कनामाइसिन- IV

कनामाइसिन- IV के बारे में - About Kanamycin- IV

कनामाइसिन- IV एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक (Aminoglycoside antibiotics) दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

कैनामाइसिन- IV को लक्षणों से राहत देने और गंभीर निमोनिया (pneumonia), सेप्सिस(Sepsis), इंट्रा पेट में संक्रमण, मूत्र पथ के संक्रमण, एंडोकार्डिटिस (Endocarditis) के उपचार और रखरखाव के लिए अनुमोदित किया गया है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (intramuscular injection) पर, कैनामाइसिन तेजी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, जिससे त्वरित प्रणालीगत उपलब्धता होती है। चरम सीरम स्तर आमतौर पर लगभग एक घंटे के भीतर प्राप्त हो जाता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद कैनामाइसिन की जैव उपलब्धता लगभग 95% बताई गई है। दवा श्लेष द्रव, पेरिटोनियल (peritoneal) द्रव और पित्त सहित शरीर के विभिन्न ऊतकों और तरल पदार्थों में व्यापक वितरण प्रदर्शित करती है, जो विभिन्न डिब्बों में प्रवेश करने की इसकी क्षमता का संकेत देती है। कनामाइसिन को शरीर में बड़े पैमाने पर चयापचय नहीं किया जाता है और मुख्य रूप से गुर्दे की निकासी के माध्यम से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। कनामाइसिन का उन्मूलन आधा जीवन लगभग 2.5 घंटे है। सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, प्रशासित खुराक का लगभग 50% 4 घंटे के भीतर साफ़ हो जाता है, और पूर्ण उत्सर्जन 24 से 48 घंटों के भीतर होता है।

कनामाइसिन- IV के उपयोग से होने वाले सामान्य दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, दस्त, पेट में ऐंठन या बेचैनी, भूख न लगना, त्वचा पर लाल चकत्ते या जलन और खुजली हैं।

कनामाइसिन- IV इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।

कनामाइसिन- IV जर्मनी, जापान, मलेशिया, भारत, यूके, यूएस और चीन में स्वीकृत है।

कनामाइसिन- IV की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Kanamycin- IV

कनामाइसिन- IV एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

कनामाइसिन में एक बाध्यकारी तंत्र है जो अपरिवर्तनीय है, जिसका अर्थ है कि वे 30S सबयूनिट और 16S rRNA में पाए जाने वाले विशिष्ट प्रोटीन (proteins) के साथ लंबे समय तक चलने वाले बंधन बनाते हैं। कनामाइसिन, विशेष रूप से, 16S rRNA में चार न्यूक्लियोटाइड (nucleotides) के एक विशिष्ट खंड और प्रोटीन S12 में एक अमीनो एसिड amino acid को बांधता है। यह बाइंडिंग 30S सबयूनिट के 16S rRNA में न्यूक्लियोटाइड 1400 के पास एक डिकोडिंग साइट (decoding site) पर होती है। यह विशिष्ट क्षेत्र टीआरएनए (tRNA)के एंटिकोडन में मौजूद डगमगाते आधार के साथ संपर्क करता है। परिणामस्वरूप, दीक्षा परिसर बाधित हो जाता है, जिससे एमआरएनए mRNA की गलत रीडिंग हो जाती है। नतीजतन, गलत अमीनो एसिड को पॉलीपेप्टाइड (polypeptide) श्रृंखला में शामिल किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गैर-कार्यात्मक या विषाक्त पेप्टाइड्स का निर्माण होता है। इसके अतिरिक्त, एमिनोग्लाइकोसाइड्स (aminoglycosides) के बंधन से पॉलीसोम (polysomes) का गैर-कार्यात्मक मोनोसोम में विघटन हो सकता है।

