फैमोटिडाइन

वयस्क संकेत(Adult indication)

• एनेस्थीसिया से गुजरने वाले रोगियों में एस्पिरेशन प्रोफिलैक्सिस
• Chronic spontaneous urticaria
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, उपचार
• आसव प्रतिक्रिया, premedication
• Mastocytosis
• चुनिंदा गंभीर रूप से बीमार रोगियों में तनाव अल्सर प्रोफिलैक्सिस

बाल चिकित्सा संकेत(Pediatric indication)

• GERD
• नाराज़गी, एसिड अपच, या खट्टा पेट
• पैथोलॉजिकल हाइपरसेरेटरी स्थितियां
• पेप्टिक अल्सर की बीमारी
• तनाव अल्सर प्रोफिलैक्सिस, गैस्ट्रिक एसिड दमन

फैमोटिडाइन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Famotidine in hindi

वयस्क खुराक(Adult Dose)

• एनेस्थीसिया से गुजरने वाले रोगियों में एस्पिरेशन प्रोफिलैक्सिस(Aspiration prophylaxis in patients undergoing anesthesia)

IV: एक खुराक के रूप में 20 मिलीग्राम ~ संज्ञाहरण को शामिल करने से पहले 40 से 90 मिनट; तेजी से काम करने वाले नॉनपार्टिकुलेट एंटासिड (जैसे, मौखिक सोडियम साइट्रेट और साइट्रिक एसिड) और / या मेटोक्लोप्रमाइड के साथ दिया जा सकता है।

• जीर्ण सहज पित्ती(Chronic spontaneous urticaria)

मौखिक: एच ₁ एंटीहिस्टामाइन के संयोजन में प्रतिदिन दो बार 20 मिलीग्राम ; प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए 2 से 4 सप्ताह के परीक्षण का सुझाव दिया गया है।

• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, उपचार(Gastroesophageal reflux disease, treatment)

हल्के और आंतरायिक लक्षण (<2 एपिसोड / सप्ताह), और इरोसिव एसोफैगिटिस का कोई सबूत नहीं(Mild and intermittent symptoms (<2 episodes/week), and no evidence of erosive esophagitis):

मौखिक: आवश्यकतानुसार 10 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार; यदि लक्षण 2 से 4 सप्ताह के बाद बने रहते हैं, तो 2 सप्ताह के लिए प्रतिदिन दो बार 20 मिलीग्राम तक बढ़ाएँ; यदि लक्षणों में सुधार होता है, तो आवश्यकतानुसार चिकित्सा जारी रख सकते हैं।

अधिकतम पीपीआई थेरेपी (सहायक) के बावजूद अवशिष्ट एसिड रिफ्लक्स लक्षण(Residual acid reflux symptoms despite maximal PPI therapy (adjunct)):

मौखिक: पीपीआई थेरेपी के अलावा सोने के समय रोजाना 20 मिलीग्राम दिया जाता है; रुक-रुक कर या अनुसूचित पीपीआई के साथ मांग पर भी फैमोटिडाइन का प्रबंध कर सकते हैं।

• आसव प्रतिक्रिया(Infusion reaction), premedication

IV, ओरल: 20 मिलीग्राम आमतौर पर कुछ कीमोथेरेपी एजेंटों या बायोलॉजिक्स के जलसेक से 30 से 60 मिनट पहले दिया जाता है; आमतौर पर एच ₁ एंटीहिस्टामाइन (जैसे, डिफेनहाइड्रामाइन) और ग्लूकोकार्टिकोइड (संस्थागत प्रोटोकॉल देखें) के संयोजन में दिया जाता है।

• Mastocytosis

मौखिक: जीआई लक्षण राहत प्राप्त करने के लिए समायोजित हर 12 घंटे में 10 से 20 मिलीग्राम। आमतौर पर अन्य उपयुक्त एजेंटों (जैसे, एच _​​1 एंटीहिस्टामाइन और / या ल्यूकोट्रियन अवरोधक) के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।

• चुनिंदा गंभीर रूप से बीमार रोगियों में तनाव अल्सर प्रोफिलैक्सिस(Stress ulcer prophylaxis in select critically ill patients)

मौखिक या नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब के माध्यम से(Oral or via nasogastric (NG) tube) (एंटरल enteral PPI का विकल्प): 20 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार। एक बार जोखिम कारक हल हो जाने पर प्रोफिलैक्सिस बंद कर दें।

