नशीली दवाओं से संबंधित चेतावनी (Drug Related Warning) जेंटामाइसिन
गंभीर विषाक्तता जोखिम (Severe Toxicity Risk)
सुनिश्चित करें कि जेंटामाइसिन सहित एमिनोग्लाइकोसाइड प्राप्त करने वाले रोगियों पर उनके उपयोग से जुड़ी विषाक्तता की संभावना के कारण बारीकी से निगरानी की जाती है। जेंटामाइसिन में नेफ्रोटॉक्सिसिटी पैदा करने की क्षमता होती है, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे फंक्षन वाले रोगियों या उच्च खुराक या लंबे समय तक चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में। वेस्टिबुलर और श्रवण प्रणाली दोनों को प्रभावित करने वाले ओटोटॉक्सिसिटी की विशेषता न्यूरोटॉक्सिसिटी भी हो सकती है, विशेष रूप से पहले से मौजूद गुर्दे की क्षति वाले रोगियों में या अनुशंसित खुराक या लंबे समय तक उपचार से अधिक प्राप्त करने वालों में। एमिनोग्लाइकोसाइड-प्रेरित ओटोटॉक्सिसिटी आमतौर पर अपरिवर्तनीय होती है और चक्कर आना, चक्कर आना, टिनिटस और सुनवाई हानि जैसे लक्षणों के रूप में उपस्थित हो सकती है। न्यूरोटॉक्सिसिटी के अन्य लक्षणों में सुन्नता, झुनझुनी, मांसपेशियों में मरोड़ और दौरे शामिल हो सकते हैं। विशेष रूप से ज्ञात या संदिग्ध गुर्दे की हानि वाले रोगियों में गुर्दे के कार्य और आठवें कपाल तंत्रिका फंक्षन की करीबी निगरानी आवश्यक है। विशिष्ट गुरुत्व, प्रोटीन उत्सर्जन और कोशिकाओं या कास्ट की उपस्थिति का आकलन करने के लिए मूत्र विश्लेषण किया जाना चाहिए। सीरम यूरिया नाइट्रोजन, सीरम क्रिएटिनिन या क्रिएटिनिन क्लीयरेंस की आवधिक माप की सिफारिश की जाती है। ओटोटॉक्सिसिटी के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने के लिए पात्र रोगियों, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले लोगों में ऑडियोग्राम प्राप्त किए जाने चाहिए। यदि ओटोटॉक्सिसिटी या नेफ्रोटॉक्सिसिटी के प्रमाण सामने आते हैं, तो खुराक समायोजन या दवा को बंद करना आवश्यक हो सकता है। उचित स्तर सुनिश्चित करने और संभावित जहरीले सांद्रता को रोकने के लिए जब भी संभव हो सीरम सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए। 12 एमसीजी/एमएल से ऊपर लंबे समय तक स्तर से बचने के लिए जेंटामाइसिन की अधिकतम सांद्रता को समायोजित किया जाना चाहिए, जबकि कम सांद्रता को 2 एमसीजी/एमएल से नीचे बनाए रखा जाना चाहिए। अत्यधिक चोटी या गर्त का स्तर गुर्दे और आठवें कपाल तंत्रिका विषाक्तता के जोखिम को बढ़ाता है। ओवरडोज या विषाक्त प्रतिक्रियाओं के मामलों में, हेमोडायलिसिस रक्तप्रवाह से जेंटामाइसिन को हटाने में फायदेमंद हो सकता है, खासकर अगर गुर्दे के कार्य से समझौता किया जाता है। जेंटामाइसिन को खत्म करने में पेरिटोनियल डायलिसिस कम प्रभावी है। अन्य न्यूरोटॉक्सिक या नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं जैसे कि सिस्प्लैटिन, सेफलोरिडीन और विभिन्न एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समवर्ती या अनुक्रमिक उपयोग से बचा जाना चाहिए। उन्नत आयु और निर्जलीकरण भी रोगी के विषाक्तता के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। एथैक्रिनिक एसिड या फ़्यूरोसेमाइड जैसे शक्तिशाली मूत्रवर्धक के समवर्ती उपयोग से बचा जाना चाहिए क्योंकि वे ओटोटॉक्सिसिटी के जोखिम को बढ़ा सकते हैं और रक्त और ऊतकों में जेंटामाइसिन सांद्रता को अंतःशिरा रूप से प्रशासित कर सकते हैं।
Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
जेंटामाइसिन के बारे में - About Gentamicin in hindi
जेंटामाइसिन एमिनोग्लाइकोसाइड (Aminoglycoside) एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।
जेंटामाइसिन को बार्टोनेला एसपीपी संक्रमण (Bartonella spp. Infection), रक्तप्रवाह संक्रमण (Bloodstream infection), ब्रुसेलोसिस (Brucellosis), सीएनएस संक्रमण (CNS infection), स्वास्थ्य देखभाल-सहयोगी, डर्माटोलोगिक संक्रमण (Dermatologic infection), एंडोकार्डिटिस (Endocarditis), उपचार, मेनिनजाइटिस, बैक्टीरियल, ऑस्टियोमाइलाइटिस, रोकथाम, खुले फ्रैक्चर के बाद, नेत्र संबंधी संक्रमण, श्रोणि संक्रमण, पेरिटोनिटिस, उपचार, प्लेग, सेप्सिस या सेप्टिक शॉक , सहायक अनुभवजन्य ग्राम-नकारात्मक कवरेज (adjunctive empiric gram-negative coverage), यौन संचारित संक्रमण, सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस, तुलारेमिया (Tularemia) और मूत्र पथ के संक्रमण, जटिललक्षणों से राहत देने के लिए अनुमोदित किया गया है ।
जेंटामाइसिन, एक एंटीबायोटिक है जिसे parenterally प्रशासित किया जाता है, इंजेक्शन के बाद तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, 30 से 90 मिनट के भीतर चरम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच जाता है। वितरण की एक बड़ी मात्रा के साथ, यह पूरे ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में बड़े पैमाने पर फैलता है। जेंटामाइसिन का चयापचय न्यूनतम है, क्योंकि यह मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से अपरिवर्तित होता है, सामान्य गुर्दे फंक्षन वाले रोगियों में 2 से 3 घंटे के आधे जीवन को समाप्त कर देता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य उन्मूलन आधा जीवन बढ़ा सकता है। गुर्दे का उत्सर्जन लगभग 80% से 90% खुराक के लिए होता है, जबकि गैर-गुर्दे मार्गों के माध्यम से एक छोटा अंश समाप्त हो जाता है।
