हाइड्रोकार्टिसोन

हाइड्रोकार्टिसोन के संकेत - Indications of Hydrocortisone in hindi

Hydrocortisone निम्नलिखित नैदानिक ​​​​संकेतों में उपयोग के लिए स्वीकृत है

मौखिक(Oral)

• विरोधी भड़काऊ या इम्यूनोसप्रेसिव
• एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता में रिप्लेसमेंट थेरेपी

मुख(Buccal)

• छालेयुक्त अल्सर

पैरेंटरल(Parenteral)

• विरोधी भड़काऊ या इम्यूनोसप्रेसिव
• तीव्र एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता
• गहरा सदमा
• एनाफिलेक्टिक शॉक के आपातकालीन उपचार में सहायक
• स्थिति अस्थमाटिकस

नसों में(Intravenous)

• सामान्य संज्ञाहरण के तहत मामूली सर्जरी के दौरान अधिवृक्क अपर्याप्तता में पूरक के रूप में
• मध्यम या बड़ी सर्जरी के दौरान अधिवृक्क अपर्याप्तता में पूरक के रूप में

• कोमल ऊतक सूजन(Soft tissue inflammation)

• सूजन संबंधी संयुक्त रोग(Inflammatory joint diseases)

आंख (Ophthalmic)

• सूजन संबंधी नेत्र विकार

रेक्टल (Rectal)

• Ulcerative colitis
• Haemorrhoids

सामयिक / त्वचीय(Topical/Cutaneous)

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड-उत्तरदायी डर्माटोज़(Corticosteroid-responsive dermatoses)

हाइड्रोकार्टिसोन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Hydrocortisone in hindi

मौखिक(Oral)

• विरोधी भड़काऊ या इम्यूनोसप्रेसिव (Anti-inflammatory or immunosuppressive)

वयस्क(Adult): सामान्य सीमा: प्रारंभ में, प्रतिदिन 20-240 मिलीग्राम। जिस बीमारी का इलाज किया जा रहा है, स्थिति की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक को व्यक्तिगत और समायोजित किया जाता है। विस्तृत खुराक अनुशंसाओं के लिए रोग-विशिष्ट उत्पाद दिशानिर्देश देखें।

• एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता में रिप्लेसमेंट थेरेपी(Replacement therapy in adrenocortical insufficiency)

वयस्क(Adult): रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक को व्यक्तिगत और समायोजित किया जाता है। पारंपरिक टैब के रूप में: 2 विभाजित खुराकों में प्रतिदिन 20-30 मिलीग्राम, बड़ी खुराक सुबह में दी जानी चाहिए और शाम को छोटी; NaCl या Fludrocortisone के साथ मिलकर दिया जा सकता है। संशोधित-रिलीज़ टैब के रूप में: प्रतिदिन सुबह एक बार 20-30 मिलीग्राम।

• चाइल्ड(Child): पारंपरिक टैब के रूप में: 0.4-0.8 मिलीग्राम/किग्रा प्रतिदिन 2 या 3 विभाजित खुराकों में; व्यक्तिगत और रोगी की जरूरतों के अनुसार समायोजित।

मुख(Buccal)

• छालेयुक्त अल्सर(Aphthous ulcer)

वयस्क(Adult): मुंह के पहले निदान किए गए मामलों के लिए चाहे साधारण हो या बीमारियों में जटिलता के रूप में: हाइड्रोकार्टिसोन ना सक्सिनेट बुक्कल टैब के रूप में: मुंह में धीरे-धीरे 1 टैब (2.5 मिलीग्राम) घोलें (घावों के पास रखा गया) 5 दिनों के लिए रोजाना 4 बार। बुक्कल टैब को चूसें नहीं।

बच्चा(Child): ≥12 वर्ष वयस्क खुराक के समान।

पैरेंटरल(Parenteral)

• विरोधी भड़काऊ या इम्यूनोसप्रेसिव (Anti-inflammatory or immunosuppressive)

वयस्क(Adult): hydrocortisone Na succinate के रूप में: 100-500 मिलीग्राम IV इंजेक्शन के माध्यम से 0.5-10 मिनट से अधिक, IV infusion 20-30 मिनट से अधिक या IM इंजेक्शन; 2, 4 या 6 घंटे के अंतराल पर दोहराया जा सकता है। अधिकतम अवधि: 48-72 घंटे। जिस बीमारी का इलाज किया जा रहा है, स्थिति की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक को व्यक्तिगत और समायोजित किया जाता है। विस्तृत खुराक अनुशंसाओं के लिए रोग-विशिष्ट उत्पाद दिशानिर्देश देखें।

बच्चा: hydrocortisone Na succinate के रूप में: प्रारंभ में, 0.5-8 मिलीग्राम/किग्रा प्रतिदिन या 20-240 मिलीग्राम/मी ² प्रतिदिन 3 या 4 विभाजित खुराकों में। वैकल्पिक रूप से, >25 मिलीग्राम दैनिक। जिस बीमारी का इलाज किया जा रहा है, स्थिति की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक को व्यक्तिगत और समायोजित किया जाता है। विस्तृत खुराक अनुशंसाओं के लिए रोग-विशिष्ट उत्पाद दिशानिर्देश देखें।