IV: 20 मिलीग्राम दो बार दैनिक। एक बार जोखिम कारक हल हो जाने पर प्रोफिलैक्सिस बंद कर दें।

बाल चिकित्सा खुराक(Pediatric Dose)

• गर्ड(GERD)

Oral Route:

निलंबन(Suspension):

शिशु <3 महीने: 0.5 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक प्रतिदिन एक बार 8 सप्ताह तक; यदि 2 सप्ताह के बाद प्रभावी नहीं है, तो प्रतिदिन एक बार 1 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक तक बढ़ाने का सुझाव दिया गया है।

शिशु ≥3 महीने, बच्चे और किशोर ≤16 वर्ष: प्रारंभिक: 0.5 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक दिन में दो बार; अधिकतम खुराक: 40 मिलीग्राम / खुराक; प्रतिदिन दो बार 1 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक तक की खुराक की सूचना दी गई है।

गोलियाँ

बच्चे और किशोर ≥40 किग्रा: 20 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार 6 सप्ताह तक; एसोफैगिटिस और जीईआरडी के कारण होने वाले लक्षणों के लिए, 12 सप्ताह तक प्रतिदिन दो बार 20 से 40 मिलीग्राम का उपयोग कर सकते हैं।

IV मार्ग:

शिशु <3 महीने: 0.25 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक प्रतिदिन एक बार; एक फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन के आधार पर खुराक जिसमें 7 रोगी <3 महीने शामिल थे जिन्हें IV फैमोटिडाइन प्राप्त हुआ था।

शिशु ≥3 महीने: प्रारंभिक: 0.25 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक हर 12 घंटे में; अधिकतम खुराक: 20 मिलीग्राम / खुराक; एक फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन के आधार पर खुराक जिसमें 11 मरीज> 3 से 12 महीने शामिल थे जिन्हें IV फैमोटिडाइन प्राप्त हुआ था।

बच्चे और किशोर: प्रारंभिक: प्रत्येक 12 घंटे में 0.25 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक; अधिकतम खुराक: 20 मिलीग्राम / खुराक; हर 12 घंटे में 0.5 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक तक की खुराक बताई गई है।

• Heartburn, acid indigestion, or sour stomach

बच्चे ≥12 साल और किशोर: मौखिक: हर 12 घंटे में 10 से 20 मिलीग्राम; नाराज़गी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को खाने से 15 से 60 मिनट पहले खुराक ली जा सकती है; अधिकतम दैनिक खुराक: 2 गोलियाँ / दिन।

• पैथोलॉजिकल हाइपरसेरेटरी स्थितियां(Pathological hypersecretory conditions)

किशोर ≥17 वर्ष:

मौखिक: प्रारंभिक: हर 6 घंटे में 20 मिलीग्राम, हर 6 घंटे में 160 मिलीग्राम तक बढ़ सकता है।

IV: हर 12 घंटे में 20 मिलीग्राम।

• पेप्टिक अल्सर की बीमारी(Peptic ulcer disease)

Oral Route:

निलंबन: बच्चे और किशोर ≤16 वर्ष: सोते समय 0.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन या दो बार विभाजित; अधिकतम दैनिक खुराक: 40 मिलीग्राम / दिन; सोते समय 1 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक की खुराक या दो बार दैनिक रूप से विभाजित किया गया है।

टैबलेट: बच्चे और किशोर >40 किग्रा:

डुओडेनल अल्सर: एक्यूट थेरेपी: 40 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार सोते समय या 20 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार 4 से 8 सप्ताह तक।

गैस्ट्रिक अल्सर: एक्यूट थेरेपी: 8 सप्ताह तक सोते समय प्रतिदिन एक बार 40 मिलीग्राम।

IV मार्ग:

बच्चे और किशोर: प्रारंभिक: प्रत्येक 12 घंटे में 0.25 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक; अधिकतम खुराक: 20 मिलीग्राम / खुराक; हर 12 घंटे में 0.5 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक तक की खुराक बताई गई है।

• तनाव अल्सर प्रोफिलैक्सिस, गैस्ट्रिक एसिड दमन(Stress ulcer prophylaxis, gastric acid suppression)

शिशु, बच्चे और किशोर: IV: 1 से 2 mg/kg/दिन विभाजित मात्रा में हर 8 से 12 घंटे में; अधिकतम दैनिक खुराक: 40 मिलीग्राम / दिन।

