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जेम्फिब्रोज़िल
Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
जेम्फिब्रोज़िल के बारे में - About Gemfibrozil in hindi
जेम्फिब्रोज़िल एंटीलिपेमिक एजेंट से संबंधित एक फाइब्रिक एसिड व्युत्पन्न(Fibric acid derivative) है।
जेम्फिब्रोज़िल एक लिपिड रेगुलेटर है जिसका उपयोग हाइपरलिपिडिमिया वाले उच्च जोखिम वाले रोगियों में सीरम ट्राइग्लिसराइड के स्तर(serum triglyceride levels) को कम करने में किया जाता है।
जेम्फिब्रोज़िल तेजी से और पूरी तरह से जीआई पथ(GI tract) से अवशोषित होता है। जेम्फिब्रोज़िल की जैव उपलब्धता लगभग 100% है। चरम प्लाज्मा सांद्रता का समय 1-2 घंटे के भीतर है। जेम्फिब्रोज़िल 99% प्रोटीन बाध्य है। यह सीरम एल्बुमिन से 98.6%, एरिथ्रोसाइट्स से 0.8% और अनबाउंड से 0.8% बाध्य है। अल्फा-1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन के लिए नगण्य बाध्यकारी(negligible binding) है। जेम्फिब्रोज़िल के वितरण की मात्रा 0.8L/kg होने का अनुमान है। जेम्फिब्रोज़िल को लीवर में हाइड्रॉक्सीमिथाइल में ऑक्सीकरण के माध्यम से अत्यधिक चयापचय किया जाता है और कार्बोक्सिल मेटाबोलाइट्स एंटरोहेपेटिक रीसर्क्युलेशन से गुजरते हैं। जेम्फिब्रोज़िल मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है (लगभग 70%, मुख्य रूप से ग्लूकोरोनाइड संयुग्म(conjugates) और मेटाबोलाइट्स के रूप में); मल (6%)। उन्मूलन आधा जीवन लगभग 1.5 घंटे है।
जेम्फिब्रोज़िल सिरदर्द, चक्कर आना, दस्त, गले में खराश, नाक बहना, छींक आना, जोड़ों का दर्द आदि जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है।
जेम्फिब्रोज़िल एक मौखिक गोली के रूप में उपलब्ध है।
जेम्फिब्रोज़िल भारत, अमेरिका, ब्रिटेन, सिंगापुर, कनाडा, रूस, जापान, चीन और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।
जेम्फिब्रोज़िल की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Gemfibrozil in hindi
जेम्फिब्रोज़िल एंटीलिपेमिक एजेंट से संबंधित है और एक फाइब्रिक एसिड व्युत्पन्न के रूप में कार्य करता है।
जेम्फिब्रोज़िल की कार्रवाई का सटीक तंत्र अज्ञात है, हालांकि, VLDL प्रभाव के संबंध में कई सिद्धांत मौजूद हैं; यह लिपोलिसिस को रोक सकता है और बाद में हेपेटिक फैटी एसिड को कम कर सकता है साथ ही वीएलडीएल के हेपेटिक स्राव को रोक सकता है; एक साथ ये क्रियाएं सीरम वीएलडीएल के स्तर को कम करती हैं; एचडीएल-कोलेस्ट्रॉल बढ़ाता है; एचडीएल उत्थान के पीछे का तंत्र वर्तमान में अज्ञात है।
जेम्फिब्रोज़िल की कार्रवाई की शुरुआत पर डेटा उपलब्ध नहीं है।
जेम्फिब्रोज़िल की कार्रवाई की अवधि लगभग 4-6 घंटे है।
जेम्फिब्रोज़िल का Tmax लगभग 1-2 घंटे है।
जेम्फिब्रोज़िल के उपयोग - Uses of Gemfibrozil in hindi
जेम्फिब्रोज़िल का उपयोग शरीर में खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग हृदय रोग की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए भी किया जाता है। जेम्फिब्रोज़िल प्राप्त करते समय कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी आवश्यक है। एक उचित आहार बनाए रखना और जीवन शैली में परिवर्तन अपनाना एक योगात्मक प्रभाव प्रदान करेगा।
जेम्फिब्रोज़िल के संकेत - Indications of Gemfibrozil in hindi
जेम्फिब्रोज़िल को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:
• हाइपरलिपीडेमिया (Hyperlipidemia)
जेम्फिब्रोज़िल को टाइप IV और V हाइपरलिपिडिमिया वाले रोगियों के इलाज के लिए संकेत दिया गया है, जिनके पास ऊंचा सीरम ट्राइग्लिसराइड्स (आमतौर पर 2000mg / dL से ऊपर), ऊंचा VLDL कोलेस्ट्रॉल, फास्टिंग काइलोमाइक्रोन, अग्नाशयशोथ(pancreatitis) विकसित होने का खतरा है, और आहार प्रतिबंधों का पर्याप्त रूप से जवाब नहीं देते हैं। जेम्फिब्रोज़िल को कोरोनरी हृदय रोग के इतिहास या लक्षणों के बिना टाइप IIb हाइपरलिपिडिमिया वाले रोगियों में कोरोनरी हृदय रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए भी संकेत दिया गया है; जो वजन घटाने, आहार, व्यायाम और अन्य दवाओं का पर्याप्त रूप से जवाब नहीं देते हैं; और जिनके पास एचडीएल(HDL) कम है, एलडीएल(LDL) बढ़ा है, और ट्राइग्लिसराइड्स बढ़ा है।
जेम्फिब्रोज़िल के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Gemfibrozil in hindi
• हाइपरलिपीडेमिया (Hyperlipidemia)
मौखिक: नाश्ते और रात के खाने से 30 मिनट पहले 600 मिलीग्राम दिन में दो बार।
जेम्फिब्रोज़िल की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Gemfibrozil in hindi
जेम्फिब्रोज़िल 600mg के रूप में उपलब्ध है।
जेम्फिब्रोज़िल के खुराक के रूप - Dosage Forms of Gemfibrozil in hindi
जेम्फिब्रोज़िल एक मौखिक गोली के रूप में उपलब्ध है।
• किडनी रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Patient)
CrCl ≥60 एमएल/मिनट: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।
CrCl 30 से <60 mL/मिनट: फार्माकोकाइनेटिक डेटा के आधार पर कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है; हालांकि, CKD (उदाहरण के लिए, जीआई से संबंधित प्रतिकूल प्रभाव) के रोगियों में जेम्फिब्रोज़िल खराब सहन किया जाता है और SCr में वृद्धि की सूचना दी गई है। मरीजों पर कड़ी निगरानी रखें।
CrCl <30 mL/मिनट: गंभीर गुर्दे की हानि (CrCl निर्दिष्ट नहीं) में उपयोग को contraindicated है; हालाँकि, यदि जेमफिब्रोज़िल का उपयोग आवश्यक समझा जाता है, तो दिन में एक बार नज़दीकी निगरानी के साथ 600 मिलीग्राम की खुराक शुरू करें। यदि प्रतिक्रिया अपर्याप्त है और जोखिम लाभ से अधिक है, तो अत्यधिक सावधानी के साथ खुराक बढ़ाने पर विचार किया जा सकता है; प्रतिकूल प्रभावों के लिए लगातार निगरानी के साथ प्रतिदिन दो बार 600 मिलीग्राम से अधिक नहीं।
जेम्फिब्रोज़िल के आहार प्रतिबंध - Dietary Restrictions of Gemfibrozil in hindi
उच्च वसा, उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले आहार से बचें।
जेम्फिब्रोज़िल के विपरीत संकेत - Contraindications of Gemfibrozil in hindi
जेम्फिब्रोज़िल रोगियों में contraindicated है
● प्राथमिक पित्त सिरोसिस सहित यकृत या गंभीर गुर्दे की शिथिलता।
● पहले से मौजूद पित्ताशय की बीमारी।
● जेम्फिब्रोज़िल के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
● रेपैग्लिनाइड के साथ जेमफिब्रोज़िल की संयोजन चिकित्सा।
जेम्फिब्रोज़िल का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Gemfibrozil in hindi
• मांसपेशियों में चोट (Muscle injury)
जेम्फिब्रोज़िल को मायोपथी पैदा करने के लिए जाना जाता है और क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज(Creatine phosphokinase) के स्तर को बढ़ाता है। मांसपेशियों में दर्द, कोमलता(tenderness) और कमजोरी के किसी भी लक्षण के बारे में डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। लक्षण बिगड़ने पर इलाज बंद कर देना चाहिए।
