डिनोप्रोस्टोन

डिनोप्रोस्टोन के बारे में - About Dinoprostone in hindi

डायनोप्रोस्टोन एक सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडीन है जो प्रोस्टाग्लैंडीन ई2 उत्तेजक (Prostaglandin E2 Stimulant) के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

एफडीए (FDA) ने गर्भाशय में या उसके निकट भ्रूण की मृत्यु के लिए गर्भपात को शामिल करने, नॉनमेटास्टैटिक जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक बीमारी के प्रबंधन और प्रसव से पहले गर्भाशय ग्रीवा के पकने के लिए डिनोप्रोस्टोन को मंजूरी दे दी है।

डिनोप्रोस्टोन धीरे-धीरे योनि सपोसिटरी (vaginal suppositories) के माध्यम से अवशोषित हो जाता है, सर्वाइकल जेल के साथ 30-45 मिनट में चरम पर पहुंच जाता है। यह IV प्रशासन के साथ तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, बाद में स्तन के दूध में पाया जाता है, तेजी से चयापचय होता है और मूत्र और कभी-कभी मल के माध्यम से त्वरित निष्कासन होता है।

डिनोप्रोस्टोन के सबसे आम दुष्प्रभावों में उल्टी(vomiting), दस्त (diarrhoea), पीठ दर्द (back pain)और त्वचा का लाल होना (flushing of the skin) शामिल हैं।

डायनोप्रोस्टोन योनि इंसर्ट, जेल और सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है।

अणु संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, यूनाइटेड किंगडम, ऑस्ट्रेलिया, जर्मनी, फ्रांस, इटली, जापान, भारत, ब्राजील और मैक्सिको में उपलब्ध है।

डायनोप्रोस्टोन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Dinoprostone in hindi

डायनोप्रोस्टोन एक सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडीन है जो प्रोस्टाग्लैंडीन ई2 उत्तेजक (Prostaglandin E2 Stimulant) के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

डायनोप्रोस्टोन का इंट्रावैजिनल प्रशासन गर्भवती गर्भाशय के मायोमेट्रियम में संकुचन उत्पन्न करता है जो प्रसव के दौरान गर्भाशय शब्द से मिलता जुलता है, जिसके कारण गर्भाशय के उत्पाद बाहर निकल जाते हैं। यद्यपि डिनोप्रोस्टोन की क्रिया का सटीक तरीका अज्ञात है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह प्रत्यक्ष मायोमेट्रियल उत्तेजना द्वारा गर्भाशय को प्रभावित करता है। इसके अलावा, चक्रीय 3',5'-एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (cyclic 3',5'-adenosine monophosphate) की इंट्रासेल्युलर सांद्रता और सेलुलर झिल्ली में कैल्शियम परिवहन को नियंत्रित करने के तरीके प्रस्तावित हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि स्थानीय ग्रीवा प्रभाव जैसे कि फैलाव, नरम होना और नष्ट होना डिनोप्रोस्टोन के कारण होता है। इस प्रभाव के अंतर्निहित क्रिया का सटीक तंत्र अस्पष्ट बना हुआ है; हालाँकि, यह प्रस्तावित किया गया है कि इसे स्थानीय रूप से दिए गए डिनोप्रोस्टोन की प्रतिक्रिया में स्रावित होने वाले एंजाइम कोलेजनेज़ के परिणामस्वरूप कोलेजन के टूटने से जोड़ा जा सकता है।

चरम प्लाज्मा समय 0.5 से 0.75 घंटों के भीतर होता है।

अधिकांश पहली और दूसरी तिमाही की गर्भावस्थाओं में, गर्भाशय में हल्का संकुचन 10 मिनट के भीतर शुरू हो जाता है।

डायनोप्रोस्टोन सपोसिटरी को योनि में डालने के बाद, संकुचन की अवधि 2 से 3 घंटे तक बनी रहती है, जिससे प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन में मदद मिलती है।

डिनोप्रोस्टोन का उपयोग कैसे करें - How To Use Dinoprostone in hindi

डायनोप्रोस्टोन योनि इंसर्ट, जेल और सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है।

डायड्रोजेस्टेरोन योनि इंसर्ट, जैल या सपोसिटरीज़ को एक एप्लिकेटर का उपयोग करके योनि में डालें और चिकित्सक के निर्देशानुसार 30 मिनट तक लेटें।

