एन्क्लोमीफीन

एन्क्लोमीफीन के बारे में - About Enclomiphene in hindi

एन्क्लोमीफीन को एफडीए (FDA) द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है और इसका उपयोग महिलाओं में बांझपन का इलाज करने के लिए किया जाता है, खासकर उन महिलाओं में जो ओव्यूलेशन समस्याओं या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (polycystic ovary syndrome (PCOS). के कारण गर्भवती होने में असमर्थ हैं।

एन्क्लोमीफीन एक ओव्यूलेशन स्टिमुलेटर है जो चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर के फार्माकोलॉजी वर्ग से संबंधित है।

मौखिक प्रशासन के बाद एन्क्लोमीफीन तेजी से अवशोषण से गुजरता है, प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है और लक्षित ऊतकों में वितरित होता है। हेपेटिक चयापचय, मुख्य रूप से CYP3A4 के माध्यम से, ज़ुक्लोमीफीन जैसे मेटाबोलाइट्स उत्पन्न करता है। उन्मूलन मुख्य रूप से मल के माध्यम से होता है।

एन्क्लोमीफीन के सामान्य दुष्प्रभावों में मतली, उल्टी, प्रारंभिक चरण में भारी रक्तस्राव और वजन बढ़ना शामिल हैं।

एन्क्लोमीफीन टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

अणु भारत, जापान, जर्मनी और चीन में उपलब्ध है

एन्क्लोमीफीन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Enclomiphene in hindi

एन्क्लोमीफीन एक ओव्यूलेशन स्टिमुलेटर है जो चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर के फार्माकोलॉजी वर्ग से संबंधित है।

नकारात्मक प्रतिक्रिया संकेतों को रोकते हुए, क्लोमीफीन हाइपोथैलेमस में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को बांधता है। क्लोमीफीन के विपरीत, क्लोमीफीन का अधिक शारीरिक रूप से सक्रिय आइसोमर इसका प्राथमिक रूप है। जब टेस्टोस्टेरोन प्रतिक्रिया को बाधित करने के परिणामस्वरूप हाइपोथैलेमस द्वारा गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीआरएच) जारी किया जाता है, तो ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और कूप-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है। शुक्राणुजनन को प्रोत्साहित करने और टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को बढ़ाने से, इन पदार्थों का ऊंचा स्तर बाद में वृषण समारोह में सुधार करता है। टेस्टोस्टेरोन की कमी वाले पुरुषों को हार्मोनल संतुलन हासिल करने में मदद करने के लिए, यह तंत्र क्लॉमीफीन को माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म जैसी बीमारियों के संभावित उपचार के रूप में प्रस्तुत करता है।

एन्क्लोमीफीन का उपयोग कैसे करें - How To Use Enclomiphene in hindi

एन्क्लोमीफीन गोलियों में उपलब्ध है।

गोलियाँ(Tablets): पानी/तरल के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। इसे चबाएं, कुचलें या तोड़ें नहीं।

जैसा कि चिकित्सक अनुशंसा करता है, भोजन के बाद एक दैनिक खुराक।

एन्क्लोमीफीन का उपयोग - Uses of Enclomiphene in hindi

एन्क्लोमीफीन का उपयोग महिला बांझपन के उपचार में किया जा सकता है

पुरुष प्रजनन स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज करना, जैसे कि माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म।

एन्क्लोमीफीन के लाभ - Benefits of Enclomiphene in hindi

एन्क्लोमीफीन महिला बांझपन के उपचार में मदद करता है, मुख्य रूप से एनोव्यूलेशन (ओव्यूलेशन की कमी), ओव्यूलेटरी डिसफंक्शन और पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) से जुड़े मामलों में। यह अंडाशय के भीतर अंडों के स्वस्थ विकास को बढ़ावा देता है और परिपक्व अंडों की रिहाई को उत्तेजित करता है, जिससे सफल गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।

द्वितीयक हाइपोगोनाडिज्म जैसे पुरुष प्रजनन स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज करना। गोनाडोट्रोपिन की रिहाई को उत्तेजित करके, यह वृषण समारोह को बढ़ाता है, शुक्राणुजनन को बढ़ावा देता है और टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को बढ़ाता है। यह हार्मोनल संतुलन बहाली प्रभावित व्यक्तियों की प्रजनन क्षमता और समग्र प्रजनन स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