फैमोटिडाइन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Famotidine in hindi

• विटामिन बी ₁₂ की कमी(Vitamin B₁₂ deficiency): फैमोटिडाइन और अन्य एच2आरए विटामिन बी ₁₂ के अवशोषण को कम कर सकते हैं और इस प्रकार सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। यह कार्य या नैदानिक ​​​​कमियों के कारण इसकी भूमिका के बारे में स्पष्ट नहीं है। कई अध्ययनों ने एच2आरए के उपयोग के साथ बी ₁₂ की कमी के संबंध को निर्धारित करने की कोशिश की है ; हालाँकि, नैदानिक ​​​​मानदंडों में अंतर ने इसे चुनौतीपूर्ण बना दिया है।
• गैस्ट्रिक मैलिग्नेंसी(Gastric malignancy): लक्षणों से राहत गैस्ट्रिक मैलिग्नेंसी की उपस्थिति को नहीं रोकती है।
• मध्यम या गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगी(Patients With Moderate or Severe Renal insufficiency): चूंकि मध्यम और गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में सीएनएस प्रतिकूल प्रभाव की सूचना दी गई है, खुराक या कम खुराक के बीच लंबे अंतराल को मध्यम (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस <50 एमएल / मिनट) या रोगियों में उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस <10 एमएल / मिनट) लंबे समय तक उन्मूलन के लिए समायोजित करने के लिए गुर्दे की कमी, फैमोटिडाइन का आधा जीवन। खराब गुर्दे function वाले मरीजों में लंबे समय तक क्यूटी अंतराल की सूचना दी गई है, जिनकी खुराक / खुराक के अंतराल को उचित रूप से समायोजित नहीं किया जा सकता है।

फैमोटिडाइन की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Famotidine in hindi

