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OverviewMechanism of ActionHow To UseUsesBenfitsIndicationsMethod of AdministrationDosage StrengthsDosage FormsDietary RestrictionsContraindicationsWarnings and Precautions for usingAdverse ReactionsSide EffectsOverdosage Clinical Pharmacology Clinical StudiesAuthored by Reviewed by References
Etodolac

एटोडोलैक

जानकारी, लाभ, फायदे, उपयोग, कीमत, खुराक, नुकसान, साइड इफेक्ट्स
एटोडोलैक
Medicine Type :
Allopathy
Prescription Type:
Prescription Required
Approval :
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule
Schedule H
Pharmacological Class:
Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs),
Therapy Class:
Analgesic, Anti-inflammatory Agent,

एटोडोलैक के बारे में – About Etodolac in hindi

एटोडोलैक एनाल्जेसिक (Analgesic) और सूजन रोधी (Anti inflammatory) एजेंटों से संबंधित नॉन स्टेरॉयडल सूजन रोधी दवा (Non- Steroidal Anti Inflammatory Drugs) है।

एटोडोलैक का उपयोग तीव्र दर्द और गठिया के उपचार में किया जाता है।

एटोडोलैक ≥80% की जैवउपलब्धता के साथ तेजी से अवशोषित होता है। वितरण की मात्रा: प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग के साथ लगभग 390 एमएल/किग्रा: >99%, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन के लिए।

यह लीवर में हाइड्रॉक्सिलेटेड मेटाबोलाइट्स और एटोडोलैक ग्लुकुरोनाइड (glucuronide) में व्यापक रूप से मेटाबोलाइज़ किया जाता है; हाइड्रॉक्सिलेटेड (hydroxylated) मेटाबोलाइट्स आगे ग्लुकुरोनाइडेशन (glucuronidation) से गुजरते हैं और मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं (73%); मल (16%).

एटोडोलैक की क्रिया की अवधि लगभग 4 से 6 घंटे पाई गई।

ओरल के लिए एटोडोलैक की कार्रवाई की शुरुआत 0.5 घंटे थी

एटोडोलैक का Tmax 2 घंटे के भीतर था और एटोडोलैक का Cmax 1200 मिलीग्राम से 3200 मिलीग्राम के भीतर पाया गया था।

एटोडोलैक में एडिमा (Oedema), HTN, हृदय विफलता (cardiac failure), मतली, अधिजठर दर्द (epigastric pain), दस्त (diarrhea), अपच (indigestion), नाराज़गी (heartburn), पेट फूलना (flatulence), पेट दर्द, कब्ज (constipation), उल्टी, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस (ulcerative stomatitis), अपच (dyspepsia), रक्तगुल्म (hematemesis), मेलेना (melaena), मलाशय से रक्तस्राव (rectal bleeding), कोलाइटिस का तेज होना (exacerbation of colitis), वास्कुलिटिस (vasculitis), सिरदर्द जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।

एटोडोलैक कैप्सूल, टैबलेट में उपलब्ध है

एटोडोलैक भारत, जर्मनी, कनाडा, फ्रांस, अमेरिका में उपलब्ध है

एटोडोलैक की क्रिया का तंत्र – Mechanism of Action of Etodolac in hindi

एटोडोलैक COX एंजाइम सक्रिय साइट के ऊपरी हिस्से से जुड़ता है और इसके सब्सट्रेट, एराकिडोनिक एसिड (arachidonic acid) को सक्रिय साइट में प्रवेश करने से रोकता है। पहले एटोडोलैक को नॉनसेलेक्टिव COX अवरोधक माना जाता था, लेकिन अब इसे COX-1 की तुलना में COX-2 के लिए 5 - 50 गुना अधिक सेलेक्टिव माना जाता है। हाइपोथैलेमस (hypothalamus) पर केंद्रीय क्रिया द्वारा एंटीपायरेसिस (Antipyresis) हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप परिधीय फैलाव, त्वचीय रक्त प्रवाह में वृद्धि और बाद में गर्मी का नुकसान होता है।