• कम रक्त कोशिका गिनती (Low blood cell count)
जेम्फिब्रोज़िल रक्त कोशिका की संख्या को कम करने के लिए जाना जाता है, विशेष रूप से सफेद रक्त कोशिकाओं और लाल रक्त कोशिकाओं। इस दवा का उपयोग मौजूदा रक्त विकारों वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। उपचार के पहले 12 महीनों के दौरान रक्त कोशिका की गिनती की नज़दीकी निगरानी आवश्यक है।
• मायोपैथी/रबडोमायोलिसिस (Myopathy/rhabdomyolysis)
दुर्लभ myositis या rhabdomyolysis से जुड़ा हुआ है; रोगियों पर कड़ी नजर रखी जानी चाहिए। मरीजों को अस्पष्ट मांसपेशियों में दर्द, कोमलता, कमजोरी, या भूरे रंग के पेशाब की रिपोर्ट करने का निर्देश दिया जाना चाहिए।
• हेमेटोलॉजिकल प्रभाव (Hematologic effects)
शुरुआत में हीमोग्लोबिन, हेमेटोक्रिट और डब्ल्यूबीसी में मामूली कमी हो सकती है जो आमतौर पर दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ स्थिर हो जाती है। एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और अस्थि मज्जा हाइपोप्लेसिया(bone marrow hypoplasia) शायद ही कभी रिपोर्ट किए गए हैं। चिकित्सा के पहले वर्ष के दौरान आवधिक निगरानी की सिफारिश की जाती है।
Breast Feeding Warning
स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
यह ज्ञात नहीं है कि जेम्फिब्रोज़िल मानव दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं। चूंकि मानव दूध में कई दवाएं उत्सर्जित होती हैं, इसलिए स्तनपान कराने वाली मां को जेम्फिब्रोज़िल का प्रबंध करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
जेम्फिब्रोज़िल नाल(placenta) को पार करता है। भ्रूण के सामान्य विकास के लिए गर्भावस्था के दौरान ट्राइग्लिसराइड की मात्रा बढ़ जाती है। जब वृद्धि अपेक्षा से अधिक होती है, पर्यवेक्षित आहार हस्तक्षेप शुरू किया जाना चाहिए। उन महिलाओं में जो बहुत गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया विकसित करते हैं और अग्नाशयशोथ के लिए जोखिम में हैं, दूसरी तिमाही में शुरू होने वाले जेम्फिब्रोज़िल का उपयोग एक हस्तक्षेप है जिसे माना जा सकता है।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
उच्च वसा, उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले आहार से बचें।
जेम्फिब्रोज़िल की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Gemfibrozil in hindi
• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects)
अपच, पेट में दर्द, आलिंद फिब्रिलेशन, दस्त, थकान, एक्जिमा, दाने, चक्कर, कब्ज और सिरदर्द।
• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse effects)
मायलगिया, रबडोमायोलिसिस (विशेष रूप से एक स्टेटिन के साथ व्यवस्थापक के साथ), एक्यूट एपेंडिसाइटिस, कोलेलिथियसिस, एंजियोएडेमा, हाइपोकैलेमिया, ईोसिनोफिलिया, मायोपैथी, सिनोवाइटिस, स्वाद की गड़बड़ी, ज़ेरोस्टोमिया, पेट फूलना, दाने।
जेम्फिब्रोज़िल की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Gemfibrozil in hindi
• एचएमजी-सीओए रिडक्टेस इनहिबिटर (HMG-CoA reductase inhibitors)
