डाइड्रोजेस्टेरोन

डाइड्रोजेस्टेरोन के बारे में - About Dydrogesterone in hindi

एफडीए(FDA) महिलाओं के स्वास्थ्य से संबंधित स्थितियों के उपचार के लिए डाइड्रोजेस्टेरोन को मंजूरी देता है, जिसमें सहायक प्रजनन तकनीकों या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) प्रक्रियाओं के दौरान बार-बार गर्भपात और हार्मोनल समर्थन शामिल है।

डाइड्रोजेस्टेरोन एक सिंथेटिक हार्मोन एजेंट है जो प्रोजेस्टिन (progestins)के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

डाइड्रोजेस्टेरोन मौखिक मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है लेकिन धीरे-धीरे 0.5-2.5 घंटों के भीतर; यह 90% से अधिक प्रोटीन बाइंडिंग दिखाता है, यकृत चयापचय से गुजरता है, और तुरंत इसे 20α-डायहाइड्रोडायड्रोजेस्टेरोन (20α-dihydrodydrogesterone)में बदल देता है और मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित करता है।

डाइड्रोजेस्टेरोन के सबसे आम दुष्प्रभावों में सिरदर्द, मतली, योनि से रक्तस्राव(vaginal bleeding) और स्तन दर्द शामिल हैं।

डाइड्रोजेस्टेरोन टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

अणु संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, यूनाइटेड किंगडम, ऑस्ट्रेलिया, जर्मनी, फ्रांस, इटली, जापान, भारत, ब्राजील और मैक्सिको में उपलब्ध है।

डाइड्रोजेस्टेरोन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Dydrogesterone in hindi

डाइड्रोजेस्टेरोन एक सिंथेटिक हार्मोन एजेंट है जो प्रोजेस्टिन के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

यह एस्ट्रोजेन द्वारा प्राइमेड गर्भाशय में एक पूर्ण स्रावी एंडोमेट्रियम का उत्पादन करता है, जिससे एंडोमेट्रियम हाइपरप्लासिया और/या एस्ट्रोजन-प्रेरित कार्सिनोजेनेसिस(carcinogenesis) के बढ़ते जोखिम से सुरक्षा मिलती है। इसके अतिरिक्त, इसमें एस्ट्रोजेनिक, एनाबॉलिक, एंड्रोजेनिक, थर्मोजेनिक और कॉर्टिकॉइड विशेषताओं का अभाव है।

डाइड्रोजेस्टेरोन एक प्रोजेस्टोजेन है जो गर्भाशय में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स पर कार्य करके गर्भाशय की परत के स्वस्थ विकास और सामान्य बहाव को नियंत्रित करता है।

डाइड्रोजेस्टेरोन को अपना प्रभाव दिखाने में लगने वाला समय अभी तक चिकित्सकीय रूप से स्थापित नहीं हुआ है।

डाइड्रोजेस्टेरोन शरीर में कितने समय तक प्रभावी रहता है, यह स्थापित किया जाना चाहिए।

डाइड्रोजेस्टेरोन की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (Cmax) आमतौर पर प्रशासन के बाद 1-2 घंटे (Tmax) के भीतर होती है।

डाइड्रोजेस्टेरोन का उपयोग कैसे करें - How To Use Dydrogesterone in hindi

डाइड्रोजेस्टेरोन टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

गोलियाँ(Tablets): पानी/तरल के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। इसे चबाएं, कुचलें या तोड़ें नहीं।

जैसा कि चिकित्सक अनुशंसा करता है, दवा को प्रतिदिन एक बार मौखिक रूप से लें। यदि रोगी को एक से अधिक गोली लेने की आवश्यकता हो तो दोनों गोलियों के बीच उचित समय का अंतर रखना चाहिए। इसे निर्देशानुसार भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है।

डाइड्रोजेस्टेरोन का उपयोग - Uses of Dydrogesterone in hindi

डाइड्रोजेस्टेरोन का उपयोग विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के लिए किया जा सकता है:

• महिला बांझपन (Female infertility)

• एंडोमेट्रियोसिस (Endometriosis)

• मासिक धर्म के दौरान दर्द (Pain during menstruation)

• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) (Premenstrual syndrome )

• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (Hormone replacement therapy)

• गर्भपात की रोकथाम (Prevention of Miscarriage)

• असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव (Abnormal uterine bleeding)