कनामाइसिन-IV को लक्षणों से राहत देने और उपचार और रखरखाव के लिए भी मंजूरी दी गई है। कनामाइसिन-IV लक्षणों से राहत देने में मदद कर सकता है और गंभीर निमोनिया, सेप्सिस, इंट्रा पेट में संक्रमण, मूत्र पथ के संक्रमण, एंडोकार्डिटिस के उपचार और रखरखाव के लिए भी अनुमोदित किया गया है।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो कैनामाइसिन फार्माकोकाइनेटिक (pharmacokinetic) विशेषताओं को प्रदर्शित करता है जो व्यक्तियों के बीच भिन्न हो सकते हैं। केनामाइसिन की चरम सीरम सांद्रता (Cmax) आमतौर पर 15 से 40 µg/mL तक होती है। IV प्रशासन के बाद लगभग 1 घंटे (Tmax) के भीतर यह अपनी चरम सांद्रता तक पहुँच जाता है। कनामाइसिन की कार्रवाई की शुरुआत अपेक्षाकृत तेज़ है, क्योंकि यह शरीर में चिकित्सीय सांद्रता तक पहुंचने के तुरंत बाद अपने जीवाणुरोधी प्रभाव डालना शुरू कर देता है। कार्रवाई की अवधि 8 से 12 घंटे तक हो सकती है।

कैनामाइसिन- IV का उपयोग कैसे करें - How To Use Kanamycin- IV

कनामाइसिन- IV इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध पाया गया है।

कनामाइसिन- IV का उपयोग - Uses of Kanamycin- IV

कनामाइसिन- IV का उपयोग निम्नलिखित उपचार में किया जा सकता है:

• गंभीर निमोनिया
• पूति
• पेट के अंदर संक्रमण
• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• एंडोकार्डिटिस

कनामाइसिन- IV के लाभ - Benefits of Kanamycin- IV

कनामाइसिन- IV लक्षणों से राहत देने और गंभीर निमोनिया, सेप्सिस, इंट्रा पेट में संक्रमण, मूत्र पथ के संक्रमण, एंडोकार्डिटिस के उपचार और रखरखाव में भी मदद कर सकता है।

कनामाइसिन- IV के संकेत - Indications of Kanamycin- IV

कनामाइसिन- IV को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:

• गंभीर निमोनिया
• पूति
• पेट के अंदर संक्रमण
• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• एंडोकार्डिटिस

कनामाइसिन- IV के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Kanamycin- IV

• गंभीर संक्रमण:
• निमोनिया (Pneumonia): वयस्क खुराक की ताकत 15 से 25 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक हो सकती है, जिसे 2 से 3 समान दूरी वाली खुराक में विभाजित किया गया है।
• सेप्सिस (Sepsis): वयस्क खुराक की ताकत 15 से 25 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक हो सकती है, जिसे 2 से 3 समान दूरी वाली खुराक में विभाजित किया गया है।
• मूत्र पथ के संक्रमण: वयस्क खुराक की ताकत 15 से 25 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक हो सकती है, जिसे 2 से 3 समान दूरी वाली खुराक में विभाजित किया गया है।
• अंतर-पेट में संक्रमण: वयस्क खुराक की ताकत 15 से 25 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक हो सकती है, जिसे 2 से 3 समान दूरी वाली खुराक में विभाजित किया गया है।
• एंडोकार्डिटिस :
• नेटिव वाल्व एंडोकार्डिटिस (Native Valve Endocarditis): वयस्क खुराक की ताकत 15 से 25 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक हो सकती है, जिसे 2 से 3 समान दूरी वाली खुराक में विभाजित किया गया है।
• प्रोस्थेटिक वाल्व एंडोकार्डिटिस (Prosthetic Valve Endocarditis): वयस्क खुराक की ताकत 25 से 35 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक हो सकती है, जिसे 2 से 3 समान दूरी वाली खुराक में विभाजित किया गया है।

कनामाइसिन- IV की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Kanamycin- IV

इंजेक्शन: 500 मिलीग्राम, 1 मिलीग्राम, 2 मिलीग्राम।

कैनामाइसिन- IV के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Kanamycin- IV

कनामाइसिन के उपयोग से संबंधित कोई विशिष्ट आहार प्रतिबंध नहीं हैं। हालाँकि, आम तौर पर कैनामाइसिन सहित किसी भी दवा से उपचार के दौरान संतुलित और स्वस्थ आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। पौष्टिक आहार खाने से समग्र स्वास्थ्य में मदद मिल सकती है और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में सहायता मिल सकती है।

कैनामाइसिन से उपचार के दौरान और सामान्य तौर पर पर्याप्त जलयोजन बनाए रखना महत्वपूर्ण है। पर्याप्त मात्रा में पानी और तरल पदार्थ पीने से किडनी के कामकाज में मदद मिल सकती है और निर्जलीकरण को रोका जा सकता है।

