस, धुंधली दृष्टि, आंखों में जलन, यूवाइटिस, सूखी आंख, इरिडोसाइक्लाइटिस (iridocyclitis), सिरदर्द, त्वचा शोष, खिंचाव के निशान, माध्यमिक एक्चिमोटिक पुरपुरा (ecchymotic purpura), त्वचीय नाजुकता, मुँहासा या पुष्ठीय विस्फोट (acneiform or pustular eruptions), हाइपरट्रिचोसिस (hypertrichosis), अपचयन, एलर्जी संपर्क त्वचा रोग, टेलैंगिएक्टेसिया (Telangiectasia)।

डिफ्लुप्रेडनेट की औषधि पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Difluprednate in hindi

सामान्य (Common)

दृश्य तीक्ष्णता में कमी, पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद का गठन, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, कॉर्नियल वेध, उपचार में देरी, इम्यूनोसप्रेशन (उदाहरण के लिए बैक्टीरिया, वायरल और फंगल संक्रमण का खतरा बढ़ जाना), संक्रमण का बढ़ना, कॉर्टिको-प्रेरित और विरोधाभासी रूप से कॉर्टिको-संवेदनशील जिल्द की सूजन (cortico-sensitive dermatitis), और कुशिंगोइड सिंड्रोम (cushingoid syndrome) (लंबे समय तक उपयोग), बच्चों में विकास धीमा होना, सिलिअरी, कंजंक्टिवल और लिम्बल हाइपरमिया; आंखों में दर्द, फोटोफोबिया, पश्च कैप्सूल ओपसीफिकेशन, पूर्वकाल कक्ष कोशिकाएं, पूर्वकाल कक्ष भड़कना, कॉर्निया और कंजंक्टिवल एडिमा, ब्लेफेराइटिस, पंचर केराटाइटिस, आंखों की सूजन, इरिटिस, धुंधली दृष्टि, आंखों में जलन, यूवाइटिस, सूखी आंख, इरिडोसाइक्लाइटिस (iridocyclitis), सिरदर्द, त्वचा शोष, खिंचाव के निशान, माध्यमिक एक्चिमोटिक पुरपुरा (ecchymotic purpura), त्वचीय नाजुकता, मुँहासा या पुष्ठीय विस्फोट (acneiform or pustular eruptions), हाइपरट्रिचोसिस (hypertrichosis), अपचयन, एलर्जी संपर्क त्वचा रोग, टेलैंगिएक्टेसिया (Telangiectasia)।

डिफ्लुप्रेडनेट के दुष्प्रभाव - Side Effects of Difluprednate in hindi

डिफ्लुप्रेडनेट के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं

सामान्य दुष्प्रभाव (Common side effects)

· धुंधली दृष्टि, दृष्टि में कमी, रोशनी या सूरज की चमक दिखाई देना।

विशिष्ट आबादी में डिफ्लुप्रेडनेट का उपयोग - Use of Difluprednate in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy Category C)

पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है और मनुष्यों में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन संभावित लाभ होने पर संभावित जोखिमों के बावजूद गर्भवती महिलाओं में दवा के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

यह ज्ञात नहीं है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सामयिक नेत्र प्रशासन के परिणामस्वरूप स्तन के दूध में पता लगाने योग्य मात्रा का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त प्रणालीगत अवशोषण हो सकता है या नहीं। व्यवस्थित रूप से प्रशासित कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids ) मानव दूध में दिखाई देते हैं और विकास को दबा सकते हैं, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकते हैं, या अन्य अप्रिय प्रभाव पैदा कर सकते हैं। जब किसी नर्सिंग महिला को डिफ्लुप्रेडनेट (Difluprednate ) दिया जाता है तो सावधानी बरती जानी चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

बाल रोगियों में, सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

• वृद्धावस्था उपयोग (Geriatric Use)

बुजुर्ग और युवा रोगियों के बीच सुरक्षा या प्रभावशीलता में कोई समग्र अंतर नहीं देखा गया है।

डिफ्लुप्रेडनेट का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Difluprednate in hindi

• फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

डिफ्लुप्रेडनेट (Difluprednate ) एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (corticosteroid ) है जिसका उपयोग सूजन-रोधी स्टेरायडल दवा के रूप में किया जाता है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से नेत्र संबंधी सर्जरी में किया जाता है।

• फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption)

डिफ्लुप्रेडनेट कॉर्नियल एपिथेलियम में तेजी से और प्रभावी ढंग से प्रवेश करता है। कम प्रणालीगत अवशोषण.

चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

डिफ्लुप्रेडनेट जलीय हास्य में दवा के सक्रिय मेटाबोलाइट डिफ्लुओरोप्रेडनिसोलोन ब्यूटायरेट (difluoroprednisolone butyrate ) (डीएफबी) में तेजी से डीएसिटाइलेट हो जाता है। अंतर्जात ऊतक एस्टरेज़ फिर डीएफबी को निष्क्रिय मेटाबोलाइट हाइड्रॉक्सीफ्लोरोप्रेडनिसोलोन ब्यूटायरेट (metabolite hydroxyfluoroprednisolone butyrate) (एचएफबी) में चयापचय करते हैं, जो सक्रिय यौगिक के प्रणालीगत जोखिम को सीमित करता है।

डिफ्लुप्रेडनेट का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Difluprednate in hindi

1. कोरेनफेल्ड एमएस, सिल्वरस्टीन एसएम, कुक डीएल, वोगेल आर, क्रॉकेट आरएस। ऑपरेशन के बाद की सूजन और दर्द के लिए डिफ्लुप्रेडनेट ऑप्थेल्मिक इमल्शन 0.05%। मोतियाबिंद और अपवर्तक सर्जरी जर्नल. 2009 जनवरी 1;35(1):26-34.

2. मोचीज़ुकी एम, ओहनो एस, उसुई एम, मसुदा के, सेकिया टी, ओगावा टी, डीएफबीए स्टडी ग्रुप। एक चरण III, ओपन-लेबल, डिफ्लुप्रेडनेट ऑप्थेल्मिक इमल्शन (डीएफबीए) का नैदानिक ​​अध्ययन, गंभीर दुर्दम्य पूर्वकाल यूवाइटिस के उपचार में 0.05%। खोजी नेत्र विज्ञान एवं दृश्य विज्ञान। 2007 मई 10;48(13):3905-.

3. बिरनबाम एडी, जियांग वाई, टेस्लर एचएच, गोल्डस्टीन डीए। टॉपिकल डिफ्लुप्रेडनेट से इलाज किए गए यूवाइटिस के रोगियों में इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि। नेत्र विज्ञान के पुरालेख. 2011 मई 9;129(5):664-76।

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/022212lbl.pdf
• https://www.uptodate.com/contents/difluprednate-drug-information?search=difluprednate&selectedTitle=1~3&usage_type=panel&display_rank=1&kp_tab=drug_general&source=panel_search_result
• https://www.drugs.com/cdi/difluprednate.html
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a609025.html#:~:text=Difluprednate ophthalmic is used to,that cause swelling and pain.
• https://go.drugbank.com/drugs/DB06781