फ्लूटामाइड

फ्लूटामाइड के बारे में - About Flutamide in hindi

फ़्लुटामाइड प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल होता है जो स्थानीय रूप से उन्नत हो सकता है या मेटास्टेसाइज्ड (शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है) |

फ्लूटामाइड एक एंटीनोप्लास्टिक/एंटीएंड्रोजेनिक एजेंट है जो गैर-स्टेरायडल एण्ड्रोजन रिसेप्टर अवरोधकों के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

फ्लूटामाइड गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (gastrointestinal tract) से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है और 94-96% तक उच्च स्तर के प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग को प्रदर्शित करता है। यह व्यापक यकृत चयापचय से गुजरता है, जिससे प्राथमिक सक्रिय मेटाबोलाइट, 2-हाइड्रॉक्सीफ्लुटामाइड (2-hydroxyflutamide) बनता है। उत्सर्जन मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से (अपरिवर्तित दवाओं और मेटाबोलाइट्स के रूप में) और न्यूनतम रूप से मल के माध्यम से होता है (4%)।

फ्लूटामाइड के सबसे आम दुष्प्रभावों में पुरुषों में स्तन वृद्धि, तंद्रा, मतली और उल्टी शामिल हैं।

फ्लूटामाइड मौखिक कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

यह अणु भारत, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, यूनाइटेड किंगडम, इटली, ऑस्ट्रेलिया, जर्मनी, फ्रांस, जापान और स्पेन में उपलब्ध है।

फ्लूटामाइड की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Flutamide in hindi

फ़्लुटामाइड एक एंटीनोप्लास्टिक/एंटीएंड्रोजेनिक एजेंट है जो गैर-स्टेरायडल एण्ड्रोजन रिसेप्टर अवरोधकों के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

फ़्लुटामाइड अंतर्जात और बहिर्जात टेस्टोस्टेरोन प्रभाव को रोकने के लिए एण्ड्रोजन रिसेप्टर से बांधता है। इसके अलावा, टेस्टोस्टेरोन-उत्तेजित प्रोस्टेटिक डीएनए (DNA) संश्लेषण फ्लूटामाइड द्वारा संभावित रूप से बाधित होता है। यह टेस्टोस्टेरोन को प्रोस्टेटिक न्यूक्लियस द्वारा ग्रहण करने से भी रोक सकता है।

फ्लूटामाइड का उपयोग कैसे करें - How To Use Flutamide in hindi

फ्लूटामाइड मौखिक कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

कैप्सूल (Capsule): पानी/तरल के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। इसे चबाएं, कुचलें या तोड़ें नहीं।

जैसा कि चिकित्सक अनुशंसा करता है, दवा को दिन में तीन बार मौखिक रूप से लें; इसे निर्देशानुसार भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है।

फ्लूटामाइड का उपयोग - Uses of Flutamide in hindi

फ्लूटामाइड का उपयोग निम्नलिखित स्वास्थ्य स्थितियों में किया जा सकता है:

• पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर

• ऑफ-लेबल: बालों के झड़ने, अतिरोमता, पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम और मुँहासे के उपचार के लिए।

फ्लूटामाइड के लाभ - Benefits of Flutamide in hindi

प्रोस्टेट कैंसर में (In Prostate cancer)

टेस्टोस्टेरोन की प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं से जुड़ने की क्षमता को अवरुद्ध करके, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने की उनकी क्षमता को दरकिनार करके और उनके प्रसार को रोककर, फ्लूटामाइड एण्ड्रोजन के प्रभाव को दबा देता है। टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करना, मूत्र संबंधी समस्याओं से राहत और प्रोस्टेट ट्यूमर में कमी, ये सभी कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को धीमा करने या रोकने में योगदान करते हैं। यह विकिरण चिकित्सा के साथ मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करता है, कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकने और पेशाब करने में सुविधा के लिए टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करता है।

फ्लूटामाइड के संकेत - Indications of Flutamide in hindi

•प्रोस्टेट के स्टेज डी2 (D2) और स्टेज बी2-सी (B2-C) मेटाबॉलिक कैंसर दोनों के स्थानीय रूप से सीमित मामलों के इलाज के लिए एलएचआरएच-एगोनिस्ट (LHRH-agonists) के साथ फ्लूटामाइड कैप्सूल का उपयोग करने का संकेत दिया गया है।

•फ्लुटामाइड की कम खुराक प्रभावी रूप से महिलाओं में मुँहासे और सेबोरिया को कम करती है, जिससे उपचार के छह महीने के बाद मुँहासे में काफी कमी देखी जाती है, और उपयोग के एक वर्ष में अधिकतम लाभ प्राप्त होता है।

