फिनास्टराइड

फिनास्टराइड के बारे में - About Finasteride in hindi

फिनास्टराइड एक एंटीएंड्रोजेनिक एजेंट है जो 5-अल्फा-रिडक्टेस इनहिबिटर (5-Alpha-Reductase Inhibitors) के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

पुरुषों में बिनाइन प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया (benign prostate hyperplasia) और एंड्रोजेनिक एलोपेसिया (androgenic alopecia) (पुरुष पैटर्न बालों के झड़ने) के इलाज के लिए एफडीए द्वारा फिनास्टराइड को उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

मौखिक सेवन के बाद, फ़िनास्टराइड तेजी से अवशोषित हो जाता है, 1-2 घंटों के भीतर चरम सांद्रता प्राप्त कर लेता है। चयापचय बड़े पैमाने पर यकृत में होता है, मुख्य रूप से CYP3A4 एंजाइमों के माध्यम से, और शरीर इसकी उच्च वितरण मात्रा के कारण इसे मूत्र और चेहरे के माध्यम से समाप्त कर देता है।

फ़िनास्टराइड अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसके बहुत हल्के यौन दुष्प्रभाव होते हैं जैसे स्तंभन दोष(erectile dysfunction), कामेच्छा में कमी (decreased libido) और स्खलन विकार (ejaculation disorder)।

फ़िनास्टराइड मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

यह अणु भारत, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, यूनाइटेड किंगडम, ऑस्ट्रेलिया, जर्मनी, फ्रांस, जापान और ब्राजील में उपलब्ध है।

फिनास्टराइड की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Finasteride in hindi

फिनास्टराइड एक एंटीएंड्रोजेनिक एजेंट है जो 5-अल्फा-रिडक्टेस इनहिबिटर के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

फ़िनास्टराइड सक्रिय रूप से टाइप II 5α-रिडक्टेस (type II 5α-reductase) को रोकता है, जो कोशिकाओं के भीतर एक विशिष्ट एंजाइम है जो टेस्टोस्टेरोन को डीएचटी, एक एण्ड्रोजन में परिवर्तित करता है। यह मुख्य रूप से मनुष्यों में टाइप II आइसोजाइम (type II isozyme) को लक्षित करता है, जो स्कॅल्प और प्रोस्टेट जैसे मूल ऊतकों में देखा जाता है। पुरुष पैटर्न बालों के झड़ने का अनुभव करने वाले पुरुषों में छोटे बालों के रोम के साथ गंजे स्कॅल्प वाले क्षेत्रों में डीएचटी का स्तर बढ़ जाता है। फ़िनास्टराइड देने से, इन व्यक्तियों में स्कॅल्प और सीरम डीएचटी सांद्रता दोनों कम हो जाती हैं। दवा संभावित रूप से आनुवंशिक रूप से संवेदनशील रोगियों में एंड्रोजेनिक एलोपेसिया (androgenetic alopecia) के विकास में एक महत्वपूर्ण तत्व को बाधित करती है।

फ़िनास्टराइड क्रिया की डेटा अवधि प्रत्येक खुराक के बाद लगभग 24 घंटे तक रहती है।

फ़िनास्टराइड क्रिया की शुरुआत आम तौर पर तीन से छह महीने के भीतर होती है।

फ़िनास्टराइड के टीएमएक्स (Tmax) का डेटा आमतौर पर मौखिक प्रशासन के 1-2 घंटे के भीतर होता है।

फ़िनास्टराइड के सीमैक्स (Cmax) का डेटा आम तौर पर मौखिक प्रशासन के लगभग 1-2 घंटे बाद होता है।

 फिनास्टराइड का उपयोग कैसे करें -How To Use Finasteride in hindi

फ़िनास्टराइड मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

गोलियाँ: पानी/तरल के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। इसे चबाएं, कुचलें या तोड़ें नहीं।

जैसा कि चिकित्सक अनुशंसा करता है, दवा को प्रतिदिन एक बार मौखिक रूप से लें; इसे निर्देशानुसार भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है।

फिनास्टेराइड का उपयोग- Uses of Finasteride in hindi

बालों का झड़ना: शीर्ष और मध्य स्कॅल्प पर, पुरुष पैटर्न एलोपेसिया (एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया) होता है। केवल वयस्क पुरुषों को ही इसका उपयोग करना चाहिए।

फिनास्टेराइड के लाभ -Benefits of Finasteride in hindi

बालों के झड़ने के उपचार में (In Treatment of Hair Loss)