कनामाइसिन- IV के अंतर्विरोध - Contraindications of Kanamycin- IV

निम्नलिखित स्थितियों में कनामाइसिन-IV का निषेध किया जा सकता है:

कनामाइसिन-IV या इसके किसी भी घटक से ज्ञात एलर्जी वाले मरीजों को कनामाइसिन-IV सल्फेट इंजेक्शन यूएसपी (Kanamycin- IV Sulfate Injection USP) का उपयोग करने से बचना चाहिए। इसके अतिरिक्त, यदि किसी मरीज में अमीनोग्लाइकोसाइड्स (aminoglycoside) के प्रति हाइपरसेन्सिटिविटी (HYPERSENSITIVITY) या गंभीर विषाक्त प्रतिक्रियाओं का इतिहास है, तो दवाओं के इस वर्ग के भीतर होने वाली क्रॉस-संवेदनशीलता की संभावना के कारण उसे किसी अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड का उपयोग करने से भी रोका जा सकता है।

चिकित्सक को रोगियों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और फार्माकोविजिलेंस को निम्नानुसार बनाए रखना चाहिए:

1. इन दवाओं से जुड़ी विषाक्तता की संभावना के कारण कैनामाइसिन सल्फेट सहित एमिनोग्लाइकोसाइड उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। कैनामाइसिन सल्फेट का प्रमुख विषैला प्रभाव आठवीं तंत्रिका की श्रवण और वेस्टिबुलर शाखाओं के साथ-साथ वृक्क नलिकाओं पर इसका प्रभाव है। न्यूरोटॉक्सिसिटी (Neurotoxicity) को स्थायी द्विपक्षीय श्रवण विषाक्तता और कभी-कभी वेस्टिबुलर ओटोटॉक्सिसिटी (vestibular ototoxicity) के माध्यम से देखा जा सकता है। ऑडियोमेट्रिक (Audiometric) परीक्षण नैदानिक ​​​​सुनवाई हानि ध्यान देने योग्य होने से पहले ही उच्च आवृत्ति धारणा के नुकसान का पता लगा सकता है। कॉकलियर (Cochlear) क्षति नैदानिक ​​लक्षणों के बिना भी विकसित हो सकती है। वेस्टिबुलर चोट चक्कर के रूप में प्रकट हो सकती है। न्यूरोटॉक्सिसिटी के अन्य लक्षणों में सुन्नता, त्वचा में झुनझुनी, मांसपेशियों में मरोड़ और ऐंठन शामिल हैं।
2. गुर्दे की हानि का संकेत क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में कमी, कोशिकाओं या कास्ट की उपस्थिति, ओलिगुरिया, प्रोटीनूरिया, मूत्र विशिष्ट गुरुत्व में कमी, या नाइट्रोजन (nitrogen) प्रतिधारण में वृद्धि (बीयूएन (BUN), एनपीएन (NPN), या सीरम क्रिएटिनिन (serum creatinine) में वृद्धि) के प्रमाण से हो सकता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीज़ या जो उच्च खुराक या लंबे समय तक चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं, उनमें गंभीर ओटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं का खतरा अधिक होता है। गुर्दे और आठवें तंत्रिका कार्य की करीबी निगरानी आवश्यक है, विशेष रूप से चिकित्सा की शुरुआत में ज्ञात या संदिग्ध कम गुर्दे समारोह वाले रोगियों में और उन लोगों में जो उपचार के दौरान गुर्दे की शिथिलता के लक्षण विकसित करते हैं। पर्याप्त स्तर सुनिश्चित करने और संभावित विषाक्तता को रोकने के लिए जब संभव हो तो पैरेन्टेरली प्रशासित एमिनोग्लाइकोसाइड्स की सीरम सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए। विशिष्ट गुरुत्व में कमी, प्रोटीन उत्सर्जन में वृद्धि, और कोशिकाओं या कास्ट की उपस्थिति जैसे परिवर्तनों के लिए मूत्र की जांच की जानी चाहिए। रक्त यूरिया नाइट्रोजन (urea nitrogen), सीरम क्रिएटिनिन (serum creatinine), या क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (creatinine clearance) के आवधिक माप की सिफारिश की जाती है। परीक्षण के लिए पर्याप्त उम्र के रोगियों में सीरियल ऑडियोग्राम Serial audiograms प्राप्त किए जाने चाहिए, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले रोगियों में। यदि ओटोटॉक्सिसिटी (चक्कर आना, सिर का चक्कर, टिनिटस, कानों में गड़गड़ाहट, और सुनवाई हानि) या नेफ्रोटॉक्सिसिटी का सबूत देखा जाता है तो खुराक समायोजन या दवा को बंद करना आवश्यक है। एनेस्थीसिया (anesthesia) और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं की उपस्थिति में, केनामाइसिन सल्फेट के इंट्रापेरिटोनियल टपकाने से श्वसन पक्षाघात के साथ न्यूरोमस्कुलर (neuromuscular) नाकाबंदी हो सकती है। पैरेंट्रल इंजेक्शन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के मौखिक उपयोग के साथ न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी और श्वसन पक्षाघात की सूचना मिली है। एमिनोग्लाइकोसाइड्स देते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, विशेष रूप से एनेस्थेटिक्स, न्यूरोमस्कुलर-ब्लॉकिंग एजेंट, या साइट्रेट-एंटीकोआग्युलेटेड (citrate-anticoagulated) रक्त के बड़े पैमाने पर संक्रमण प्राप्त करने वाले रोगियों में। कैल्शियम (Calcium) लवण इन प्रभावों को कम कर सकते हैं, लेकिन यांत्रिक श्वसन सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
3. एडिटिव विषाक्तता की संभावना के कारण कैनामाइसिन और अन्य संभावित नेफ्रोटॉक्सिक या न्यूरोटॉक्सिक दवाओं के समवर्ती या अनुक्रमिक उपयोग से बचा जाना चाहिए, जिसमें पॉलीमीक्सिन बी (polymyxin B), बैकीट्रैसिन (bacitracin), कोलिस्टिन (colistin), एम्फोटेरिसिन बी (amphotericin B), सिस्प्लैटिन (cisplatin), वैनकोमाइसिन (vancomycin) और अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स शामिल हैं। बढ़ती उम्र और निर्जलीकरण से भी रोगी में विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है। कनामाइसिन सल्फेट को शक्तिशाली मूत्रवर्धक (एथैक्रिनिक एसिड (ethacrynic acid), फ़्यूरोसेमाइड (furosemide), मेरलुराइड सोडियम (meralluride sodium), सोडियम मर्कैप्टोमेरिन (sodium mercaptomerin), या मैनिटोल (mannitol)) के साथ एक साथ प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि कुछ मूत्रवर्धक स्वयं ओटोटॉक्सिसिटी का कारण बन सकते हैं और अंतःशिरा रूप से प्रशासित मूत्रवर्धक सीरम और ऊतकों में एंटीबायोटिक सांद्रता को बदल सकते हैं, संभावित रूप से एमिनोग्लाइकोसाइड विषाक्तता को बढ़ा सकते हैं।