• Acalabrutinib: H2 रिसेप्टर प्रतिपक्षी Acalabrutinib की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर एंटागोनिस्ट (H2RA) से 2 घंटे पहले acalabrutinib कैप्सूल दें। यदि एच2आरए के साथ एकैलाब्रुटिनिब टैबलेट का एक साथ उपयोग किया जाता है तो किसी कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है।
• एतज़ानवीर(Atazanavir): हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर विरोधी अताज़ानवीर की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: विशिष्ट खुराक सीमाएं और प्रशासन दिशानिर्देश मौजूद हैं; पूर्ण इंटरेक्शन मोनोग्राफ या एतज़ानवीर निर्धारित जानकारी से परामर्श करें।
• बेलुमोसडिल(Belumosudil): हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर प्रतिपक्षी बेलुमोसडिल की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं।
• Bosutinib: हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर विरोधी Bosutinib की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर विरोधी को बोसुटिनिब से पहले या बाद में 2 घंटे से अधिक समय तक प्रशासित करें।
• Cysteamine (Systemic): हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर विरोधी सिस्टेमिन (सिस्टमिक) के उपचारात्मक प्रभाव को कम कर सकते हैं।
• डैकोमिटिनिब: हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर विरोधी डैकोमिटिनिब की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: हिस्टामाइन एच2-रिसेप्टर एंटागोनिस्ट (एच2आरए) के कम से कम 6 घंटे पहले या 10 घंटे बाद डैकोमिटिनिब का प्रबंध करें।
• दासतिनिब(Dacomitinib): हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर विरोधी दासतिनिब के अवशोषण को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: अगर कुछ एसिड-कम करने वाली चिकित्सा की आवश्यकता होती है, तो एंटासिड्स (दासतिनिब प्रशासन से 2 घंटे पहले या बाद में लिया जाता है) का उपयोग H2-प्रतिपक्षी के स्थान पर किया जा सकता है।
• एर्लोटिनिब(Erlotinib): हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर विरोधी एर्लोटिनिब की सीरम एकाग्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: जब संभव हो एर्लोटिनिब प्राप्त करने वाले रोगियों में H2-प्रतिपक्षी से बचें। यदि सहवर्ती उपचार से बचा नहीं जा सकता है, तो एर्लोटिनिब को प्रतिदिन एक बार, 10 घंटे बाद और H2-प्रतिपक्षी खुराक से कम से कम 2 घंटे पहले लेना चाहिए।
• Fosamprenavir: हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर विरोधी, Fosamprenavir की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। सिमेटिडाइन सक्रिय मेटाबोलाइट एंप्रेनवीर के चयापचय को भी बाधित कर सकता है, जिससे फोसमप्रेंवीर/एम्प्रेनावीर सांद्रता पर इसके प्रभाव का अनुमान लगाना मुश्किल हो जाता है।
• इंफिग्रेटिनिब(Infigratinib): हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर प्रतिपक्षी इंफिग्रेटिनिब के सक्रिय मेटाबोलाइट के सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर विरोधी इंफिग्रेटिनिब की सीरम एकाग्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: हिस्टामाइन रिसेप्टर एंटागोनिस्ट्स (H2RAs) या अन्य गैस्ट्रिक एसिड-कम करने वाले एजेंटों के साथ इन्फिग्रेटिनिब के सह-प्रशासन से बचें। यदि H2RA से बचा नहीं जा सकता है, तो H2RA के प्रशासन के 2 घंटे पहले या 10 घंटे बाद infigratinib का प्रबंध करें।
• इट्राकोनाजोल(Itraconazole): हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर प्रतिपक्षी इट्राकोनाजोल की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं। हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर विरोधी इट्राकोनाजोल की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: स्पोरानॉक्स ब्रांड इट्राकोनाजोल को हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर एंटागोनिस्ट (एच2आरए) देने से कम से कम 2 घंटे पहले या 2 घंटे बाद दें। Tolsura ब्रांड इट्राकोनाज़ोल के संपर्क में H2RAs द्वारा वृद्धि की जा सकती है; इट्राकोनाजोल की खुराक में कमी पर विचार करें।
• Ketoconazole (Systemic): हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर विरोधी केटोकोनाज़ोल (प्रणालीगत) की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: एक अम्लीय पेय (जैसे, नॉन-डाइट कोला) के साथ केटोकोनाज़ोल का प्रशासन करें और कम प्रभावकारिता के लिए निगरानी करें यदि H2RA के साथ सहवर्ती उपयोग की आवश्यकता हो। केटोकोनैजोल की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।
• लेडिपासवीर(Ledipasvir): हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर प्रतिपक्षी लेडिपासवीर की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: H2 रिसेप्टर प्रतिपक्षी की खुराक फैमोटिडाइन 40 मिलीग्राम से कम या उसके बराबर प्रतिदिन दो बार एक साथ या लेडिपासवीर से 12 घंटे पहले दें। अन्य समय अंतरालों पर H2 रिसेप्टर प्रतिपक्षी को प्रशासित करने का प्रभाव अज्ञात है और इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

विशिष्ट आबादी में फैमोटिडाइन का उपयोग - Use of Famotidine in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था(Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी बी

क्रमशः 2000 और 500 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की मौखिक खुराक पर चूहों और खरगोशों में प्रजनन संबंधी अध्ययन किए गए हैं, और दोनों प्रजातियों में 200 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक की अंतःशिरा खुराक पर और बिगड़ा हुआ कोई महत्वपूर्ण सबूत सामने नहीं आया है। फैमोटिडाइन के कारण भ्रूण को प्रजनन क्षमता या नुकसान। जबकि कोई प्रत्यक्ष भ्रूण-विषाक्त प्रभाव नहीं देखा गया है, 200 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की मौखिक खुराक पर कुछ खरगोशों में केवल माताओं में होने वाले छिटपुट गर्भपात देखे गए हैं (लगभग 49 गुना प्रति दिन 80 मिलीग्राम की अनुशंसित मानव खुराक, आधारित) शरीर की सतह क्षेत्र पर) या उच्चतर। हालांकि, गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त या अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। क्योंकि पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मानव प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी नहीं करते हैं, इस दवा का उपयोग केवल गर्भावस्था के दौरान ही किया जाना चाहिए यदि स्पष्ट रूप से आवश्यक हो।

• नर्सिंग माताएं(Nursing Mothers)

स्तनपान कराने वाले चूहों में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि फैमोटिडाइन स्तन के दूध में स्रावित होता है। सामान्य मानव खुराक से कम से कम 600 गुना मैटरनोटॉक्सिक खुराक के साथ इलाज की गई माताओं से चूस रहे युवा चूहों में क्षणिक विकास अवसाद देखा गया। फैमोटिडाइन मानव दूध में पता लगाने योग्य है। फैमोटिडाइन से नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, मां को दवा के महत्व पर विचार करते हुए, नर्सिंग को बंद करना या दवा को बंद करना है या नहीं, यह निर्णय लिया जाना चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग(Pediatric Use)

