फेनोप्रोफेन

फेनोप्रोफेन के संकेत - Indications of Fenoprofen in hindi

फेनोप्रोफेन को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

• ऑस्टियोआर्थराइटिस (Osteoarthritis): ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों और लक्षणों से राहत।
• दर्द (Pain): वयस्कों में हल्के से मध्यम दर्द से राहत।
• रुमेटीइड गठिया (आरए) (Rheumatoid arthritis (RA)): आरए के लक्षणों और लक्षणों से राहत।

फेनोप्रोफेन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Fenoprofen in hindi

ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ (Osteoarthritis, rheumatoid arthritis): मौखिक: 400 से 600 मिलीग्राम प्रतिदिन 3 से 4 बार; रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक समायोजित करें; अधिकतम खुराक: 3,200 मिलीग्राम/दिन।

दर्द (हल्के से मध्यम) (Pain (mild to moderate)): मौखिक: आवश्यकतानुसार हर 4 से 6 घंटे में 200 मिलीग्राम।

फेनोप्रोफेन का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Fenoprofen in hindi

प्रतिकूल प्रभावों से संबंधित चिंताएँ (Concerns related to adverse effects):

• एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (Anaphylactoid reactions): बिना पूर्व संपर्क वाले रोगियों में भी एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं; "aspirin triad" (ब्रोन्कियल अस्थमा, एस्पिरिन असहिष्णुता, राइनाइटिस) वाले रोगियों में जोखिम बढ़ सकता है। ब्रोंकोस्पज़म, अस्थमा, राइनाइटिस, या पित्ती का अनुभव करने वाले रोगियों में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (एनएसएआईडी) या एस्पिरिन थेरेपी का उपयोग वर्जित है।

• हृदय संबंधी घटनाएँ (Cardiovascular events):सापेक्ष जोखिम उन लोगों में समान प्रतीत होता है जिनमें हृदय रोग या हृदय रोग के ज्ञात जोखिम कारक नहीं हैं; हालाँकि, ज्ञात हृदय रोग या जोखिम कारकों वाले रोगियों में हृदय संबंधी घटनाओं (जो उपचार के दौरान जल्दी हो सकती हैं) की पूर्ण घटना अधिक थी। नई शुरुआत उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप की तीव्रता हो सकती है (NSAIDs ACE अवरोधकों, थियाजाइड मूत्रवर्धक, या लूप मूत्रवर्धक के प्रति प्रतिक्रिया को भी ख़राब कर सकते हैं); हृदय संबंधी घटनाओं में योगदान दे सकता है; रक्तचाप की निगरानी करें; उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सावधानी बरतें। सोडियम और द्रव प्रतिधारण का कारण हो सकता है, एडिमा वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें। हृदय विफलता वाले रोगियों में उपयोग से बचें। हाल के एमआई वाले रोगियों में उपयोग से बचें जब तक कि लाभ कार्डियोवैस्कुलर थ्रोम्बोटिक घटनाओं के जोखिम से अधिक न हो। हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए, व्यक्तिगत रोगी लक्ष्यों के अनुरूप, कम से कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करें; उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए वैकल्पिक उपचारों पर विचार किया जाना चाहिए।

• सीएनएस प्रभाव (CNS effects): उनींदापन, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि और अन्य तंत्रिका संबंधी प्रभाव हो सकते हैं जो शारीरिक या मानसिक क्षमताओं को ख़राब कर सकते हैं; मरीजों को ऐसे कार्य करने के बारे में सावधान किया जाना चाहिए जिनमें मानसिक सतर्कता की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, मशीनरी चलाना या ड्राइविंग)। यदि दृश्य गड़बड़ी होती है, तो पहले नेत्र परीक्षण करें।

• इओसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों के साथ दवा की प्रतिक्रिया (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms): संभावित रूप से गंभीर, कभी-कभी घातक, इओसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों (DRESS) के साथ दवा की प्रतिक्रिया, जिसे मल्टीऑर्गन अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के रूप में भी जाना जाता है, एनएसएआईडी के साथ रिपोर्ट की गई है। अन्य अंग प्रणाली की भागीदारी (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस, नेफ्रैटिस, हेमटोलॉजिकल असामान्यताएं, मायोकार्डिटिस, मायोसिटिस) के साथ संकेतों और लक्षणों (उदाहरण के लिए, बुखार, दाने, लिम्फैडेनोपैथी, ईोसिनोफिलिया) की निगरानी करें। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के शुरुआती लक्षण (जैसे, लिम्फैडेनोपैथी, बुखार) बिना दाने के हो सकते हैं; यदि DRESS पर संदेह हो तो उपचार बंद कर दें और आगे का मूल्यांकन करें।