शराब की चेतावनी - Alcohol Warning

कनामाइसिन IV के लिए कोई विशिष्ट अल्कोहल चेतावनी नहीं है। हालांकि, आम तौर पर यह सलाह दी जाती है कि कैनामाइसिन सहित किसी भी दवा से उपचार के दौरान शराब का सेवन करने से बचें। शराब शरीर पर विभिन्न प्रभाव डाल सकती है और दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है, जिससे संभावित रूप से प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है या उपचार की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

इसके अतिरिक्त, शराब लीवर और किडनी पर दबाव डाल सकती है, जो शरीर से दवाओं को निकालने में शामिल अंग हैं। चूँकि केनामाइसिन का इन अंगों पर संभावित दुष्प्रभाव हो सकता है, शराब का सेवन इन प्रभावों को बढ़ा सकता है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning

मानव दूध में कनामाइसिन सल्फेट बहुत कम मात्रा में मौजूद होता है। चूंकि एमिनोग्लाइकोसाइड्स नर्सिंग शिशुओं में महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, इसलिए मां के लिए दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए, स्तनपान जारी रखना है या दवा बंद करना है, इसके बारे में सावधानीपूर्वक निर्णय लिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning

गर्भावस्था श्रेणी डी (Pregnancy Category D):