एटोडोलैक का उपयोग कैसे करें – How to Use Etodolac in hindi

एटोडोलैक कैप्सूल, टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

एटोडोलैक का उपयोग – Uses of Etodolac in hindi

एटोडोलैक का उपयोग तीव्र दर्द और गठिया (Arthritis) के उपचार में किया जाता है।

एटोडोलैक के फायदे – Benefits of Etodolac in hindi

एटोडोलैक एक NSAID है जो पाइरानो-इंडोलेएसिटिक एसिड (pyrano-indoleacetic acid) से प्राप्त होता है जो साइक्लोऑक्सीजिनेज 2 (cyclooxygenase 2) (COX-2) को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोस्टाग्लैंडीन अग्रदूत का गठन कम हो जाता है।

एटोडोलैक के संकेत – Indications of Etodolac in hindi

एटोडोलैक को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

तीव्र दर्द (तत्काल मुक्ति) [Acute pain (immediate release)]: तीव्र दर्द का प्रबंधन।

गठिया (Arthritis): ऑस्टियोआर्थराइटिस (osteoarthritis) और रुमेटीइड गठिया (rheumatoid arthritis) (तत्काल और विस्तारित रिलीज) और किशोर गठिया (केवल विस्तारित रिलीज) के लक्षणों और लक्षणों से राहत।

एटोडोलैक के प्रशासन की विधि – Method of Administration of Etodolac in hindi

तीव्र दर्द: मौखिक: तत्काल रिहाई: हर 6 से 8 घंटे में 200 से 400 मिलीग्राम; अधिकतम: 1 ग्राम प्रतिदिन।

ऑस्टियोआर्थराइटिस (Osteoarthritis), रुमेटीइड गठिया (rheumatoid arthritis)

ऑस्टियोआर्थराइटिस (Osteoarthritis), रुमेटीइड गठिया (rheumatoid arthritis): मौखिक:

तत्काल रिलीज़: प्रतिदिन 400 मिलीग्राम 2 बार या 300 मिलीग्राम प्रतिदिन 2 से 3 बार या 500 मिलीग्राम प्रतिदिन 2 बार

विस्तारित रिलीज़: प्रारंभिक: 400 मिलीग्राम से 1 ग्राम प्रतिदिन एक बार।

एटोडोलैक की खुराक ताकत – Dosage Strength of Etodolac in hindi

एटोडोलैक 500 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम/5 एमएल, 500 मिलीग्राम/15 एमएल, 160 मिलीग्राम/5 एमएल, 160 मिलीग्राम/5 एमएल, 500 मिलीग्राम/15 एमएल, 50 एमएल, 100 एमएल, 5 एमएल, 10.15 एमएल की खुराक क्षमता में उपलब्ध है।, 20.3 एमएल, 118 एमएल, 473 एमएल); 325 मिलीग्राम/10.15 एमएल (10.15 एमएल); 650 मिलीग्राम/20.3 एमएल.

एटोडोलैक के खुराक रूप – Dosage Forms of Etodolac in hindi

एटोडोलैक कैप्सूल, टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

• गुर्दे के रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Patient)

सीआरसीएल >88 एमएल/मिनट: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।

सीआरसीएल 37 से 88 एमएल/मिनट: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं; हालाँकि, सावधानी के साथ उपयोग करें।

सीआरसीएल <37 एमएल/मिनट: निर्माता के लेबलिंग में कोई विशिष्ट खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है; यदि उपयोग शुरू किया जाना है, तो सावधानी के साथ उपयोग करें। उन्नत गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में उपयोग से बचें जब तक कि लाभ खराब गुर्दे की कार्यप्रणाली के जोखिम से अधिक होने की उम्मीद न हो।

हेमोडायलिसिस: महत्वपूर्ण रूप से हटाया नहीं गया।

KDIGO 2012 दिशानिर्देश NSAIDs के लिए निम्नलिखित अनुशंसाएँ प्रदान करते हैं:

ईजीएफआर 30 से <60 एमएल/मिनट/1.73 मीटर 2: इंटरकरंट बीमारी वाले मरीजों में अस्थायी रूप से बंद कर दें, जिससे गंभीर किडनी की चोट का खतरा बढ़ जाता है।

ईजीएफआर <30 एमएल/मिनट/1.73 मीटर 2: उपयोग से बचें।

• हेपेटिक हानि रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Hepatic Impairment Patient)

उपचार शुरू होने से पहले हेपेटिक हानि:

हल्की या मध्यम हानि: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।

गंभीर हानि: निर्माता के लेबलिंग में कोई खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है; प्रतिकूल प्रभावों से बचने के लिए सावधानी के साथ उपयोग करें और यदि यकृत समारोह बिगड़ जाए तो बंद कर दें।

उपचार के दौरान हेपेटोटॉक्सिसिटी: यदि यकृत रोग के अनुरूप नैदानिक लक्षण और लक्षण विकसित होते हैं या प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ होती हैं तो उपचार बंद कर दें।

• बाल रोगियों के लिए खुराक समायोजन (Dosage Adjustment for Pediatric Patients):

एनाल्जेसिया (Analgesia), तीव्र दर्द:

बच्चे और किशोर <18 वर्ष: सीमित डेटा उपलब्ध: मौखिक: तत्काल रिलीज़:

रोगी का वजन <50 किग्रा: हर 12 घंटे में 7.5 से 10 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक; अधिकतम दैनिक खुराक: 1,000 मिलीग्राम/ दिन

रोगी का वजन ≥50 किग्रा: हर 8 से 12 घंटे में 300 से 400 मिलीग्राम; अधिकतम दैनिक खुराक: 1,000 मिलीग्राम/ दिन

किशोर ≥18 वर्ष: मौखिक: तत्काल रिहाई: आवश्यकतानुसार हर 6 से 8 घंटे में 200 से 400 मिलीग्राम; अधिकतम दैनिक खुराक: 1,000 मिलीग्राम/ दिन

जुवेनाइल इडियोपैथिक गठिया (Juvenile idiopathic arthritis): 6 साल से कम उम्र के बच्चों का वजन कम से कम 20 किलोग्राम और किशोर: मौखिक: विस्तारित-रिलीज़ गोलियाँ:

20 से 30 किग्रा: प्रतिदिन एक बार 400 मिलीग्राम

31 से 45 किग्रा: 600 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार

46 से 60 किग्रा: प्रतिदिन एक बार 800 मिलीग्राम

>60 किग्रा: प्रतिदिन एक बार 1,000 मिलीग्राम

ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया (Osteoarthritis, rheumatoid arthritis): किशोर ≥18 वर्ष: मौखिक:

तत्काल रिलीज़: 300 से 500 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार या 300 मिलीग्राम प्रतिदिन 3 बार; अधिकतम दैनिक खुराक: 1,000 मिलीग्राम/ दिन

विस्तारित-रिलीज़ गोलियाँ: प्रतिदिन एक बार 400 से 1,000 मिलीग्राम।

एटोडोलैक के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह – Dietary Restrictions and Safety Advice of Etodolac in hindi

गैस्ट्रिक गड़बड़ी को कम करने के लिए खाने के बाद एक पूरा गिलास पानी के साथ लें।

एटोडोलैक के अंतर्विरोध – Contraindications of Etodolac in hindi

एटोडोलैक निम्नलिखित रोगियों में वर्जित है:

एटोडोलैक या फॉर्मूलेशन के किसी भी घटक के प्रति हाइपरसेंसटिविटी (उदाहरण के लिए, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (anaphylactic reaction) ।

एटोडोलैक का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां – Warnings and Precautions for using Etodolac in hindi

प्रतिकूल प्रभावों से संबंधित चिंताएँ (Concerns related to adverse effects):

• एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (Anaphylactoid reactions): बिना पूर्व संपर्क वाले रोगियों में भी एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं; "एस्पिरिन ट्रायड" (aspirin triad) (ब्रोन्कियल अस्थमा, एस्पिरिन असहिष्णुता, राइनाइटिस) वाले रोगियों में जोखिम बढ़ सकता है। ब्रोंकोस्पज़म, अस्थमा, राइनाइटिस, या पित्ती का अनुभव करने वाले रोगियों में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (nonsteroidal anti-inflammatory drug) (NSAID) या एस्पिरिन थेरेपी का उपयोग वर्जित है।

• हृदय संबंधी घटनाएं (Cardiovascular events): NSAID के कारण MI और स्ट्रोक सहित गंभीर (और संभावित रूप से घातक) प्रतिकूल हृदय संबंधी थ्रोम्बोटिक घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है। सापेक्ष जोखिम उन लोगों में समान प्रतीत होता है जिनमें हृदय रोग या हृदय रोग के ज्ञात जोखिम कारक नहीं हैं; हालाँकि, ज्ञात हृदय रोग या जोखिम कारकों वाले रोगियों और उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में गंभीर हृदय संबंधी थ्रोम्बोटिक घटनाओं (जो उपचार के दौरान जल्दी हो सकती हैं) की पूर्ण घटना अधिक थी। नई शुरुआत उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप की तीव्रता हो सकती है (NSAIDs ACE अवरोधकों, थियाजाइड मूत्रवर्धक, या लूप मूत्रवर्धक के प्रति प्रतिक्रिया को भी ख़राब कर सकते हैं); हृदय संबंधी घटनाओं में योगदान दे सकता है; रक्तचाप की निगरानी करें; उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सावधानी बरतें। सोडियम और द्रव प्रतिधारण का कारण हो सकता है; एडिमा वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें। हृदय विफलता में उपयोग से बचें. हाल के MI वाले रोगियों में उपयोग से बचें जब तक कि लाभ कार्डियोवैस्कुलर थ्रोम्बोटिक घटनाओं के जोखिम से अधिक न हो। हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए, व्यक्तिगत रोगी लक्ष्यों के अनुरूप, कम से कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करें; उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए वैकल्पिक उपचारों पर विचार किया जाना चाहिए।

• CNS प्रभाव: उनींदापन, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि और अन्य तंत्रिका संबंधी प्रभाव हो सकते हैं जो शारीरिक या मानसिक क्षमताओं को ख़राब कर सकते हैं; मरीजों को ऐसे कार्य करने के बारे में सावधान किया जाना चाहिए जिनमें मानसिक सतर्कता की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, मशीनरी चलाना या ड्राइविंग) ।

• इओसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों के साथ दवा की प्रतिक्रिया: संभावित रूप से गंभीर, कभी-कभी घातक, इओसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों (DRESS) के साथ दवा की प्रतिक्रिया, जिसे मल्टीऑर्गन हाइपरसेंसटिविटी प्रतिक्रियाओं के रूप में भी जाना जाता है, NSAID के साथ रिपोर्ट की गई है। अन्य अंग प्रणाली की भागीदारी (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस (hepatitis), नेफ्रैटिस (nephritis), हेमटोलॉजिकल असामान्यताएं (hematological abnormalities), मायोकार्डिटिस (myocarditis), मायोसिटिस (myositis) के साथ संकेतों और लक्षणों (उदाहरण के लिए, बुखार, दाने, लिम्फैडेनोपैथी (lymphadenopathy), ईोसिनोफिलिया (eosinophilia) की निगरानी करें। हाइपरसेंसटिविटी प्रतिक्रिया के शुरुआती लक्षण (जैसे, लिम्फैडेनोपैथी (lymphadenopathy), बुखार) बिना दाने के हो सकते हैं; यदि DRESS पर संदेह हो तो उपचार बंद कर दें और आगे का मूल्यांकन करें।