जेंटामाइसिन का उपयोग करने में शामिल सामान्य दुष्प्रभाव हैं: दृश्य गड़बड़ी, मतली, उल्टी, भूख में कमी, वजन में कमी, हल्का-हल्का या बेहोशी महसूस करना, खुजली या दाने, इंजेक्शन की जगह पर दर्द, सिरदर्द और मूड में बदलाव, और जोड़ों का दर्द।
जेंटामाइसिन इंजेक्शन, आईड्रॉप्स, ऑइंटमेंट, क्रीम और नेबुलाइजर सॉल्यूशन के रूप में उपलब्ध है।
जर्मनी, जापान, मलेशिया, भारत, यूके, यूएस और चीन में जेंटामाइसिन स्वीकृत है।
जेंटामाइसिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Gentamicin in hindi
जेंटामाइसिन बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय वर्ग के अंतर्गत आता है।
जेंटामाइसिन अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके जीवाणुनाशक गुण प्रदर्शित करता है, जिससे कोशिका मृत्यु हो जाती है। यह Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, both indole-positive and indole-negative Proteus species, Klebsiella, Enterobacter, and Serratia species प्रजाति सहित ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों के व्यापक स्पेक्ट्रम के खिलाफ गतिविधि प्रदर्शित करता है। इसके अतिरिक्त, यह कुछ ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, जैसे स्टैफिलोकोकस, मेथिसिलिन और पेनिसिलिन के प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ प्रभावशीलता को प्रदर्शित करता है। इन विट्रो अध्ययनों में Salmonella और Shigella के खिलाफ भी जेंटामाइसिन की गतिविधि दिखाई गई है। हालांकि, कुछ जीव जैसे स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और एनारोबिक बैक्टीरिया जैसे Bacteroides या Clostridium प्रजातियां जेंटामिसिन समेत एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रतिरोध का प्रदर्शन कर सकती हैं।
जेंटामाइसिन बार्टोनेला एसपीपी संक्रमण, रक्तप्रवाह संक्रमण, ब्रुसेलोसिस, सीएनएस संक्रमण, स्वास्थ्य देखभाल-सहयोगी, डर्माटोलोगिक संक्रमण, एंडोकार्डिटिस, उपचार, मेनिनजाइटिस, बैक्टीरियल, ऑस्टियोमाइलाइटिस, रोकथाम, खुले फ्रैक्चर के बाद, नेत्र संबंधी संक्रमण, श्रोणि संक्रमण, पेरिटोनिटिस, उपचार, प्लेग, सेप्सिस या सेप्टिक शॉक , सहायक अनुभवजन्य ग्राम-नकारात्मक कवरेज, यौन संचारित संक्रमण, सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस, तुलारेमिया और मूत्र पथ के संक्रमण, जटिल लक्षणों से राहत देने के लिए अनुमोदित किया गया है
अंतःशिरा (IV) प्रशासन के लिए:
- सीमैक्स: जलसेक पूरा होने के तुरंत बाद हासिल किया गया।
- टीएमएक्स: जलसेक दर और अवधि के आधार पर भिन्न होता है।
इंट्रामस्क्युलर (IM) इंजेक्शन के लिए:
- सीमैक्स: आम तौर पर इंजेक्शन के बाद 30 मिनट से 2 घंटे के भीतर पहुंच जाता है।
- टीएमएक्स: इंजेक्शन के बाद आमतौर पर 1 से 3 घंटे के भीतर होता है।
जेंटामाइसिन का उपयोग कैसे करें - How To Use Gentamicin in hindi
जेंटामाइसिन इंजेक्शन, आई ड्रॉप, मलहम, क्रीम और नेबुलाइजर के घोल के रूप में उपलब्ध है।
जेंटामाइसिन के उपयोग - Uses of Gentamicin in hindi
जेंटामाइसिन का उपयोग निम्नलिखित उपचार में किया जा सकता है:
• बार्टोनेला spp. संक्रमण
• रक्तप्रवाह संक्रमण
• ब्रूसिलोसिस
• सीएनएस संक्रमण, स्वास्थ्य देखभाल-जुड़े
• त्वचाविज्ञान संक्रमण
• एंडोकार्डिटिस, उपचार
• मेनिनजाइटिस, जीवाणु
• ओस्टियोमाइलाइटिस, रोकथाम, खुले फ्रैक्चर के बाद
• नेत्र संबंधी संक्रमण
• श्रोणि संक्रमण
• पेरिटोनिटिस, उपचार
• प्लेग
• सेप्सिस या सेप्टिक शॉक, सहायक अनुभवजन्य ग्राम-नकारात्मक कवरेज
• यौन रूप से संक्रामित संक्रमण
• सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस
• तुलारेमिया
• मूत्र पथ के संक्रमण, जटिल
जेंटामाइसिन के लाभ - Benefits of Gentamicin in hindi
जेंटामाइसिन बार्टोनेला एसपीपी संक्रमण, रक्तप्रवाह संक्रमण, ब्रुसेलोसिस, सीएनएस संक्रमण, स्वास्थ्य देखभाल-सहयोगी, डर्माटोलोगिक संक्रमण, एंडोकार्डिटिस, उपचार, मेनिनजाइटिस, बैक्टीरियल, ऑस्टियोमाइलाइटिस, रोकथाम, खुले फ्रैक्चर के बाद, नेत्र संबंधी संक्रमण, श्रोणि संक्रमण, पेरिटोनिटिस, उपचार, प्लेग, सेप्सिस या सेप्टिक शॉक , सहायक अनुभवजन्य ग्राम-नकारात्मक कवरेज, यौन संचारित संक्रमण, सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस, तुलारेमिया और मूत्र पथ के संक्रमण, जटिल लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है।
जेंटामाइसिन के संकेत - Indications of Gentamicin in hindi
जेंटामाइसिन निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए स्वीकृत है:
• बार्टोनेला एसपीपी संक्रमण
• रक्तप्रवाह संक्रमण
• ब्रूसिलोसिस
