Hydrochlorothiazide

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के बारे में - About Hydrochlorothiazide in hindi

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड थियाजाइड मूत्रवर्धक(Thiazide Diuretics) से संबंधित एक उच्चरक्तचापरोधी एजेंट है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एक थियाजाइड मूत्रवर्धक है जिसका उपयोग कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, हेपेटिक सिरोसिस और कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एस्ट्रोजन थेरेपी में उच्च रक्तचाप और एडिमा के इलाज के लिए किया जाता है।

मौखिक प्रशासन के बाद हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड अच्छी तरह से अवशोषित (65% से 75%) होता है। दिल की विफलता वाले रोगियों में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का अवशोषण कम हो जाता है।

पीक प्लाज्मा सांद्रता खुराक के 1-5 घंटे के भीतर देखी जाती है और 12.5 से 100 मिलीग्राम की मौखिक खुराक के बाद 70 से 490 एनजी / एमएल तक होती है। प्लाज्मा सांद्रता रैखिक रूप से प्रशासित खुराक से संबंधित हैं। सीरम प्रोटीन से बंधन लगभग 40% से 68% बताया गया है। प्लाज्मा उन्मूलन आधा जीवन 6-15 घंटे बताया गया है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड मुख्य रूप से वृक्क मार्गों द्वारा समाप्त हो जाता है। 12.5 से 100 मिलीग्राम की मौखिक खुराक के बाद, प्रशासित खुराक का 55% से 77% मूत्र में दिखाई देता है और अवशोषित खुराक का 95% से अधिक अपरिवर्तित दवा के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड आम दुष्प्रभाव दिखाता है मतली, उल्टी, भूख न लगना, दस्त, कब्ज, मांसपेशियों में ऐंठन, चक्कर आना, सिरदर्द, आदि।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड मौखिक गोलियों, मौखिक समाधानों और मौखिक कैप्सूल के खुराक के रूप में उपलब्ध है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड भारत, चीन, अमेरिका, यूरोप, यूके, इटली और पोलैंड में उपलब्ध है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Hydrochlorothiazide in hindi

थियाजाइड मूत्रवर्धक से संबंधित हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट के रूप में कार्य करता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड सोडियम और क्लोराइड आयनों के पुन: अवशोषण को अवरुद्ध करता है, और इससे डिस्टल ट्यूबल(distal tubule) को पार करने वाले सोडियम की मात्रा और उत्सर्जित पानी की मात्रा बढ़ जाती है। डिस्टल ट्यूबल को प्रस्तुत अतिरिक्त सोडियम के एक हिस्से का पोटेशियम और हाइड्रोजन आयनों के लिए आदान-प्रदान किया जाता है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के निरंतर उपयोग और सोडियम की कमी के साथ, प्रतिपूरक तंत्र इस विनिमय को बढ़ाते हैं और पोटेशियम, हाइड्रोजन और क्लोराइड आयनों की अत्यधिक हानि उत्पन्न कर सकते हैं। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड कैल्शियम और यूरिक एसिड के उत्सर्जन को भी कम करता है, आयोडाइड के उत्सर्जन को बढ़ा सकता है और ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर को कम कर सकता है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के कारण होने वाले अत्यधिक इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तनों से जुड़े मेटाबोलिक विषाक्तता को खुराक से संबंधित दिखाया गया है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की कार्रवाई की शुरुआत इसके प्रशासन के 2 घंटे के भीतर होती है।

शरीर में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के लिए कार्रवाई की अवधि लगभग 6-12 घंटे है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के प्रशासन के बाद टीएमएक्स 1-5 घंटे और सीएमएक्स 70 से 490 एनजी / एमएल के भीतर पाया गया।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के उपयोग - Uses of Hydrochlorothiazide in hindi

