एवोग्लिप्टिन

इवोग्लिप्टिन के बारे में - About Evogliptin in hindi

एवोग्लिप्टिन एक एंटी-डायबिटिक एजेंट है जो डाइपेप्टाइल पेप्टिडेज़-4 (डीपीपी-4) अवरोधकों (Dipeptyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors) के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

एवोग्लिप्टिन को टाइप 2 मधुमेह मेलिटस (type 2 diabetes mellitus)के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। इसका उपयोग एंजाइम डीपीपी-4 (DPP-4) को अवरुद्ध करके ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार करने के लिए किया जाता है। यह इंसुलिन रिलीज को बढ़ाकर और लीवर द्वारा ग्लूकोज उत्पादन को कम करके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है, जिससे टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार होता है।

मौखिक उपचार के बाद, मौखिक प्रशासन के बाद एवोग्लिप्टिन तेजी से अवशोषित हो जाता है। यह 1 से 2 घंटे के भीतर चरम प्लाज्मा सांद्रता (टीमैक्स) (Tmax) तक पहुंच जाता है। दवा मुख्य रूप से यकृत में चयापचयित होती है और इसका आधा जीवन लगभग 17 से 18 घंटे होता है। उन्मूलन का मुख्य मार्ग गुर्दे के माध्यम से होता है, जिसमें मल का उत्सर्जन न्यूनतम होता है।

हाइपोग्लाइसीमिया (Hypoglycemia) इवोग्लिप्टिन का सबसे आम दुष्प्रभाव है। हाइपोग्लाइसीमिया के कारण चक्कर आना, पसीना आना, चक्कर आना, बेहोशी, शुष्क मुंह, मतली और उल्टी हो सकती है।

एवोग्लिप्टिन ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

अणु संयुक्त राज्य अमेरिका, दक्षिण कोरिया, कनाडा, यूनाइटेड किंगडम, फ्रांस, जापान, जर्मनी और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।

इवोग्लिप्टिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Evogliptin in hindi

एवोग्लिप्टिन एक एंटी-डायबिटिक एजेंट है जो डाइपेप्टाइल पेप्टिडेज़-4 (डीपीपी-4) अवरोधकों (Dipeptyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors) के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

डाइपेप्टिडाइल पेप्टिडेज़-4 (डीपीपी-4) की क्रिया स्पष्ट रूप से, विशेष रूप से एवोग्लिप्टिन द्वारा बाधित होती है। यह हार्मोन जीएलपी-1 (GLP-1) के टूटने को रोकेगा, जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में सहायता करता है। DPP-4 के दब जाने पर रक्त में सक्रिय GLP-1 की मात्रा बढ़ जाती है। सक्रिय जीएलपी-1 में यह वृद्धि ग्लाइसेमिक प्रबंधन और हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाती है।

इवोग्लिप्टिन का उपयोग कैसे करें - How To Use Evogliptin in hindi

एवोग्लिप्टिन ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

गोलियाँ: पानी/तरल के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। इसे चबाएं, कुचलें या तोड़ें नहीं।

जैसा कि चिकित्सक अनुशंसा करता है, दवा को दिन में एक बार मौखिक रूप से लें, आम तौर पर भोजन के साथ या भोजन के बिना।

इवोग्लिप्टिन का उपयोग - Uses of Evogliptin in hindi

टाइप 2 मधुमेह का उपचार (Treatment of Type 2 diabetes mellitus)

एवोग्लिप्टिन का उपयोग मधुमेह मेलिटस, टाइप 2, उपचार के लिए किया जा सकता है। इंसुलिन के स्राव में सुधार करके और लीवर द्वारा उत्पन्न ग्लूकोज की मात्रा को कम करके, यह रक्त शर्करा के नियमन में मदद करता है। आमतौर पर, एवोग्लिप्टिन का उपयोग स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम के साथ किया जाता है।

एवोग्लिप्टिन के लाभ - Benefits of Evogliptin in hindi

टाइप 2 मधुमेह के उपचार में

एवोग्लिप्टिन भोजन के बाद आपके शरीर में उत्पन्न होने वाले इंसुलिन की मात्रा को बढ़ाने में मदद करता है और रक्त में अत्यधिक ग्लूकोज (चीनी) को निकलने से रोकता है। ऐसा करने पर, यह आपके शरीर के रक्त शर्करा के स्तर को कम कर देता है। यह अक्सर केवल एक ही प्रतिकूल प्रभाव का कारण बनता है और इसे प्रत्येक दिन एक बार लिया जाता है।