• सीएनएस संक्रमण, स्वास्थ्य देखभाल-जुड़े
• त्वचाविज्ञान संक्रमण
• एंडोकार्डिटिस, उपचार
• मेनिनजाइटिस, जीवाणु
• ओस्टियोमाइलाइटिस, रोकथाम, खुले फ्रैक्चर के बाद
• नेत्र संबंधी संक्रमण
• श्रोणि संक्रमण
• पेरिटोनिटिस, उपचार
• प्लेग
• सेप्सिस या सेप्टिक शॉक, सहायक अनुभवजन्य ग्राम-नकारात्मक कवरेज
• यौन रूप से संक्रामित संक्रमण
• सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस
• तुलारेमिया
• मूत्र पथ के संक्रमण, जटिल
जेंटामाइसिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Gentamicin in hindi
- Bartonella spp. infection: अनुशंसित खुराक आमतौर पर शरीर के वजन के 3 से 5 मिलीग्राम / किग्रा को हर 8 घंटे में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
- रक्तप्रवाह संक्रमण (Bloodstream infection): सामान्य खुराक सीमा 3 से 5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन को हर 8 घंटे में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। विशिष्ट खुराक संक्रमण की गंभीरता और अन्य व्यक्तिगत कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है।
- ब्रुसेलोसिस (Brucellosis): अनुशंसित खुराक आमतौर पर शरीर के वजन के 3 से 5 मिलीग्राम / किग्रा को हर 8 घंटे में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। उपचार की अवधि भिन्न हो सकती है और आमतौर पर स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्देशित होती है।
- सीएनएस संक्रमण (CNS infection), स्वास्थ्य देखभाल से जुड़ा: सामान्य खुराक सीमा 3 से 5 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन को हर 8 घंटे में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। विशिष्ट खुराक संक्रमण की गंभीरता और अन्य व्यक्तिगत कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है।
- एंडोकार्डिटिस (Endocarditis), उपचार: अनुशंसित खुराक आमतौर पर शरीर के वजन के 3 से 5 मिलीग्राम / किग्रा को हर 8 घंटे में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। उपचार की अवधि भिन्न हो सकती है और इसमें अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा शामिल हो सकती है।
- त्वचा संबंधी संक्रमणों के लिए, अनुशंसित उपचार प्रभावित क्षेत्र के लिए सामयिक अनुप्रयोग है, आमतौर पर प्रतिदिन 3 से 4 बार। या नेत्र संबंधी संक्रमण, अनुशंसित उपचार विकल्प इस प्रकार हैं:
- ऑप्थेल्मिक मलम (Ophthalmic ointment): प्रभावित आंखों पर 1/2 इंच (1.25 सेमी) मापने वाले मलम के रिबन को रोजाना 2 से 3 बार लगाएं।
- नेत्र संबंधी सल्यूशन: हर 4 घंटे में प्रभावित आंखों में 1 से 2 बूंदें डालें। गंभीर संक्रमण में, हर घंटे 2 बूँदें तक दी जा सकती हैं।
जेंटामाइसिन की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Gentamicin in hindi
- इंजेक्शन (Injection): जेंटामाइसिन सल्फेट इंजेक्शन: आमतौर पर 20 मिलीग्राम / एमएल, 40 मिलीग्राम / एमएल, 80 मिलीग्राम / एमएल, या 100 मिलीग्राम / एमएल जेंटामाइसिन युक्त शीशियों या ampules में उपलब्ध है।
- Ointment (Topical): जेंटामाइसिन मरहम: आमतौर पर जेंटामाइसिन की 0.1% (1 मिलीग्राम/जी) या 0.3% (3 मिलीग्राम/जी) की ताकत में उपलब्ध है।
- Cream (Topical): जेंटामाइसिन क्रीम: आमतौर पर जेंटामाइसिन की 0.1% (1 मिलीग्राम/जी) या 0.3% (3 मिलीग्राम/जी) की ताकत में उपलब्ध है।
- आई ड्रॉप्स (Ophthalmic): जेंटामाइसिन ऑप्थेल्मिक सॉल्यूशन: आमतौर पर जेंटामाइसिन की 0.3% (3 मिलीग्राम/एमएल) या 0.5% (5 मिलीग्राम/एमएल) की ताकत में उपलब्ध है।
- ईयर ड्रॉप्स (Otic): जेंटामाइसिन इओटिक सॉल्यूशन: आमतौर पर जेंटामाइसिन की 0.3% (3 मिलीग्राम/एमएल) या 0.5% (5 मिलीग्राम/एमएल) की ताकत में उपलब्ध है।
जेंटामाइसिन की खुराक के रूप - Dosage Forms of Gentamicin in hindi
इंजेक्शन (Injection): यह जेंटामाइसिन का सबसे सामान्य रूप है और आमतौर पर अंतःशिरा (IV) या इंट्रामस्क्युलरली (IM) प्रशासित किया जाता है। यह शीशियों या ampules में एक तरल सल्यूशन के रूप में आता है और प्रणालीगत उपचार के लिए प्रयोग किया जाता है।
आई ड्रॉप्स (Eye Drops): आंखों के संक्रमण के इलाज के लिए जेंटामाइसिन को आई ड्रॉप के रूप में तैयार किया जाता है। यह आमतौर पर आंखों में आसानी से टपकाने के लिए छोटी प्लास्टिक ड्रॉपर बोतलों में दिया जाता है।
मरहम (Ointment): जेंटामाइसिन मरहम का उपयोग त्वचा के संक्रमण के उपचार के लिए शीर्ष रूप से किया जाता है, विशेष रूप से जेंटामाइसिन के लिए अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होता है। इसे सीधे प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है।
क्रीम (Cream): मरहम के समान, जेंटामाइसिन क्रीम का उपयोग त्वचा के संक्रमण के इलाज के लिए भी किया जाता है। यह आमतौर पर चिकनी अनुप्रयोग और अवशोषण के लिए अतिरिक्त सामग्री के साथ तैयार किया जाता है।