फिनास्टराइड 5-अल्फा-रिडक्टेस एंजाइम (5-alpha-reductase enzyme) को रोककर टेस्टोस्टेरोन को डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (dihydrotestosterone) में परिवर्तित होने से रोकता है, जो बालों के झड़ने का कारण है। डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करके बालों के झड़ने को रोकना और पुनर्विकास को बढ़ावा देना संभव है। यह प्रक्रिया बालों के झड़ने या पतले होने को रोकते हुए बालों के विकास को प्रोत्साहित करती है। नियमित उपयोग से रूप, आत्म-सम्मान और मनोदशा में सुधार हो सकता है। दीर्घकालिक लाभ के लिए इसका लगातार उपयोग आवश्यक है, जिससे यह बालों के रखरखाव और उन्हें दोबारा उगाने के लिए एक सुरक्षित विकल्प बन जाता है।

फिनास्टेराइड के संकेत - Indications of Finasteride in hindi

फ़िनास्टराइड को उन पुरुषों में रोगसूचक सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) (benign prostatic hyperplasia (BPH)) के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, जिनके लक्षणों को कम करने के लिए बढ़े हुए प्रोस्टेट होते हैं, तीव्र मूत्र प्रतिधारण विकसित होने की संभावना कम होती है, और सर्जरी की आवश्यकता की संभावना कम होती है, जैसे कि प्रोस्टेटक्टोमी (prostatectomy) और ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन प्रोस्टेट (TURP) (transurethral resection of the prostate)। अधिकतम 26 सप्ताह तक, बीपीएच (BPH) लक्षणों के इलाज के लिए तडालाफिल युक्त एक संयोजन दवा का भी उपयोग किया जाता है।

पुरुष रोगियों में, फ़िनास्टराइड को पुरुष पैटर्न बालों के झड़ने के इलाज के लिए भी संकेत दिया जाता है, जिसे आम तौर पर एंड्रोजेनिक एलोपेसिया (androgenetic alopecia), वंशानुगत एलोपेसिया (hereditary alopecia), या सामान्य पुरुष गंजापन (male baldness) कहा जाता है।

फिनास्टेराइड के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Finasteride in hindi

मौखिक रूप से (Oral): फिनास्टराइड आमतौर पर दिन में एक बार, भोजन के साथ या भोजन के बिना, गोली के रूप में मौखिक रूप से दिया जाता है। सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के इलाज के लिए अनुशंसित खुराक प्रतिदिन 5 मिलीग्राम है, जबकि एंड्रोजेनिक एलोपेसिया (पुरुष पैटर्न बालों के झड़ने) के लिए, मानक मात्रा प्रतिदिन 1 मिलीग्राम है। नियमित और समान अंतराल के लिए चिकित्सक द्वारा निर्धारित कार्यक्रम का पालन करना सबसे अच्छा है क्योंकि सबसे प्रभावी और सफल उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए चिकित्सा की खुराक और अवधि को विशिष्ट स्थितियों के अनुसार अलग-अलग किया जाता है।

उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक ​​निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।

फिनस्टराइड की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Finasteride in hindi

गोलियाँ: 1mg या 5mg

फ़िनास्टराइड के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Finasteride in hindi

फ़िनास्टराइड मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Adult Patients):

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया प्रोस्कर (Benign Prostatic Hyperplasia Proscar): 5 मिलीग्राम पीओ क्यूडे; 6 महीने से 12 सप्ताह के बाद प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन करें

एंड्रोजेनिक बालों का झड़ना (Androgenic Hair Loss) (केवल पुरुषों में): कम से कम तीन महीने के लिए फिनास्टराइड का 1 मिलीग्राम पीओ क्यूडे (PO qDay)

ऑफ-लेबल महिला अतिरोमता (5 मिलीग्राम PO क्यूडे)

आहार संबंधी प्रतिबंध और फिनास्टेराइड की सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Finasteride in hindi

फ़िनास्टराइड के लिए कोई विशिष्ट आहार प्रतिबंध नहीं हैं। हालाँकि, पोषक तत्वों से भरपूर संतुलित आहार बनाए रखने से बालों के स्वास्थ्य सहित सामान्य स्वास्थ्य में मदद मिलती है।

इसके अलावा, शराब का सेवन सीमित करें, क्योंकि यह संभावित रूप से चक्कर आना या उनींदापन जैसे दुष्प्रभावों को बढ़ा सकता है।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

फिनस्टराइड के अंतर्विरोध - Contraindications of Finasteride in hindi

निम्नलिखित स्थितियों में फिनास्टराइड का निषेध किया जा सकता है:-

कोई भी व्यक्ति जिसने पहले उत्पाद के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता ( hypersensitivity) का अनुभव किया हो।