डाइनोप्रोस्टोन का उपयोग - Uses of Dinoprostone in hindi

• जब गर्भावस्था प्रेरित करने की आवश्यकता होती है तो इसका उपयोग प्रसव पीड़ा शुरू करने या संकुचन को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है।
• मिस्ड गर्भपात या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु के मामलों में डिनोप्रोस्टोन का उपयोग गर्भाशय की सामग्री को खाली करने के लिए किया जाता है।
• डिनोप्रोस्टोन का उपयोग गर्भावस्था समाप्ति में दूसरी तिमाही (गर्भावस्था के 12वें से 20वें सप्ताह तक) के दौरान प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए भी किया जाता है।

डाइनोप्रोस्टोन के लाभ - Benefits of Dinoprostone in hindi

• प्रसव की प्रेरणा: गर्भावस्था के दौरान, डाइड्रोजेस्टेरोन, एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला पदार्थ, गर्भाशय ग्रीवा को पकने की सुविधा प्रदान करके गर्भाशय ग्रीवा को प्रसव के लिए तैयार करता है। यह गर्भाशय के द्वार को नरम और चौड़ा करता है और गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है। यह मां के गर्भ से बच्चे को आसानी से बाहर निकालने में मदद करता है, जिससे प्रसव से जुड़ी संभावित जटिलताओं में कमी आती है।
• डिनोप्रोस्टोन छूटे हुए गर्भपात या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु के मामलों में गर्भाशय की सामग्री को बाहर निकालने में सहायता करता है। इसके अतिरिक्त, यह गर्भावस्था समाप्ति के लिए दूसरी तिमाही (गर्भावस्था के 12वें से 20वें सप्ताह तक) में प्रसव पीड़ा को प्रेरित करता है।

डाइनोप्रोस्टोन के संकेत - Indications of Dinoprostone in hindi

डायनोप्रोस्टोन को निम्नलिखित स्थितियों के लिए संकेत दिया गया है:

• दूसरी तिमाही में, डायनोप्रोस्टोन गर्भधारण को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है (12-20 गर्भकालीन सप्ताह)।
• पिछले मासिक धर्म चक्र के 28 सप्ताह बाद तक, यह गलत तरीके से गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु के कारण गर्भाशय की सामग्री को हटा देता है।
• डिनोप्रोस्टोन गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक बीमारी का भी प्रभावी ढंग से इलाज करता है जो मेटास्टैटिक नहीं है।
• जब एक गर्भवती महिला को प्रसव प्रेरित करने की आवश्यकता होती है या प्रसवोत्तर रक्तस्राव का अनुभव हो रहा होता है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा की प्रेरकता को बढ़ावा देता है।

डाइनोप्रोस्टोन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Dinoprostone in hindi

डिनोप्रोस्टोन वैजाइनल इंसर्ट, जैल और सपोजिटरी को आंतरिक रूप से प्रशासित करें। वेजाइनल इंसर्ट, एक नियंत्रित-रिलीज़ सिस्टम, एक एप्लिकेटर का उपयोग करके योनि में गहराई से डाला जाता है। एप्लिकेटर की मदद से लगाए गए जेल को भी योनि में डाला जाता है। सपोजिटरी, ठोस ढली हुई आकृतियाँ, मैन्युअल रूप से योनि में डाली जाती हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मरीजों को प्रशासन के बाद एक निर्दिष्ट अवधि के लिए संभोग से परहेज करने या टैम्पोन का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक ​​निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।

डायनोप्रोस्टोन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Dinoprostone in hindi

योनि सम्मिलन (Vaginal insert): 10 मिलीग्राम

एन्डोकर्विकल जेल (Endocervical gel): 0.5 मिलीग्राम/3 ग्राम (3 ग्राम)

योनि सपोसिटरी (Vaginal suppository): 20 मिलीग्राम

डायनोप्रोस्टोन के खुराक रूप - Dosage Forms of Dinoprostone in hindi

डायनोप्रोस्टोन योनि इंसर्ट, जेल और सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है।

वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Adult Patients):

ग्रीवा का पकना (Cervical Ripening)

डाइड्रोजेस्टेरोन (Dinoprostone): पोस्टीरियर फोर्निक्स (posterior fornix) में एक इंसर्ट; 12 घंटे बाद या सक्रिय प्रसव शुरू होने पर इसे हटा दें।