जेम्फिब्रोज़िल और एचएमजी-सीओए रिडक्टेस इनहिबिटर थेरेपी के संयुक्त उपयोग से मायोपथी और रबडोमायोलिसिस का खतरा बढ़ जाता है। तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ या बिना मायोपथी या रबडोमायोलिसिस को संयुक्त चिकित्सा की शुरुआत के तीन सप्ताह बाद या कई महीनों के बाद ( चेतावनी देखें) के रूप में रिपोर्ट किया गया है। इस बात का कोई आश्वासन नहीं है कि क्रिएटिन किनेज की समय-समय पर निगरानी से गंभीर मायोपैथी और गुर्दे की क्षति को रोका जा सकेगा।
• थक्का-रोधी (Anticoagulants)
जेम्फिब्रोज़िल के साथ थक्का-रोधी दवाएँ देते समय सावधानी बरतनी चाहिए। खून बहने की जटिलताओं को रोकने के लिए वांछित स्तर पर प्रोथ्रोम्बिन समय बनाए रखने के लिए एंटीकोगुलेटर के खुराक को कम किया जाना चाहिए। लगातार प्रोथ्रोम्बिन निर्धारण की सलाह दी जाती है जब तक कि यह निश्चित रूप से निर्धारित नहीं हो जाता है कि प्रोथ्रोम्बिन स्तर स्थिर हो गया है।
• रेपग्लिनाइड (Repaglinide)
स्वस्थ स्वयंसेवकों में(volunteers), जेम्फिब्रोज़िल के साथ सह-प्रशासन ने रेपैग्लिनाइड की प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि की और इसके हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को लंबे समय तक बढ़ाया। जेम्फिब्रोज़िल और Repaglinide के सह-प्रशासन से गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है और यह contraindicated है।
• CYP2C8 सबस्ट्रेट्स (CYP2C8 Substrates)
जेम्फिब्रोज़िल CYP2C8 का एक मजबूत अवरोधक है और मुख्य रूप से CYP2C8 (जैसे, dabrafenib, enzalutamide, loperamide, montelukast, paclitaxel, pioglitazone, rosiglitazone) द्वारा मेटाबोलाइज़ की गई दवाओं के संपर्क में वृद्धि कर सकता है। इसलिए, मुख्य रूप से CYP2C8 एंजाइम द्वारा मेटाबोलाइज़ की जाने वाली दवाओं की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है जब जेमफिब्रोज़िल का सहवर्ती रूप से उपयोग किया जाता है
• दासबुवीर (Dasabuvir)
CYP2C8 निषेध के कारण दासबुवीर के साथ जेमफिब्रोज़िल के सह-प्रशासन ने दासबुवीर AUC और Cmax (अनुपात: 11.3 और 2.01, क्रमशः) में वृद्धि की। डासाबुवीर के संपर्क में वृद्धि से क्यूटी के लंबे समय तक बढ़ने का खतरा बढ़ सकता है, इसलिए, डसाबुविर के साथ जेमफिब्रोज़िल का सह-प्रशासन contraindicated है।
• सेलेक्सिपैग (Selexipag)
सेलेक्सिपैग के साथ जेमफिब्रोज़िल का सह-प्रशासन सेलेक्सिपैग के संपर्क में दोगुना हो गया और सक्रिय मेटाबोलाइट के संपर्क में लगभग 11 गुना बढ़ गया। सेलेक्सिपैग के साथ जेमफिब्रोज़िल का सहवर्ती प्रशासन contraindicated है।
• एंजालुटामाइड (Enzalutamide)
स्वस्थ स्वयंसेवकों में जेम्फिब्रोज़िल 600 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार के बाद एंजालुटामाइड की एक 160 मिलीग्राम खुराक दी जाती है, एंजालुटामाइड प्लस सक्रिय मेटाबोलाइट (एन-डेस्मेथिल एनज़लुटामाइड) का एयूसी 2.2 गुना बढ़ गया था और संबंधित सीएमएक्स 16% कम हो गया था। बढ़े हुए एंजालुटामाइड के संपर्क में आने से दौरे का खतरा बढ़ सकता है। यदि सह-प्रशासन आवश्यक माना जाता है, तो एंजालुटामाइड की खुराक को कम किया जाना चाहिए।
• OATP1B1 सबस्ट्रेट्स (OATP1B1 Substrates)