• जीआई घटनाएँ (GI events): सक्रिय जीआई रक्तस्राव वाले रोगियों में उपयोग से बचें। तीव्र निचले जीआई रक्तस्राव के इतिहास वाले रोगियों में, गैर-एस्पिरिन एनएसएआईडी के उपयोग से बचें, खासकर अगर एंजियोएक्टेसिया या डायवर्टीकुलोसिस (स्ट्रेट 2016) के कारण हो। जीआई अल्सर के इतिहास के साथ सावधानी बरतें, समवर्ती चिकित्सा जो जीआई रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने के लिए जानी जाती है (जैसे, एस्पिरिन, एंटीकोआगुलंट्स और / या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर), उन्नत यकृत रोग, कोगुलोपैथी, धूम्रपान, शराब का उपयोग, या बुजुर्ग या दुर्बल रोगियों में। जीआई प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए, व्यक्तिगत रोगी लक्ष्यों के अनुरूप, कम से कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करें; उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए वैकल्पिक उपचारों पर विचार किया जाना चाहिए। जब एस्पिरिन के साथ सहवर्ती उपयोग किया जाता है, तो जीआई जटिलताओं के जोखिम में काफी वृद्धि होती है (उदाहरण के लिए, अल्सर) होता है; सहवर्ती गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव थेरेपी (जैसे, प्रोटॉन पंप अवरोधक) की सिफारिश की जाती है।

• हेमेटोलॉजिकल प्रभाव (Hematologic effects): प्लेटलेट आसंजन और एकत्रीकरण कम हो सकता है; रक्तस्राव का समय बढ़ सकता है; जमावट विकारों वाले या थक्का-रोधी लेने वाले रोगियों पर बारीकी से निगरानी रखी जानी चाहिए। एनीमिया हो सकता है; लंबे समय तक एनएसएआईडी थेरेपी ले रहे मरीजों की एनीमिया की निगरानी की जानी चाहिए। शायद ही कभी, एनएसएआईडी का उपयोग संभावित रूप से गंभीर रक्त विकृति (उदाहरण के लिए, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अप्लास्टिक एनीमिया) से जुड़ा हुआ है।

• हेपेटिक प्रभाव (Hepatic effects): उपयोग के साथ ट्रांसएमिनेस उन्नयन की सूचना दी गई है; किसी भी असामान्य एलएफटी वाले रोगियों की बारीकी से निगरानी करें। एनएसएआईडी के उपयोग से दुर्लभ (कभी-कभी घातक) गंभीर यकृत प्रतिक्रियाएं (जैसे, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन, यकृत विफलता) हुई हैं; यदि यकृत रोग के संकेत या लक्षण विकसित हों या प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ हों तो तुरंत बंद कर दें।

• हाइपरकेलेमिया (Hyperkalemia): एनएसएआईडी के उपयोग से हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ सकता है, विशेष रूप से बुजुर्गों, मधुमेह रोगियों, गुर्दे की बीमारी में, और हाइपरकेलेमिया उत्पन्न करने में सक्षम अन्य एजेंटों (उदाहरण के लिए, एसीई-अवरोधक) के सहवर्ती उपयोग से। पोटेशियम की बारीकी से निगरानी करें।

• गुर्दे पर प्रभाव (Renal effects): एनएसएआईडी का उपयोग मौजूदा गुर्दे की कार्यप्रणाली से समझौता कर सकता है; प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण में खुराक-निर्भरता में कमी एनएसएआईडी के उपयोग के परिणामस्वरूप हो सकती है, जिससे गुर्दे का रक्त प्रवाह कम हो जाता है जिससे गुर्दे का विघटन (आमतौर पर प्रतिवर्ती) हो सकता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, निर्जलीकरण, हाइपोवोल्मिया, दिल की विफलता, यकृत हानि, मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधक लेने वाले मरीजों और बुजुर्गों को गुर्दे की विषाक्तता का अधिक खतरा होता है। चिकित्सा शुरू करने से पहले रोगी को पुनर्जलीकरण करें; गुर्दे के कार्य की बारीकी से निगरानी करें। लंबे समय तक एनएसएआईडी के उपयोग से रीनल पैपिलरी नेक्रोसिस और अन्य रीनल चोट हो सकती है।

• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं (Skin reactions): एनएसएआईडी त्वचा संबंधी गंभीर प्रतिकूल घटनाओं का कारण बन सकती हैं जिनमें एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एसजेएस), और टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (टीईएन) शामिल हैं; बिना किसी चेतावनी के घटित हो सकता है; त्वचा पर लाल चकत्ते (या किसी अन्य अतिसंवेदनशीलता) के पहले संकेत पर उपयोग बंद कर दें।