• तीव्र एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता (Acute adrenocortical insufficiency)

वयस्क: एनाफिलेक्टिक सदमे में एड्रेनालाईन के लिए सहायक: hydrocortisone Na phosphate, or Na succinate के रूप में: 100-500 मिलीग्राम धीमी IV इंजेक्शन के माध्यम से 0.5-1 मिनट से अधिक, 24 घंटे में 3 या 4 बार दोहराया जा सकता है, बीमारी के इलाज के अनुसार, स्थिति की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया। वैकल्पिक रूप से, खुराक IV infusion, या IM इंजेक्शन (प्रतिक्रिया कम तीव्र है) के माध्यम से दी जा सकती है। किसी भी चयापचय संबंधी विकार को ठीक करने के लिए तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को आवश्यकतानुसार दिया जाना चाहिए।

बच्चा: हाइड्रोकार्टिसोन ना फॉस्फेट के रूप में: <1 वर्ष 25 मिलीग्राम; 1-5 साल 50 मिलीग्राम; 6-12 साल 100 मिलीग्राम। खुराक अंतःशिरा दी जाती है; इलाज की जा रही बीमारी, स्थिति की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार 24 घंटे में 3 या 4 बार दोहराया जा सकता है।

• गहरा सदमा (Severe shock)

वयस्क: एनाफिलेक्टिक सदमे में एड्रेनालाईन के लिए सहायक: hydrocortisone Na phosphate, or Na succinate के रूप में: 100-500 मिलीग्राम धीमी IV इंजेक्शन के माध्यम से 0.5-1 मिनट से अधिक, 24 घंटे में 3 या 4 बार दोहराया जा सकता है, बीमारी के इलाज के अनुसार, स्थिति की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया। वैकल्पिक रूप से, खुराक IV जलसेक, या IM इंजेक्शन (प्रतिक्रिया कम तीव्र है) के माध्यम से दी जा सकती है। किसी भी चयापचय संबंधी विकार को ठीक करने के लिए तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को आवश्यकतानुसार दिया जाना चाहिए।

बच्चा: हाइड्रोकार्टिसोन ना फॉस्फेट के रूप में: <1 वर्ष 25 मिलीग्राम; 1-5 साल 50 मिलीग्राम; 6-12 साल 100 मिलीग्राम। खुराक अंतःशिरा दी जाती है; इलाज की जा रही बीमारी, स्थिति की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार 24 घंटे में 3 या 4 बार दोहराया जा सकता है।

• एनाफिलेक्टिक शॉक के आपातकालीन उपचार में सहायक (Adjunct in the emergency treatment of anaphylactic shock)

वयस्क: एनाफिलेक्टिक सदमे में एड्रेनालाईन के लिए सहायक: hydrocortisone Na phosphate, or Na succinate के रूप में: 100-500 मिलीग्राम धीमी IV इंजेक्शन के माध्यम से 0.5-1 मिनट से अधिक, 24 घंटे में 3 या 4 बार दोहराया जा सकता है, बीमारी के इलाज के अनुसार, स्थिति की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया। वैकल्पिक रूप से, खुराक IV infusion, या IM इंजेक्शन (प्रतिक्रिया कम तीव्र है) के माध्यम से दी जा सकती है। किसी भी चयापचय संबंधी विकार को ठीक करने के लिए तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को आवश्यकतानुसार दिया जाना चाहिए।

बच्चा: हाइड्रोकार्टिसोन ना फॉस्फेट के रूप में: <1 वर्ष 25 मिलीग्राम; 1-5 साल 50 मिलीग्राम; 6-12 साल 100 मिलीग्राम। खुराक अंतःशिरा दी जाती है; इलाज की जा रही बीमारी, स्थिति की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार 24 घंटे में 3 या 4 बार दोहराया जा सकता है।

• Status asthmaticus

वयस्क: एनाफिलेक्टिक सदमे(anaphylactic shock) में एड्रेनालाईन के लिए सहायक: hydrocortisone Na phosphate, or Na succinate के रूप में: 100-500 मिलीग्राम धीमी IV इंजेक्शन के माध्यम से 0.5-1 मिनट से अधिक, 24 घंटे में 3 या 4 बार दोहराया जा सकता है, बीमारी के इलाज के अनुसार, स्थिति की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया। वैकल्पिक रूप से, खुराक IV जलसेक, या IM इंजेक्शन (प्रतिक्रिया कम तीव्र है) के माध्यम से दी जा सकती है। किसी भी चयापचय संबंधी विकार को ठीक करने के लिए तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को आवश्यकतानुसार दिया जाना चाहिए।

बच्चा: hydrocortisone Na phosphate के रूप में: <1 वर्ष 25 मिलीग्राम; 1-5 साल 50 मिलीग्राम; 6-12 साल 100 मिलीग्राम। खुराक अंतःशिरा दी जाती है; इलाज की जा रही बीमारी, स्थिति की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार 24 घंटे में 3 या 4 बार दोहराया जा सकता है।