•यह उपचार महिला पैटर्न बालों के झड़ने के लिए भी प्रभावी है, या तो एक स्टैंडअलोन विकल्प के रूप में या मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ संयोजन में, साइप्रोटेरोन एसीटेट और फ़िनास्टराइड से बेहतर साबित होता है।

•फ्लुटामाइड, हेपेटिक चोट के जोखिम के बावजूद, फिनास्टराइड, साइप्रोटेरोन एसीटेट और स्पिरोनोलैक्टोन जैसे विकल्पों की तुलना में बालों के झड़ने के लक्षणों को कम करने में समान या अधिक प्रभावशीलता प्रदर्शित करता है।

फ्लूटामाइड के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Flutamide in hindi

मौखिक रूप से (Orally): फ्लूटामाइड आमतौर पर एकल खुराक के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है।

•चरण बी2-सी (B2-C) प्रोस्टेटिक कैंसर वाले रोगियों को फ्लुटामाइड को गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एनालॉग के साथ विकिरण चिकित्सा की शुरुआत से आठ सप्ताह पहले शुरू किया जाना चाहिए और विकिरण उपचार की अवधि तक जारी रखा जाना चाहिए।

स्टेज डी2 (D2) मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करते समय, रोगियों को गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन के एनालॉग के साथ फ्लूटामाइड लेना चाहिए।

यदि फ्लूटामाइड की एक खुराक छूट जाती है, तो अगली खुराक निर्धारित समय पर लें। फिर भी, छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दो खुराक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक ​​निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।

फ्लूटामाइड की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Flutamide in hindi

कैप्सूल (Capsule): 125 मिलीग्राम

फ़्लुटामाइड के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Flutamide in hindi

फ्लूटामाइड मौखिक कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Adult Patients):

अनुशंसित खुराक: 750 मिलीग्राम की कुल दैनिक खुराक के लिए हर 8 घंटे में 250 मिलीग्राम पीओ, जब गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएनआरएच/एलएचआरएच) के एनालॉग्स के साथ प्रयोग किया जाता है।

फ़्लुटामाइड के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Flutamide in hindi

प्रोस्टेट कैंसर के लिए फ्लूटामाइड उपचार से गुजरते समय मरीजों को अपने आहार में फूलगोभी, पत्तागोभी, ब्रोकोली, पालक और केल जैसी क्रूस वाली सब्जियों को शामिल करना चाहिए। ये खाद्य पदार्थ प्रोस्टेट कैंसर के विकास को रोक सकते हैं और इसके विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं। लाल मांस या मांस-युक्त आहार का सेवन कम से कम करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि मांस पकाने से प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। इसी तरह, जोखिम को कम करने के लिए डेयरी उत्पाद का सेवन कम करने का सुझाव दिया गया है। एंटीऑक्सिडेंट युक्त खाद्य पदार्थ जैसे कि जामुन, पालक, किडनी बीन्स और डार्क चॉकलेट को शामिल करने को प्रोत्साहित किया जाता है। बीन्स, मटर, दाल, साबुत अनाज, मेवे और बीज जैसे फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों वाला आहार बेहतर पाचन में मदद करता है।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

फ्लूटामाइड के अंतर्विरोध - Contraindications of Flutamide in hindi

निम्नलिखित स्थितियों में फ्लूटामाइड का निषेध किया जा सकता है:-

• कोई भी व्यक्ति जिसने पहले उत्पाद के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता का अनुभव किया हो।

• गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में

फ्लूटामाइड के उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Flutamide in hindi

• फ्लूटामाइड उपचार शुरू करने से पहले बेसलाइन हेपेटिक एंजाइमों का मूल्यांकन करने पर विचार करें।

• फ्लूटामाइड कैप्सूल विशेष रूप से पुरुषों के लिए हैं; इन्हें महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं किया गया है और इनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, विशेष रूप से गैर-गंभीर या गैर-जीवन-घातक स्थितियों के लिए।

• फ्लूटामाइड द्वारा उत्पादित मेटाबोलाइट 4-नाइट्रो-3-फ्लोरो-मिथाइलनिलिन (4-nitro-3-fluoro-methylaniline), एनिलिन एक्सपोजर जैसी विषाक्तता पैदा कर सकता है, जैसे कि मेथेमोग्लोबिनेमिया, हेमोलिटिक एनीमिया और कोलेस्टेटिक पीलिया। जोखिम वाले व्यक्तियों (जैसे, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (glucose-6-phosphate dehydrogenase) की कमी, हीमोग्लोबिन एम रोग और धूम्रपान करने वालों) को मेथेमोग्लोबिन के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

