Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
India, the United States, Canada, the United Kingdom, Brazil, South Africa, Germany and Australia.
ग्लिक्लाजाइड के बारे में - About Gliclazide in hindi
टाइप 2 मधुमेह ( type 2 diabetes) के रोगियों में हाइपरग्लेसेमिया के प्रबंधन के लिए ग्लिक्लाज़ाइड को मंजूरी दी गई है। अग्न्याशय में इंसुलिन के स्राव को बढ़ावा देने और हार्मोन के प्रति कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाने से उच्च रक्त शर्करा के स्तर को विनियमित करने और कम करने में मदद मिलती है।
ग्लिक्लाज़ाइड एक एंटीडायबिटिक एजेंट (antidiabetic agent) है जो दूसरी पीढ़ी के सल्फोनीलुरिया नामक दवाओं के समूह से संबंधित है।
मौखिक रूप से लेने के बाद, ग्लिक्लाजाइड अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। यह लीवर में संपूर्ण चयापचय प्रक्रिया के बाद सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनाता है। मूत्र वह जगह है जहां इनमें से अधिकांश मेटाबोलाइट्स समाप्त हो जाते हैं।
अपच और पेट ख़राब होना ग्लिक्लाज़ाइड के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं। इसके अलावा, इसका परिणाम हाइपोग्लाइसीमिया या निम्न रक्त शर्करा (low blood sugar) हो सकता है।
ग्लिक्लाज़ाइड मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है।
यह अणु भारत, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, यूनाइटेड किंगडम, ब्राजील, दक्षिण अफ्रीका, जर्मनी और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।
ग्लिक्लाज़ाइड की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Gliclazide in hindi
ग्लिक्लाज़ाइड एक एंटीडायबिटिक एजेंट है जो दूसरी पीढ़ी के सल्फोनीलुरिया नामक दवाओं के समूह से संबंधित है।
सल्फोनील्यूरिया दवा ग्लिक्लाज़ाइड खुद को अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं के SUR1 सल्फोनील्यूरिया रिसेप्टर से जोड़कर काम करती है। इस बंधन द्वारा पोटेशियम प्रवाह को रोक दिया जाता है, जो एटीपी-संवेदनशील पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करता है। इसलिए, बीटा कोशिकाएं विध्रुवण का अनुभव करती हैं। बीटा कोशिकाओं के वोल्टेज-निर्भर कैल्शियम चैनल इस विध्रुवण की प्रतिक्रिया में खुलते हैं। कैल्शियम में वृद्धि के कारण कैल्शियम-बाइंडिंग प्रोटीन कैल्मोडुलिन सक्रिय हो जाता है, जो क्रियाओं की एक श्रृंखला शुरू करता है जिसके परिणामस्वरूप अंततः इंसुलिन युक्त स्रावी कणिकाओं का एक्सोसाइटोसिस होता है। जब इंसुलिन को रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है, तो कोशिकाएं ग्लूकोज को अवशोषित करने की अधिक संभावना रखती हैं, जिससे मधुमेह वाले लोगों में रक्त शर्करा का स्तर कम हो जाता है।
ग्लिक्लाज़ाइड का उपयोग कैसे करें - How To Use Gliclazide in hindi
ग्लिक्लाज़ाइड मौखिक गोलियों में उपलब्ध है।
गोलियाँ: पानी/तरल के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। इसे चबाएं, कुचलें या तोड़ें नहीं।
जैसा कि चिकित्सक अनुशंसा करता है, दवा को दिन में एक बार मौखिक रूप से लें, आम तौर पर भोजन के साथ या भोजन के बिना।
ग्लिक्लाजाइड का उपयोग - Uses of Gliclazide in hindi
ग्लिक्लाज़ाइड का उपयोग उन मधुमेह रोगियों में उच्च रक्त शर्करा का प्रबंधन करने के लिए किया जाता है जो आहार और व्यायाम योजनाओं के अलावा इंसुलिन पर निर्भर नहीं हैं। उच्च रक्त शर्करा का प्रबंधन करके हृदय रोग, स्ट्रोक, गुर्दे की बीमारी, परिसंचरण संबंधी समस्याएं और अंधापन से बचा जा सकता है।
ग्लिक्लाजाइड के फायदे - Benefits of Gliclazide in hindi
टाइप 2 मधुमेह के उपचार में (In Treatment of Type 2 diabetes mellitus)
