Allopathy
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DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
डिफेनोक्सिलेट के बारे में - About Diphenoxylate in hindi
डिफेनोक्साइलेट एंटीडायरायियल से संबंधित एक ओपियेट रिसेप्टर(Opiate receptor) एगोनिस्ट है।
डिफेनोक्साइलेट दस्त को प्रबंधित करने के लिए एट्रोपिन के साथ प्रयोग की जाने वाली एक एंटीडायरायल दवा है।
डिफेनोक्सिलेट 90% अवशोषण के साथ जीआई पथ से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। स्तन के दूध में वितरित हो सकता है। इसमें 74-95% प्रोटीन बाइंडिंग होती है। यह यकृत में तेजी से और बड़े पैमाने पर चयापचय होता है और मुख्य रूप से मल में मेटाबोलाइट्स और उनके संयुग्मों के रूप में उत्सर्जित होता है।
डिफेनोक्सिलेट मतली, उल्टी, भूख न लगना, सिरदर्द, बेचैनी, थकान, भ्रम, मूड में बदलाव, पेट की परेशानी, उनींदापन या नींद न आना, त्वचा पर लाल चकत्ते जैसे दुष्प्रभाव दिखाता है।
डिफेनोक्सिलेट मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है।
डिफेनोक्सिलेट भारत, अमेरिका, चीन, फ्रांस, इटली और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।
डाइफेनोक्सिलेट की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Diphenoxylate in hindi
डिफेनोक्सिलेट एंटिडायरेहिल एजेंट से संबंधित है जो एक ओपियेट रिसेप्टर एगोनिस्ट के रूप में कार्य करता है।
डिफेनोक्सिलेट एक अफीम रिसेप्टर एगोनिस्ट है जो जीआई पथ में mu रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है ताकि peristalsis को कम किया जा सके और sphincters को संकुचित किया जा सके। डिफेनोक्सिलेट का आंत्र की गोलाकार चिकनी मांसपेशियों पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रांज़िट समय में विभाजन और लम्बाई होती है। डाइफेनोक्सिलेट की क्लिनिकल एंटीडायरेहियल क्रिया इस प्रकार बढ़े हुए विभाजन का परिणाम हो सकती है जो आंतों के म्यूकोसा के साथ इंट्राल्यूमिनल सामग्री के बढ़ते संपर्क की अनुमति देती है।
डिफेनोक्सिलेट की कार्रवाई की शुरुआत 45 मिनट -1 घंटा है।
डिफेनोक्सिलेट की कार्रवाई की अवधि 3-4 घंटे है।
डाइफेनोक्सिलेट का उपयोग कैसे करें - How to use Diphenoxylate in hindi
डाइफेनोक्सिलेट एक ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
डिफेनोक्सिलेट टैबलेट मौखिक रूप से लिया जाता है, आमतौर पर एक विभाजित खुराक में
डिफेनोक्सिलेट के उपयोग - Uses of Diphenoxylate in hindi
Diphenoxylate का उपयोग अन्य उपचारों के साथ दस्त के प्रबंधन के लिए किया जाता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इस दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
डाइफेनोक्सिलेट के फायदे - Benefits of Diphenoxylate in hindi
डिफेनोक्साइलेट एंटीडायरेहिल से संबंधित एक ओपियेट रिसेप्टर एगोनिस्ट है।
डाइफेनोक्सिलेट आंतों की पथरी की चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करके आंतों की गतिशीलता और अत्यधिक जीआई प्रणोदन को कम करता है।
डिफेनोक्सिलेट के संकेत - Indications of Diphenoxylate in hindi
निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए डिफेनोक्सिलेट को मंजूरी दी गई है
• Acute and chronic diarrhea
डिफेनोक्साइलेट दस्त को प्रबंधित करने के लिए एट्रोपिन के साथ प्रयोग की जाने वाली एक एंटीडायरायल दवा है।
डिफेनोक्सिलेट के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Diphenoxylate in hindi
- Acute diarrhea
वयस्क: प्रारंभिक खुराक: 10 मिलीग्राम, उसके बाद हर 6 घंटे में 5 मिलीग्राम।
बच्चा:
> 12 साल: 5 मिलीग्राम दिन में तीन बार।
9-12 वर्ष: 2.5 मिलीग्राम प्रतिदिन 4 बार
4-8 साल: 2.5 मिलीग्राम दिन में तीन बार।
- Chronic diarrhea
वयस्क: प्रारंभिक खुराक: 10 मिलीग्राम और उसके बाद हर 6 घंटे में 5 मिलीग्राम। 20 मिलीग्राम / दिन के निरंतर उपयोग के 10 दिनों के बाद कोई नैदानिक सुधार नहीं होने पर उपयोग बंद कर दें। अधिकतम: 20 मिलीग्राम / दिन।
डिफेनोक्सिलेट की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Diphenoxylate in hindi
डिफेनोक्सिलेट 2.5mg के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है।