एन्क्लोमीफीन के संकेत - Indications of Enclomiphene in hindi

एन्क्लोमीफीन को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:

महिलाओं में बांझपन का उपचार: इसका उपयोग उन महिलाओं में बांझपन के इलाज के लिए किया जाता है जो सही ढंग से ओव्यूलेट नहीं कर रही हैं और गर्भवती होने की इच्छुक रोगियों में।

सेकेंडरी हाइपोगोनाडिज्म जैसे पुरुष प्रजनन स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज: एन्क्लोमीफीन टेस्टोस्टेरोन को बढ़ाकर और शुक्राणुजनन को बढ़ावा देकर पुरुष प्रजनन स्वास्थ्य में सुधार करता है।

एन्क्लोमीफीन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Enclomiphene in hindi

मौखिक रूप से: एन्क्लोमीफीन को गोलियों के रूप में मौखिक रूप से दें, दिन में एक बार पानी के साथ लें। अवशोषण बढ़ाने के लिए भोजन के साथ समय का समन्वय करें। निर्धारित खुराक और प्रशासन कार्यक्रम का लगन से पालन करें। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता व्यक्तिगत कारकों के आधार पर उचित खुराक निर्धारित करते हैं। उपचार योजना में आवश्यक समायोजन की सुविधा के लिए किसी भी चिंता या प्रतिकूल प्रतिक्रिया के बारे में तुरंत सूचित करें।

एन्क्लोमीफीन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Enclomiphene

गोलियाँ(Tablets) : 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम

एन्क्लोमीफीन के खुराक प्रपत्र - Dosage Forms of Enclomiphene in hindi

गोलियाँ

वयस्कों में खुराक समायोजन(Dose adjustment in adults)

माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म(Secondary hypogonadism) : प्रति दिन 12.5 मिलीग्राम से 25 मिलीग्राम, मौखिक रूप से दिया जाता है।

महिलाओं में बांझपन(Infertility in women): मासिक धर्म चक्र के तीसरे, चौथे या पांचवें दिन से शुरू होकर पांच दिनों तक प्रतिदिन 50 मिलीग्राम।

एन्क्लोमीफीन के आहार संबंधी प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Enclomiphene in hindi

दवा लेते समय प्रजनन क्षमता में सुधार के लिए धूम्रपान से परहेज करें। बेहतर प्रजनन स्वास्थ्य के लिए कैफीन और कैफीन युक्त पेय को हटा दें या कम कर दें। कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम से कम करते हुए जिंक और फोलेट जैसे एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें। समग्र प्रजनन कल्याण में सहायता के लिए फाइबर की खपत बढ़ाएँ।

एन्क्लोमीफीन के अंतर्विरोध - Contraindications of Enclomiphene in hindi

एन्क्लोमीफीन साइट्रेट या इसके किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

एन्क्लोमीफीन के उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां -Warnings and Precautions for using Enclomiphene in hindi

एन्क्लोमीफीन के उपयोग से हृदय संबंधी जोखिम बढ़ सकता है; व्यक्तियों का मूल्यांकन करें, विशेषकर हृदय रोग या जोखिम कारकों वाले लोगों का।

थ्रोम्बोम्बोलिक जोखिम का आकलन करें, विशेष रूप से उन लोगों में जिनका थ्रोम्बोम्बोलिज्म का इतिहास है, क्योंकि एन्क्लोमीफीन का उपयोग ऐसी घटनाओं से जुड़ा हुआ है।

एन्क्लोमीफीन उपचार से पहले और उसके दौरान जिगर की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करें; यदि लीवर एंजाइम में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाए तो बंद कर दें।

एडिमा से ग्रस्त रोगियों में सावधानी बरतें, क्योंकि एन्क्लोमीफीन द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकता है।

चिकित्सीय प्रभावकारिता और संभावित प्रतिकूल प्रभावों के लिए एन्क्लोमीफीन उपचार के दौरान नियमित रूप से व्यक्तियों की निगरानी करें, आवश्यकतानुसार उपचार को समायोजित करें।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

शराब के साथ समवर्ती उपयोग में एन्क्लोमीफीन के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध नहीं है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

स्तन के दूध में एन्क्लोमीफीन मौजूद होता है। स्तनपान के दौरान सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