गर्भवती महिलाओं को दिए जाने पर एमिनोग्लाइकोसाइड्स भ्रूण को नुकसान पहुंचाने की क्षमता रखते हैं। ये एंटीबायोटिक्स प्लेसेंटा को पार कर सकते हैं, और उन बच्चों में स्थायी, द्विपक्षीय जन्मजात बहरेपन की खबरें आई हैं जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोमाइसिन (streptomycin) मिला था। हालांकि गर्भवती महिलाओं के उपचार में उपयोग किए जाने वाले अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स से भ्रूण या नवजात शिशु पर कोई गंभीर दुष्प्रभाव विशेष रूप से रिपोर्ट नहीं किया गया है, फिर भी नुकसान की संभावना है।

चूहों और खरगोशों पर किए गए प्रजनन अध्ययनों में प्रजनन क्षमता में कमी या टेराटोजेनिक (teratogenic) प्रभाव (जन्म दोष का कारण) का कोई सबूत नहीं मिला है। हालाँकि, जब गर्भवती चूहों और गिनी सूअरों को 200 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक दी गई, तो इसके परिणामस्वरूप उनकी संतानों में श्रवण हानि हो गई। हालाँकि गर्भवती महिलाओं में कोई अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन अब तक का नैदानिक ​​अनुभव भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव का सकारात्मक सबूत नहीं देता है। फिर भी, यदि गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग किया जाता है या यदि दवा लेने के दौरान रोगी गर्भवती हो जाती है, तो गर्भवती रोगियों को भ्रूण को होने वाले संभावित खतरों के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है।

खाद्य चेतावनी - Food Warning

कनामाइसिन IV के उपयोग से संबंधित कोई विशिष्ट खाद्य चेतावनी नहीं है। हालाँकि, आम तौर पर कैनामाइसिन सहित किसी भी दवा से उपचार के दौरान संतुलित और स्वस्थ आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। पौष्टिक आहार खाने से समग्र स्वास्थ्य में मदद मिल सकती है और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में सहायता मिल सकती है।

कनामाइसिन- IV की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Kanamycin- IV

कनामाइसिन- IV से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

सामान्य (Common):

• मतली उल्टी
• दस्त
• इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएँ (जैसे, दर्द, लालिमा, सूजन)
• क्षणिक किडनी कार्य असामान्यताएं (उदाहरण के लिए, रक्त यूरिया नाइट्रोजन (blood urea nitrogen), क्रिएटिनिन (creatinine) स्तर में वृद्धि)

कम आम (Less Common):

• चक्कर आना
• सिर दर्द
• दाने या त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएँ
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (जैसे, खुजली, सूजन, सांस लेने में कठिनाई)
• टिनिटस (Tinnitus) (कानों में बजना)
• न्यूरोटॉक्सिसिटी (Neurotoxicity) (जैसे, सुन्नता, झुनझुनी, मांसपेशियों में कमजोरी)
• रक्त विकार (जैसे, एनीमिया (anemia), ल्यूकोपेनिया (leukopenia), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (thrombocytopenia))
• इलेक्ट्रोलाइट (Electrolyte) असंतुलन (उदाहरण के लिए, कम पोटेशियम (potassium) या मैग्नीशियम (magnesium) का स्तर)

दुर्लभ (Rare):

• अपरिवर्तनीय श्रवण हानि (विशेषकर उच्च खुराक पर या लंबे समय तक उपयोग के साथ)
• वेस्टिबुलर (Vestibular) विषाक्तता (संतुलन और समन्वय को प्रभावित करना)
• दृश्य गड़बड़ी
• बरामदगी
• लिवर की कार्यप्रणाली में असामान्यताएं
• श्वसन संबंधी परेशानी या सांस लेने में कठिनाई

कनामाइसिन-IV की औषधि पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Kanamycin- IV

कनामाइसिन- IV की चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है:

1. अन्य ओटोटॉक्सिक (ototoxic) दवाएं: अन्य दवाओं के साथ कैनामाइसिन का समवर्ती उपयोग जो श्रवण हानि या श्रवण प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है, जैसे कि लूप डाइयुरेटिक्स या कुछ कीमोथेरेपी chemotherapy दवाएं, सुनवाई हानि के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
2. नेफ्रोटॉक्सिक (Nephrotoxic) दवाएं: कैनामाइसिन को अन्य नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं, जैसे कि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) (nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)), कुछ एंटीबायोटिक्स (antibiotics) (जैसे, वैनकोमाइसिन (vancomycin)), या इमेजिंग प्रक्रियाओं में उपयोग किए जाने वाले कंट्रास्ट एजेंटों के साथ मिलाने से किडनी विषाक्तता का खतरा बढ़ सकता है।
3. न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर्स (Neuromuscular blockers): न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकिंग एजेंटों के साथ कैनामाइसिन का उपयोग, आमतौर पर सर्जरी के दौरान उपयोग किया जाता है, इन दवाओं के मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को प्रबल कर सकता है, जिससे लंबे समय तक मांसपेशी पक्षाघात हो सकता है।
4. मूत्रवर्धक: फ़्यूरोसेमाइड जैसे कुछ मूत्रवर्धक, जब केनामाइसिन के साथ एक साथ उपयोग किए जाते हैं, तो गुर्दे की क्षति या सुनने की हानि का खतरा बढ़ सकता है।
5. अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ परस्पर क्रिया: कुछ एंटीबायोटिक्स, जैसे पेनिसिलिन (penicillins) या सेफलोस्पोरिन (cephalosporins), कैनामाइसिन की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप कर सकते हैं। इन दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा के लिए खुराक की सावधानीपूर्वक निगरानी और समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
6. न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकिंग मॉनिटरिंग के साथ इंटरैक्शन: कनामाइसिन प्रशासन न्यूरोमस्कुलर फ़ंक्शन मॉनिटरिंग परीक्षणों को प्रभावित कर सकता है, जिससे संभावित रूप से गलत परिणाम आ सकते हैं।

कनामाइसिन- IV के दुष्प्रभाव - Side Effects of Kanamycin- IV

कनामाइसिन- IV से जुड़े दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

● किडनी विषाक्तता

● बहरापन

● संतुलन संबंधी समस्याएं

● मतली/उल्टी होना

● दस्त

● एलर्जी प्रतिक्रियाएं

● न्यूरोटॉक्सिसिटी

● रक्त विकार

● इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएँ

विशिष्ट आबादी में कनामाइसिन- IV का उपयोग - Use of Kanamycin- IV in Specific Populations

गर्भावस्था (Pregnancy):

गर्भावस्था श्रेणी डी (Pregnancy Category D):

गर्भवती महिलाओं को दिए जाने पर एमिनोग्लाइकोसाइड्स भ्रूण को नुकसान पहुंचाने की क्षमता रखते हैं। ये एंटीबायोटिक्स प्लेसेंटा को पार कर सकते हैं, और उन बच्चों में स्थायी, द्विपक्षीय जन्मजात बहरेपन की खबरें आई हैं जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोमाइसिन (streptomycin) मिला था। हालांकि गर्भवती महिलाओं के उपचार में उपयोग किए जाने वाले अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स से भ्रूण या नवजात शिशु पर कोई गंभीर दुष्प्रभाव विशेष रूप से रिपोर्ट नहीं किया गया है, फिर भी नुकसान की संभावना है।

चूहों और खरगोशों पर किए गए प्रजनन अध्ययनों में प्रजनन क्षमता में कमी या टेराटोजेनिक प्रभाव (जन्म दोष का कारण) का कोई सबूत नहीं मिला है। हालाँकि, जब गर्भवती चूहों और गिनी सूअरों को 200 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक दी गई, तो इसके परिणामस्वरूप उनकी संतानों में श्रवण हानि हो गई। हालाँकि गर्भवती महिलाओं में कोई अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन अब तक का नैदानिक ​​अनुभव भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव का सकारात्मक सबूत नहीं देता है। फिर भी, यदि गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग किया जाता है या यदि दवा लेने के दौरान रोगी गर्भवती हो जाती है, तो गर्भवती रोगियों को भ्रूण को होने वाले संभावित खतरों के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है।

नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

मानव दूध में कनामाइसिन सल्फेट बहुत कम मात्रा में मौजूद होता है। चूंकि एमिनोग्लाइकोसाइड्स नर्सिंग शिशुओं में महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, इसलिए मां के लिए दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए, स्तनपान जारी रखना है या दवा बंद करना है, इसके बारे में सावधानीपूर्वक निर्णय लिया जाना चाहिए।

बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

समयपूर्व और नवजात रोगियों में अविकसित गुर्दे समारोह के कारण, एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि इन रोगियों में दवाओं का सीरम आधा जीवन लंबा हो सकता है।

कनामाइसिन- IV की अधिक मात्रा - Overdosage of Kanamycin- IV

चिकित्सकों को कनामाइसिन_IV की अधिक मात्रा के उपचार और पहचान के बारे में जानकार होने के साथ-साथ सतर्क भी रहना चाहिए।

कनामाइसिन की अधिक मात्रा के मामले में, तत्काल चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। कैनामाइसिन की अधिक मात्रा लेने से गंभीर प्रतिकूल प्रभाव और विषाक्तता हो सकती है।

कैनामाइसिन ओवरडोज़ के उपचार में आमतौर पर लक्षणों को प्रबंधित करने और दवा के हानिकारक प्रभावों को कम करने के लिए सहायक उपाय शामिल होते हैं। इन उपायों में शामिल हो सकते हैं:

1. निगरानी और सहायक देखभाल (Monitoring and supportive care): हृदय गति, रक्तचाप और श्वसन दर जैसे महत्वपूर्ण संकेतों की नज़दीकी निगरानी आवश्यक है। जलयोजन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने सहित सहायक देखभाल आवश्यक हो सकती है।
2. गैस्ट्रिक परिशोधन (Gastric decontamination): यदि ओवरडोज़ हाल ही में हुआ है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (gastrointestinal tract) से दवा के आगे अवशोषण को कम करने के लिए गैस्ट्रिक लैवेज (gastric lavage) (पेट पंपिंग) या सक्रिय चारकोल के प्रशासन पर विचार किया जा सकता है।
3. लक्षणात्मक उपचार (Symptomatic treatment): ओवरडोज़ से उत्पन्न होने वाले लक्षण और जटिलताएँ, जैसे कि किडनी की क्षति या सुनने की हानि, को उचित रूप में संबोधित किया जाएगा। विशिष्ट लक्षणों या जटिलताओं के प्रबंधन के लिए दवाएं या हस्तक्षेप प्रदान किए जा सकते हैं।
4. हेमोडायलिसिस (Hemodialysis): गंभीर मामलों में, हेमोडायलिसिस, एक प्रक्रिया जो विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए रक्त को फ़िल्टर करती है, शरीर से केनामाइसिन के उन्मूलन को बढ़ाने के लिए नियोजित किया जा सकता है।

कनामाइसिन - IV का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Kanamycin- IV

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)

कनामाइसिन एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स के वर्ग से संबंधित है। ये एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया 30S राइबोसोमल सबयूनिट (bacterial 30S ribosomal subunit) से जुड़कर अपना प्रभाव डालते हैं। यह बंधन टी-आरएनए (t-RNA) की सटीक रीडिंग में हस्तक्षेप करता है, जिससे जीवाणु अपने विकास के लिए आवश्यक प्रोटीन को संश्लेषित करने में असमर्थ हो जाता है। अमीनोग्लाइकोसाइड्स मुख्य रूप से एरोबिक (aerobic), ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (Gram-negative bacteria) जैसे स्यूडोमोनास (Pseudomonas), एसिनेटोबैक्टर (Acinetobacter) और एंटरोबैक्टर (Enterobacter) के खिलाफ प्रभावी होते हैं। वे कुछ माइकोबैक्टीरिया (mycobacteria) के प्रति भी संवेदनशीलता प्रदर्शित करते हैं, जिनमें तपेदिक के लिए जिम्मेदार माइकोबैक्टीरिया भी शामिल हैं।

जबकि अमीनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण के इलाज के लिए किया जा सकता है, अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक्स आमतौर पर अधिक शक्तिशाली होते हैं और मेजबान को कम नुकसान पहुंचाते हैं। अतीत में, एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग उनके सहक्रियात्मक प्रभावों के लिए पेनिसिलिन-संबंधित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में किया गया है, विशेष रूप से एंडोकार्टिटिस सहित स्ट्रेप्टोकोकल (streptococcal) संक्रमण के उपचार में। हालाँकि, अमीनोग्लाइकोसाइड्स आमतौर पर एनारोबिक बैक्टीरिया, कवक और वायरस के खिलाफ अप्रभावी होते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

● इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद अवशोषण और सीरम स्तर (Absorption and Serum Levels after Intramuscular Injection):

