इमिडाप्रिल

इमिडाप्रिल के बारे में - About Imidapril in hindi

इमिडाप्रिल एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट है जो एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम(angiotensin-converting enzyme) (ACE) इनहिबिटर से संबंधित है।

इमिडाप्रिल को उच्च रक्तचाप (high blood pressure), दिल के दौरे की रोकथाम और स्ट्रोक, और दिल की विफलता(Heart failure) के इलाज के लिए अनुमोदित(approve) किया गया है।

इमिडाप्रिल तेजी से लेकिन अपूर्ण रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग(gastrointestinal tract) से अवशोषित होता है। उच्च वसा(high fat) वाले भोजन के साथ कम अवशोषण। इमिडाप्रिल की जैव उपलब्धता(bioavailability) लगभग 70% है; लगभग 42%। प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी: 85%। यह लीवर में इमिडाप्रिलैट (सक्रिय मेटाबोलाइट) के लिए हाइड्रोलिसिस के माध्यम से मेटाबोलाइज़ किया जाता है। यह मल के माध्यम से उत्सर्जित होता है (लगभग 50%); मूत्र (लगभग 40%)।

इमिडाप्रिल के साथ होने वाले अधिक सामान्य साइड इफेक्ट में हल्की और क्षणिक खांसी, टैचीकार्डिया, ब्रोंकाइटिस, सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, दस्त आदि शामिल हैं।

इमिडाप्रिल गोलियों के रूप में खुराक के रूप में उपलब्ध है

इमिडाप्रिल भारत, यूरोप, चीन और जापान में उपलब्ध है।

इमिडाप्रिल की कार्रवाई का तंत्र - Mechanism of Action of Imidapril in hindi

इमिडाप्रिल, इमिडाप्रिलैट(imidaprilat) का एक प्रोड्रग(prodrug), एक प्रतिस्पर्धी एसीई अवरोधक है जो एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में बदलने से रोकता है, एक शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर जो धमनी वाहिकासंकीर्णन, रक्तचाप में वृद्धि और एल्डोस्टेरोन स्राव की उत्तेजना के लिए जिम्मेदार है। इस क्रिया से एंजियोटेंसिन II का स्तर कम हो जाता है, जिससे प्लाज्मा रेनिन गतिविधि बढ़ जाती है और एल्डोस्टेरोन स्राव कम हो जाता है।

इमिडाप्रिल एक एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम नामक रसायन को अवरुद्ध (अवरुद्ध) करके काम करता है। यह रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है और आपके गुर्दे द्वारा रक्त में वापस डाले गए पानी की मात्रा को कम करने में मदद करता है। ये क्रियाएं रक्तचाप को कम करने में मदद करती हैं।

शरीर में इमिडाप्रिल की कार्रवाई की अवधि 24 घंटे है।

इमिडाप्रिल के प्रशासन के बाद इमिडाप्रिल के लिए 2.0 घंटे के भीतर और इमिडाप्रिल के लिए 9.3 घंटे के भीतर टीमैक्स पाया गया और सीमैक्स 5.8-54.9 एनजी / एमएल के भीतर पहुंच गया।

इमिडाप्रिल का उपयोग कैसे करें - How To Use Imidapril in hindi

इमिडाप्रिल गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

इमिडाप्रिल टैबलेट को पानी के साथ पूरा निगल लेना चाहिए।

इमिडाप्रिल के उपयोग - Uses of Imidapril in hindi

इमिडाप्रिल उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के इलाज के लिए दिल का दौरा और स्ट्रोक और दिल की विफलता की रोकथाम के लिए अनुमोदित है।

इमिडाप्रिल के लाभ - Benefits of Imidapril in hindi

इमिडाप्रिल, एक प्रोड्रग, एक एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक है। यह लीवर में सक्रिय मेटाबोलाइट इमिडाप्रिलैट में तेजी से हाइड्रोलिसिस से गुजरता है। इमिडाप्रिल दिल और गुर्दे में एसीई को रोककर रक्तचाप को कम कर सकता है, खासकर पुरानी दिल की विफलता के दौरान।

इमिडाप्रिल के संकेत - Indications of Imidapril in hindi

इमिडाप्रिल को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप।

इमिडाप्रिल के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Imidapril in hindi

इमिडाप्रिल 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम की शक्ति वाली गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

आवश्यक उच्चरक्तचाप (Essential Hypertension)

वयस्क: यदि कम से कम तीन सप्ताह की चिकित्सा के बाद इष्टतम रक्तचाप नियंत्रण(optimum blood pressure) प्राप्त नहीं किया गया है, तो प्रारंभ में, प्रतिदिन एक बार 5 मिलीग्राम प्रतिदिन 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम: 20 मिलीग्राम दैनिक।

बुजुर्ग: प्रारंभ में, रक्तचाप की प्रतिक्रिया के अनुसार प्रतिदिन 2.5 मिलीग्राम एक बार दिया जा सकता है। अधिकतम: प्रतिदिन 10 मिलीग्राम।

इमिडाप्रिल को भोजन के बाद मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है। उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।

इमिडाप्रिल की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Imidapril in hindi

इमिडाप्रिल 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम के रूप में विभिन्न खुराक की ताकत में उपलब्ध है।

इमिडाप्रिल के खुराक के रूप - Dosage Forms of Imidapril in hindi

इमिडाप्रिल गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

इमिडाप्रिल के आहार प्रतिबंध - Dietary Restrictions of Imidapril in hindi

इमिडाप्रिल उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), दिल के दौरे की रोकथाम और स्ट्रोक और दिल की विफलता के इलाज के लिए स्वीकृत है।

उच्च रक्तचाप: यह देखा गया है कि उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए कम नमक वाला आहार (DASH) आहार रक्तचाप को कम करता है। कभी-कभी कुछ हफ्तों के बाद ब्लड प्रेशर पर इसका प्रभाव ध्यान देने योग्य हो जाता है।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए।

इमिडाप्रिल के विपरीत संकेत - Contraindications of Imidapril in hindi

निम्नलिखित में इमिडाप्रिल को contraindicated किया जा सकता है।

इमिडाप्रिल और अन्य ACE-Inhibitors के लिए अतिसंवेदनशीलता, Angioedema, गंभीर गुर्दे की हानि(Severe renal impairment) (10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी) और हेमोडायलिसिस पर रोगी, बाल चिकित्सा: Contraindicated, गर्भावस्था: Contraindicated, Lactation: Contraindicated, बुजुर्ग: खुराक कम करें।

इमिडाप्रिल का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Imidapril in hindi

उपचार करने वाले चिकित्सक को रोगी की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और निम्नानुसार फार्माकोविजिलेंस रखना चाहिए।

• बड़ी धमनियों में रुकावट, रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के, इडियोपैथिक(idiopathic) या वंशानुगत एंजियोएडेमा(hereditary angioedema), हृदय की विफलता(heart failure), निर्जलीकरण, बुजुर्ग, गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी बरतनी चाहिए।

• चिकित्सा से पहले और उसके दौरान गुर्दे के कार्य का आकलन करें; प्रोटीनमेह(proteinuria) के लिए निगरानी।

• एसएलई(SLE) और स्क्लेरोडर्मा(scleroderma) रोगियों में नियमित डब्ल्यूबीसी काउंट चेकिंग की सिफारिश की जाती है।

• चिकित्सा शुरू करने से 2-3 दिन पहले मूत्रवर्धक(diuretics) बंद कर दें और यदि आवश्यक हो तो बाद में फिर से शुरू करें।

शराब की चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

इमिडाप्रिल लेते समय शराब पीने से उनींदापन और चक्कर आ सकते हैं, जिससे आकस्मिक चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

स्तनपान कराने वाले रोगियों में इमिडाप्रिल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ(Potassium-Rich Foods): केले, शकरकंद, नट्स, और पोटेशियम से भरपूर अन्य खाद्य पदार्थ, जब इमिडाप्रिल के साथ लिए जाते हैं, तो रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि हो सकती है।

Pleurisy Root: Pleurisy Root की कार्डियक ग्लाइकोसाइड सामग्री के कारण अधिकांश हृदय दवाओं के साथ Pleurisy roots की सिफारिश नहीं की जाती है।

इमिडाप्रिल की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Imidapril in hindi

अणु इमिडाप्रिल से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects):

शरीर में दर्द या दर्द, ठंड लगना, खांसी, सांस लेने में कठिनाई, कान में जमाव, बुखार, सिरदर्द, आवाज की कमी, नाक बंद, नाक बहना, छींक आना, गले में खराश, असामान्य थकान या कमजोरी, आदि।

• कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common adverse effects):

मूत्राशय में दर्द, खूनी या cloudy पेशाब, सुनने में बदलाव, सीने में दर्द, सर्दी, जमाव, दस्त, कठिनाई, जलन, या दर्दनाक पेशाब, गले का सूखना, कान में दर्द या दर्द, कान का बहना, आदि।

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare adverse effects):

एग्रानुलोसाइटोसिस(Agranulocytosis), अस्थि मज्जा दमन(bone marrow suppression), एपिस्टेक्सिस(epistaxis), रेनॉड की घटना(Raynaud's phenomenon), आदि।

इमिडाप्रिल की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Imidapril in hindi

इमिडाप्रिल के नैदानिक रूप से प्रासंगिक ड्रग इंटरैक्शन को संक्षेप में यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है

• K-sparing diuretics (जैसे स्पिरोनोलैक्टोन(spironolactone), ट्रायमटेरिन(triamterene), एमिलोराइड(amiloride)), के सप्लीमेंट या K-containing salt के विकल्प के साथ हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ जाता है। सीरम एकाग्रता और लिथियम की विषाक्तता में वृद्धि।

• NSAIDs (जैसे इंडोमेटासिन, एस्पिरिन), रिफैम्पिसिन और सिम्पैथोमिमेटिक्स इमिडाप्रिल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकते हैं।

• एलोप्यूरिनॉल, प्रोकैनामाइड और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ ल्यूकोपेनिया का खतरा बढ़ सकता है। अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों, मूत्रवर्धक (जैसे, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड), नाइट्रेट्स, TCAs और न्यूरोलेप्टिक्स के साथ बढ़ा हुआ हाइपोटेंशन प्रभाव।

• Na aurothiomalate के साथ पोषण प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं (जैसे, चेहरे की निस्तब्धता, मतली, उल्टी, हाइपोटेंशन)। एंटीडायबिटिक एजेंटों (जैसे, इंसुलिन) के हाइपोग्लाइकेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• संभावित रूप से घातक (Potentially Fatal): एलिसिरिन के साथ हाइपोटेंशन, हाइपरक्लेमिया, और कम गुर्दे का कार्य (तीव्र गुर्दे की विफलता सहित) का बढ़ता जोखिम। डेक्सट्रान सल्फेट सेल्युलोज अधिशोषण के साथ LDL apheresis और high-flux acrylonitrile methallyl sulfonate Na membranes वाले हेमोडायलिसिस से गुजरने वाले रोगियों में प्रशासित होने पर यह गंभीर एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया का परिणाम हो सकता है।

इमिडाप्रिल के साइड इफेक्ट - Side Effects of Imidapril in hindi

इमिडाप्रिल के सामान्य पक्ष में निम्नलिखित शामिल हैं

शरीर में दर्द या दर्द, ठंड लगना, खांसी, सांस लेने में कठिनाई, कान में जमाव, बुखार, सिरदर्द, आवाज की कमी, नाक बंद, नाक बहना, छींक आना, गले में खराश, असामान्य थकान या कमजोरी, आदि।

बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

बाल रोगियों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

वृद्धावस्था का उपयोग (Geriatric Use)

वृद्धावस्था में इमिडाप्रिल के उपयोग पर कोई एफडीए मार्गदर्शन नहीं है।

इमिडाप्रिल की अधिक मात्रा - Overdosage of Imidapril in hindi

लक्षण(Symptoms): गंभीर हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, स्तब्धता, झटका(shock) और गुर्दे की विफलता।

प्रबंधन(Management): यदि अंतर्ग्रहण हाल ही में हुआ है, तो सेवन के बाद 30 मिनट के भीतर गैस्ट्रिक पानी से धोना या adsorbents और Na सल्फेट का प्रबंध करें। रोगी को बारीकी से देखें, अधिमानतः intensive care unit में। नियमित रूप से सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स और क्रिएटिनिन की निगरानी करें। हाइपोटेंशन के मामले में, रोगी को सदमे की स्थिति में रखें और तुरंत नमक और आयतन अनुपूरण(volume supplementation) दें; एंजियोटेंसिन II के साथ उपचार पर विचार करें। ब्राडीकार्डिया और व्यापक योनि प्रतिक्रियाओं(vagal reactions) के उपचार के लिए एट्रोपिन का प्रशासन करें; पेसमेकर के उपयोग पर विचार कर सकते हैं। संचलन से इमिडाप्रिल और इमिडाप्रिलैट को हटाने के लिए हेमोडायलिसिस किया जा सकता है

इमिडाप्रिल का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Imidapril in hindi

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics):

इमिडाप्रिल, इमिडाप्रिलैट(imidaprilat) का एक प्रोड्रग(prodrug) , एक प्रतिस्पर्धी ACE अवरोधक है जो एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में बदलने से रोकता है, एक शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर जो धमनी वाहिकासंकीर्णन, रक्तचाप में वृद्धि और एल्डोस्टेरोन स्राव की उत्तेजना के लिए जिम्मेदार है। इस क्रिया से एंजियोटेंसिन II का स्तर कम हो जाता है, जिससे प्लाज्मा रेनिन गतिविधि बढ़ जाती है और एल्डोस्टेरोन स्राव कम हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics):

• अवशोषण (Absorption): तेजी से लेकिन अपूर्ण रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित। उच्च वसा वाले भोजन के साथ कम अवशोषण। जैवउपलब्धता: लगभग 70% (इमिडाप्रिल); लगभग 42% (इमिडाप्रिलैट)। चरम प्लाज्मा सांद्रता का समय(Time to peak plasma concentration): लगभग 2 घंटे (इमिडाप्रिल); 6-8 घंटे (इमिडाप्रिलैट)।

• वितरण (Distribution): प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: 85% (इमिडाप्रिल); 53% (इमिडाप्रिलैट)।

• मेटाबोलिज्म (Metabolism): लिवर में हाइड्रोलिसिस के माध्यम से इमिडाप्रिलैट (सक्रिय मेटाबोलाइट) में मेटाबोलाइज़ किया जाता है।

• उत्सर्जन (Excretion): मल द्वारा (लगभग 50%); मूत्र (लगभग 40%)। उन्मूलन आधा जीवन: इमिडाप्रिल: लगभग 2 घंटे। इमिडाप्रिलैट: 7-9 घंटे (प्रारंभिक); > 24 घंटे (टर्मिनल)।

इमिडाप्रिल का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Imidapril in hindi

नीचे उल्लिखित दवा इमिडाप्रिल के कुछ नैदानिक अध्ययन हैं:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8682023/

2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00778713

3. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/इमिडाप्रिल

4. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/clinical-trials/2010/02/23/19/05/fest