हाइड्रॉक्साइज़िन

हाइड्रॉक्साइज़िन के बारे में - About Hydroxyzine in hindi

हाइड्रोक्सीज़ीन(Hydroxyzine) एंटीहिस्टामाइन(antihistaminic) वर्ग से संबंधित पहली पीढ़ी का एंटीहिस्टामिनिक है।

हाइड्रॉक्साइज़िन का उपयोग चिंता(Anxiety), प्रुरिटस(Pruritus), पित्ती(Urticaria) और पेरिपार्टम(Peripartum) प्रबंधन के उपचार में किया जाता है

हाइड्रॉक्साइज़िन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट(gastrointestinal tract) से तेजी से अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता(Bioavailability): लगभग 80% (मौखिक)। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (peak plasma concentration)का समय: लगभग 2 घंटे और यकृत, फेफड़े, प्लीहा, गुर्दे और वसा ऊतक में उच्चतम एकाग्रता के साथ पित्त सहित अधिकांश ऊतकों में व्यापक रूप से वितरित हो जाते हैं। रक्त-मस्तिष्क बाधा और प्लेसेंटा को पार करता है। वितरण की मात्रा: लगभग 16±3 एल/किग्रा। यह मुख्य रूप से अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज, CYP3A4, और CYP3A5 द्वारा ऑक्सीडेशन के माध्यम से प्रमुख सक्रिय मेटाबोलाइट के रूप में सेट्रिज़िन (cetirizine)के लिए यकृत में मेटाबोलाइज़ किया जाता है और मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है (सेट्रिज़िन के रूप में: 25% मौखिक; 16% आईएम)। उन्मूलन आधा जीवन: लगभग 20 घंटे (सेट्रिज़िन)।

शुरुआत(Onset): शामक क्रिया: 15-30 मिनट (मौखिक); तेज (आईएम)।

अवधि(Duration): शामक क्रिया: 4-6 घंटे (मौखिक)। हिस्टामाइन-प्रेरित व्हील और फ्लेयर क्षेत्रों में कमी: 2 से ≥36 घंटे। प्रुरिटस का दमन: 1-12 घंटे।

ओरल हाइड्रॉक्सीज़ाइन के लिए, Tmax आमतौर पर अंतर्ग्रहण के बाद 2 से 4 घंटे में पहुँच जाता है और इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा Tmax आमतौर पर इंजेक्शन के बाद 30 मिनट के भीतर पहुँच जाता है।

Cmax आमतौर पर अंतर्ग्रहण के लगभग 1-2 घंटे बाद पहुंच जाता है

हाइड्रॉक्साइज़िन अनिद्रा, भ्रम, मतिभ्रम, घबराहट, भटकाव, अवसाद, चिंता और मनोदशा में बदलाव जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है। गुर्दे और मूत्र संबंधी विकार: क्रिस्टलुरिया (उच्च खुराक) ।

हाइड्रॉक्साइज़िन गोलियाँ, कैप्सूल, निलंबन और इंजेक्शन में उपलब्ध है

हाइड्रॉक्साइज़िन भारत, जर्मनी, कनाडा और फ्रांस में उपलब्ध है।

हाइड्रोक्सीज़ीन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Hydroxyzine in hindi

हाइड्रोक्सीज़ीन एक एंटीहिस्टामाइन दवा है जो हिस्टामाइन के प्रभाव को अवरुद्ध करके काम करती है, शरीर में एक प्राकृतिक पदार्थ जो सूजन और एलर्जी प्रतिक्रिया में शामिल होता है। यह हिस्टामाइन रिसेप्टर्स, विशेष रूप से H1 रिसेप्टर्स को बांधकर काम करता है और इन रिसेप्टर्स की सक्रियता को रोकता है।

हाइड्रोक्सीज़ीन का उपयोग कैसे करें - How to Use Hydroxyzine in hindi

हाइड्रॉक्साइज़िन गोलियाँ, कैप्सूल, निलंबन, और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है

IM: केवल IM उपयोग के लिए। रक्त वाहिका में अनजाने इंजेक्शन से बचने के लिए इंजेक्शन से पहले महाप्राण। चतुर्थ, चमड़े के नीचे, या इंट्रा-धमनी (intra-arterial) (कॉन्ट्रांडिकाटेड) का प्रशासन न करें। बड़ी मांसपेशियों में गहरी आईएम का प्रशासन करें। पसंदीदा साइट नितंब( buttock ) या मध्य-पार्श्व जांघ (mid-lateral thigh )का ऊपरी बाहरी चतुर्भुज है। कटिस्नायुशूल क्षेत्र (gluteal region) के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब कटिस्नायुशूल तंत्रिका (sciatic nerve )को संभावित नुकसान को कम करने के लिए आवश्यक हो। डेल्टॉइड क्षेत्र (deltoid region) का उपयोग केवल रेडियल तंत्रिका चोट से बचने के लिए सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। ऊपरी बांह के निचले या मध्य-तीसरे हिस्से में इंजेक्शन नहीं लगाए जाने चाहिए।

मौखिक(Oral): भोजन की परवाह किए बिना व्यवस्थापन करें। उपयोग करने से पहले निलंबन को जोर से हिलाएं।

हाइड्रोक्साइज़िन का उपयोग - Uses of Hydroxyzine in hindi

हाइड्रॉक्साइज़िन का उपयोग चिंता, प्रुरिटस, पित्ती और पेरिपार्टम प्रबंधन के उपचार में किया जाता है।

हाइड्रोक्सीज़ीन के लाभ - Benefits of Hydroxyzine in hindi

हाइड्रोक्सीज़ीन, एक पाइपरज़ीन व्युत्पन्न, जठरांत्र संबंधी मार्ग, रक्त वाहिकाओं और श्वसन पथ के प्रभावकारी कोशिकाओं पर हिस्टामाइन एच 1-रिसेप्टर्स को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से अवरुद्ध करता है, जिससे एच 1-रिसेप्टर-मध्यस्थता प्रतिक्रियाओं जैसे वासोडिलेशन, फ्लेयर और खुजली प्रतिक्रियाओं और छींकने को 

हाइड्रोक्सीज़ीन के संकेत - Indications of Hydroxyzine in hindi

हाइड्रॉक्साइज़िन निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए स्वीकृत है

• चिंता(Anxiety): चिंता की लक्षणात्मक राहत।

• प्रुरिटस (Pruritus): एलर्जी की स्थिति (जैसे, एटोपिक और संपर्क डर्मेटोज़) और हिस्टामाइन-मध्यस्थता प्रुरिटस के कारण प्रुरिटस का प्रबंधन।

• पेरिपार्टम प्रबंधन, ओपियोड के लिए सहायक (Peripartum management, adjunct to opioids): ओपिओइड खुराक में कमी, चिंता को कम करने और उल्टी को नियंत्रित करने के लिए प्रीपार्टम और पोस्टपार्टम सहायक दवा के रूप में।

• पित्ती, नई शुरुआत और जीर्ण सहज (Urticaria, new onset and chronic spontaneous): पित्ती का प्रबंधन।

हाइड्रोक्सीज़ीन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Hydroxyzine in hindi

• चिंता, मोनोथेरेपी, या सहायक चिकित्सा (वैकल्पिक एजेंट) (Anxiety, monotherapy, or adjunctive therapy) (alternative agent):

नोट(Note): चिंता से जुड़े अनिद्रा के लिए या रखरखाव चिकित्सा प्रभावी होने तक लक्षणों के तत्काल नियंत्रण के लिए उपयोगी हो सकता है।

मौखिक(Oral): सामान्य खुराक सीमा: आवश्यकतानुसार 25 से 50 मिलीग्राम प्रतिदिन 4 बार तक; प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर 400 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ सकता है; अधिकतम एकल खुराक: 100 मिलीग्राम। चिंता से जुड़ी अनिद्रा के लिए, सोते समय दें

• पेरिपार्टम प्रबंधन, ओपियोड के लिए सहायक (Peripartum management, adjunct to opioids):

नोट: ओपियोइड एनाल्जेसिया को प्रबल करने और साइड इफेक्ट्स (जैसे, मतली और उल्टी) को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

आईएम: एकल खुराक के रूप में 25 से 50 मिलीग्राम; जरूरत पड़ने पर 4 घंटे बाद दोहरा सकते हैं

खुजली: मौखिक: 10 से 25 मिलीग्राम प्रतिदिन 3 से 4 बार आवश्यकतानुसार। कुछ विशेषज्ञ 50 मिलीग्राम तक की एकल खुराक का उपयोग कर सकते हैं।

• पित्ती, नई शुरुआत और जीर्ण सहज (वैकल्पिक एजेंट) (Urticaria, new onset and chronic spontaneous) (alternative agent):

नोट: दूसरी पीढ़ी के H1-एंटीहिस्टामाइन को कम शामक(sedating) और एंटीकोलिनर्जिक(anticholinergic) प्रभाव (Ref) के कारण पसंद किया जाता है। दूसरी पीढ़ी के H1-एंटीहिस्टामाइन के साथ संयोजन में उन रोगियों में उपयोग पर विचार कर सकते हैं जिनमें सोने से पहले शामक प्रभाव फायदेमंद हो सकता है, या नए-शुरुआत अर्टिकेरिया वाले रोगियों में प्रारंभिक पैरेन्टेरल थेरेपी के रूप में जिसमें कार्रवाई की अधिक तीव्र शुरुआत वांछित है; उच्च जोखिम वाले व्यवसायों (जैसे, पायलट, बस चालक) या जो एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (जैसे, बड़े वयस्क) के लिए अधिक प्रवण हो सकते हैं, के रोगियों में उपयोग से बचें।

मौखिक: प्रारंभिक: सोते समय 10 से 25 मिलीग्राम। प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर जरूरत पड़ने पर साप्ताहिक अंतराल पर 10 से 25 मिलीग्राम की वृद्धि हो सकती है; दैनिक खुराक सोते समय या 3 से 4 विभाजित खुराकों में दी जा सकती है। कुछ विशेषज्ञ विभाजित खुराकों में दैनिक खुराक >100 मिलीग्राम देते हैं; 200 मिलीग्राम / दिन से अधिक न हो

IM (ऑफ लेबल; नई शुरुआत केवल): आवश्यकतानुसार प्रति दिन 25 से 50 मिलीग्राम 3 से 4 बार

हाइड्रॉक्साइज़िन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Hydroxyzine in hindi

हाइड्रॉक्साइज़िन की खुराक शक्ति में उपलब्ध है

गोलियाँ: 10 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम और 50 मिलीग्राम

कैप्सूल: 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम

मौखिक निलंबन: 10 मिलीग्राम प्रति 5 एमएल

इंजेक्शन: 25 मिलीग्राम / एमएल

हाइड्रोक्सीज़ीन के खुराक के रूप - Dosage Forms of Hydroxyzine in hindi

हाइड्रॉक्साइज़िन टैबलेट, कैप्सूल, सस्पेंशन और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।

• किडनी रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Patient)

परिवर्तित गुर्दे फंक्षन (Altered kidney function):

मौखिक(Oral), IM:

CrCl ≥50 एमएल/मिनट: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।

CrCl 10 से <50 mL/मिनट: सामान्य खुराक का ~ 50% प्रशासित करें।

CrCl <10 mL/मिनट: ~25% से 50% सामान्य खुराक दें।

हेमोडायलिसिस, रुक-रुक कर (सप्ताह में तीन बार) (Hemodialysis, intermittent) (thrice weekly): हाइड्रॉक्सीज़ाइन का महत्वपूर्ण रूप से डायलिसिस (बड़े V d) होने की संभावना नहीं है और इसका मेटाबोलाइट (सेटीरिज़िन) <10% डायलाइज़ेबल है।

मौखिक, IM: सामान्य खुराक का 25 से 50% प्रशासन करें।

पेरिटोनियल डायलिसिस: महत्वपूर्ण रूप से डायलिसिस होने की संभावना नहीं है (बड़ा V d ):

मौखिक, IM: सामान्य खुराक का 25 से 50% प्रशासन करें।

CRRT: मौखिक, IM: सामान्य खुराक का 50% दें।

PIRRT (जैसे, निरंतर, कम दक्षता वाला डायफिल्ट्रेशन): मौखिक, IM: सामान्य खुराक का 50% दें।

बाल रोगियों के लिए खुराक समायोजन (Dosage Adjustment for Pediatric Patients):

• वमनरोधी(Antiemetic):

नोट: पोस्टऑपरेटिव मतली और उल्टी (पीओएनवी) प्रबंधन के लिए विशेषज्ञ सिफारिशें हाइड्रोक्सीज़ीन को चिकित्सीय विकल्प के रूप में सुझाती नहीं हैं; उपयोग को आम तौर पर नए एजेंटों द्वारा एक बेहतर सुरक्षा प्रोफ़ाइल (रेफरी) के साथ बदल दिया गया है। शिशु, बच्चे और किशोर: IM: 1.1 mg/kg/खुराक; अधिकतम खुराक: 100 मिलीग्राम / खुराक।

• चिंता(Anxiety):

नोट: हालांकि एफडीए ने चिंता में उपयोग के लिए मंजूरी दे दी है, बाल रोगियों में डेटा विरल है; बाल रोगियों के लिए विशेषज्ञ सिफारिशें हाइड्रोक्सीज़िन को चिंता विकारों के प्रबंधन के लिए एक चिकित्सीय विकल्प नहीं मानती हैं (जैसे, सामान्यीकृत चिंता विकार, अलगाव की चिंता, विशिष्ट फ़ोबिया, पैनिक डिसऑर्डर, पीटीएसडी); उपयोग को आम तौर पर नए, अधिक प्रभावी एजेंटों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है।

• खुजली(Pruritus):

एलर्जी की स्थिति या पुरानी पित्ती से संबंधित: बच्चे और किशोर:

आयु-निर्देशित खुराक (Age-directed dosing):

बच्चे <6 साल: मौखिक: 12.5 मिलीग्राम प्रतिदिन 3 से 4 बार।

बच्चे ≥6 साल और किशोर: मौखिक: 12.5 से 25 मिलीग्राम प्रतिदिन 3 से 4 बार (रेफरी)। नोट: फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों के आधार पर, लंबे आधे जीवन के कारण प्रतिदिन एक बार (सोने के समय) या दो बार खुराक पर्याप्त हो सकती है।

वजन निर्देशित खुराक (Weight-directed dosing):

रोगी का वजन ≤40 किग्रा: मौखिक: 2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन हर 6 से 8 घंटे में आवश्यकतानुसार विभाजित; अधिकतम खुराक: 25 मिलीग्राम / खुराक। नोट: फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों के आधार पर, लंबे आधे जीवन के कारण प्रतिदिन एक बार (सोने के समय) या दो बार खुराक पर्याप्त हो सकती है।

रोगी का वजन> 40 किग्रा: मौखिक: 25 से 50 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार सोते समय या दो बार। (Patient weight >40 kg: Oral: 25 to 50 mg once daily at bedtime or twice daily)

बच्चे और किशोर: मौखिक: हर 6 घंटे में 0.5 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक; अधिकतम खुराक उम्र पर निर्भर है: उम्र <6 साल: 12.5 मिलीग्राम/खुराक; उम्र ≥6 साल: 25 मिलीग्राम/खुराक।

नोट: बाल रोगियों में, कुछ विशेषज्ञों ने कम प्रारंभिक खुराक की सिफारिश की है, हालांकि रिपोर्ट किए गए अनुभव की कमी है। वयस्कों में, विशेषज्ञ विभाजित खुराकों में 37.5 से 75 मिलीग्राम / दिन की कम दैनिक खुराक का सुझाव देते हैं।

• खुजली (Pruritus):

opioid के उपयोग से संबद्ध: सीमित डेटा उपलब्ध: बच्चे और किशोर: IM, मौखिक: 0.5 mg/kg/खुराक हर 6 घंटे में आवश्यकतानुसार; सामान्य अधिकतम खुराक: 50 मिलीग्राम / खुराक।

• बेहोश करने की क्रिया; पूर्व / पश्चात, सहायक चिकित्सा (Sedation; pre-/postoperative, adjunctive therapy):

नोट: हालांकि एफडीए ने मंजूरी दे दी है, प्री-/पोस्टऑपरेटिव हाइड्रोक्साइज़िन का उपयोग बड़े पैमाने पर अन्य एजेंटों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है।

मौखिक: बच्चे और किशोर: 0.6 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक; अधिकतम खुराक: 100 मिलीग्राम / खुराक।

आईएम: शिशु, बच्चे और किशोर: 1.1 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक; अधिकतम खुराक: 100 मिलीग्राम / खुराक।

• बेहोश करने की क्रिया; प्रक्रियात्मक, सहायक चिकित्सा (जैसे, दंत चिकित्सा, इकोकार्डियोग्राफी) (Sedation; procedural, adjunctive therapy (eg, dental, echocardiography):

सीमित डेटा उपलब्ध: 2 से 12 वर्ष के बच्चे: मौखिक: 1 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक एकल खुराक के रूप में प्रक्रिया से 30 से 45 मिनट पहले अन्य शामक (जैसे, मिडाज़ोलम, क्लोरल हाइड्रेट) के साथ संयोजन में दंत चिकित्सा से पहले बच्चों में इस्तेमाल किया गया है प्रक्रियाएं या इकोकार्डियोग्राम; अधिकतम खुराक: 100 मिलीग्राम / खुराक

आहार प्रतिबंध और हाइड्रॉक्साइज़िन की सुरक्षा सलाह-Dietary Restrictions and Safety Advice of Hydroxyzine in hindi

खाना खाने के बाद और एक गिलास पानी के साथ लेने से पेट खराब होना कम होता है।

हाइड्रोक्सीज़ीन के विपरीत संकेत - Contraindications of Hydroxyzine in hindi

हाइड्रॉक्साइज़िन एक एंटीहिस्टामाइन दवा है जिसका उपयोग एलर्जी और चिंता के लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है। जबकि आम तौर पर सुरक्षित माना जाता है, कुछ मतभेद हैं जिन्हें हाइड्रोक्साइज़िन का उपयोग करने से पहले ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

• अतिसंवेदनशीलता(Hypersensitivity): हाइड्रोक्साइज़िन का उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास दवा के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता है।

• संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद (Narrow-angle glaucoma): हाइड्रॉक्सीज़ाइन आंख के अंदर दबाव बढ़ा सकता है, और संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद वाले रोगियों में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

• गंभीर यकृत रोग (Severe liver disease): हाइड्रोक्साइज़िन यकृत में चयापचय होता है, और गंभीर यकृत रोग वाले रोगी दवा को प्रभावी ढंग से चयापचय करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।

• गर्भावस्था और स्तनपान (Pregnancy and breastfeeding): गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में हाइड्रोक्सीज़िन का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि इन आबादी में इसकी सुरक्षा पूरी तरह से स्थापित नहीं हुई है।

• बुजुर्ग रोगी (Elderly patients): बुजुर्ग मरीजों में सावधानी के साथ हाइड्रोक्साइज़िन का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि वे दवा के शामक प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।

हाइड्रोक्सीज़ीन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Hydroxyzine in hindi

प्रतिकूल प्रभावों से संबंधित चिंताएँ (Concerns related to adverse effects):

• क्यूटी प्रोलोगेशन/टॉर्सडेस डी पॉइंट्स: ओरल हाइड्रोक्सीज़ीन को लंबे समय तक क्यूटी अंतराल वाले रोगियों में कॉन्ट्रांडिकाटेड है।

रोग संबंधी चिंताएं (Disease-related concerns):

• ग्लूकोमा: नैरो-एंगल ग्लूकोमा वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; चोलिनर्जिक नाकाबंदी से स्थिति खराब हो सकती है। स्क्रीनिंग की सलाह दी जाती है।

• प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया/यूरिनरी स्ट्रीक्चर: प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया और/या यूरिनरी स्ट्रीक्चर वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

• श्वसन रोग: अस्थमा या क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

विशेष आबादी (Special populations):

वृद्ध वयस्क: वृद्ध वयस्कों में अति-बेहोशी का कारण हो सकता है; उपयोग से बचें।

शराब की चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

हाइड्रॉक्साइज़िन जिगर की समस्याओं का कारण बन सकता है, और पर्याप्त मात्रा में इथेनॉल के साथ इसका उपयोग करने से यह जोखिम बढ़ सकता है।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

हाइड्रोक्साइज़िन एक एंटीहिस्टामाइन दवा है जिसका प्रयोग आमतौर पर एलर्जी और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है। जबकि स्तनपान के दौरान हाइड्रोक्सीज़ीन के उपयोग की सुरक्षा पर सीमित जानकारी है, दवा को आमतौर पर स्तनपान के अनुकूल माना जाता है।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

मौखिक योगों को खाली पेट पानी के साथ दिया जाना चाहिए (भोजन, दूध या अन्य डेयरी उत्पादों के कम से कम 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद)। पर्याप्त जलयोजन और मूत्र उत्पादन सुनिश्चित करने के लिए तरल पदार्थ का सेवन बनाए रखें।

हाइड्रोक्सीज़ीन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Hydroxyzine in hindi

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects)

नाक या गले में जलन (नाक स्प्रे के साथ) स्वर बैठना या आवाज में परिवर्तन (साँस के साथ) सिरदर्द मतली खांसी गले में खराश बहती या भरी हुई नाक साइनस का दर्द शुष्क मुँह या गला त्वचा पर लाल चकत्ते या खुजली (सामयिक उपयोग के साथ)

• कम सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse effects):

पित्ती, खुजली, या सांस लेने में कठिनाई सहित एलर्जी प्रतिक्रियाएं, आंखों की समस्याएं, जैसे मोतियाबिंद या ग्लूकोमा (लंबे समय तक उपयोग के साथ) बच्चों में विकास दमन (लंबे समय तक उपयोग के साथ) उच्च रक्त शर्करा का स्तर संक्रमण के जोखिम में वृद्धि, फंगल संक्रमण सहित मुंह या गला (थ्रश) मनोदशा में परिवर्तन या व्यवहार परिवर्तन, जैसे आंदोलन या आक्रामकता ऑस्टियोपोरोसिस या अस्थि भंग (दीर्घकालिक उपयोग के साथ) धीमी गति से घाव भरना

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse effects)

अधिवृक्क दमन (दीर्घकालिक उपयोग के साथ) एनाफिलेक्सिस (एक गंभीर और जीवन-धमकाने वाली एलर्जी प्रतिक्रिया) कुशिंग सिंड्रोम (दीर्घकालिक उपयोग के साथ) प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य में कमी (दीर्घकालिक उपयोग के साथ) हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त शर्करा का स्तर) हाइपोकैलेमिया (कम रक्त में पोटेशियम का स्तर) अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (जैसे दाने या एंजियोएडेमा) नेत्र संबंधी विषाक्तता (जैसे कि इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, मोतियाबिंद, या लंबे समय तक उपयोग के साथ ग्लूकोमा) मनोरोग प्रभाव (जैसे मूड परिवर्तन या आत्मघाती विचार)

हाइड्रोक्सीज़ीन की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Hydroxyzine in hindi

ओपियेट्स (जैसे मेपरिडीन) और अन्य एनाल्जेसिक के सीएनएस अवसाद प्रभाव को प्रबल कर सकता है; बार्बिट्यूरेट्स, बेंजोडायजेपाइन, हिप्नोटिक्स, एंगेरियोलाइटिक्स, एंटीएमेटिक्स, एंटीपीलेप्टिक्स, अन्य एंटीहिस्टामाइन, कंकाल की मांसपेशियों को आराम देने वाले, शामक, एनेस्थेटिक्स। TCAs, MAOIs, और अन्य एंटीकोलिनर्जिक्स (जैसे एट्रोपिन) के शक्तिशाली एंटीम्यूसेरिनिक प्रभाव। सिमेटिडाइन, शक्तिशाली CYP3A4, CYP3A5 और अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज अवरोधकों के साथ प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि। एपिनेफ्रीन के वैसोप्रेसर प्रभाव को रोकता है और उलट देता है। बीटाहिस्टाइन और एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं के प्रभावों का विरोध कर सकता है। ओटोटॉक्सिक एजेंटों (जैसे एमिनोग्लाइकोसाइड्स) के कारण होने वाले नुकसान के संकेतों को छिपा सकते हैं।

संभावित रूप से घातक(Potentially Fatal): क्यूटी अंतराल को बढ़ाने के लिए जाने वाली दवाओं के साथ कार्डियक अतालता के जोखिम को बढ़ाता है या कक्षा IA (जैसे क्विनिडाइन(quinidine), डिसोपाइरामाइड(disopyramide)) और कक्षा III एंटीरैडमिक्स(antiarrhythmics) (जैसे एमियोडैरोन (amiodarone), सोटालोल(sotalol)), कुछ एंटीसाइकोटिक्स(antipsychotics) (जैसे हेलोपेरिडोल(haloperidol)) जैसे टॉर्सेड डी पॉइंट्स को प्रेरित करता है। एंटीडिप्रेसेंट (antidepressants) (जैसे एस्सिटालोप्राम(escitalopram), सिटालोप्रामI(citalopram)), कुछ मलेरिया-रोधी( antimalarials) (जैसे मेफ्लोक्विन(mefloquine)), कुछ एंटीबायोटिक्स (जैसे एरिथ्रोमाइसिन(erythromycin), लेवोफ़्लॉक्सासिन(levofloxacin)), कुछ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एजेंट(gastrointestinal agents) (जैसे प्रुक्लोप्राइड( prucalopride)), कुछ एंटी-कैंसर ड्रग्स (जैसे टॉरेमिफेन, वंडेटेनिब), और मेथाडोन।

हाइड्रोक्सीज़ीन के साइड इफेक्ट - Side Effects of Hydroxyzine in hindi

हाइड्रोक्सीज़ीन के आम दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

नाक या गले में जलन (नाक स्प्रे के साथ) स्वर बैठना या आवाज में बदलाव (साँस के साथ) सिरदर्द मतली खांसी गले में खराश बहती या भरी हुई नाक साइनस दर्द शुष्क मुँह या गला त्वचा पर लाल चकत्ते या खुजली (सामयिक उपयोग के साथ) ।

हाइड्रोक्सीज़ीन की अधिक मात्रा - Overdosage of Hydroxyzine in hindi

लक्षण(Symptoms): अत्यधिक बेहोश करने की क्रिया, स्तब्धता, उनींदापन, मतली, उल्टी, क्षिप्रहृदयता, पाइरेक्सिया, बिगड़ा हुआ प्यूपिलरी रिफ्लेक्स, कंपकंपी, प्रलाप, मतिभ्रम। चेतना के घटे हुए स्तर, श्वसन अवसाद, हाइपोटेंशन, आक्षेप, कोमा, कार्डियोरेस्पिरेटरी पतन के बाद।

प्रबंधन(Management): रोगसूचक और सहायक उपचार। अंतर्ग्रहण के 1 घंटे के भीतर सक्रिय चारकोल पर विचार कर सकते हैं। गैस्ट्रिक लैवेज का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब पिछले घंटे के भीतर जीवन-धमकाने वाली राशि का सेवन किया गया हो और जब तीव्र अंतर्ग्रहण के बाद वायुमार्ग को संरक्षित किया जा सके। यदि हाइपोटेंशन होता है, तो गंभीरता और हाइपोटेंशन के कारण के आधार पर चतुर्थ तरल पदार्थ, नोरेपीनेफ्राइन, डोपामाइन या मेटारामिनोल प्रशासित कर सकते हैं। डायलिसिस का संकेत दिया जा सकता है यदि अन्य एजेंटों (जैसे बार्बिटुरेट्स) को सहवर्ती रूप से लिया गया हो।

हाइड्रॉक्सीज़ाइन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Hydroxyzine in hindi

फार्माकोडायनामिक(Pharmacodynamic)

हाइड्रोक्सीज़ीन, एक पाइपरज़ीन व्युत्पन्न, जठरांत्र संबंधी मार्ग, रक्त वाहिकाओं और श्वसन पथ के प्रभावकारी कोशिकाओं पर हिस्टामाइन H1-रिसेप्टर्स को प्रतिस्पर्धात्मक(H1-receptor-mediated) रूप से अवरुद्ध करता है, जिससे एच 1-रिसेप्टर-मध्यस्थता प्रतिक्रियाओं जैसे वासोडिलेशन, फ्लेयर और खुजली प्रतिक्रियाओं और छींकने को रोकता है। यह एंटीमस्करिनिक और शामक प्रभाव, कंकाल की मांसपेशियों में आराम, ब्रोन्कोडायलेटर, एंटीमेटिक और एनाल्जेसिक गुणों के साथ एक शामक एंटीहिस्टामाइन है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

• अवशोषण(Absorption): मौखिक प्रशासन के बाद हाइड्रोक्साइज़िन अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, 2-3 घंटों के भीतर चरम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच जाता है। हाइड्रोक्सीज़ीन की मौखिक जैव उपलब्धता लगभग 80% है।

• वितरण (Distribution): हाइड्रॉक्सीज़ाइन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सहित पूरे शरीर में व्यापक रूप से वितरित है। इसमें लगभग 10 एल/किग्रा के वितरण की मात्रा है, यह दर्शाता है कि यह शरीर के ऊतकों में व्यापक रूप से वितरित है।

• मेटाबोलिज्म (Metabolism): मुख्य रूप से CYP3A4 और CYP2D6 एंजाइम द्वारा साइटोक्रोम P450 सिस्टम द्वारा लिवर में हाइड्रोक्साइज़िन को मेटाबोलाइज़ किया जाता है। हाइड्रोक्साइज़िन का प्रमुख मेटाबोलाइट कैटिरिजिन है, जिसमें एंटीहिस्टामाइन गतिविधि भी होती है।

• उत्सर्जन(Excretion): हाइड्रॉक्सीज़ाइन और इसके मेटाबोलाइट मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, लगभग 70% खुराक 24 घंटे के भीतर उत्सर्जित हो जाती है। हाइड्रोक्सीज़ीन का उन्मूलन आधा जीवन लगभग 20 घंटे है।

हाइड्रॉक्साइज़िन के नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Hydroxyzine in hindi

हाइड्रॉक्साइज़िन दवा के कुछ क्लिनिकल अध्ययन नीचे दिए गए हैं:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1091001/

2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01422915

3. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02263547

4. https://www.medicines.org.uk/emc/product/128/smpc।