नेब्युलाइज़र सल्यूशन (Nebulizer Solution): जेंटामाइसिन नेब्युलाइज़र सल्यूशन का उपयोग श्वसन पथ के संक्रमण के इलाज के लिए साँस लेने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से सिस्टिक फाइब्रोसिस या ब्रोन्किइक्टेसिस वाले रोगियों में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होता है।
गुर्दे के रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Kidney Patients):
गुर्दे की दुर्बलता (Renal Impairment)
पारंपरिक खुराक (Conventional dosing)
पारंपरिक खुराक के लिए, निम्नलिखित समायोजित खुराक की सिफारिशें हर 8 घंटे में 1.7 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक या 5-7 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक के आधार पर प्रतिदिन एक बार प्रदान की जाती हैं:
- क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (CrCl) >50 एमएल/मिनट: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।
- CrCl 10-50 mL/min: हर 12 से 48 घंटे में दें।
- CrCl <10 mL/min: हर 48 से 72 घंटे में दें।
एक बार दैनिक (विस्तारित अंतराल खुराक का अंतराल समायोजन)
एक बार दैनिक खुराक के लिए, सीरम सांद्रता और जीव एमआईसी (organism MIC) के आधार पर खुराक समायोजित करें:
- CrCl ≥60 एमएल/मिनट: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।
- CrCl 40-59 mL/min: हर 36 घंटे में 5-7 mg/kg अंतःशिरा (IV) दें।
- CrCl 20-39 mL/min: हर 48 घंटे में 5-7 mg/kg IV दें।
- CrCl <20 एमएल/मिनट: एक बार 5-7 मिलीग्राम/किलो IV का प्रबंध करें; सीरम के स्तर की निगरानी करें और जब जेंटामाइसिन का स्तर <1 एमसीजी/एमएल हो तो फिर से खुराक लें।
आंतरायिक हेमोडायलिसिस (Intermittent hemodialysis)
डायलिसिस के दिनों में हेमोडायलिसिस के बाद प्रशासन करें:
- डायलिसिस क्षमता की सीमा लगभग 30-50% है और रोगी के आकार, इंजेक्शन साइट, फिल्टर, और अवधि और आंतरायिक हेमोडायलिसिस के प्रकार जैसे कारकों पर निर्भर करती है।
- प्रारंभिक हेमोडायलिसिस सत्र के बाद, 1-1.7 मिलीग्राम / किग्रा IV या इंट्रामस्क्युलर (IM) का प्रबंध करें; बाद की खुराक को सीरम जेंटामाइसिन सांद्रता द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।
पेरिटोनियल डायलिसिस (Peritoneal dialysis)
एन्यूरिक रोगियों में आंतरायिक खुराक के लिए, प्रतिदिन एक बार 0.6 मिलीग्राम/किग्रा प्रति एक्सचेंज का प्रबंध करें। लंबे समय तक रहने की अवधि के दौरान गैर-एन्यूरिक रोगियों के लिए, प्रतिदिन 0.75 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक इंट्रापेरिटोनियल (आईपी) दें। उपचार की अवधि संक्रमित जीव और रोगी की नैदानिक स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकती है और 2 से 3 सप्ताह तक हो सकती है।
निरंतर खुराक के लिए, 8 मिलीग्राम/लीटर लोडिंग खुराक के बाद 4 मिलीग्राम/एल रखरखाव खुराक दें।
निरंतर गुर्दे प्रतिस्थापन चिकित्सा (Continuous renal replacement therapy)
निरंतर रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए खुराक समायोजन रीनल रिप्लेसमेंट, फिल्टर प्रकार और प्रवाह दर की विधि पर आधारित होना चाहिए। उचित खुराक के लिए फार्माकोलॉजिकल प्रतिक्रिया, संचय के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रिया, और लक्षित दवा एकाग्रता की बारीकी से निगरानी आवश्यक है।
हर 8 घंटे में विभाजित 3 मिलीग्राम / किग्रा / दिन IV या IM का प्रबंध करें; जानलेवा संक्रमणों में, खुराक को 5 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन IV तक बढ़ाया जा सकता है या हर 6-8 घंटे में विभाजित किया जा सकता है। सीरम एकाग्रता निगरानी के आधार पर खुराक समायोजित करें, और 12 एमसीजी / एमएल से अधिक उच्चतम सांद्रता से बचें।
बाल रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Pediatric Patients):
- शिशुओं, बच्चों और किशोरों में त्वचा संबंधी संक्रमण के लिए, सामयिक उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं। इनमें क्रीम और ऑइंटमेंट फॉर्मूलेशन शामिल हैं। अनुशंसित खुराक प्रति दिन 3 से 4 बार प्रभावित क्षेत्र में क्रीम या मलम लगाने के लिए है।
- शिशुओं, बच्चों और किशोरों में नेत्र संबंधी संक्रमण के लिए, नेत्र उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं। इनमें मलम और सल्यूशन फॉर्मूलेशन शामिल हैं। अनुशंसित खुराक इस प्रकार हैं:
- ऑप्थेल्मिक ऑइंटमेंट: प्रभावित आंखों पर रोजाना 2 से 3 बार 1/2 इंच (1.25 सेंटीमीटर) ऑइंटमेंट लगाएं।
- नेत्र संबंधी सल्यूशन: हर 4 घंटे में प्रभावित आंखों में 1 से 2 बूंदें डालें। गंभीर संक्रमण के मामलों में, हर घंटे 2 बूंदों तक डाला जा सकता है।
- ब्रुसेलोसिस: बाल रोगियों में ब्रुसेलोसिस के लिए जेंटामाइसिन की अनुशंसित खुराक आमतौर पर 2.5 मिलीग्राम/किग्रा से 3.5 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन है, जो दो या तीन समान दूरी वाली खुराक में विभाजित है। कुल दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।