• GI घटनाएं: NSAID के कारण गंभीर GI सूजन, अल्सरेशन, रक्तस्राव और छिद्रण (घातक हो सकता है) का खतरा बढ़ जाता है। सक्रिय GI रक्तस्राव वाले रोगियों में उपयोग से बचें। तीव्र निचले GI रक्तस्राव के इतिहास वाले रोगियों में, नॉनएस्पिरिन NSAID के उपयोग से बचें, खासकर अगर एंजियोएक्टेसिया (angioectasia) या डायवर्टीकुलोसिस (diverticulosis) के कारण हो। GI अल्सर के इतिहास के साथ सावधानी बरतें, समवर्ती चिकित्सा जो GI रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने के लिए जानी जाती है (जैसे, एस्पिरिन, एंटीकोआगुलंट्स (anticoagulants) और / या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids), सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर), उन्नत यकृत रोग, कोगुलोपैथी, धूम्रपान, शराब का उपयोग, या बुजुर्ग या दुर्बल रोगी. GI प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए, व्यक्तिगत रोगी लक्ष्यों के अनुरूप, कम से कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करें; उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए वैकल्पिक उपचारों पर विचार किया जाना चाहिए। जब एस्पिरिन के साथ सहवर्ती उपयोग किया जाता है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं (जैसे, अल्सर ulcer) के जोखिम में काफी वृद्धि होती है; सहवर्ती गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव gastroprotective थेरेपी (जैसे, प्रोटॉन पंप अवरोधक proton pump inhibitors) की सिफारिश की जाती है।

• हेमेटोलॉजिकल प्रभाव (Hematologic effects): प्लेटलेट आसंजन और एकत्रीकरण कम हो सकता है; रक्तस्राव का समय बढ़ सकता है; जमावट विकारों वाले या थक्का-रोधी लेने वाले रोगियों पर बारीकी से निगरानी रखी जानी चाहिए। एनीमिया हो सकता है; लंबे समय तक NSAID थेरेपी ले रहे मरीजों की एनीमिया की निगरानी की जानी चाहिए। शायद ही कभी, NSAID का उपयोग संभावित रूप से गंभीर रक्त विकृति (उदाहरण के लिए, एग्रानुलोसाइटोसिस (agranulocytosis), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (thrombocytopenia), अप्लास्टिक एनीमिया (aplastic anemia)) से जुड़ा हुआ है।

• हेपेटिक प्रभाव (Hepatic effects): उपयोग के साथ ट्रांसएमिनेस उन्नयन की सूचना दी गई है; किसी भी असामान्य LFT वाले रोगियों की बारीकी से निगरानी करें। NSAID के उपयोग से दुर्लभ (कभी-कभी घातक) गंभीर यकृत प्रतिक्रियाएं (जैसे, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस (fulminant hepatitis), यकृत परिगलन (hepatic necrosis), यकृत विफलता (hepatic failure) हुई हैं; यदि यकृत रोग के नैदानिक ​​लक्षण या लक्षण विकसित हों या प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ हों तो तुरंत बंद कर दें।

• हाइपरकेलेमिया (Hyperkalemia): NSAID के उपयोग से हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ सकता है, विशेष रूप से बुजुर्गों, मधुमेह रोगियों, गुर्दे की बीमारी में, और हाइपरकेलेमिया उत्पन्न करने में सक्षम अन्य एजेंटों (उदाहरण के लिए, ACE-अवरोधक) के सहवर्ती उपयोग से। पोटेशियम की बारीकी से निगरानी करें।