मधुमेह को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए, रक्त शर्करा के स्तर को कम करना होगा। रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने से मधुमेह की किसी भी गंभीर जटिलता की संभावना कम हो जाएगी, जिसमें गुर्दे की क्षति (kidney damage), आंखों की क्षति (eye damage), तंत्रिका समस्याएं (nerve problems) और अंगों का विच्छेदन (amputation of limbs) शामिल है। उचित मधुमेह प्रबंधन से हृदय रोग और स्ट्रोक के खतरे को कम किया जा सकता है। यदि व्यक्ति लगातार यह दवा लेते हैं और स्वस्थ आहार और व्यायाम दिनचर्या का पालन करते हैं तो वे लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।

इवोग्लिप्टिन के संकेत - Indications of Evogliptin in hindi

यह टाइप 2 मधुमेह मेलिटस वाले व्यक्तियों के इलाज के लिए संकेत दिया गया है। एंजाइम डाइपेप्टिडाइल पेप्टाइडेज़-4 (DPP-4) को अवरुद्ध करके, यह इन्क्रेटिन हार्मोन (incretin hormone)के प्रभाव में सुधार करके रक्त शर्करा के स्तर को विनियमित करने में सहायता करता है।

इवोग्लिप्टिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Evogliptin in hindi

मौखिक रूप से (Orally): इवोग्लिप्टिन एक टैबलेट के रूप में उपलब्ध है जिसे मौखिक रूप से लिया जा सकता है। एवोग्लिप्टिन को खाली पेट या भोजन के साथ लेना चाहिए। नियमित और समान अंतराल के लिए चिकित्सक द्वारा निर्धारित कार्यक्रम का पालन करते हुए इसे हर दिन एक निश्चित समय पर नियमित रूप से लेना सबसे अच्छा है क्योंकि सबसे प्रभावी और सफल उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए चिकित्सा की खुराक और अवधि को विशिष्ट स्थितियों के अनुसार अलग-अलग किया जाता है।

उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक ​​निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।

इवोग्लिप्टिन की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Evogliptin in hindi

गोलियाँ (Tablets): 5 मिलीग्राम

इवोग्लिप्टिन के खुराक रूप - Dosage Forms of Evogliptin in hindi

एवोग्लिप्टिन ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Adult Patients):

भोजन के सेवन के बावजूद, मौखिक प्रशासन। इवोग्लिप्टिन की अधिकतम दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम है, मोनोथेरेपी के रूप में या मेटफॉर्मिन के साथ संयोजन में अनुशंसित मात्रा।

यदि एक या अधिक खुराक छूट जाती है, तो रोगी को याद आते ही दवा लेनी चाहिए। दवाओं का प्रशासन सामान्य रूप से जारी रहना चाहिए। एक ही दिन में दोहरी खुराक नहीं दी जानी चाहिए।

इवोग्लिप्टिन के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Evogliptin in hindi

एवोग्लिप्टिन का उपयोग टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के इलाज में उचित पोषण सीमाओं के साथ किया जाना चाहिए।

एवोग्लिप्टिन लेते समय, रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर करने में मदद के लिए संतुलित मैक्रोन्यूट्रिएंट सामग्री के साथ नियमित भोजन कार्यक्रम बनाए रखें।

शराब का सेवन सीमित करें या उससे बचें क्योंकि यह रक्त शर्करा विनियमन में हस्तक्षेप कर सकता है।

उच्च कार्बोहाइड्रेट और शर्करा युक्त खाद्य पदार्थों से बचें, जैसे कि शर्करा युक्त पेय, मिठाई और पेस्ट्री, रक्त ग्लूकोज स्पाइक्स को रोकने के लिए सीमित होना चाहिए।

आपके समग्र स्वास्थ्य और रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद करने के लिए हाइड्रेटेड रहने, संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल से भरपूर समृद्ध, संतुलित आहार बनाए रखने और सब्जियों, साबुत अनाज, फलों और दुबले प्रोटीन का भरपूर सेवन करने की सलाह दी जाती है।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