डाइड्रोजेस्टेरोन के लाभ - Benefits of Dydrogesterone in hindi

महिला बांझपन के उपचार में (In Treatment of Female infertility}

डाइड्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था के लिए गर्भाशय की परत तैयार करता है, मासिक धर्म को विनियमित करने में सहायता करता है, और बार-बार होने वाले गर्भपात को रोकता है। यह बार-बार गर्भपात के इतिहास वाली महिलाओं में सफल गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाता है।

मासिक धर्म के दौरान दर्द के उपचार में (In Treatment of Pain during menstruation)

मासिक धर्म के दर्द से राहत के लिए, डाइड्रोजेस्टेरोन पेट दर्द और ऐंठन को कम करता है। आराम, तनाव में कमी और गर्म तरल पदार्थों का अधिक सेवन दैनिक जीवन पर दर्दनाक अवधि के प्रभाव को कम करने में मदद करता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) के इलाज में (In Treatment of Premenstrual syndrome (PMS))

डाइड्रोजेस्टेरोन सूजन, सूजन, थकान और मूड में बदलाव जैसे प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों को कम करता है। यह संबंधित दर्द, ऐंठन और सिरदर्द से भी राहत देता है, जिससे समग्र आराम में सुधार होता है। नियमित व्यायाम, योग, स्वस्थ आहार और पर्याप्त नींद जैसे जीवनशैली में बदलाव से और मदद मिल सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में (In Treatment of Endometriosis)

डाइड्रोजेस्टेरोन गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास में बाधा डालता है, जिससे पेट के निचले हिस्से या पीठ में दर्द, मासिक धर्म में परेशानी, दर्दनाक संभोग, कब्ज, दस्त और एंडोमेट्रियोसिस से जुड़ी प्रजनन संबंधी चुनौतियों जैसे लक्षणों से राहत मिलती है।

असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार में (In Treatment of Abnormal uterine bleeding)

डाइड्रोजेस्टेरोन मासिक धर्म से पहले गर्भाशय की परत के विकास को रोकता है। यह मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित और संतुलित करता है, अत्यधिक या लंबे समय तक रक्तस्राव को कम करता है, नियमितता बढ़ाता है और गर्भाशय के भीतर हार्मोनल संतुलन बहाल करता है।

गर्भपात की रोकथाम में (In Prevention of Miscarriage)

डाइड्रोजेस्टेरोन पूर्व जटिलताओं वाली महिलाओं के लिए गर्भपात को रोकने में सहायता करता है। यह गर्भाशय की परत की मोटाई को बढ़ाता है और गर्भाशय से फीटस के जुड़ाव को बढ़ावा देता है, असामान्य संकुचन से बचाता है जिसके परिणामस्वरूप समय से पहले प्रसव हो सकता है। डाइड्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था के लिए महत्वपूर्ण हार्मोनल वातावरण को बनाए रखकर संभावित गर्भपात को रोकता है। प्रोजेस्टेरोन जैसे प्रभावों के साथ, यह गर्भाशय को सहारा देता है, भ्रूण के आरोपण और विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों को सुनिश्चित करता है। यह गर्भाशय की परत को स्थिर करता है, जिससे जोखिम कम होता है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में (In Hormone replacement therapy)

डाइड्रोजेस्टेरोन गर्भाशय की रक्षा करता है, रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत देता है, मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करता है, एस्ट्रोजेन से संबंधित जटिलताओं को रोकता है, और प्रजनन उपचार का समर्थन करता है।

डाइड्रोजेस्टेरोन के संकेत - Indications of Dydrogesterone in hindi

डाइड्रोजेस्टेरोन कई प्रकार की बीमारियों के उपचार के रूप में प्रभावी ढंग से क्षमता का संकेत देता है। महिला बांझपन उपचार में, यह बार-बार होने वाले गर्भपात से बचाता है, मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करता है, और गर्भावस्था के लिए गर्भाशय की परत को ट्रिगर करता है। आराम और तनाव से राहत के अलावा, यह सक्रिय रूप से मासिक धर्म के दर्द से जुड़ी पेट की परेशानी को कम करता है। जब प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) के प्रबंधन की बात आती है, तो टेस्टोस्टेरोन सक्रिय रूप से लक्षणों और संबंधित दर्द को कम करता है; हालाँकि, किसी की जीवनशैली को संशोधित करने से हार्मोन की प्रभावशीलता में और वृद्धि हो सकती है। यह असामान्य ऊतकों के निर्माण को सक्रिय रूप से रोककर एंडोमेट्रियोसिस(endometriosis) से लड़ता है, जिससे गर्भधारण में असुविधा और समस्याएं कम हो जाती हैं। यह असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के मामलों में अत्यधिक रक्तस्राव को कम करने के लिए मासिक धर्म चक्र को आक्रामक रूप से नियंत्रित करता है। हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार को बढ़ावा देने और गर्भाशय के स्वास्थ्य को बनाए रखते हुए रजोनिवृत्ति के लक्षणों को सक्रिय रूप से कम करने के अलावा, टेस्टोस्टेरोन सक्रिय रूप से गर्भपात को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