धूम्रपान छोड़ें, कैफीन सीमित करें, एंटीऑक्सीडेंट का सेवन बढ़ाएं।

एन्क्लोमीफीन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Enclomiphene in hindi

एन्क्लोमीफीन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है

सामान्य प्रतिकूल प्रभाव(Common Adverse effects) : मतली, सिरदर्द, पेट दर्द, धुंधली दृष्टि, और गर्म चमक।

कम आम प्रतिकूल प्रभाव(Less Common Adverse effects) : उल्टी, वजन बढ़ना, तेजी से दिल की धड़कन और पेट में दर्द।

दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव(Rare Adverse effects): भारी रक्तस्राव, आंखों में धुंधले लेंस और त्वचा पर दाने।

एन्क्लोमीफीन की औषधि पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Enclomiphene in hindi

ड्रग इंटरेक्शन(Drug Interactions): एन्क्लोमीफीन कीमोथेरेपी में इस्तेमाल होने वाली दवाओं (जैसे विनोरेलबाइन), सेक्स के लिए दर्द निवारक दवाओं (जैसे ओस्पेमीफीन), शिस्टोसोमियासिस दवा (जैसे ऑक्साम्निक्विन), चिंता दवाओं, उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस और अतालता (जैसे ऑक्सप्रेनोलोल) के साथ बातचीत कर सकता है। ).

दवा-खाद्य परस्पर क्रिया(Drug-Food Interactions): शराब के सेवन से पूरी तरह बचना चाहिए।

दवा-रोग परस्पर क्रिया(Drug-Disease Interactions): एक्लोमीफीन उन लोगों में दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है जिनके लीवर या किडनी पहले से ही क्षतिग्रस्त हैं, असामान्य मासिक धर्म रक्तस्राव, हार्मोन-चालित घातकता, या डिम्बग्रंथि पुटी है।

एन्क्लोमीफीन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Enclomiphene in hindi

एन्क्लोमीफीन के सबसे आम दुष्प्रभावों में मतली, उल्टी, भारी रक्तस्राव, वजन बढ़ना, पेट में दर्द, सूजन, गर्म चमक, धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन, बोलने में समस्या, त्वचा पर लाल चकत्ते या खुजली, बीमारी की भावना, धुंधले लेंस शामिल हैं। आंखों में, पेट में दर्द, बालों का झड़ना या पतला होना, लीवर एंजाइम के स्तर में वृद्धि, और चिंता या घबराहट की भावनाएं बढ़ जाना।

विशिष्ट आबादी में एन्क्लोमीफीन का उपयोग - Use of Enclomiphene in Specific Populations in hindi

गर्भावस्था और स्तनपान(Pregnancy and Lactation)

गर्भवती महिलाओं को क्लोमीफीन से उपचार करने का कोई लाभ नहीं है; इसलिए, इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है.

यह स्पष्ट नहीं है कि मानव दूध में क्लोमीफीन का उत्सर्जन होता है या नहीं। स्तनपान कराने वाली महिला को क्लोमीफीन देना सावधानी से करना चाहिए क्योंकि बहुत सारी दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं। थेरेपी कुछ व्यक्तियों को दूध पिलाना बंद करने में मदद कर सकती है।

बाल चिकित्सा उपयोग(Pediatrics Use)

एफडीए के अनुसार, बाल रोगियों में क्लोमीफीन की सिफारिश नहीं की जाती है।

गुर्दे की हानि वाले रोगियों में खुराक समायोजन(Dose Adjustment in Kidney Impairment Patients):

इसका उपयोग पहले से मौजूद किडनी रोग वाले लोगों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। कोई विशिष्ट खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है।

हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन(Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patients):

लीवर की बीमारी वाले रोगियों में इसका उपयोग करना संभवतः असुरक्षित है और इससे बचना चाहिए।

एन्क्लोमीफीन की अधिक मात्रा - Overdosage of Enclomiphene in hindi

लक्षण(Symptoms): मतली, उल्टी, पेट में दर्द, धुंधली दृष्टि और हार्मोनल असंतुलन।

प्रबंधन(Management): कोई विशिष्ट मारक नहीं है। सहायक उपायों में महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी, ​​रोगसूचक उपचार और यदि हाल ही में निगला गया हो तो गैस्ट्रिक पानी से धोना शामिल हो सकता है।