इवोग्लिप्टिन के अंतर्विरोध - Contraindications of Evogliptin

एवोग्लिप्टिन को निम्नलिखित स्थितियों में वर्जित किया जा सकता है: -

• एवोग्लिप्टिन या इसके किसी भी अंश के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, जिसमें एनाफिलेक्सिस एंजियोएडेमा (anaphylaxis angioedema) भी शामिल है।
• गंभीर कीटोसिस (Severe ketosis), मधुमेह कोमा (diabetic coma), प्री-कोमा (pre-coma) और टाइप 1 मधुमेह (type 1 diabetes)।
• गर्भावस्था और स्तनपान.
• न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन (एनवाईएचए) (New York Heart Association (NYHA) ) वर्गीकरण के अनुसार ग्रेड II-IV कंजेस्टिव हृदय विफलता (सीएचएफ)( Grade II-IV congestive heart failure (CHF))।

इवोग्लिप्टिन का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Evogliptin in hindi

• दवा के किसी भी घटक से एलर्जी के मामले में, एवोग्लिप्टिन के उपयोग से बचें। इस दवा का उपयोग करने से पहले, चिकित्सक को बताएं कि क्या कोई व्यक्ति स्तनपान करा रहा है, गर्भावस्था की योजना बना रहा है, या गर्भवती होने का संदेह है।
• यह जानने के लिए डॉक्टर से परामर्श लें कि क्या तीव्र अग्नाशयशोथ, हृदय, गुर्दे या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं मौजूद हैं।
• उपचार शुरू करने से पहले चिकित्सक को सभी अंतर्निहित चिकित्सा मुद्दों के बारे में सूचित करें। जब तक चिकित्सक आपको इसे बंद करने के लिए न कहे, तब तक दवा का सेवन जारी रखें। यह सलाह दी जाती है कि छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दवा को कभी भी दो बार न दें।
• डिबासिक कैल्शियम फॉस्फेट + मैग्नीशियम ऑरोटेट (Dibasic Calcium Phosphate + Magnesium Orotate) का उपयोग करते समय स्तनपान की सलाह नहीं दी जाती है।
• स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को गुर्दे की समस्याओं वाले व्यक्तियों को एवोग्लिप्टिन प्रदान करते समय सावधानी बरतनी चाहिए और रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी जारी रखनी चाहिए। नैदानिक ​​​​साक्ष्य की कमी के कारण, अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी) (end-stage renal disease (ESRD)) वाले लोगों द्वारा इस दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिन्हें डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।
• उपचार शुरू करने से पहले, रोगियों को अपने डॉक्टर को किसी भी मौजूदा चिकित्सा समस्या के बारे में पूरी तरह से बताना चाहिए। यदि एक खुराक छूट जाती है तो दोहरी खुराक लेने से बचना और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा ऐसा करने का निर्देश दिए जाने तक दवा बंद करने से बचना आवश्यक है। प्रतिकूल गंभीर प्रतिक्रिया होने पर मरीजों को तुरंत चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए और अधिक जानकारी के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करनी चाहिए।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

शराब के साथ इवोग्लिप्टिन के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध नहीं है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

स्तनपान में इवोग्लिप्टिन के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध नहीं है।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था में इवोग्लिप्टिन के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध नहीं है।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

शराब का सेवन सीमित करें, शर्करा युक्त पेय या उच्च कार्ब वाले खाद्य पदार्थों को कम करें या उनसे बचें।

इवोग्लिप्टिन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Evogliptin in hindi

इवोग्लिप्टिन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• सामान्य (Common): सिरदर्द, नासॉफिरिन्जाइटिस (नाक और गले की सूजन)
• कम आम (Less common): चक्कर आना, कंपकंपी, पेट में दर्द या बेचैनी, कब्ज, दस्त, मतली, दाने, खुजली या मांसपेशियों में ऐंठन
• दुर्लभ (Rare): अग्नाशयशोथ (Pancreatitis )(अग्न्याशय की सूजन), अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जिसमें गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं, सूजन और सांस लेने में कठिनाई शामिल हो सकती है