डाइड्रोजेस्टेरोन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Dydrogesterone in hindi

मौखिक रूप से(Orally): डाइड्रोजेस्टेरोन गोलियाँ आमतौर पर भोजन के साथ या भोजन के बिना मौखिक रूप से दी जाती हैं। यदि कोई खुराक छूट जाए तो उसे तुरंत लें। यदि 12 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो छूटी हुई गोली लिए बिना अगली खुराक के साथ आगे बढ़ें, संभवतः रक्तस्राव या स्पॉटिंग की संभावना बढ़ जाएगी।

उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक ​​निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।

डाइड्रोजेस्टेरोन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Dydrogesterone in hindi

टेबलेट: 10 मिलीग्राम

डाइड्रोजेस्टेरोन के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Dydrogesterone in hindi

डाइड्रोजेस्टेरोन गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Adult Patients):

डाइड्रोजेस्टेरोन के साथ उपचार के लिए निम्नलिखित खुराक की सिफारिश की जाती है:

एंडोमेट्रियोसिस (Endometriosis): चक्र के 5-25 दिन से प्रतिदिन 10-30 मिलीग्राम, या लगातार।

बार-बार गर्भपात (Recurrent miscarriage): प्रोजेस्टेरोन की कमी की पुष्टि से जुड़े मामलों में गर्भावस्था के 12वें या 20वें सप्ताह तक 10 मिलीग्राम की खुराक।

संभावित गर्भपात (Threatened abortion): स्पष्ट प्रोजेस्टेरोन अपर्याप्तता से जुड़े मामलों में गर्भावस्था के 12वें या 20वें सप्ताह तक दिन में दो बार 10 मिलीग्राम।

मृत प्रसव का ख़तरा (Threatened stillbirth): जब प्रोजेस्टेरोन की कमी स्थापित हो जाती है, तो इन मामलों में, 40 मिलीग्राम तक की लोडिंग खुराक से शुरू किया जाता है और लक्षण समाप्त होने तक हर आठ घंटे में 10 मिलीग्राम कम किया जाता है।

ल्यूटिन अपर्याप्तता से संबंधित बांझपन(Lutein insufficiency-related infertility): चक्र के 14वें दिन से 25वें दिन तक, कम से कम छह महीने तक प्रतिदिन 10 मिलीग्राम लिया जाता है। या मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग से अगले महीने के पहले दिन तक प्रतिदिन 10 या 20 मिलीग्राम। इस आहार को कम से कम तीन चक्रों तक जारी रखें।

रजोनिवृत्ति से संबंधित हल्के वासोमोटर लक्षण (Menopause-related mild vasomotor symptoms): निरंतर एस्ट्रोजन दवा (निरंतर अनुक्रमिक चिकित्सा) के संयोजन में, 28 दिनों के चक्र में लगातार 14 दिनों तक 10 मिलीग्राम। चक्रीय उपचार (चक्रीय एस्ट्रोजन थेरेपी) के संयोजन में: एस्ट्रोजन दवा के अंतिम 12-14 दिनों के दौरान प्रति दिन 10 मिलीग्राम। नैदानिक ​​प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक को प्रतिदिन 20 मिलीग्राम तक बदला जा सकता है (उदाहरण के लिए एंडोमेट्रियल बायोप्सी, अल्ट्रासाउंड शो)।