जेम्फिब्रोज़िल OATP1B1 ट्रांसपोर्टर का एक अवरोधक है और उन दवाओं के संपर्क में वृद्धि कर सकता है जो OATP1B1 के सबस्ट्रेट्स हैं (जैसे, एट्रासेंटन, एटोरवास्टेटिन, बोसेंटन, एज़ेटिमिबे, फ्लुवास्टेटिन, ग्लाइबुराइड, एसएन -38 [इरिनोटेकैन का सक्रिय मेटाबोलाइट], रोसुवास्टेटिन, पिटावास्टेटिन, प्रवास्टैटिन, रिफैम्पिन, वलसार्टन, ओल्मेसार्टन)। इसलिए, OATP1B1 के सब्सट्रेट वाली दवाओं की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है जब जेमफिब्रोज़िल का सहवर्ती रूप से उपयोग किया जाता है। सिम्वास्टैटिन या रेपैग्लिनाइड के साथ जेम्फिब्रोज़िल का संयोजन उपचार, जो एक ओएटीपी 1 बी 1 सब्सट्रेट है, को contraindicated है
जेम्फिब्रोज़िल के साइड इफेक्ट - Side Effects of Gemfibrozil in hindi
जेम्फिब्रोज़िल के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं
सामान्य (Common)
• पेट दर्द, नाराज़गी
दुर्लभ (Rare)
• मांसपेशियों में दर्द, कोमलता, कमजोरी, धुंधली दृष्टि।
विशिष्ट आबादी में जेम्फिब्रोज़िल का उपयोग - Use of Gemfibrozil in Specific Populations in hindi
• गर्भावस्था (Pregnancy)
गर्भावस्था श्रेणी सी
जेम्फिब्रोज़िल को मानव खुराक (सतह क्षेत्र के आधार पर) के 0.5 और 3 गुना के बीच खुराक पर चूहों और खरगोशों में प्रतिकूल प्रभाव उत्पन्न करने के लिए दिखाया गया है। गर्भवती महिलाओं पर पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। जेम्फिब्रोज़िल का उपयोग गर्भावस्था के दौरान ही किया जाना चाहिए यदि संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को सही ठहराते हैं। गर्भावस्था से पहले और पूरे गर्भकाल के दौरान मादा चूहों को मानव खुराक (सतह क्षेत्र के आधार पर) से 2 गुना अधिक मात्रा में देने से गर्भाधान दर में खुराक से संबंधित कमी, मृत बच्चों में वृद्धि और स्तनपान के दौरान पिल्ले के वजन में मामूली कमी हुई। खुराक से संबंधित बढ़ी हुई कंकाल विविधताएं भी थीं। एनोफ्थेल्मिया हुआ, लेकिन शायद ही कभी। 0.6 और 2 गुना जेम्फिब्रोज़िल की मानव खुराक (सतह क्षेत्र के आधार पर) प्रशासन का गर्भधारण के 15 दिन से महिला चूहों को जन्म के समय जन्म के वजन में खुराक से संबंधित कमी और स्तनपान के दौरान पिल्ला के विकास के दमन का कारण बनता है। ऑर्गेनोजेनेसिस के दौरान महिला खरगोशों को जेम्फिब्रोज़िल की मानव खुराक (सतह क्षेत्र के आधार पर) के 1 और 3 गुना प्रशासन के कारण कूड़े के आकार(litter size) में खुराक से संबंधित कमी आई और, उच्च खुराक पर, पार्श्विका हड्डी विविधताओं में वृद्धि हुई।
• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)
यह ज्ञात नहीं है कि यह दवा मानव दूध में उत्सर्जित होती है या नहीं। क्योंकि कई दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं और जानवरों के अध्ययन में जेम्फिब्रोज़िल के लिए दिखाए गए ट्यूमरजेनेसिटी की संभावना के कारण, मां को दवा के महत्व पर विचार करते हुए नर्सिंग को बंद करने या दवा को बंद करने का निर्णय लिया जाना चाहिए।
• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)
एफडीए के अनुसार, बाल रोगियों में सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है।
जेम्फिब्रोज़िल की अधिक मात्रा - Overdosage of Gemfibrozil in hindi
लक्षण: पेट में दर्द, ऐंठन, असामान्य LFT, डायरिया, बढ़ा हुआ क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज (CPK), जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, मतली और उल्टी।
प्रबंधन: रोगसूचक और सहायक उपचार। तीव्र अतिदेय में, तुरंत गैस्ट्रिक लैवेज करें।
जेम्फिब्रोज़िल का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Gemfibrozil in hindi
फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)