- सीएनएस संक्रमण: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) संक्रमण के लिए, बाल रोगियों में जेंटामाइसिन की सामान्य खुराक 2.5 मिलीग्राम/किग्रा से 3.5 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन है, जो दो या तीन समान दूरी वाली खुराक में विभाजित है। कुल दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।
- सिस्टिक फाइब्रोसिस, फुफ्फुसीय संक्रमण: फुफ्फुसीय संक्रमण वाले सिस्टिक फाइब्रोसिस रोगियों में, जेंटामाइसिन की अनुशंसित खुराक आमतौर पर 2.5 मिलीग्राम / किग्रा से 5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन होती है, जिसे दो या तीन समान दूरी वाली खुराक में विभाजित किया जाता है। कुल दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।
- एंडोकार्डिटिस, उपचार: बाल रोगियों में एंडोकार्डिटिस के उपचार के लिए जेंटामाइसिन की अनुशंसित खुराक आम तौर पर प्रति दिन 3 मिलीग्राम / किग्रा से 5 मिलीग्राम / किग्रा है, दो या तीन समान दूरी वाली खुराक में विभाजित। कुल दैनिक खुराक 7 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।
- गोनोकोकल संक्रमण, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग, या मलाशय का अपूर्ण संक्रमण: अपूर्ण गोनोकोकल संक्रमणों के लिए, बाल रोगियों में जेंटामाइसिन की सामान्य खुराक 2 मिलीग्राम/किग्रा से 2.5 मिलीग्राम/किग्रा एकल खुराक के रूप में होती है।
- इंट्रा-पेट का संक्रमण, जटिल; पेरिटोनिटिस: बाल रोगियों में जटिल इंट्रा-पेट के संक्रमण या पेरिटोनिटिस के लिए जेंटामाइसिन की अनुशंसित खुराक आमतौर पर 2.5 मिलीग्राम / किग्रा से 3.5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन होती है, जिसे दो या तीन समान दूरी वाली खुराक में विभाजित किया जाता है। कुल दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।
- सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस: सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस के लिए, बाल रोगियों में जेंटामाइसिन की सामान्य खुराक 2 मिलीग्राम/किग्रा से 2.5 मिलीग्राम/किलोग्राम है, जिसे शल्य प्रक्रिया से कुछ समय पहले एकल खुराक के रूप में दिया जाता है।
- तुलारेमिया: बाल रोगियों में टुलारेमिया के लिए जेंटामाइसिन की अनुशंसित खुराक आम तौर पर 2.5 मिलीग्राम / किग्रा से 3.5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन होती है, जिसे दो या तीन समान दूरी वाली खुराक में विभाजित किया जाता है। कुल दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।
- मूत्र पथ के संक्रमण: मूत्र पथ के संक्रमण के लिए, बाल रोगियों में जेंटामाइसिन की विशिष्ट खुराक 2.5 मिलीग्राम / किग्रा से 3.5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन है, दो या तीन समान खुराक में विभाजित है। कुल दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।
जेंटामाइसिन के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Gentamicin in hindi
जेंटामाइसिन के उपयोग से जुड़े कोई विशिष्ट आहार प्रतिबंध नहीं हैं। हालांकि, किसी भी उपचार से गुजरते समय हमेशा संतुलित और स्वस्थ आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।
जेंटामाइसिन के विपरीत संकेत - Contraindications of Gentamicin in hindi
जेंटामाइसिन को निम्नलिखित स्थितियों में contraindicated किया जा सकता है:
• जिन रोगियों में जेंटामाइसिन के किसी भी घटक या उसी वर्ग की अन्य दवाओं के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता है।
जेंटामाइसिन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Gentamicin in hindi
चिकित्सक को रोगियों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और निम्नानुसार फार्माकोविजिलेंस रखना चाहिए:
• नेफ्रोटॉक्सिसिटी (Nephrotoxicity): जेंटामाइसिन प्राप्त करने वाले मरीजों पर इसके उपयोग से जुड़ी संभावित विषाक्तता के कारण कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए। जेंटामाइसिन, अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स की तरह, गुर्दे की क्षति (नेफ्रोटॉक्सिसिटी) पैदा करने की क्षमता रखता है। खराब गुर्दे फंक्षन वाले मरीजों को उच्च जोखिम होता है। इसलिए ऐसे रोगियों में जेंटामाइसिन का प्रयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। प्रशासन की आवृत्ति को कम किया जाना चाहिए, गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए, और 10 माइक्रोग्राम / एमएल से ऊपर की लंबी सांद्रता से बचा जाना चाहिए। नवजात शिशुओं, शिशुओं और बच्चों में विषाक्तता को रोकने के लिए खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है।