ग्लिक्लाजाइड शरीर में (pancreas में) पैदा होने वाले इंसुलिन की मात्रा को बढ़ाने में मदद करता है। यह भोजन के बाद आपके शरीर में उत्पन्न होने वाले इंसुलिन की मात्रा को बढ़ाकर काम करता है और रक्त में अत्यधिक ग्लूकोज (sugar) को निकलने से रोकता है। ऐसा करने पर, यह आपके शरीर के रक्त शर्करा के स्तर को कम कर देता है। यह अक्सर केवल एक ही प्रतिकूल प्रभाव का कारण बनता है और इसे प्रत्येक दिन एक बार लिया जाता है।
मधुमेह को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए, रक्त शर्करा के स्तर को कम करना होगा। रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने से मधुमेह के किसी भी महत्वपूर्ण परिणाम के विकसित होने की संभावना कम हो जाएगी, जिसमें गुर्दे की क्षति, आंखों की क्षति, तंत्रिका समस्याएं और अंगों का विच्छेदन शामिल है। उचित मधुमेह प्रबंधन से हृदय रोग और स्ट्रोक के खतरे को कम किया जा सकता है। यदि व्यक्ति लगातार यह दवा लेते हैं और स्वस्थ आहार और व्यायाम दिनचर्या का पालन करते हैं तो वे लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।
ग्लिक्लाजाइड के संकेत - Indications of Gliclazide in hindi
ग्लिक्लाज़ाइड को परिपक्वता-शुरुआत वाले मधुमेह में हाइपरग्लेसेमिया का प्रबंधन करने के लिए संकेत दिया जाता है जो स्थिर है, गैर-केटोसिस प्रवण है, या वयस्क प्रकार का मधुमेह है जो दवा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। यह आम तौर पर तब होता है जब आहार और व्यायाम योजनाएं अप्रभावी होती हैं और इंसुलिन थेरेपी रोगी की स्थिति के लिए अनुपयुक्त होती है।
ग्लिक्लाजाइड के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Gliclazide in hindi
मौखिक रूप से: ग्लिक्लाज़ाइड एक टैबलेट के रूप में उपलब्ध है जिसे मौखिक रूप से लिया जा सकता है। ग्लिक्लाजाइड को खाली पेट लेना चाहिए, बेहतर होगा कि भोजन से 30 मिनट पहले। नियमित और समान अंतराल के लिए चिकित्सक द्वारा निर्धारित कार्यक्रम का पालन करते हुए इसे हर दिन एक निश्चित समय पर नियमित रूप से लेना सबसे अच्छा है क्योंकि सबसे प्रभावी और सफल उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए चिकित्सा की खुराक और अवधि को विशिष्ट स्थितियों के अनुसार अलग-अलग किया जाता है।
उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।
ग्लिक्लाजाइड की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Gliclazide in hindi
टेबलेट: 30 मिलीग्राम, 60 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम, 120 मिलीग्राम
ग्लिक्लाज़ाइड के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Gliclazide in hindi
ग्लिक्लाज़ाइड ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
वयस्क रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Adult Patients):
टाइप 2 मधुमेह मेलिटस
सप्ताह 1 और 2: 40 मिलीग्राम हर सुबह एक बार
रक्त शर्करा के स्तर के आधार पर, यदि आवश्यक हो तो हर दो सप्ताह में 40 मिलीग्राम की वृद्धि करें (सप्ताह 3 और 4: 80 मिलीग्राम पीओ प्रतिदिन सुबह एक बार)।
अनुशंसित खुराक प्रतिदिन 80 से 160 मिलीग्राम (अधिकतम 240 मिलीग्राम प्रतिदिन) है।
ग्लिक्लाज़ाइड के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Gliclazide in hindi
ग्लिक्लाज़ाइड का उपयोग टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के इलाज में उचित पोषण सीमाओं के साथ किया जाना चाहिए।
मीठे स्नैक्स, पेस्ट्री, सफेद ब्रेड और अनाज जैसे खाद्य पदार्थ रक्त शर्करा में तेजी से वृद्धि कर सकते हैं और इसे सीमित किया जाना चाहिए।
तले हुए भोजन में बहुत अधिक कैलोरी और अस्वास्थ्यकर वसा शामिल हो सकती है, जिससे रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखना कठिन हो जाता है और वजन बढ़ता है।
जिन खाद्य पदार्थों में ट्रांस वसा अधिक होती है और संतृप्त होते हैं, जैसे तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, उन्हें सीमित किया जाना चाहिए क्योंकि वे हृदय रोग की संभावना को बढ़ा सकते हैं।