हल्के वासोमोटर लक्षणों के साथ रजोनिवृत्ति के(Menopausal symptoms with mild vasomotor symptoms): निरंतर एस्ट्रोजन दवा (निरंतर अनुक्रमिक चिकित्सा) के संयोजन में, 28-दिवसीय चक्र के दौरान लगातार हफ्तों में 14 दिनों के लिए प्रति दिन 10 मिलीग्राम। चक्रीय उपचार (चक्रीय एस्ट्रोजन थेरेपी) के संयोजन में: एस्ट्रोजन दवा के अंतिम 12-14 दिनों के दौरान प्रति दिन 10 मिलीग्राम। नैदानिक ​​प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक को प्रतिदिन 20 मिलीग्राम तक बदला जा सकता है (उदाहरण के लिए एंडोमेट्रियल बायोप्सी, अल्ट्रासाउंड शो)।

रजोनिवृत्ति हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल सुरक्षा (Endometrial protection during menopausal hormonal replacement therapy): निरंतर एस्ट्रोजन दवा (निरंतर अनुक्रमिक थेरेपी) के संयोजन में, 28-दिवसीय चक्र के दौरान लगातार हफ्तों में 14 दिनों के लिए प्रति दिन 10 मिलीग्राम। चक्रीय उपचार (चक्रीय एस्ट्रोजन थेरेपी) के संयोजन में: एस्ट्रोजन दवा के अंतिम 12-14 दिनों के दौरान प्रति दिन 10 मिलीग्राम। नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया (जैसे एंडोमेट्रियल ऊतक वृद्धि) के आधार पर, खुराक को प्रतिदिन 20 मिलीग्राम तक बदला जा सकता है।

कष्टार्तव (Dysmenorrhoea): प्रतिदिन 10 या 20 मिलीग्राम, चक्र के 5-25वें दिन।

गर्भाशय में अक्रियाशील रक्तस्राव (Dysfunctional bleeding in the uterus): रक्तस्राव प्रकरण को रोकने के लिए 5-7 दिनों के लिए 10 मिलीग्राम की खुराक की सिफारिश की जाती है। वैकल्पिक रूप से, 10 दिनों तक 20 या 30 मिलीग्राम प्रति दिन दिया जा सकता है। चल रही रोकथाम के लिए, चक्र के दिनों 11 से 25 तक प्रतिदिन 10 या 20 मिलीग्राम लें। विभिन्न देशों में अलग-अलग उपचार सिफारिशें हो सकती हैं, जिनमें से कुछ एस्ट्रोजन के अलावा टेस्टोस्टेरोन के उपयोग का सुझाव देते हैं।

माध्यमिक अमेनोरिया (Secondary amenorrhoea): जब मासिक धर्म चक्र के 11 और 25 दिनों के बीच एंडोमेट्रियम को पर्याप्त रूप से उत्तेजित करने के लिए प्राकृतिक या बहिर्जात एस्ट्रोजन के साथ मिलाया जाता है, तो प्रति दिन 10 या 20 मिलीग्राम।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (Premenstrual syndrome): चक्र के 11वें दिन से 25वें दिन तक, 10 मिलीग्राम की खुराक लें। या मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग से अगले चक्र के पहले दिन तक 10 मिलीग्राम की बोली; व्यक्तिगत चक्र की लंबाई पहले उपचार के दिन और अवधि को निर्धारित करेगी।

नियमित मासिक धर्म चक्र में (Irregular menstrual cycle): चक्र दिनों 11 से 25 तक, 10 मिलीग्राम बोली लें। वैकल्पिक रूप से, अगले चक्र के पहले दिन से मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग तक प्रति दिन 10 या 20 मिलीग्राम; व्यक्तिगत चक्र की लंबाई पहले उपचार के दिन और अवधि को निर्धारित करेगी।

सहायक प्रजनन तकनीक के दौरान, ओरल ल्यूटियल सपोर्ट (During assisted reproductive technology, oral luteal support): यदि गर्भावस्था की पुष्टि हो जाती है, तो oocyte पुनर्प्राप्ति के दिन से शुरू करके 10 सप्ताह तक 10 मिलीग्राम टिड लें। जब गर्भपात या गर्भपात का निदान हो, तो उपचार बंद कर दें।

डायड्रोजेस्टेरोन के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Dydrogesterone in hindi