• ओटोटॉक्सिसिटी (Ototoxicity): जेंटामाइसिन, अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ, वेस्टिबुलर और श्रवण ओटोटॉक्सिसिटी दोनों पैदा करने की क्षमता रखता है। श्रवण परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, अक्सर आंशिक रूप से या पूरी तरह से दोनों कानों को प्रभावित करते हैं। न्यूरोटॉक्सिसिटी के अन्य लक्षणों में सुन्नता, झुनझुनी, मांसपेशियों में मरोड़ और आक्षेप शामिल हो सकते हैं। उच्च खुराक, लंबे समय तक उपचार, या बिगड़ा गुर्दे फंक्षन के साथ ओटोटॉक्सिसिटी का जोखिम अधिक होता है। गुर्दे और आठवें कपाल तंत्रिका फंक्षन की करीबी निगरानी महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से ज्ञात या संदिग्ध कम गुर्दे फंक्षन वाले रोगियों में। उच्च जोखिम वाले रोगियों में सीरियल ऑडियोग्राम प्राप्त किए जाने चाहिए। यदि ओटोटॉक्सिसिटी या नेफ्रोटॉक्सिसिटी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो खुराक समायोजन या दवा को बंद करना आवश्यक है। उपचार की अवधि आम तौर पर 10-14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन (Interaction with Other Medications): अन्य संभावित न्यूरोटॉक्सिक और/या नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के समवर्ती या अनुक्रमिक उपयोग से बचा जाना चाहिए। इसमें शक्तिशाली मूत्रवर्धक, सेफलोस्पोरिन और अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड शामिल हैं। निर्जलीकरण और बढ़ती उम्र विषाक्तता के जोखिम को बढ़ा सकती है, इसलिए रोगियों को चिकित्सा के दौरान अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना चाहिए।
• शरीर की सतहों से अवशोषण (Absorption from Body Surfaces): हाल के साक्ष्य बताते हैं कि न्यूरोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक एंटीबायोटिक्स को स्थानीय सिंचाई या अनुप्रयोग के बाद शरीर की सतहों से महत्वपूर्ण मात्रा में अवशोषित किया जा सकता है। इसलिए, संभावित जहरीले प्रभावों पर विचार किया जाना चाहिए, और त्वचा के साथ किसी भी अनजाने संपर्क को पानी से धोना चाहिए।
• न्यूरोमस्क्यूलर डिसऑर्डर में उपयोग (Use in Neuromuscular Disorders): मायस्थेनिया ग्रेविस या पार्किंसनिज़्म जैसे न्यूरोमस्कुलर विकारों वाले रोगियों में एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि जेंटामाइसिन न्यूरोमस्कुलर फ़ंक्शन पर इसके करारे जैसे प्रभाव के कारण मांसपेशियों की कमजोरी को खराब कर सकता है।
• एनेस्थीसिया के दौरान उपयोग करें (Use during Anesthesia): एनेस्थीसिया के तहत रोगियों को जेंटामाइसिन का प्रबंध करते समय जो समवर्ती रूप से न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकिंग एजेंट प्राप्त कर रहे हैं या साइट्रेट रक्त के बड़े पैमाने पर संक्रमण से गुजर रहे हैं, लंबे समय तक या द्वितीयक एपनिया की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। यदि न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी होती है, तो इसे कैल्शियम लवण देकर उलटा किया जा सकता है।
• सुपरिनफेक्शन (Superinfection: जेंटामाइसिन के साथ उपचार से गैर-अतिसंवेदनशील जीवों की अतिवृद्धि हो सकती है। ऐसे मामलों में, उचित चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (Allergic Reactions): जेंटामाइसिन के प्रशासन के बाद एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। एमिनोग्लाइकोसाइड्स के बीच क्रॉस एलर्जीनिटी भी देखी गई है।
Alcohol Warning
शराब की चेतावनी - Alcohol Warning in hindi
जेंटामाइसिन के उपयोग से संबंधित कोई विशिष्ट अल्कोहल चेतावनियां नहीं हैं। हालांकि, आमतौर पर जेंटामाइसिन सहित कोई भी दवा लेते समय शराब के सेवन से बचने की सलाह दी जाती है। अल्कोहल दवाओं के साथ इंटरेक्शन कर सकता है और संभावित रूप से उनकी प्रभावशीलता में हस्तक्षेप कर सकता है या साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ा सकता है। इसके अतिरिक्त, शराब का सेवन लीवर और किडनी पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है, जो पहले से ही दवा से प्रभावित हो सकते हैं।
Breast Feeding Warning
स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
स्तन के दूध में जेंटामाइसिन की ट्रेस मात्रा की पहचान की गई है। नवजात शिशु के लिए संभावित जोखिम को कम करने के लिए, जेंटामाइसिन थेरेपी के दौरान स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है, जब तक कि अनुमानित लाभ शामिल संभावित जोखिमों से अधिक न हो।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
गर्भावस्था श्रेणी डी (Pregnancy Category D):
भ्रूण के गुर्दे द्वारा एमिनोग्लाइकोसाइड्स का चयनात्मक उत्थान देखा गया है, जो संभावित रूप से विकसित होने वाले नेफ्रॉन को नुकसान पहुंचा सकता है। यह क्षति प्रतिवर्ती होने की संभावना है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान कुछ अमीनोग्लाइकोसाइड्स दिए जाने पर eighth cranial nerve क्षति के मामलों की सूचना मिली है। उनकी रासायनिक समानता को ध्यान में रखते हुए, सभी एमिनोग्लाइकोसाइड्स को भ्रूण के लिए संभावित नेफ्रोटॉक्सिक और ओटोटॉक्सिक माना जाना चाहिए।
इसके अलावा, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मां में एमिनोग्लाइकोसाइड्स के चिकित्सीय रक्त सांद्रता भ्रूण के लिए सुरक्षा की गारंटी नहीं देते हैं।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