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एक थियाजाइड मूत्रवर्धक है जिसका उपयोग कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, हेपेटिक सिरोसिस और कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एस्ट्रोजन थेरेपी में उच्च रक्तचाप और एडिमा के इलाज के लिए किया जाता है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का उपयोग डायबिटीज इन्सिपिडस के रोगियों के इलाज के लिए और उनके रक्त में कैल्शियम के उच्च स्तर वाले रोगियों में गुर्दे की पथरी को रोकने के लिए भी किया जा सकता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के संकेत - Indications of Hydrochlorothiazide in hindi

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित है:

• एडीमा - Edema

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड अकेले या संयोजन में कंजेस्टिव दिल की विफलता, हेपेटिक सिरोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पुरानी गुर्दे की विफलता, और कॉर्टिकोस्टेरॉयड और एस्ट्रोजेन थेरेपी से जुड़े एडीमा के प्रबंधन के लिए संकेत दिया जाता है।

• उच्च रक्तचाप - Hypertension

उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को अकेले या संयोजन में भी संकेत दिया जाता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Hydrochlorothiazide in hindi

• एडीमा- Edema

वयस्क(Adult)- कुछ रोगी आंतरायिक चिकित्सा का जवाब देते हैं, (अर्थात, वैकल्पिक दिनों में या प्रत्येक सप्ताह 3-5 दिनों में प्रशासन)। आंतरायिक खुराक के साथ अत्यधिक प्रतिक्रिया(intermittent therapy) और अवांछनीय इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन(undesirable electrolyte imbalance) होने की संभावना कम होती है।

सामान्य खुराक(Usual dose): 25 मिलीग्राम से 100 मिलीग्राम प्रतिदिन एक या दो बार मौखिक रूप से।

बाल चिकित्सा - Pediatric

6 महीने से कम(Less than 6 months): 3 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन तक (1.5 मिलीग्राम/पाउंड तक) मौखिक रूप से 2 विभाजित खुराकों में

2 साल से कम(Less than 2 years): 1 से 2 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन (0.5 से 1 मिलीग्राम/पाउंड) मौखिक रूप से एक खुराक के रूप में या 2 विभाजित खुराक में। अधिकतम खुराक 37.5 मिलीग्राम प्रति दिन

2 से 12 वर्ष (2 to 12 years): 1 से 2 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन (0.5 से 1 मिलीग्राम/पाउंड) प्रतिदिन एक खुराक के रूप में या 2 विभाजित खुराकों में। अधिकतम खुराक 100 मिलीग्राम प्रति दिन

• उच्च रक्तचाप - Hypertension

वयस्क(Adult)- मरीजों को आमतौर पर प्रतिदिन 50 मिलीग्राम से अधिक खुराक की आवश्यकता नहीं होती है जब अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग किया जाता है।

प्रारंभिक खुराक: 25 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार मौखिक रूप से

रखरखाव की खुराक: एक या दो विभाजित खुराक के रूप में दैनिक रूप से 50 मिलीग्राम तक बढ़ सकती है

बाल चिकित्सा - Pediatric

6 महीने से कम (Less than 6 months): 3 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन तक (1.5 मिलीग्राम/पाउंड तक) मौखिक रूप से 2 विभाजित खुराकों में

2 साल से कम(Less than 2 years): 1 से 2 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन (0.5 से 1 मिलीग्राम/पाउंड) मौखिक रूप से एक खुराक के रूप में या 2 विभाजित खुराक में। अधिकतम खुराक 37.5 मिलीग्राम प्रति दिन

2 से 12 वर्ष(2 to 12 years): 1 से 2 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन (0.5 से 1 मिलीग्राम/पाउंड) प्रतिदिन एक खुराक के रूप में या 2 विभाजित खुराकों में। प्रति दिन अधिकतम खुराक 100 मिलीग्राम।