शराब रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव का कारण बन सकती है, और इसका सेवन कम या कम किया जाना चाहिए, खासकर अगर इसे ग्लिक्लाज़ाइड के साथ लिया जाए।
आपके समग्र स्वास्थ्य और रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद करने के लिए हाइड्रेटेड रहने, संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल से भरपूर समृद्ध, संतुलित आहार बनाए रखने और सब्जियों, साबुत अनाज, फलों और दुबले प्रोटीन का भरपूर सेवन करने की सलाह दी जाती है।
रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।
ग्लिक्लाजाइड के अंतर्विरोध - Contraindications of Gliclazide in hindi
निम्नलिखित स्थितियों में ग्लिक्लाज़ाइड का निषेध किया जा सकता है: -
• उत्पाद के किसी भी अंश, ग्लिक्लाज़ाइड, अन्य सल्फोनीलुरिया, या सल्फोनामाइड्स के प्रति ज्ञात संवेदनशीलता या एलर्जी
• मधुमेह मेलेटस अस्थिर और/या इंसुलिन पर निर्भर है, खासकर युवा लोगों में; इसमें डायबिटिक कीटोएसिडोसिस, डायबिटिक प्री-कोमा और डायबिटिक कोमा शामिल हैं।
• प्राथमिक संक्रमण, आघात या सर्जरी जैसी तनावपूर्ण परिस्थितियों में
• जिगर की महत्वपूर्ण क्षति की स्थिति में।
• महत्वपूर्ण गुर्दे की विफलता की स्थिति में।
• मौखिक जेल या प्रणालीगत मार्ग के माध्यम से माइक्रोनाज़ोल उपचार
• गर्भावस्था और स्तनपान
ग्लिक्लाज़ाइड के उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Gliclazide in hindi
• ग्लिक्लाज़ाइड प्रशासन मधुमेह मेलेटस के लिए विशिष्ट जटिलताओं के उद्भव को नहीं रोकेगा।
• ग्लिक्लाज़ाइड के उपयोग को स्वस्थ आहार का सहायक माना जाना चाहिए, विकल्प नहीं।
• कई लोगों के लिए, रक्त शर्करा को लक्ष्य स्तर तक नीचे लाने में ग्लिक्लाज़ाइड की प्रभावशीलता समय के साथ कम हो जाती है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि मरीज़ का मधुमेह बिगड़ गया है या उनका शरीर उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दे रहा है। यदि ग्लिक्लाज़ाइड रक्त शर्करा को पर्याप्त रूप से कम नहीं कर सकता है तो दवा बंद कर देनी चाहिए।
• सल्फोनीलुरिया के प्रशासन के बाद, हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। शायद ही कभी, गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले मामले हो सकते हैं। अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक हो सकता है, और ग्लूकोज़ चढ़ाने की आवश्यकता कई दिनों तक रह सकती है।
• हाइपोग्लाइसीमिया प्रकरणों को रोकने के लिए, रोगियों को सावधानीपूर्वक चुना जाना चाहिए, खुराक का सावधानीपूर्वक चयन किया जाना चाहिए, और रोगी को पर्याप्त रूप से सूचित किया जाना चाहिए।
• अधिवृक्क अपर्याप्तता या हाइपोपिटिटारिज़्म वाले व्यक्ति, साथ ही जो बुजुर्ग, कुपोषित, या खराब सामान्य स्वास्थ्य वाले हैं, वे विशेष रूप से मधुमेह विरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं। वृद्ध रोगियों और बीटा-ब्लॉकर्स वाले रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया की पहचान करना मुश्किल हो सकता है।
• केवल ऐसे मामलों में जब रोगी से नियमित रूप से भोजन (नाश्ते सहित) लेने की अपेक्षा की जाती है, तो इस उपचार की सिफारिश की जा सकती है। भोजन में देरी, अपर्याप्त भोजन सेवन, या कम कार्बोहाइड्रेट आहार की स्थिति में हाइपोग्लाइसीमिया के बढ़ते जोखिम के कारण, कार्बोहाइड्रेट का नियमित सेवन बनाए रखना जरूरी है। लंबे समय तक या तीव्र गतिविधि के बाद, शराब का सेवन करने के बाद, कम कैलोरी वाले आहार पर रहने के बाद, या हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के मिश्रण के साथ चिकित्सा प्राप्त करने पर हाइपोग्लाइसीमिया होने की संभावना अधिक होती है।