गर्भवती महिलाएं या जो गर्भवती हो सकती हैं।

फ़िनास्टराइड के उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Finasteride in hindi

प्रतिरोधी यूरोपैथी (obstructive uropathy) वाले व्यक्तियों में सावधानी बरतें। यदि रोगियों में महत्वपूर्ण मूत्र मात्रा प्रतिधारण या कम मूत्र प्रवाह दिखाई दे तो उन पर बारीकी से निगरानी रखें।

जिगर की बीमारी वाले व्यक्तियों में उपयोग करते समय सावधान रहें।

यह दवा प्रोस्टेट कैंसर (prostate cancer) वाले व्यक्तियों में सीरम पीएसए स्तर को कम कर सकती है। सामान्य सीमा के भीतर पीएसए मूल्यों की परवाह किए बिना, फ़िनास्टराइड के सेवन के दौरान पीएसए के स्तर में वृद्धि संभावित प्रोस्टेट कैंसर के लिए गहन मूल्यांकन की गारंटी देती है।

जो महिलाएं गर्भवती हैं या संभावित रूप से गर्भवती हैं उन्हें टूटी हुई या कुचली हुई गोलियों और अपने साथी के वीर्य से बचना चाहिए, क्योंकि ये पदार्थ भ्रूण के विकास को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

इस दवा से पुरुष स्तन कैंसर के दुर्लभ मामले सामने आए हैं। स्तन में किसी भी तरह के परिवर्तन जैसे कोमलता, वृद्धि, गांठ या स्राव के बारे में तुरंत स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित किया जाना चाहिए।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

शराब के साथ फिनस्टराइड का सेवन करना असुरक्षित है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

स्तनपान के दौरान उपयोग से बचें.

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

कोई विशिष्ट खाद्य चेतावनियाँ नहीं हैं।

फिनस्टराइड की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ -Adverse Reactions of Finasteride

Finasteride से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है

सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse Effects): स्तंभन दोष, कामेच्छा में कमी, स्खलन विकार

कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse Effects): त्वचा पर लाल चकत्ते या खुजली। अवसाद या चिंता

दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse Effects) : स्तन कोमलता, दाने।

मार्केटिंग के बाद का अनुभव: (Post-marketing experience)

नियोप्लाज्म (Neoplasms): पुरुषों में स्तन कैंसर

स्तन रोग (Breast diseases): स्तनों में वृद्धि और दर्द

तंत्रिका तंत्र/मनोरोग (Nervous system/psychiatric): आत्मघाती विचार और कार्य, पित्ती, अवसाद

दाने, खुजली और एंजियोएडेमा (Rash, pruritus, and angioedema) (होंठ, जीभ, गले और चेहरे की सूजन सहित) अतिसंवेदनशीलता (hypersensitivity) प्रतिक्रियाओं के संकेत हैं।

प्रजनन प्रणाली: पुरुष बांझपन या खराब वीर्य गुणवत्ता (फ़ाइनास्टराइड बंद करने के बाद वीर्य गुणवत्ता में सामान्यीकरण या सुधार की सूचना मिली है); वृषण दर्द (testicular pain), हेमाटोस्पर्मिया (hematospermia), और वीर्य में रक्त; यौन रोग जो उपचार बंद करने के बाद भी बना रहता है, जिसमें स्तंभन दोष (erectile dysfunction), कामेच्छा विकार (libido disorders), स्खलन विकार (ejaculation disorders)और कामोन्माद विकार (orgasm disorders) शामिल हैं।

फ़िनास्टराइड की औषधि पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Finasteride in hindi

फ़िनास्टराइड की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहाँ संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है।

वर्तमान में ऐसी कोई ज्ञात दवा पारस्परिक क्रिया नहीं है जो चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हो। फ़िनास्टराइड उन एंजाइमों की प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है जो साइटोक्रोम P450 से जुड़ी दवाओं का चयापचय करते हैं। एंटीपायरिन (Antipyrine), डिगॉक्सिन (digoxin), ग्लाइबुराइड (glyburide), प्रोप्रानोलोल (propranolol), थियोफिलाइन (theophylline) और वारफारिन (warfarin) का मनुष्यों पर परीक्षण किया जाता है; कोई इंटरैक्शन नहीं खोजा गया.