इवोग्लिप्टिन की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Evogliptin in hindi

इवोग्लिप्टिन की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है;-

• केटोकोनाज़ोल जैसे शक्तिशाली CYP3A4 अवरोधकों के साथ सह-प्रशासन द्वारा इवोग्लिप्टिन एक्सपोज़र को बढ़ाया जा सकता है। खतरनाक रूप से उच्च दवा स्तर से बचने के लिए, खुराक में बदलाव आवश्यक हो सकता है।
• मजबूत CYP3A4 प्रेरक, जैसे कि रिफैम्पिन, शरीर में एवोग्लिप्टिन के स्तर को कम कर सकते हैं। खुराक में संशोधन या अन्य मधुमेह विरोधी दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
• एवोग्लिप्टिन रक्त में डिगॉक्सिन के स्तर को बढ़ा सकता है, जिसके खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। इगोक्सिन के लिए निगरानी और खुराक में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।
• जब अन्य दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है, तो वारफारिन की थक्कारोधी क्रिया बदल सकती है। नियमित रूप से आईएनआर (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) (INR (International Normalised Ratio))की जांच करना महत्वपूर्ण है, और वारफारिन खुराक को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
• रिफैम्पिन एवोग्लिप्टिन को कम प्रभावी बना सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है। मधुमेह-विरोधी दवा के साथ रिफैम्पिन का सह-प्रशासन करते समय, अन्य विकल्पों को भी ध्यान में रखें। नियमित रूप से रक्त शर्करा के स्तर का परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

इवोग्लिप्टिन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Evogliptin in hindi

एवोग्लिप्टिन के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं-

• पेट में दर्द
• नासॉफिरिन्जाइटिस (Nasopharyngitis) (गले और नाक मार्ग की सूजन)
• सल्फोनील्यूरिया या इंसुलिन के साथ निम्न रक्त शर्करा को हाइपोग्लाइसीमिया के रूप में जाना जाता है।
• जोड़ों में दर्द

विशिष्ट आबादी में इवोग्लिप्टिन का उपयोग - Use of Evogliptin in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी बी (Pregnancy Category B): ​​स्वीकार्य हो सकता है। या तो पशु अनुसंधान द्वारा कोई खतरा नहीं दिखाया गया है, लेकिन मानव अध्ययन अभी तक आयोजित नहीं किया गया है, या कुछ जोखिम पशु अध्ययन द्वारा दिखाया गया है लेकिन मानव अध्ययन द्वारा नहीं।

गर्भवती महिलाओं को एवोग्लिप्टिन नहीं दिया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं में एवोग्लिप्टिन की प्रभावशीलता और सुरक्षा पर कोई नियंत्रित, यादृच्छिक परीक्षण नहीं किया गया है। पशु प्रयोगों के निष्कर्षों के अनुसार, एवोग्लिप्टिन नाल के माध्यम से भ्रूण के रक्तप्रवाह में पाया गया था।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

मानव दूध में इवोग्लिप्टिन का उत्सर्जन अज्ञात है। एवोग्लिप्टिन भ्रूण के रक्तप्रवाह में पाया गया था और स्तनपान कराने वाले चूहों के दूध में स्रावित होता था। स्तनपान के दौरान एवोग्लिप्टिन लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

एफडीए के अनुसार, बाल चिकित्सा आबादी में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

• वृद्धावस्था उपयोग (Geriatric Use)

वृद्ध लोगों को एवोग्लिप्टिन के प्रशासन की पर्याप्त जांच की जानी चाहिए। बुजुर्ग व्यक्तियों में आमतौर पर यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब होती है। इसलिए, दवाएँ देते समय सावधानी बरतनी चाहिए और उनके स्वास्थ्य की बारीकी से जाँच की जानी चाहिए।

गुर्दे की हानि वाले रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Kidney Impairment Patients):