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के माध्यम से दिए जाने के बाद दवा तेजी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। आमतौर पर, चरम सीरम स्तर लगभग एक घंटे के भीतर प्राप्त हो जाता है। 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक देने से औसत अधिकतम स्तर 22 माइक्रोग्राम/एमएल हो जाता है।

● समय के साथ सीरम स्तर (Serum Levels over Time):

7.5 मिलीग्राम/किग्रा खुराक के 8 घंटे बाद, औसत सीरम स्तर 3.2 µg/mL तक गिर जाता है। दवा का सीरम आधा जीवन ढाई घंटे का है।

● अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की तुलना (Comparison of Intravenous and Intramuscular Administration):

जब कैनामाइसिन को एक घंटे की अवधि में अंतःशिरा में दिया जाता है, तो परिणामी सीरम सांद्रता इंट्रामस्क्युलर (intramuscular) प्रशासन के माध्यम से प्राप्त सांद्रता के समान होती है।

● शारीरिक द्रव्यों में वितरण (Distribution in Body Fluids):

कनामाइसिन आसानी से शरीर के विभिन्न तरल पदार्थों में फैल जाता है, जिसमें सिनोवियल (synovial) और पेरिटोनियल (peritoneal) तरल पदार्थ और पित्त शामिल हैं। विशेष रूप से, गर्भवती रोगियों को इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद गर्भनाल रक्त और एमनियोटिक (amniotic) द्रव में दवा के महत्वपूर्ण स्तर का पता लगाया जा सकता है।

● स्पाइनल फ्लूइड में कैनामाइसिन (Kanamycin in Spinal Fluid):

सामान्य शिशुओं में, रीढ़ की हड्डी में केनामाइसिन की सांद्रता सीरम स्तर का लगभग 10 से 20 प्रतिशत होती है। हालाँकि, जब मेनिन्जेस में सूजन होती है, तो रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ की सांद्रता 50 प्रतिशत तक पहुंच सकती है।

● वयस्कों में कनामाइसिन (Kanamycin in Adults):

सामान्य वयस्क रोगियों में किए गए अध्ययन से रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में केवल केनामाइसिन का स्तर पता चलता है। दुर्भाग्य से, रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में दवा की उपस्थिति के संबंध में मेनिनजाइटिस meningitis वाले वयस्कों पर कोई डेटा उपलब्ध नहीं है।

● वृक्क उत्सर्जन (Renal Excretion):

कनामाइसिन मुख्य रूप से गुर्दे में ग्लोमेरुलर (glomerular) निस्पंदन के माध्यम से उत्सर्जित होता है और गुर्दे की नलिकाओं द्वारा पुन: अवशोषित नहीं होता है। नतीजतन, दवा की उच्च सांद्रता नेफ्रॉन (nephron) में जमा हो जाती है, जिससे मूत्र का स्तर सीरम स्तर से 10 से 20 गुना अधिक हो जाता है। दवा न्यूनतम चयापचय परिवर्तन से गुजरती है।

● वृक्क उत्सर्जन दरें (Renal Excretion Rates):

सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, प्रशासित खुराक का लगभग आधा हिस्सा 4 घंटे के भीतर समाप्त हो जाता है। पूर्ण उत्सर्जन 24 से 48 घंटों के भीतर होता है। हालांकि, खराब गुर्दे समारोह या कम ग्लोमेरुलर निस्पंदन दबाव वाले व्यक्ति धीमी गति से कैनामाइसिन को खत्म करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संभावित रूप से अत्यधिक उच्च रक्त स्तर होता है और ओटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।

● गंभीर रूप से जले हुए मरीजों में प्रभाव (Effects in Severely Burned Patients):

गंभीर रूप से जले हुए रोगियों में, कैनामाइसिन का आधा जीवन काफी कम हो सकता है। नतीजतन, दवा की सीरम सांद्रता मिलीग्राम प्रति किलोग्राम खुराक के आधार पर अनुमान से कम हो सकती है।

• https://reference.medscape.com/drug/kantrex-kanamycin-342693#4
• https://www.drugs.com/dosage/kanamycin.html
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• https://www.ema.europa.eu/en/documents/mrl-report/kanamycin-summary-report-1-committee-veterinary-medicinal-products_en.pdf
• https://go.drugbank.com/drugs/DB01172