एन्क्लोमीफीन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Enclomiphene in hindi

फार्माकोडायनामिक्स(Pharmacodynamics):

विवो में, बेसलाइन और 16 सप्ताह के बीच सभी उपचार समूहों में कुल टेस्टोस्टेरोन (testosterone (TT)) का स्तर बढ़ गया। 16 सप्ताह में, क्लोमीफीन साइट्रेट समूह में FSH और LH का स्तर बढ़ गया और टेस्टोस्टेरोन जेल समूह में नीचे चला गया। पूरे उपचार के दौरान, क्लोमीफीन साइट्रेट ने शुक्राणु एकाग्रता को सामान्य सीमा के भीतर रखा, जबकि टेस्टोस्टेरोन जेल समूह के शुक्राणुजनन में काफी कमी आई।

फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics):

अवशोषण(Absorption): मौखिक प्रशासन के बाद, क्लोमीफीन को जठरांत्र संबंधी मार्ग में कुशलता से अवशोषित किया जाता है, जिससे अपेक्षाकृत जल्दी चरम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच जाता है।

वितरण(Distribution): वितरण में पूरे शरीर में क्लोमीफीन का परिवहन शामिल होता है, जिसमें एक महत्वपूर्ण भाग प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ा होता है।

चयापचय(Metabolism): ​​क्लोमीफीन का चयापचय मुख्य रूप से साइटोक्रोम P450 एंजाइम, विशेष रूप से CYP3A4 के माध्यम से यकृत में होता है। यह चयापचय प्रक्रिया मेटाबोलाइट्स उत्पन्न करती है, जिसमें ज़ुक्लोमीफीन, कम जैविक रूप से सक्रिय एनैन्टीओमर शामिल है। ये मेटाबोलाइट्स समग्र औषधीय प्रोफ़ाइल और क्लोमीफीन की निकासी में योगदान कर सकते हैं।

उत्सर्जन(Excretion): उन्मूलन में शरीर से दवा और उसके चयापचयों को निकालना शामिल है। एन्क्लोमीफीन मुख्य रूप से मल के माध्यम से उत्सर्जित होता है, मूत्र में इसका एक छोटा सा अंश उत्सर्जित होता है।

एन्क्लोमीफीन का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Enclomiphene in hindi

रोड्रिग्ज केएम, पास्टुसज़क एडब्ल्यू, लिप्सहुल्ट्ज़ एलआई। माध्यमिक पुरुष हाइपोगोनाडिज्म के उपचार के लिए एन्क्लोमीफीन साइट्रेट। विशेषज्ञ की राय फार्माकोथेर. 2016 अगस्त;17(11):1561-7. डीओआई: 10.1080/14656566.2016.1204294। ईपीयूबी 2016 जुलाई 4. पीएमआईडी: 27337642; पीएमसीआईडी: पीएमसी5009465।

हिल एस, अरुचेलवम वी, क्विंटन आर. एन्क्लोमीफीन, पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन की कमी के इलाज के लिए एक एस्ट्रोजन रिसेप्टर विरोधी। आईड्रग्स. 2009 फ़रवरी;12(2):109-19. पीएमआईडी: 19204885।

अर्ल जेए, किम ईडी। एन्क्लोमीफीन साइट्रेट: एक उपचार जो माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म वाले पुरुषों में प्रजनन क्षमता को बनाए रखता है। विशेषज्ञ रेव एंडोक्रिनोल मेटाब। 2019 मई;14(3):157-165. डीओआई: 10.1080/17446651.2019.1612239। ईपीयूबी 2019 मई 7. पीएमआईडी: 31063005।

कामिनेत्स्की जे, वर्नर एम, फोंटेनोट जी, विहले आरडी। ओरल एन्क्लोमीफीन साइट्रेट कम टेस्टोस्टेरोन वाले पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के अंतर्जात उत्पादन और शुक्राणुओं की संख्या को उत्तेजित करता है: टेस्टोस्टेरोन जेल के साथ तुलना। जे सेक्स मेड. 2013 जून;10(6):1628-35. डीओआई: 10.1111/जेएसएम.12116। ईपीयूबी 2013 मार्च 26. पीएमआईडी: 23530575।