• गंभीर गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता ग्लिक्लाजाइड वितरण को प्रभावित कर सकती है, और यकृत अपर्याप्तता निओग्लुकोजेनेसिस क्षमता को कम कर सकती है। ये दो परिणाम गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया प्रतिक्रियाओं का अनुभव करने की संभावना को बढ़ाते हैं। इन मामलों में, हाइपोग्लाइसेमिक प्रकरण लंबा हो सकता है और उचित निगरानी शुरू करने की आवश्यकता है।
• G6PD की कमी वाले व्यक्तियों के लिए सल्फोनील्यूरिया दवा उपचार के बाद हेमोलिटिक एनीमिया हो सकता है। G6PD की कमी वाले मरीजों को ग्लिक्लाज़ाइड लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि यह सल्फोनील्यूरिया दवा वर्ग का सदस्य है; इसके बजाय, गैर-सल्फोनील्यूरिया विकल्पों पर विचार किया जाना चाहिए।
Alcohol Warning
शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi
शराब के साथ ग्लिमेपाइराइड का सेवन करना असुरक्षित है।
Breast Feeding Warning
स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
स्तनपान के दौरान इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है। आंकड़ों के मुताबिक, यह दवा गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए असुरक्षित हो सकती है।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
गर्भावस्था के दौरान उपयोग पर तभी विचार किया जाता है जब लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
ग्लिक्लाज़ाइड लेते समय, अत्यधिक प्रसंस्कृत कार्बोहाइड्रेट, शर्करा युक्त पेय, उच्च sugar वाले फल, और तले हुए और उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करें या उनसे बचें।
ग्लिक्लाज़ाइड की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Gliclazide in hindi
ग्लिक्लाजाइड से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है
सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse Effects): हाइपोग्लाइसीमिया और पाचन संबंधी विकार
कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse Effects): वजन बढ़ना, त्वचा पर दाने, खुजली या प्रकाश संवेदनशीलता जैसी प्रतिक्रियाएं
दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse Effects): एलर्जी प्रतिक्रियाएं, यकृत समारोह और रक्त विकार
पोस्टमार्केटिंग पर रिपोर्ट
ग्लिक्लाज़ाइड के विपणन के बाद के अनुभव में हाइपोग्लाइसीमिया सबसे अधिक सूचित प्रतिकूल दवा घटना है।
हाइपोग्लाइसीमिया कोमा, अग्नाशयशोथ, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया, पाइरेक्सिया, और त्वचा प्रतिक्रियाएं (चकत्ते और खुजली) ग्लिक्लाज़ाइड से जुड़ी सबसे गंभीर प्रतिकूल दवा घटनाएं हैं।
दस्त, कब्ज, अपच, मतली, उल्टी और पेट की परेशानी सहित पाचन संबंधी विकारों की खबरें आई हैं।
बुलस प्रतिक्रियाओं (जैसे स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस), इओसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों के साथ ड्रग रैश, दाने, खुजली, पित्ती, एंजियोएडेमा, एरिथेमा और मैकुलोपापुलर रैश की रिपोर्टें आई हैं।
ग्लिक्लाज़ाइड प्रतिकूल घटनाओं के साथ एग्रानुलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया, एलर्जिक वैस्कुलिटिस, हाइपोनेट्रेमिया और ऊंचा लीवर एंजाइम स्तर (एएसटी, एएलटी, और क्षारीय फॉस्फेट) भी रिपोर्ट किए गए हैं। इसके अतिरिक्त, कोलेस्टेसिस और पीलिया सहित यकृत समारोह हानि की कुछ अलग रिपोर्टें आई हैं, जो दवा बंद करने के बाद ठीक हो सकती हैं या संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली यकृत विफलता हो सकती है। जब कोलेस्टेटिक पीलिया प्रकट हो, तो दवा बंद कर दें।
ग्लिक्लाज़ाइड की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Gliclazide in hindi