नसों में(Intravenous)

• सामान्य संज्ञाहरण के तहत मामूली सर्जरी के दौरान अधिवृक्क अपर्याप्तता में पूरक के रूप में
• वयस्क: ओरल प्रेडनिसोलोन या इसके समतुल्य का >10 मिलीग्राम प्रतिदिन लेने वाले रोगियों में: हाइड्रोकार्टिसोन ना सक्सिनेट के रूप में: इंजेक्शन या जलसेक के माध्यम से प्रेरण पर 25-50 मिलीग्राम। सर्जरी के बाद सामान्य मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड खुराक फिर से शुरू करें।
• मध्यम या बड़ी सर्जरी के दौरान अधिवृक्क अपर्याप्तता में पूरक के रूप में
• वयस्क: ओरल प्रेडनिसोलोन या इसके समतुल्य का >10 मिलीग्राम प्रतिदिन लेने वाले रोगियों में: hydrocortisone Na succinate के रूप में: सर्जरी की सुबह सामान्य मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड खुराक, इसके बाद इंजेक्शन या infusion के माध्यम से 25-50 मिलीग्राम, फिर 25-50 मिलीग्राम की खुराक मध्यम सर्जरी के बाद 24 घंटे या बड़ी सर्जरी के बाद 48-72 घंटे के लिए इंजेक्शन के माध्यम से। इंजेक्शन बंद करने के बाद सामान्य मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉयड खुराक फिर से शुरू करें।

• कोमल ऊतक सूजन (Soft tissue inflammation)

वयस्क: hydrocortisone Na phosphate के रूप में: नरम ऊतक घावों में स्थानीय इंजेक्शन के रूप में 100-200 मिलीग्राम; रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार 2 या 3 बार दोहराया जा सकता है।

• सूजन संबंधी संयुक्त रोग (Inflammatory joint diseases)

वयस्क: हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट के रूप में: इंट्रा-आर्टिकुलर या पेरिआर्टिकुलर इंजेक्शन के माध्यम से प्रभावित जोड़ के आकार के आधार पर 5-50 मिलीग्राम; 3 सप्ताह के अंतराल पर दोहराया जा सकता है। अधिकतम: प्रति दिन 3 जोड़ों का उपचार।

आंख (Ophthalmic)

• सूजन संबंधी नेत्र विकार (Inflammatory eye disorders)

वयस्क: 1% हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट मरहम के रूप में: रोजाना 2-4 बार लगाएं। 1% हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट की बूंदों के रूप में: गंभीर सूजन: संतोषजनक प्रतिक्रिया होने तक हर 30-60 मिनट में 1 या 2 बूंद डालें। स्थिति की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक और उपचार की अवधि भिन्न हो सकती है।

रेक्टल(Rectal)

• Ulcerative colitis

वयस्क: अल्सरेटिव प्रोक्टाइटिस, अल्सरेटिव प्रोक्टोसिग्मॉइडाइटिस, और लेफ्ट साइडेड अल्सरेटिव कोलाइटिस सहित विशेष रूप से डिस्टल रूपों में सहायक उपचार: हाइड्रोकार्टिसोन बेस के रूप में 100 मिलीग्राम / 60 एमएल प्रतिधारण एनीमा: रात में 1 एनीमा 3 सप्ताह के लिए या जब तक रोगी क्लिनिकल और प्रोक्टोलॉजिकल में नहीं आता छूट। उन रोगियों में जो एनीमा नहीं कर सकते हैं: 10% हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट फोम के रूप में: 90 मिलीग्राम (1 एप्लीकेटरफुल) 2-3 सप्ताह के लिए प्रतिदिन 1 या 2 बार, फिर हर दूसरे दिन कम किया जाता है। स्थिति की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक और उपचार की अवधि भिन्न हो सकती है।

• Haemorrhoids

वयस्क: hydrocortisone acetate supp के रूप में: 1 supp(25 मिलीग्राम) bid स्थिति की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक और उपचार की अवधि भिन्न हो सकती है।

सामयिक / त्वचीय (Topical/Cutaneous)

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड-उत्तरदायी डर्माटोज़ (Corticosteroid-responsive dermatoses)

वयस्क: 0.1% हाइड्रोकार्टिसोन बेस क्रीम के रूप में, 0.1% हाइड्रोकार्टिसोन ब्यूटिरेट क्रीम/मलहम/स्कैल्प लोशन, 0.1% हाइड्रोकार्टिसोन प्रोब्यूटेट क्रीम, 1% हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट क्रीम: प्रभावित क्षेत्रों पर रोजाना 1 या 2 बार पतला लगाएं। 1-2.5% हाइड्रोकार्टिसोन बेस ऑइंटमेंट के रूप में, 0.1% हाइड्रोकार्टिसोन ब्यूटिरेट सॉल्यूशन, 0.2% हाइड्रोकार्टिसोन वैलेरेट क्रीम/ऑइंटमेंट: प्रभावित क्षेत्रों पर रोजाना 2 या 3 बार पतला लगाएं। स्थिति की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक और उपचार की अवधि भिन्न हो सकती है।

बच्चा: 0.1% हाइड्रोकार्टिसोन बेस क्रीम के रूप में: >10 वर्ष वयस्क खुराक के समान। 1-2.5% हाइड्रोकार्टिसोन बेस मरहम के रूप में, 0.1% हाइड्रोकार्टिसोन ब्यूटिरेट क्रीम/मरहम/स्कैल्प लोशन: वयस्क खुराक के समान; यदि संभव हो तो लंबे उपचार से बचें। शिशुओं में अधिकतम उपचार अवधि: 7 दिन।

हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Hydrocortisone in hindi

• Adrenal suppression :हाइपरकोर्टिसोलिज्म या हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क (HPA) axis suppresion का कारण हो सकता है, विशेष रूप से छोटे बच्चों में या लंबे समय तक उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में। HPA axis suppression से अधिवृक्क संकट हो सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड को बंद करना और बंद करना धीरे-धीरे और सावधानी से किया जाना चाहिए। एलर्जी के लक्षणों में वृद्धि सहित संभावित अधिवृक्क अपर्याप्तता या स्टेरॉयड से वापसी के कारण रोगियों को प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से साँस के उत्पादों में स्थानांतरित करने पर विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। प्रेडनिसोन (या समतुल्य) के प्रति दिन> 20 मिलीग्राम प्राप्त करने वाले रोगी अतिसंवेदनशील हो सकते हैं। प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड से एरोसोल स्टेरॉयड में स्थानांतरण के दौरान और बाद में दमा के रोगियों में अधिवृक्क अपर्याप्तता के कारण मौतें हुई हैं; एयरोसोल स्टेरॉयड ट्रॉमा, सर्जरी या संक्रमण वाले रोगियों के इलाज के लिए आवश्यक प्रणालीगत स्टेरॉयड प्रदान नहीं करते हैं।
• एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं(Anaphylactoid reactions): कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले रोगियों में एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं के दुर्लभ मामले देखे गए हैं।
• त्वचीय परिवर्तन(Dermal changes) : त्वचा में इंजेक्शन या रिसाव से बचें; इंजेक्शन के स्थल पर त्वचीय और/या उपत्वचीय त्वचा अवसाद हो सकता है। डेल्टोइड मांसपेशी इंजेक्शन से बचें; चमड़े के नीचे atrophy हो सकता है।
• इम्यूनोसप्रेशन(Immunosuppression): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का लंबे समय तक उपयोग माध्यमिक संक्रमण की घटनाओं को बढ़ा सकता है, मास्क तीव्र संक्रमण (फंगल संक्रमण सहित), लंबे समय तक या वायरल संक्रमणों को बढ़ा सकता है, या मारे गए या निष्क्रिय टीकों की प्रतिक्रिया को सीमित कर सकता है। चेचक या खसरे के संपर्क में आने से बचना चाहिए। सेरेब्रल मलेरिया, फंगल संक्रमण या वायरल हेपेटाइटिस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। अव्यक्त तपेदिक (टीबी) और/या टीबी प्रतिक्रियाशीलता वाले रोगियों में बारीकी से अवलोकन आवश्यक है; सक्रिय टीबी में उपयोग को प्रतिबंधित करें (केवल एंटीट्यूबरकुलोसिस उपचार के संयोजन में टीबी को फुलमिनेटिंग या प्रसारित करें)। कॉर्टिकोस्टेरॉइड से पहले हाल ही में उष्णकटिबंधीय जलवायु या अस्पष्टीकृत दस्त की यात्रा के साथ किसी भी रोगी में अव्यक्त या सक्रिय अमीबियासिस से इंकार किया जाना चाहिए। Strongyloides infections के रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग; अतिसंक्रमण, प्रसार और मौतें हुई हैं।
• कापोसी सरकोमा(Kaposi sarcoma): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ लंबे समय तक उपचार कपोसी सारकोमा (मामले की रिपोर्ट) के विकास से जुड़ा हुआ है; यदि उल्लेख किया गया है, तो चिकित्सा को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए।
• मायोपैथी(Myopathy): उच्च खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ तीव्र मायोपैथी की सूचना दी गई है, आमतौर पर न्यूरोमस्क्यूलर ट्रांसमिशन विकार वाले मरीजों में; ओकुलर और/या श्वसन की मांसपेशियां शामिल हो सकती हैं; क्रिएटिन किनेज की निगरानी करें; रिकवरी में देरी हो सकती है।
• मनश्चिकित्सीय गड़बड़ी(Psychiatric disturbances): कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग से मनोरोग संबंधी गड़बड़ी हो सकती है, जिसमें euphoria, अनिद्रा, mood swings, व्यक्तित्व में बदलाव, गंभीर अवसाद या मानसिक अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। लक्षण आमतौर पर उपचार शुरू करने के कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर होते हैं और आमतौर पर खुराक में कमी या बंद होने के साथ हल हो जाते हैं; व्यवहार या मूड परिवर्तन के संकेतों और लक्षणों की निगरानी करें। कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग से पहले से मौजूद मनोरोग की स्थिति खराब हो सकती है।