फिनास्टराइड खुराक का उपयोग एसीई इनहिबिटर (ACE inhibitors), एसिटामिनोफेन (acetaminophen), अल्फा-ब्लॉकर्स (alpha-blockers), बेंजोडायजेपाइन (benzodiazepines), कार्डियक नाइट्रेट्स (cardiac nitrates), मूत्रवर्धक (diuretics), एच 2 प्रतिपक्षी (H2 antagonists), बीटा-ब्लॉकर्स (beta-blockers), कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर्स (calcium-channel blockers), एचएमजी-सीओए रिडक्टेस इनहिबिटर (HMG-CoA reductase inhibitors), प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेज़ इनहिबिटर (एनएसएआईडी) (prostaglandin synthetase inhibitors (NSAIDs)), और क्विनोलोन (quinolones) के साथ समवर्ती रूप से किया गया था। नैदानिक ​​अध्ययन, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रतिकूल अंतःक्रियाओं के साक्ष्य के बिना। (हालांकि विशिष्ट अंतःक्रिया अध्ययन अभी तक नहीं किया गया है)।

फिनास्टेराइड का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Finasteride in hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics):

फ़िनास्टराइड को मौखिक रूप से लेने के बाद, सीरम डीएचटी का स्तर 24 घंटे से भी कम समय में लगभग 65% कम हो जाता है। जबकि टेस्टोस्टेरोन (testosterone) और एस्ट्राडियोल (estradiol) में बेसलाइन से मामूली वृद्धि (लगभग 15%) हुई है, ये स्तर अभी भी सामान्य शारीरिक मापदंडों के भीतर हैं। इस दवा में कोई एण्ड्रोजन रिसेप्टर एफ़िनिटी नहीं है और कोई एंड्रोजेनिक (androgenic), एंटीएंड्रोजेनिक (antiandrogenic), एस्ट्रोजेनिक (estrogenic), एंटीएस्ट्रोजेनिक (antiestrogenic) या प्रोजेस्टेशनल (progestational)क्रिया नहीं है। फिनास्टराइड एलएच (LH), एफएसएच (FSH), या प्रोलैक्टिन (prolactin) स्तर में भी महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं करता है। अध्ययनों से पता चला है कि यह गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (gonadotropin-releasing hormone)-प्रेरित एलएच (LH) और एफएसएच (FSH) प्रतिक्रियाओं को प्रभावित नहीं करता है, यह सुझाव देता है कि हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-वृषण अक्ष अपरिवर्तित रहा। जब फ़िनास्टराइड दिया गया तो रक्त में कोर्टिसोल (cortisol), थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (thyroid-stimulating hormone) और थायरोक्सिन (thyroxine) का स्तर नहीं बदला।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics):

अवशोषण (Absorption)

अंतर्ग्रहण के बाद, फ़िनास्टराइड की जैवउपलब्धता 65% होती है। इसकी शुरुआत अलग-अलग होती है; बालों के झड़ने का इलाज करने में तीन महीने से अधिक समय लगता है और सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) (Absorption) का इलाज करने में लगभग छह महीने लगते हैं। यह दवा खुराक के दो से छह घंटे बाद अपने चरम प्लाज्मा समय तक पहुंचती है।

वितरण (Distribution)

प्लाज़्मा प्रोटीन परिसंचरण में मौजूद लगभग 90% फ़िनास्टराइड को बांधता है। कई खुराकों के बाद फिनास्टराइड का संचय चरण धीमा होता है।

यह पाया गया है कि फ़िनास्टराइड रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार करता है।

वीडी: 76 एल

उपापचय (Metabolism)

फ़िनास्टराइड हेपेटिक CYP3A4 एंजाइमों के माध्यम से प्राथमिक चयापचय से गुजरता है, जो इसके औषधीय प्रभावों के लिए आवश्यक टी-ब्यूटाइल साइड चेन मोनोहाइड्रॉक्सिलेट और मोनोकार्बोक्सिलिक एसिड मेटाबोलाइट ( t-butyl side chain monohydroxylate and monocarboxylic acid metabolite) जैसे महत्वपूर्ण सक्रिय मेटाबोलाइट्स उत्पन्न करता है।

निकालना (Elimination)

फ़िनास्टराइड को मौखिक रूप से लेने पर, मनुष्यों ने खुराक का 39% मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित किया (मूल रूप से, कोई अपरिवर्तित दवा मूत्र से समाप्त नहीं हुई) और संपूर्ण खुराक का 57% मल के रूप में उत्सर्जित हुआ। प्लाज्मा क्लीयरेंस लगभग 165 एमएल/मिनट है।

फिनास्टेराइड का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Finasteride in hindi

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अनिता बी, इनामदार एसी, रगुनाथ एस. फिनास्टराइड-यौन क्रिया और प्रोस्टेट कैंसर पर इसका प्रभाव। जे क्यूटन एस्थेट सर्जन। 2009 जनवरी;2(1):12-6. डीओआई: 10.4103/0974-2077.53093। पीएमआईडी: 20300365; पीएमसीआईडी: पीएमसी2840927।

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