जेंटामाइसिन के उपयोग से संबंधित कोई विशिष्ट खाद्य चेतावनी नहीं है। हालांकि, आमतौर पर जेंटामाइसिन सहित कोई भी दवा लेते समय संतुलित और स्वस्थ आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। अच्छा पोषण बनाए रखना और समग्र स्वास्थ्य का समर्थन करने और उपचार प्रक्रिया में सहायता के लिए हाइड्रेटेड रहना महत्वपूर्ण है।
जेंटामाइसिन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Gentamicin in hindi
जेंटामाइसिन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:
सामान्य (Common)
- Nausea और उल्टी
- भूख में कमी
- सिर दर्द
- चक्कर आना
- दस्त
- इंजेक्शन साइट दर्द या जलन
- दाने या खुजली
- धूप के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
- मांसपेशियों में कमजोरी या थकान
कम आम (Less Common)
- भ्रम या भटकाव
- सुनने में कठिनाई या टिनिटस (कानों में बजना)
- संतुलन की समस्या या अस्थिरता
- जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द
- बुखार या ठंड लगना
- मूत्र उत्पादन या रंग में परिवर्तन
दुर्लभ (Rare)
- पित्ती, सूजन या सांस लेने में कठिनाई जैसी एलर्जी प्रतिक्रियाएं
- फफोले या छीलने सहित गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं
- रक्त विकार, जैसे कम प्लेटलेट या श्वेत रक्त कोशिका की गिनती
- लीवर या किडनी की समस्या
- न्यूरोलॉजिकल प्रभाव, जैसे दौरे या मतिभ्रम
जेंटामाइसिन की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Gentamicin in hindi
जेंटामाइसिन के नैदानिक रूप से प्रासंगिक ड्रग इंटरैक्शन को संक्षेप में यहां प्रस्तुत किया गया है:
- न्यूरोमस्कुलर अवरोधक एजेंट (Neuromuscular Blocking Agents):
यदि जेंटामाइसिन प्राप्त करने वाले रोगी को सक्सैमेथोनियम (सक्सिनिलकोलाइन), ट्यूबोक्यूराइन, डेकैमेथोनियम, हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक जैसे न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकिंग एजेंट भी दिए जाते हैं, या साइट्रेटेड एंटीकोआग्युलेटेड रक्त के साथ बड़े पैमाने पर संक्रमण प्राप्त होता है, तो श्वसन पक्षाघात और लंबे समय तक न्यूरोमस्कुलर का खतरा होता है। नाकाबंदी।
- अन्य न्यूरोटॉक्सिक और/या नेफ्रोटॉक्सिक एजेंट (Other Neurotoxic and/or Nephrotoxic Agents):
संभावित योज्य ओटोटॉक्सिक या नेफ्रोटॉक्सिक प्रभावों से बचने के लिए, अन्य न्यूरोटॉक्सिक और/या नेफ्रोटॉक्सिक एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ या अनुक्रमिक उपयोग से बचना उचित है, जिसमें अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स, पॉलीमीक्सिन बी, कोलिस्टिन, सिस्प्लैटिन, वैनकोमाइसिन, एम्फ़ोटेरिसिन, क्लिंडामाइसिन और सेफलोस्पोरिन शामिल हैं।
- पेनिसिलिन (Penicillins):
बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन) युक्त सल्यूशन द्वारा जेंटामाइसिन की निष्क्रियता पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इसलिए, इन दवाओं को एक ही अंतःशिरा द्रव में एक साथ प्रशासन या संयोजन से बचा जाना चाहिए। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, जिनके पास लंबी अवधि के लिए पेनिसिलिन का उच्च स्तर होता है, पेनिसिलिन द्वारा जेंटामाइसिन की निष्क्रियता विवो में हो सकती है। इस प्रकार, जब गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में जेंटामाइसिन और पेनिसिलिन का एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि प्रत्येक दवा के प्रशासन के समय को अलग-अलग करने के लिए कई घंटों की अनुमति दी जाए।
- मूत्रवर्धक (Diuretics):
जेंटामाइसिन के ओटोटॉक्सिक प्रभाव को एथैक्रिनिक एसिड या फ़्यूरोसेमाइड जैसे शक्तिशाली मूत्रवर्धक द्वारा प्रबल किया जा सकता है।
- Vitamin K:
जेंटामाइसिन क्लॉटिंग कारकों के संश्लेषण पर अंतःशिरा विटामिन के की क्रिया को रोक सकता है।
- Potential Interactions:
इन विट्रो अध्ययनों में विभिन्न एंटीनोप्लास्टिक एजेंटों और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के बीच तालमेल और विरोध दोनों को दिखाया गया है।
जेंटामाइसिन के साइड इफेक्ट - Side Effects of Gentamicin in hindi
जेंटामाइसिन से जुड़े दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:
● दृश्य गड़बड़ी
● मतली
● उल्टी होना
● भूख में कमी
● वजन कम होना
● चक्कर आना या बेहोशी महसूस होना
● खुजली या दाने
● इंजेक्शन के स्थान पर दर्द
● सिरदर्द और मूड में बदलाव
● जोड़ों का दर्द
विशिष्ट आबादी में जेंटामाइसिन का उपयोग - Use of Gentamicin in Specific Populations in hindi
गर्भावस्था (Pregnancy):
गर्भावस्था श्रेणी डी (Pregnancy Category D):
भ्रूण के गुर्दे द्वारा एमिनोग्लाइकोसाइड्स का चयनात्मक उत्थान देखा गया है, जो संभावित रूप से विकसित होने वाले नेफ्रॉन को नुकसान पहुंचा सकता है। यह क्षति प्रतिवर्ती होने की संभावना है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान कुछ अमीनोग्लाइकोसाइड्स दिए जाने पर eighth cranial nerve क्षति के मामलों की सूचना मिली है। उनकी रासायनिक समानता को ध्यान में रखते हुए, सभी एमिनोग्लाइकोसाइड्स को भ्रूण के लिए संभावित नेफ्रोटॉक्सिक और ओटोटॉक्सिक माना जाना चाहिए।