डाइड्रोजेस्टेरोन को आमतौर पर आहार परिवर्तन की आवश्यकता नहीं होती है; हालाँकि, फलों, सब्जियों, साबुत अनाज, दुबले प्रोटीन और स्वस्थ वसा से भरपूर संतुलित आहार बनाए रखना महत्वपूर्ण है। कैफ़ीन, अल्कोहल और मसालेदार खाद्य पदार्थों जैसे ट्रिगर एजेंटों का सेवन कम करें जो गर्म फ्लश(hot flushes) उत्पन्न करने के लिए जाने जाते हैं। हॉट फ्लॅशस( hot flashes) कम करने और हृदय रोग(heart disease), स्ट्रोक(stroke) और कैंसर(cancer) की संभावना को कम करने के लिए धूम्रपान बंद करें। इन आहार संबंधी संशोधनों और जीवनशैली में बदलावों का पालन डाइड्रोजेस्टेरोन के उपयोग के दौरान समग्र कल्याण का समर्थन करता है।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

डाइड्रोजेस्टेरोन के अंतर्विरोध - Contraindications of Dydrogesterone in hindi

निम्नलिखित स्थितियों में डाइड्रोजेस्टेरोन का निषेध किया जा सकता है:-

• डाइड्रोजेस्टेरोन या किसी भी सहायक पदार्थ के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता (hypersensitivity)।
• ज्ञात या संदिग्ध सेक्स हार्मोन-निर्भर विकृतियाँ(malignancies) (जैसे मेनिंगियोमा)।
• संयुक्त चिकित्सा में डाइड्रोजेस्टेरोन जैसे प्रोजेस्टोजेन के साथ संयोजन में एस्ट्रोजेन के उपयोग के लिए मतभेद।
• अज्ञात अनियमित योनि से रक्तस्राव।
• गंभीर जिगर की बीमारियों का अस्तित्व या गंभीर जिगर की बीमारियों का इतिहास जब तक कि जिगर के कार्य के परिणाम स्थिर न हो जाएं।

डाइड्रोजेस्टेरोन का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Dydrogesterone in hindi

उपयोग से पहले, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को संभावित जोखिमों को कम करने के लिए रोगी के चिकित्सा इतिहास का मूल्यांकन करना चाहिए, जिसमें किसी भी पिछली या मौजूदा स्थिति और समवर्ती दवाएं शामिल हैं।

जिन रोगियों को लिवर संबंधी विकारों का इतिहास है या जो वर्तमान में लिवर की शिथिलता का अनुभव कर रहे हैं, उन्हें सावधानी बरतनी चाहिए। उपचार के दौरान, किसी भी प्रतिकूल प्रभाव की निगरानी के लिए नियमित लीवर फ़ंक्शन परीक्षण की सलाह दी जा सकती है।

अवसाद के इतिहास वाले व्यक्तियों के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि डाइड्रोजेस्टेरोन इस स्थिति को बढ़ा सकता है।

उपचार के दौरान, अचानक, अस्पष्टीकृत पेट दर्द, यकृत की शिथिलता के लक्षण (जैसे, पीलिया), गंभीर सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी, या गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता जैसी थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं (thromboembolic events) के मामले में तत्काल चिकित्सा परामर्श आवश्यक है।

डाइड्रोजेस्टेरोन अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है; इस प्रकार, डाइड्रोजेस्टेरोन के साथ कोई भी नई दवा शुरू करने से पहले एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान डाइड्रोजेस्टेरोन का उपयोग सख्त चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए और स्तनपान के दौरान इससे बचना चाहिए जब तक कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा अनुशंसित न किया जाए।

मरीजों को सावधानीपूर्वक निर्धारित खुराक का पालन करना चाहिए और उपचार योजना का सख्ती से पालन करना चाहिए। उपचार के दौरान किसी भी चिंता या असामान्य लक्षण के बारे में तुरंत मूल्यांकन और मार्गदर्शन के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को सूचित किया जाना चाहिए।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

शराब का सेवन करना असुरक्षित है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

स्तनपान के दौरान इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग सुरक्षित रूप से किया जा सकता है।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

संतुलित आहार बनाए रखें; कैफीन, अल्कोहल और मसालेदार भोजन जैसे ट्रिगर्स को सीमित करें। धूम्रपान छोड़ने।

डाइड्रोजेस्टेरोन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Dydrogesterone in hindi

डाइड्रोजेस्टेरोन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse Effects): सिरदर्द, चक्कर आना, स्तन कोमलता, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी जैसे मतली, सूजन, या पेट की परेशानी।
• कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse Effects): मूड में बदलाव, कामेच्छा में परिवर्तन(alterations in libido), त्वचा पर दाने जैसी प्रतिक्रियाएं, या द्रव प्रतिधारण के परिणामस्वरूप सूजन।
• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse Effects): अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के कारण गंभीर त्वचा अभिव्यक्तियाँ, एलर्जी प्रतिक्रियाएँ, या पीलिया या शिथिलता जैसे यकृत संबंधी विकार होते हैं।