हालांकि स्वीकृत नहीं, कुछ ऑफ-लेबल संकेत मिले हैं। इसमे शामिल है

• नेफ्रोकाल्सीनोसिस - Nephrocalcinosis

प्रारंभिक(Initial): 25 मिलीग्राम मौखिक रूप से एक बार दैनिक

रखरखाव की खुराक(Maintenance dose): प्रतिदिन दो बार 50 मिलीग्राम तक बढ़ सकती है

• ऑस्टियोपोरोसिस - Osteoporosis

प्रारंभिक(Initial): 25 मिलीग्राम मौखिक रूप से एक बार दैनिक

रखरखाव की खुराक(Maintenance dose): प्रतिदिन 50 मिलीग्राम तक बढ़ सकती है।

• मूत्रमेह - Diabetes Insipidus

प्रारंभिक(Initial): 50 मिलीग्राम मौखिक रूप से एक बार दैनिक

रखरखाव की खुराक(Maintenance Dose): प्रतिदिन मौखिक रूप से 100 मिलीग्राम तक बढ़ सकती है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Hydrochlorothiazide in hindi

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 25 मिलीग्राम विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है; 50 मिलीग्राम; 100 मिलीग्राम; 50 मिलीग्राम / 5 एमएल; 12.5 मिलीग्राम।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के खुराक के रूप - Dosage Forms of Hydrochlorothiazide in hindi

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड ओरल टैबलेट, ओरल सॉल्यूशन ओरल कैप्सूल और सॉल्यूशन फॉर इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के आहार प्रतिबंध - Dietary Restrictions of Hydrochlorothiazide in hindi

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड लेते समय उच्च नमक या उच्च सोडियम आहार के सेवन से बचें

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के अंतर्विरोध - Contraindications of Hydrochlorothiazide in hindi

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड रोगियों में contraindicated है

• हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड anuria के रोगियों में contraindicated है।

• इस उत्पाद या अन्य सल्फोनामाइड-व्युत्पन्न(sulfonamide-derived) दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता भी contraindicated है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Hydrochlorothiazide in hindi

• मधुमेह और हाइपोग्लाइसीमिया - Diabetes and Hypoglycemia

अव्यक्त मधुमेह मेलिटस प्रकट हो सकता है और मधुमेह के रोगियों को थियाज़ाइड दिए जाने पर उनकी इंसुलिन खुराक के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

• गुरदे की बीमारी - Renal Disease

बिगड़ा गुर्दे फंक्षन वाले रोगियों में थियाजाइड का संचयी प्रभाव विकसित हो सकता है। ऐसे रोगियों में, थियाजाइड्स एज़ोटेमिया(azotemia) का शिकार हो सकते हैं।

• इलेक्ट्रोलाइट और द्रव संतुलन स्थिति - Electrolyte and Fluid Balance Status

तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के चेतावनी संकेतों या लक्षणों में मुंह का सूखापन, प्यास, कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, बेचैनी, मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन, मांसपेशियों में थकान, हाइपोटेंशन, ओलिगुरिया, टैचीकार्डिया और जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी जैसे मतली और उल्टी शामिल हैं। हाइपोकैलिमिया विकसित हो सकता है, विशेष रूप से तेज डायरिया के साथ जब गंभीर सिरोसिस मौजूद होता है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड या एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) के सहवर्ती उपयोग के दौरान, या लंबे समय तक चिकित्सा के बाद। पर्याप्त मौखिक इलेक्ट्रोलाइट सेवन के साथ हस्तक्षेप भी हाइपोकैलिमिया में योगदान देगा। हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया वेंट्रिकुलर अतालता को भड़का सकते हैं या डिजिटलिस के विषाक्त प्रभावों के लिए हृदय की प्रतिक्रिया को संवेदनशील या अतिरंजित कर सकते हैं। हाइपोकैलिमिया से बचा जा सकता है या पोटेशियम पूरकता या पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों के अधिक सेवन से इसका इलाज किया जा सकता है।

• हाइपरयूरिसीमिया - Hyperuricemia

थियाजाइड मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले कुछ रोगियों में हाइपरयुरिसीमिया या तीव्र गाउट हो सकता है।