यह ज्ञात है कि स्वस्थ लोग मूत्र के माध्यम से दी गई खुराक का लगभग 46.1% और मल के माध्यम से 42.8% (मेटाबोलाइट्स सहित) समाप्त कर देते हैं। मध्यम और गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों के रक्त में बरकरार एवोग्लिप्टिन के बढ़े हुए स्तर को बनाए रखने के जोखिम के कारण एवोग्लिप्टिन प्रशासन के दौरान गुर्दे के कार्य का प्रबंधन और देखभाल की जानी चाहिए। अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी) वाले रोगियों को एवोग्लिप्टिन देने की सलाह नहीं दी जाती है, जिन्हें डायलिसिस की आवश्यकता होती है क्योंकि इस दृष्टिकोण के साथ कोई नैदानिक ​​अनुभव नहीं है।

हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patients):

कोई विशिष्ट खुराक समायोजन प्रदान नहीं किया गया है।

इवोग्लिप्टिन की अधिक मात्रा - Overdosage of Evogliptin in hindi

संकेत और लक्षण (Signs and Symptoms)

चिकित्सक को इवोग्लिप्टिन की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए।

इवोग्लिप्टिन के अधिक सेवन से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है, जिसमें पसीना आना, कंपकंपी, भ्रम, चक्कर आना, तेजी से दिल की धड़कन और गंभीर मामलों में दौरे या कोमा जैसे लक्षण शामिल हैं।

प्रबंध (Management)

एवोग्लिप्टिन के अत्यधिक सेवन के लिए कोई विशिष्ट मारक या उपचार नहीं है। हालाँकि, तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक है। जब ओवरडोज़ का संदेह हो या सेवन के बाद कोई असामान्य लक्षण दिखाई दे तो एवोग्लिप्टिन को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

गंभीर मामलों में, मुख्य रूप से यदि रोगी बेहोश है या दौरे पड़ रहे हैं, तो अंतःशिरा ग्लूकोज या ग्लूकागन आवश्यक हो सकता है।

यदि अधिक मात्रा से रक्त शर्करा कम हो जाती है (हाइपोग्लाइसीमिया), तो उपचार में रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाने के लिए मौखिक ग्लूकोज या तेजी से अवशोषित कार्बोहाइड्रेट के अन्य स्रोतों को शामिल करना शामिल हो सकता है।

प्रबंधन में आमतौर पर अंतःशिरा तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन, और मतली और उल्टी के लिए वमनरोधी दवाएं जैसे रोगसूचक उपचार जैसे सहायक उपाय शामिल होते हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि रक्त शर्करा का स्तर स्थिर रहे और आगे कोई जटिलता न हो, रोगी की कई घंटों तक निगरानी की जाती रहेगी।

उचित पोषण आहार, नियमित शारीरिक गतिविधि और तनाव प्रबंधन के माध्यम से एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखें। ये कारक रक्त शर्करा नियंत्रण को बेहतर बनाने और हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।

इवोग्लिप्टिन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Evogliptin in hindi

इवोग्लिप्टिन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics):

डाइपेप्टिडाइल पेप्टिडेज़-4 (डीपीपी-4) (Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ) एक एंजाइम है जो इन्क्रीटिन हार्मोन ( incretin hormones) को तोड़ता है और एवोग्लिप्टिन द्वारा इसके फार्माकोडायनामिक प्रभाव पैदा करने से रोकता है। रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए इन्क्रेटिन आवश्यक हैं, विशेष रूप से ग्लूकोज-निर्भर इंसुलिनोट्रोपिक पेप्टाइड (जीआईपी) (glucose-dependent insulinotropic peptide (GIP))और ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड -1 (जीएलपी -1)( glucagon-like peptide-1 (GLP-1))। इवोग्लिप्टिन डीपीपी-4 को अवरुद्ध करके इन इन्क्रीटिन्स की क्रिया की अवधि बढ़ाता है। इसके परिणामस्वरूप अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं से इंसुलिन का स्राव बढ़ जाता है और अल्फा कोशिकाओं से ग्लूकागन का स्राव कम हो जाता है, जिससे ग्लूकोज पर निर्भर इंसुलिन स्राव में सुधार होता है और यकृत में ग्लूकोज का उत्पादन कम हो जाता है। एवोग्लिप्टिन पेट खाली होने में भी कमी ला सकता है और तृप्ति की भावना में सुधार कर सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics):

अवशोषण (Absorption)