इसके अलावा, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मां में एमिनोग्लाइकोसाइड्स के चिकित्सीय रक्त सांद्रता भ्रूण के लिए सुरक्षा की गारंटी नहीं देते हैं।
नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)
स्तन के दूध में जेंटामाइसिन की ट्रेस मात्रा की पहचान की गई है। नवजात शिशु के लिए संभावित जोखिम को कम करने के लिए, जेंटामाइसिन थेरेपी के दौरान स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है, जब तक कि अनुमानित लाभ शामिल संभावित जोखिमों से अधिक न हो।
बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)
समय से पहले और नवजात शिशुओं को उनके अपरिपक्व गुर्दे के कार्य के कारण जेंटामाइसिन का प्रबंध करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। यह अपरिपक्वता दवा के एक विस्तारित सीरम आधा जीवन का कारण बन सकती है, जिससे जेंटामाइसिन-प्रेरित विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है।
वृद्धावस्था में उपयोग (Geriatric Use)
बुजुर्ग रोगियों को जेंटामाइसिन निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, विशेष रूप से कम विषैले विकल्पों पर विचार करने और समाप्त करने के बाद। वृद्ध व्यक्ति गुर्दे के कार्य में उम्र से संबंधित गिरावट के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जो सीरम यूरिया या सीरम क्रिएटिनिन के स्तर जैसे नियमित स्क्रीनिंग परीक्षणों के माध्यम से पता नहीं लगाया जा सकता है। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस का आकलन ऐसे मामलों में अधिक मूल्यवान जानकारी प्रदान कर सकता है। उपचार के दौरान जेंटामाइसिन की अनुशंसित खुराक से अधिक होने से बचना और गुर्दे के कार्य की बारीकी से निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
अधिक उम्र, गुर्दे के कार्य में कमी, और संभावित रूप से कम वजन के कारण, बुजुर्ग रोगियों को जेंटामाइसिन की छोटी दैनिक खुराक की आवश्यकता हो सकती है। इसके अतिरिक्त, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य गुर्दे फंक्षन वाले मरीजों में भी श्रवण हानि हो सकती है।
जेंटामाइसिन की अधिक मात्रा - Overdosage of Gentamicin in hindi
चिकित्सकों को जेंटामाइसिन की अधिक खुराक के उपचार और पहचान के बारे में जानकार होने के साथ-साथ सतर्क भी रहना चाहिए।
चूंकि जेंटामाइसिन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, अधिक मात्रा के मामलों में तरल पदार्थ का प्रशासन इसके उन्मूलन को तेज कर सकता है। इसके अतिरिक्त, पेरिटोनियल डायलिसिस या हेमोडायलिसिस का उपयोग भी शरीर से दवा को हटाने की सुविधा प्रदान कर सकता है।
जेंटामाइसिन के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Gentamicin in hindi
फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)
जेंटामाइसिन एमिनोग्लाइकोसाइड वर्ग से संबंधित एक एंटीबायोटिक दवा है। यह आमतौर पर विभिन्न जीवाणु संक्रमणों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)
अवशोषण और वितरण (Absorption and Distribution):
● इंट्रामस्क्युलरली (IM) इंजेक्ट किए जाने के बाद, जेंटामाइसिन जल्दी से अवशोषित हो जाता है और आमतौर पर 30 से 90 मिनट के भीतर रक्तप्रवाह में अपने उच्चतम स्तर तक पहुंच जाता है। ये स्तर 6 से 8 घंटे तक पता लगाने योग्य रहते हैं। इसके प्रशासन के बाद जेंटामाइसिन विभिन्न ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में पाया जा सकता है। यह व्यापक रूप से शरीर के तरल पदार्थ जैसे जलोदर, पेरिकार्डियल, फुफ्फुस, श्लेष, और फोड़ा तरल पदार्थ में वितरित किया जाता है। हालांकि, पित्त में जेंटामाइसिन की मात्रा कम होती है।
बायोट्रांसफॉर्मेशन और एलिमिनेशन (Biotransformation and Elimination):
● जेंटामाइसिन के चयापचय से गुजरने का कोई महत्वपूर्ण प्रमाण नहीं है, और यह शरीर में ज्यादातर अपरिवर्तित समाप्त हो जाता है। रीनल ग्लोमेर्युलर फिल्ट्रेशन, जेंटामाइसिन के उत्सर्जन का प्राथमिक मार्ग है, जो किडनी की विफलता के मामलों में आवश्यक खुराक आवृत्ति में समायोजन करता है (धारा 4.2 देखें)। गुर्दे के सामान्य कार्य वाले वयस्कों में, जेंटामाइसिन का सीरम आधा जीवन लगभग 2 से 3 घंटे होता है। हालांकि, यह आधा जीवन बिगड़ा हुआ गुर्दे फंक्षन और समय से पहले या नवजात शिशुओं में लंबे समय तक रहता है।
- https://www.sandoz.ca/sites/www.sandoz.ca/files/Gentamicin Inj Product Monograph.pdf
- https://reference.medscape.com/drug/gentak-garamycin-gentamicin-342517
- drg-20074471
- https://www.drugs.com/mtm/gentamicin.html
- https://www.sandoz.ca/sites/www.sandoz.ca/files/Gentamicin Inj Product Monograph.pdf
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/psg/Gentamicin sulfate_topical cream_ANDA 062307_RC05-17.pdf