• बिगड़ा हुआ यकृत फंक्षन - Impaired Hepatic Function

बिगड़ा हुआ यकृत फंक्षन वाले रोगियों में सावधानी के साथ थियाजाइड्स का उपयोग किया जाना चाहिए। वे गंभीर जिगर की बीमारी वाले मरीजों में हेपेटिक कोमा को दूर कर सकते हैं।

• पैराथायराइड रोग - Parathyroid Disease

थियाजाइड्स द्वारा कैल्शियम का उत्सर्जन कम हो जाता है, और लंबे समय तक थियाजाइड थेरेपी पर कुछ रोगियों में हाइपरलकसीमिया और हाइपोफॉस्फेटेमिया के साथ पैराथायरायड ग्रंथियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे गए हैं।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

इस दवा को लेते समय शराब के सेवन की सलाह नहीं दी जाती है क्योंकि इससे ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ सकता है।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

थियाजाइड स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं। नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, नर्सिंग को बंद करना या हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को बंद करना, मां को दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए निर्णय लिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

एक अन्यथा स्वस्थ महिला में मूत्रवर्धक का नियमित उपयोग अनुचित है और मां और भ्रूण को अनावश्यक खतरों के लिए उजागर करता है। मूत्रवर्धक गर्भावस्था में विषाक्तता के विकास को नहीं रोकते हैं, और इस बात का कोई संतोषजनक प्रमाण नहीं है कि वे विकसित विषाक्तता के उपचार में उपयोगी हैं।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड लेते समय उच्च नमक या उच्च सोडियम आहार के सेवन से बचें

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Hydrochlorothiazide in hindi

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव - Common Adverse effects

सिरदर्द, भ्रम, चक्कर, उल्टी, चक्कर आना, अधिजठर संकट(Epigastric distress), हेमटोपोइएटिक संरचना का विकार, थकान।

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव - Rare Adverse effects

एनाफिलेक्सिस, एनोरेक्सिया, हेपेटोटॉक्सिसिटी, हाइपरलकसीमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपरलिपिडिमिया, हाइपरयूरिसीमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोटेंशन, इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस, मेटाबोलिक एसिडोसिस, मांसपेशियों में कमजोरी या ऐंठन, मतली, नेक्रोटाइजिंग रैशंगाइटिस, अग्नाशयशोथ, फोटोटॉक्सिसिटी, फोटोटॉक्सिसिटी , श्वसन संकट, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, ज़ैंथोप्सिया

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के ड्रग इंटरैक्शन - Drug Interactions of Hydrochlorothiazide in hindi

• शराब, बार्बिटुरेट्स या नशीले पदार्थ(Alcohol, barbiturates, or narcotics): ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की क्षमता हो सकती है।

• एंटीडायबिटिक दवाएं(Antidiabetic drugs): (मौखिक एजेंट और इंसुलिन) एंटीडायबिटिक दवा के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

• अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स(Other antihypertensive drugs): एडिटिव इफेक्ट या पोटेंशिएशन।

• कोलेस्टारामिन और कोलस्टिपोल रेजिन(Cholestyramine and colestipol resins): कोलेस्टारामिन और कोलस्टिपोल रेजिन हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को बांधते हैं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से इसके अवशोषण को क्रमशः 85 और 43 प्रतिशत तक कम कर देते हैं।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड, एसीटीएच(Corticosteroid, ACTH): तीव्र इलेक्ट्रोलाइट कमी, विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया।

• प्रेसर एमाइन (जैसे, नॉरपेनेफ्रिन)( Pressor amines (e.g., norepinephrine)): प्रेसर एमाइन की प्रतिक्रिया में कमी संभव है लेकिन उनके उपयोग को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं है।