डिफेनोक्सिलेट के खुराक के रूप - Dosage Forms of Diphenoxylate in hindi
डाइफेनोक्सिलेट ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
डिफेनोक्सिलेट के विपरीत संकेत - Contraindications of Diphenoxylate in hindi
डिफेनोक्सिलेट के साथ रोगियों में contraindicated है
• शिशुओं और बच्चों <4 साल
पीलिया, आंत्र रुकावट।
डायरिया स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस या एंटरोटॉक्सिन पैदा करने वाले बैक्टीरिया से जुड़ा है।
डिफेनोक्सिलेट का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Diphenoxylate in hindi
- संक्रामक दस्त(Infectious diarrhea)
संक्रामक दस्त वाले रोगियों में उपयोग के लिए इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि ऐसे मामलों में इस दवा का उपयोग किया जाता है तो लक्षण बिगड़ सकते हैं और लंबे समय तक हो सकते हैं। दस्त की किसी भी घटना के साथ मल में रक्त या मवाद की उपस्थिति और तेज बुखार के बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।
- ड्राइविंग या ऑपरेटिंग मशीनरी (Driving or operating machinery)
इस दवा के उपयोग से कुछ रोगियों में चक्कर आना, उनींदापन आदि जैसे लक्षण हो सकते हैं। यह सलाह दी जाती है कि यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो आप वाहन चलाने या मशीनरी चलाने जैसी कोई गतिविधि न करें।
- बच्चों में प्रयोग (Use in children)
2 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में उपयोग के लिए इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि उपयोग की सुरक्षा और प्रभावकारिता नैदानिक रूप से स्थापित नहीं है।
- जिगर के रोग (Liver diseases)
प्रतिकूल प्रभावों के बढ़ते जोखिम के कारण लीवर की बीमारियों से पीड़ित रोगियों में सावधानी के साथ इस दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। इस दवा को प्राप्त करते समय लिवर फंक्शन टेस्ट की नज़दीकी निगरानी आवश्यक है। नैदानिक स्थिति के आधार पर कुछ मामलों में उपयुक्त खुराक समायोजन या उपयुक्त विकल्प के साथ प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।
- गुर्दे के रोग (Kidney diseases)
गंभीर प्रतिकूल प्रभावों के बढ़ते जोखिम के कारण गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित रोगियों में सावधानी के साथ इस दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। इस दवा को प्राप्त करते समय किडनी के कार्य परीक्षणों की नज़दीकी निगरानी आवश्यक है। नैदानिक स्थिति के आधार पर कुछ मामलों में उपयुक्त खुराक समायोजन या उपयुक्त विकल्प के साथ प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।
Alcohol Warning
शराब की चेतावनी - Alcohol Warning in hindi
इस दवा के साथ उपचार के दौरान शराब का सेवन गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकता है। इन दुष्प्रभावों में भ्रम, चक्कर आना, मतली, उल्टी, कमजोरी और बेहोशी शामिल हो सकते हैं।
Breast Feeding Warning
स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
जब तक आवश्यक न हो स्तनपान कराने वाली महिलाओं में उपयोग के लिए इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। इस दवा को लेने से पहले डॉक्टर के साथ जोखिम और लाभों पर चर्चा की जानी चाहिए।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
जब तक आवश्यक न हो गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। इस दवा को लेने से पहले डॉक्टर के साथ जोखिम और लाभों पर चर्चा की जानी चाहिए।
डिफेनोक्सिलेट की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Diphenoxylate in hindi
सामान्य
● जीआई प्रभाव, सिरदर्द, उनींदापन, चक्कर आना, बेचैनी, उत्साह, अवसाद, हाथ-पांव सुन्न हो जाना; अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, मसूड़ों की सूजन।
डिफेनोक्सिलेट के साइड इफेक्ट - Side Effects of Diphenoxylate in hindi
डीफेनोक्सिलेट के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं
सामान्य दुष्प्रभाव
• मतली, उल्टी, भूख न लगना, सिरदर्द, बेचैनी, थकान, भ्रम, मूड में बदलाव, पेट की परेशानी, उनींदापन या नींद आना और त्वचा पर दाने।
दुर्लभ दुष्प्रभाव