• Potentiated hypoglycemia: जब सल्फोनील्यूरिया को लंबे समय तक काम करने वाले सल्फोनामाइड्स, ट्यूबरकुलोस्टैटिक्स, क्लैरिथ्रोमाइसिन, फेनिलबुटाज़ोन, क्लोफाइब्रेट, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, क्यूमरिन डेरिवेटिव, सैलिसिलेट्स, गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, प्रोबेनेसिड, बीटा-ब्लॉकर्स, मेट्रोनिडाज़ोल जैसी दवाओं के साथ लिया जाता है। , एज़ोल एंटीफंगल दवाएं (मौखिक और पैरेंट्रल तैयारी), एच 2-रिसेप्टर विरोधी, डिसोपाइरामाइड, और एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक - ये सभी बढ़े हुए हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, इस तरीके से उपयोग के लिए लाइसेंस नहीं होने के बावजूद अन्य एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ मिलाने पर ग्लिक्लाज़ाइड हाइपोग्लाइसीमिया बढ़ाता है।
• कुछ दवाएं हाइपरग्लेसेमिया का कारण बनती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त शर्करा विनियमन में कमी आती है। थियाज़ाइड्स, फ़्यूरोसेमाइड, डैनज़ोल, क्लोरप्रोमाज़िन, रिटोड्राइन/सैलबुटामोल/टरबुटालाइन (IV), फार्माकोलॉजिक मात्रा में निकोटिनिक एसिड और मौखिक गर्भ निरोधकों (प्रोजेस्टोजेन के साथ एस्ट्रोजन) जैसी दवाएं उनमें से हैं।
• मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवा लेने वाले रोगियों को बार्बिट्यूरेट्स देते समय सावधानी बरती जानी चाहिए क्योंकि वे हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कम कर सकते हैं।
• ग्लिक्लाज़ाइड और फ़्लोरोक्विनोलोन के एक साथ उपयोग से हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है। जो मरीज बुजुर्ग हैं वे इस अंतःक्रिया के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। रोगी को ग्लिक्लाज़ाइड और फ़्लोरोक्विनोलोन का एक साथ उपयोग करने के जोखिमों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, और रक्त शर्करा की निगरानी के महत्व पर जोर दिया जाना चाहिए।
• एंटीकोआगुलेंट दवा (वॉर्फरिन और अन्य) के साथ संयोजन पर विचार करने की आवश्यकता है क्योंकि एक साथ उपयोग किए जाने पर सल्फोनीलुरिया संभावित रूप से एंटीकोआग्यूलेशन के प्रभाव को बढ़ा सकता है। थक्कारोधी खुराक को संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है।
• सल्फोनील्यूरिया उपचार प्राप्त करने वाले व्यक्तियों में, अल्कोहल असहिष्णुता (डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया: गर्मी की लाली, चक्कर आना, मतली और कभी-कभी टैचीकार्डिया) विकसित हो सकती है। शराब से परहेज़ करके इस प्रतिक्रिया को रोका जा सकता है। शराब हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया को बढ़ाकर और प्रतिपूरक तंत्र को अवरुद्ध करके हाइपोग्लाइसेमिक कोमा का कारण बन सकती है। अल्कोहल युक्त दवाओं से दूर रहें।
ग्लिक्लाजाइड के दुष्प्रभाव - Side Effects of Gliclazide in hindi
ग्लिक्लाज़ाइड के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
• अपच से पेट में दर्द
• मतली या उल्टी महसूस होना
• अस्वस्थ महसूस करना (उल्टी)
• भार बढ़ना
• पेट फूलना
• चक्कर आना
• दस्त
• कब्ज़
विशिष्ट आबादी में ग्लिक्लाज़ाइड का उपयोग - Use of Gliclazide in Specific Populations in hindi
- गर्भावस्था (Pregnancy)
गर्भावस्था श्रेणी सी; यदि लाभ जोखिम से अधिक हो तो सावधानी के साथ प्रयोग करें।
मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए, इंसुलिन अनुशंसित उपचार है; गर्भावस्था के दौरान ग्लिक्लाज़ाइड की सिफारिश नहीं की जाती है। चाहे यह गर्भकालीन हो या न हो, खराब तरीके से प्रबंधित मधुमेह प्रसवकालीन मृत्यु दर और जन्मजात विकृतियों के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है। गर्भधारण के करीब रक्त शर्करा के उचित स्तर को बनाए रखकर जन्मजात असामान्यताओं के जोखिम को कम किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान, सख्त मानदंडोग्लाइसीमिया प्राप्त किया जाना चाहिए। चूंकि कुछ मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, जैसे कि सल्फोनीलुरिया, प्लेसेंटा में प्रवेश कर सकती हैं और परिणामस्वरूप नवजात शिशुओं में हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है, इसलिए इसके स्थान पर इंसुलिन का उपयोग किया जाना चाहिए। पशु परीक्षणों में ग्लिक्लाज़ाइड का कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं दिखता है, लेकिन यह निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त नैदानिक डेटा है कि यह गर्भवती महिलाओं को कैसे प्रभावित करता है।