• कंकाल की मांसपेशियों को आराम देने वाले, नॉनडिपोलराइजिंग (जैसे, ट्यूबोक्यूरिन)( Skeletal muscle relaxants, nondepolarizing (e.g., tubocurarine)): मांसपेशियों को आराम देने वाले के लिए संभावित वृद्धि हुई प्रतिक्रिया।

• लिथियम(Lithium): आमतौर पर मूत्रवर्धक के साथ नहीं दिया जाना चाहिए। मूत्रवर्धक एजेंट लिथियम के गुर्दे की निकासी को कम करते हैं और लिथियम विषाक्तता के जोखिम को काफी बढ़ाते हैं। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड कैप्सूल) के साथ ऐसी तैयारी का उपयोग करने से पहले लिथियम तैयारियों के लिए पैकेज इंसर्ट देखें।

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं(Non-steroidal anti-inflammatory drugs): कुछ रोगियों में, एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एजेंट का प्रशासन लूप, potassium-sparing और थियाजाइड मूत्रवर्धक, नैट्रियूरेटिक और एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकता है। जब हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड कैप्सूल) और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एजेंटों का एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रोगियों को यह निर्धारित करने के लिए बारीकी से देखा जाना चाहिए कि क्या मूत्रवर्धक का वांछित प्रभाव प्राप्त होता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साइड इफेक्ट - Side Effects of Hydrochlorothiazide in hindi

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के सामान्य पक्ष में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सामान्य(Common)

मतली, उल्टी, भूख न लगना, दस्त, कब्ज, मांसपेशियों में ऐंठन, चक्कर आना और सिरदर्द।

• दुर्लभ(Rare)

चक्कर आना, आंखों में दर्द, दृष्टि संबंधी समस्याएं, त्वचा या आंखों का पीला पड़ना (पीलिया), पीली त्वचा, आसान चोट लगना, असामान्य रक्तस्राव (नाक, मुंह, योनि या मलाशय), सांस की तकलीफ, घरघराहट, झागदार बलगम वाली खांसी, सीने में दर्द , शुष्क मुँह, प्यास, तंद्रा(Drowsiness)

विशिष्ट आबादी में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का प्रयोग - Use of Hydrochlorothiazide in Specific Populations in hindi

गर्भावस्था

टेराटोजेनिक प्रभाव(Teratogenic Effects)

• गर्भावस्था श्रेणी बी: अध्ययन जिसमें हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को गर्भवती चूहों और चूहों को क्रमशः 3000 और 1000 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड / किग्रा तक खुराक पर प्रमुख ऑर्गोजेनेसिस की संबंधित अवधि के दौरान प्रशासित किया गया था, भ्रूण को नुकसान का कोई सबूत नहीं मिला ।

हालांकि, गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। चूंकि पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मानव प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी नहीं करते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यकता हो।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

थियाजाइड स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं। नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, नर्सिंग को बंद करना या हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को बंद करना, मां को दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए निर्णय लिया जाना चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

बाल रोगियों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

• जराचिकित्सा उपयोग (Geriatric Use)

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ बुजुर्गों (यानी> 65 वर्ष) में रक्तचाप में अधिक कमी और दुष्प्रभावों में वृद्धि देखी जा सकती है। इसलिए हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (12.5 मिलीग्राम) की सबसे कम उपलब्ध खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। यदि आगे अनुमापन की आवश्यकता है, तो 12.5 मिलीग्राम की वृद्धि का उपयोग किया जाना चाहिए।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की अधिक मात्रा - Overdosage of Hydrochlorothiazide in hindi

• सबसे आम लक्षण और लक्षण देखे गए हैं जो इलेक्ट्रोलाइट की कमी (हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोनेट्रेमिया) और अत्यधिक डायरिया के परिणामस्वरूप निर्जलीकरण के कारण होते हैं। यदि डिजिटलिस को भी प्रशासित किया गया है, तो हाइपोकैलिमिया कार्डियक अतालता को बढ़ा सकता है।