मौखिक उपचार के बाद एवोग्लिप्टिन पाचन तंत्र से तेजी से अवशोषित हो जाता है। टीएमएक्स की सामान्य सीमा, या चरम प्लाज्मा सांद्रता प्राप्त करने का समय, एक से दो घंटे के बीच है।

वितरण (Distribution)

इवोग्लिप्टिन रक्तप्रवाह द्वारा पूरे शरीर में प्रसारित होता है। इसमें प्लाज्मा में प्रोटीन को बांधने की उच्च क्षमता होती है और यह मुख्य रूप से सीरम एल्ब्यूमिन से बंधता है। यह बंधन संचार प्रणाली के भीतर इसकी अवधारण और फैलाव को नियंत्रित करता है।

उपापचय (Metabolism)

इवोग्लिप्टिन का चयापचय का प्राथमिक स्थल यकृत है। कई रासायनिक संशोधनों के माध्यम से, लिवर एंजाइम मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए दवा को पूरी तरह से चयापचय करते हैं। अक्सर, मूल यौगिक के चयापचयों में औषधीय क्षमता कम होती है। इन चयापचय गतिविधियों में साइटोक्रोम P450 एंजाइम CYP3A4 और CYP3A5 शामिल हैं।

मलत्याग (Excretion)

एवोग्लिप्टिन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा समाप्त हो जाता है, मल में बहुत कम बचता है। मूत्र में अपरिवर्तित एवोग्लिप्टिन और इसके मेटाबोलाइट्स दोनों होते हैं। दवा की खुराक प्रतिदिन एक बार दी जा सकती है क्योंकि इसका उन्मूलन आधा जीवन लगभग 17-18 घंटे है। दवा की उन्मूलन दर गुर्दे की निकासी से काफी प्रभावित होती है। इसलिए, खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में खुराक में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।

इवोग्लिप्टिन का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Evogliptin in hindi

• सर्केटो, सिंटिया एट अल। "ब्राजील की आबादी में टाइप 2 मधुमेह के इलाज में एवोग्लिप्टिन की प्रभावकारिता और सुरक्षा: एक यादृच्छिक ब्रिजिंग अध्ययन।" मधुमेह विज्ञान और चयापचय सिंड्रोम खंड। 11 107. 19 दिसंबर 2019, doi:10.1186/s13098-019-0505-z
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• होजिन ओह, हाई डुक गुयेन, इन मो यून, मिन-सन किम, टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के रोगियों में इवोग्लिप्टिन की प्रभावकारिता और सहनशीलता: एक गुणवत्ता-प्रबंधन प्रणाली के माध्यम से बायेसियन अनुमान के साथ एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण, क्लिनिकल थेरेप्यूटिक्स, वॉल्यूम 43, अंक 8, 2021, पृष्ठ 1336-1355, आईएसएसएन 0149-2918, https://doi.org/10.1016/j.clintera.2021.06.001।
• पार्क, सो-ही एट अल। "टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में एवोग्लिप्टिन की हृदय संबंधी सुरक्षा: एक राष्ट्रव्यापी समूह अध्ययन।" मधुमेह, मोटापा और चयापचय खंड। 23,6 (2021): 1232-1241। doi:10.1111/dom.14330
• टैन, ज़ुयिंग, और जिंगबो हू। "इवोग्लिप्टिन: टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए एक नया डाइपेप्टिडाइल पेप्टिडेज़ अवरोधक।" फार्माकोथेरेपी खंड पर विशेषज्ञ की राय। 17,9 (2016): 1285-93। doi:10.1080/14656566.2016.1183645
• एसईओ, सोंगयी एट अल। "एवोग्लिप्टिन, एक डाइपेप्टिडाइल पेप्टाइडेज़-4 अवरोधक, संवहनी एंडोथेलियल वृद्धि कारक-प्रेरित Arf6 सक्रियण को दबाकर पैथोलॉजिकल रेटिनल एंजियोजेनेसिस को कमजोर करता है।" प्रायोगिक एवं आणविक चिकित्सा खंड। 52,10 (2020): 1744-1753। doi:10.1038/s12276-020-00512-8

https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety

https://geropharm.com/portfolio/endokrinologiya/evodin-evogliptin

https://www.mrmed.in/molecule/evogliptin