• क्लिनिकल परीक्षण के दौरान मेडिकल कैस्ट्रेशन के साथ फ्लूटामाइड का उपयोग करने पर 9% रोगियों में गाइनेकोमेस्टिया हुआ।

• मरीजों को सूचित किया जाना चाहिए कि फ्लूटामाइड कैप्सूल और चिकित्सीय बधियाकरण के लिए दवा का एक साथ सेवन आवश्यक है। दवा में रुकावट या बंद करना केवल अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही किया जाना चाहिए।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

शराब के साथ फ्लूटामाइड का सेवन करना असुरक्षित है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

स्तनपान के दौरान इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

सुरक्षा के लिए ग्रिल्ड मांस और संतृप्त वसा का सेवन सीमित करें।

फ्लूटामाइड की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Flutamide in hindi

फ्लूटामाइड से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse Effects): गर्म चमक, कामेच्छा में कमी, नपुंसकता, दस्त, और मतली/उल्टी।

• कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse Effects): गाइनेकोमेस्टिया, एनोरेक्सिया, एडिमा, ल्यूकोपेनिया और दाने

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse Effects): घातक स्तन रसौली।

पोस्टमार्केटिंग से रिपोर्ट

हेमोलिटिक एनीमिया, मैक्रोसाइटिक एनीमिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया, सल्फेमोग्लोबिनेमिया, बुलस विस्फोट, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एरिथेमा, अल्सरेशन और एपिडर्मल नेक्रोलिसिस सहित) और मूत्र मलिनकिरण

फ्लूटामाइड की औषधि पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Flutamide in hindi

फ़्लुटामाइड की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है।

• ड्रग-ड्रग इंटरेक्शन (Drug-Drug Interaction): फ्लूटामाइड अन्य दवाओं के साथ इंटरैक्ट कर सकता है जिनमें जुलाब (मिथाइलसेलुलोज), एंटीकोआगुलंट्स (वॉर्फरिन), एनाबॉलिक स्टेरॉयड (ऑक्सीमिथोलोन, ऑक्सेंड्रोलोन) और टेस्टोस्टेरोन शामिल हैं।

• दवा-खाद्य परस्पर क्रिया (Drug-Food Interaction): दस्त के खतरे को कम करने के लिए, दूध, दही और पनीर सहित डेयरी उत्पादों से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

• दवा-रोग परस्पर क्रिया (Drug-Disease Interaction): बढ़े हुए लिवर एंजाइम या बीमारी वाले लोगों को फ्लूटामाइड का सावधानी से उपयोग करना चाहिए।

फ्लूटामाइड के दुष्प्रभाव - Side Effects of Flutamide in hindi

फ्लूटामाइड के सामान्य दुष्प्रभावों में मतली, उल्टी, दस्त, गर्म चमक और सोने में कठिनाई शामिल हैं। अन्य संभावित प्रभाव हैं भूख में कमी, गहरे रंग का मूत्र, पुरुषों में स्तन वृद्धि, पेट दर्द, एनीमिया, स्तन कोमलता, कब्ज, कामेच्छा में कमी, अवसाद, चक्कर आना, अपच, पेट फूलना, यकृत एंजाइमों में वृद्धि, कमजोरी, वजन बढ़ना, स्तंभन दोष , बालों का झड़ना, नाक और गालों पर तितली के आकार के दाने, और सांस लेने में कठिनाई, सांस लेने में तकलीफ, घरघराहट या खांसी।

विशिष्ट आबादी में फ्लूटामाइड का उपयोग - Use of Flutamide in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी डी (एफडीए) (Pregnancy Category D (FDA)): उन मामलों में उपयोग करें जहां कोई सुरक्षित दवा उपलब्ध नहीं है और जीवन खतरे में है। मनुष्यों में जन्मपूर्व जोखिम का सकारात्मक प्रमाण।

यदि गर्भवती महिला को फ्लूटामाइड दिया जाए तो यह भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। गर्भवती माताओं पर पर्याप्त विश्वसनीय, अच्छी तरह से नियंत्रित शोध नहीं हैं। मरीजों को भ्रूण के संभावित खतरों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए यदि वे गर्भवती होने पर इस दवा का उपयोग करते हैं या यदि वे इसे लेते समय गर्भवती हो जाते हैं। बच्चे पैदा करने की क्षमता वाली महिलाओं को गर्भवती होने से बचने की सलाह दी जाती है।