डाइड्रोजेस्टेरोन जेल (Dinoprostone gel): ग्रीवा नहर में 2.5 एमएल (0.5 मिलीग्राम) इंजेक्ट करने के लिए एक सिरिंज और कैथेटर का उपयोग करें; 6 घंटे के बाद दोहराएँ; अधिकतम संचयी खुराक 1.5 मिलीग्राम/24 घंटे है।

गर्भावस्था की समाप्ति (Termination of Pregnancy)

डाइड्रोजेस्टेरोन: गर्भपात होने तक हर तीन से पांच घंटे में एक 20 मिलीग्राम सपोसिटरी इंट्रावागिनली (योनि में अधिक मात्रा में) लें; लगातार प्रशासन करने में दो दिन से अधिक न लें।

डायनोप्रोस्टोन के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Dinoprostone in hindi

प्रसव को प्रेरित करने के लिए डिनोप्रोस्टोन को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित करने पर आमतौर पर विशिष्ट आहार संबंधी प्रतिबंध नहीं लगते हैं। हाइड्रेटेड रहना महत्वपूर्ण है, जब तक अन्यथा सलाह न दी जाए, पानी और साफ तरल पदार्थ पीने की अनुमति दें। कैफ़ीन, शराब और मसालेदार भोजन से परहेज करने की सलाह दी जाती है, जो गर्म गर्मी को भड़काने के लिए जाने जाते हैं। धूम्रपान छोड़ने से गर्मी का प्रकोप और हृदय रोग, स्ट्रोक और कैंसर जैसी स्थितियों का जोखिम कम हो जाता है, जिससे लक्षण प्रबंधन में सहायता मिलती है। फलों, सब्जियों, साबुत अनाज, दुबले प्रोटीन और स्वस्थ वसा से भरपूर आहार को अपनाने से सेहत को बढ़ावा मिलता है। मासिक धर्म के दौरान असुविधा को कम करने के लिए आराम, तनाव में कमी और गर्म तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने का सुझाव दिया जाता है।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

डिनोप्रोस्टोन के अंतर्विरोध - Contraindications of Dinoprostone in hindi

डाइनोप्रोस्टोन को निम्नलिखित स्थितियों में वर्जित किया जा सकता है:-

• सिजेरियन डिलीवरी का इतिहास, सिर और श्रोणि में असंतुलन, कठिन प्रसव, ग्रैंड मल्टीपेरा (grand multiparae), नॉन-वर्टेक्स प्रेजेंटेशन (non-vertex presentation), हाइपरएक्टिव गर्भाशय पैटर्न (hyperactive uterine patterns), आसन्न डिलीवरी के बिना भ्रूण संकट (fetal distress), और प्रसूति संबंधी आपात स्थिति जिसमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, ऑक्सीटोसिक दवाओं (oxytocic medications) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• प्रोस्टाग्लैंडिंस या जेल के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता
• इस गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रीविया (Placenta previa) या अस्पष्टीकृत योनि से रक्तस्राव।
• ऐसे मरीज़ जिनके लिए योनि प्रसव का संकेत नहीं दिया गया है, जैसे वासा प्रीविया (vasa previa) या सक्रिय हर्पीस जननांग (herpes genitalia)।

डिनोप्रोस्टोन का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Dinoprostone in hindi