जेम्फिब्रोज़िल हाइपरलिपिडिमिया वाले रोगियों के इलाज के लिए लिपिड चयापचय को बदल देता है। कार्रवाई की अवधि के लिए दो बार दैनिक खुराक की आवश्यकता होती है क्योंकि क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में जेमफिब्रोज़िल का औसत निवास समय 9.6h तक है। जेम्फिब्रोज़िल का एक व्यापक चिकित्सीय सूचकांक है क्योंकि दो बार मानक खुराक वाले परीक्षण गंभीर दुष्प्रभावों से जुड़े नहीं थे। जेम्फिब्रोज़िल लेने वाले मरीजों में कोलेलिथियसिस और कोलेसिस्टिटिस विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है, जैसा कि क्लोफिब्रेट लेने वाले रोगियों में देखा गया है।
फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)
• अवशोषण (Absorption)
जेम्फिब्रोज़िल तेजी से और पूरी तरह से जीआई पथ से अवशोषित होता है। जेम्फिब्रोज़िल की जैव उपलब्धता लगभग 100% है। 1-2 घंटे के भीतर प्लाज्मा की अधिकतम सांद्रता का समय।
• वितरण (Distribution)
जेम्फिब्रोज़िल 99% प्रोटीन बाध्य है। यह सीरम एल्बुमिन से 98.6%, एरिथ्रोसाइट्स से 0.8% और अनबाउंड से 0.8% बाध्य है। अल्फा-1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन के लिए नगण्य बाध्यकारी है। जेम्फिब्रोज़िल के वितरण की मात्रा 0.8L/kg होने का अनुमान है।
• चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)
जेम्फिब्रोज़िल को लीवर में हाइड्रॉक्सीमिथाइल में ऑक्सीकरण के माध्यम से अत्यधिक चयापचय किया जाता है और कार्बोक्सिल मेटाबोलाइट्स एंटरोहेपेटिक रीसर्क्युलेशन से गुजरते हैं। जेम्फिब्रोज़िल मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है (लगभग 70%, मुख्य रूप से ग्लूकोरोनाइड संयुग्म और मेटाबोलाइट्स के रूप में); मल (6%)। उन्मूलन आधा जीवन लगभग 1.5 घंटे है।
जेम्फिब्रोज़िल के नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Gemfibrozil in hindi
जेम्फिब्रोज़िल दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:
1. बैकमैन जेटी, किर्कलुंड सी, किविस्टो केटी, वांग जेएस, न्यूवोनेन पीजे। जेम्फिब्रोज़िल द्वारा सक्रिय सिमवास्टेटिन एसिड के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाया जाता है। क्लिनिकल फार्माकोलॉजी और चिकित्सीय। 2000 अगस्त;68(2):122-9.
2. बैकमैन जेटी, किर्कलुंड सी, न्यूवोनन एम, न्यूवोनेन पीजे। जेम्फिब्रोज़िल सेरिवास्टैटिन के प्लाज्मा सांद्रता को बहुत बढ़ाता है। क्लिनिकल फार्माकोलॉजी और चिकित्सीय। 2002 दिसम्बर;72(6):685-91।
3. जॉनसन बीएम, स्टियर बीए, कैल्टाबियानो एस। उपन्यास प्रोलिल हाइड्रॉक्सिलस अवरोधक GSK1278863 के फार्माकोकाइनेटिक्स पर भोजन और जेमफिब्रोज़िल का प्रभाव। औषधि विकास में क्लिनिकल फार्माकोलॉजी। 2014 मार्च;3(2):109-17।
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/018422s048lbl.pdf
- https://www.rxlist.com/lopid-drug.htm#interactions
- https://reference.medscape.com/drug/lopid-gemfibrozil-342457
- https://www.mims.com/malaysia/drug/info/gemfibrozil?mtype=generic
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a686002.html#precautions
- https://go.drugbank.com/drugs/DB01241
- https://www.drugs.com/dosage/gemfibrozil.html
- https://www.practo.com/medicine-info/gemfibrozil-342-api
- https://www.uptodate.com/contents/gemfibrozil-drug-information#F50991759