- Nursing mothers
स्तनपान कराने वाली माताओं को ग्लिक्लाज़ाइड का उपयोग नहीं करना चाहिए। ग्लिक्लाज़ाइड स्तनपान कराने वाले शिशुओं में हाइपोग्लाइसीमिया उत्पन्न कर सकता है। इसलिए, सावधानी बरतना आवश्यक है, भले ही यह स्पष्ट नहीं है कि क्या यह मानव दूध में समाप्त हो जाता है, जैसे कि कुछ सल्फोनील्यूरिया दवाएं। स्तन के दूध में इस दवा की मौजूदगी और नवजात हाइपोग्लाइसीमिया के संभावित खतरे के बारे में जानकारी की कमी के कारण ग्लिक्लाज़ाइड का उपयोग करते समय स्तनपान की सलाह नहीं दी जाती है।
- Pediatric Use
एफडीए के अनुसार, बाल चिकित्सा आबादी में सुरक्षा और प्रभावशीलता अभी तक स्थापित नहीं की गई है।
- Geriatric Use
क्लिनिकल परीक्षणों में ग्लिक्लाज़ाइड की प्रभावशीलता और सहनशीलता तब वैध साबित हुई जब 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को वही उपचार दिया गया।
कोई भी सल्फोनील्यूरिया दवा तीव्र हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकती है; बुजुर्ग मरीज़ विशेष रूप से इस जोखिम के प्रति संवेदनशील होते हैं।
वृद्ध रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage adjustment in geriatric patients)
वृद्ध रोगियों (65 वर्ष से अधिक) के लिए, प्रति दिन 30 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक की सलाह दी जाती है।
उपवास रक्त ग्लूकोज प्रतिक्रिया को खुराक अनुमापन का मार्गदर्शन करना चाहिए, जिसे 30 मिलीग्राम की वृद्धि में किया जाना चाहिए। प्रत्येक चरण के बीच कम से कम दो सप्ताह बीतने चाहिए। एक दैनिक खुराक से कुशल रक्त शर्करा नियंत्रण प्राप्त किया जाता है। दैनिक खुराक में एक, तीन या चार गोलियाँ शामिल हो सकती हैं। प्रत्येक व्यक्ति को प्रतिदिन 120 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए।
गुर्दे की हानि वाले रोगी में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Kidney Impairment Patient):
जिन व्यक्तियों में गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब होती है उनमें ग्लिक्लाज़ाइड का चयापचय और उत्सर्जन धीमा हो सकता है। सल्फोनीलुरिया में अन्य दवाएं भी शामिल हैं। यदि इन रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया होता है तो पर्याप्त देखभाल लागू करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह लंबे समय तक चल सकता है। इस प्रकार, महत्वपूर्ण गुर्दे की हानि वाले लोगों में, ग्लिक्लाज़ाइड को वर्जित किया जाता है।
हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patients):
मध्यम यकृत हानि वाले मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे अपनी खुराक न बदलें। हल्के से गंभीर यकृत हानि वाले व्यक्तियों में ग्लिक्लाज़ाइड सावधानी से लिया जाना चाहिए।
ग्लिक्लाज़ाइड की अधिक मात्रा - Overdosage of Gliclazide in hindi
संकेत और लक्षण (Signs and Symptoms)
चिकित्सक को ग्लिक्लाजाइड की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए।
ग्लिक्लाज़ाइड के अधिक सेवन से हल्के से गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया जैसे लक्षण हो सकते हैं।
प्रबंध (Management)
ग्लिक्लाज़ाइड के अत्यधिक सेवन के लिए कोई विशिष्ट मारक या उपचार नहीं है। हालाँकि, तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक है। जब ओवरडोज़ का संदेह हो या सेवन के बाद कोई असामान्य लक्षण दिखाई दे तो ग्लिक्लाज़ाइड को तुरंत बंद कर देना चाहिए।