डेटा

30, 100, या 200 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (मानव खुराक से लगभग 3, 9, या 19 गुना) की खुराक पर फ्लूटामाइड ने 24 घंटों के दौरान गर्भवती चूहों की जीवित रहने की दर को कम कर दिया। दो उच्च खुराक दिए जाने पर चूहे के गर्भधारण में कशेरुक और उरोस्थि विकास में सूक्ष्म अंतर में मामूली वृद्धि देखी गई। इसके अलावा, नर चूहों को दो उच्च उपचार स्तरों पर स्त्रैण बनाया गया। अधिकतम खुराक (15 मिलीग्राम/किलो/दिन, या मानव स्तर से 1.4 गुना) प्राप्त करने वाले खरगोशों की संतानों में जीवित रहने की दर कम थी।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

स्तनपान कराने वाली महिलाओं को फ्लूटामाइड का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। मानव दूध में फ्लूटामाइड की उपस्थिति, दूध पिलाने वाले शिशुओं पर इसके प्रभाव या दूध की आपूर्ति पर इसके प्रभाव के बारे में साक्ष्य वर्तमान में उपलब्ध नहीं है।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

एफडीए के अनुसार, फ्लूटामाइड को बाल चिकित्सा आबादी में इंगित नहीं किया गया है।

वृद्धावस्था उपयोग (Geriatric Use)

वृद्धावस्था के रोगियों में फ्लूटामाइड की सुरक्षा और प्रभावकारिता का अभी तक बड़े पैमाने पर अध्ययन नहीं किया गया है। केवल उम्र के आधार पर खुराक समायोजन आवश्यक नहीं हो सकता है। इस आबादी में संभावित प्रतिकूल प्रभावों के लिए सावधानी और कड़ी निगरानी की सिफारिश की जाती है।

गुर्दे की हानि वाले रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Kidney Impairment Patients):

गुर्दे की हानि: कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patients):

लिवर फंक्शन विकार वाले मरीजों को फ्लूटामाइड लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि दवा लिवर में बड़े पैमाने पर मेटाबोलाइज होती है।

फ्लूटामाइड की अधिक मात्रा - Overdosage of Flutamide in hindi

चिकित्सक को फ्लूटामाइड की अधिक मात्रा की पहचान करने और उसके उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए।

संकेत और लक्षण (Signs and Symptoms)

फ्लूटामाइड के अधिक सेवन से स्तन कोमलता, गाइनेकोमेस्टिया और एएसटी में वृद्धि हो सकती है।

प्रबंध (Management)

फ्लूटामाइड के अत्यधिक सेवन के लिए कोई विशिष्ट मारक या उपचार नहीं है, इसलिए उपचार में आमतौर पर रोगसूचक और सहायक उपाय शामिल होते हैं। उपायों में बिना अवशोषित दवा को हटाने के लिए गैस्ट्रिक पानी से धोना या प्रेरित उल्टी शामिल हो सकती है, इसके बाद महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए सहायक देखभाल शामिल हो सकती है। फ्लूटामाइड के व्यापक प्रोटीन बंधन और बड़ी मात्रा में वितरण के कारण डायलिसिस फायदेमंद नहीं हो सकता है। विशिष्ट लक्षणों या जटिलताओं के समाधान के लिए निरंतर अवलोकन और उचित, समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।

फ्लूटामाइड का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Flutamide in hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics):

पशु प्रयोगों में फ्लूटामाइड में एंटीएंड्रोजेनिक ठोस गुण पाए गए हैं। यह अपने एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव प्रदान करने के लिए लक्ष्य ऊतकों में एण्ड्रोजन के परमाणु बंधन, एण्ड्रोजन अवशोषण, या दोनों को अवरुद्ध करता है। यह अच्छी तरह से स्थापित है कि प्रोस्टेट कैंसर एण्ड्रोजन-संवेदनशील है और उपचार का उद्देश्य टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव को रोकना या इसके स्रोत को खत्म करना है - जैसे कि बधिया करना - इसका प्रभाव पड़ेगा। फ्लूटामाइड उपचार प्लाज्मा टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के ऊंचे स्तर से जुड़ा हुआ है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics):

• अवशोषण (Absorption): फ्लूटामाइड तेजी से और पूरी तरह से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित होता है, जो प्रशासन के लगभग 1-2 घंटे के भीतर चरम प्लाज्मा एकाग्रता का प्रदर्शन करता है। दवा का आधा जीवन काफी छोटा है, जो लगभग 6 घंटे तक चलता है।