बाल रोगियों में, पैथोलॉजिकल हाइपरसेरेटरी स्थितियों के उपचार के लिए सुरक्षा और प्रभावशीलता और डुओडनल अल्सर पुनरावृत्ति के जोखिम में कमी स्थापित नहीं की गई है।

• Geriatric Use

क्लिनिकल अध्ययन में 1442 फैमोटिडाइन-उपचारित रोगियों में से लगभग 10% 65 और उससे अधिक उम्र के थे। इन अध्ययनों में, बुजुर्गों और छोटे रोगियों के बीच सुरक्षा या प्रभावशीलता में कोई समग्र अंतर नहीं देखा गया। विपणन के बाद के अनुभव में, फैमोटिडाइन प्राप्त करने वाले गुर्दे की हानि के बिना और बिना बुजुर्ग मरीजों में सीएनएस प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं दर्ज की गई हैं।

फैमोटिडाइन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Famotidine in hindi

फार्माकोडायनामिक(Pharmacodynamic)

फैमोटिडाइन गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन को कम करता है, एसिड एकाग्रता और पेप्सिन सामग्री को दबाता है, और गैस्ट्रिक स्राव की मात्रा कम करता है। फैमोटिडाइन बेसल और निशाचर दोनों गैस्ट्रिक एसिड स्राव को रोकता है, साथ ही भोजन, कैफीन, इंसुलिन और पेंटागैस्ट्रिन द्वारा प्रेरित एसिड स्राव को रोकता है। फैमोटिडाइन में एक खुराक पर निर्भर चिकित्सीय प्रभाव होता है, जिसमें उच्चतम खुराक में कार्रवाई की सबसे विस्तारित अवधि होती है और गैस्ट्रिक एसिड स्राव पर उच्चतम निरोधात्मक प्रभाव होता है। मौखिक प्रशासन के बाद, कार्रवाई की शुरुआत एक घंटे के भीतर होती है, और चरम प्रभाव 1-3 घंटे के भीतर पहुंच जाता है। प्रभाव की अवधि लगभग 10-12 घंटे है।

फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics)

• अवशोषण(Absorption)

फैमोटिडाइन अपूर्ण रूप से अवशोषित होता है। मौखिक खुराक की जैव उपलब्धता 40 से 45% है। भोजन से जैवउपलब्धता थोड़ी बढ़ सकती है, या एंटासिड से थोड़ी कम हो सकती है; हालाँकि, इन प्रभावों का कोई नैदानिक ​​परिणाम नहीं है। पीक फैमोटिडाइन प्लाज्मा स्तर 1 से 3 घंटे में होते हैं। कई खुराक के बाद प्लाज्मा का स्तर एकल खुराक के बाद जैसा होता है।

• वितरण(Distribution)

प्लाज्मा में फैमोटिडाइन 15 से 20% फैमोटिडाइन प्रोटीन बाध्य है।

• चयापचय और उत्सर्जन(Metabolism and Excretion)

फैमोटिडाइन न्यूनतम प्रथम-पास चयापचय से गुजरता है। मूत्र में अपरिवर्तित यौगिक के रूप में मौखिक खुराक का 25% से 30% पुनर्प्राप्त किया गया था। मनुष्यों में पहचाना जाने वाला एकमात्र मेटाबोलाइट एस-ऑक्साइड है। फैमोटिडाइन का उन्मूलन आधा जीवन 2.5-3.5 घंटे है। फैमोटिडाइन गुर्दे (65 से 70%) और चयापचय (30 से 35%) मार्गों से समाप्त हो जाता है। गुर्दे की निकासी 250 से 450 एमएल/मिनट है, जो कुछ ट्यूबलर उत्सर्जन का संकेत देती है।

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/019462s039lbl.pdf
• https://www.rxlist.com/pepcid-drug.htm#clinpharm
• https://go.drugbank.com/drugs/DB00927
• https://www.practo.com/medicine-info/famotidine-111-api
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• https://www.mims.com/india/drug/info/famotidine?type=full&mtype=generic
• https://www.uptodate.com/contents/famotidine-drug-information#F169890
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a687011.html#side-effects