• प्रसूति देखभाल सुविधाओं से सुसज्जित अस्पताल में प्रशासन करें। मिर्गी, ग्लूकोमा, यकृत/गुर्दे की हानि, या फुफ्फुसीय रोग वाले रोगियों में सावधानी बरतें। अन्य ऑक्सीटोसिक दवाओं का उपयोग करने से पहले डालने के बाद 30 मिनट तक प्रतीक्षा करें या जेल लगाने के 6-12 घंटे बाद तक प्रतीक्षा करें।
• डाइनोप्रोस्टोन के उपयोग के बाद हाइपोटेंशन ((hypotension), हाइपोक्सिमिया (hypoxemia), डीआईसी (DIC), कोमा (coma) या दौरे (seizures) जैसे एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म सिंड्रोम (एएफईएस) (amniotic fluid embolism syndrome (AFES)) के लक्षणों के लिए रोगियों की निगरानी करें और आवश्यक सहायक देखभाल प्रदान करें; एएफईएस घातक हो सकता है.
• आंतरिक ओएस के ऊपर जेल डालने से बचें और एमनियोटॉमी से पहले हटा दें। गर्भाशय ग्रीवा के घाव और गंभीर रक्तस्राव वाले मरीजों को रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। तीव्र योनिशोथ (acute vaginitis), एनीमिया (anaemia), हृदय रोग (cardiovascular disease), सर्वाइकल स्टेनोसिस (cervical stenosis) और अन्य सहित विभिन्न स्थितियों की बारीकी से निगरानी करें।
• 30 से अधिक उम्र की महिलाएं, गर्भावस्था की जटिलताओं वाली, या 40 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु वाली महिलाओं में प्रसवोत्तर प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट का खतरा अधिक होता है; प्रसव के बाद बारीकी से निगरानी करें। शायद ही कभी, अनजाने ऊतक व्यवधान और एम्बोलिज़ेशन गर्भावस्था के एनाफिलेक्टॉइड सिंड्रोम (anaphylactoid syndrome) का कारण बन सकता है।
• प्रसवोत्तर प्रसार इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन (डीआईसी) (disseminated intravascular coagulation (DIC)) के उच्च जोखिम वाली महिलाओं में प्रसव के फिजियोलॉजिकल या फार्माकोलॉजिकल इंडक्शन का उपयोग करते समय सावधानी बरतें, क्योंकि यह प्रसवोत्तर डीआईसी जोखिम में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। प्रोकोआगुलेंट स्रोतों को हटाकर, थक्के जमने वाले कारकों को प्रतिस्थापित करके और, कुछ स्थितियों में, एंटीकोआग्यूलेशन के लिए हेपरिन का प्रबंध करके तुरंत चिकित्सा शुरू करें।
• डायनोप्रोस्टोन जेल शुरू करने के तुरंत बाद एनाफिलेक्सिस (anaphylaxis) और एंजियोएडेमा (angioedema) जैसी जीवन-घातक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हुई हैं; यदि संदेह हो, तो जेल हटा दें, अन्य कारणों पर विचार करें, और रोगसूचक उपचार प्रदान करें।
• थेरेपी भ्रूण की हृदय गति में बदलाव के साथ या उसके बिना, गर्भाशय टैचीसिस्टोल को प्रेरित कर सकती है। उपचार के दौरान गर्भाशय की गतिविधि, भ्रूण की स्थिति और गर्भाशय ग्रीवा की प्रगति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। यदि गर्भाशय टैकीसिस्टोल, भ्रूण संकट या प्रसव पीड़ा शुरू होने के लक्षण दिखाई दें तो उपचार बंद कर दें।
• डाइनोप्रोस्टोन के उपयोग के बाद हाइपोटेंशन, हाइपोक्सिमिया, डीआईसी, कोमा या दौरे जैसे एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म सिंड्रोम (एएफईएस) (amniotic fluid embolism syndrome (AFES)) के लक्षणों के लिए रोगियों की निगरानी करें और आवश्यक सहायक देखभाल प्रदान करें; एएफईएस घातक हो सकता है.

शराब चेतावनी – Alcohol Warning in hindi

शराब का सेवन करना असुरक्षित है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी – Breast Feeding Warning in hindi

स्तनपान के दौरान उपयोग करना संभवतः असुरक्षित है क्योंकि यह स्तन के दूध में प्रवेश कर सकता है और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है। पशु अध्ययन न्यूनतम भ्रूण जोखिम का संकेत देते हैं; मानव डेटा सीमित है।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

कैफीन का सेवन सीमित करें, तले हुए खाद्य पदार्थों से बचें और शराब का सेवन सीमित करें।

डिनोप्रोस्टोन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Dinoprostone in hindi

डाइनोप्रोस्टोन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है

सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse Effects): मतली, उल्टी, दस्त, बुखार, ठंड लगना, क्षिप्रहृदयता (tachycardia) और सिरदर्द।

कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse Effects): रक्तचाप में परिवर्तन (हाइपोटेंशन और उच्च रक्तचाप दोनों), गर्भाशय टूटना या हाइपरटोनस (hypertonus), भ्रूण संकट (fetal distress), और एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse Effects) : एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (Anaphylactoid reactions), एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म (amniotic fluid embolism), कार्डियक अतालता (cardiac arrhythmias), या फुफ्फुसीय एडिमा।

पोस्टमार्केटिंग पर रिपोर्ट (Reports on Postmarketing)

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जैसे एनाफिलेक्टिक शॉक और प्रतिक्रिया।