• गुर्दे पर प्रभाव: NSAID का उपयोग मौजूदा गुर्दे की कार्यप्रणाली से समझौता कर सकता है; प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण में खुराक-निर्भरता में कमी NSAID के उपयोग के परिणामस्वरूप हो सकती है, जिससे गुर्दे का रक्त प्रवाह कम हो जाता है जिससे गुर्दे का विघटन (आमतौर पर प्रतिवर्ती) हो सकता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, निर्जलीकरण (dehydration), हाइपोवोल्मिया (hypovolemia), दिल की विफलता, यकृत हानि, मूत्रवर्धक और ACE अवरोधक लेने वाले मरीजों और बुजुर्गों को गुर्दे की विषाक्तता का अधिक खतरा होता है। चिकित्सा शुरू करने से पहले रोगी को पुनर्जलीकरण करें; गुर्दे के कार्य की बारीकी से निगरानी करें। लंबे समय तक NSAID के उपयोग से रीनल पैपिलरी नेक्रोसिस (renal papillary necrosis) और अन्य रीनल चोट हो सकती है।

• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: NSAID एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (exfoliative dermatitis), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (Stevens-Johnson syndrome) (SJS), और टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (toxic epidermal necrolysis) (TEN) सहित संभावित रूप से घातक गंभीर त्वचा संबंधी प्रतिकूल घटनाओं का कारण बन सकता है; बिना किसी चेतावनी के घटित हो सकता है; त्वचा पर लाल चकत्ते (या किसी अन्य हाइपरसेंसटिविटी (hypersensitivity) के पहले संकेत पर उपयोग बंद कर दें।

रोग संबंधी चिंताएँ (Disease-related concerns):

• एसेप्टिक मेनिनजाइटिस (Aseptic meningitis): एसेप्टिक मेनिनजाइटिस aseptic meningitisका खतरा बढ़ सकता है, खासकर सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (systemic lupus erythematosus) (SLE) और मिश्रित संयोजी ऊतक विकारों वाले रोगियों में।

• अस्थमा (Asthma): एस्पिरिन-संवेदनशील अस्थमा के रोगियों में वर्जित; गंभीर और संभावित घातक ब्रोंकोस्पज़म (bronchospasm) हो सकता है। अस्थमा के अन्य प्रकार के रोगियों में सावधानी बरतें।

• बेरिएट्रिक सर्जरी (Bariatric surgery): गैस्ट्रिक अल्सरेशन: बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद मौखिक नॉनसेलेक्टिव NSAID के लंबे समय तक उपयोग से बचें; एनास्टोमोटिक अल्सरेशन (anastomotic ulcerations), वेध और रिसाव का विकास हो सकता है। पोस्टऑपरेटिव दर्द के लिए मल्टीमॉडल दर्द प्रबंधन रणनीति के हिस्से के रूप में सेलेकॉक्सिब (celecoxib) या IV केटोरोलैक (ketorolac) के अल्पकालिक उपयोग की सिफारिश की जाती है।

• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी (Coronary artery bypass graft surgery): कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी के बाद उपयोग से MI और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।

• यकृत हानि (Hepatic impairment): यकृत हानि वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; व्यापक यकृत चयापचय के कारण कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है। उन्नत यकृत रोग वाले मरीजों में NSAID के साथ GI रक्तस्राव और गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ जाता है।

• गुर्दे की हानि (Renal impairment): उन्नत गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में उपयोग से बचें जब तक कि लाभ खराब गुर्दे की कार्यप्रणाली के जोखिम से अधिक होने की उम्मीद न हो; यदि उपचार शुरू किया जाना चाहिए तो बारीकी से निगरानी करें।

Alcohol Warning

शराब चेतावनी – Alcohol Warning in hindi

एटोडोलैक से लीवर की समस्या हो सकती है, और पर्याप्त मात्रा में इथेनॉल के साथ इसका उपयोग करने से यह खतरा बढ़ सकता है।

Breast Feeding Warning

स्तनपान संबंधी चेतावनी – Breast Feeding Warning in hindi

यह ज्ञात नहीं है कि एटोडोलैक स्तन के दूध में मौजूद है या नहीं।

स्तनपान कराने वाले रोगियों के लिए नॉनोपियोइड एनाल्जेसिक (Nonopioid analgesics) को प्राथमिकता दी जाती है, जिन्हें पेरिपार्टम में दर्द नियंत्रण की आवश्यकता होती है या प्रसवोत्तर अवधि के बाहर सर्जरी की आवश्यकता होती है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं को स्तनपान कराने वाले रोगियों में गठिया और मस्कुलोस्केलेटल (musculoskeletal) रोगों के उपचार के लिए अनुकूल माना जाता है; अल्प आयु वाले एजेंटों और शिशुओं में स्थापित सुरक्षा डेटा को प्राथमिकता दी जा सकती है।