डाइड्रोजेस्टेरोन की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Dydrogesterone in hindi

डाइड्रोजेस्टेरोन की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में संक्षेपित किया गया है।

ड्रग-ड्रग इंटरेक्शन (Drug-Drug Interactions): यह दवा विशिष्ट हर्बल उपचार (जैसे, जिन्कगो बिलोबा), एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स (जैसे, एसिटाज़ोलमाइड, कार्बामाज़ेपाइन), और एंटी-संक्रामक (जैसे, मेट्रोनिडाज़ोल, क्लिंडामाइसिन) के साथ इंटरैक्ट कर सकती है।

दवा-खाद्य परस्पर क्रिया (Drug-Food Interactions): अंगूर, अंगूर का रस, और सेंट जॉन पौधा (अवसाद का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला पौधा) डाइड्रोजेस्टेरोन के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है।

दवा-रोग परस्पर क्रिया (Drug-Disease Interactions): डाइड्रोजेस्टेरोन कई चिकित्सीय स्थितियों के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है, जैसे स्तन का कैंसर, यकृत रोग, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म(thromboembolism), अवसाद(depression), एडिमा, द्रव प्रतिधारण(fluid retention), ग्लूकोज असहिष्णुता, थायरॉयड रोग, उच्च कोलेस्ट्रॉल (हाइपरलिपिडेमिया), डिम्बग्रंथि अल्सर(ovarian cysts), गर्भाशय रक्तस्राव, और वजन बढ़ना (मोटापा)।

डाइड्रोजेस्टेरोन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Dydrogesterone in hindi

डाइड्रोजेस्टेरोन के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं: -

सूजन (Bloating)

योनि स्राव (Vaginal discharge)

जोड़ों का दर्द (Joint pain)

सिरदर्द (Headache)

पेट में दर्द (Abdominal pain)

थकान या अत्यधिक थकावट (Fatigue or extreme tiredness)

तंद्रा (Somnolence or sleepiness)

योनि से रक्तस्राव (Vaginal haemorrhage)

प्रुरिटस (त्वचा की गंभीर खुजली) (Pruritus)

जी मिचलाना (Nausea)

गर्मी लगना (Hot flushes)

भार बढ़ना (Weight Gain)

चक्कर आना (Dizziness)

खरोंच(Rash)

स्तन मृदुता (Breast Tenderness)

विशिष्ट आबादी में डाइड्रोजेस्टेरोन का उपयोग - Use of Dydrogesterone in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था(Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी बी (एफडीए)( Pregnancy Category B (FDA)): स्वीकार्य हो सकता है। या तो पशु अनुसंधान द्वारा कोई खतरा नहीं दिखाया गया है, लेकिन मानव अध्ययन अभी तक आयोजित नहीं किया गया है, या कुछ जोखिम पशु अध्ययन द्वारा दिखाया गया है लेकिन मानव अध्ययन द्वारा नहीं।

9 मिलियन से अधिक महिलाओं ने गर्भावस्था के दौरान डाइड्रोजेस्टेरोन का उपयोग किया है, जिसका कोई स्पष्ट हानिकारक प्रभाव नहीं है। कुछ अध्ययन प्रोजेस्टोजन के उपयोग से हाइपोस्पेडिया (hypospadias) के संभावित खतरे का सुझाव देते हैं, लेकिन इसकी निर्णायक रूप से पुष्टि नहीं की गई है।

सीमित नैदानिक ​​परीक्षणों में जोखिम में वृद्धि नहीं देखी गई है, लेकिन अधिक महामारी विज्ञान डेटा की आवश्यकता है। भ्रूण-भ्रूण और प्रसवोत्तर विकास पर गैर-नैदानिक ​​​​अध्ययन औषधीय प्रोफ़ाइल से मेल खाते हैं, प्रतिकूल प्रभाव केवल मानव अधिकतम की तुलना में काफी अधिक जोखिम पर देखे गए हैं। यदि चिकित्सकीय संकेत दिया जाए तो गर्भावस्था के दौरान डाइड्रोजेस्टेरोन का उपयोग अनुमत है।

• उपजाऊपन(Fertility)

प्रजनन क्षमता पर डाइड्रोजेस्टेरोन का प्रभाव अच्छी तरह से प्रलेखित नहीं है।

• नर्सिंग माताएं(Nursing Mothers)