तंत्रिका तंत्र के रोग: सिरदर्द

हृदय संबंधी विकार: जिन महिलाओं को पहले से ही मायोकार्डियल रोधगलन का अनुभव हो चुका है, उन्हें भी इसका अनुभव हो सकता है।

डिनोप्रोस्टोन की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Dinoprostone in hindi

डायनोप्रोस्टोन की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है।

• ऑक्सीटोसिक एजेंट (Oxytocic agents): डिनोप्रोस्टोन, जब अन्य ऑक्सीटोसिक एजेंटों के साथ समवर्ती रूप से उपयोग किया जाता है, तो गर्भाशय के संकुचन को प्रबल कर सकता है, जिससे गर्भाशय हाइपरस्टिम्यूलेशन या टैचीसिस्टोल (tachysystole) का खतरा बढ़ जाता है। गर्भाशय गतिविधि पर तीव्र प्रभाव की संभावना के कारण ऑक्सीटोसिन के साथ सहवर्ती उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए।
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)): एनएसएआईडी डिनोप्रोस्टोन के प्रभाव को कम कर सकती हैं। इसके अतिरिक्त, अन्य प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ डिनोप्रोस्टोन का प्रशासन प्रतिकूल प्रभाव या अत्यधिक गर्भाशय गतिविधि को बढ़ा सकता है।

डायनोप्रोस्टोन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Dinoprostone in hindi

डाइनोप्रोस्टोन के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:-

त्वचा का लाल होना (Flushing of skin)

दस्त (Diarrhea)

ठंड लगना (Chills)

उल्टी करना (Vomiting)

जी मिचलाना (Nausea)

बुखार (Fever)

घरघराहट (Wheezing)

गर्भाशय टैचीसिस्टोल (Uterine tachysystole)

गर्भाशय अतिउत्तेजना (Uterine hyperstimulation)

विशिष्ट आबादी में डायनोप्रोस्टोन का उपयोग - Use of Dinoprostone in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy Category C): यदि लाभ जोखिम से अधिक है तो सावधानी बरतें।

डायनोप्रोस्टोन के बारे में प्रासंगिक पशु प्रजनन साक्ष्य की कमी है, और गर्भवती लोगों में इसके उपयोग पर बहुत कम शोध विकासात्मक परिणामों के साथ नकारात्मक संबंध का संकेत नहीं देता है।

भ्रूण की हृदय गति में परिवर्तन के साथ या उसके बिना लगातार टैचीसिस्टोल की स्थिति में उपचार बंद कर दें और रोगी प्रबंधन में स्थापित संस्थागत दिशानिर्देशों का पालन करें। जब भ्रूण संकट के लिए दवा बंद कर दी गई, तो सामान्य लय में वापसी हुई और कोई नवजात सीक्वेल नहीं हुआ।

पशु डेटा (Animal data)

डायनोप्रोस्टोन को चूहों और खरगोशों में भ्रूणविषकारी दिखाया गया है, हालांकि पशु अनुसंधान से इसका कोई सबूत नहीं है कि यह टेराटोजेनिक है। फिर भी, गर्भाशय की टोन बढ़ाने वाली कोई भी खुराक विकासशील भ्रूण या बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

इसे स्तनपान के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है; नवजात शिशु पर इसके प्रभाव का कोई डेटा मौजूद नहीं है। मां द्वारा सेवन करने पर दूध उत्पादन पर इसके प्रभाव के संबंध में सीमित जानकारी उपलब्ध है।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

एफडीए के अनुसार, डिनोप्रोस्टोन इस आबादी में उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है।

• वृद्धावस्था उपयोग (Geriatric Use)

एफडीए के अनुसार, डायनोप्रोस्टोन 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए नहीं है।

गुर्दे की हानि वाले रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Kidney Impairment Patients):

हल्की से गंभीर हानि: कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patients):

हेपेटिक हानि: कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

डिनोप्रोस्टोन की अधिक मात्रा - Overdosage of Dinoprostone in hindi

चिकित्सक को डिनोप्रोस्टोन की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए।

संकेत और लक्षण (Signs and Symptoms)

डिनोप्रोस्टोन के अधिक सेवन से मतली, उल्टी और पेट में परेशानी हो सकती है।

प्रबंध (Management)