स्तनपान कराने वाले शिशु में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, निर्माता माँ के उपचार के महत्व को ध्यान में रखते हुए, स्तनपान बंद करने या दवा बंद करने का निर्णय लेने की सिफारिश करता है। यदि स्तनपान करने वाले शिशु को प्लेटलेट डिसफंक्शन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (thrombocytopenia), या डक्टल-डिपेंडेंट कार्डियक घाव (ductal-dependent cardiac lesion) हो तो NSAID के मातृ उपयोग से बचना चाहिए।

Food Warning

खाद्य चेतावनी – Food Warning in hindi

भोजन के साथ लेने पर GI अपसेट और सीरम पीक लेवल कम हो सकता है। शराब गैस्ट्रिक म्यूकोसल जलन को बढ़ाती है।

एटोडोलैक की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ – Adverse Reactions of Etodolac in hindi

सामान्य प्रतिकूल प्रभाव Common Adverse effects:

  • एडिमा (Oedema), HTN, हृदय विफलता (cardiac failure), मतली, अधिजठर दर्द (epigastric pain), दस्त (diarrhea), अपच (indigestion), नाराज़गी (heartburn), पेट फूलना (flatulence), पेट दर्द, कब्ज (constipation), उल्टी, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस (ulcerative stomatitis), अपच (dyspepsia), रक्तगुल्म (hematemesis), मेलेना (melaena), मलाशय से रक्तस्राव (rectal bleeding), कोलाइटिस का तेज होना (exacerbation of colitis), वास्कुलिटिस (vasculitis), सिरदर्द

कम आम प्रतिकूल प्रभाव Less Common Adverse effects:

  • चक्कर आना, असामान्य दृष्टि (abnormal vision), बुखार (pyrexia), उनींदापन, टिनिटस (tinnitus), दाने (rash), खुजली (pruritus), थकान (fatigue), अवसाद (depression), अनिद्रा (insomnia), भ्रम, पेरेस्टेसिया (paresthesia), कंपकंपी (tremor), कमजोरी, सांस की तकलीफ (dyspnea)

दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव Rare Adverse effects

  • हेपेटिक फ़ंक्शन असामान्यताएं, पीलिया, मूत्र आवृत्ति, क्रोहन रोग (Crohn's disease), प्रकाश संवेदनशीलता (photosensitivity), अस्थमा (asthma), नेफ्रैटिस (nephritis), एनीमिया (anemia) ।

एटोडोलैक की औषधि पारस्परिक क्रिया – Drug Interactions of Etodolac in hindi

लिथियम (lithium), वारफारिन (warfarin) और मेथोट्रेक्सेट (methotrexate) का प्रभाव बढ़ सकता है। एस्पिरिन या अन्य NSAID के प्रतिकूल प्रभाव का खतरा बढ़ गया। मूत्रवर्धक, मिफेप्रिस्टोन और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रभाव को कम कर सकता है। साइक्लोस्पोरिन (ciclosporin), मूत्रवर्धक (diuretics) और टैक्रोलिमस (tacrolimus) के साथ नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ गया, SSRI, एंटी-प्लेटलेट्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ GI रक्तस्राव का खतरा बढ़ गया। क्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ आक्षेप का खतरा बढ़ जाता है। ज़िडोवुडिन के साथ दिए जाने पर हेमेटोलॉजिकल विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है। हृदय की विफलता को बढ़ा सकता है, जीएफआर को कम कर सकता है और कार्डियक ग्लाइकोसाइड (cardiac glycoside) के साथ सीरम स्तर को बढ़ा सकता है।