रोग संबंधी चिंताएँ (Disease-related concerns):

• अस्थमा (Asthma): एस्पिरिन-संवेदनशील अस्थमा के रोगियों में वर्जित; गंभीर ब्रोंकोस्पज़म हो सकता है। अस्थमा के अन्य प्रकार के रोगियों में सावधानी बरतें।

• बेरिएट्रिक सर्जरी (Bariatric surgery): गैस्ट्रिक अल्सरेशन: बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद मौखिक गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग से बचें; एनास्टोमोटिक अल्सरेशन, वेध और रिसाव का विकास हो सकता है, पोस्टऑपरेटिव दर्द के लिए मल्टीमॉडल दर्द प्रबंधन रणनीति के हिस्से के रूप में सेलेकॉक्सिब या IV केटोरोलैक के अल्पकालिक उपयोग की सिफारिश की जाती है।

• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी (Coronary artery bypass graft surgery): CABG सर्जरी के बाद उपयोग से MI और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।

• श्रवण हानि (Hearing impairment): लंबे समय तक उपचार के दौरान श्रवण हानि वाले रोगियों में श्रवण समारोह की समय-समय पर निगरानी करें।

• यकृत हानि (Hepatic impairment): यकृत हानि वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; उन्नत यकृत रोग वाले रोगियों में एनएसएआईडी के साथ जीआई रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

• गुर्दे की हानि (Renal impairment): लगातार या बिगड़ते असामान्य गुर्दे समारोह परीक्षणों के साथ उपयोग बंद कर दें। गंभीर रूप से ख़राब किडनी फ़ंक्शन वाले रोगियों में इसका उपयोग वर्जित है।

फेनोप्रोफेन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Fenoprofen in hindi

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects):

एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (Anaphylactoid reactions), सीएनएस प्रभाव (CNS effects) (जैसे उनींदापन, चक्कर आना), दृश्य गड़बड़ी (visual disturbances) (जैसे धुंधली दृष्टि), हेमटोलॉजिकल प्रभाव (hematological effects) (जैसे प्लेटलेट आसंजन और एकत्रीकरण में कमी, एनीमिया), ट्रांसएमिनेज़ में वृद्धि (increased transaminase), हाइपरकेलीमिया (hyperkaliemia) का खतरा; डिसुरिया (dysuria), सिस्टिटिस (cystitis), हेमट्यूरिया (hematuria), इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम।

• कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse effects) :

अपच, मतली, पेट दर्द, दस्त, उल्टी, कब्ज।

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse effects)

गंभीर यकृत प्रतिक्रियाएं (जैसे फुलमिनेंट हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन, यकृत विफलता), गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं (जैसे एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस)।

फेनोप्रोफेन की अधिक मात्रा - Overdosage of Fenoprofen in hindi

लक्षण (Symptoms): सुस्ती, उनींदापन, मतली, उल्टी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव। शायद ही कभी, उच्च रक्तचाप, तीव्र गुर्दे की विफलता, श्वसन अवसाद, कोमा।

प्रबंधन (Management): सहायक और रोगसूचक उपचार। अंतर्ग्रहण के 4 घंटे के भीतर या अधिक मात्रा के मामले में वमन, सक्रिय चारकोल और/या आसमाटिक रेचन पर विचार करें।

फेनोप्रोफेन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Fenoprofen in hindi

• फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

फेनोप्रोफेन एक प्रोपियोनिक एसिड व्युत्पन्न है जो साइक्लोऑक्सीजिनेज-1 और 2 (COX-1 और 2) एंजाइमों को विपरीत रूप से रोकता है जिसके परिणामस्वरूप प्रोस्टाग्लैंडीन अग्रदूतों का गठन कम हो जाता है। इसमें ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी क्रियाएं भी होती हैं।

• फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption)

जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित। भोजन और दूध अवशोषण की दर और सीमा को कम कर सकते हैं।

जैवउपलब्धता: लगभग 85%।

अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय: 1-2 घंटे।

वितरण (Distribution)

स्तन के दूध में प्रवेश करता है, प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: 99%।

उपापचय (Metabolism)

यकृत में बड़े पैमाने पर चयापचय होता है।

उत्सर्जन (Excretion)

मूत्र के माध्यम से (लगभग 90% मेटाबोलाइट के रूप में), उन्मूलन आधा जीवन: लगभग 3 घंटे।

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1364710/
2. https://reference.medscape.com/drug/colestid-Fenoprofen -342452
3. https://go.drugbank.com/drugs/DB00375
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5. https://europepmc.org/article/med/6988203