● बाहों और पैरों में सुन्नता, लगातार दर्द जो पेट क्षेत्र में शुरू होता है लेकिन पीठ तक फैल सकता है, पेट फूलना, सांस की तकलीफ, पित्ती, दाने, खुजली, आंखों, चेहरे, जीभ, होंठ, मसूड़ों, मुंह की सूजन, हाथ, पैर, टखने, या निचले पैर, निगलने या सांस लेने में कठिनाई, स्वर बैठना।
विशिष्ट आबादी में डिफेनोक्साइलेट का उपयोग - Use of Diphenoxylate in Specific Populations in hindi
- गर्भावस्था (Pregnancy)
गर्भावस्था श्रेणी
जब तक आवश्यक न हो, गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए डिफेनोक्सिलेट की सिफारिश नहीं की जाती है। डिफेनोक्सिलेट लेने से पहले जोखिम और लाभों के बारे में डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
- नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)
जब तक आवश्यक न हो, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में उपयोग के लिए डिफेनोक्सिलेट की सिफारिश नहीं की जाती है। डिफेनोक्सिलेट लेने से पहले जोखिम और लाभों के बारे में डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
- बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)
2 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में उपयोग के लिए डिफेनोक्सिलेट की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि उपयोग की सुरक्षा और प्रभावकारिता चिकित्सकीय रूप से स्थापित नहीं होती है।
डिफेनोक्सिलेट की अधिक मात्रा - Overdosage of Diphenoxylate in hindi
लक्षण: एट्रोपिनिज्म 2-3 घंटे तक बना रह सकता है (जैसे तेज बुखार, सामान्यीकृत निस्तब्धता और टैचीपनिया)। उनींदापन, मिओसिस, हाइपोटोनिया, टेंडन रिफ्लेक्स की हानि, न्यस्टागमस, और दौरे के बाद श्वसन अवसाद और कुल एपनिया दवा अंतर्ग्रहण के 12-30 घंटे बाद प्रकट हो सकते हैं।
इलाज : खाली पेट वमन या जठराग्नि द्वारा। जीआई गतिशीलता और पाइलोरोस्पाज्म में कमी के कारण कई घंटों के बाद भी गैस्ट्रिक लैवेज प्रभावी हो सकता है। उपचार सहायक और रोगसूचक है और 48 घंटे के लिए बारीकी से निगरानी की जाती है। नालोक्सोन गंभीर श्वसन अवसाद के उपचार में उपयोगी हो सकता है।
डाइफेनोक्सिलेट के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Diphenoxylate in hindi
फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)
डायफेनोक्सिलेट, एक एंटीडायरील, डायरिया के प्रबंधन में सहायक चिकित्सा के रूप में प्रभावी है। डिफेनोक्सिलेट एस्टर हाइड्रोलिसिस द्वारा डाइफेनोक्सिलिक एसिड (डिफेनोक्सिन) में तेजी से और बड़े पैमाने पर चयापचय होता है, जो जैविक रूप से सक्रिय है और रक्त में प्रमुख मेटाबोलाइट है।
फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)
- अवशोषण (Absorption)
डिफेनोक्सिलेट 90% अवशोषण के साथ जीआई पथ से अच्छी तरह से अवशोषित होता है।
- वितरण (Distribution)
स्तन के दूध में वितरित हो सकता है। इसमें 74-95% प्रोटीन बाइंडिंग होती है।
- चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)
यह यकृत में तेजी से और व्यापक रूप से चयापचय होता है और मुख्य रूप से मल में मेटाबोलाइट्स और उनके संयुग्मों के रूप में उत्सर्जित होता है।
डाइफेनोक्सिलेट के नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Diphenoxylate in hindi
नीचे उल्लिखित डिफेनोक्सिलेट दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन हैं:
1. करीम ए, रन्नी आरई, एवेंसन केएल, क्लार्क एमएल। फार्माकोकाइनेटिक्स और मनुष्य में डाइफेनोक्सिलेट का चयापचय। क्लिनिकल फार्माकोलॉजी और चिकित्सीय। 1972 मई;13(3):407-19।
2. एमएफ एस। एक नई कब्ज दवा, डिफेनोक्सिलेट हाइड्रोक्लोराइड के साथ दीर्घकालिक नैदानिक अध्ययन। उत्तरी कैरोलिना मेडिकल जर्नल। 1961 दिसम्बर 1;22:600-4।
3. जिओ एल, लिन एक्स, काओ जे, वांग एक्स, वू एल। बच्चों के 6 मामलों में डायफेनोक्सिलेट-एट्रोपिन के अनजाने अंतर्ग्रहण द्वारा एमआरआई निष्कर्ष। रेडियोलॉजी के यूरोपीय जर्नल। 2011 सितम्बर 1;79(3):432-6।
- https://www.mims.com/india/drug/info/diphenoxylate?type=full&mtype=generic
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601045.html
- https://go.drugbank.com/drugs/DB01081
- https://www.practo.com/medicine-info/diphenoxylate-2995-api