हल्के हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों (बेहोशी या न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिना) का इलाज आहार में बदलाव, खुराक समायोजन और/या बढ़ी हुई कार्बोहाइड्रेट खपत के साथ किया जा सकता है। जब तक चिकित्सक यह न बता दे कि मरीज को कोई खतरा नहीं है तब तक सख्त निगरानी रखी जानी चाहिए।
गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाओं को एक चिकित्सा आपातकाल के रूप में संभाला जाना चाहिए और तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। वे कोमा, आक्षेप या अन्य तंत्रिका संबंधी असामान्यताओं के साथ हो सकते हैं।
यदि हाइपोग्लाइसेमिक कोमा की पुष्टि या संदेह है, तो रोगी को 50 मिलीलीटर केंद्रित ग्लूकोज समाधान (20 से 30%) का तेजी से अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाना चाहिए। उसके बाद, रक्त शर्करा के स्तर को पांच mmol/L से ऊपर रखने के लिए आवश्यक दर पर अधिक पतला ग्लूकोज घोल (10%) लगातार डाला जाना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि कम से कम 48 घंटों तक मरीजों पर करीब से नजर रखी जाए।
लीवर की बीमारी वाले व्यक्तियों में, ग्लिक्लाजाइड प्लाज्मा क्लीयरेंस बढ़ाया जा सकता है। हालाँकि, इन रोगियों के लिए डायलिसिस अप्रभावी है क्योंकि ग्लिक्लाज़ाइड प्रोटीन से मजबूती से बंध जाता है।
ग्लिक्लाज़ाइड का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Gliclazide in hindi
फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics):
औषधीय विशेषताओं से संकेत मिलता है कि ग्लिक्लाजाइड सल्फोनीलुरिया की दूसरी पीढ़ी की एक हाइपोग्लाइसेमिक दवा है। यह लैंगरहैंस बीटा कोशिकाओं के अग्न्याशय आइलेट से इंसुलिन रिलीज को प्रेरित करता है। परिधीय इंसुलिन संवेदनशीलता में भी सुधार हुआ है। इंसुलिन गतिशीलता में आम तौर पर सुधार होता है, और इंसुलिन रिलीज प्रबल होता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics):
अवशोषण (Absorption)
हालाँकि ग्लिक्लाज़ाइड जल्दी और प्रभावी ढंग से अवशोषित हो जाता है, लेकिन व्यक्तियों के बीच और भीतर एक महत्वपूर्ण भिन्नता हो सकती है। मौखिक उपचार के बाद, चरम प्लाज्मा सांद्रता आमतौर पर 4-6 घंटे बाद दिखाई देती है।
वितरण (Distribution)
ग्लिक्लाजाइड पूरे शरीर में बड़े पैमाने पर वितरित होता है, मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा को प्रभावित करता है। 94-98% एल्ब्यूमिन से बंधे होने के कारण, इसमें प्लाज्मा प्रोटीन के लिए उच्च आकर्षण होता है, जहां यह अधिकांश प्रोटीन को बांधता है।
उपापचय (Metabolism)
ग्लिक्लाजाइड महत्वपूर्ण यकृत चयापचय से गुजरता है। मौखिक खुराक की मात्रा जो मूत्र में अपरिवर्तित रहती है वह 1% से कम है। मेटाबोलाइट्स में ग्लुकुरोनिक एसिड के संयुग्मों के साथ-साथ ऑक्सीकृत और हाइड्रॉक्सिलेटेड डेरिवेटिव शामिल होते हैं।
निकालना (Elimination)
गुर्दे (60-70%) और मल (10-20%) प्राथमिक प्रणालियाँ हैं जो मेटाबोलाइट्स और संयुग्मों को खत्म करती हैं।
ग्लिक्लाज़ाइड का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Gliclazide in hindi
• लैंडमैन जीडब्ल्यू, एट अल। टाइप 2 मधुमेह के उपचार के रूप में ग्लिक्लाजाइड की सुरक्षा और प्रभावकारिता: यादृच्छिक परीक्षणों की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। एक और। 2014 फ़रवरी 12;9(2):e82880। डीओआई: 10.1371/जर्नल.पोन.0082880। पीएमआईडी: 24533045; पीएमसीआईडी: पीएमसी3922704।
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- https://www.tga.gov.au/sites/default/files/foi-067-1314-2.pdf
- https://www.nhs.uk/medicines/gliclazide/side-effects-of-gliclazide/
- https://www.medicinenet.com/gliclazide-oral_tablet/article.htm
- https://pdf.hres.ca/dpd_pm/00038817.PDF