स्तन के दूध में डाइड्रोजेस्टेरोन का उत्सर्जन अज्ञात है। स्तन के दूध में डाइड्रोजेस्टेरोन के उत्सर्जन का अध्ययन नहीं किया गया है। अन्य प्रोजेस्टोजेन इंटरैक्शन से पता चलता है कि स्तन के दूध में प्रोजेस्टोजेन और मेटाबोलाइट्स की थोड़ी मात्रा होती है। युवा को ख़तरा हो सकता है, लेकिन यह अज्ञात है। इसलिए, नर्सिंग के दौरान डाइड्रोजेस्टेरोन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

एफडीए के अनुसार, बाल रोगियों में डाइड्रोजेस्टेरोन की सुरक्षा और प्रभावकारिता का अभी तक बड़े पैमाने पर अध्ययन या स्थापित नहीं किया गया है।

गुर्दे की हानि वाले रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Kidney Impairment Patients):

गुर्दे की हानि वाले रोगियों में डाइड्रोजेस्टेरोन के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।

हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन(Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patient):

लिवर रोग के रोगियों में डाइड्रोजेस्टेरोन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। डाइड्रोजेस्टेरोन की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

गंभीर जिगर की बीमारी वाले रोगियों में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

डाइड्रोजेस्टेरोन की अधिक मात्रा - Overdosage of Dydrogesterone in hindi

चिकित्सक को डाइड्रोजेस्टेरोन की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए।

संकेत और लक्षण (Signs and Symptoms)

डाइड्रोजेस्टेरोन के अधिक सेवन से मतली, उल्टी और पेट में परेशानी हो सकती है।

प्रबंध (Management)

अत्यधिक डाइड्रोजेस्टेरोन के लिए कोई विशिष्ट मारक या उपचार नहीं है, इसलिए उपचार में आमतौर पर रोगसूचक और सहायक उपाय शामिल होते हैं। यदि अंतर्ग्रहण हाल ही में किया गया है, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना या सक्रिय चारकोल अवशोषण को सीमित कर सकता है।

मतली, उल्टी और पेट की परेशानी को लक्षणों के आधार पर नियंत्रित किया जा सकता है। यदि गंभीर लक्षण बने रहते हैं या बदतर हो जाते हैं, या महत्वपूर्ण अंतर्ग्रहण के मामले में, तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की सिफारिश की जाती है। डाइड्रोजेस्टेरोन ओवरडोज़ से संभावित जोखिमों को कम करने के लिए समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप पर जोर देते हुए, महत्वपूर्ण संकेतों की करीबी निगरानी महत्वपूर्ण है।

डाइड्रोजेस्टेरोन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Dydrogesterone in hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics):

जब डाइड्रोजेस्टेरोन, एक मौखिक रूप से सक्रिय प्रोजेस्टोजन, सीधे गर्भाशय पर कार्य करता है, तो एस्ट्रोजेन-प्राइमेड गर्भाशय एक संपूर्ण स्रावी एंडोमेट्रियम का उत्पादन करता है। चूंकि डाइड्रोजेस्टेरोन ओव्यूलेशन या कॉर्पस ल्यूटियम (corpus luteum) में बाधा या हस्तक्षेप नहीं करता है, इसलिए चिकित्सीय स्तरों पर उपयोग किए जाने पर इसका कोई गर्भनिरोधक प्रभाव नहीं होता है। इसके अलावा, टेस्टोस्टेरोन प्रेगनेंसीओल के रूप में उत्सर्जित नहीं होता है और न ही एंड्रोजेनिक (androgenic), एस्ट्रोजेनिक (estrogenic), कॉर्टिकॉइड (corticoid) और न ही एनाबॉलिक(anabolic) है। डाइड्रोजेस्टेरोन गर्भाशय की परत की नियमित वृद्धि और बहाव को नियंत्रित करने में सहायता करता है। नतीजतन, यह मासिक धर्म संबंधी बीमारियों जैसे एंडोमेट्रियोसिस, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, बांझपन और अनुपस्थित, अनियमित या दर्दनाक मासिक धर्म चक्र के इलाज में मदद कर सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics):

अवशोषण(Absorption)