डायनोप्रोस्टोन की अधिकता के लिए कोई विशिष्ट मारक या उपचार नहीं है, इसलिए उपचार में आमतौर पर रोगसूचक और सहायक उपाय शामिल होते हैं। यदि अंतर्ग्रहण हाल ही में किया गया है, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना या सक्रिय चारकोल अवशोषण को सीमित कर सकता है। रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों, इलेक्ट्रोलाइट्स और द्रव संतुलन की बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है।

इसके अलावा, यदि एनाफिलेक्सिस जैसी गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो डिनोप्रोस्टोन को बंद करना और एपिनेफ्रिन और एंटीहिस्टामाइन सहित उचित उपचार का शीघ्र प्रशासन आवश्यक है।

डिनोप्रोस्टोन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Dinoprostone in hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics):

डिनोप्रोस्टोन एक प्रोस्टाग्लैंडीन E2 (PGE2) विकल्प है। गर्भाशय को उत्तेजित करने से गर्भावस्था समाप्त हो जाती है और प्रसव और प्रसव को बढ़ावा मिलता है। इसके अतिरिक्त, डिनोप्रोस्टोन मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों का उत्पादन कर सकता है। जब डायनोप्रोस्टोन का उपयोग गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए किया जाता है तो अक्सर होने वाली उल्टी और/या दस्त इस गतिविधि के कारण हो सकती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics):

अवशोषण (Absorption)

डायनोप्रोस्टोन धीरे-धीरे योनि सपोसिटरी के माध्यम से अवशोषित होता है और गर्भाशय ग्रीवा जेल अनुप्रयोग के साथ 30 से 45 मिनट के भीतर चरम प्लाज्मा एकाग्रता तक पहुंच जाता है।

वितरण (Distribution)

IV प्रशासन के दौरान यह तुरंत मां के रक्तप्रवाह में फैल जाता है, अंततः स्तन के दूध में प्रवेश कर जाता है।

उपापचय (Metabolism)

तेजी से चयापचय आसपास के ऊतकों में होता है, मुख्य रूप से मां के फेफड़ों में, यकृत और गुर्दे में द्वितीयक निकासी के साथ।

निकाल देना (Elimination)

उत्सर्जन मुख्य रूप से मूत्र और कभी-कभी मल के माध्यम से होता है, जिसमें अपेक्षाकृत कम उन्मूलन आधा जीवन 2.5-5 मिनट का होता है।

डिनोप्रोस्टोन का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Dinoprostone in hindi

• एएनएच एनडी, डुक टीए, हा एनटी, गियांग डीटी, डाट डीटी, थुओंग पीएच, टोन एनके, डुक एनटी, डुक एनएम। कम जोखिम वाली गर्भावस्था वाली महिलाओं में प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए डिनोप्रोस्टोन वैजाइनल इंसर्ट: एक संभावित अध्ययन। मेड आर्क. 2022 फ़रवरी;76(1):39-44. डीओआई: 10.5455/मेदारह.2022.76.39-44। पीएमआईडी: 35422562; पीएमसीआईडी: पीएमसी8976886।
• शर्ली एम. डिनोप्रोस्टोन वैजाइनल इंसर्ट: सर्वाइकल रिपनिंग में एक समीक्षा। औषधियाँ। 2018 अक्टूबर;78(15):1615-1624. doi:10.1007/s40265-018-0995-2। पीएमआईडी: 30317521.
• ह्यूजेस ईजी, केली ए जे, कवानाघ जे। ग्रीवा पकने और प्रसव प्रेरण के लिए डिनोप्रोस्टोन योनि सम्मिलन: एक मेटा-विश्लेषण। ओब्स्टेट गाइनकोल. 2001 मई;97(5 भाग 2):847-55। डीओआई: 10.1016/एस0029-7844(00)01216-3। पीएमआईडी: 11336776.
• बसर डी, मोरा जी, एरियस एफ। प्रतिकूल गर्भाशय ग्रीवा वाले रोगियों में गर्भाशय ग्रीवा पकने और प्रसव प्रेरण के लिए मिसोप्रोस्टोल और डाइनोप्रोस्टोन के बीच एक यादृच्छिक तुलना। ओब्स्टेट गाइनकोल. 1997 अप्रैल;89(4):581-5. डीओआई: 10.1016/एस0029-7844(97)00015-एक्स। पीएमआईडी: 9083316.

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545279/
• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/017810s019lbl.pdf
• KD Tripathi. [link]. Seventh Edition. New Delhi, India: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2013: Page No 189.
• https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm