Indapamide

इंडैपामाइड के बारे में - About Indapamide in hindi

इंडैपामाइड थियाजाइड मूत्रवर्धक(Thiazide Diuretics) से संबंधित एक उच्चरक्तचापरोधी एजेंट है।

इंडैपामाइड एक थियाजाइड मूत्रवर्धक(Thiazide Diuretics) है जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार के साथ-साथ हृदय रोगों के कारण होने वाले एडिमा के लिए किया जाता है।

मौखिक खुराक के बाद इंडैपामाइड की जैव उपलब्धता लगभग 93% है और भोजन या एंटासिड से अप्रभावित है। Tmax मौखिक प्रशासन के लगभग 2.3 घंटे बाद होता है। लगभग 76-79% इंडैपामाइड प्रोटीन बाध्य है। रक्त में, इंडैपामाइड बड़े पैमाने पर और अधिमानतः एरिथ्रोसाइट्स से जुड़ा होता है। इंडैपामाइड यकृत में व्यापक चयापचय से गुजरता है, उत्सर्जित इंडैपामाइड का अधिकांश भाग चयापचय होता है, केवल 7% अपरिवर्तित रहता है। अनुमानित 60-70% इंडैपामाइड मूत्र में समाप्त हो जाता है, जबकि 16-23% मल में समाप्त हो जाता है।

इंडैपामाइड सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है पेशाब में वृद्धि, शुष्क मुँह, हाइपोटेंशन, खुजली या दाने, चक्कर आना, सिरदर्द, अनियमित दिल की धड़कन आदि।

इंडैपामाइड मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

इंडैपामाइड भारत, यूरोप, ऑस्ट्रिया, स्लोवेनिया, चीन और इटली में उपलब्ध है।

इंडैपामाइड की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Indapamide in hindi

थियाजाइड मूत्रवर्धक(Thiazide Diuretics) से संबंधित इंडैपामाइड एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट के रूप में कार्य करता है।

इंडैपामाइड नेफ्रॉन(nephron) पर कार्य करता है, विशेष रूप से दूरस्थ घुमावदार नलिका(distal convoluted tubule) के समीपस्थ खंड(proximal segment) पर जहां यह Na+/Cl-cotransporter को रोकता है, जिससे सोडियम पुनर्अवशोषण कम हो जाता है। नतीजतन, मूत्र उत्सर्जन के लिए नेफ्रॉन के लुमेन(lumen of the nephron) में सोडियम और पानी को बरकरार रखा जाता है। इसके बाद होने वाले प्रभावों में कम प्लाज्मा मात्रा, कम शिरापरक वापसी(reduced venous return), कम कार्डियक आउटपुट और अंततः रक्तचाप में कमी शामिल है।

इंडैपामाइड का प्रभाव इसके सेवन के 1-3 घंटे के भीतर शुरू हो जाता है।

शरीर में इंडैपामाइड के लिए कार्रवाई की अवधि लगभग 8-12 घंटे है।

इंडैपामाइड के प्रशासन के बाद टीएमएक्स 2 घंटे के भीतर और सीएमएक्स 140 एनजी / एमएल पाया गया।

इंडैपामाइड के उपयोग - Uses of Indapamide in hindi

इंडैपामाइड एक थियाजाइड मूत्रवर्धक है जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार के साथ-साथ हृदय रोगों के कारण होने वाले एडिमा के लिए किया जाता है। गंभीर दुष्प्रभावों के बढ़ते जोखिम के कारण गुर्दे की गंभीर बीमारियों वाले रोगियों में इसका सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

इंडैपामाइड के संकेत - Indications of Indapamide in hindi

इंडैपामाइड निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए स्वीकृत है:

• शोफ (Edema)

इंडैपामाइड को कंजेस्टिव दिल की विफलता से जुड़े नमक और द्रव प्रतिधारण के उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है।

• उच्च रक्तचाप (Hypertension)

इंडैपामाइड को अकेले या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के संयोजन में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।

इंडैपामाइड के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Indapamide in hindi

• शोफ (Edema)

दिल की विफलता के शोफ के लिए वयस्क प्रारंभिक इंडैपामाइड खुराक सुबह में ली जाने वाली एकल दैनिक खुराक के रूप में 2.5 मिलीग्राम है। यदि 2.5 मिलीग्राम की प्रतिक्रिया एक सप्ताह के बाद संतोषजनक नहीं है, तो दैनिक खुराक को एक बार दैनिक रूप से 5.0 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। यदि इंडैपामाइड के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव प्रतिक्रिया अपर्याप्त है, तो रक्तचाप की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ, इंडैपामाइड को अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

यह अनुशंसा की जाती है कि प्रारंभिक संयोजन चिकित्सा के दौरान अन्य एजेंटों की सामान्य खुराक को 50% तक कम किया जाए। जैसे ही रक्तचाप की प्रतिक्रिया स्पष्ट हो जाती है, आगे खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है। सामान्य तौर पर, 5.0 मिलीग्राम और उससे अधिक की खुराक रक्तचाप या दिल की विफलता पर अतिरिक्त प्रभाव प्रदान करने के लिए प्रकट नहीं हुई है, लेकिन अधिक से अधिक हाइपोकैलिमिया से जुड़ी हुई है। दिन में एक बार 5.0 मिलीग्राम से अधिक खुराक वाले रोगियों में नैदानिक परीक्षण का न्यूनतम अनुभव होता है।

• उच्च रक्तचाप (Hypertension)

उच्च रक्तचाप के लिए वयस्क प्रारंभिक इंडैपामाइड खुराक सुबह में ली जाने वाली एकल दैनिक खुराक के रूप में 1.25 मिलीग्राम है। यदि 4 सप्ताह के बाद 1.25 मिलीग्राम की प्रतिक्रिया संतोषजनक नहीं है, तो दैनिक खुराक को प्रतिदिन एक बार 2.5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। यदि 4 सप्ताह के बाद 2.5 मिलीग्राम की प्रतिक्रिया संतोषजनक नहीं है, तो दैनिक खुराक को एक बार दैनिक रूप से 5.0 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन एक और एंटीहाइपरटेन्सिव जोड़ने पर विचार किया जाना चाहिए।

इंडैपामाइड की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Indapamide in hindi

इंडैपामाइड 1.25mg और 2.5mg के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है।

इंडैपामाइड की खुराक के रूप - Dosage Forms of Indapamide in hindi

इंडैपामाइड मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

इंडैपामाइड के आहार प्रतिबंध - Dietary Restrictions of Indapamide in hindi

इंडैपामाइड लेते समय उच्च नमक या उच्च सोडियम वाले आहार के सेवन से बचें।

इंडैपामाइड के अंतर्विरोध - Contraindications of Indapamide in hindi

इंडैपामाइड रोगियों में contraindicated है

• अनुरिया (Anuria)

• इंडैपामाइड या अन्य सल्फोनामाइड-व्युत्पन्न दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।

इंडैपामाइड का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Indapamide in hindi

• Hypokalemia

जब गंभीर सिरोसिस होता है और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या एसीटीएच के सहवर्ती उपयोग के दौरान डायरिया तेज होता है, तो बड़ी खुराक का उपयोग करने पर हाइपोकैलिमिया माध्यमिक से ड्यूरिसिस और नैट्रियूरेसिस का खतरा बढ़ जाता है। इलेक्ट्रोलाइट्स के पर्याप्त मौखिक सेवन में हस्तक्षेप भी हाइपोकैलिमिया में योगदान देगा। हाइपोकैलिमिया दिल की प्रतिक्रिया को डिजिटलिस के विषाक्त प्रभावों के प्रति संवेदनशील या अतिरंजित कर सकता है, जैसे कि वेंट्रिकुलर चिड़चिड़ापन में वृद्धि(increased ventricular irritability)

• हाइपोनेट्रेमिया - Hyponatremia

एडिमाटस रोगियों में कमजोर हाइपोनेट्रेमिया हो सकता है; उचित उपचार नमक के प्रशासन के बजाय पानी का प्रतिबंध है, दुर्लभ उदाहरणों को छोड़कर जब हाइपोनेट्रेमिया जीवन के लिए खतरा हो। हालांकि, वास्तविक नमक की कमी में, उपयुक्त प्रतिस्थापन पसंद(appropriate replacement) का उपचार है। उपचार के दौरान होने वाली कोई भी क्लोराइड की कमी आम तौर पर हल्की होती है और आमतौर पर यकृत या गुर्दे की बीमारी जैसी असाधारण परिस्थितियों को छोड़कर विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

• Hypomagnesemia

थियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक मैग्नीशियम के मूत्र उत्सर्जन को बढ़ाने के लिए दिखाए गए हैं; इसके परिणामस्वरूप हाइपोमैग्नेसीमिया हो सकता है।

• हाइपरयुरिसीमिया और गाउट (Hyperuricemia and Gout)

इंडैपामाइड 1.25 मिलीग्राम के साथ इलाज किए गए रोगियों में यूरिक एसिड की सीरम सांद्रता में औसतन 0.69 मिलीग्राम / 100 एमएल की वृद्धि हुई है, और इंडैपामाइड 2.5 मिलीग्राम और 5.0 मिलीग्राम के साथ इलाज किए गए रोगियों में औसतन 1.0 मिलीग्राम / 100 एमएल की वृद्धि हुई है, और फ्रैंक गाउट(frank gout) उपजी हो सकता है। इंडैपामाइड प्राप्त करने वाले कुछ रोगियों में। इसलिए, उपचार के दौरान समय-समय पर यूरिक एसिड की सीरम सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए।

• ग्लुकोज़ सहनशीलता (Glucose Tolerance)

अव्यक्त मधुमेह(Latent diabetes) प्रकट हो सकता है और मधुमेह रोगियों में थियाजाइड प्रशासन(thiazide administration) के दौरान इंसुलिन की आवश्यकताओं को बदला जा सकता है। इंडैपामाइड 1.25 मिलीग्राम के साथ इलाज किए गए रोगियों में 6.47 मिलीग्राम / डीएल की ग्लूकोज में औसत वृद्धि देखी गई, जिसे इन परीक्षणों में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं माना गया था। इंडैपामाइड के साथ उपचार के दौरान ग्लूकोज की सीरम सांद्रता(Serum concentrations) की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

• कैल्शियम उत्सर्जन (Calcium Excretion)

इंडैपामाइड से औषधीय रूप से संबंधित मूत्रवर्धक द्वारा कैल्शियम का उत्सर्जन कम हो जाता है। इंडैपामाइड 1.25 मिलीग्राम उपचार के छह से आठ सप्ताह के बाद और इंडैपामाइड की उच्च खुराक वाले उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के दीर्घकालिक अध्ययन(long-term studies) में, हालांकि, कैल्शियम की सीरम सांद्रता केवल इंडैपामाइड के साथ थोड़ी बढ़ गई। औषधीय रूप से इंडैपामाइड से संबंधित दवाओं के साथ लंबे समय तक उपचार दुर्लभ उदाहरणों में हाइपरलकसीमिया और हाइपोफोस्फेटेमिया से जुड़ा हो सकता है जो पैराथाइरॉइड ग्रंथि में शारीरिक परिवर्तनों के लिए माध्यमिक होता है; हालांकि, हाइपरपैराथायरायडिज्म की सामान्य जटिलताओं, जैसे कि गुर्दे की लिथियासिस, हड्डियों के पुनर्जीवन और पेप्टिक अल्सर को नहीं देखा गया है। थियाजाइड्स की तरह, पैराथायरायड फ़ंक्शन के परीक्षण किए जाने से पहले उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ बातचीत (Interaction With Systemic Lupus Erythematosus)

थियाजाइड्स ने प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को बढ़ा दिया है या सक्रिय कर दिया है और इस संभावना पर इंडैपामाइड के साथ भी विचार किया जाना चाहिए।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

इंडैपामाइड दवा लेते समय शराब के सेवन की सलाह नहीं दी जाती है। संयोजन(combination) से चक्कर आना, बेहोशी और बहुत कम रक्तचाप का खतरा बढ़ सकता है।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

यह ज्ञात नहीं है कि यह दवा मानव दूध में उत्सर्जित होती है या नहीं। चूंकि अधिकांश दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं, यदि इस दवा का उपयोग आवश्यक समझा जाता है, तो रोगी को दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए।

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

एक अन्यथा स्वस्थ महिला में मूत्रवर्धक का नियमित उपयोग अनुचित है और मां और भ्रूण को अनावश्यक खतरों के लिए उजागर करता है। मूत्रवर्धक गर्भावस्था में विषाक्तता के विकास को नहीं रोकते हैं, और इस बात का कोई संतोषजनक प्रमाण नहीं है कि वे विकसित विषाक्तता के उपचार में उपयोगी हैं।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

इंडैपामाइड लेते समय उच्च नमक या उच्च सोडियम वाले आहार के सेवन से बचें।

इंडैपामाइड की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Indapamide in hindi

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects)

चक्कर आना, कमजोरी, थकान, पीठ दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, चिंतित या उत्तेजित महसूस करना, सिरदर्द, नाक बहना।

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse effects)

उनींदापन, ऊर्जा की कमी, थकान महसूस करना, पैर में ऐंठन, मांसपेशियों में कमजोरी या लंगड़ापन महसूस होना, गंभीर कमजोरी, समन्वय की हानि, अस्थिर महसूस करना, तेज या अनियमित दिल की धड़कन, आपकी छाती में फड़फड़ाहट( fluttering in your chest), बेचैनी, सुन्नता या झुनझुनी, उल्टी, कब्ज महसूस करना।

इंडैपामाइड के ड्रग इंटरैक्शन - Drug Interactions of Indapamide in hindi

• अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव (Other Antihypertensives)

इंडैपामाइड अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ा या बढ़ा सकता है। सीमित नियंत्रित परीक्षणों में, अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ संयुक्त इंडैपामाइड के प्रभाव की तुलना अकेले प्रशासित अन्य दवाओं के प्रभाव से की गई, संयुक्त चिकित्सा से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की प्रकृति या आवृत्ति में कोई उल्लेखनीय परिवर्तन नहीं हुआ।

• नॉरपेनेफ्रिन (Norepinephrine)

थियाजाइड्स की तरह इंडैपामाइड, नॉरपेनेफ्रिन के लिए धमनी की प्रतिक्रिया को कम कर सकता है, लेकिन चिकित्सीय उपयोग के लिए प्रेसर एजेंट की प्रभावशीलता को रोकने के लिए यह कमी पर्याप्त नहीं है।

• लिथियम (Lithium)

सामान्य तौर पर, मूत्रवर्धक को लिथियम के साथ नहीं दिया जाना चाहिए क्योंकि वे इसकी गुर्दे की निकासी को कम करते हैं और लिथियम विषाक्तता का एक उच्च जोखिम जोड़ते हैं। ऐसी सहवर्ती चिकित्सा के उपयोग से पहले लिथियम की तैयारी के लिए निर्धारित जानकारी पढ़ें।

• Post-Sympathectomy Patient

post-sympathectomized patient में दवा के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

इंडैपामाइड के दुष्प्रभाव - Side Effects of Indapamide in hindi

इंडैपामाइड के सामान्य पक्ष में निम्नलिखित शामिल हैं:

सामान्य (Common)

• पेशाब में वृद्धि

• शुष्क मुँह

• अल्प रक्त-चाप

• खुजली या दाने

• चक्कर आना

• सिरदर्द

• दिल की अनियमित धड़कन

दुर्लभ (Rare)

• पेट में दर्द

• जोड़ों का दर्द, जकड़न और सूजन

• मांसपेशियों में ऐंठन

• भूख में कमी

• मतली और उल्टी

विशिष्ट आबादी में इंडैपामाइड का उपयोग - Use of Indapamide in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

टेराटोजेनिक प्रभाव: गर्भावस्था श्रेणी बी - Teratogenic Effects: Pregnancy Category B

चूहों(Rats), चूहों(Mouse) और खरगोशों में चिकित्सीय मानव खुराक के 6,250 गुना तक खुराक पर प्रजनन अध्ययन किया गया है और इंडैपामाइड के कारण भ्रूण को खराब प्रजनन या नुकसान का कोई सबूत नहीं मिला है। चूहों(rats) और चूहों(mouse) में प्रसवोत्तर विकास गर्भ के दौरान माता-पिता के जानवरों के दिखावा से अप्रभावित था। हालांकि, गर्भवती महिलाओं पर कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। इसके अलावा, मूत्रवर्धक को प्लेसेंटल बाधा को पार करने और गर्भनाल रक्त में दिखाई देने के लिए जाना जाता है। चूंकि पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मानव प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी नहीं करते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यकता हो। इस उपयोग से जुड़े खतरे हो सकते हैं जैसे कि भ्रूण या नवजात पीलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, और संभवतः अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जो वयस्क में हुई हैं।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

यह ज्ञात नहीं है कि यह दवा मानव दूध में उत्सर्जित होती है या नहीं। चूंकि अधिकांश दवाएं मानव दूध में उत्सर्जित होती हैं, यदि इस दवा का उपयोग आवश्यक समझा जाता है, तो रोगी को दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

बाल रोगियों में इंडैपामाइड की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

• जराचिकित्सा उपयोग (Geriatric Use)

इंडैपामाइड के नैदानिक अध्ययन में 65 वर्ष से अधिक आयु के विषयों की पर्याप्त संख्या शामिल नहीं थी, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या वे छोटे विषयों से अलग प्रतिक्रिया देते हैं। अन्य रिपोर्ट किए गए नैदानिक अनुभव ने बुजुर्गों और छोटे रोगियों के बीच प्रतिक्रियाओं में अंतर की पहचान नहीं की है। सामान्य तौर पर, एक बुजुर्ग रोगी के लिए खुराक चयन सावधान रहना चाहिए, आमतौर पर खुराक सीमा के निचले सिरे से शुरू होता है, जो कम हेपेटिक, गुर्दे, या हृदय क्रिया, और संयोग रोग(concomitant disease) या अन्य दवा चिकित्सा की अधिक आवृत्ति को दर्शाता है।

इंडैपामाइड की अधिक मात्रा - Overdosage of Indapamide in hindi

ओवरडोज के लक्षणों में मतली, उल्टी, कमजोरी, जठरांत्र संबंधी विकार(gastrointestinal disorders) और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की गड़बड़ी शामिल हैं। गंभीर मामलों में, हाइपोटेंशन और depressed respiration देखा जा सकता है। यदि ऐसा होता है, तो श्वसन(respiration) और हृदय परिसंचरण(cardiac circulation) के लिए समर्थन स्थापित किया जाना चाहिए। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। उत्सर्जन और गैस्ट्रिक लैवेज(gastric lavage) द्वारा पेट की निकासी की सिफारिश की जाती है जिसके बाद इलेक्ट्रोलाइट और द्रव संतुलन(fluid balance) का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

इंडैपामाइड का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Indapamide in hindi

फार्माकोडायनामिक - Pharmacodynamic

सल्फोनामाइड मूत्रवर्धक(sulfonamide diuretic) के रूप में वर्गीकृत, इंडैपामाइड एक प्रभावी एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट है और विस्तार से, लक्ष्य अंग क्षति(target organ damage) की रोकथाम में प्रभावकारिता दिखाता है। इंडैपामाइड का प्रशासन पानी और इलेक्ट्रोलाइट हानि पैदा करता है, उच्च खुराक के साथ बढ़ी हुई ड्यूरिसिस से जुड़ा होता है। इंडैपामाइड के उपयोग के साथ गंभीर और नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी हो सकती है - उदाहरण के लिए, गुर्दे की पोटेशियम हानि के परिणामस्वरूप हाइपोकैलिमिया क्यूटीसी को लम्बा खींच सकता है। सोडियम, क्लोराइड और मैग्नीशियम के गुर्दे के उत्सर्जन के कारण आगे इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है। अन्य इंडैपामाइड-प्रेरित परिवर्तनों में प्लाज्मा रेनिन और एल्डोस्टेरोन में वृद्धि और मूत्र में कैल्शियम का उत्सर्जन कम होना शामिल है। कई अध्ययनों में गैर-मधुमेह और मधुमेह दोनों उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में इंडैपामाइड के प्रभावों की जांच करते हुए, ग्लूकोज सहिष्णुता में काफी बदलाव नहीं किया गया था। हालांकि, इंडैपामाइड के दीर्घकालिक चयापचय प्रभावों का आकलन करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन आवश्यक हैं, क्योंकि थियाजाइड से संबंधित बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता गैर-मधुमेह रोगियों में विकसित होने में कई साल लग सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स - Pharmacokinetics

• अवशोषण (Absorption)

मौखिक खुराक के बाद इंडैपामाइड की जैव उपलब्धता लगभग 93% है और भोजन या एंटासिड से अप्रभावित है। इंडैपामाइड अपनी इंडोलीन मात्रा के कारण अत्यधिक लिपिड-घुलनशील है(lipid-soluble due to its indoline moiety) - एक विशेषता जो संभावित रूप से बताती है कि इंडैपामाइड की गुर्दे की निकासी इसकी कुल प्रणालीगत निकासी का 10% से कम क्यों है। Tmax मौखिक प्रशासन के लगभग 2.3 घंटे बाद होता है। Cmax और AUC 0-24 मान क्रमशः 263 ng/mL और 2.95 ug/hr/mL हैं।

• वितरण (Distribution)

लगभग 76-79% इंडैपामाइड प्रोटीन बाध्य है। इंडैपामाइड मुख्य रूप से अल्फा 1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन से बांधता है और सीरम एल्ब्यूमिन और लिपोप्रोटीन को कम महत्वपूर्ण रूप से बांधता है। रक्त में, इंडैपामाइड बड़े पैमाने पर और अधिमानतः एरिथ्रोसाइट्स से जुड़ा होता है।

• चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

जिगर में व्यापक चयापचय के इंडैपामाइड, उत्सर्जित इंडैपामाइड का अधिकांश भाग चयापचय होता है, केवल 7% अपरिवर्तित रहता है। मनुष्यों में, 19 अलग-अलग इंडैपामाइड मेटाबोलाइट्स का उत्पादन किया जा सकता है, हालांकि सभी की पहचान नहीं की गई है। अनुमानित 60-70% इंडैपामाइड मूत्र में समाप्त हो जाता है, जबकि 16-23% मल में समाप्त हो जाता है।

इंडैपामाइड के नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Indapamide in hindi

नीचे उल्लिखित दवा इंडैपामाइड के कुछ नैदानिक अध्ययन हैं:

1. चैफमैन एम, हील आरसी, ब्रोगडेन आरएन, स्पाइट टीएम, एवरी जीएस। इंडैपामाइड। ड्रग्स। 1984 सितंबर;28(3):189-235।

2. कारुसो एफएस, ज़ाबादी आरआर, वोकोविच आरए। इंडैपामाइड के फार्माकोकाइनेटिक्स और क्लिनिकल फार्माकोलॉजी। अमेरिकन हार्ट जर्नल। 1983 जुलाई 1;106(1):212-20।

3. सासार्ड जे, बटैलार्ड ए, मैकइनटायर एच। फार्माकोलॉजी का एक सिंहावलोकन और इंडैपामाइड निरंतर रिलीज की नैदानिक प्रभावकारिता। मौलिक और नैदानिक औषध विज्ञान। 2005 दिसंबर;19(6):637-45।