डाइड्रोजेस्टेरोन तेजी से अवशोषण प्रदर्शित करता है, डाइड्रोजेस्टेरोन के लिए 0.5 से 2.5 घंटे के भीतर और 20α-डायहाइड्रोडायड्रोजेस्टेरोन (डीएचडी) ( 20α-dihydrodydrogesterone (DHD)) के लिए लगभग 1.5 घंटे के भीतर चरम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच जाता है।

जैवउपलब्धता (Bioavailability) 28% है।

वितरण (Distribution)

डाइड्रोजेस्टेरोन और इसके मेटाबोलाइट डीएचडी दोनों उच्च प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग प्रदर्शित करते हैं, जो 90% से अधिक है।

उपापचय (Metabolism)

चयापचय तेजी से होता है, मुख्य रूप से डाइड्रोजेस्टेरोन को 20α-डायहाइड्रो डाइड्रोजेस्टेरोन (डीएचडी) में परिवर्तित करता है।

निकाल देना (Elimination)

उन्मूलन मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से होता है, लगभग 63% चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है। टर्मिनल उन्मूलन आधा जीवन डाइड्रोजेस्टेरोन के लिए 5 से 7 घंटे तक फैलता है और इसके मेटाबोलाइट डीएचडी के लिए 14 से 17 घंटे तक फैलता है।

डाइड्रोजेस्टेरोन का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Dydrogesterone in hindi

• आईवीएफ ल्यूटियल चरण समर्थन के लिए योनि प्रोजेस्टेरोन के मौखिक विकल्प के रूप में ग्रिसिंगर जी, ब्लॉकेल सी, काहलर ई, पेक्समैन-फिएथ सी, ओलोफसन जी, ड्रिसेन एस, टूरने एच। डाइड्रोजेस्टेरोन: एक व्यवस्थित समीक्षा और व्यक्तिगत प्रतिभागी डेटा मेटा-विश्लेषण। एक और। 2020 नवंबर 4;15(11):e0241044। डीओआई: 10.1371/जर्नल.पोन.0241044। पीएमआईडी: 33147288; पीएमसीआईडी: पीएमसी7641447।
• कार्प एच. धमकी भरे गर्भपात के उपचार के लिए डाइड्रोजेस्टेरोन की एक व्यवस्थित समीक्षा। गाइनेकोल एंडोक्रिनोल. 2012 दिसम्बर;28(12):983-90. डीओआई: 10.3109/09513590.2012.702875। ईपीयूबी 2012 जुलाई 16. पीएमआईडी: 22794306; पीएमसीआईडी: पीएमसी3518297.
• मिर्ज़ा एफजी, पाटकी ए, पेक्समैन-फ़िएथ सी। प्रारंभिक गर्भावस्था में डाइड्रोजेस्टेरोन का उपयोग। गाइनेकोल एंडोक्रिनोल. 2016;32(2):97-106। डीओआई: 10.3109/09513590.2015.1121982। ईपीयूबी 2016 जनवरी 22. पीएमआईडी: 26800266।
• आईवीएफ ल्यूटियल चरण समर्थन के लिए योनि प्रोजेस्टेरोन के मौखिक विकल्प के रूप में ग्रिसिंगर जी, ब्लॉकेल सी, काहलर ई, पेक्समैन-फिएथ सी, ओलोफसन जी, ड्रिसेन एस, टूरने एच। डाइड्रोजेस्टेरोन: एक व्यवस्थित समीक्षा और व्यक्तिगत प्रतिभागी डेटा मेटा-विश्लेषण। एक और। 2020 नवंबर 4;15(11):e0241044। डीओआई: 10.1371/जर्नल.पोन.0241044। पीएमआईडी: 33147288; पीएमसीआईडी: पीएमसी7641447।
• रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी से परे स्टुट पी. डाइड्रोजेस्टेरोन संकेत: एक साक्ष्य समीक्षा और महिला की यात्रा। गाइनेकोल एंडोक्रिनोल. 2021 अगस्त;37(8):683-688. डीओआई: 10.1080/09513590.2021.1908252। ईपीयूबी 2021 अप्रैल 19. पीएमआईडी: 33866898।

• Health Products Regulatory Authority (HPRA) [Internet]. Dublin. Ireland; Package leaflet information for the user; Duphaston (dydrogesterone)
• http://www.hpra.ie/img/uploaded/swedocuments/Licence_PA2010-010-001_21092021144738.pdf
• https://www1.ndmctsgh.edu.tw/pharm/pic/medinsert/005DUP05E.pdf
• https://www.lybrate.com/medicine/dydrogesterone