हाइड्रोकार्टिसोन की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Hydrocortisone in hindi

● एब्रोसिटिनिब(Abrocitinib) : कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टेमिक) एब्रोसिटिनिब के इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: अन्य प्रतिरक्षादमनकारियों के साथ संयोजन में एब्रोसिटिनिब के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। 2 मिलीग्राम/किग्रा या 20 मिलीग्राम/दिन से अधिक प्रेडनिसोन (10 किग्रा से अधिक व्यक्तियों के लिए) के बराबर खुराक 2 या अधिक सप्ताह के लिए प्रशासित इम्यूनोसप्रेसिव माना जाता है।

● एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक(Acetylcholinesterase Inhibitors): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रणालीगत) एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। मांसपेशियों में कमजोरी बढ़ सकती है।

● एंटासिड्स(Antacids): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मौखिक) की जैवउपलब्धता को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: खुराक को 2 या अधिक घंटों से अलग करने पर विचार करें। बुडेसोनाइड एंटेरिक कोटेड गोलियां गैस्ट्रिक एसिड को कम करने वाली दवाओं के साथ दिए जाने पर समय से पहले ही घुल सकती हैं, जिससे बुडेसोनाइड चिकित्सीय प्रभाव पर अज्ञात प्रभाव पड़ता है।

● बैरिसिटिनिब(Baricitinib): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टेमिक) बारिसिटिनिब के इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: शक्तिशाली इम्यूनोसप्रेसेंट के साथ बारिसिटिनिब के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। 2 मिलीग्राम/किग्रा या 20 मिलीग्राम/दिन से अधिक प्रेडनिसोन (10 किग्रा से अधिक व्यक्तियों के लिए) के बराबर खुराक 2 या अधिक सप्ताह के लिए प्रशासित इम्यूनोसप्रेसिव माना जाता है।

● बीसीजी उत्पाद(BCG Products): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रणालीगत) बीसीजी उत्पादों के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। विशेष रूप से, टीके से जुड़े संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) बीसीजी उत्पादों के उपचारात्मक प्रभाव को कम कर सकते हैं।

● सीएआर-टी सेल इम्यूनोथेरेपी(CAR-T Cell Immunotherapy): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) सीएआर-टी सेल इम्यूनोथेरेपी के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। विशेष रूप से, न्यूरोलॉजिक विषाक्तता की गंभीरता और अवधि में वृद्धि हो सकती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) सीएआर-टी सेल इम्यूनोथेरेपी के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है। प्रबंधन: सीएआर-टी सेल इम्यूनोथेरेपी एजेंटों के साथ उपचार से पहले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को प्रीमेडिकेशन के रूप में उपयोग करने से बचें। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स संकेतित हैं और विषाक्तता के उपचार के लिए आवश्यक हो सकते हैं जैसे कि साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम या न्यूरोलॉजिक विषाक्तता।

● कॉर्टिकोरेलिन(Corticorelin): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रणालीगत) कॉर्टिकोरेलिन के उपचारात्मक प्रभाव को कम कर सकते हैं। विशेष रूप से, कॉर्टिकोरेलिन के प्लाज्मा एसीटीएच प्रतिक्रिया को हाल ही में या वर्तमान कॉर्टिकोस्टेरॉयड थेरेपी द्वारा धुंधला किया जा सकता है।

● Cosyntropin: Hydrocortisone (प्रणालीगत) Cosyntropin के नैदानिक ​​प्रभाव को कम कर सकता है। प्रबंधन: हाइड्रोकार्टिसोन प्राप्त करने वाले मरीजों को कोसिंट्रोपिन परीक्षण के लिए चुने गए दिन पर अपनी पूर्व-परीक्षण खुराक को छोड़ देना चाहिए।

● CYP3A4 Inducers (मध्यम): Hydrocortisone (प्रणालीगत) की सीरम एकाग्रता को कम कर सकते हैं।

● CYP3A4 Inducers (मजबूत): Hydrocortisone (प्रणालीगत) की सीरम एकाग्रता कम कर सकते हैं।

● CYP3A4 अवरोधक (मजबूत): हाइड्रोकार्टिसोन (सिस्टेमिक) की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं।

● डेंगू टेट्रावैलेंट वैक्सीन(: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) डेंगू टेट्रावैलेंट वैक्सीन (लाइव) के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है। विशेष रूप से, टीके से जुड़े संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) डेंगू टेट्रावैलेंट वैक्सीन (लाइव) के उपचारात्मक प्रभाव को कम कर सकता है।

● डेनोसुमाब(Denosumab): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) के इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: डीनोसुमाब और प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड के सह-प्रशासन के संभावित लाभों की तुलना में गंभीर संक्रमण के जोखिम पर विचार करें। यदि संयुक्त हो, तो गंभीर संक्रमण के संकेतों/लक्षणों के लिए रोगियों की निगरानी करें।