एटोडोलैक के दुष्प्रभाव – Side Effects of Etodolac in hindi

एटोडोलैक के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • एडिमा (Oedema), HTN, हृदय विफलता (cardiac failure), मतली, अधिजठर दर्द (epigastric pain), दस्त (diarrhea), अपच (indigestion), नाराज़गी (heartburn), पेट फूलना (flatulence), पेट दर्द, कब्ज (constipation), उल्टी, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस (ulcerative stomatitis), अपच (dyspepsia), रक्तगुल्म (hematemesis), मेलेना (melaena), मलाशय से रक्तस्राव (rectal bleeding), कोलाइटिस का तेज होना (exacerbation of colitis), वास्कुलिटिस (vasculitis), सिरदर्द

एटोडोलैक की अधिक मात्रा – Overdosage of Etodolac in hindi

लक्षण: सुस्ती, उनींदापन, मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द, GI रक्तस्राव, कोमा, एचटीएन, तीव्र गुर्दे की विफलता, श्वसन अवसाद।

प्रबंधन: रोगसूचक और सहायक उपचार। अंतर्ग्रहण के 4 घंटे के भीतर उल्टी करें और/या सक्रिय चारकोल या ऑस्मोटिक कैथर्टिक दें।

एटोडोलैक का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी – Clinical Pharmacology of Etodolac in hindi

  • फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

एटोडोलैक एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक गुणों वाला एक सूजनरोधी एजेंट है। इसका उपयोग ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया के इलाज और तीव्र दर्द को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। एटोडोलैक के चिकित्सीय प्रभाव बुखार, दर्द, सूजन और सूजन में शामिल प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोककर प्राप्त किए जाते हैं। एटोडोलैक को रेसमेट के रूप में दिया जाता है। अन्य NSAID की तरह, एस-फॉर्म को सक्रिय दिखाया गया है जबकि आर-फॉर्म निष्क्रिय है। दोनों एनैन्टीओमर्स स्थिर हैं और विवो में आर-से एस-रूपांतरण का कोई सबूत नहीं है ।

  • फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption): तेजी से अवशोषित. जैवउपलब्धता: ≥80%। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रण का समय: लगभग 2 घंटे में।

वितरण (Distribution): श्लेष द्रव में वितरित। वितरण की मात्रा: लगभग 390 एमएल/किग्रा. प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: >99%, मुख्य रूप से एल्बुमिन (albumin) के लिए।

चयापचय (Metabolism): ​​यकृत में हाइड्रॉक्सिलेटेड मेटाबोलाइट्स और एटोडोलैक ग्लुकुरोनाइड में व्यापक रूप से चयापचय किया जाता है; हाइड्रॉक्सिलेटेड मेटाबोलाइट्स आगे ग्लुकुरोनाइडेशन (glucuronidation) से गुजरते हैं।

उत्सर्जन (Excretion): मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से (73%); मल (16%).

एटोडोलैक का नैदानिक ​​​​अध्ययन – Clinical Studies of Etodolac in hindi

एटोडोलैक दवा के कुछ नैदानिक ​​अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:

  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1091001/
  2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01422915
  3. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02263547
  4. https://www.medicines.org.uk/emc/product/128/smpc.
  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1364710/
  2. https://reference.medscape.com/drug/colestid-Etodolac -342452
  3. https://go.drugbank.com/drugs/DB00375
  4. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/Etodolac
  5. https://europepmc.org/article/med/6988203
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Parthika Patel
Parthika Patel has completed her Graduated B.Pharm from SSR COLLEGE OF PHARMACY and done M.Pharm in Pharmaceutics. She can be contacted at editorial@medicaldialogues.in. Contact no. 011-43720751
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Dr JUHI SINGLA
Dr JUHI SINGLA has completed her MBBS from Era’s Lucknow Medical college and done MD pharmacology from SGT UNIVERSITY Gurgaon. She can be contacted at editorial@medicaldialogues.in. Contact no. 011-43720751
Published on: 19 Jun 2023 6:46 PM GMT
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