• वितरण (Distribution): फ्लूटामाइड 94-96% के बीच प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग का उच्च स्तर प्रदर्शित करता है, जबकि इसका प्रमुख सक्रिय मेटाबोलाइट, 2-हाइड्रॉक्सीफ्लुटामाइड, 92-94% का थोड़ा कम बाइंडिंग प्रतिशत प्रदर्शित करता है।

• चयापचय (Metabolism): ​​यकृत में, फ्लूटामाइड तेजी से और व्यापक चयापचय से गुजरता है, मुख्य रूप से प्राथमिक सक्रिय मेटाबोलाइट, 2-हाइड्रॉक्सीफ्लुटामाइड में परिवर्तित हो जाता है। अन्य मेटाबोलाइट्स जैसे 4-नाइट्रो-3-फ्लोरो-मिथाइलनिलिन और 2-एमिनो-5-नाइट्रो-4- (ट्राइफ्लोरोमिथाइल) फेन, ओएल भी बनते हैं।

• उत्सर्जन (Excretion): फ्लूटामाइड का निष्कासन मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से होता है, जहां अपरिवर्तित दवाएं और मेटाबोलाइट्स दोनों उत्सर्जित होते हैं। एक छोटा सा हिस्सा मल के माध्यम से भी समाप्त हो जाता है, जो कुल उत्सर्जन का लगभग 4% बनता है। 2-हाइड्रॉक्सीफ्लुटामाइड का उन्मूलन आधा जीवन लगभग 6 घंटे है।

फ्लूटामाइड का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Flutamide in hindi

• झाओ टीपी, हे जीएफ। उन्नत स्तन कैंसर के उपचार में फ्लूटामाइड का द्वितीय चरण का नैदानिक ​​परीक्षण। तुमोरी. 1988 फ़रवरी 29;74(1):53-6. डीओआई: 10.1177/030089168807400109। पीएमआईडी: 3354065.

• शेर हाय, केली डब्ल्यूके। फ्लूटामाइड निकासी सिंड्रोम: हार्मोन-दुर्दम्य प्रोस्टेट कैंसर में नैदानिक ​​​​परीक्षणों पर इसका प्रभाव। जे क्लिन ओंकोल। 1993 अगस्त;11(8):1566-72. डीओआई: 10.1200/जेसीओ.1993.11.8.1566। पीएमआईडी: 7687666.

• डुमेसिक डीए, विनेट सी, लू जी, ग्रोगन टीआर, एबॉट डीएच, नाइक आर, चेज़ेनबाल्क जीडी। यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षण: पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम वाली सामान्य वजन वाली महिलाओं में पेट के एडिपोजेनिक कार्य पर कम खुराक वाले फ्लूटामाइड का प्रभाव। फर्टिल स्टेरिल। 2023 जनवरी;119(1):116-126. doi: 10.1016/j.fertnsert.2022.09.324. ईपीयूबी 2022 नवंबर 15। पीएमआईडी: 36400597।

• पेरौल्ट डीजे, लोगान डीएम, स्टीवर्ट डीजे, ब्रैमवेल वीएच, पैटरसन एएच, आइजनहाउर ईए। मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के रोगियों में फ़्लुटामाइड का चरण II अध्ययन। कनाडा के राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के क्लिनिकल परीक्षण समूह का अध्ययन। नई दवाओं का निवेश करें. 1988 सितम्बर;6(3):207-10. डीओआई: 10.1007/बीएफ00175399। पीएमआईडी: 3192386.

• शर्मा जे जे, रज़विलास बी, स्टीफंस सीडी, हिल्सनबेक एसजी, शर्मा ए, रोथेनबर्ग एमएल। उन्नत अग्नाशय कैंसर के रोगियों में द्वितीय पंक्ति कीमोथेरेपी के रूप में फ़्लुटामाइड का चरण II अध्ययन। नई दवाओं का निवेश करें. 1997;15(4):361-4. डीओआई: 10.1023/ए:1005989519350। पीएमआईडी: 9547680.

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548908/
• https://www.accessdata.fda.gov/spl/data/6c1fd5b4-b5c7-4e48-8bb1-36f0cacf6f42/6c1fd5b4-b5c7-4e48-8bb1-36f0cacf6f42.xml
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482215/
• KD Tripathi. [link]. Seventh Edition. New Delhi, India: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2013: Page No 302