● डेसिरूडिन(Desirudin) : कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टेमिक) डेसिरुडिन के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। अधिक विशेष रूप से, कॉर्टिकोस्टेरॉइड डेसिरुडिन उपचार के दौरान रक्तस्रावी जोखिम को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: डेसिरुडिन से पहले प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ उपचार बंद करें। यदि सहवर्ती उपयोग से बचा नहीं जा सकता है, तो इन संयोजनों को प्राप्त करने वाले रोगियों की निगरानी अत्यधिक थक्कारोधी के नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला साक्ष्य के लिए करें।

● Deucravacitinib : कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) के इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: शक्तिशाली इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के संयोजन में डिक्रावासिटिनिब के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। 2 मिलीग्राम/किग्रा या 20 मिलीग्राम/दिन से अधिक प्रेडनिसोन (10 किग्रा से अधिक व्यक्तियों के लिए) के बराबर खुराक 2 या अधिक सप्ताह के लिए प्रशासित इम्यूनोसप्रेसिव माना जाता है।

● एस्ट्रोजेन डेरिवेटिव(Estrogen Derivatives): हाइड्रोकार्टिसोन (सिस्टमिक) की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं। एस्ट्रोजेन डेरिवेटिव हाइड्रोकार्टिसोन (सिस्टमिक) की सीरम एकाग्रता को कम कर सकते हैं।

● फिल्गोटिनिब(Filgotinib): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) फिल्गोटिनिब के इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: 2 मिलीग्राम/किग्रा या प्रेडनिसोन के 20 मिलीग्राम/दिन (10 किग्रा से अधिक व्यक्तियों के लिए) के बराबर खुराक पर प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ फाइलगोटिनिब का 2 या अधिक सप्ताह के लिए प्रशासित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

● Hyaluronidase: Corticosteroids (प्रणालीगत) Hyaluronidase के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है। प्रबंधन: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (विशेष रूप से बड़ी खुराक पर) प्राप्त करने वाले मरीजों को हाइलूरोनिडेज़ की मानक खुराक के लिए वांछित नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया का अनुभव नहीं हो सकता है। हाइलूरोनिडेज़ की बड़ी खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

● इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर्स(Immune Checkpoint Inhibitors): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर्स के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: प्रतिरक्षा जांच checkpoint अवरोधक चिकित्सा की शुरुआत के दौरान प्रति दिन 10 मिलीग्राम या उससे अधिक के प्रेडनिसोन के बराबर की खुराक पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता पर सावधानी से विचार करें। प्रतिरक्षा संबंधी प्रतिकूल घटनाओं के इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग की अभी भी सिफारिश की जाती है ।

● इन्फ्लुएंजा वायरस के टीके(Influenza Virus Vaccines): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रणालीगत) इन्फ्लुएंजा वायरस के टीकों के उपचारात्मक प्रभाव को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: प्रतिरक्षादमनकारी खुराक पर प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड की शुरुआत से कम से कम 2 सप्ताह पहले इन्फ्लूएंजा के टीके का प्रबंध करें। ऐसी चिकित्सा से 14 दिन पहले या उसके दौरान दिए गए इन्फ्लुएंजा के टीके को उपचार के 3 महीने बाद दोहराया जाना चाहिए।

● लेफ्लुनामोइड(Leflunomide): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) लेफ्लुनोमाइड के इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: प्लेटलेट, सफेद रक्त कोशिका गिनती, और हीमोग्लोबिन या हेमेटोक्रिट की पुरानी निगरानी की आवृत्ति को हर 6 से 8 सप्ताह के बजाय मासिक रूप से बढ़ाएं, अगर लेफ्लुनामाइड को इम्युनोसप्रेसिव एजेंटों जैसे प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ सह-प्रशासित किया जाता है।

● मिफेप्रिस्टोन(Mifepristone): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) के उपचारात्मक प्रभाव को कम कर सकता है। मिफेप्रिस्टोन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) की सीरम सांद्रता बढ़ा सकता है। प्रबंधन: उन रोगियों में मिफेप्रिस्टोन से बचें, जिन्हें गंभीर बीमारियों या स्थितियों के लिए लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार की आवश्यकता होती है (जैसे, प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेशन के लिए)। मिफेप्रिस्टोन उपचार द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रभाव को कम किया जा सकता है।

● Neuromuscular-Blocking Agents (Nondepolarizing): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) के प्रतिकूल न्यूरोमस्कुलर प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। मांसपेशियों की कमजोरी में वृद्धि, संभवतः पोलीन्यूरोपैथी और मायोपैथी में प्रगति हो सकती है। प्रबंधन: यदि सहवर्ती चिकित्सा की आवश्यकता है, तो मायोपथी या न्यूरोपैथी के जोखिम को सीमित करने के लिए कम से कम अवधि के लिए सबसे कम खुराक का उपयोग करें। नई शुरुआत या बिगड़ती मांसपेशियों की कमजोरी, गहरी कण्डरा सजगता में कमी या हानि, और परिधीय संवेदी कमी के लिए निगरानी करें

● नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट (COX-2 सेलेक्टिव): कॉर्टिकोस्टेरॉइड (सिस्टमिक) नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट (COX-2 सेलेक्टिव) के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है।

● नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट्स (नॉनसेलेक्टिव): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट्स (नॉनसेलेक्टिव) के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

● नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट (सामयिक): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। विशेष रूप से, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सरेशन और वेध का खतरा बढ़ सकता है।

● Pimecrolimus: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) के इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव को बढ़ा सकता है।

● न्यूमोकोकल टीके(Pneumococcal Vaccines): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रणालीगत) न्यूमोकोकल टीकों के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं।

● Ruxolitinib (Topical): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टेमिक) रुक्सोलिटिनिब (सामयिक) के प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

● सैलिसिलेट्स(Salicylates): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) के प्रतिकूल/विषैले प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इनमें विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन और रक्तस्राव शामिल हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) सैलिसिलेट्स की सीरम एकाग्रता को कम कर सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को वापस लेने से सैलिसिलेट विषाक्तता हो सकती है।

● सरग्रामोस्टिम(Sargramostim): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) सरग्रामोस्टिम के उपचारात्मक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। विशेष रूप से, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सरग्रामोस्टिम के मायलोप्रोलिफेरेटिव प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

● सक्सिनिलकोलाइन(Succinylcholine): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) सक्सिनिलकोलाइन के न्यूरोमस्कुलर-ब्लॉकिंग प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

● Tacrolimus (Systemic): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रणालीगत) टैक्रोलिमस (प्रणालीगत) की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं। इसके विपरीत, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी को बंद करने पर, टैक्रोलिमस सांद्रता बढ़ सकती है। आरआईएस

● Tacrolimus (Topical): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टेमिक) टैक्रोलिमस (सामयिक) के प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

● Talimogene Laherparepvec: Corticosteroids (प्रणालीगत) Talimogene Laherparepvec के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है। विशेष रूप से, तालिमोजेन लाहेरपेरेवेक में निहित जीवित, क्षीण दाद सिंप्लेक्स वायरस से संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।

● टर्टोमोटाइड(Tertomotide): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) टर्टोमोटाइड के उपचारात्मक प्रभाव को कम कर सकते हैं।

● थियाज़ाइड और थियाज़ाइड-जैसे मूत्रवर्धक(Thiazide and Thiazide-Like Diuretics): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) थियाज़ाइड और थियाज़ाइड-जैसे मूत्रवर्धक के हाइपोकैलेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

● टोफैसिटिनिब(Tofacitinib): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टेमिक) टोफैसिटिनिब के इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: शक्तिशाली इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ टोफैसिटिनिब के सह-प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है। 2 मिलीग्राम/किग्रा या 20 मिलीग्राम/दिन से अधिक प्रेडनिसोन (10 किग्रा से अधिक व्यक्तियों के लिए) के बराबर खुराक 2 या अधिक सप्ताह के लिए प्रशासित इम्यूनोसप्रेसिव माना जाता है।

● टाइफाइड का टीका(Typhoid Vaccine): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रणालीगत) टाइफाइड के टीके के प्रतिकूल/विषैले प्रभाव को बढ़ा सकता है। विशेष रूप से, टीके से जुड़े संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टेमिक) टाइफाइड वैक्सीन के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है।

● Upadacitinib : Corticosteroids (Systemic) Upadacitinib के प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: 2 मिलीग्राम/किलोग्राम या प्रेडनिसोन के 20 मिलीग्राम/दिन (10 किग्रा से अधिक व्यक्तियों के लिए) के बराबर खुराक पर प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ अपडासिटिनिब का 2 या अधिक सप्ताह के लिए प्रशासित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

● यूरिया चक्र विकार एजेंट(Urea Cycle Disorder Agents): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रणालीगत) यूरिया चक्र विकार एजेंटों के उपचारात्मक प्रभाव को कम कर सकते हैं। अधिक विशेष रूप से, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टमिक) प्रोटीन अपचय और प्लाज्मा अमोनिया सांद्रता को बढ़ा सकते हैं, जिससे लक्ष्य सीमा में इन सांद्रता को बनाए रखने के लिए आवश्यक यूरिया चक्र विकार एजेंटों की खुराक बढ़ जाती है।

● Vaccines (Inactivated/Non-Replicating): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रणालीगत) टीकों के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं (निष्क्रिय/गैर-प्रतिकृति)। प्रबंधन: यदि संभव हो तो इम्यूनोस्प्रेसिव कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से कम से कम 2 सप्ताह पहले टीके का प्रबंध करें। यदि रोगियों को ऐसी चिकित्सा से पहले या उसके दौरान 14 दिनों से कम समय में टीका लगाया जाता है, तो चिकित्सा के कम से कम 3 महीने बाद टीकाकरण दोहराएं यदि प्रतिरक्षा क्षमता बहाल हो।

● Vitamin K Antagonists (eg, warfarin): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिस्टेमिक) विटामिन K प्रतिपक्षी के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

विशिष्ट आबादी में हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग - Use of Hydrocortisone in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था(Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी सी और डी(Pregnancy Category C and D)

• चूंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ पर्याप्त मानव प्रजनन अध्ययन नहीं किया गया है, गर्भावस्था में इन दवाओं का उपयोग, नर्सिंग माताओं या बच्चे पैदा करने की क्षमता वाली महिलाओं के लिए आवश्यक है कि दवा के संभावित लाभों को मां और भ्रूण या भ्रूण को संभावित खतरों के खिलाफ तौला जाए। गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड की पर्याप्त खुराक प्राप्त करने वाली माताओं से पैदा हुए नवजात शिशुओं को हाइपोड्रेनलिज्म के संकेतों के लिए सावधानीपूर्वक देखा जाना चाहिए।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

अंतर्जात हाइड्रोकार्टिसोन (कोर्टिसोल) स्तन के दूध में मौजूद होता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (यानी प्रेडनिसोन) स्तन के दूध में कम मात्रा में पाए गए हैं, हालांकि, स्तन के दूध में इस दवा के बारे में विशेष जानकारी ज्ञात नहीं है। सैद्धांतिक रूप से, स्तन के दूध में बहिर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उपस्थिति विकास को दबा सकती है, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकती है, या स्तनपान करने वाले शिशुओं में अन्य अवांछित प्रभाव पैदा कर सकती है। प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए इस दवा के उपयोग से नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव होने की संभावना नहीं है, हालांकि, यह माना जाता है कि लंबे समय तक प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड की उच्च खुराक लेने वाली माताओं के स्तनपान करने वाले शिशुओं में अधिवृक्क दमन का खतरा हो सकता है।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

बाल रोगियों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है। लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉयड थेरेपी पर बाल रोगियों के विकास और विकास को ध्यान से देखा जाना चाहिए।

हाइड्रोकार्टिसोन के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Hydrocortisone in hindi

फार्माकोडायनामिक(Pharmacodynamic)

हाइड्रोकार्टिसोन ग्लुकोकोर्टिकोइड रिसेप्टर को बांधता है जिससे फास्फोलाइपेस ए 2, एनएफ-कप्पा बी, अन्य भड़काऊ ट्रांसक्रिप्शन कारकों के निषेध और विरोधी भड़काऊ जीन को बढ़ावा देने जैसे डाउनस्ट्रीम प्रभाव होते हैं। हाइड्रोकार्टिसोन में एक विस्तृत चिकित्सीय सूचकांक और कार्रवाई की एक मध्यम अवधि है। जलन या संवेदीकरण होने पर मरीजों को दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics)

• अवशोषण(Absorption)

हाइड्रोकार्टिसोन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से आसानी से अवशोषित हो जाता है; IM इंजेक्शन के बाद तेजी से अवशोषित (Na succinate, Na फॉस्फेट); इंट्रा-आर्टिकुलर या सॉफ्ट टिश्यू इंजेक्शन (एसीटेट) के बाद धीरे-धीरे अवशोषित; मलाशय प्रशासन के बाद आंशिक रूप से अवशोषित; त्वचा के माध्यम से अवशोषित। जैव उपलब्धता लगभग 96 ± 20% है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय लगभग 1 घंटा है।

• वितरण (Distribution)

हाइड्रोकार्टिसोन तेजी से शरीर के ऊतकों को वितरित किया जाता है। हाइड्रोकार्टिसोन नाल(placenta) को पार करता है और स्तन के दूध (छोटी मात्रा) में प्रवेश करता है। वितरण की मात्रा लगभग 27 ± 7 एल है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (CBG) और एल्ब्यूमिन के लिए प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग>90% है।

• उपापचय (Metabolism)

हाइड्रोकार्टिसोन यकृत और अधिकांश शरीर के ऊतकों में हाइड्रोजनीकृत और अवक्रमित रूपों (जैसे टेट्राहाइड्रोकार्टिसोन, टेट्राहाइड्रोकार्टिसोल) में चयापचय होता है।

• मलत्याग (Excretion)

हाइड्रोकार्टिसोन मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है (मुख्य रूप से ग्लूकोरोनाइड्स के रूप में संयुग्मित; अपरिवर्तित दवा के रूप में छोटी मात्रा)। उन्मूलन आधा जीवन: 1.8 ± 0.5 घंटे (मौखिक); 2 ± 0.3 घंटे (IV)।

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/016199s035lbl.pdf
• https://reference.medscape.com/drug/anusol-hc-cortifoam-hydrocortisone-rectal-342079#:~:text=USES: This medication is used,redness, itching, and swelling.
• https://www.rxlist.com/cortenema-drug.htm#medguide
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617001.html#special-dietary
• https://www.mims.com/india/drug/info/hydrocortisone?type=full&mtype=generic
• https://www.practo.com/medicine-info/hydrocortisone-139-api
• https://www.drugs.com/dosage/hydrocortisone.html
• https://go.drugbank.com/drugs/DB00741
• https://www.uptodate.com/contents/hydrocortisone-systemic-drug-information#F8116300
• https://www.uptodate.com/contents/hydrocortisone-topical-drug-information#F50991337