• अधिक मात्रा में होने की स्थिति में, रोगसूचक और सहायक उपायों को नियोजित किया जाना चाहिए। उत्सर्जन प्रेरित किया जाना चाहिए या गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए। स्थापित प्रक्रियाओं द्वारा निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, यकृत कोमा और हाइपोटेंशन को ठीक करें। यदि आवश्यक हो, श्वसन हानि के लिए ऑक्सीजन या कृत्रिम श्वसन दें। हेमोडायलिसिस द्वारा हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को किस हद तक हटाया जाता है, यह स्थापित नहीं किया गया है।

• हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का मौखिक एलडी 50 माउस और चूहों में 10 ग्राम/किलोग्राम से अधिक है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Hydrochlorothiazide in hindi

फार्माकोडायनामिक – Pharmacodynamic

माना जाता है कि थियाजाइड्स के तीव्र एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव रक्त की मात्रा और कार्डियक आउटपुट में कमी के परिणामस्वरूप होते हैं, जो कि एक नैट्रियूरेटिक प्रभाव के लिए माध्यमिक है, हालांकि एक प्रत्यक्ष वासोडिलेटरी तंत्र भी प्रस्तावित किया गया है। पुराने प्रशासन के साथ, प्लाज्मा की मात्रा सामान्य हो जाती है, लेकिन परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव का सटीक तंत्र ज्ञात नहीं है। थियाजाइड्स सामान्य रक्तचाप को प्रभावित नहीं करते हैं। कार्रवाई की शुरुआत खुराक के 2 घंटे के भीतर होती है, चरम प्रभाव लगभग 4 घंटे में देखा जाता है, और गतिविधि 24 घंटे तक बनी रहती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स - Pharmacokinetics

• अवशोषण - Absorption

मौखिक प्रशासन के बाद हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड अच्छी तरह से अवशोषित (65% से 75%) होता है। दिल की विफलता वाले रोगियों में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का अवशोषण कम हो जाता है।

पीक प्लाज्मा सांद्रता खुराक के 1 से 5 घंटे के भीतर देखी जाती है, और 12.5 से 100 मिलीग्राम की मौखिक खुराक के बाद 70 से 490 एनजी / एमएल तक होती है।

• वितरण - Distribution

प्लाज्मा सांद्रता रैखिक रूप से प्रशासित खुराक से संबंधित हैं। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में पूरे रक्त में 1.6 से 1.8 गुना अधिक होती है। सीरम प्रोटीन से बंधन लगभग 40% से 68% बताया गया है। प्लाज्मा उन्मूलन आधा जीवन 6 से 15 घंटे बताया गया है।

• चयापचय और उत्सर्जन - Metabolism and Excretion

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड मुख्य रूप से वृक्क मार्गों(renal pathways) द्वारा समाप्त हो जाता है। 12.5 से 100 मिलीग्राम की मौखिक खुराक के बाद, प्रशासित खुराक का 55% से 77% मूत्र में दिखाई देता है और अवशोषित खुराक का 95% से अधिक अपरिवर्तित दवा के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Hydrochlorothiazide in hindi

नीचे उल्लिखित दवा हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के कुछ नैदानिक अध्ययन हैं:

1. वर्टेस वी, सोफर एम। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड पर क्लिनिकल स्टडीज- एंटीहाइपरटेंसिव एंड मेटाबोलिक इफेक्ट्स। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल। 1959 जुलाई 11;170(11):1271-3.

2. हरमन एलएल, बशीर के। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड। InStatPearls [इंटरनेट] 2021 अगस्त 10। StatPearls प्रकाशन।

3. लैंबर्ग बीए, कुहलबैक बी। मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन पर क्लोरोथियाजाइड और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का प्रभाव। नैदानिक और प्रयोगशाला जांच के स्कैंडिनेवियाई जर्नल। 1959 जनवरी 1;11(4):351-7.